医院感染工作简报

医院感染工作简报 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

XXXX院院感工作简报

2016年10月感染办第3期

目录

1、院感知识学习

2、医院感染考核

3、手术切口目标性监测

4、医院感染病例监测

5、医疗废物泄露流失的应急演练

6、手卫生检查结果

7、紫外线测试

内容

一、院感知识学习

本季度组织了二次院感知识培训，培训时间内容分别为：

1、XXX主讲了职业防护与手卫生知识。

2、带领大家学习了医院感染相关制度。

3、培训后组织部分人进行了院感知识考核，大部分人员成绩比较优秀。

二、根据医院感染考核评分标准，对各科室进行了检查考核，结果如下：

注：评分依据为医院感染控制核查评分标准，扣分原因为科室单独存在的问题，共性原因、医院硬件及流程问题未注明。

三、开展了2016年手术切口目标性监测

我院于2016年7月25日印发了xxx卫生院关于开展2016年手术切口目标性检测的通知，于 7月30日对相关人员做了培训。此项工作已开展了两个月。通过监测，各科室人员在院感防控意识方面都有了提高，特别是外科妇产科人员在围手术期抗生素应用方面有了大的提高。从十月份开始，在用药时机、品种疗程等方面都能够按照标准来执行，这在我院抗生素应用管理方面是一个大的飞跃。

四、医院感染病例监测

2016年第三度有1例出现医院感染，感染率为%无菌切口，无1例发生切口感染，无菌手术切口甲级愈合率为100%。上呼吸道感染1例，呼吸系统感染较高，分析原因：

1、病人卧床时间长

2、陪人多，不开窗通风室内空气污染严重所致

3、不注意手卫生

4、医院感染率较低，与科室漏报率高有关

因此要求相应科室：加对病房的管理，对感染病例做好隔离，严格执行探视制度，同时要做好病人及陪人的宣传教育工作，使其认识到病室不通风换气的危害性。做好定时开窗换气，减少住院病人呼吸道感染的发生。

五、我院院感办第3度对手卫生检查结果如下：

共观察医务人员17人

XXXX院医务人员手卫生考核成绩