八年制眼科 第二章 眼的解剖与生理
眼的解剖和生理(第8版讲课)课件
手机或电脑屏幕。
控制用眼时间
每隔20分钟休息一下眼睛，适 当闭目或远望，避免长时间连 续用眼。
均衡饮食
保证摄入足够的维生素A、C、 E和锌等营养素，有利于眼睛健 康。
定期检查
至少每年进行一次眼科检查， 以便及时发现并处理眼部问题
。
眼保健方法
干细胞治疗
为眼病治疗提供了新的可能。
基因治疗
针对遗传性眼病，基因治疗成为新的研究方 向。
新型药物和疗法
针对各种眼病，不断有新的药物和疗法问世。
眼科学的未来展望
01
人工智能与眼科学
人工智能在眼科诊断和治疗中的应 用将更加广泛。
再生医学
利用干细胞等手段修复和再生眼部 组织，治疗眼病。
03
02
精准医疗
针对个体差异，实现精准诊断和个 性化治疗。
常见眼病
结膜炎
结膜炎是常见的眼表疾病，主要 由细菌或病毒感染引起，表现为 眼部充血、水肿、分泌物增多等
症状。
白内障
白内障是晶状体浑浊导致的视力障 碍，随着年龄增长，晶状体逐渐硬 化、失去弹性，导致视力下降。
青光眼
青光眼是由于眼压过高导致的视神 经损伤和视野缺损，表现为眼部胀 痛、视力下降、视野缩小等症状。
眼病防治
01
02
03
预防措施
预防眼病的关键是保持眼 部卫生、避免长时间用眼、 控制不良生活习惯等。
治疗方式
针对不同类型的眼病，治 疗方法也不同，包括药物 治疗、手术治疗、激光治 疗等。
定期检查
定期进行眼科检查可以及 早发现眼病，提高治疗效 果，保护视力健康。
04
眼的解剖与生理
虹膜：通过调节入眼光 圈的大小以适应不同的 亮度条件
角膜：眼球最主 要的屈光成分， 它在视网膜上形 成影像
眼球
玻璃体:一种通 透的、胶冻样 物质，填充在 眼球中间
视网膜：相当于“照相机” 中的“底片”
中央凹：视网膜上的一 小片区域，最高的视敏 度
晶体：通过改变形状实现 对焦（调节）
视神经：将视觉信号传输 至大脑
虹膜组织内有2种肌肉，环绕瞳孔周围的 瞳孔括约肌，受动眼神经副交感神经纤维支 配，有缩瞳作用。向虹膜周遍呈放射状排列 的瞳孔扩大肌，受交感神经支配，有散瞳作 用。由于这两种肌肉的协调运动，瞳孔随光 线的强、弱而缩小、放大。称为瞳孔对光反 射。（传入路与视神经伴行到视皮质，传出 路为由视皮质发出的纤维经枕叶-中脑束至中 脑的E-W核和动眼神经内直肌核，随动眼神 经达瞳孔括约肌、睫状肌和内直肌，以完成 瞳孔缩小、调节和集合作用）。
角膜缘血管有两层组成。浅层由结膜血管分支 构成，深层由睫状前血管分支构成。此层充血临 床上称为睫状充血。
位于前 房的周边 部，由角 膜、巩膜、 虹膜和睫状 体前部构成 的间隙。是 房水排出的 重要部位。
前房角
（二）中层
葡萄膜（urea） 因含有丰富的血 管和色素，故又 称为血管膜或色 素膜。由前向后 分为虹膜、睫状 体和脉络膜三部 分。其主要生理 功能：具有遮光， 调节进入眼内光 线量，调节屈光 和供给营养的能 量。
一、眼球壁
眼球壁可分为三层，外层为纤维层，组 织坚韧，保护眼球内组织，中层为葡 萄膜，有营养眼内组织，遮蔽和调节 光线的功能；内层为视网膜，为感受 光线刺激和传导神经冲动的重要组织。
（一） 外 层
外层由致密的纤维组织构成, 又称纤维膜。前1/6为角膜， 后5/6为巩膜，二者移行处为角巩膜缘。
眼的解剖及生理
症状
近视患者看远处目标模 糊不清，近处目标则相 对清楚。用凹透镜矫正
有效。
病因
近视的病因和发病机制 较为复杂，主要与遗传 和环境因素有关，如长 期近距离用眼、缺乏户
外活动等。
并发症
近视可引起眼轴延长、 眼底改变等，严重者可 导致视网膜脱离、黄斑
变性等并发症。
远视
定义
远视是指眼睛在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系 统屈折后形成的焦点在视网膜之后，在视网膜上形成一个 虚焦点，所以看近处目标模糊不清。
症状
白内障患者可出现视力下降、视物模 糊等症状，严重者可出现失明等症状。
病因
白内障的病因和发病机制较为复杂， 主要与遗传和环境因素有关，如长期 紫外线照射、眼部疾病等。
并发症
白内障可引起青光眼、葡萄膜炎等并 发症，严重者可导致失明。
PART 04
眼保健与护理
REPORTING
WENKU DESIGN
保持适当的阅读距离
眼睛与阅读材料的距离应保持在3045厘米左右，以减轻眼睛的调节负担， 预防视疲劳。
长时间近距离阅读会导致眼睛调节肌 肉长时间处于紧张状态，容易引发视 疲劳和近视。
控制使用电子产品的时间
长时间盯着电子屏幕会导致眼睛疲劳、 干涩、充血等不适症状，甚至影响视 力。
VS
每隔20-30分钟休息一下眼睛，可以 通过闭眼、眨眼、远眺等方式缓解眼 部疲劳。
成视觉信息。
眼睛能够分辨不同的光 谱成分，感知不同的颜 色，并自动适应不同的
光线环境。
眼睛对不同波长的光线 有不同的敏感度，这也 是导致色盲和色弱等视
觉障碍的原因之一。
PART 03
眼的疾病与症状
REPORTING
《眼部解剖与生理》课件
眼部血管和神经 的疾病：如视网 膜病变、青光眼 等，可能导致视 力下降或丧失
03
视觉生理
光的物理特性
光的波长：光的波长决定了光的 颜色和能量
光的反射：光在遇到物体表面时 会发生反射，形成影像
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
光的传播：光在真空中以光速传 播，在介质中速度会降低
光的折射：光在穿过不同介质时 会发生折射，形成各种光学现象
运动建议：多进 行户外活动，如 跑步、打球等， 有助于缓解眼部 疲劳。
老年人眼保健
老年人常见眼病：白内障、青光眼、黄斑变性等 老年人眼保健方法：定期检查、合理饮食、适当运动等 老年人眼保健注意事项：避免强光刺激、保持眼部卫生等 老年人眼保健产品：老花镜、护眼贴等
残疾人眼保健
眼保健方法：定期检查、合 理用眼、药物治疗等
抗过敏药 物：如抗 组胺药、 白三烯受 体拮抗剂 等
抗青光眼 药物：如 前列腺素 类似物、 β-受体阻 滞剂等
抗感染药 物：如抗 生素、抗 真菌药等
抗血管内 皮生长因 子药物： 如雷珠单 抗、阿柏 西普等
抗肿瘤药 物：如化 疗药物、 靶向药物 等
眼科治疗方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治疗 手术治疗：通过手术矫正视力、治疗眼病 激光治疗：使用激光进行视力矫正、治疗眼病 物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法进行治疗
眼外疾病： 眼睑下垂、 眼肌麻痹、 眼眶肿瘤等
眼部感染： 细菌、病毒、 真菌等引起 的眼部感染
眼部肿瘤： 良性、恶性 眼部肿瘤等
眼病发生机制
眼部结构：眼球、 视网膜、视神经 等
眼病类型：近视、 远视、散光、青 光眼等
病因：遗传、环 境、生活习惯等
眼解剖与生理课件
02
睫毛：阻挡异物，保 护眼球
03
泪腺：分泌泪液，保 持眼球湿润
04
05
06
结膜：覆盖眼球表面， 保护眼球
眼肌：控制眼球运动， 调节焦距
巩膜：支撑眼球，保 护眼球内部结构
2
眼生理功能
视觉形成过程
01
光线进入眼睛：通过角膜、
瞳孔和晶状体
02
光线聚焦：晶状体调节焦
距，使光线聚焦在视网膜
上
03
视网膜感光：视网膜上的 视杆细胞和视锥细胞感光， 产生神经冲动
远视：看 不清近处
的物体
散光：看 不清物体
边缘
色盲治疗
常见眼病
近视：视力下 降，看不清远 处物体
远视：视力下 降，看不清近 处物体
散光：视力下 降，看物体模 糊不清
青光眼：眼压升 高，导致视力下 降和疼痛
白内障：晶状体 浑浊，导致视力 下降和模糊
视网膜病变：视 网膜病变，导致 视力下降和模糊
眼病诊断方法
01 眼科检查：包括视力检查、眼 压检查、眼底检查等
02 眼科影像学检查：包括CT、 MRI、B超等
03 眼科实验室检查：包括血液检 查、尿液检查等
04 眼科专科检查：包括角膜检查、 晶状体检查、视网膜检查等
眼病治疗方法
药物治疗：使用眼 药水、眼膏等药物
进行治疗
手术治疗：通过手 术进行矫正或修复
04
神经冲动传递：视神经将
神经冲动传递到大脑视觉
中枢，形成视觉图像
视觉调节机制
瞳孔调节：根据光线强弱，瞳 孔大小自动调节
晶状体调节：根据物体远近， 晶状体形状自动调节
视网膜调节：根据物体颜色， 视网膜感光细胞自动调节
中医眼科学教学课件02眼的解剖与生理
睫状体的生理功能： 产生房水 参与调节
炎症时产生剧烈疼痛 睫状体的感 觉神经来自睫状长、短神经，在睫状 肌内形成神经丛，分布周密。
3. 脉络膜：位于巩膜与视网膜之间，前 接睫状体扁平部，后至视乳头周围。有 丰富的血管和色素。
脉络膜主要由血管组成。由外向内分 为5层：①脉络膜上腔；脉络膜与巩膜 之间有一空隙，，临床上脉络膜脱离即 自此腔分离。 ②大血管层；③中血管层； ④毛细血管层；⑤玻璃膜。为眼球血管 最丰富的组织，占眼球血液总量的65%。
⑤内界膜
虹膜的生理特点：
是根据外界光线的强弱而使瞳孔缩炎症时以渗出反应为主
虹膜感觉来源于第V脑神经眼支的分支，故 虹膜炎症时引起疼痛。
2. 睫状体：为环带状宽约6毫米，前后 切面为三角形，起于虹膜根部，止于脉 络膜前缘，外侧与巩膜相邻，内侧环绕 晶状体赤道部。睫状体由睫状冠与睫状 环组成。
角巩膜缘 的组织结构： 上皮细胞层 生理特点： 干细胞
睫状充血
内眼手术切口 前房角的体表定位
（二）中层 中层即色素膜又称葡萄膜，因含 有丰富的血管和色素，故又称血管 膜或色素膜。由前向后分为虹膜、 睫状体、脉络膜三部分。
1. 虹膜：位于晶状体前面，其根部与 睫状体相连，表面有很多精细条纹，呈 放射状排列，称为虹膜纹理。纹理与纹 理之间呈凹陷，称隐窝。距瞳孔缘约 1.5毫米处有一环形锯齿状隆起环，称 虹膜卷缩轮。虹膜的颜色因人种而异， 白色人种色素少，虹膜色浅，呈浅黄或 浅蓝色，有色人种色素多，虹膜色呈深 棕褐色。
第
二
章
眼的解剖与生理功能
第一节
眼 球
眼是视觉器官，它由眼球、 视路和附属器三部分组成。眼 球接受外界信息，由视路向视 皮质传递，完成视觉功能，眼 附属器对眼球起到保护、运动 等作用。
眼科学第八版
眼科学第八版第一章：眼部解剖学眼睛是人类视觉的重要器官，它由多个结构组成，包括角膜、巩膜、晶状体等。
角膜是眼睛的透明前窗，起到保护眼球和聚焦光线的作用。
巩膜则是眼球的白色外层，为眼球提供保护和支持。
晶状体是眼球内部的透明结构，能够调节光线的折射，使视觉聚焦在视网膜上。
第二章：视觉生理学视觉的产生是复杂的过程，涉及到眼睛、视神经和大脑的相互协调。
当光线进入眼睛后，经过角膜和晶状体的折射，聚焦在视网膜上。
视网膜上的感光细胞将光信号转化为神经信号，然后通过视神经传递到大脑的视觉中枢。
大脑对这些信号进行解析和处理，产生我们所看到的图像。
第三章：屈光学屈光学是研究光线在眼球中的传播和折射规律的学科。
通过对眼球的屈光系统进行分析，可以了解到屈光度、屈光状态以及不同屈光状态下的视觉问题。
近视、远视和散光是常见的屈光错误，可以通过配戴眼镜或接受屈光手术来进行矫正。
第四章：眼部疾病与病因眼部疾病包括各种眼睛问题，如结膜炎、角膜病变、白内障等。
这些疾病的发生原因多种多样，包括感染、遗传、环境因素等。
了解眼部疾病的病因有助于预防和治疗这些问题。
第五章：眼科检查与诊断眼科检查是诊断眼部疾病的重要手段。
常见的眼科检查包括视力检查、眼压测量、角膜地形图等。
这些检查可以帮助眼科医生了解患者的眼部情况，从而做出准确的诊断。
第六章：眼科治疗与手术眼科治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要通过给予患者眼药水或口服药物来缓解症状或治疗眼部疾病。
手术治疗则是通过眼科手术来修复或改善眼部问题，如白内障手术、近视手术等。
第七章：眼科疾病的预防与保健眼科疾病的预防与保健至关重要。
保持良好的生活习惯，如合理用眼、注意眼部卫生等，有助于预防眼部疾病的发生。
此外，定期进行眼科检查也是非常重要的，可以及早发现和治疗眼部问题。
第八章：儿童眼科学儿童眼科学是专门研究儿童眼部问题的学科。
儿童视觉发育与成人不同，需要特殊关注。
早期发现和治疗儿童眼科问题对于孩子的视觉健康至关重要。
眼球的解剖与生理-中医眼科笔记
眼球的解剖与生理-中医眼科笔记●眼球1.2.眼球壁●外层●外层纤维膜●角膜（黑睛）1)透明，前1/6●上皮细胞层●5-6层鳞状上皮细胞构成●再生能力极强●炎症时多无分泌物出现●前弹力层●无细胞成分的均质透明薄膜●易损伤且不能再生，损伤后形成较薄的瘢痕组织，成为角膜云翳●基质层●约占角膜总厚度的90％●无再生能力，病变或损伤后由不透明的瘢痕组织代替，称为角膜斑翳或角膜白斑●后弹力层●较坚毅，可再生●溃破后可形成黏连性角膜白斑●内皮细胞层●由六角形单层扁平细胞构成●具有角膜房水屏障功能●其损伤后房水渗入到角膜组织可引起基质层水肿●不能再生●若其失去代偿功能则会出现角膜水肿或大泡性角膜病变2)角膜前泪膜●脂质层●水液层●黏蛋白层●主要作用：润滑角膜防止干燥，便于氧代谢3)总屈光力：➕43D4)透明，无血管●巩膜（白境）1)瓷白，后5/62)外2/3形成视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板，极薄，视神经纤维束由此传出眼球3)乳白色，不透明，质地坚韧，有弹性且坚固4)有血管●角膜缘1)二者相交区域，是眼内手术常用切口部位或重要指标●前界●角膜前弹力层和后弹力层止端连线●后界●巩膜内缘与前界的平行线●功能：保护眼内组织和维持眼球形状●中层葡萄膜●有丰富的血管及色素，故又称为血管膜和色素膜●作用：供给眼球营养，遮光和暗室●三部分1)虹膜（黄仁）●角膜之后，晶状体之前●分割成前房和后房●辐射状条纹隆起，形成虹膜纹理和隐窝●中央有瞳孔●瞳孔括约肌●环形排列，受副交感神经支配，兴奋时瞳孔缩小●瞳孔开大肌●放射状，受交感神经支配，兴奋时扩大瞳孔●组成●基质层，有丰富的动静脉及毛细血管，正常情况下看不到●疏松结缔组织●虹膜色素细胞●色素上皮层，两层均含丰富而致密的黑色素●前层●后层●发生炎症时，虹膜肿胀，纹理消失，并有剧烈的眼痛及大量的渗出，甚至出血2)睫状体●色深褐，矢状面呈三角形●睫状冠●前1/3肥厚，富含血管，有70-80个睫状突●睫状突上皮细胞产生房水，可供给眼球内组织的营养，维持眼内压●睫状体扁平部●后2/3薄而扁平●睫状肌（平滑肌，受副交感神经支配）●纵行●放射状●环行三组肌纤维●收缩则晶状体悬韧带松弛●若调节过度会近视●睫状上皮细胞●炎症时眼痛，渗出明显3)脉络膜●起于锯齿缘，止于视盘周围，介于巩膜和视网膜之间●脉络膜上腔●为血管神经通过的要道●大血管层●血管的网状条纹特别显著，是豹纹眼底的由来●中血管层●毛细血管层●玻璃膜●无结构的透明组织，与视网膜的色素上皮层紧密相连●易发生病变●吲哚箐绿能较好地显示脉络膜血管的影像●作用：遮光，不含感觉神经纤维，发炎时无疼痛感●内层：视网膜（视衣）●为透明膜，位于脉络膜与玻璃体之间，前界位于锯齿缘，后界止于视盘周围●由外向内分为十层1)色素上皮层●与神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础●色素上皮细胞是单层六角形细胞，能吞噬，消化光感受器外节脱落的盘膜●具有血视网膜外屏障作用●含有脂褐质，很活跃，在多种眼底病中起重要作用，如视网膜色素变性2)视锥，视杆细胞层●又称光感受器细胞层●视锥细胞主要分布在黄斑及中心凹●作用：明视觉和色觉●视杆细胞分布在黄斑区以外的视网膜●作用：感受弱光，司暗视觉●感光色素为视紫红质，其合成需维生素A，当其缺乏时，会产生夜盲3)外界膜4)外核层5)外丛状层●疏松的网状结构6)内核层7)内丛状层8)神经节细胞层9)神经纤维层●神经纤维最后汇集于视盘形成视神经10)内界膜●视觉的形成1)光感受器（一级）→双极细胞（二级）→神经节细胞（三级）→视中枢●黄斑1)正中为中心凹，为视力最敏锐的地方2)黄斑部外丛状层较厚，易吸收水分而发生水肿3)无毛细血管，水肿时难以消退●视网膜的血管：视网膜中央动脉和中央静脉1)颞上支，颞下支，鼻上支，鼻下支●视盘（位于黄斑鼻侧）1)不均匀的淡红色，又称视乳头2)仅有神经纤维无光感受器，无视觉功能3)外五层营养来自脉络膜毛细血管●阻止正常漏出液进入视网膜4)内五层营养来自视网膜中央动脉●阻止血浆等渗漏到视网膜神经上●眼球内容物1.房水●营养角膜，晶状体，玻璃体，维持眼内压并屈光2.晶状体●虹膜后面，玻璃体前面●屈光度为20D的凸透镜●对视网膜有保护作用●随年龄增长调节功能减退出现老花眼●晶状体囊膜●皮质●晶状体核●无血管，营养来自房水●受损可出现浑浊，称为白内障3.玻璃体（神膏）●透明的胶质体，99％为水●对视网膜和眼球壁起支撑作用●无血管，营养来自房水和脉络膜。
眼科教材： 眼的解剖与生理
第一章眼的解剖与生理眼是视觉器官，包括由眼球、视路和眼附属器三部分。
眼球接受外界信息，由视路向视皮质传递，完成视觉功能。
眼附属器则起保护、运动等辅助作用。
它们构成了一个有机的视感觉器官。
第一节眼球的解剖和生理眼球近于球形，正常成人的眼球前后径平均为24mm、垂直径平均为23mm、水平径平均为23.5mm。
眼球位于眼眶内，大部分受眶骨壁保护，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有脂肪垫衬，以减少眼球的震动，其前面有眼睑保护。
平视时眼球突出于外侧眶缘 12～14毫米。
眼球由眼球壁和眼内容物组成。
眼球壁可分为三层，外层纤维膜，中层色素膜，内层视网膜。
眼内容物包括房水、晶体及玻璃体。
图1 眼球剖面图一、眼球壁眼球壁分为三层。
（一）外层纤维膜由前l/6角膜和后5/6巩膜组成，两者移行处为角膜缘。
角膜呈横椭圆形，中央较周边薄，向前呈半球形突出；角膜无色透明，无血管，有丰富的感觉神经，损伤后可遗留永久性瘢痕。
角膜前有一层泪液膜，可以防止角膜干燥和保持角膜清洁光滑。
巩膜呈乳白色，质地坚韧不透明，由致密交错的纤维所组成；向前与角膜相连，向后至视乳头部，外面为眼球筋膜所覆盖，前面有球结膜覆盖，巩膜表面有眼外肌附着。
角膜缘是角膜和巩膜移行区，宽约l毫米，角膜缘处有丰富的血管网，内面为小梁网等前房角结构。
（二）中层色素膜位于巩膜与视网膜之间，具有丰富的血管和色素，又称血管膜或葡萄膜。
它由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。
它们具有遮光及营养眼内组织的作用。
虹膜位于色素膜最前部分，为一圆盘状膜，表面有放射状纹理和隐窝。
虹膜中央有个2.5～4mm的圆孔称为瞳孔，瞳孔可收缩和开大。
虹膜在晶体的前面，周边与睫状体相连。
虹膜的颜色因人种的不同而异。
虹膜内有调节瞳孔大小的肌肉，它们是副交感神经支配的环状排列的瞳孔括约肌和交感神经支配的放射状排列的瞳孔开大肌。
虹膜的主要功能是根据外界光线的强弱，而使瞳孔扩大或缩小，以调节进人眼内的光线，保证视网膜成象清晰。
眼解剖与生理功能课件
05
眼球的血管和神经：供应眼 球的血液和神经，维持眼球 的正常生理功能
02
眼球内容物：包括晶状体、 玻璃体和房水
04
眼附属器：包括眼睑、结膜、 泪器、眼肌和眼眶
眼的生理功能
视觉的形成过程
光线进入眼睛：光线 通过角膜、瞳孔、晶 状体等结构进入眼睛
视网膜成像：光线在 视网膜上形成图像
视神经传递：视神经 将图像信息传递到大
演讲人
01 眼 解 剖 结 构
02 眼 的 生 理 功 能
眼解剖结构
眼球的组成
眼内容物：包括 晶状体、玻璃体
和房水
眼附属器：包括 眼睑、结膜、泪 器、眼肌和眼眶
01
02
03
04
眼球壁：包括角 膜、巩膜、虹膜、 睫状体和脉络膜
视神经：连接眼 球和大脑，传递
视觉信息
眼球的各部分功能
01
角膜：保护眼睛，调 节光线进入眼睛
02
虹膜：调节瞳孔大小， 控制光线进入眼睛
03
晶状体：聚焦光线，使 物体成像在视网膜上
04
视网膜：接收光线，将 光信号转化为电信号
05
视神经：传递电信号 到大脑，形成视觉
06
巩膜：保护眼球，支 撑眼球形状
眼球的解剖结构
01
眼球壁：分为外、中、内三 层，包括巩膜、脉络膜和视 网膜
03
视神经：连接视网膜和视 中枢，传递视觉信息
脑
大脑处理：大脑对图 像信息进行加工和处
理，形成视觉
视觉的生理机制
2019
视神经：将视 觉信息传递到
大脑
2021
视皮质：处理 视觉信息并形
成视觉意识
01
02
眼科学-2.1眼部解剖生理课件
解剖生理
眼球壁和眼球内容物
角膜 房水 晶状体 虹膜 睫状体
脉络膜
巩膜
视网膜 玻璃体
解剖生理
眼球的一般标定
眼球壁分三层
外层纤维膜 巩膜 角膜
中层葡萄膜 虹膜 脉络膜 睫状体
内层视网膜
解剖生理
解剖生理
脉络膜血管营养视网膜外5层。
生理：感光传导,锥体完成昼视觉， 精细视觉和色视觉， 杆体 完成暗视觉。
视网膜
神经外胚叶--视杯 外层--色素上皮层： 内层--神经感觉层： • 光感受器细胞层（视锥、视杆 ） • 外界膜 • 外核层（光感受器细胞核，第 一神经元） • 外丛状层 • 内核层（双极细胞，第二神经 元） • 内丛状层 • 神经节细胞层（第三神经元） • 神经纤维层 • 内界膜
环形肌收缩，睫状小带放松，晶状 体变圆，屈光度增加
纵向肌收缩，脉络膜前部前移，将 巩膜突拉向后，前房 角和巩膜静脉窦开放， 有利房水外流
解剖生理
睫状体后面观
脉络膜
解剖生理
•前起于锯齿缘，后至视神经周围，位于视网膜和巩膜之间 •富含血管，供养视网膜外层 •血供主要来自睫状后短动脉 •血管因粗细可分三层：
解剖生理
眼的解剖与生理
绪论
解剖生理
• 眼科学；是研究视觉器官疾病的发生、发 展、和转归及预防、诊断和治疗的医学学 科。
• 人感觉器官获取的外界信息中90%来源眼 睛
解剖生理
眼球解剖与生理
视觉器官 眼球：接受光线、成像 视路：传导成像、产生视觉 眼附属器：保护、眼球运动
眼球解剖与生理 解剖生理
眼的解剖和生理
第二章眼的解剖和生理眼的组织解剖和生理一、眼球（eyeball）：近似球形，由眼球壁和眼内容物组成，位于眼眶前部。
前后径：24mm 垂直径：23.5mm 赤道部周长：75mm 外侧突出于眶缘12—14mm。
（一）眼球壁：三层1.外层（纤维膜）：角膜：占前六分之一角巩膜缘巩膜：占后六分之五生理功能：保护眼内组织，维持眼球形状。
（1）角膜（cornea）：略向前凸的透明组织、呈横椭圆形。
横径：11.5—12mm，垂直径：10.5—11mm.大角膜: >13mm，小角膜: <10mm.曲率半径：前7.8mm 后6.8mm。
屈光力：+43D角膜的组织学分层：上皮细胞层：损伤后可再生。
前弹力层：损伤后不能再生。
基质层：占十分之九，损伤后留有瘢痕。
后弹力层：损伤后可迅速再生。
内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能、泵功能。
生理功能：透明性、良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉十分敏锐。
无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网。
主要的屈光介质。
（2）巩膜（sclera）：质韧、乳白色、致密的胶原纤维组织前部：与角膜连接。
后部：与视神经交接内三分之一：巩膜筛板外三分之二：视神经鞘膜厚度：眼外肌附着处最薄0.3mm。
视神经周围最厚1mm。
（3）角巩膜缘（limbus）：是角巩膜的移行区，宽1.5—2mm。
重要性：是前房角及房水引流系统的所在部位。
是许多内眼手术切口的标志部位。
前房角（anterior chamber angle ）:位置：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
结构：schwalbe线—角膜后弹力层止端。
小梁网：房水外流的主要阻力部位schlemm管巩膜突睫状体带及虹膜根部功能：是房水排出的主要通道。
2、中层：葡萄膜（uvea）、血管膜、色素膜（1）虹膜（iris）：形状：圆盘状，将眼球前方腔隙分隔成前、后房。
解剖标志：虹膜纹理和隐窝。
瞳孔：虹膜中央2.5—4mm圆形，瞳孔领。
虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm的环行隆起。
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• 功能 – 屈光 – 调节 – 吸收紫外线，保护视网膜
晶状体解剖
上皮细胞
皮质混浊
核混浊
后囊下型白内障
过熟期白内障
玻璃体 Vitreous Body
• 位置与结构 • 功能
支撑视网膜 屈光介质
生理功能 Physiologic Function
• 富含神经：虹膜和睫状体 – 病变时疼痛。
1.瞳孔括约肌； 2.瞳孔开大肌； 3.虹膜前表面； 4.脉络膜； 5.锯齿缘； 6.脉络膜上腔； 7.睫状肌 环行纤维， 8.睫状肌放射纤维； 9.睫状肌环行 纤维；10.虹膜动脉大环； 11.睫状突； 12.虹膜 基质； 13.虹膜后表面；14.虹膜动脉小环
眼睑水肿 Palpebral edema
眼睑特殊腺体
睑板腺 Meibomian Gland 内睑腺炎
皮脂腺及变态汗腺
Gland of Zeis and Moll 外睑腺炎
结膜 Conjunctiva
结膜 Conjunctiva
• Palpebral 睑结膜 • Bulbar 球结膜 • Fornical 穹隆结膜
Histology of conjunctiva 组织学
不角化的鳞状上皮 上皮层
杯状细胞—黏液 结膜
腺样层—浆液krause & Wolfring 固有层 （血管、淋巴） 纤维层－滤泡
泪器 lacrimal system
泪器 Anatomy of lacrimal system
• 泪液分泌部分 泪腺 副泪腺
• 泪液排出部分 泪点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
泪液的功能
• 湿润眼球 • 清洁、杀菌 • 排毒
泪膜 Tear Film
➢ 脂质层 ➢ 水液层（主泪腺和krause & wolfring） ➢ 黏蛋白层（结膜杯状细胞）
黏
测量泪液分泌功能 Schirmer tear testing 放置位置 放置时间：５分钟 正常值：≥15mm 异常值：<5mm
眼科学
眼科学
第二章 眼的解剖和生理
视觉器官
眼球
视路
眼附属器
眼球 Eye ball
• 近似球形 • 前后径 24mm, 垂直径 23mm • 位于眼眶内，眼球最前端高出外侧眶缘，
12~14mm
眼球的组成部分
• 眼球壁 外层（纤维层）: 角膜、巩膜。 中层（葡萄膜、色素膜）：虹膜、睫
状体、脉络膜。 内层: 视网膜。
Schirmer tear testing
眼外肌 Extraocular muscles
肌肉 • 内直肌 • 外直肌 • 上直肌 • 下直肌 • 上斜肌 • 下斜肌
前界为角膜前弹力层和后弹力层末 端连线，后界为巩膜内缘与前界的平 行线 。
Anatomical and Physiological Features of Uvea
• 葡萄膜的组成 – 虹膜：阻光，通过瞳孔调节进光亮度。 – 睫状体：产生房水，调节。 – 脉络膜：营养视网膜。
• 富于色素和血管，血流缓慢 – 许多全身病通过血流影响葡萄膜。
角膜的营养来源
• 房水 • 角膜缘血管 • 泪膜
脂质层 水液层 黏蛋白层
黏
巩膜 sclera
• 白色、不透明 • 表层血管多、深层血管少 • 分层：浅层巩膜
巩膜实质层 棕黑色板层
• 厚度不一 直肌附着点 角巩膜缘、视神经周围
最薄 最厚
角巩膜缘 limbus
• 巩膜突 • 小梁网 • Schlemm氏管
• 总长：约50mm
眼内段
1mm
眶内段
25mm
管内段
9mm
颅内段
10mm
• 无髓神经纤维 有髓神经纤维
• 损伤后不能再生
视盘及视盘前 髓鞘
三、眼附属器
眼附属器
• 眼睑 • 泪器 • 结膜 • 眼外肌 • 眼眶
眼睑 eye lids
组织学特性
• 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层（轮匝肌、上睑提肌、Müller肌） • 纤维层（睑板、眶隔） • 睑结膜层
• 功能 眼球的血库 暗室效应
视网膜——内层
• 位置与结构 最内层 透明膜 视乳头 黄斑
• 功能 形觉、色觉、光觉
视网膜的组织学结构
• 神经视网膜
• 色素上皮
视觉原理 Vision Theory
• 锥细胞 司明视觉与色觉
• 杆细胞 司暗视觉
• 三原色理论 • 存在三种感光色素
感红色素 感绿色素 感蓝色素
• 眼内腔 • 眼内容物
眼球解剖示意图
角膜 cornea
• 重要性 透明性 无血管 纤维规则排列 恒定的含水量（70%） 最主要的屈光介质：43D，占2/3全眼
屈光力。
• 位置与形态 眼球的最前端。 近似圆形，横径11~12mm 。
角膜的组织学
• 上皮层 • 前弹力层 • 基质层 • 后弹力层 • 角膜内皮层
• 玻璃体具有三大物理特性： 黏弹性 渗透性 透明性，对光线的散射极少
1.是眼屈光介质的组成部分。 2.对晶状体、视网膜等周围组织有支持、 减震和营养作用。
年龄性改变 Aging changes
1.玻璃体液化
Liquefaction of vitreous body 中年以后，规则排列的胶原纤维开始
变形，黏弹性下降，玻璃体的胶原支架 结构逐渐塌陷或收缩，水分析出，玻璃 体凝胶成为液体 。
2.玻璃体脱离 Vitreous detachment 玻璃体与视网膜分离 玻璃体后脱离 Posteror vitreous detachment, PVD
二、视路 Visual Pathway
视觉通路
视神经 Optic Nerve
虹 膜 IRIS
组织学4层： 前表面层、 基质与瞳孔括约肌层、 前色素上皮与瞳孔开大肌层、 后色素上皮层。
睫状体 Ciliary Body
• 位置与结构 连接虹膜与脉络膜 睫状突 睫状体平坦部
• 功能 眼的调节 分泌房水
脉络膜 Choroid
• 组织学结构 脉络膜上腔 大血管层和中血管层 毛细血管层 Bruch’s膜
黄 斑 fovea
黄斑区分区
眼球内容物－－ 房水、晶状体、玻璃体
房 水 Aqueous Humor
• 主要成分 水、蛋白质、无机盐等
• 含量 0.15~0.3 ml
• 功能 营养角膜、晶状体、玻璃体 维持眼内压
睫状突产生
房水循环
后房
前房前房角睫状来自静脉小梁网集合管
Schlemm管
晶状体 Lens