妇科疾病图片
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慢性宫颈炎
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7
3.宫颈黏膜炎
宫颈黏膜炎（endocervicitis) 病变局限于 宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部 外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物， 有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫 颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏 膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和 结缔组织增生，可使宫颈肥大。
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治疗宫颈糜烂就是利用红外线的热效应使糜烂面的病 变组织中蛋白质凝固、变性、坏死、脱落，新生的鳞 状上皮细胞修补复创面，达到治愈的目的。
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24
治疗前后图片对比
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25
微米光治疗的优点
仪器操作简便，采用非接触方式微米光照射，治疗探头不接触
创面，治疗宫颈糜烂一般3-5分钟即可，百分之九十的患者一次
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3
发病机制
1.宫颈糜烂
宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。
1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用
1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%
乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局
部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液
漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻
痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳
激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，
【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)
正常宫颈
宫颈糜烂
宫颈肥大
宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）
宫颈息肉
(一）白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一 症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时 分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接 触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 （二）疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛， 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节， 每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当 炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部 蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈 主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时， 立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可 引起恶心，影响性生活。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 发病机制
1.宫颈糜烂
宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。 主要基于以下认识： （1）显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖， 因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并 非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 （2）阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。 （3）正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间 质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～ 7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。 物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持 外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～ 8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如 行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏 病病史，必要时做心电图检查。有心脏 病者禁用。
中医疗法
妇科五联检技术PPT课件
过氧化氢 用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，属 正常。
白细胞酯酶 用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP，可能有阴道 炎。
唾液酸苷酶 阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。
脯氨酸氨基肽酶 单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄 糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。
2、医院标本量大、劳动强度大，易视觉疲劳致漏检，误判。 3、一般是不进行染色，因此乳酸杆菌不好辨认； 4、观察清洁度容易受到涂片厚薄、均匀与否、细胞破碎的影响， 5、观察念珠菌容易受到杂质粒子干扰； 6、观察滴虫容易受到温度的影响或送检时间及时性的影响； 7、线索细胞在镜下不好观察，因此不好判定BV
98.4% (1929/1960)
与滴虫培养结果对比
22
镜检与五项联检比较
项目 设备需否 需否长期经验累 积 结果的主客观性
白细胞检测问题 细菌性阴道病检 测
滴虫检测
念珠菌检测
显微镜常规镜检（形态学） 五项联检（干化学酶法）
需，显微镜 需长期经验积累
需，温育设备 不需，只需简单培训
主观人为因素大 ,标准不统一 客观，标准统一
7
阴道优势菌的特点
乳酸杆菌：
革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜，细长有弯曲或呈球杆状、杆状、单个、双极 链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌。生长适宜温度30-40℃，最适 阴道内最常见乳杆菌有：
1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产H2O2 2、唾液乳杆菌 3、发酵乳杆菌 等20多种
8
阴道优势菌的作用
1.革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳酸杆菌、棒状杆菌、
非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌
2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌、大肠埃希菌
白细胞酯酶 用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP，可能有阴道 炎。
唾液酸苷酶 阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。
脯氨酸氨基肽酶 单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄 糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。
2、医院标本量大、劳动强度大，易视觉疲劳致漏检，误判。 3、一般是不进行染色，因此乳酸杆菌不好辨认； 4、观察清洁度容易受到涂片厚薄、均匀与否、细胞破碎的影响， 5、观察念珠菌容易受到杂质粒子干扰； 6、观察滴虫容易受到温度的影响或送检时间及时性的影响； 7、线索细胞在镜下不好观察，因此不好判定BV
98.4% (1929/1960)
与滴虫培养结果对比
22
镜检与五项联检比较
项目 设备需否 需否长期经验累 积 结果的主客观性
白细胞检测问题 细菌性阴道病检 测
滴虫检测
念珠菌检测
显微镜常规镜检（形态学） 五项联检（干化学酶法）
需，显微镜 需长期经验积累
需，温育设备 不需，只需简单培训
主观人为因素大 ,标准不统一 客观，标准统一
7
阴道优势菌的特点
乳酸杆菌：
革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜，细长有弯曲或呈球杆状、杆状、单个、双极 链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌。生长适宜温度30-40℃，最适 阴道内最常见乳杆菌有：
1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产H2O2 2、唾液乳杆菌 3、发酵乳杆菌 等20多种
8
阴道优势菌的作用
1.革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳酸杆菌、棒状杆菌、
非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌
2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌、大肠埃希菌
阴道分泌物(白带)常规检查及镜检图片(2024)
性的生理和病理状态。
未来发展趋势和展望
1 2
自动化和智能化检测
随着科技的发展，未来白带常规检查将更加自动 化和智能化，提高检测的准确性和效率。
个性化检测方案
针对不同人群和不同需求，未来将出现更加个性 化的白带常规检查方案，满足不同女性的需求。
3
与其他检测手段结合
白带常规检查将与其他检测手段结合，形成更加 完善的女性健康评估体系，为女性健康提供更加 全面的保障。
判断结果
根据镜下所见的白细胞、 上皮细胞、阴道杆菌等指 标，判断阴道清洁度及有 无炎症。
检查注意事项
保持外阴清洁
在检查前应保持外阴清洁，可 用温水清洗。
放松心情
检查时可能会有轻微不适，应 放松心情，配合医生操作。
避免自行解读结果
如有异常结果，应由专业医生 进行解读和诊断，不要自行判 断。
及时治疗
如有炎症或其他异常情况，应 在医生指导下及时治疗。
06 总结与展望
检查的重要性和意义
早期发现疾病
阴道分泌物（白带）常规检查能 够及早发现女性生殖系统的感指导临床治疗
通过检查结果，医生可以了解患 者的病情，制定针对性的治疗方
案，提高治疗效果。
评估女性健康
白带常规检查是评估女性生殖系 统健康的重要手段，能够反映女
性传播疾病的筛查和预防
淋病和非淋菌性尿道炎
通过检测白带中的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，可以筛查出淋病和非淋菌性尿道炎 等性传播疾病。
尖锐湿疣和生殖器疱疹
白带检查可以辅助诊断尖锐湿疣和生殖器疱疹等性传播疾病，帮助患者及时接受治疗。
预防性传播疾病
定期进行白带检查，可以及时发现并治疗潜在的性传播疾病，避免病情恶化或传染给他人 。同时，医生还可以根据患者的具体情况，给予针对性的预防建议，降低性传播疾病的发 生风险。
未来发展趋势和展望
1 2
自动化和智能化检测
随着科技的发展，未来白带常规检查将更加自动 化和智能化，提高检测的准确性和效率。
个性化检测方案
针对不同人群和不同需求，未来将出现更加个性 化的白带常规检查方案，满足不同女性的需求。
3
与其他检测手段结合
白带常规检查将与其他检测手段结合，形成更加 完善的女性健康评估体系，为女性健康提供更加 全面的保障。
判断结果
根据镜下所见的白细胞、 上皮细胞、阴道杆菌等指 标，判断阴道清洁度及有 无炎症。
检查注意事项
保持外阴清洁
在检查前应保持外阴清洁，可 用温水清洗。
放松心情
检查时可能会有轻微不适，应 放松心情，配合医生操作。
避免自行解读结果
如有异常结果，应由专业医生 进行解读和诊断，不要自行判 断。
及时治疗
如有炎症或其他异常情况，应 在医生指导下及时治疗。
06 总结与展望
检查的重要性和意义
早期发现疾病
阴道分泌物（白带）常规检查能 够及早发现女性生殖系统的感指导临床治疗
通过检查结果，医生可以了解患 者的病情，制定针对性的治疗方
案，提高治疗效果。
评估女性健康
白带常规检查是评估女性生殖系 统健康的重要手段，能够反映女
性传播疾病的筛查和预防
淋病和非淋菌性尿道炎
通过检测白带中的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，可以筛查出淋病和非淋菌性尿道炎 等性传播疾病。
尖锐湿疣和生殖器疱疹
白带检查可以辅助诊断尖锐湿疣和生殖器疱疹等性传播疾病，帮助患者及时接受治疗。
预防性传播疾病
定期进行白带检查，可以及时发现并治疗潜在的性传播疾病，避免病情恶化或传染给他人 。同时，医生还可以根据患者的具体情况，给予针对性的预防建议，降低性传播疾病的发 生风险。
妇产科ppt课件
深层：Scarpa筋膜(Scarpa’s fascia)，富 有弹性纤维。
中线处——附着于白线(linea alba) 两侧——向下附着于股部深筋膜 耻骨联合及耻骨结节间——与浅会阴筋膜相连
Scarpa’s fascia
Linea alba Camper’s fascia Scarpa’s fascia
手术切口和创口粘合
手术切口和创口粘合
医用胶粘合创口是通过作用 于伤口两端皮缘保持伤口对 合状态，达到组织愈合的目 地,故不宜涂抹在皮下和切 口组织间，以免影响愈合效 果 微量并均匀涂抹，有利于 增加粘合强度并有利于伤口 愈合。过多的使用并不会增 加结合力,并且容易造成伤 口裂开或过早松动
特别提示
真皮(dermis)
表皮 乳头层真皮
网状层真皮
皮肤的解剖结构
角质层 基底膜 表皮生发层
汗腺
皮下脂肪
毛囊
皮脂腺
皮肤结构示意图（表皮、真皮角质层和基底膜）
皮下组织 (subcutaneous tissue)
浅层：也称脂肪层(fatty layer)或Camper 筋膜(Camper’s fascia)，是含脂肪细 胞的结缔组织纤维层。
妇产科的应用
手术应用
◆ 妇科 （良性疾病和恶性肿瘤） 渗血创面－－－－－－止血，减少术后引流 淋巴清扫面－－封闭淋巴面，减少淋巴渗出 盆腔创面－－－－－－－－－预防术后粘连 皮肤切口－－－－－－－－粘合，免缝合
手术应◆用产科
剖宫产:
创面止血，减少术中术后出血 粘合伤口，免缝合
妇产科其他应用：
腹腔镜、 宫腔镜 • 新生儿脐带残端处理 • 癌浆膜面封闭 • 计划生育：输卵管粘堵 • 处女膜的修复
• 深入真皮层的割裂伤口，建议先进行 皮内缝合减少皮肤的张力，再以康派 特医用胶吻合伤口。
中线处——附着于白线(linea alba) 两侧——向下附着于股部深筋膜 耻骨联合及耻骨结节间——与浅会阴筋膜相连
Scarpa’s fascia
Linea alba Camper’s fascia Scarpa’s fascia
手术切口和创口粘合
手术切口和创口粘合
医用胶粘合创口是通过作用 于伤口两端皮缘保持伤口对 合状态，达到组织愈合的目 地,故不宜涂抹在皮下和切 口组织间，以免影响愈合效 果 微量并均匀涂抹，有利于 增加粘合强度并有利于伤口 愈合。过多的使用并不会增 加结合力,并且容易造成伤 口裂开或过早松动
特别提示
真皮(dermis)
表皮 乳头层真皮
网状层真皮
皮肤的解剖结构
角质层 基底膜 表皮生发层
汗腺
皮下脂肪
毛囊
皮脂腺
皮肤结构示意图（表皮、真皮角质层和基底膜）
皮下组织 (subcutaneous tissue)
浅层：也称脂肪层(fatty layer)或Camper 筋膜(Camper’s fascia)，是含脂肪细 胞的结缔组织纤维层。
妇产科的应用
手术应用
◆ 妇科 （良性疾病和恶性肿瘤） 渗血创面－－－－－－止血，减少术后引流 淋巴清扫面－－封闭淋巴面，减少淋巴渗出 盆腔创面－－－－－－－－－预防术后粘连 皮肤切口－－－－－－－－粘合，免缝合
手术应◆用产科
剖宫产:
创面止血，减少术中术后出血 粘合伤口，免缝合
妇产科其他应用：
腹腔镜、 宫腔镜 • 新生儿脐带残端处理 • 癌浆膜面封闭 • 计划生育：输卵管粘堵 • 处女膜的修复
• 深入真皮层的割裂伤口，建议先进行 皮内缝合减少皮肤的张力，再以康派 特医用胶吻合伤口。
宫颈病筛查.ppt
• 子宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN），是子宫颈癌前病变，包括 宫颈非典型增生和宫颈原位癌，反应了宫颈 癌发生的连续发展的过程，亦包括HPV感染 和亚临床湿疣。一般说子宫颈癌多指子宫颈 浸润癌（Invasive Cervical Cancer, CC）
2020/10/5
2020/10/5
宫颈重度糜烂碘染色
2020/10/5
重度宫颈炎异形血管
2020/10/5
正常阴道镜术语
• 原始鳞状上皮 • 柱状上皮 • 鳞柱转换区
2020/10/5
正常阴道镜图象
2020/10/5
鳞柱转换区
2020/10/5
2020/10/5
异常阴道镜术语
• 镶嵌 • 基底 • 白色上皮 • 角化病 • 不典型血管
2020/10/5
2020/10/5
宫颈病变与HPV感染
• 低危型HPV6/11型感染鳞状上皮后，发生了复制性感染，导 致细胞死亡。这种有病毒寄生、繁殖的上皮细胞并不发生恶 性变。应用免疫组化技术在HPV感染的良性病变中通常可检 出病毒核壳蛋白（HPV-Ag）。
• 高危型HPV16/18型感染上皮后，其DNA则可能整合而使细 胞基因发生突变，细胞异型性更为显著，不典型增生的程度 加重，范围向表皮中浅层扩展，当累及表皮全层时便转变为 原位癌，并可进一步发展为浸润癌。由于无病毒复制，所以 大多数高度不典型病变和几乎所有浸润癌的病变组织检不出 HPV-Ag。
2020/10/5
正常宫颈
2020/10/5
查一查，您有以下症状吗？
宫颈炎典型症状 １．宫颈充血、水肿、白带增多，初期可无异
味； ２．尿急、尿频、小腹疼痛等； ３．白带呈脓性或混有血迹，常伴有腰酸及下
2020/10/5
2020/10/5
宫颈重度糜烂碘染色
2020/10/5
重度宫颈炎异形血管
2020/10/5
正常阴道镜术语
• 原始鳞状上皮 • 柱状上皮 • 鳞柱转换区
2020/10/5
正常阴道镜图象
2020/10/5
鳞柱转换区
2020/10/5
2020/10/5
异常阴道镜术语
• 镶嵌 • 基底 • 白色上皮 • 角化病 • 不典型血管
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2020/10/5
宫颈病变与HPV感染
• 低危型HPV6/11型感染鳞状上皮后，发生了复制性感染，导 致细胞死亡。这种有病毒寄生、繁殖的上皮细胞并不发生恶 性变。应用免疫组化技术在HPV感染的良性病变中通常可检 出病毒核壳蛋白（HPV-Ag）。
• 高危型HPV16/18型感染上皮后，其DNA则可能整合而使细 胞基因发生突变，细胞异型性更为显著，不典型增生的程度 加重，范围向表皮中浅层扩展，当累及表皮全层时便转变为 原位癌，并可进一步发展为浸润癌。由于无病毒复制，所以 大多数高度不典型病变和几乎所有浸润癌的病变组织检不出 HPV-Ag。
2020/10/5
正常宫颈
2020/10/5
查一查，您有以下症状吗？
宫颈炎典型症状 １．宫颈充血、水肿、白带增多，初期可无异
味； ２．尿急、尿频、小腹疼痛等； ３．白带呈脓性或混有血迹，常伴有腰酸及下
病理-生殖系统疾病PPT课件
性传播疾病的症状因病种不同而有所差异，通常表现为生殖器部位的不 适或异常症状。
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
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生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
中医妇科学--带下病ppt课件
5、热毒蕴结
妇科主证：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼， 质粘稠，臭秽难闻。 全身兼症：热毒蕴结证 治 法：清热解毒。 方 药：五味消毒饮《医宗金鉴》加土茯苓 败酱草 鱼腥草 薏苡仁 蒲公英 银花 野菊花 青天葵 紫花地丁
四
外治法
1、外洗法：用洁尔阴、肤阴洁或清热利湿解毒 中药煎水来熏洗。 滴虫性阴道炎：3%硼酸液 念珠菌阴道炎： 3%苏打水 2、阴道纳药法：洁尔阴泡腾片、保妇康栓等用 于各种阴道炎，双料喉风散、珍珠层粉等用 于宫颈糜烂及老年性阴道炎。 滴虫性阴道炎用灭滴灵 念珠菌阴道炎抗真菌药 3、热熨法：火熨、电灼、激光等，治疗宫颈炎。
转归与预后 预防与调摄
特 别 强 调
因为本病相当一部分有传染性，故病 人的性伴侣要同时治疗
！
以下部分图片可能引起部分人的不安 与反感，请注意！
第二节 带下过少
目的与要求
掌握 带下过少的定义及辨证论治。 熟悉 带下过少的病因病机。
一、带下过少的定义
பைடு நூலகம்
带下过少指带下量减少，导致阴中干涩
钩藤
4、湿热下注
妇科主证：带下量多，色黄或呈脓样，质粘稠有臭 气，或带下色白质粘，呈豆渣样，外阴瘙 痒，阴痒明显。 全身兼症：湿热中阻证（弥漫三焦） 治 法：清利湿热，佐以解毒杀虫。 方 药：止带方《世补斋· 不谢方》 二苓车前茵陈泻，丹栀赤芍牛柏苍 猪苓 茯苓 泽泻 车前子 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 肝经湿热明显者，用龙胆泻肝汤 湿浊偏盛者，用萆薢渗湿汤
广义：泛指经带胎产杂等多种妇科疾病 带下 生理 狭义
病理（本章讨论）
二、历史沿革
《黄帝内经· 骨空论》首见 “带下”之名。 《金匮要略》 “妇人经水闭不利，· · · · · · 下白物，矾石 丸主之” 《诸病源候论》专列“带下候”，明确提出带下病 之名，并论述其病因病机。 《傅青主女科》列为首卷，并按五色带分别论述， 并认为“带下俱是湿证”。
外阴及阴道炎症—ppt课件
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第十八章
外阴及阴道炎症 （第1节）
目录
第一节 阴道微生态
2
妇产科学（第9版） 重点难点
了解 了解女性阴道微生态及其评价系统。
3
妇产科学（第9版）
概述
• 外阴及阴道炎症是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病 • 外阴及阴道炎症可单独存在，也可两者同时存在 • 常见的阴道炎症包括： 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫阴道炎 需氧菌性阴道炎 萎缩性阴道炎
背景菌落非乳杆菌，为革兰染色阴性菌 箭头所指为白细胞（1000×）
19
妇产科学（第9版）
白细胞
基底细胞
萎缩性阴道炎阴道分泌物湿片 相差显微镜镜检图片（400×）
白细胞
基底细胞
萎缩性阴道炎阴道分泌物革 兰染色镜检图片（1000×）
20
妇产科学（第9版）
假菌丝
假菌丝
线索细胞
线索细胞
外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病 阴道分泌物湿片相差显微镜镜检图片（400×）
阴道内优势菌 分泌H2O2、细菌素等 竞争排斥，防御感染
阴道黏膜 免疫系统阴道pH值黏膜屏障作用 免疫调节作用
阴道正常pH值≤4.5，多 在3.8～4.4
有利于乳酸杆菌生长 抑制其他病原菌生长
8
妇产科学（第9版）
• 相互依赖 • 相互制约 • 动态平衡
阴道微生态平衡示意图
9
妇产科学（第9版）
阴道微生态平衡破坏，阴道炎症发生
4
第一节
阴道微生态
5
妇产科学（第9版）
阴道微生态 阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统 共同组成的生态系统
第十八章
外阴及阴道炎症 （第1节）
目录
第一节 阴道微生态
2
妇产科学（第9版） 重点难点
了解 了解女性阴道微生态及其评价系统。
3
妇产科学（第9版）
概述
• 外阴及阴道炎症是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病 • 外阴及阴道炎症可单独存在，也可两者同时存在 • 常见的阴道炎症包括： 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫阴道炎 需氧菌性阴道炎 萎缩性阴道炎
背景菌落非乳杆菌，为革兰染色阴性菌 箭头所指为白细胞（1000×）
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妇产科学（第9版）
白细胞
基底细胞
萎缩性阴道炎阴道分泌物湿片 相差显微镜镜检图片（400×）
白细胞
基底细胞
萎缩性阴道炎阴道分泌物革 兰染色镜检图片（1000×）
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妇产科学（第9版）
假菌丝
假菌丝
线索细胞
线索细胞
外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病 阴道分泌物湿片相差显微镜镜检图片（400×）
阴道内优势菌 分泌H2O2、细菌素等 竞争排斥，防御感染
阴道黏膜 免疫系统阴道pH值黏膜屏障作用 免疫调节作用
阴道正常pH值≤4.5，多 在3.8～4.4
有利于乳酸杆菌生长 抑制其他病原菌生长
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妇产科学（第9版）
• 相互依赖 • 相互制约 • 动态平衡
阴道微生态平衡示意图
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妇产科学（第9版）
阴道微生态平衡破坏，阴道炎症发生
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第一节
阴道微生态
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妇产科学（第9版）
阴道微生态 阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统 共同组成的生态系统
妇科常见病
妇科疾病：1阴道炎2宫颈炎3宫颈糜烂4. 盆腔炎5子宫肌瘤6子宫息肉7尿道炎8非淋菌尿道炎9外阴瘙痒10白带异常11月经失调1、阴道炎细菌性：症状有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。
滴虫性阴道炎：症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20％白带中有泡沫。
外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
念珠菌性阴道炎：症状最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热疫痒。
波及尿道，也可有尿频。
尿急、尿痛等症。
老年性阴道炎：症状主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。
常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度病痒。
检查：妇科检查，阴道分泌物检查，阴道分泌物培养，药物敏感试验。
治疗：注意个人卫生、保持外阴清洁干燥。
治疗期间禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。
月经期间宜避免阴道用药及坐浴。
饮食宜清淡，忌辛辣刺激。
2、宫颈炎：急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。
慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
慢性宫颈炎有多种表现，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以3.宫颈糜烂最为多见。
检查：宫腔镜，腹腔镜。
治疗：慢性宫颈炎,应作宫颈涂片检查,以防恶性病变,特别是40岁以上的妇女,应定期作涂片检查,必要时作宫颈活检。
注意性卫生,每天清洗阴部,先洗前阴,然后洗后阴,并用专用毛巾。
性生活前后清洗阴部1次,性生活后排空小便1次,以冲洗阴部,经期严禁同房。
3、宫颈糜烂轻度（I度）糜烂程度占宫颈面积的1/3中度（II度）糜烂程度占宫颈面积的1/3-2/3重度（III度）糜烂程度占宫颈面积的2/3以上。
检查：宫腔镜，腹腔镜。
治疗：微波治疗宫颈炎，LEEP刀治疗宫颈炎。
4、盆腔炎女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎，常见致病体有链球菌、淋球菌、支、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播等的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。
PPT妇产科课件图片
20
新生儿日常护理要点
保暖与散热
根据季节和室内温度，适时为宝宝增减衣物 ，保持适宜的温度。
臀部护理
及时更换尿布，保持臀部干爽，预防尿布疹 的发生。
2024/1/26
皮肤护理
定期为宝宝洗澡，使用温和的洗浴用品，注 意皮肤褶皱处的清洁和干燥。
睡眠安全
确保宝宝睡眠环境安全，避免使用过软的床 垫和枕头，降低窒息风险。
选择依据
02
根据女性怀孕时间、身体状况、个人意愿等因素，选择合适的
终止妊娠方式。
注意事项
03
终止妊娠需在正规医院进行，遵守医生建议和手术操作规范，
注意术后恢复和随访。
30
辅助生殖技术原理和应用范围
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助生殖技术种类
包括人工授精、试管婴儿等。
原理
通过人工方法将精子与卵子结合，形成受精卵并培育成胚胎，然后 移植到女性子宫内着床发育。
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17
04
CATALOGUE
产后恢复与新生儿护理技巧
2024/1/26
18
产后身体恢复指导
01
02
03
04
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间， 有助于身体恢复和乳汁分泌。
饮食调整
均衡饮食，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物，避
免油腻和刺激性食物。
适当运动
根据身体状况，适当进行散步 、瑜伽等轻度运动，有助于身
9
如B超、X线等，检查子 宫、卵巢等生殖器官情
况。
优生优育原则与方法
2024/1/26
优生原则
避免近亲结婚，选择最佳生育年 龄，注意营养与运动等。
优育方法
新生儿日常护理要点
保暖与散热
根据季节和室内温度，适时为宝宝增减衣物 ，保持适宜的温度。
臀部护理
及时更换尿布，保持臀部干爽，预防尿布疹 的发生。
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皮肤护理
定期为宝宝洗澡，使用温和的洗浴用品，注 意皮肤褶皱处的清洁和干燥。
睡眠安全
确保宝宝睡眠环境安全，避免使用过软的床 垫和枕头，降低窒息风险。
选择依据
02
根据女性怀孕时间、身体状况、个人意愿等因素，选择合适的
终止妊娠方式。
注意事项
03
终止妊娠需在正规医院进行，遵守医生建议和手术操作规范，
注意术后恢复和随访。
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辅助生殖技术原理和应用范围
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助生殖技术种类
包括人工授精、试管婴儿等。
原理
通过人工方法将精子与卵子结合，形成受精卵并培育成胚胎，然后 移植到女性子宫内着床发育。
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CATALOGUE
产后恢复与新生儿护理技巧
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产后身体恢复指导
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02
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休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间， 有助于身体恢复和乳汁分泌。
饮食调整
均衡饮食，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物，避
免油腻和刺激性食物。
适当运动
根据身体状况，适当进行散步 、瑜伽等轻度运动，有助于身
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如B超、X线等，检查子 宫、卵巢等生殖器官情
况。
优生优育原则与方法
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优生原则
避免近亲结婚，选择最佳生育年 龄，注意营养与运动等。
优育方法
妇科疾病图片护理课件
常见妇科疾病的类型
阴道炎
常见的妇科炎症，由于 细菌感染、真菌感染或 阴道内部环境紊乱引起
。
子宫肌瘤
良性肿瘤，多发生在子 宫平滑肌组织中，可能 导致月经异常、腹痛等
症状。
卵巢囊肿
囊性病变，可发生于单 侧或双侧卵巢，分为生 理性囊肿和病理性囊肿
。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫外 生长，引起疼痛、不孕
避免剧烈运动
剧烈运动可能会对身体造 成伤害，对于某些妇科疾 病患者应避免。
04
妇科疾病治疗与康复
常见妇科疾病的治疗方法
01
02
03
04
子宫肌瘤
根据肌瘤大小、位置和症状选 择药物治疗、保守手术或全子
宫切除术。
子宫内膜异位症
采用药物治疗、保守手术或全 子宫切除术，缓解疼痛和改善
生育功能。
卵巢囊肿
根据囊肿性质和大小选择保守 观察、药物治疗或手术治疗。
参与治疗决策
让患者参与到治疗决策中，使其感到 自己有一定的控制力，从而增强信心 。
分享成功案例
向患者分享类似病情的成功治疗案例 ，增加其对治疗的信心。
THANKS
感谢观看
心理咨询
提供专业的心理咨询，帮助患者处理焦虑、抑郁 等情绪问题。
社会支持
鼓励患者的家人和朋友提供支持和陪伴，让患者 感到被关心和理解。
如何帮助患者建立积极心态
鼓励积极思考
引导患者关注疾病治疗后的积极结果 ，以及生活中其他值得期待的事情。
培养乐观态度
鼓励患者保持乐观的心态，认识到困 难只是暂时的，积极的心态有助于疾 病的康复。
妇科疾病日常护理方 维生素和矿物质的食物，有助于提高 免疫力。