病人卧位与安全的护理 更换卧位
患者卧位与安全护理教案5则
患者卧位与安全护理教案5则范文第一篇：患者卧位与安全护理教案第十章患者卧位与安全护理第一节舒适一、概念舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。
不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。
二、不舒适的原因（一）身体因素1、个人卫生2、姿势或体位不当3、保护具或矫形器械使用不当4、疾病影响（二）心理社会因素1、焦虑或恐慌2、角色适应不良3、生活习惯改变4、自尊受损5、缺乏支持系统（三）环境因素1、不适宜的社会环境2、不适宜的物理环境三、护理不舒适患者的原则（一）预防为主，促进舒适（二）加强观察，去除诱因（三）采取措施，消除或减轻不适护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。
对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。
通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。
第二节卧位一、概念卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。
临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
二、卧位的分类根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。
在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。
根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。
1、主动卧位(active lying position)即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。
卧位更换卧位法实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，掌握卧位更换的基本方法，提高护理操作技能，确保病人安全、舒适，并预防并发症的发生。
通过本次实训，我深刻理解了卧位更换的重要性，掌握了不同体重、不同病情病人的翻身技巧，以及注意事项。
二、实训时间及地点实训时间：2023年X月X日实训地点：XX医院护理实训室三、实训对象本次实训对象为体重较轻、病情稳定的病人。
四、实训内容1. 一人法更换卧位（1）操作步骤：1）核对病人信息，向病人解释操作目的及方法，取得病人配合。
2）病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。
3）护士一手扶肩，一手扶膝，将病人两下肢外移向护士侧。
4）护士一手扶肩，一手扶膝，轻轻推病人转向对侧，使其背向护士。
5）按侧卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使病人舒适。
6）记录翻身时间及皮肤情况。
（2）注意事项：1）操作过程中，动作要轻柔，避免拖拉，以免擦伤皮肤。
2）根据病人病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。
3）如病人身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲等。
2. 两人法更换卧位（1）操作步骤：1）核对病人信息，向病人解释操作目的及方法，取得病人配合。
2）两位护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。
3）两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部。
4）两人同时轻轻将病人翻转向对侧。
5）按侧卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使病人舒适。
6）记录翻身时间及皮肤情况。
（2）注意事项：1）操作过程中，动作要协调，两人配合默契。
2）注意病人安全，避免发生坠床等意外。
3. 帮助病人移向床头（1）操作步骤：1）核对病人信息，向病人解释操作目的及方法，取得病人配合。
2）放平床头支架，将枕头横立床头，避免碰伤病人。
3）病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面。
4）护士一手稳住病人双脚，一手在臀部助力，使病人移向床头。
5）放回枕头，使病人卧舒适体位。
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。
卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
（一）卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
（二）常用的几种卧位1.仰卧位（1）去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。
适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位抬高头胸部约10°－20°，抬高下肢约20°－30°，适用于休克病人。
抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。
（3）屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。
2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。
用于灌肠、肛门检查。
侧卧与平卧交替可预防褥疮。
3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40°－50°（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。
放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。
半坐卧位适用于以下情况：（1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。
由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
病人卧位与安全的护理更换卧位
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。
比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。
2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。
病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。
2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
《护理学基础》名词解释及简答题2
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题
1.休克病人应采取什么卧位？为什么？（2019年）
答：休克病人应采取 卧位。因抬高头胸部 ，
有利于保持
通畅，改善 症状；抬高下
肢
，有利于
二、简答题
6.为各种特殊情况的病人翻身时应注意什么？
答：为各种特殊情况的病人翻身时应注意：
⑴为身上带有多种导管的病人翻身时，应先将导管安
置 再翻身，翻身后应检查导管有无脱落、移位、扭曲、
受压等，以保持
。
⑵为手术后病人翻身时，应先检查敷料有无脱落、浸
湿等，需要时先
后翻身。
⑶颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起 ，脑
⑴ 渗出液流入盆腔，减少炎症的
扩散和 的吸收（盆腔腹膜抗感染性较
强，吸收性较差），使感染
和减
轻 反应。
⑵防止感染向上蔓延引起 脓肿。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题 5.简述头低足高位的适用范围。 答：头低足高位的适用范围有： ⑴肺部分泌物引流，使痰液易于排出。 ⑵十二指肠引流，有利于胆汁引流排
疝压迫脑干会导致病人突然死亡，故一般只能卧于 侧 或。
⑷进行骨牵引的病人，翻身时 放松牵引。
⑸石膏固定、伤口较大的病人，翻身后防止 受压。
《护理学基础》 名词解释及简答题
第九章 病人卧位与安全的护理
一、名词解释
1.主动卧位：是指病人身体活动自如， 自己采取的最舒适、最随意的卧位。
2.被动卧位：是指病人自身无变换卧 位的能力，躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位：是指病人意识清醒，也 有更换卧位的能力，由于疾病或治疗的原 因而被迫采取的卧位。
病人常见卧位与卧床安全管理护理课件
医护人员需定期评估病人的卧位 需求，根据评估结果制定个性化 的护理计划，以满足病人的需求。
医护人员需加强对卧床病人的巡 视，及时发现并处理潜在的安全 隐患，如床栏不牢固、地面湿滑
等。
在康复护理中的应用
康复护理中需注重卧床病人的功能训练，如进行关节活动、肌肉锻炼等， 以促进病人的康复进程。
康复护理人员需指导病人进行正确的卧位姿势，以预防因卧位不当引起 的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
有助于预防并发症
有助于促进康复
卧位的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、脊柱骨折等 患者，应根据病情选择合适的卧位， 避免加重病情。
CHAPTER
病人常见卧位
仰卧位 01 02
侧卧位
侧卧位适用于需要进行口腔、耳鼻喉、 肛门等部位的检查或手术的病人。
俯卧位
半坐卧位
端坐位
患者身体坐直，双脚平放在地上，双手放在膝盖上或自然下垂。 端坐位适用于需要保持清醒和注意力的病人，如正在接受治疗或观察的病人。
康复护理人员需关注病人的心理状态，鼓励病人积极配合康复治疗，树 立康复信心。
WATCHING
保持呼吸道通畅
02
定时通风换气
03Leabharlann 减少交叉感染04提高免疫力
预防下肢静脉血栓的护理
促进下肢活动
。
避免长时间卧床
使用抗血栓压力带 密切观察下肢情况
CHAPTER
病人卧位与卧床安全管理的 注意事 项
定期更换卧位
长期卧床病人需要定期更换卧 位，以预防压疮和肌肉萎缩。
每隔2-3小时更换一次卧位，并 注意观察病人的皮肤状况，确 保没有压疮发生。
CHAPTER
卧床安全管理护理
卧位教案
教案首页第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位第二节协助病人更换卧位法【组织教学】1、清点学生人数。
2、介绍本次课主要内容----临床常用卧位、协助病人更换卧位法【教学过程】二学时【复习旧课】平车运送法的注意事项？【引入新课】某日，急诊科收治一名女性病人，26岁，已婚，病人持续腹痛近7小时，同时伴有畏寒，恶心，呕吐等症状，经查体和辅助检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”，随即在硬膜外麻醉下实施了阑尾切除术。
手术顺利，回到病房。
1.正确为病人安置卧位。
2.术后第二天，病人主诉切口疼痛，请为病人更换卧位。
第一节临床常用卧位一、卧位的概念1．主动卧位病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。
2. 被动卧位病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。
3. 被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
二、卧位的种类（一）仰卧位1. 去枕仰卧位（1）适用范围1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。
2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起的头痛。
（2）安置方法：图9-12. 中凹卧位（休克卧位）（1）适用范围：休克病人。
抬高头胸部,有利于气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状。
抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。
（2）安置方法：抬高头胸部约10°～20°,抬高下肢约20°～30°图9-2。
辅助手段和时间分配1分钟情景结合2分钟对比讲解7分钟结合图片进行讲解强调重点6分钟3. 屈膝仰卧位（1）适用范围1）胸腹部检查。
2）导尿术及会阴冲洗。
（2）安置方法：图9-3。
（二）侧卧位【适用范围】1. 肛门、胃镜、肠镜等检查及灌肠，暴露操作部位方便操作。
2. 预防压疮，与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生。
3. 臀部肌肉注射，以充分放松注射侧的臀部肌肉。
【安置方法】图9-4。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
护理中的病人体位转换技巧
护理中的病人体位转换技巧病人体位转换是护理工作中非常重要的一部分，它对于提供高质量的护理至关重要。
正确的体位转换可以帮助病人减轻不适感、促进康复并预防压疮等并发症的发生。
本文将介绍一些常用的病人体位转换技巧，以帮助护士正确而有效地进行护理工作。
1. 侧卧位侧卧位是最常见的体位之一，适用于需要长时间卧床的病人。
正确的侧卧位可以减轻病人的背部压力，促进气道通畅，并减少肺部感染的风险。
下面是正确的侧卧位转换技巧：- 保持床垫平整，将病人的头部轻轻转向一侧，此时一侧的手臂应屈曲并放置在床上，以稳定身体。
- 护士应小心地将病人的上半身和下肢侧向转动，确保平稳过渡。
为了支撑病人，护士可以将一个枕头或护理垫放在病人身后的空隙处。
- 在完成体位转换后，护士需要确保病人的头部、背部和下肢被适当支撑，以保持稳定和舒适。
2. 半卧位半卧位适用于需要平卧休息但又需要上升头部的病人。
这个体位有助于改善血液循环、减少呼吸困难，并促进消化。
以下是正确的半卧位转换技巧：- 保持床垫平整，将病人的头部轻轻抬起，使上半身成为大约30度的角度。
- 小心地将一个枕头或护理垫放在病人的背部下方，并确保下肢处于舒适的位置。
- 护士应在完成体位转换后检查病人的坐骨部位，确保没有压力点出现。
3. 悬垂位悬垂位主要用于提高病人的胸部和肺部的膨胀能力，可用于改善呼吸困难或呼吸系统相关疾病的病人。
以下是正确的悬垂位转换技巧：- 将床垫调整到合适的高度，以便病人的下肢可以伸直并悬垂于床边。
- 护士应轻轻提起病人的下肢，使其悬垂在床边。
同时，护士要确保病人舒适地伸直后肢，尽量减少不适感。
- 最后，护士应检查病人是否处于稳定和平衡的状态，确保没有其他安全问题出现。
4. 俯卧位俯卧位适用于需要后背检查、背部治疗或排气的病人。
正确的俯卧位转换技巧包括：- 小心地将病人转移到俯卧位，确保头部平放并有足够的支撑。
- 在病人的下腹部和小腿之间放置一个护理垫，以保持背部的平整。
护理技术之帮助病人更换卧位法(标准版)
护理技术之帮助病人更换卧位法目的：变化卧位使病人舒适，避免并发症发生。
评估：（1）病人的心理状况，配合翻身的情况。
（2）病人的病情、治疗的需要、体重、肢体活动情况，有无创伤、手术、骨折固定、牵引、留置引流管等。
计划：（1）用物准备：根据卧位准备枕头等。
（2）环境准备：无特殊。
（3）病人准备：理解所取卧位的目的并配合。
（4）护士准备：根据病人病情确定护士人数和配合方法。
实施：（1）操作步骤：①协助病人翻身侧卧法一人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→将病人移向床边（护士同侧）→护士一手扶肩、一手扶膝→轻推病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。
二人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→护士两人站在病床同一侧→一护士双手托住病人肩、背部→另一护士托住病人腰、臀部→同时抬起病人移向自己→病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。
②协助病人移向床头法一人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→护士一手臂伸入病人肩下→另一手臂托住病人臀部→病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面→护士助力使病人上移→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。
二人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→两护士分别站在床的两侧→分别托住病人一侧肩、臀部→同时抬起病人移向床头→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。
（2）注意事项：①翻身时不可拖拉，两人操作时注意协调配合，注意节力。
②根据病人病情和皮肤受压情况，确定翻身的间隔时间。
③有管道时注意安置，保持通畅。
④为手术病人翻身时，先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料应先更换后再翻身；颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑移位形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡，因此头部只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人翻身后注意将该伤处放于适当位置，防止受压。
基护07卧位与安全的护理
去 枕 仰 卧 位
中 凹 卧 位
屈 膝 仰 卧 位
1
病人的卧位
仰卧位
去枕仰卧位 昏迷或者全身麻醉未清醒的病人 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于 身体两侧，两腿自然放平，将枕头 横臵于床头 屈膝仰卧位 腹部检查或导尿、会阴冲洗等
托足板
1
病人的卧位
头高足低位
1
病人的卧位
头低足高位
方法：
病人仰卧，头偏向 一侧，枕头横立于 床头，以防碰伤头 部。床尾用支托物 垫高 15~ 30cm 。 这种体位使病人感 到不适，不可长时 间使用，颅内压增 高者禁用
肺部分泌物引流，使痰易于咳出
十二指肠引流术，有利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 下肢骨折牵引时，利用人体重力作 为反牵引力
1
病人的卧位
仰卧位-去枕仰卧位
1
病人的卧位
仰卧位-屈膝仰卧位
1
病人的卧位
仰卧位-中凹卧位
中凹卧位
抬高头胸部 抬高下肢
利于呼吸 利于静脉回流 增加心输出量
20~30°
10~20°
1
病人的卧位
仰卧位-中凹卧位
1
病人的卧位
侧卧位
方法： 病人侧卧，两臂屈肘， 一手放于胸前，一手 放于枕旁，下腿稍伸 直，上腿弯曲。必要 时在两膝之间、后背 和胸前放臵软枕，扩 大支撑面，增加舒适 和安全。
2
二
协助病人更换卧位法
协助病人移向床头法
两人同侧，分别托住颈肩、 【二人协助病人移向床头法】 腰部、臀部及腘窝，同时 护士两人分别站在床的 协力抬起病人移向床头 两侧， 交叉托住病人 颈、肩、腰和臀部，两 人同时协力将病人抬起 移向床头
基础护理学第章病人卧位与安全的护理
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能挪动的病人移向床 头，恢复平安而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 2. 病人准备 让病人及家属理解更换卧位的目的、过程， 3. 使之建立平安感，并获得合作。 4. 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 5. 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，
必要时进展遮挡。
•核对解 释
•固定装 置
7. 促进舒适
按侧卧位要求将 软枕放于病人两 膝之间、胸腹部 背部支撑病人， 必要时使用床档
6. 协助翻身
护士双脚前后分开， 两人双手抓紧病人 肩、腰背、髋部、 大腿等处的远侧大 单，由一名护士发 口令，两人将病人 整个身体以圆滚轴 式翻转至侧卧，使 病人面向护士
5. 安置体位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕
操作方法 病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。
半坐卧位〔摇床法〕
半坐卧位〔靠背架法〕
将病人上半身抬高，在 床头垫褥下放一靠背架， 病人下肢屈膝，用大单 包裹软枕，垫在膝下， 大单两端固定于床缘， 床尾足底垫软枕。
返回
端坐位
【适用范围】
返回
俯卧位
适 用 范 围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
基础护理学-卧位和安全的护理考点总结
卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。
2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
2.中凹卧位：用于休克患者。
1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。
侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。
适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
半坐卧位床头支架呈30°～50°角适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
4）某些面部及颈部手术后病人。
原因：减少局部出血。
5）疾病恢复期体质虚弱的病人。
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一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
•核对解 释 •固定装 置 •病人卧 位 •移至床 缘
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧 病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲 先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移 向靠近护士侧的床沿 一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背 向护士 按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕， 扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适
课堂练习
D 1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是： A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压 B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 C.颅脑术后只能翻向健侧或平卧 D.颈椎和颅骨牵引病人翻身应先放松牵引 E.翻身时不可拖拉
2、为病人翻身时，各种导管的处理方法中错误的是： A A.引流管可暂时夹紧，以免液体流出 B.放妥并固定导管，以免脱落 C. 引流管留出足以翻身的长度 D.注意保持各管引流通畅 E. 翻身后检查各导管是否扭曲
患者王某，因车祸造成颅骨骨折，需行颅骨牵引。
12、护士应为病人安置的卧位是 C A 仰卧位 B 侧卧位 C 头高脚低位 D 头低脚高位 E 健侧卧位
13、王某最易发生的并发症是 C A. 精神萎靡 B.消化不良 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.便秘 14、为王某翻身时应注意 D A 头侧向一边后再翻身 B 翻身后头侧向一边 C 牵引放松后再翻身 D翻身时不可放松牵引 E 翻身后放松牵引
（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意： 1）协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应 将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部 及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协 调轻稳。 2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。 如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同 时做好交接班。 3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管， 保持通畅。 4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分 泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。 5）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使 重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
综合分析题
李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆 道手术，手术后置有“T”管引流。问 （1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？ （2）采取此种卧位的目的是什么？ （3）护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？
答： （1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位 （2）采取此种卧位的目的是： ①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局 限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收， 减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延 引起膈下脓肿； ②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合 处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。
1.床档 2.约束带 用于保护躁动病 人或精神科病人， 约束失控的肢体 或治疗时需要固 定身体某一部位， 限制其身体及肢 体的活动。 3.支被架 主要防止盖被压 迫肢体而造成足 下垂、足尖压疮 和不舒适，影响 肢体的功能位 置，而造成永久 性伤害。
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
二、保护具的应用
复习题
1. 休克病人应采取何种卧位？如何安置？ 2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？ 3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。 4.叙述使用保护具的注意事项？ 5.病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极 度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应： （1）帮助病人采取何种卧位？ （2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？
第六章
卧位和安全的护协助病人翻身侧卧法
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。
目的
2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程， 使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必 要时进行遮挡。
膝部约束带
膝部约束带固定法
（4）尼龙褡扣约束带
可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。
尼龙搭扣约束带
（5）背心约束带
3. 支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、 烧伤病人的暴露疗法，使用时 将支被架罩于防止受压的部位， 盖好盖被 。
C．躁动病人
6、使用约束带最重要的是观察： D A.是否有衬垫 B.约束带是否牢固 D.局部肤色是否有变化 E.生命体征
C.体位是否舒适
7、胃穿孔手术后的病人应采用 E A．膝胸位 B．平卧位 C．头低脚高位 D．头高脚低位 E．半坐卧位 8、为减轻病人痛苦,以下哪种描述是错误的D A．半坐卧位可减少颈部术后出血 B．端坐位可减轻呼吸困难 C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹位可防止病人头痛 E．半坐位可减轻腹部手术后伤口疼痛
双套结
宽绷带约束法
（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系于床头。
肩部约束带
肩部约束带固定法
（3）膝部约束带：
用于固定膝部，限 制病人下肢活动。 使用时，两膝腘窝 处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上， 宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系 于床缘。
（一）适用范围
1 2
儿科病人 易发生坠床的病人 施行了某些手术的病人 精神病病人
长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者
3
4
5
（1）床档的应用
预防病人坠床
（二）使用方法
1、床 档
（1）多功能床档
使用时插入两侧床 缘，不用时插于床 尾。必要时可将床 档取下垫于病人背 部，做胸外心脏按 压时使用。
9、为防止躁动不安的患儿发生意外应立即 A．报告医生 B．给镇静剂 D．特别护理 E．采用保护具
E
C．通知家长
10、颅脑手术后,头部翻转过剧可引起的并发症是B A．脑出血 B．脑疝 C．休克 D．脑干损伤 E．脑栓塞
11、帮助病人更换卧位的依据是 D A．患者的要求 B．家属的意见 C．护士工作的安排 D．病人局部受压情况 E．皮肤疾患的程度
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。 5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
多功能床档
（2）半自动床档 可按需升降。
半自动床档
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束：常用于固定 手腕和踝部。使用时先将棉垫包 裹手腕部或踝部，再用宽绷带打 成双套结(见图)，套在棉垫外稍 拉紧，使肢体不易脱出，以不影 响血液循环为宜，然后将宽绷带 的两端系于床缘。
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。 2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松
一次 。 3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。 4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
•翻向对 侧
记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班
一人协助病人翻身侧卧法
二人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较重或病情较重的病人
注意事项：
1.动作轻稳，避免拖拉， 以免擦伤，稍抬起再行翻身。 移动体位后须用软枕垫好背 部及膝下，维持舒适体位。 两人翻身时注意动作协调轻 稳。 2.根据病情及皮肤受压情 况确定翻身间隔时间。发现 皮肤发红、破损及时处理， 做好交接班。 3.病人置有多种导管，翻 身时先将导管安置妥当，翻 身后检查，保持通畅。
3、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是错误的 B A．颅脑手术后，头部卧于健侧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约15cm～30cm D．膝胸卧位适用于肛门检查 E．病人侧卧时，下腿稍伸直，上腿弯曲 4、双膝固定法主要是用来 C A．限制病员坐起 B．防止坠床 C．限制病人下肢活动 D．限制病人上肢活动 E．限制病人全身活动 5、下列哪种病人不需应用保护具 D A．高热病人 B．昏迷病人 D．体温过低病人 E．谵妄病人
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床 头，恢复安全而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
第三节 保护具的应用 一、保护具的种类