疾病概要整理
临床疾病概要
临床疾病概要（外科之检验学）1.中性粒细胞增多的原因：（1）生理性增多：新生儿、剧烈运动、剧痛、年龄、妊娠及分娩、寒冷、高温等。
（2）病理性增多：急性感染，以化脓性球菌引起的局部或全身性感染最为显著。
广泛的组织损伤或坏死，如心肌梗死。
急性失血和急性溶血。
急性中毒。
白血病、骨髓增生性疾病及非造血系统恶性肿瘤。
2.两个细胞（淋巴细胞和中性粒细胞）的交叉：(1)第一次交叉：6-9天(2)第二次交叉：4-5岁PS：出生时中性粒细胞>淋巴细胞，6-9天与4-5岁之间时淋巴细胞>中性粒细胞，4-5岁之后时中性粒细胞>淋巴细胞。
3.小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的病因，大细胞性贫血是巨幼细胞性贫血的病因4.红细胞的增多见于：缺氧、脱水、真性红细胞增多症5.影响血沉的因素：主要受血浆中蛋白比例改变的影响。
6.血沉增快的原因：生理性：妇女月经期、妊娠期、老年人。
病理性：感染性疾病等7.血尿：肉眼血尿：每升尿液中血量达到1ML以上，洗肉水样。
镜下血尿：尿红细胞>3个/HP8.诊断肾脏病变的重要指标：管型9.病理性结晶：胆固醇、亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸、磺胺药物10.糖尿病的尿的颜色接近无色，尿量增多，尿的比重与每日尿量成正比。
11.APTT是反映内源性凝血系统的筛选试验，PT是反映外源性凝血系统的筛选试验，若两个试验共同进行时，则为共源性。
12.细菌性痢疾：脓样粘液便（脓中带血）；阿米巴痢疾：酱色粘液便（血中带脓）13.隐血试验的影响因素：假阴性为VIt C，其余都为假阳性。
14.判断消化道止血的试验：隐血试验转为阴性（2-3次以上）才说明完全止血。
15.肾小球敏感的指标：CCr内生肌酐清除率（早期鉴别肾功能是否有损伤）16.急性肝炎：ALT17.血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是抗动脉硬化脂蛋白（数值越高越好）血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉硬化脂蛋白（数值越低越好）18.嗜酸性粒细胞增加的原因：寄生虫、皮肤病、过敏19.（正常情况下的通路）血游离Bi 肝（结合Bi）肠(胆原) 肠排出回肝肾（胆原、胆红素）尿排溶血性黄疸：血中游离Bi↑↑，肝内结合Bi↑，肠内胆原↑，肾内胆原↑，胆红素（—）（总胆红素增高，游离胆红素明显增高，结合胆红素轻度增高）阻塞性黄疸：由于肝至肠的通路被阻断，由肝的结合Bi回至血液中/至肾内由尿排出（胆原↓→0，胆红素（+））（总胆红素增高，游离胆红素轻度增高，结合胆红素明显增高）肝细胞性黄疸：1、血至肝的通路阻断，Bi回至血中/至肾中2、肝至肠的通路阻断，肝内Bi回至血中/至肠排出/至肾（总胆红素增高，游离胆红素中度增高，结合胆红素中度增高）。
临床疾病概要
1、水肿:组织间隙过量积液得临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其她。
①心源性:各种疾病导致得右心功能不全水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称性、凹陷性。
②肾源性:肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。
③肝源性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、脾肿大,腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。
2.体温得正常范围:口测法(舌下温度):36、3℃ ~37、2℃;肛测法(直肠温度):36、6℃～37、7℃;腋测法(腋下温度):３６、0℃ ~３7、0℃。
3.以觉醒度改变为主得意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷4.体格检查得基本方法有五种:视、触、叩、听、嗅。
5.生命体征:就就是评价生命活动存在与否及其质量得指标,就就是体格检查必检项目之一。
包括体温T(体温得正常范围:口测法(舌下温度):３６、３℃~37、２℃;肛测法(直肠温度):36、6℃ ~37、7℃;腋测法(腋下温度):36、０℃～37、0℃。
)、呼吸R(即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律。
正常人呼吸频率为1２次~2０次/分,呼吸过速超过２0次/分,呼吸过缓低于12次/分)、脉搏P(正常成人脉率为６0次~１０0次/分)、血压ＢP(正常血压 <12０和<８0;一级高血压:收缩压140≦ＢP<160和/或舒张压９0≦ＢP<100;二级高血压:收缩压16０≦ＢＰ<18０和/或舒张压 1００≦ＢP<１10;三度高血压:收缩压≧180和/或舒张压≧1１0)。
6.高血压:收缩压≥14０mｍHｇ和(或)舒张压≥9０ｍmHg。
7.低血压:血压低于90/6０mｍＨg。
8.甲状腺肿大分度:Ⅰ度:不能看出肿大但能触及;Ⅱ度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超过胸锁乳突肌后缘。
疾病概要
27
实验八：病例分析
2
28
第八章
外科学基础
6
2
手术基础知识
麻醉
2
29
9
围手术期处理体液酸碱平衡
2
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复苏休克肿瘤
2
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实验九：刷手穿无菌手术衣，戴手套
2
32
第九章
颅脑疾病
2
颅脑损伤颅内压增高
2
33
10
第十章
颈部疾病
2
2
单纯性甲状腺肿
甲亢甲状腺肿瘤
2
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实验十：常用手术器械辨认和使用
2
35
单元(章)
不孕症生殖内分泌疾病
2
51
单元(章)名称
学时
内容摘要
学时
课次
周次
理论
实践
理论
实
践
实验十六：双合诊
正常分娩视频
2
52
15
实验十七：病例分析
2
53
第26章第27章
第28章
新生儿疾病
营养障碍疾病
小儿腹泻
2
新生儿颅内出血黄疸
VD缺乏性佝偻病手足抽搐病
小儿腹泻
2
54
第29章
第30章
小儿肺炎
先天性心脏病
2
小儿肺炎
2
单纯性下肢静脉曲张
血栓闭塞性脉管炎
1
第十四章
泌尿及男性生殖系统
4
泌尿系统损伤
泌尿系统结石
2
43
泌尿系统肿瘤
前列腺增生
先天性疾病
2
44
第十五章
运动系统疾病
2
2
《疾病概要》
恶心与呕吐
• 恶心：是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感，常 为呕吐的前期表现。
• 呕吐：是胃的反射性强力收缩，能迫使胃内 容物经口急速排至体外。
• 中枢性呕吐：颅内压增高、前庭功能障碍、 药物性、代谢障碍、内分泌疾病、精神因素。 颅内压增高为喷射状呕吐。
意识障碍
• 意识是大脑高级功能活动的综合表现, 它包括觉醒状态与精神活动两个方面。 正常人意识清晰，思维活动正常，语 言准确，对周围刺激反应敏锐。
• 当高级神经活动功能受损时，则可发 生意识障碍。
• 意识障碍：高级神经中枢活动受限、 处于抑制状态。分为嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷（浅、中、深）；谵妄。
• 听诊：是医生直接用耳或借助于听诊器间 接在被检者体表听取身体各部发出的声音， 判断正常与否的一种诊断方法。
• 嗅诊：是以嗅觉判断发自病人的异常气味 与疾病之间关系的一种诊断方法。
间接叩诊法
一般状态检查
• 生命征：体温(T)36~37oC 呼吸(R)16~20 次/分
脉搏(P)60~100次/分 血压 (BP)139~90/89~60mmHg
– 胸膜及肺部疾病→胸痛与咳嗽和深呼吸有 关
– 心血管疾病→胸骨后或心前区疼痛 – 纵隔疾病→胸骨后疼痛
腹痛
• 腹痛：多数由腹部脏器疾病引起，全身 其他脏器病变亦可引起腹痛。临床分急 性和慢性腹痛，需要外科紧急手术及处 理者呈“急腹症”。
– 急性腹痛：起病急、病情重、变化快。如 消化器官的急性炎症、破裂、扩张、扭转， 另外还有牵涉痛。
《疾病概要》
第一节 问 诊
熟悉问诊的内容、方法与技 巧
了解常见症状的内容
疾病概要介绍
疾病概要介绍疾病是人类面临的一种严重的健康问题。
不同的疾病具有不同的病因、病理、症状和治疗方法。
本篇文章将概述几种常见疾病的基本信息，帮助读者更好地了解和认识这些疾病，并在面临相关问题时能够做出明智的决策。
一、感冒感冒是一种常见而普遍的疾病，由不同的病毒感染引起。
感冒通常表现为鼻塞、咳嗽、喉咙痛、发热和身体不适等症状。
传染方式主要是通过空气中的飞沫传播以及接触被污染的物体。
感冒的治疗主要是通过休息、补充充足的水分、服用退烧药和润喉剂等来缓解症状。
预防感冒的最佳方法是勤洗手、避免与感冒患者过于密切接触以及保持良好的个人卫生习惯。
二、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖浓度异常高。
糖尿病的主要分类包括1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病通常在年幼时期发生，由于胰岛细胞损伤导致胰岛素分泌不足。
2型糖尿病发生在成人，主要是由于胰岛素的抵抗或分泌不足引起。
糖尿病患者常常出现口渴、多尿、感到疲倦、体重下降、皮肤感染和视力模糊等症状。
治疗糖尿病的方法包括通过饮食调控、体育锻炼、口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平。
三、心脏病心脏病指的是一系列与心脏功能异常相关的疾病。
常见的心脏病包括冠心病、心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状，而心肌梗死是冠心病的严重后果。
心律失常是指心脏节律发生异常，通常表现为心跳过快、过慢或不规律。
心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致机体器官缺血和缺氧。
心脏病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、改变生活方式以及心脏康复等。
四、癌症癌症是一类恶性肿瘤疾病，其特点是细胞无法受到正常控制并呈现无限增殖的状态。
常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌等。
癌症的发生与遗传因素、环境因素、生活方式以及病毒感染等多方面相关。
癌症的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法等。
此外，预防癌症的方法包括戒烟、健康饮食、避免阳光暴露以及定期体检等。
疾病概要高考知识点
疾病概要高考知识点疾病是人类生命中不可避免的一部分，它们以各种形式出现，给我们的生活带来了困扰和挑战。
在备战高考的过程中，了解疾病的概要和相关知识点，不仅可以帮助我们更好地理解人类健康问题，还有助于我们在高考中得以发挥最佳水平。
首先，疾病可以分为传染病和非传染病两大类。
传染病是指能够通过直接或间接的接触传播给其他人的疾病。
典型的传染病例如流感、麻疹和肺结核等。
而非传染病则指不具备这种传播性的疾病，大多数是由不良的生活方式、基因突变、环境污染等因素引起的。
例如，肥胖、糖尿病、高血压等都属于非传染病。
其次，了解一些常见疾病的发病机制和特点，对我们理解疾病的本质以及疾病预防和治疗方法的选择至关重要。
以心脏病为例，它是一类影响心脏功能的疾病。
主要原因包括冠状动脉粥样硬化、高血压、心肌病等。
了解心脏病的发病机制可以帮助我们采取正确的生活方式并及早治疗，以减少患病的风险。
此外，疾病的预防和控制也是一个重要的话题。
预防疾病是保持健康的首要步骤。
例如，在防止传染病传播方面，保持个人卫生、正确使用防护措施、接种疫苗等都是关键的措施。
而对于非传染病，良好的生活习惯、合理的饮食、适度的锻炼和定期体检等都有助于预防疾病。
此外，疾病的治疗方法也是我们需要了解的一部分。
根据疾病的类型和病情严重程度，选择合适的治疗方案非常重要。
有些传染病可以通过病毒或细菌等的药物治疗来控制感染，有些疾病需要手术进行治疗，有些疾病则需要长期的康复训练。
因此，对不同类型的疾病及其治疗方法的了解，可以帮助我们在高考中对相关问题作出正确的选择。
除了上述内容外，了解一些跟疾病有关的科学原理和技术也是有益的。
例如，通过PCR技术可以准确检测出许多传染病的病原体，了解基因工程的发展可以帮助我们理解一些相关疾病的治疗和预防方法。
这些知识虽然在高考中可能并不直接被考查，但对于我们理解人类健康问题和科学进步的发展趋势有重要的启发作用。
总结起来，了解疾病的概要以及相关知识点，对于我们备战高考具有很大的帮助。
临床疾病概要知识点
无菌术：是针对致病微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施，包括除菌术，灭菌法，消毒法和相关操作规则及管理制度。
物理方法包括热力灭菌，电离辐射，紫外线照射等方法热力灭菌又包括：一、高压蒸汽灭菌法是耐高温敷料器械最常用的灭菌方法二、煮沸法一般在特殊环境下应用三、火烧法紧急情况下应用化学方法：用于无菌技术的化学制剂；有氧化剂醇类酚类表面活性剂烷化剂等急性肾损伤：以往称急性肾衰竭，是由多种疾病引起的肾小球滤过率快率下降为特征的临床特征。
慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，是以代谢产物潴留，水，电解质及酸碱代谢失常及全身各系统症状为表现的一种临床综合征。
急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病.其特点为病人急性起病，病程一般在三个月以内，伴有血尿蛋白尿水肿和高血压，并可能出现一过性肾功能不全该病多见于链球菌感染后，而其他病原微生物感染亦可引起肾病综合征：是指多种肾脏病理损伤所致的严重蛋白尿以引起的一组临床表现，其最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5）或3.5g/(1.73㎡.24h），常伴有低蛋白血症（≤30g/L)，水中和高脂血症，前两项是沈冰综合症诊断的必要条件。
支气管扩张症：是各种原因引起的支气管病理性，永久性扩张导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。
（临床表现：慢性咳嗽，咳大量浓痰，和反复咳血）诊断的金标准是：HRCT 支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作的喘息，气急,胸闷或咳嗽等症状。
COPD:简称慢阻肺是一种常见的可防可治的，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，因严重暴露于有害颗粒或气体引起气道和肺泡异常慢性炎症反应而导致过度充气继而引发的疾病。
临床表现：咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难。
诊断：任何呼吸困难，慢性咳嗽或多痰有危险因素暴露史的病人需行肺功能检查吸入支气管扩张剂第1秒用力呼气容积（FEV1）比上用力肺活量（FVC）小于70%表明持续气流受限可诊断COPD冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心机缺血，缺氧，或坏死而知的心脏病，简称冠心病。
疾病概要整理
疾病概要细小知识点呼吸系统疾病总论1．呼吸系统疾病临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
2．咳痰：铁锈色痰-----肺炎链球菌感染；大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩；红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷白菌感染；粉红色泡沫痰-----肺水肿；咖啡样痰-----肺阿米巴病；痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅；脓痰有恶臭-----厌氧菌感染。
3．呼吸困难：反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘；夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰；慢性进行性气促-----慢阻肺；急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎；吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞。
4．大量咯血标准：24小时内达300ml以上。
5．呼吸系统检查：痰检：合格的痰标本在低倍镜视野里上皮细胞<10个，白细胞>25个。
定量培养菌量≥10^7cfu/ml可判定为致病菌。
血液检查：嗜酸性粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。
慢性阻塞性肺病1．慢性支气管炎诊断标准：典型症状加上一定时间（≥3月/年×2年）；患者每年咳嗽，咳痰3个月以上，连续2年或更长。
2．发病有关的最常见的细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌。
3．慢性支气管炎的临床分型：单纯型和喘息型。
4．慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是：控制感染。
5．COPD诊断：慢性支气管炎与肺气肿肺功能检查呈气流受限且不完全可逆可诊断为COPD。
6．感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素。
7．慢性阻塞性肺病急性发作伴有细菌感染时，痰液变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。
8．评价COPD最重要的指标：第1秒用力呼气量（FEV1）。
9．COPD病程分期：急性加重期（诱因如感染或气胸）和稳定期。
慢性肺源性心脏病1．肺动脉高压标准：静息时肺A平均压≥20mmHg，为显性肺A高压；静息时肺A平均压＜20mmHg，运动后>30mmHg为隐性肺动脉高压。
常见疾病概要总复习
外科疾病外科感染外科感染的定义外科感染——是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在手术后和创伤后的感染。
包括：①一般感染；②特异性感染；③手术、创伤后腔内或伤口感染；④手术后远离伤口的感染；⑤器械检查后的感染。
分类病因分类：非特异性感染如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、阑尾炎等。
常见的致病菌有：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
特异性感染(specific infection)：结核、破伤风、气性坏疽。
病程分类：急性感染：病程小于三周慢性感染：病程大于二月亚急性感染：病程三周～二月其他分类：原发性感染、继发性感染、混合性感染、二重感染条件性感染、医院内感染病因：致病性微生物（细菌、真菌、原虫等）粘附因子、荚膜或微荚膜◆胞外酶、外毒素、内毒素等病菌毒素◆其它因素（磷脂、糖脂、蛋白、脂质）◆病菌数量◆条件致病菌常见的化脓性感染致病菌有：葡萄球菌（：G+ 产生溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶），引起局限性组织坏死化脓，可有转移性脓肿。
脓液特点：稠厚、黄色、不臭；链球菌：（G+ 产生溶血素、透明质酸酶、链激酶），易引起蜂窝织炎、丹毒。
脓液特点：较稀薄、淡红色、量较多；大肠杆菌：G- 是肠道、胆道、泌尿系感染的最常见细菌。
脓液特点：稠厚、有粪臭味；绿脓杆菌：G- 常引起烧伤创面感染或继发性感染。
脓液特点：淡绿色、有特殊的甜腥味；变形杆菌：G- 常引起尿路感染和急性腹膜炎。
脓液特点：有特殊的恶臭味。
病理：病理基础：充血、渗出、坏死。
非特异性感染 1、炎症好转2、局部化脓3、炎症扩散4、转为慢性炎症特异性感染：1、结核感染2、破伤风、气性坏疽感染3、真菌感染临床表现：局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍。
轻者无全身症状，发烧、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、白细胞↑，代谢紊乱、营养不良、贫血、水肿。
器官-系统功能障碍：休克、肾衰、呼衰、心衰等。
诊断：临床表现，化验检查：血常规、尿常规、细菌培养，影象学检查： B超、 X 线、CT、MR等，诊断性穿刺。
临床疾病概要3
临床疾病概要3
1.等渗性缺水
2.代谢性酸中毒
3.急性
4.创伤性关节炎
5.肾积水：尿液从肾脏排除受阻，蓄积后肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，
功能减退，称为肾积水。
当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时，称为肾巨大积水。
6.急性胆囊炎症状
7.骨折
8.颈椎病分型
9.乳腺癌转移途径
10.膀胱结石典型症状
11.反常呼吸
12.肠梗阻概念
13.骨折的概念
14.尿失禁类型
15.杜加氏（Dugas）征阳：在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为杜
加氏（Dugas）征阴性，肩关节脱位时，患侧肘贴胸，其手掌不能搭到健侧肩部，或患手搭于健侧肩时，肘不能贴胸壁，称为杜加氏（Dugas）征阳性
16.乳腺癌治疗原则
17.吞噬骨折
18.前列腺增生手术治疗指针
19.半月板损伤临床表现
20.骨折后全身局部表现是什么
21.骨折上肢肱骨髁上骨折临床表现体征治疗原则
22.急性骨髓炎好发部位。
临床疾病概要
临床疾病概要名词解释1.三凹证：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
2.核左移：中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
3.贫血：一种由于不同原因，通过不同机制引起的一组常见症状。
4.发热：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
5.COPD：是以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病。
6.三偏体征：偏瘫、偏关觉障碍、偏盲。
7.高血压病：以血压升高为主要表现的综合征。
8.多尿：每天24小时排尿多于2500ml称为多尿，常见于慢性肾小球肾炎。
9.少尿：24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升。
多见于心、肾疾病和休克的病人。
10.脑瘫：是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
11.心肌梗死：心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
12.糖尿病：以由于胰岛素绝对或相对不足所导致，表现为以慢性血糖升高为特征，常伴有高血压、血脂混乱的一组疾病。
13.症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状。
问答题1.简述糖尿病的健康教育内容及膳食治疗原则？答：健康教育内容：1.糖尿病基础知识宣教2.做好患者心理疏导3.做好患者饮食指导4.运动指导5.用药指导【答题时看心情随便补充吧】膳食治疗原则：1.控制总热量：理想体重=身高cm-100男/105女，青少年、妊娠、哺乳、营养不良和消瘦者酌情增加热量，肥胖者适当减少热量2.营养素的合理搭配：主食应占热量的55%-60%，多选用含纤维多的粗粮，忌食蔗糖、单糖、蜂蜜及其制品。
疾病概要电子教案 全
第三章呼吸系统第一节慢性阻塞性肺气肿[学习目标]1、熟悉慢支、阻塞性肺气肿、COPD定义2、了解病因及发病机理3、熟悉临床表现、诊、治要点4、掌握主要护理诊断及措施5、对模拟病人能示范胸部物理疗法，呼吸肌功能锻炼[教学时数] 4学时一、慢支慢支（chronic bronchitis）――是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征，严重时可并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病，是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人为多见。
1992年国内普查患病率为3.2％，随年龄增长而增加，＞50岁可达15％[病因与发病机制] 病因较复杂，迄今未明，与多因素相互作用有关。
（一）外因：1、吸烟，密切相关。
（P22－23）2、感染：是慢支发生、发展的重要因素3、理化因素：诱因之一4、气候：寒冷常为本病发作的重要原因和诱因5、过敏因素：与喘息型有关（二）内因：1、呼吸道局部防御功能及免疫功能降低（体质因素），全身或局部防御、免疫功能减弱，为慢支提供发病的内在条件。
老年人因组织退行性变，呼吸道免疫功能下降，SIgA分泌减少，肾上腺皮质激素分泌减少，单核－吞噬细胞系统机能衰退等，发病率增高。
2、自主神经功能失调：呼吸道副交感神经反应性增高，气道反应比正常人高。
[临床表现]（一）症状：主要症状为慢性咳嗽（最主要）、痰、喘、炎（二）体征：早期可无任何异常体征，急性发作期干、湿啰音，喘息型有哮鸣音（三）分型：单纯型、喘息型（四）分期：按病情进展可分为三期COPD――人的呼吸道受到长期的外界刺激可引起气道不同部位的病理改变，在支气管发生病变，若无气道阻塞等并发症时，称慢支；如在小气道发生病变，称小气道疾患；如合并不可逆性气道阻塞，则称慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease）（慢支、肺气肿等疾病具有共同的不可逆性气道阻塞的病理改变和阻塞性通气功能障碍，统称之）[治疗要点] 急性发作期和慢性迁延期应以控制感染及对症治疗为主，缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发、减少并发症。
临床疾病概要整理(卫管)
《临床疾病概要》重点整理题型分布：名解（5*4’，共20’）；单选（10*2’，共20’）；填空（16*1’，共16’）；简答（4*6’，共24’。
内科、外科、妇产科、儿科各出一个题）；问答（2*10’，共20’，内科、外科各一个）。
第一篇诊断学基础第一章症状学第十四节不自主运动p19一．不自主运动（N解）：患者在意识清醒状态下, 出现不能自行控制的骨骼肌不正常运动, 表现形式多样，睡眠时停止, 情绪激动增强, 由基底节病变所致。
二．狭义的锥体外系统指纹状体系统，包括尾状核、壳核、苍白球、红核、黑质和丘脑底核，总称为基底节。
一般可分为肌张力增高-运动减少和肌张力减低-运动增多两大症候群。
三．不自主运动分类：（1）震颤（2）舞蹈样动作（3）手足徐动症（4）偏身投掷（5）扭转痉挛（6）抽动秽语综合征（注：上述具体定义见书p20)四．震颤1.（N解）：主动肌与拮抗肌交替收缩引起的人体某一部位有节律的振荡运动，可分为生理性、功能性和病理性震颤。
节律性：是震颤与其他不随意运动的区别，主动肌与拮抗肌参与的交替收缩可与阵挛(一组肌肉短暂的、闪电样的收缩)区别。
2.震颤分类：（1）.生理性震颤：多见于老年人，震颤细微；（2）功能性震颤：分为强生理性（多于剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤时出现，震颤幅度较大）；癔症性（多见于癔症患者，幅度不等，形式多变）；其他功能性（多见于精细工作如木匠、外科医生，在做精细动作或是疲劳时出现）。
（3）病理性震颤：静止性震颤（是指在安静和肌肉松弛的情况下出现的震颤，表现为安静时出现，活动时减轻，睡眠时消失，手指有节律的抖动，每秒约4-6次，呈搓丸样动作，严重时可发生头、下唇、唇舌、前臂、下肢及足等部位）；动作性震颤（姿势性震颤、运动性震颤）。
第十五节共济失调p21一．共济运动（N解）:是指在前庭、脊髓、小脑和锥体外系共同参与下完成运动的协调和平衡。
二．共济失调（N解）:是指小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调，累及四肢、躯干及咽喉可引起姿势、步态和语言障碍。
(完整word版)疾病概要-答案解析
名词解释支气管哮喘:简称哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ细胞、中性粒细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症．上消化道出血:出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食道、胃及十二指肠等部位的出血．心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征心肌梗死：因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心机持久而严重的缺血导致心肌坏死．Gravs病：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病．高血压脑病：指高血压疾病中发生急性脑血循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高儿产生的系统临床表现．消化性溃疡：指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关．门静脉高血压:因肝门静脉血流受阻，血液瘀滞引起肛门静脉系统压力增高的临床综合征．高血压危象：指高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引发一系列临床症状．填空题支气管哮喘的临床特征：反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作及加剧．急性心肌梗早期（２４小时内）死亡的主要原因是:心律失常绞痛发生的典型部位是：胸骨体中、上段之后确诊萎缩性胃炎的方法是:胃镜检查及活动组织检查，胃脱落细胞检查,胃泌素测定,Ｘ线胃钡餐检查,胃液分析,血清壁细胞抗体试验和血清溃疡病的临床症状有:上腹疼痛长期反复周期性发作，疼痛性质多呈钝痛，灼痛或饥饿样痛诊断肝硬化的依据：１有病毒性肝炎、吸血虫病、长期饮酒等有关病史２肝脏可稍大，晚期常缩小,质地变硬，表面不平３肝功宁损害４门静脉高压的临床表现５肝活检有假小叶形成急性胰腺炎的血清淀粉酶测定变化趋势：血清淀粉酶明显升高,但持续时间不长临床最基本的治疗甲状腺机能亢进的方法是:ＡTD治疗最常见的糖尿病神经系统合并症为：糖尿病性周围神经病变常用抗菌药物有哪些：注射头孢唑亏钠,盐酸左氧氟沙星注射液，注射用哌拉西林他唑巴坦钠,注射用乳糖酸阿奇霉素支气管哮喘的发病因素：遗传因素和环境因素，治疗支气管哮喘的药物有哪些:B2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药茶碱类，倍氯米松，布地奈德，泼尼松，泼尼松龙，色苷酸钠高血压的非药物治疗措施：限制钠盐摄入，控制饮酒，运动,减轻体重精神和和肌肉松弛治疗法确诊冠状动脉粥样硬化辅助检查方法是：心电图检查,超声心动图见检查，放射性核素检查,冠状动脉造影心肌梗死临床症状：疼痛，肠道有恶心,呕吐，上腹胀痛，肠胀气等，发热心动过速，血白细胞增高及血沉增快等，心律失常，低血压和休克，心力衰竭肝硬化的并发症有哪些：肝性脑病，上消化道出血，肝肾综合征，感染电解质和酸碱平衡失调急性胰腺炎的实验室检查:淀粉酶，血清脂肪酶,其他标志物，血生化检查，影像学检查＇甲状腺机能亢进的临床表现:神经质，怕热，多汗,皮肤湿热，心悸乏力和体重减轻等Ｉ型糖尿病死亡主要原因：糖尿病肾病所致尿毒症和心脏神经病变所致心功能不全等判断题1.劳力心绞痛的发生与缺氧增加有明显关系．（√)2.肝硬化的病因有肝炎病毒有关，其中乙型肝病毒的危险性最大．(×）3.支气管哮喘发病因素与遗传有关．（√）4.按血压水平标准，测的血压值为139190mmHg为正常血压． (√）5.高血压患者应该控制钠盐容量摄入，每日控制在20g以下为宜．（×）6.患者静息时心电图正常，可以可以排除心绞痛．（×）7.患者心肌梗塞时可测得血清心肌酶谱降低．(×)8.慢性浅表性胃炎的主要病因是幽门螺旋菌（HP)感染．（√)9.服用阿司匹林药物可以使消化性溃疡加重．(√）10.为避免过敏性反应，青霉素类抗体素注射前应做皮试．（√)11.慢性胃炎的发生与摄取乙醇有明显关系。
临床疾病概要重点
临床疾病概要重点疾病是指人类体内的异常状态,其可以通过各种方式表现出来。
了解临床疾病的概要和重点是医学领域的重要内容。
本文将探讨几种常见疾病的概要及其重点。
一、肺炎肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，其特点是肺部组织发炎。
临床上最常见的肺炎病原体是细菌，特别是肺炎链球菌。
肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
在鉴别诊断中，医生可以通过胸部X光、痰液培养等检查方法来确定病原体，并选择相应的抗生素进行治疗。
重点治疗任务是控制感染、控制炎症并维持体液平衡。
二、心脏病心脏病是指心脏功能障碍引起的各种症状和临床表现。
常见的心脏病有冠心病、心力衰竭和心律失常等。
冠心病是心肌缺血引起的一种疾病，其主要临床表现为胸痛、气短等。
心力衰竭是由于心脏泵血功能下降而导致全身器官供血不足的疾病，其主要症状为气短、乏力等。
心律失常是指心脏搏动节律异常，常见的症状包括心悸、心动过速等。
治疗心脏病的重点是控制症状、减轻心脏负荷，并进行相关的康复治疗。
三、糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，其主要特点是血糖水平升高。
根据发病机制，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷引起的，而2型糖尿病则是由胰岛素抵抗引起的。
糖尿病的临床症状包括多饮、多尿、体重下降等。
治疗糖尿病的重点是降低血糖水平并控制相关并发症。
四、结直肠癌结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生于结肠或直肠的黏膜上皮细胞。
结直肠癌的临床表现包括便血、腹痛、排便习惯改变等。
早期结直肠癌的治疗重点是手术切除病灶，进一步进行放化疗以预防复发和转移。
总结：临床疾病的概要和重点是医学领域的重要内容，对于提高临床诊治水平至关重要。
本文讨论了肺炎、心脏病、糖尿病和结直肠癌这几种常见疾病的概要及其重点。
了解这些疾病的特点和治疗重点，对于临床医生以及普通公众都有重要的指导意义。
通过持续学习和研究，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，提高人们的生活质量。
疾病概要知识点总结
疾病概要知识点总结一、什么是疾病疾病是指人体在生活、工作和社会活动中因遭受到外界有害因素的作用而引起的异常状态和功能障碍。
疾病通常是由内部或外部某种异常因素引起的，包括遗传因素、环境因素、生活方式、营养状况等。
疾病包括传染病和非传染病两大类。
传染病是指由病原微生物感染引起的疾病，如痢疾、霍乱、结核病等；非传染病是指由各种其他因素引起的疾病，如心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。
二、常见疾病1. 传染病：包括流感、痢疾、肺结核、艾滋病等。
传染病的特点是传染性强，易在人群中传播。
2. 心血管疾病：包括高血压、冠心病、中风等。
心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病，是目前引起死亡的首要原因之一。
3. 肿瘤：包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
肿瘤是指由于细胞异常增生而引起的肿块，是威胁人类健康的重要疾病之一。
4. 精神疾病：包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
精神疾病是指由于神经系统功能异常而引起的一类疾病。
5. 消化系统疾病：包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。
消化系统疾病是指由于食物消化、吸收和排泄异常而引起的疾病。
6. 呼吸系统疾病：包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸系统疾病是指由于呼吸系统功能异常引起的疾病。
7. 内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病等。
内分泌系统疾病是指由于内分泌腺体功能异常引起的疾病。
8. 骨科疾病：包括骨折、关节炎、骨质疏松等。
骨科疾病是指由于骨骼及关节系统功能异常引起的疾病。
9. 免疫系统疾病：包括风湿性关节炎、红斑狼疮等。
免疫系统疾病是指由于免疫系统异常引起的疾病。
10. 老年疾病：包括老年痴呆、老年性骨质疏松等。
老年疾病是指由于老年人生理功能减退而引起的疾病。
三、疾病的危害疾病对人体健康的危害很大，不仅直接影响了患者的生活质量，还会给家庭和社会造成负担。
1. 健康影响：疾病会严重影响患者的身体健康，导致体力下降、免疫力减弱等。
2. 经济负担：患者需要花费大量的医疗费用和药物费用，对个人和家庭经济造成负担。
疾病概要
★高血压（原发95%，继发5%）1.高血压的诊断：1.根据血压升高水平（1，2，3级）、其他心血管危险因素；2.男性大于55岁，女性大于65岁；3.吸烟4.血脂异常5.早发心血管疾病家族史。
2.并发症：高血压危象：各种因素引起的全身小动脉暂时性强烈痉挛；高血压脑病：脑水肿。
3.类别收缩压舒张压1级高血压140~159 90~992级高血压160~179 100~1093级高血压大于等于180 大于等于110（注意：当收缩压和舒张压属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
）4.用药1.利尿剂（一线用药）2.β受体阻断剂（一线用药）3.钙通道阻滞剂4.Ace抑制剂5.血管紧张素II受体阻断药。
（口服）高血压急症用药：1.硝普钠2.硝酸甘油。
（静脉注射）冠心病1.概念：冠状动脉粥样硬化心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
2.最重要的因素：血脂异常；好发部位：左前降支。
3.急性冠脉综合症：1.不稳定性心绞痛2.非ST段抬高心肌梗死3.ST段抬高心肌梗死4.猝死稳定型心绞痛1.稳定型心绞痛：亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。
2.疼痛特点：部位：胸骨后或胸骨中下段；性质：压榨性的闷痛；诱因：体力劳动或情绪激动；持续时间：多在3~5分钟内渐消失；缓解方式：舌下含服硝酸甘油或停止活动。
3.冠状动脉照影是诊断冠心病的金标准：正常时可使左右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影；异常时发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。
4.发作时的治疗：1.立即休息，有条件给予吸氧；2.舌下含服硝酸甘油。
5.缓解期的治疗：药物：阿司匹林，β受体阻断剂，钙通道阻滞剂。
心肌梗死心肌梗死：为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
疾病概要
脑震荡表现为一过性的意识障碍和逆行性健忘，无肉眼可见的神经病理改变。
一般不超过30分钟。
腹外疝：腹腔内脏器或组织连同复层腹膜，经腹壁的薄弱点或缺损外向体表突出，局部形成的包块总称为腹外疝。
结肠癌：粪便性质的改变时结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增多，腹泻于便秘交替出现，粪便带血，脓液或粘液。
急性阑尾炎：急性阑尾炎或者具有典型的转移性右下腹痛的特点。
先天性肥厚幽门狭窄：是指由于幽门环形肌肥厚、增生，使幽门官腔狭窄二引起的机械性幽门梗阻骨折:骨或软骨的连续性和完整性发生中断称骨折骨折的特有体征：畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。
用X线摄片检查才能确诊。
关节脱位：构成关节的各骨节面失去正常对合关系，称为脱位（臼）。
临床上将妊娠全过程分为3个时期：妊娠12周末以前称为早期妊娠；第13到27周末称为中期妊娠；第28周及以后称为晚期妊娠。
妊娠期高血压疾病一妊娠20周以后高血压，蛋白尿，水肿为特征，并伴有全身多器官的损害，严重时出现抽搐，脑出血，心力衰竭等，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。
产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。
不孕症指婚后有正常性生活，未避孕，同居两年而未能受孕者。
维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙，磷代谢失常，产生的以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形，是婴幼儿最常见的心脏病。
贫血是指末梢血单位容积的红细胞数或血红蛋白量低于正常。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒引起的致命性慢性传染病。
填空颅高压三主征头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿甲亢属于器官特异性自身免疫疾病。
典型者有高代谢症群甲状腺肿、眼症。
肺癌痰中带点血、血丝或断续地少量咳血（CT及MRI-核磁共振）肠梗阻粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠蛔虫堵塞夏科三联征腹痛、寒战高热、黄疸（胆石症)前列腺增生尿频（最早出现的症状，初始夜尿尤为明显）、排尿困难、尿潴留、血尿骨折的体征畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感（用X线片检查才能确定诊断）骨折的三大治疗原则复位、固定、功能锻炼关节脱位的体征畸形、弹性固定、关节盂空虚（X线检查）骨肿瘤软骨骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨转移瘤妊娠三个时期12周末以前称为早期妊娠，第13到27周末称为中期妊娠，第28周及以后称为晚期妊娠影响分娩的四个因素产力、产道、胎儿及精神心理因素产程分期宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期传染病的流行具备的三个基本环节传染源、传播途径、易感人群艾滋病的传播途径性接触传播、经血液及血制品传播、母婴传播脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。
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疾病概要细小知识点呼吸系统疾病总论1．呼吸系统疾病临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
2．咳痰：铁锈色痰-----肺炎链球菌感染；大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩；红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷白菌感染；粉红色泡沫痰-----肺水肿；咖啡样痰-----肺阿米巴病；痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅；脓痰有恶臭-----厌氧菌感染。
3．呼吸困难：反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘；夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰；慢性进行性气促-----慢阻肺；急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎；吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞。
4．大量咯血标准：24小时内达300ml以上。
5．呼吸系统检查：痰检：合格的痰标本在低倍镜视野里上皮细胞<10个，白细胞>25个。
定量培养菌量≥10^7cfu/ml可判定为致病菌。
血液检查：嗜酸性粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。
慢性阻塞性肺病1．慢性支气管炎诊断标准：典型症状加上一定时间（≥3月/年×2年）；患者每年咳嗽，咳痰3个月以上，连续2年或更长。
2．发病有关的最常见的细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌。
3．慢性支气管炎的临床分型：单纯型和喘息型。
4．慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是：控制感染。
5．COPD诊断：慢性支气管炎与肺气肿肺功能检查呈气流受限且不完全可逆可诊断为COPD。
6．感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素。
7．慢性阻塞性肺病急性发作伴有细菌感染时，痰液变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。
8．评价COPD最重要的指标：第1秒用力呼气量（FEV1）。
9．COPD病程分期：急性加重期（诱因如感染或气胸）和稳定期。
慢性肺源性心脏病1．肺动脉高压标准：静息时肺A平均压≥20mmHg，为显性肺A高压；静息时肺A平均压＜20mmHg，运动后>30mmHg为隐性肺动脉高压。
2．慢性肺源性心脏病实验室心电图检查最典型变化：主要表现有右心室肥大，肺型P波。
3．呼吸衰竭分类：按动脉血气分类：Ⅰ型：PaO2<60mmHgⅡ型：PaO2<60mmHg +PaCO2>50mmHg按发病缓急分类：急性、慢性；按病变部位分类：中枢性、周围性4．呼吸衰竭最早出现的症状：呼吸困难。
5．诊断呼吸衰竭的主要依据：动脉血气分析。
6．呼吸衰竭动脉血气分析指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg。
支气管哮喘1．根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）、双相型哮喘反应（DAR）。
2．外源性哮喘属Ⅰ型变态反应，表现为IAR；内源性哮喘属Ⅲ型反应，表现为LAR。
肺炎球菌肺炎1．肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎。
2．肺炎球菌肺炎病因（致病力）：多糖荚膜对组织的侵袭作用。
3．肺炎球菌肺炎痰液颜色：铁锈色痰。
4．确诊肺炎球菌肺炎的主要依据是：病原菌检测。
5．治疗肺炎球菌肺炎的首选药为：青霉素G。
抗菌药物标准疗程通常为14天，或热退后三天。
葡萄球菌肺炎1．葡萄球菌肺炎致病物质主要是毒素和血浆凝固酶。
致病力可用血液凝固酶来检测。
2．葡萄球菌肺炎突出表现：寒战、高热、谵妄等败血症症状。
3．早期选用敏感抗生素治疗是治疗葡萄球菌肺炎的关键。
肺炎克雷伯杆菌肺炎1．肺炎克雷伯杆菌肺炎致病机制：细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化，形成单个或多发性脓肿。
2．典型呈暗红色胶冻状稠痰。
3．肺炎克雷伯杆菌肺炎X线及CT检查特点：其多呈大叶实变，好发于右上叶及双肺下叶。
4．肺炎克雷伯杆菌肺炎抗感染治疗：首选静脉用头孢三代和氟喹诺酮类。
军团菌肺炎1．军团菌肺炎特征性表现为肺外症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。
2．军团菌肺炎最广泛的诊断方法：血清特异性抗体检测。
3．军团菌肺炎抗感染治疗：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，疗程10-14天。
厌氧菌肺炎1．厌氧菌肺炎痰液奇臭，似臭鸡蛋味。
2．慢性厌氧菌肺炎感染者可见杵状指。
3．诊断厌氧菌肺炎的可靠依据是厌氧菌培养。
病毒性肺炎1．病毒性肺炎病因：成人－甲、乙流感病毒、婴幼儿－呼吸道合胞病毒。
支气管扩张1．支气管扩张病因：支气管-肺组织感染和支气管阻塞。
2．支气管扩张典型症状：咳嗽、咳大量脓痰、或伴反复咯血。
3．支气管扩张痰液静置后分层：上层为泡沫，下悬脓性粘液，中为混浊粘液，底层为坏死组织沉淀物。
4．支气管扩张X线胸片典型表现：肺纹理增多、增粗、紊乱，有时可见“轨道征”。
肺栓塞1．肺栓塞病因：下肢和盆腔深静脉血栓形成是首要原因。
2．临床表现：肺梗死三联征（呼吸困难、胸痛、咯血）。
3．实验室检查心电图变化：部分病例可出现SⅠQⅢTⅢ征（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q/q波及T波倒置）；其他心电图包括完全或不完全右束支传导阻滞，肺型P波。
4．肺动脉造影为PTE诊断的金标准。
循环系统总论1．心源性呼吸困难分类：劳力性呼吸困难（劳累或活动时呼吸困难加重，休息时减轻）；阵发性呼吸困难（多发生在夜间）。
2．一般认为心脏停止供血5秒就可以出现昏厥。
高血压（徐）1．高血压的标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2．高血压心脏病：左心室肥厚扩大，心衰。
3．小动脉病变是高血压病最重要的病理改变。
4．高血压诊断：在不同时间测3次血压，取其平均值，收缩压超过140mmHg或舒张压≥90mmHg，才能确诊为高血压。
6．高血压病药物治疗原则：从小剂量开始，逐步递增剂量以获得最佳的疗效；联合使用两种或两种以上降压药，使疗效增加而不增加不良反应。
心力衰竭（徐）1．左心衰竭较早出现的主要症状是呼吸困难，包括劳力性呼吸困难。
2．左心衰竭心脏体征：基础心脏病体征、心脏扩大、舒张期奔马律（S3奔马律）；P2亢进；相对性二闭（收缩期杂音）；交替脉和/或电交替。
3．右心衰竭的早期征象：肝颈静脉逆流征阳性。
4．冠心病心肌缺血和心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因。
5．呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
6．心力衰竭的NYHA分级。
(见简答)心律失常（臧）心脏瓣膜病1．二尖瓣关闭不全临床表现：抬举性心尖搏动。
冠心病（臧）心绞痛（臧）1．心绞痛疼痛特点：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。
2．心绞痛部位：胸骨后或心前区。
3．心绞痛发生时间：常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。
4．心绞痛缓解方式：休息或用硝酸酯制剂后消失。
5．心绞痛诱发因素：劳累、情绪激动、饱餐、寒冷。
6．心绞痛前驱和发作时症状：便意、恶心、呕吐、乏力。
7．心绞痛简单分型：稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、变异型心绞痛。
8．变异性心绞痛发作年龄较轻，常在安静时发生，与劳动情绪无关，发作时ST段暂时性抬高，T波高耸，偶见T波倒置。
9．冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
消化系统胃炎1．胃炎根据发病的缓急可分为急性胃炎和慢性胃炎。
2．慢性胃炎的主要病因是：幽门螺杆菌（HP）感染。
3．确诊慢性胃炎最可靠的方法：胃镜及活组织检查。
4．Hp检测：13C和14C尿素呼气试验是检测Hp的金标准。
5．慢性胃炎按病理划分可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
6．胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子。
消化性溃疡1．部位：胃和十二指肠。
胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（DU）2．溃疡黏膜损害超过黏膜肌层。
3．胃溃疡好发于青壮年，十二指肠溃疡发病年龄较迟。
4．消化性溃疡的主要病因：Hp感染。
5．消化性溃疡的最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消化所致。
6．消化性溃疡临床表现的特点是：慢性、周期性、节律性。
7．GU是餐后疼痛。
8．DU是饥饿痛、夜间痛、空腹痛。
9．消化性溃疡并发症：（最常见）上消化道出血，穿孔，幽门梗阻。
10．幽门螺杆菌检测（hp检测）：分为侵入性试验（首选快速尿素酶试验）与非侵入性试验（复查首选13C和14C尿素呼气试验）。
11．消化性溃疡实验室检查中X线钡餐检查中对诊断有确诊意义的是：龛影系直接征象。
12．消化性溃疡实验室检查首选最佳的方法是胃镜检查，有确诊价值。
13．不可以做钡餐检查的情况有：穿孔、出血。
上消化道出血1．上消化道出血最常见的病因：消化性溃疡（最常见）、食管静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害、胃癌等。
2．上消化道出血的特征性表现：呕血与黑便。
3．上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。
4．呕血与黑便的颜色：出血量大、速度快，在胃内停留时间短未经胃酸充分混合即呕出，呕血呈鲜红色或为血块；血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素，呕血呈咖啡色；血红蛋白中铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁，大便呈柏油样；出血量大、速度快，血液在肠内推进较快，大便可呈暗红甚至鲜红色。
5．消化性溃疡并发症中会引起呕吐宿食的是幽门梗阻。
6．上消化道出血出血量的估计：成人每日消化道出血＞5—10ml，粪便隐血试验阳性；每日出血量50—100ml，可出现黑便；胃内积血量在250—300ml，可引起呕血；一次出血量<400 ml，可不引起全身症状；出血量超过400—500ml，可出现全身症状（心、血管反应）；短期内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。
7．急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭。
8．上消化道出血治疗中遇到休克，昏迷、血压下降等症状应立即补充血容量，总之，抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
9．积极补充血容量的紧急输血指征是：患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；收缩压低于90mmHg；血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。
10．判断上消化道出血时是否停止呕血：血压、血象、黑便等，不能从血氧饱和度判断。
细菌性痢疾1．细菌性痢疾的致病菌为：志贺菌属，是革兰阴性杆菌。
2．细菌性痢疾发生部位：结肠。
以乙状结肠和直肠病变最显著。
3．临床表现：全身中毒症状、腹泻、腹痛、里急后重、排脓血便。
4．痢疾杆菌产生的内毒素可引起感染性休克。
5．大便细菌培养是确诊慢性菌痢的手段。
6．急性菌痢的抗菌治疗首选喹诺酮类药。
伤寒1．伤寒致病菌：伤寒沙门菌，革兰染色阴性。
2．伤寒病后可获得持久免疫力。
3．伤寒重要的致病因素：内毒素。
4．伤寒常见的并发症是肠出血，严重的并发症是肠穿孔。
5．伤寒的临床表现：持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状。
6．伤寒实验室检查：嗜酸粒细胞减少对诊断及对病情评估有一定的参考价值。
7．免疫学检查：肥大效应，O≥1：80，H≥1：160时有诊断价值。
8．伤寒的诊断：检测伤寒沙门菌抗原、抗体。
9．伤寒确诊的方法：培养检出伤寒沙门菌。
急性胆囊炎1．胆固醇结石的形成与胆汁成分比例失调有关，胆红素结石与细菌感染有关。