八年制眼科 第二章 眼的解剖与生理
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变形，黏弹性下降，玻璃体的胶原支架 结构逐渐塌陷或收缩，水分析出，玻璃 体凝胶成为液体 。
2.玻璃体脱离 Vitreous detachment 玻璃体与视网膜分离 玻璃体后脱离 Posteror vitreous detachment, PVD
二、视路 Visual Pathway
视觉通路
视神经 Optic Nerve
Histology of conjunctiva 组织学
不角化的鳞状上皮 上皮层
杯状细胞—黏液 结膜
腺样层—浆液krause & Wolfring 固有层 （血管、淋巴） 纤维层－滤泡
泪器 lacrimal system
泪器 Anatomy of lacrimal system
• 泪液分泌部分 泪腺 副泪腺
眼睑水肿 Palpebral edema
眼睑特殊腺体
睑板腺 Meibomian Gland 内睑腺炎
皮脂腺及变态汗腺
Gland of Zeis and Moll 外睑腺炎
结膜 Conjunctiva
结膜 Conjunctiva
• Palpebral 睑结膜 • Bulbar 球结膜 • Fornical 穹隆结膜
眼科学
眼科学
第二章 眼的解剖和生理
视觉器官
眼球
视路
眼附属器
眼球 Eye ball
• 近似球形 • 前后径 24mm, 垂直径 23mm • 位于眼眶内，眼球最前端高出外侧眶缘，
12~14mm
眼球的组成部分
• 眼球壁 外层（纤维层）: 角膜、巩膜。 中层（葡萄膜、色素膜）：虹膜、睫
状体、脉络膜。 内层: 视网膜。
虹 膜 IRIS
组织学4层： 前表面层、 基质与瞳孔括约肌层、 前色素上皮与瞳孔开大肌层、 后色素上皮层。
睫状体 Ciliary Body
• 位置与结构 连接虹膜与脉络膜 睫状突 睫状体平坦部
• 功能 眼的调节 分泌房水
脉络膜 Choroid
• 组织学结构 脉络膜上腔 大血管层和中血管层 毛细血管层 Bruch’s膜
• 泪液排出部分 泪点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
泪液的功能
• 湿润眼球 • 清洁、杀菌 • 排毒
泪膜 Tear Film
➢ 脂质层 ➢ 水液层（主泪腺和krause & wolfring） ➢ 黏蛋白层（结膜杯状细胞）
黏
测量泪液分泌功能 Schirmer tear testing 放置位置 放置时间：５分钟 正常值：≥15mm 异常值：<5mm
前界为角膜前弹力层和Байду номын сангаас弹力层末 端连线，后界为巩膜内缘与前界的平 行线 。
Anatomical and Physiological Features of Uvea
• 葡萄膜的组成 – 虹膜：阻光，通过瞳孔调节进光亮度。 – 睫状体：产生房水，调节。 – 脉络膜：营养视网膜。
• 富于色素和血管，血流缓慢 – 许多全身病通过血流影响葡萄膜。
• 功能 眼球的血库 暗室效应
视网膜——内层
• 位置与结构 最内层 透明膜 视乳头 黄斑
• 功能 形觉、色觉、光觉
视网膜的组织学结构
• 神经视网膜
• 色素上皮
视觉原理 Vision Theory
• 锥细胞 司明视觉与色觉
• 杆细胞 司暗视觉
• 三原色理论 • 存在三种感光色素
感红色素 感绿色素 感蓝色素
• 玻璃体具有三大物理特性： 黏弹性 渗透性 透明性，对光线的散射极少
1.是眼屈光介质的组成部分。 2.对晶状体、视网膜等周围组织有支持、 减震和营养作用。
年龄性改变 Aging changes
1.玻璃体液化
Liquefaction of vitreous body 中年以后，规则排列的胶原纤维开始
• 总长：约50mm
眼内段
1mm
眶内段
25mm
管内段
9mm
颅内段
10mm
• 无髓神经纤维 有髓神经纤维
• 损伤后不能再生
视盘及视盘前 髓鞘
三、眼附属器
眼附属器
• 眼睑 • 泪器 • 结膜 • 眼外肌 • 眼眶
眼睑 eye lids
组织学特性
• 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层（轮匝肌、上睑提肌、Müller肌） • 纤维层（睑板、眶隔） • 睑结膜层
• 组织学： – 晶状体囊 – 晶状体纤维
• 功能 – 屈光 – 调节 – 吸收紫外线，保护视网膜
晶状体解剖
上皮细胞
皮质混浊
核混浊
后囊下型白内障
过熟期白内障
玻璃体 Vitreous Body
• 位置与结构 • 功能
支撑视网膜 屈光介质
生理功能 Physiologic Function
黄 斑 fovea
黄斑区分区
眼球内容物－－ 房水、晶状体、玻璃体
房 水 Aqueous Humor
• 主要成分 水、蛋白质、无机盐等
• 含量 0.15~0.3 ml
• 功能 营养角膜、晶状体、玻璃体 维持眼内压
睫状突产生
房水循环
后房
前房
前房角
睫状前静脉
小梁网
集合管
Schlemm管
晶状体 Lens
Schirmer tear testing
眼外肌 Extraocular muscles
肌肉 • 内直肌 • 外直肌 • 上直肌 • 下直肌 • 上斜肌 • 下斜肌
• 眼内腔 • 眼内容物
眼球解剖示意图
角膜 cornea
• 重要性 透明性 无血管 纤维规则排列 恒定的含水量（70%） 最主要的屈光介质：43D，占2/3全眼
屈光力。
• 位置与形态 眼球的最前端。 近似圆形，横径11~12mm 。
角膜的组织学
• 上皮层 • 前弹力层 • 基质层 • 后弹力层 • 角膜内皮层
角膜的营养来源
• 房水 • 角膜缘血管 • 泪膜
脂质层 水液层 黏蛋白层
黏
巩膜 sclera
• 白色、不透明 • 表层血管多、深层血管少 • 分层：浅层巩膜
巩膜实质层 棕黑色板层
• 厚度不一 直肌附着点 角巩膜缘、视神经周围
最薄 最厚
角巩膜缘 limbus
• 巩膜突 • 小梁网 • Schlemm氏管
• 富含神经：虹膜和睫状体 – 病变时疼痛。
1.瞳孔括约肌； 2.瞳孔开大肌； 3.虹膜前表面； 4.脉络膜； 5.锯齿缘； 6.脉络膜上腔； 7.睫状肌 环行纤维， 8.睫状肌放射纤维； 9.睫状肌环行 纤维；10.虹膜动脉大环； 11.睫状突； 12.虹膜 基质； 13.虹膜后表面；14.虹膜动脉小环
2.玻璃体脱离 Vitreous detachment 玻璃体与视网膜分离 玻璃体后脱离 Posteror vitreous detachment, PVD
二、视路 Visual Pathway
视觉通路
视神经 Optic Nerve
Histology of conjunctiva 组织学
不角化的鳞状上皮 上皮层
杯状细胞—黏液 结膜
腺样层—浆液krause & Wolfring 固有层 （血管、淋巴） 纤维层－滤泡
泪器 lacrimal system
泪器 Anatomy of lacrimal system
• 泪液分泌部分 泪腺 副泪腺
眼睑水肿 Palpebral edema
眼睑特殊腺体
睑板腺 Meibomian Gland 内睑腺炎
皮脂腺及变态汗腺
Gland of Zeis and Moll 外睑腺炎
结膜 Conjunctiva
结膜 Conjunctiva
• Palpebral 睑结膜 • Bulbar 球结膜 • Fornical 穹隆结膜
眼科学
眼科学
第二章 眼的解剖和生理
视觉器官
眼球
视路
眼附属器
眼球 Eye ball
• 近似球形 • 前后径 24mm, 垂直径 23mm • 位于眼眶内，眼球最前端高出外侧眶缘，
12~14mm
眼球的组成部分
• 眼球壁 外层（纤维层）: 角膜、巩膜。 中层（葡萄膜、色素膜）：虹膜、睫
状体、脉络膜。 内层: 视网膜。
虹 膜 IRIS
组织学4层： 前表面层、 基质与瞳孔括约肌层、 前色素上皮与瞳孔开大肌层、 后色素上皮层。
睫状体 Ciliary Body
• 位置与结构 连接虹膜与脉络膜 睫状突 睫状体平坦部
• 功能 眼的调节 分泌房水
脉络膜 Choroid
• 组织学结构 脉络膜上腔 大血管层和中血管层 毛细血管层 Bruch’s膜
• 泪液排出部分 泪点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
泪液的功能
• 湿润眼球 • 清洁、杀菌 • 排毒
泪膜 Tear Film
➢ 脂质层 ➢ 水液层（主泪腺和krause & wolfring） ➢ 黏蛋白层（结膜杯状细胞）
黏
测量泪液分泌功能 Schirmer tear testing 放置位置 放置时间：５分钟 正常值：≥15mm 异常值：<5mm
前界为角膜前弹力层和Байду номын сангаас弹力层末 端连线，后界为巩膜内缘与前界的平 行线 。
Anatomical and Physiological Features of Uvea
• 葡萄膜的组成 – 虹膜：阻光，通过瞳孔调节进光亮度。 – 睫状体：产生房水，调节。 – 脉络膜：营养视网膜。
• 富于色素和血管，血流缓慢 – 许多全身病通过血流影响葡萄膜。
• 功能 眼球的血库 暗室效应
视网膜——内层
• 位置与结构 最内层 透明膜 视乳头 黄斑
• 功能 形觉、色觉、光觉
视网膜的组织学结构
• 神经视网膜
• 色素上皮
视觉原理 Vision Theory
• 锥细胞 司明视觉与色觉
• 杆细胞 司暗视觉
• 三原色理论 • 存在三种感光色素
感红色素 感绿色素 感蓝色素
• 玻璃体具有三大物理特性： 黏弹性 渗透性 透明性，对光线的散射极少
1.是眼屈光介质的组成部分。 2.对晶状体、视网膜等周围组织有支持、 减震和营养作用。
年龄性改变 Aging changes
1.玻璃体液化
Liquefaction of vitreous body 中年以后，规则排列的胶原纤维开始
• 总长：约50mm
眼内段
1mm
眶内段
25mm
管内段
9mm
颅内段
10mm
• 无髓神经纤维 有髓神经纤维
• 损伤后不能再生
视盘及视盘前 髓鞘
三、眼附属器
眼附属器
• 眼睑 • 泪器 • 结膜 • 眼外肌 • 眼眶
眼睑 eye lids
组织学特性
• 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层（轮匝肌、上睑提肌、Müller肌） • 纤维层（睑板、眶隔） • 睑结膜层
• 组织学： – 晶状体囊 – 晶状体纤维
• 功能 – 屈光 – 调节 – 吸收紫外线，保护视网膜
晶状体解剖
上皮细胞
皮质混浊
核混浊
后囊下型白内障
过熟期白内障
玻璃体 Vitreous Body
• 位置与结构 • 功能
支撑视网膜 屈光介质
生理功能 Physiologic Function
黄 斑 fovea
黄斑区分区
眼球内容物－－ 房水、晶状体、玻璃体
房 水 Aqueous Humor
• 主要成分 水、蛋白质、无机盐等
• 含量 0.15~0.3 ml
• 功能 营养角膜、晶状体、玻璃体 维持眼内压
睫状突产生
房水循环
后房
前房
前房角
睫状前静脉
小梁网
集合管
Schlemm管
晶状体 Lens
Schirmer tear testing
眼外肌 Extraocular muscles
肌肉 • 内直肌 • 外直肌 • 上直肌 • 下直肌 • 上斜肌 • 下斜肌
• 眼内腔 • 眼内容物
眼球解剖示意图
角膜 cornea
• 重要性 透明性 无血管 纤维规则排列 恒定的含水量（70%） 最主要的屈光介质：43D，占2/3全眼
屈光力。
• 位置与形态 眼球的最前端。 近似圆形，横径11~12mm 。
角膜的组织学
• 上皮层 • 前弹力层 • 基质层 • 后弹力层 • 角膜内皮层
角膜的营养来源
• 房水 • 角膜缘血管 • 泪膜
脂质层 水液层 黏蛋白层
黏
巩膜 sclera
• 白色、不透明 • 表层血管多、深层血管少 • 分层：浅层巩膜
巩膜实质层 棕黑色板层
• 厚度不一 直肌附着点 角巩膜缘、视神经周围
最薄 最厚
角巩膜缘 limbus
• 巩膜突 • 小梁网 • Schlemm氏管
• 富含神经：虹膜和睫状体 – 病变时疼痛。
1.瞳孔括约肌； 2.瞳孔开大肌； 3.虹膜前表面； 4.脉络膜； 5.锯齿缘； 6.脉络膜上腔； 7.睫状肌 环行纤维， 8.睫状肌放射纤维； 9.睫状肌环行 纤维；10.虹膜动脉大环； 11.睫状突； 12.虹膜 基质； 13.虹膜后表面；14.虹膜动脉小环