临床医学概论(外科题习题)

1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变

A．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

B．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

C．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出

D．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔

E．腹腔出现血性液体，细菌和毒素

2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断：

A．腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤

C. 强直性脊柱炎

D. 腰椎结核

E. 腰椎间盘突出症

3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：

A．直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验

C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化

D.脊柱姿态变化

E. X线平片

4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

A．基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定

C．放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3

E．放射性碘摄取试验

5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A．腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全

C. 腹外斜肌腱膜发育不全

D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高

E. 腹股沟区解剖缺损

6、下列类型的骨折中，最不稳定的是

A．嵌入性骨折 B. 斜形骨

C．脊柱骨折 D. 横行骨折

E. 裂缝骨折

7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？

A．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克

B．腹痛加剧，出现腹膜刺激症

C. 便血

D．腹胀，并呈现溢液性呕吐

E．腹部出现压痛性包块

8、ChArCot三联症为：

A．黄疸，寒热，腹痛

B．黄疸，寒热，休克

C．腹痛，黄疸，腹水

9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：

A．麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻

C．粘连性肠梗阻 D. 肠扭转

E．低位单纯性肠梗阻

10、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：

A．不会发生嵌顿 B. 啼哭容易复发

C．疝有自行消失的可能 D. 腹壁太薄无法修补

E．手术会影响睾丸发育

11、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移），最可能的损伤是：

A．下尺桡关节脱位 B. 尺骨茎突骨折

C．colles骨折 D. 腕周状骨折

12、尿路结石的血尿特点：

A．镜下血尿 B. 肉眼全血尿

C．疼痛后血尿 D. 血尿后疼痛

E．无症状血尿

13、右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm致密影，病史中有突发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：

A．中医中药冲击排石疗法 B. 右侧输尿管导管术，取石治疗

C．右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D.体外震波碎石术

14、男性，40岁，右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压（60/40mmHg），颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：

A．紧急手术 B. 快速输血输液

C．大流量氧吸入 D. 胸腔闭式引流

E．继续观察

15、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A．伤侧胸腔负压消失 B. 伤侧肺萎缩

C．纵膈移向健侧 D.呼气时纵膈偏向患侧

E．肺内部分气体对流

16、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外

A．高功能腺瘤 B. 结节性甲状腺肿并甲亢

C. 胸骨后甲状腺肿并甲亢

D. 青少年甲亢

E．131碘治疗后复发的甲亢

19、一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压12/8kPa（90mmHg），体温36°C，血常规：Hb70g/L，WBC24x109/L，NO.76，最重要的治疗为：A．胃肠减压 B. 输液、抗休克

C．纠正水、电解质失衡 D. 抗感染 E.及时手术

20、高位肠梗阻呕吐的特点是：

A．出现早、次数多、量少

B．出现迟、次数多、量少

C．出现早、次数少、量少

D．出现早、次数多、量多

E．出现迟、次数多、量多

21、男性自2米高处坠下，会阴部骑垮于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是：

A．留置导尿 B. 尿道断端外翻吻合术

C．膀胱造痿术 D. 会阴切开引流术

D．尿道牵拉术

22、男性，20岁突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以上，纵膈向键侧移位，入院后一下哪项处理最正确？

A．每日摄胸片观察 B. 穿刺抽气，观察

C．开胸探查 D. 输液并抗菌素治疗

E．胸腔闭式引流

23、破伤风最可靠的预防方法是

A．注射破伤风类毒素 B. 及时彻底清创

C．3%过氧化氢清洗伤口 D. 注射大剂量青霉素

E．注射人体破伤风免疫球蛋白

24、慢性胆囊炎较少的症状

A．厌食油腻 B. 寒战高热C. 腹胀 D. 肩背部隐痛E. 嗳气

25、手术后早起恶心，呕吐常见的原因是

A．颅内压增高 B. 麻醉反应

C．术后腹胀 D. 肠梗塞 E. 低血钾

26、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5°，首先考虑

A．肺部感染 B. 泌尿系感染

C．切口感染 D.水电解质紊乱

E．腹腔内有异物存留

27、大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是

A．内出血 B. 腹膜炎

C．胃肠道症状 D. 全身感染表现

E．腹胀，肠麻痹。

28、判断空腹脏器破裂最有价值的发现为：

A．腹膜刺激症状 B. x线隔下有游离气体

C．腹膜穿刺为血液 D. 腹胀

E．明显持续恶心与呕吐

29、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套，那一个部位可以认为无菌地带，能用手触摸：

A．背部 B. 腰部以下部位

C．前胸部 D. 肩部以上部分

E．手术台边缘以下的布单

30、骨折的专有体征是：

A．局部疼痛 B. 皮肤疼痛

C．畸形 D. 功能障碍 E. 局部肿胀

31、下列哪些部位的骨折易引起休克：

A．骨盆 B. 腰椎骨折

C．尺桡骨骨折 D. 胫腓骨骨折

32、胸外心按压时，挤压点应选择在：

A胸骨上半部B心前区C胸骨中部 D 胸骨下半部E以上都是

33、成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为：

A1*9% B2*9% C3*9% D5*9%+1% E4*9%+1%

34、成人男性臀部占体表面积为：