抗菌药物考试题(三)

抗菌药物临床合理应用试题

科室：姓名：得分：

一、单选题

1、一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）予以治疗。

A非限制使用抗菌药物 B限制使用的抗菌药物

C特殊使用的抗菌药物 D 无规定

2、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。

A住院医师 B主治医师 C副主任医师D主任医师

3、治疗性使用抗菌药物在（）小时后，必须有用药效果观察分析。

A 12

B 24

C 36

D 72

4抗菌药物使用（）时，必须有用药小结

A一天 B 三天 C一周 D二周

5、抗菌药物的序贯式治疗原则指的是（）

A开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂

B开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂

C开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素

D开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素

6抗菌药物的降阶梯治疗原则指的是（）

A开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂

B开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂

C开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素

D开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素

7、在非手术科室，住院患者用抗菌药物使用率应不高于（）

A 30% B50% C60% D70%

8、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )

A20% B30% C40% D50%

9、正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A患者感染病情 B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点 D以上都是

10、下列哪种为限制使用的抗菌药物？（）

A 青霉素 B头孢唑林 C头孢他啶 D头孢匹罗

11、外科手术前预防用药应在何时使用（）

A手术开始前24小时 B术前30分钟

C手术开始后2小时 D手术结束后2小时

12、手术前预防用药目的是预防（）

A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

13、外科手术预防用药多数不超过（）

A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院

14、在实际临床工作中，最为常见的感染是（）

A病毒性感染 B细菌性感染 C衣原体感染 D真菌性感染

15、引起医院内感染的致病菌主要是（）

A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体

16、所谓合理用药是指（）

A选择正确的药物和给药途径

B要以最小的社会消耗取得最大的社会效果

C安全

D以上都是

17、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )

A 非限制使用抗菌药物

B 限制使用抗菌药物

C 特殊使用抗菌药物

D 以上都不是

18下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C 乳房纤维腺瘤切除术

D 开放性骨折清创内固定术

19我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

A有适应症却没有用 B该用高剂量的时候的剂量不足

C没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长

D以上都是

20、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗菌药物临床应用专项整治活动管理小组有关专家会诊同意，处方需经具有（）专业技术职务任职资格医师签名。

A初级 B中级 C高级D以上均可

二、判断题

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）

2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）

3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（）

4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

5、一般骨科手术，用第一代头孢菌素（）

6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（）

7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ )

8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）

10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。（）

三.简答题

1、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？

选择题

ABDCA CCADC BDB?B DADDC

判断题

√×√√√×√√√×

简答题

1.答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不足或血流阻塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。（3）抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；已知或未知的降低或抑制药物的因素。