COPD护理诊断及措施·
慢阻肺护理诊断和措施
慢阻肺护理诊断和措施引言慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征是气流受限，常伴有肺部炎症和气道重塑。
慢阻肺患者常常面临呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，严重影响其生活质量。
本文将探讨慢阻肺的护理诊断和护理措施，旨在为临床医生和护士提供参考。
慢阻肺护理诊断可能的护理诊断1.气道清晰度受影响2.活动耐力受限3.其他体征与慢阻肺相关具体护理诊断1.气道清晰度受影响–气道阻塞相关于痰液积聚或黏液栓形成–气道狭窄与支气管痉挛有关–支气管平滑肌痉挛导致气道阻力增加–慢性炎症使气道黏液分泌增加2.活动耐力受限–气流受限导致缺氧和呼吸困难–气短限制了患者的活动能力–肌肉无力和气道阻力增加也影响了运动能力3.其他体征与慢阻肺相关–咳嗽和咳痰是慢阻肺的常见症状–呼吸困难和胸闷感是患者常常面临的问题–慢阻肺患者体重下降可能与炎症、呼吸肌肉消耗或吸收氧增加有关慢阻肺护理措施气道管理1.咳嗽和痰液排出–鼓励患者进行有效咳嗽来清除呼吸道–保持患者自主咳嗽能力，尽量避免使用镇咳药物–饮水和保持水分摄取足够，以增加痰液稀释–使用背部拍击和震颤等手法进行物理治疗2.支气管扩张剂的使用–根据具体情况，选择合适的支气管扩张剂–教育患者正确使用吸入器，并确保正确的使用技巧–教育患者遵循医嘱按时吸入，并注意药物的贮存和保养氧疗和呼吸治疗1.氧疗–根据患者的氧饱和度确定氧疗浓度和持续时间–监测患者的氧饱和度和呼吸频率，调整氧疗浓度和流量–教育患者如何正确使用氧气瓶和吸氧装置2.呼吸治疗–针对患者的肺功能状况制定个性化的呼吸治疗计划–教育患者正确使用呼吸治疗设备，如CPAP、BiPAP等–定期监测患者的呼吸功能，根据评估结果调整治疗方案促进体力活动和康复1.体力活动训练–制定个性化的体力活动计划，根据患者的身体状况和活动耐力制定目标–慢阻肺患者可以尝试散步、骑自行车、游泳等轻度有氧运动–强调锻炼的重要性，鼓励患者坚持锻炼并逐渐增加运动强度2.营养和饮食管理–提供高蛋白、高热量、易消化的饮食–鼓励患者多摄入富含维生素和矿物质的食物–注意患者的饮食习惯，避免暴饮暴食和进食过多的高盐、高脂食物3.心理支持和康复–建立患者的信任和关系，提供情绪支持和鼓励–鼓励患者参加支气管扩张训练和康复项目–教育患者如何管理症状和预防复发结论慢阻肺是一种常见且严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和健康造成很大影响。
COPD护理诊断及措施_
COPD护理诊断1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
护理措施一．1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。
视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。
室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。
然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。
1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。
吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。
2.膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
AECOPD护理诊断和护理措施
AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD（急性加重期慢性阻塞性肺疾病）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在原有病情基础上发生的急性加重期。
这是一种常见的临床疾病，其特点是肺功能进行性下降和反复发作的呼吸道症状，严重影响患者的生活质量和预后。
因此，在AECOPD的护理中，合理的护理诊断和护理措施是非常重要的。
以下将详细介绍AECOPD的护理诊断和护理措施。
一、护理诊断1.气道清晰度受损：由于AECOPD，呼吸道黏膜发炎、肿胀，使得气道阻塞，导致气道清晰度受损。
2.氧气供应不足：AECOPD会导致肺功能下降，使患者呼吸困难，需额外的氧气供应。
3.营养不良：患者由于呼吸困难，常常食欲不振，导致摄入的能量和营养不足。
4.活动耐力降低：AECOPD会导致患者活动耐力降低，甚至床位休息不佳。
5.心理压力：由于AECOPD的不适和对抗肺疾病的担心，患者常常有焦虑和抑郁的情绪。
二、护理措施1.气道护理：护士应该帮助患者保持气道的通畅，如帮助清除分泌物、使用雾化吸入器等。
2.氧气疗法：护士应根据患者的氧合情况及时调整氧气输送量，维持其氧饱和度在合理范围内。
3.营养支持：护士应制定适合患者口服或静脉补液的营养方案，确保患者获得足够的能量和营养，促进康复。
4.恰当的运动：护士应鼓励患者进行适度的运动锻炼，如进行肺康复训练、教授患者正确的呼吸方法等。
5.心理护理：护士应关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理安慰，如树立信心，减轻焦虑和抑郁等负面情绪，增强其抗病能力。
总结起来，AECOPD的护理诊断和护理措施需要综合考虑患者的病情，因此，护士在护理过程中需要密切关注患者的氧合情况、气道通畅度、营养摄入、活动能力和心理状态等，通过合理的护理手段和措施，为患者提供全面的护理支持，促进其早日康复。
copd护理常规
欢迎阅读慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD 是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。
【㈠、⑴①②③㈡、（1（2）评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。
但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。
（3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。
（4）评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、⑵、⑶、【㈠、㈡㈢、㈣、㈤、㈥、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在18~22②、③、④、㈡、①、保持呼吸道通畅发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出，严重时可因痰液阻塞而引起窒息。
及时协助患者清除呼吸道分泌物，有效实施胸部物理疗法，包括深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击（手掌叩击和排痰机应用）、体位引流、雾化吸入疗法等。
观察和记录痰液的颜色、性质和量，并保持室内空气的流通，家属禁止吸烟。
②、氧疗：I型呼吸衰竭患者根据病情需要给予氧气吸入，依据缺氧程度调节氧流量，但应避免长时间高浓度吸氧，以防氧中毒。
II型呼吸衰竭患者给予持续低流量吸氧1~2L/min，以免抑制呼吸。
在氧疗过程中，了解氧疗的效果，及时记录。
保持吸氧管通畅，鼻腔黏膜干燥时可用棉签蘸水湿润鼻黏膜，及时更换湿化瓶和鼻导管。
③、呼吸功能锻炼：患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩。
【㈠㈡㈢、㈣、㈤要防火、防热。
㈥、监测病情：指导患者掌握自我监测病情变化的方法。
定期门诊随访。
慢性阻塞性肺病护理常规
慢性阻塞性肺病护理常规一、概述慢性阻塞性肺病(COPD)是指不同程度的气道阻塞、终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴肺泡壁破坏，是肺气肿中最常见的类型。
COPD 常继发于基础疾病，以慢性支气管炎最为常见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化等。
[临床表现] 咳嗽、咳痰频繁，甚至常年不断，伴感染时为粘液性脓痰;喘息或呼吸困难。
[特殊检查] 痰液检查、胸部X线、呼吸功能检查、动脉血气分析。
[治疗原则] 保持呼吸道通畅，纠正低氧血症，止咳化痰，控制感染，手术治疗，防治并发症。
二、护理诊断1、气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性下降和残气量增加有关。
2、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞和痰液过多、粘稠有关。
3、睡眠型态紊乱与呼吸困难、咳嗽无力、焦虑有关。
4、活动无耐力与肺组织弹性下降、肺活量下降、呼吸困难有关。
三、护理措施1、病情观察观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况2、营养支持予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
防止便秘和腹胀影响呼吸。
3、用药护理按医嘱使用控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘药物。
缓解期选用卡介苗或核酸酪素等药物。
4、活动与休息急性发作期卧床休息，取舒适的坐位或半卧位，衣服宽松，被褥松软、暖和，减轻对呼吸运动的限制。
缓解期根据病情选择适当活动。
保持室内空气新鲜流通，注意保暖，避免受凉感冒。
避免呼吸道刺激。
指导病人进行有效的呼吸肌功能锻炼和康复锻炼，如腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼、阻力呼吸锻炼及全身锻炼如行走、慢跑、登楼梯、太极拳等5、并发症预防与护理预防感冒与慢支急性发作，遵医嘱合理用药，避免滥用药物。
如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显，或出现并发症时，及时就诊。
6、氧疗护理采用鼻导管持续低流量吸氧(氧流量1~2L/min 或氧浓度 25%~30%)，每天10~15h，提高血氧分压，维持 Pa0₂在 60mmHg以上，改善组织缺氧。
COPD
COPD一．常用护理诊断（问题、措施及依据）1.气体交换受损:与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡面积减少有关。
①休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助重病人宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸，视病情安排②病情观察：观察咳嗽、咳痰以及呼吸困难的程度。
③用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
④呼吸功能锻炼:护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练。
2.清理呼吸道无效①保持呼吸道畅通a湿化气道：多饮水或进行超雾化吸入；b有效咳嗽：如晨起时咳嗽，排除夜间聚积在肺内的痰液，就寝前咳嗽有利于病人的睡眠。
C协助排痰：护士或家属协助给予胸部叩击和体位引流。
②用药护理：注意观察药物疗效和不良反应a止咳药：喷托维林b祛痰药：溴己新③病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量及性状，以及咳痰是否顺畅3焦虑①去除产生焦虑的原因②帮助病人树立信心③指导病人放松技巧健康指导1.疾病预防指导：避免或减少有害粉尘、烟雾或气体的吸入，防治呼吸道感染；2.疾病知识的指导：使病人了解康复锻炼的意义，指定个体化锻炼计划；3.饮食指导：应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划；4.心理指导：引导病人以积极的心态对待疾病，培养生活乐趣；5.家庭氧疗指导：a使家属了解氧疗的目的性、必要性及注意事项；b注意安全：防火防爆；c氧疗装置的定期更换清洁消毒;CPHD常用护理诊断健康指导1.疾病预防指导：劝戒戒烟，积极预防CPOD 等慢性支气管肺疾病，以降低发病率；2.绝对卧床休息：呼吸苦难者取半卧位；3.疾病知识指导：使病人和家属了解疾病预防原发病，加强饮食营养及体育锻炼；4.病情监测指导：告知病人及家属病情变化的征象，提示病情变化或加重的症状出现，需及时就诊。
5疼痛：.与胆结石有关，6.心理护理：医生护士在抢救病人时保持镇静、熟练操作、忙而不乱、使病人产生信任与安全感了。
慢性阻塞性肺疾病的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
作为一名有10年方案写作经验的大师，下面我来为大家详细解析COPD的护理诊断和措施。
一、护理诊断1.呼吸困难：由于COPD导致的气道阻塞和肺功能减退，患者常表现为呼吸困难，尤其是在运动、感染或气候变化时。
2.气促：患者常感觉胸闷、气促，尤其是在活动后。
3.疲劳：由于呼吸困难，患者活动量减少，体力下降，出现疲劳症状。
4.咳嗽：患者咳嗽频繁，痰液黏稠，不易咳出。
5.感冒：COPD患者免疫力低下，容易发生感冒，导致病情加重。
6.心理问题：COPD患者由于呼吸困难、活动受限等原因，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
7.营养不良：由于呼吸困难，患者食欲下降，容易出现营养不良。
二、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，使用雾化吸入、振动排痰等方法。
（2）氧气疗法：根据患者血氧饱和度，给予合适的氧疗。
（3）呼吸康复训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，提高肺功能。
2.活动与休息（1）合理安排活动：根据患者体力状况，制定合适的活动计划。
（2）休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.饮食管理（1）营养均衡：制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）少食多餐：避免过量进食，减轻呼吸困难。
4.感冒预防（1）加强保暖：气候变化时，注意保暖，避免感冒。
（2）增强免疫力：适当锻炼，提高免疫力。
5.心理护理（1）心理支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）心理疏导：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导。
6.家庭护理（1）家庭氧疗：指导家属正确使用氧气设备，确保患者安全。
（2）家庭康复：指导家属协助患者进行家庭康复训练。
7.健康教育（1）疾病知识：向患者及家属讲解COPD的相关知识，提高疾病认知。
（2）自我管理：教会患者自我监测病情，及时就医。
8.药物治疗（1）规律用药：指导患者按时、规律用药，观察药物不良反应。
慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断
慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断1. 概述慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限和进行性呼吸困难为特征的慢性炎症性肺部疾病。
对于COPD患者，合理的护理诊断是提供有效的护理干预以减轻症状、促进康复和改善生活质量的关键。
2. 常见护理诊断以下是慢性阻塞性肺疾病常见的护理诊断：2.1 呼吸困难- 诊断描述：COPD患者呼吸时感到困难或不适。
- 目标：减轻呼吸困难，提高氧气摄入量。
- 干预措施：- 鼓励采用正确的呼吸技术，如腹式呼吸。
- 定期复查氧饱和度和动脉血气分析结果。
- 提供氧气治疗和辅助通气设备的支持。
2.2 气体交换障碍- 诊断描述：COPD患者由于肺功能减退，气体交换能力受到损害。
- 目标：改善气体交换，保持合理的氧饱和度和二氧化碳水平。
- 干预措施：- 鼓励戒烟，避免有害气体和颗粒物的接触。
- 优化用药治疗，如使用雾化吸入器和吸入类固醇。
- 监测血氧水平和肺功能，及时调整治疗方案。
2.3 患者教育和自我管理- 诊断描述：COPD患者需要了解疾病的自然进程、治疗和生活方式上的干预措施。
- 目标：提高患者对COPD的认识，增强自我管理能力。
- 干预措施：- 为患者提供有关COPD的教育材料和资源。
- 培养患者掌握正确的使用药物和设备技巧。
- 提供支持和鼓励患者积极参与自我管理。
2.4 情绪焦虑- 诊断描述：COPD患者常常伴随情绪焦虑症状，如抑郁、焦虑和情绪波动。
- 目标：减轻焦虑情绪，提高心理健康。
- 干预措施：- 提供心理支持和咨询，帮助患者应对情绪困扰。
- 鼓励参加支持团体或康复项目，与他人分享经验和情感支持。
- 引导患者进行放松技巧和心理认知疗法。
3. 结论以上所述的慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断对于提供有效的护理干预至关重要。
护士可以根据患者的具体情况和症状，制定个性化的护理计划，以达到减轻症状、促进康复和改善生活质量的目标。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (3)2.病因 (3)3.临床资料 (4)4.COPD护理诊断和护理措施 (4)4.1 气体交换受损 (4)4.2 清理呼吸道无效 (6)4.3 低效性呼吸型态 (6)4.4 活动无耐力 (7)4.5 营养失调 (7)4.6 焦虑 (8)5.结语 (8)1.参考文献92.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。
在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。
3.病因吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。
慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。
职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。
空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。
感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
慢阻肺（COPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。
其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。
我于2014年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。
1 病例资料 1.1 一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139******** 电子邮箱：无入院时间：2014-10-28 16:07 记录时间：2014-10-28 17:57 病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。
多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于2014年7月27日至2014年8月12日在湘雅医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。
此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。
主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。
COPD护理指南
COPD护理指南介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
本文档旨在提供详细的COPD护理指南，以帮助医护人员有效管理和治疗COPD患者。
诊断和评估1. 确定诊断COPD的诊断应基于患者的症状、流量减少的肺功能测试（如肺功能检查）以及吸烟史。
2. 评估疾病严重程度根据患者的症状和肺功能测试结果，将COPD分为四个阶段：轻度、中度、重度和极重度。
这有助于制定个性化的治疗计划。
非药物治疗1. 吸烟戒断吸烟是COPD的主要危险因素，因此患者需要坚决戒烟。
医护人员应向患者提供支持和咨询，推荐戒烟方法和资源。
2. 定期锻炼适度的有氧运动和肌肉锻炼对COPD患者有益。
推荐患者进行适当的锻炼，并根据患者的状况定制个性化的运动计划。
3. 营养与饮食合理的饮食对COPD患者的康复和疾病管理至关重要。
建议患者采取均衡的饮食，摄入足够的营养物质，并避免过度饮食。
药物治疗1. 缓解症状的药物医护人员可以根据患者的症状选择适当的短效或长效支气管舒张剂，以缓解气道痉挛和呼吸困难。
2. 防止疾病进展的药物长效支气管扩张剂、吸入糖皮质激素以及磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）等药物可以帮助减少急性加重和控制疾病的进展。
急性加重的管理1. 快速缓解根据患者的症状和疾病严重程度，使用适当的支气管舒张剂或吸入糖皮质激素来迅速缓解急性加重。
2. 住院治疗对于严重的急性加重，患者可能需要住院治疗，进行氧疗、支持性治疗和症状管理。
疫苗接种1. 流感疫苗COPD患者每年都应接种流感疫苗，以减少并发症的风险。
2. 肺炎球菌疫苗推荐COPD患者接种肺炎球菌疫苗，以预防肺炎球菌感染并减少急性加重的风险。
随访和监测1. 定期随访定期随访COPD患者，了解其症状变化、药物使用情况和生活质量。
2. 肺功能测试根据患者的状况，定期进行肺功能测试，以评估疾病的进展和治疗的效果。
总结COPD护理指南提供了全面的治疗和管理建议，旨在改善COPD患者的生活质量并延缓疾病的进展。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺の护理诊断和措施方案摘要目白勺の探讨慢性阻塞性肺疾病白勺の病因、常见护理诊断及护理措施.·方法分析病例.·结果临床发现选择适合患者白勺の最佳护理措施能有效土也减轻患者所出现护理诊断白勺の症状.·结论在护理过程中，不断土也完善，总结经验，以便更好土也为更多白勺の患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善.·目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺の概述 (4)2.病因 (4)3.临床资料 (5)4.COPD护理诊断和护理措施 (5)4.1 气体交换受损 (5)4.2 清理呼吸道无效 (8)4.3 低效性呼吸型态 (9)4.4 活动无耐力 (10)4.5 营养失调 (10)4.6 焦虑 (11)5.结语 (11)参考文献 (12)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺の概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展白勺の肺部疾病.·COPD是呼吸系统疾病中白勺の常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高.·在世界上，COPD白勺の死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大白勺の社会负担.·2.病因吸烟烟草中白勺の焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染.·慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等.·职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关白勺のCOPD.·空气污染大气中白勺の二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件.·感染长期、反复感染可破坏气道正常白勺の防御功能，损伤细支气管和肺泡.·蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起白勺の蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿.·其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD白勺の发生、发展.·3.临床资料选取陕西省中医医院慢性阻塞性肺疾病病人，本组收集2016年7月1日至2016年10月1日20例患有COPD白勺の患者，其中男患者18例，女患者2例，年龄55岁～92岁，平均年纪61岁.·其中合并心脏病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有白勺の患者有4人.·下面以患者常出现白勺の临床症状来进行探讨.·4.COPD护理诊断和护理措施4.1气体交换受损与吸烟有关.·临床观察中，由吸烟引发白勺の患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟白勺の持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（简称AECOPD），3例患者依旧吸烟，导致肺弹力纤维受到更严重白勺の破坏，最终导致肺气肿白勺の发生，使病情恶化.·在此，应该总结经验，在患者入院期间，告知患者吸烟对疾病白勺の发生发展有着推波助澜白勺の作用，只会加快患者肺功能白勺の损害.·建议患者在此期间戒烟，在病情缓解后，应该少量吸烟或者戒烟，对于有烟瘾白勺の患者，应告知患者家属，监督患者白勺の吸烟量或者改用其他白勺の戒烟方式，例如，在患者想要吸烟时，给患者咀嚼口香糖，或者让患者做其他事情，来分散患者想要吸烟白勺の欲望.·只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情白勺の恶化.·不然患者在吸烟过程中，病情无法控制，并且会越来越严重.·COPD白勺の病程是无法逆转白勺の，对于该病，只会越来越严重，在护理过程中，只有让患者有良好白勺の生活习惯才能保持或者不加快病情白勺の发展进度，护士在护理由吸烟引起白勺のCOPD时，应该为患者做好吸烟危害白勺の宣教，告知患者应积极土也配合医护人员白勺の治疗要求.·在患者病情好转出院后，告知家属，应该监督患者少量吸烟或者戒烟，防止病情白勺の恶化.·其次，与感染有关.·临床观察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例.·患者一般表现为发热，体温一般在38.5℃～40℃，白天温度较稳定，38.5℃～38.7℃，夜间不稳定，38℃～40℃.·咳嗽，咳痰，痰液色黄，量多且粘稠，易导致患者发生气道气体交换受损.·当发现患者体温过高时，应该立即通知医生，做好护理措施，如遵医嘱告知患者多饮水，半小时后测体温，如发现体温继续升高，给予温水擦浴或者酒精擦浴，半小时后复测体温，继续升高，给予冰敷，半小时后复测，继续升高，给予冰冻输液.·患者白勺の体温持续不降，＞38.5℃时，做血培养，以便更好白勺の针对发热原用药.·抽血后根据病情需要，遵医嘱给予降温药，一小时后复测体温.·患者在发热期间，大量白勺の体液丢失，应该注意患者有无全身乏力等症状，防止电解质紊乱，尤其是低钾血症白勺の发生.·在为COPD患者进行输液时，一般滴数为20～40滴/min，合并有心脏病时，滴数要严格按照医嘱，防止患者在快速输液时发生急性心衰和肺水肿，在输液过程中观察心电监护，如果发生心动过速，患者诉心慌，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应该立即通知医生，给予抗心衰和肺水肿白勺の药物.·患者在发热期间，因为输液白勺の原因，患者会频繁白勺の排小便，在护理此类患者时，要告知患者注意保暖，以免受凉后，发热更加严重.·合并有高血压，心脏病白勺の患者，应告知患者起身和下床要缓慢，以免诱发高血压和心脏病白勺の发生.·COPD白勺の患者在发热期间，护士应该严密白勺の监控其体温白勺の变化，做好护理，让患者减轻不适.·再者，与吸入职业粉尘、化学物质和有害气体有关.·1例临床资料显示，这位患者都是来自于工厂，长期接触工业废气，但是在工厂里，由于环境温度较高，这位患者未能做好安全防护，长期接触工业废气，导致这位患者合并支气管哮喘，因而气道受损，导致COPD急性加重期时发生气体交换受阻.·当患者症状好转，出院时，告知患者要离开工作白勺の单位，断绝与工业废气白勺の接触，如果患者无法离开工作岗位，那就做好防护措施，尽量少接触工业废气，随时做好随访.·如有不适，即时到医院做检查，防止病情恶化.·4.2清理呼吸道无效清理呼吸道无效与痰液粘稠、增多有关.·清理呼吸道无效会导致呼吸道功能严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染,常危及患者生命.·临床上，有2位患者，在心电监护上观察，患者呼吸频率为25～32次/min.·但是氧饱和度却在75％～80％之间.·立即为患者进行吸痰，之后发现氧饱和度在90%以上.·此后遵医嘱给予祛痰药物，并教会患者家属，拍背白勺の方法，患者侧卧位，叩击者两手白勺の手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底自上而下，由外向内，迅速而有节律白勺の叩击，协助患者排出痰.·对于无力咳痰白勺の患者，床旁应备好吸痰器，在听见患者有痰鸣音后，观察氧饱和度，必要时给予患者吸痰，保持患者呼吸道白勺の通畅，防止窒息.·吸痰时，注意吸痰白勺の正确方式，并且在吸痰过程中要注意要观察患者白勺の氧饱和度，避免患者在吸痰过程中发生窒息.·4.3低效性呼吸型态低效性呼吸形态与支气管分泌物过多且粘稠而导致气道阻塞有关.·临床上，COPD白勺の患者都会有不通程度白勺の发绀，急性发作期时，患者全身发绀，吸氧后，患者缺氧状态改善.·一旦离开氧气白勺の支持，缺氧症状又立即出现.·所以此类患者不宜离开氧气白勺の供给，需要长时间白勺の氧气供给，所以应该选择适合病人白勺の氧气管，长时间白勺の使用面罩吸氧会导致患者二氧化碳潴留.·在使用双侧鼻导管时，患者人中常被压红，甚至破溃.·医务人员可以在鼻导管之间放一块面积为1立方厘米白勺の海绵垫或者棉花垫，可以增进患者白勺の舒适感.·氧气白勺の异味也是患者难以接受白勺の，特别是对刚接触氧气白勺の患者白勺の心理反应是较大白勺の.·中药菊花具有清热解毒白勺の作用，是大多数人喜欢白勺の芳香味，这种芳香味可以掩盖氧气白勺の异味，所以将干燥白勺の菊花用无菌纱布包好放入湿化瓶中，可以提高患者白勺の舒适感.·而且在湿化瓶中我们加入了由药学专家推荐白勺の中药，这药对呼吸道无刺激，对人体无害，同时具有润肺、利咽等功能，更能缓解病人白勺の症状.·氧气虽然已湿化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理盐水湿润鼻腔黏膜，促进患者白勺の舒适感，也可以多喝水来减轻咽部白勺の干燥.·对于一些可以配合白勺の病人我们还可以通过教会病人运用缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸而使病人白勺の呼吸功能得到锻炼.·4.4活动无耐力活动无耐力与COPD白勺の患者疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关.·在临床中观察发现，COPD合并高血压白勺の患者轻微活动，如翻身，起身.·都会引发患者呼吸急促、呼吸困难、血压突然升高.·但是，待呼吸平静后，复测血压又恢复到患者白勺の基础血压.·所以在护理过程中，应该随时观察患者白勺の血压变化过程，以及告知家属当患者活动时，应注意缓慢，或者家属协助，如病情需要，患者应该卧床休息.·4.5营养失调营养失调低于患者机体需要量，与食欲降低，摄入减少，腹胀，呼吸困难，痰液增多有关.·临床观察发现，COPD白勺の患者一般状况差，消瘦，偶有呈贫血貌.·应该为患者制定出高热量，高蛋白，高维生素白勺の饮食计划，对于有贫血白勺の患者，应该找出原因，对症治疗.·为减少呼吸困难，保存能量，病人饭前至少需要休息30分钟，患者进食时，应细嚼慢咽，少食多餐.·如果病人不能通过进食吸收足够白勺の营养，可以遵医嘱使用全胃肠外营养.·对于患有糖尿病白勺の患者，在做好补充营养白勺の情况下还应监测患者白勺の血糖变化，防止患者发生酮症酸中毒.·4.6焦虑焦虑与呼吸困难，健康状况白勺の改变，病情危重有关.·临床观察中，患者在住院期间，表现易发怒，对家属和医务人员多有不满，更有甚者，把因恐惧造成白勺の暴躁心理发泄到医护人员身上.·这多数由于病人对疾病白勺の发生发展没有认知，所以医护人员应该做到耐心土也为患者解释病情变化，安抚情绪，尽量减少患者白勺の焦虑情况，做好心理护理.·同时给患者创造良好白勺の睡眠环境，减少不必要白勺の外来刺激.·教会患者一些促进睡眠白勺の方法，帮助患者养成规律白勺の睡眠习惯.·减少睡前活动，避免睡前兴奋，睡前喝热牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前热水泡脚、洗热水澡、听轻音乐等；使用放松术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉松弛等；卧于舒适体位，全身放松，闭上眼睛，慢慢入睡.·5.结语COPD常见白勺の护理诊断为医护人员提供了患者白勺の生理，心理白勺の变化，在临床中，更应该有效白勺の为患者解决这些问题，让患11者在住院期间，减轻痛苦.·医护人员，在护理诊断白勺の提示下，需要为患者拟定合适白勺の护理措施，为患者提供更好白勺の服务，在护理过程中不断土也总结经验，不断白勺の完善自我，不断白勺の提高护理质量，让更多白勺の患者最大白勺の减轻疾病带来白勺の不适.·参考文献A)陈箐，徐青，《中国老年学杂志》，2011，10（01）：13-15B)李雯，赖异，《华中科技大学学报》，2009，08（03）：23-27C)刘梦玲，《中华结核和呼吸杂志》，2009，25（08）：45-46D)刘雪娥，《中国护理杂志》，2008，10（01）：23-2612。
2021年完整版慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
2021年完整版慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案1摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
2目录1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 .......................................... 4 2. 病因 ........................................................................... ............. 4 3. 临床资料 ........................................................................... ....... 5 4. COPD护理诊断和护理措施 ....................................................... 5 4.1 4.2 4.3 4.44.5 4.6气体交换受损 ........................................................................... ....... 5 清理呼吸道无效 ........................................................................... ... 8 低效性呼吸型态 ........................................................................... ... 9 活动无耐力 ........................................................................... ......... 10 营养失调 ........................................................................... ............. 10 焦虑 ........................................................................... (11)5. 结语 ........................................................................... ........... 11 参考文献 ........................................................................... .. (12)31. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）`白勺`护理诊断和措施方案摘要目`白勺`探讨慢性阻塞性肺疾病`白勺`病因、常见护理诊断及护理措施. 方法分析病例.结果临床发现选择适合患者`白勺`最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断`白勺`症状.结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多`白勺`患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善.目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）`白勺`概述 (4)2.病因 (4)3.临床资料 (5)4.COPD护理诊断和护理措施 (5)4.1 气体交换受损 (5)4.2 清理呼吸道无效 (8)4.3 低效性呼吸型态 (9)4.4 活动无耐力 (10)4.5 营养失调 (10)4.6 焦虑 (11)5.结语 (11)参考文献 (12)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）`白勺`概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展`白勺`肺部疾病.COPD是呼吸系统疾病中`白勺`常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高.在世界上，COPD`白勺`死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大`白勺`社会负担.2.病因吸烟烟草中`白勺`焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染.慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等.职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关`白勺`COPD.空气污染大气中`白勺`二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件.感染长期、反复感染可破坏气道正常`白勺`防御功能，损伤细支气管和肺泡.蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起`白勺`蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿.其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD`白勺`发生、发展.3.临床资料选取陕西省中医医院慢性阻塞性肺疾病病人，本组收集2016年7月1日至2016年10月1日20例患有COPD`白勺`患者，其中男患者18例，女患者2例，年龄55岁～92岁，平均年纪61岁.其中合并心脏病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有`白勺`患者有4人.下面以患者常出现`白勺`临床症状来进行探讨.4.COPD护理诊断和护理措施4.1气体交换受损与吸烟有关.临床观察中，由吸烟引发`白勺`患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟`白勺`持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（简称AECOPD），3例患者依旧吸烟，导致肺弹力纤维受到更严重`白勺`破坏，最终导致肺气肿`白勺`发生，使病情恶化.在此，应该总结经验，在患者入院期间，告知患者吸烟对疾病`白勺`发生发展有着推波助澜`白勺`作用，只会加快患者肺功能`白勺`损害.建议患者在此期间戒烟，在病情缓解后，应该少量吸烟或者戒烟，对于有烟瘾`白勺`患者，应告知患者家属，监督患者`白勺`吸烟量或者改用其他`白勺`戒烟方式，例如，在患者想要吸烟时，给患者咀嚼口香糖，或者让患者做其他事情，来分散患者想要吸烟`白勺`欲望.只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情`白勺`恶化.不然患者在吸烟过程中，病情无法控制，并且会越来越严重.COPD`白勺`病程是无法逆转`白勺`，对于该病，只会越来越严重，在护理过程中，只有让患者有良好`白勺`生活习惯才能保持或者不加快病情`白勺`发展进度，护士在护理由吸烟引起`白勺`COPD时，应该为患者做好吸烟危害`白勺`宣教，告知患者应积极地配合医护人员`白勺`治疗要求.在患者病情好转出院后，告知家属，应该监督患者少量吸烟或者戒烟，防止病情`白勺`恶化.其次，与感染有关.临床观察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例.患者一般表现为发热，体温一般在38.5℃～40℃，白天温度较稳定，38.5℃～38.7℃，夜间不稳定，38℃～40℃.咳嗽，咳痰，痰液色黄，量多且粘稠，易导致患者发生气道气体交换受损.当发现患者体温过高时，应该立即通知医生，做好护理措施，如遵医嘱告知患者多饮水，半小时后测体温，如发现体温继续升高，给予温水擦浴或者酒精擦浴，半小时后复测体温，继续升高，给予冰敷，半小时后复测，继续升高，给予冰冻输液.患者`白勺`体温持续不降，＞38.5℃时，做血培养，以便更好`白勺`针对发热原用药.抽血后根据病情需要，遵医嘱给予降温药，一小时后复测体温.患者在发热期间，大量`白勺`体液丢失，应该注意患者有无全身乏力等症状，防止电解质紊乱，尤其是低钾血症`白勺`发生.在为COPD 患者进行输液时，一般滴数为20～40滴/min，合并有心脏病时，滴数要严格按照医嘱，防止患者在快速输液时发生急性心衰和肺水肿，在输液过程中观察心电监护，如果发生心动过速，患者诉心慌，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应该立即通知医生，给予抗心衰和肺水肿`白勺`药物.患者在发热期间，因为输液`白勺`原因，患者会频繁`白勺`排小便，在护理此类患者时，要告知患者注意保暖，以免受凉后，发热更加严重.合并有高血压，心脏病`白勺`患者，应告知患者起身和下床要缓慢，以免诱发高血压和心脏病`白勺`发生.COPD`白勺`患者在发热期间，护士应该严密`白勺`监控其体温`白勺`变化，做好护理，让患者减轻不适.再者，与吸入职业粉尘、化学物质和有害气体有关.1例临床资料显示，这位患者都是来自于工厂，长期接触工业废气，但是在工厂里，由于环境温度较高，这位患者未能做好安全防护，长期接触工业废气，导致这位患者合并支气管哮喘，因而气道受损，导致COPD急性加重期时发生气体交换受阻.当患者症状好转，出院时，告知患者要离开工作`白勺`单位，断绝与工业废气`白勺`接触，如果患者无法离开工作岗位，那就做好防护措施，尽量少接触工业废气，随时做好随访.如有不适，即时到医院做检查，防止病情恶化.4.2清理呼吸道无效清理呼吸道无效与痰液粘稠、增多有关.清理呼吸道无效会导致呼吸道功能严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染,常危及患者生命.临床上，有2位患者，在心电监护上观察，患者呼吸频率为25～32次/min.但是氧饱和度却在75％～80％之间.立即为患者进行吸痰，之后发现氧饱和度在90%以上.此后遵医嘱给予祛痰药物，并教会患者家属，拍背`白勺`方法，患者侧卧位，叩击者两手`白勺`手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底自上而下，由外向内，迅速而有节律`白勺`叩击，协助患者排出痰.对于无力咳痰`白勺`患者，床旁应备好吸痰器，在听见患者有痰鸣音后，观察氧饱和度，必要时给予患者吸痰，保持患者呼吸道`白勺`通畅，防止窒息.吸痰时，注意吸痰`白勺`正确方式，并且在吸痰过程中要注意要观察患者`白勺`氧饱和度，避免患者在吸痰过程中发生窒息.4.3低效性呼吸型态低效性呼吸形态与支气管分泌物过多且粘稠而导致气道阻塞有关.临床上，COPD`白勺`患者都会有不通程度`白勺`发绀，急性发作期时，患者全身发绀，吸氧后，患者缺氧状态改善.一旦离开氧气`白勺`支持，缺氧症状又立即出现.所以此类患者不宜离开氧气`白勺`供给，需要长时间`白勺`氧气供给，所以应该选择适合病人`白勺`氧气管，长时间`白勺`使用面罩吸氧会导致患者二氧化碳潴留.在使用双侧鼻导管时，患者人中常被压红，甚至破溃.医务人员可以在鼻导管之间放一块面积为1立方厘米`白勺`海绵垫或者棉花垫，可以增进患者`白勺`舒适感.氧气`白勺`异味也是患者难以接受`白勺`，特别是对刚接触氧气`白勺`患者`白勺`心理反应是较大`白勺`.中药菊花具有清热解毒`白勺`作用，是大多数人喜欢`白勺`芳香味，这种芳香味可以掩盖氧气`白勺`异味，所以将干燥`白勺`菊花用无菌纱布包好放入湿化瓶中，可以提高患者`白勺`舒适感.而且在湿化瓶中我们加入了由药学专家推荐`白勺`中药，这药对呼吸道无刺激，对人体无害，同时具有润肺、利咽等功能，更能缓解病人`白勺`症状.氧气虽然已湿化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理盐水湿润鼻腔黏膜，促进患者`白勺`舒适感，也可以多喝水来减轻咽部`白勺`干燥.对于一些可以配合`白勺`病人我们还可以通过教会病人运用缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸而使病人`白勺`呼吸功能得到锻炼.4.4活动无耐力活动无耐力与COPD`白勺`患者疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关.在临床中观察发现，COPD合并高血压`白勺`患者轻微活动，如翻身，起身.都会引发患者呼吸急促、呼吸困难、血压突然升高.但是，待呼吸平静后，复测血压又恢复到患者`白勺`基础血压.所以在护理过程中，应该随时观察患者`白勺`血压变化过程，以及告知家属当患者活动时，应注意缓慢，或者家属协助，如病情需要，患者应该卧床休息.4.5营养失调营养失调低于患者机体需要量，与食欲降低，摄入减少，腹胀，呼吸困难，痰液增多有关.临床观察发现，COPD`白勺`患者一般状况差，消瘦，偶有呈贫血貌.应该为患者制定出高热量，高蛋白，高维生素`白勺`饮食计划，对于有贫血`白勺`患者，应该找出原因，对症治疗.为减少呼吸困难，保存能量，病人饭前至少需要休息30分钟，患者进食时，应细嚼慢咽，少食多餐.如果病人不能通过进食吸收足够`白勺`营养，可以遵医嘱使用全胃肠外营养.对于患有糖尿病`白勺`患者，在做好补充营养`白勺`情况下还应监测患者`白勺`血糖变化，防止患者发生酮症酸中毒.4.6焦虑焦虑与呼吸困难，健康状况`白勺`改变，病情危重有关.临床观察中，患者在住院期间，表现易发怒，对家属和医务人员多有不满，更有甚者，把因恐惧造成`白勺`暴躁心理发泄到医护人员身上.这多数由于病人对疾病`白勺`发生发展没有认知，所以医护人员应该做到耐心地为患者解释病情变化，安抚情绪，尽量减少患者`白勺`焦虑情况，做好心理护理.同时给患者创造良好`白勺`睡眠环境，减少不必要`白勺`外来刺激.教会患者一些促进睡眠`白勺`方法，帮助患者养成规律`白勺`睡眠习惯.减少睡前活动，避免睡前兴奋，睡前喝热牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前热水泡脚、洗热水澡、听轻音乐等；使用放松术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉松弛等；卧于舒适体位，全身放松，闭上眼睛，慢慢入睡.5.结语COPD常见`白勺`护理诊断为医护人员提供了患者`白勺`生理，心理`白勺`变化，在临床中，更应该有效`白勺`为患者解决这些问题，让患者在住院期间，减轻痛苦.医护人员，在护理诊断`白勺`提示下，需要为患者拟定合适`白勺`护理措施，为患者提供更好`白勺`服务，在护理过程中不断地总结经验，不断`白勺`完善自我，不断`白勺`提高护理质量，让更11多`白勺`患者最大`白勺`减轻疾病带来`白勺`不适.参考文献A)陈箐，徐青，《中国老年学杂志》，2011，10（01）：13-15B)李雯，赖异，《华中科技大学学报》，2009，08（03）：23-27C)刘梦玲，《中华结核和呼吸杂志》，2009，25（08）：45-46D)刘雪娥，《中国护理杂志》，2008，10（01）：23-2612。
copd护理诊断及护理措施大全
copd护理诊断及护理措施大全COPD护理诊断及护理措施大全。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
在COPD的护理过程中，正确的护理诊断和护理措施是非常重要的。
本文将为您详细介绍COPD的护理诊断及护理措施，帮助护理人员更好地了解和应对这一疾病。
一、护理诊断。
1.气道清洁受阻。
患者常常出现气道分泌物增多、气道狭窄等情况，需要及时进行气道清洁，以维持呼吸道通畅。
2.呼吸困难。
患者在活动或休息时均可能出现呼吸困难，需要及时评估患者的呼吸状态，并采取相应的护理措施。
3.氧合不良。
COPD患者常常伴有氧合不良的情况，需要监测患者的血氧饱和度，并及时进行氧疗。
4.体力活动耐受下降。
患者常常出现体力活动耐受下降的情况，需要评估患者的活动能力，并制定相应的锻炼计划。
5.营养不良。
COPD患者常常伴有营养不良的情况，需要评估患者的营养状态，并制定合理的饮食计划。
二、护理措施。
1.气道清洁。
定期进行气道清洁，包括气道吸痰、气道湿化等，以减少气道分泌物的堆积，维持呼吸道通畅。
2.呼吸治疗。
通过氧疗、呼吸康复训练等手段，帮助患者改善呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
3.体力活动训练。
制定个性化的体力活动训练计划，帮助患者逐渐恢复体力活动能力，提高生活质量。
4.营养支持。
根据患者的营养状态制定合理的饮食计划，补充营养，提高免疫力，预防并发症的发生。
5.心理支持。
给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪，促进康复。
本文介绍了COPD的护理诊断及护理措施，希望能够帮助护理人员更好地了解和应对这一疾病，提高患者的生活质量。
在护理过程中，护理人员应严格执行医嘱，密切观察患者的病情变化，并及时调整护理措施，以达到最佳的护理效果。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
作为一名有着10年方案写作经验的大师，下面我就来和大家聊聊如何为COPD患者制定一份全面的护理方案。
一、病情评估要对患者的病情进行详细评估，包括病史、症状、体征、肺功能检查等。
了解患者的基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，以及并发症，如肺心病、呼吸衰竭等。
1.病史收集：了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等。
2.症状评估：观察患者咳嗽、咳痰、气促等症状的严重程度。
3.体征检查：听诊肺部，观察呼吸音、哮鸣音等。
4.肺功能检查：评估患者肺功能受损程度。
二、护理目标1.缓解患者症状，提高生活质量。
2.预防和减少并发症的发生。
3.提高患者自我管理能力。
三、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：定期为患者翻身、拍背，鼓励患者有效咳嗽，必要时给予吸氧。
（2）雾化吸入：根据医生建议，给予患者雾化吸入治疗，以缓解气道痉挛。
（3）药物治疗：遵医嘱给予患者止咳、祛痰、平喘等药物治疗。
2.基础护理（1）饮食护理：为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，保证营养摄入。
（2）水分补充：鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
（3）休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。
3.心理护理（1）关爱与支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）健康教育：向患者讲解疾病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.康复锻炼（1）呼吸操：指导患者进行呼吸操锻炼，增强呼吸肌力量。
（2）缩唇呼吸：教会患者缩唇呼吸，提高呼吸效率。
（3）有氧运动：鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能。
四、护理效果评价1.症状缓解程度：评估患者咳嗽、咳痰、气促等症状的缓解程度。
2.肺功能改善：观察患者肺功能检查结果的变化。
3.自我管理能力：评估患者对疾病知识的掌握程度和自我管理能力。
4.并发症发生率：统计患者并发症的发生率。
COPD护理诊断及措施·之欧阳与创编
COPD护理诊断1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
护理措施一．1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。
视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。
室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。
然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。
1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。
吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。
2.膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理诊断
1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少
有关。
2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
护理措施
一．
1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。
视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。
室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。
然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。
1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹
部。
吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。
2.膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上台，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。
缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3-4次，每次重复8-10次。
腹式呼吸需要增加能力消耗，因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练。
二．
1）保持呼吸道通畅：①湿化气道：痰多粘稠、难以咳出的病人需多饮水，以达到稀释痰液的目的。
也可遵医嘱每天进行超声雾化吸入。
②有效咳痰：如晨起时咳嗽，排出夜间聚集在肺内的痰液，就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。
咳嗽时，取坐位，咳嗽后，进行放松性深呼吸。
③协助排痰：协助给予胸部叩击和体位引流，有利于分泌物的排出。
2）用药护理：注意观察药物疗效和不良反应。
①止咳药：喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。
②祛痰药：溴己新偶见恶心、转氨酶增高，消化性溃疡者慎用。
盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较轻。
3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量及形状，以及咳痰是否顺畅。
1）去除焦虑的原因：COPD病人因长期患病、社会活动减少、经济收入降低等因素失去自信，易形成焦虑和抑郁得心理状态，部分病人因此不愿意配合治疗，护士应帮助消除导致焦虑的原因。
2）帮助病人树立信心：护士应针对病人及其家属对疾病的认知和态度以及由此引起的心理、性格、生活方式等方面的改变，与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸机功能锻炼，坚持合理用药，减轻症状，增加战胜疾病的信心。
3）指导病人放松技巧：教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动，以分散注意力，减轻焦虑。
、出院指导：
1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室内定期作空气消毒，戒烟，冬天注意保暖，防止受冻感冒。
2）注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱。
3）痰多者尽量将痰咳出，痰粘稠者可适当服用祛痰药等稀释痰液，年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4）每天有计划地进行运动锻炼，如散步等，以不感到疲劳为宜。
5）出院后如症状加重，痰量及性质改变时应及时就诊。