癌症患者期盼人文医学新模式APPT课件

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我心目中的癌症治疗人文医院
每天清晨，清新的音乐在每间病房响起，传来亲切 的话语，呼唤你该开始户外运动疗法了。早餐后，晨间 冥思的信心疗法奉上的是淳美的心灵鸡汤。上午的查房， 医生和患者是零距离的坦诚交流。营养午餐，医生为每 位患者制定食疗方案。优雅的音乐又伴你进入午睡。下 午，话疗茶坊、音乐舞蹈室、健康课堂……为患者准备 了丰富多彩的康复活动。晚上，整肤治疗、按摩、足浴、 理疗，每周一次的周末派对邀请家属、亲友和患者同乐。
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小结：
在医学仪器设备不断优化、诊治水平 不断提高的今天， 我们在关注提升医院 “硬实力”的同时，更要思考如何提升医 院的“软实力”，即医院的文化建设和人 文关怀， 我们不能仅仅把医学作为一堆 “知识”、 “信息”、“技术项目”，而 应该把医学嵌入生命与情感的世界， 化作 一份“理解”和一种智慧。
癌症康复 期盼人文医学新模式
中国抗癌协会癌症康复会副主任委员 上海市癌症康复俱乐部会长
华东理工大学社会学院兼职教授 袁正平
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一、面对医学革命的挑战
我们处在一个变革的年代。 深化改革，中国迈向现代化进程的源动力。农村 改革、国企改革、金融改革、教育改革……改革成效 有目共睹。然而医疗改革却被定性为——不成功。 构建和谐社会已成为我们民族和时代的永恒主题。 而医患关系却难以和谐，已被列为当今十大社会矛盾 之一，成为全社会关注的热点和难点。 由此表明，中国引发一场改变整个医学观的革命 已在所难免。因为表面上更加精致完善的现代医学正 面临着深深的内在困惑，它期待公众源于生命深处的 理解，呼唤来自思想层面的精神挑战。
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三、面对优化医保环境的呼唤
我国进入市场经济的社会转形时期，健康蕴藏 的深广的内涵决定其不仅是一个医学问题，而且还 是社会问题。人们对健康的投资受到经济状况的制 约，而政府实施的医保改革政策因入不敷出而不堪 重负。
上海目前肿瘤患者第一治疗平均住院时间在缩短。 享受大病医保优惠政策严格控制在两年之内，并且 很多医院大病医保病人住院要排队等候。于是出现 了“生命优先权”滥用和“健康资源”分配不公的 现象。
接受过普通教育的人都知道：人的生老病死
是一种自然规律，医疗手段并不能从根本上改
变这种趋势，医生能做的其实只能缓解和减慢这个过程。源自.3小结：
21世纪是科学的医学与人文的 医学共生互洽的时代，以生命伦理 为主干的人文医学体系正在形成， 并将带来医学新的生机。
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二、面对医疗市场化后的竞争
医疗市场化以后，随着社会多元办医的发展，各医院间
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小结：
“志为人医”的服务宗旨。 人医就是良医，不只治疗患者的 身体病痛，更要念及安慰患者的 心苦。能解除病人生死苦难的医 师，对病人而言就是贵人，就是 活佛。
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四、面对癌症患者的康复需求
癌症患者在寻求康复的过程中，往往依赖于“好 医院、好医生、用好药”，而很少考虑必须“换个 活法”， 彻底改变自身容易使癌症发生、发展的内 环境，即生活方式和思想行为，乃至情趣爱好、性 格脾气和人际交往。医生为患者诊治时，除了为患 者选择手术、放、化疗等常规手段外，几乎很少考 虑患者的人生态度，对其生命的量和质会产生什么 样的影响，而病人的每一种思想和行动都改变和推
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人文性医疗服务包括表层、中层、深层三 重服务，三者是逐层递进的关系。
表层的服务即空姐式服务，属于微笑服务， 强调服务态度；中层的服务即亲友式服务， 通过对病人的同情心、同理心，提供亲人般 的服务；深层的服务即牧师式服务，医务人 员成为病人的精神支柱，帮助其建立战胜疾 病的信心，是人文性医疗服务的最高境界。
动着自己的生命进程。
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随着科学的普及、诊断治疗技术的提高和群众 性抗癌活动的蓬勃开展，癌症患者的角色形象发 生了很大变化。2002年上海市癌症康复俱乐部对 7986名会员的综合调查显示：71.8%的会员一直 觉得生活得很快乐，只有2.8%的会员一直或经常 有自杀的念头；有77.5% 的会员一直或经常有自 我价值感，只有 5.4% 的会员有自卑感；达81.0% 的患者对战胜疾病充满信心。同时对会员的需求 调查显示71.9%的会员认为俱乐部的康复教育很重 要，有较强的吸引力。这些数据表明，对癌症患 者的关爱，不能停留在情绪调适、精神抚慰上， 更需要在传播健康新概念，提高生活质量上下功 夫。
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医学为人类的健康作出了卓越的贡献。然而 正如美国杰出的医学家，原耶鲁大学医学院刘 易斯·托马斯博士在《最年轻的科学》一书中指 出的那样：“当今是医学的鼎盛时期，人类正 在从分子水平上认识自己和生命，许多束手无 策的疾病，如今有了治愈、缓冲乃至预防的良 策。然而无论医学怎样发达，人的衰老、疾病 和死亡都是不可避免的。不治之症永远都会存 在。”
靠广告宣传造势，获得的只能是短期行为的虚假繁荣。民
营医院的广告大战曾经轰轰烈烈地见诸各传媒，目前已呈下
降趋势。特别是有关部门重拳出击，严惩虚假医疗广告后，
公众对此类宣传的认可度亦同步下降。
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平价医院，以价格取胜，虽说不失为一个顺 应民心的举措，并且在2006年初得到了来自卫 生部的正名。但是在平价医院的探索中，卫生 部只是提出一个框架，具体怎么兴办，怎么管 理，在资金上如何扶持，都仍是一张白纸。以 致已经创办的慈善医院、民工医院等平价医院， 在面对客观存在的实际困难面前举步维艰。并 且国人“好货不便宜，便宜没好货”的观念根 深蒂固，再加上因个别平价医院借平价之名行 欺诈之实，而“殃及城池”，使许多平价医院 尽管有价格优势，但“薄利”仍不“多销”， 无法吸引稳定的客户群。
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在市场经济态势下，医院要解决自身 生存问题，奉行医学人道主义加医学功利 主义的原则无可厚非。在社会保障体系推 进的过程中，也必然有一部分人做出牺牲 来承担社会发展的代价。但我们不能对因 此而造成的缺陷和不足视而不见，无动于 衷。构建以人为本的医疗服务流程，从常 规服务到超常规服务，细微之处见精神， 一招一式见文明，应该为缓解医患矛盾， 改善医保环境发挥更大的作用。
优胜劣汰的竞争日趋激烈。
比拼硬件设施的优异，显然不是良策。花费巨资引进一
流设备，成本高，风险亦大。转嫁到病家头上后，由于高尖
技术与适宜技术的失衡，加之商业贪婪和道德沦丧的雪上加
霜，所造成的后果一是“生命优先权”的滥用，二是健康资
源的分配不公。以致常常听见“钱也花光了，命也送掉了”
的哀怨，导致医院的公信力急剧下降。