消痔灵注射术加中医药疗法治疗脱肛18例疗效分析

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中医外科注射固脱法对重度痔疮的治疗效果

中医外科注射固脱法对重度痔疮的治疗效果发表时间：2017-06-26T10:31:36.827Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：许国恩[导读] 患者的主要临床表现为便血、外痔水肿、血栓形成以及痔核脱出，对人们的生活质量影响较大[2]。

（永州职业技术学院附属医院湖南永州 425006）摘要：目的观察分析中医外科注射固脱法对重度痔疮的治疗效果。

方法选取在我院治疗的重度痔疮患者86例作为本次研究的观察对象，观察时间均为2014年7月~2016年7月期间。

征得患者同意后采用数字表法将其分成2组（参照组和实验组），其中每组患者均占43例为一组。

参照组重度痔疮患者使用外剥内扎术治疗，实验组重度痔疮患者采用中医外科注射固脱法进行治疗。

对比分析两组患者的肛门脱垂疗效、每周排便次数、排便时间。

结果实验组重度痔疮患者肛门脱垂总有效率为95.35%，相较于参照组显著更优，P<0.05；患者的每周排便次数、排便时间均优于参照组，P<0.05。

结论中医外科注射固脱法治疗重度痔疮患者的效果更为可观，患者的住院时间短，值得推广应用。

关键词：外剥内扎术；重度痔疮；疗效；中医外科注射固脱法在临床上，痔疮属于肛肠科常见的疾病之一[1]。

患者的主要临床表现为便血、外痔水肿、血栓形成以及痔核脱出，对人们的生活质量影响较大[2]。

重度痔疮主要指痔体过大、数量较多且痔核脱出严重的痔，自行还纳不便，若未及时治疗，给患者的生活带来严重的影响[3]。

目前为止，临床上治疗重度痔疮的方法主要有剥离、药物注射以及结扎。

本次研究中，为进一步探究治疗重度痔疮的有效方法，主要观察中医外科注射固脱法的治疗效果，现具体研究报道如下文所示。

1 资料和方法1.1 资料本次研究对象均选取于2014年7月~2016年7月期间，所有患者均为在我院治疗的重度痔疮患者，共计86例。

经过所有患者同意后，使用数字表法将其分为实验组、参照组2组，每组占43例。

消痔灵注射疗法治疗直肠脱垂疗效分析

有四种：经腹部、经会阴、腹会阴和经骶部。手术痛苦大，经并发症多．复发率高达３．％～６２甚至有手术危险或死亡［９７４．％，２１。因此．临床工作中因单一的直肠脱垂而能接受手术的患者是
非常少的。２００５年ｌ～０９年１期间，者仔细研究０月２００月笔
侧注入消痔灵原液１。于截石位６点肛门与尾骨间皮肤５ｍｌ中点处进针．在直肠内食指引导下沿骶曲向上穿行８ｅｍ左右，未穿进肠壁及骶前筋膜进入直肠后间隙，注药边退针共注边射消痔灵１。后检查直肠内有无出血或血肿等异常，５ｍｌ术卧床休息３ｄ，禁食不禁水２３ｄ补液抗感染治疗，制排便～。控
ｐｏａｅｒｌｐｓ
ＺＨＵ．矗ＧＵｉＨＥＮａｇＫａ，ＣＧｎ
（ｒｃｌｇｃＤｐｒｎ，ｈｎｚｏＴＨｓｉｌＺｅｇｈｕ５０７ＣｉａＰｏｔｏｉｅａｔｔＺｅｇｈｕＣＭｏｐｔ，ｈｎｚｏ４００，ｈｎ）ｏｍｅａ【ｓｒｃ］Ｏｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｅｆｃｓｏｏｏｅａｉｅｍｅｏｎｃｒｇｒｃａｐｏａｓ．ｅｈｄ：ＸａｚｉｎＡｂｔａｔｊｃｉ：ＴｎｅｔａｈｆｔｆｎｎｐｒｔｔｄｉｕｉｅｔｒｌｐｅＭｔｏｓｉｏｈｌｇｖｉｅｅｖｈｎｌｉ
ｉｇＸａｚｉｎｊｃｉｇｍｅｈｄｎｉｏｈｌｇｉｅｔｔｏ．ｉｎｎ

内外治、注射疗法治疗直肠脱垂26例临床观察

法治疗直肠脱垂效果显著，伤小，创痛苦小，风险小，基层临床医生易于操作，值得推广。
【词】关键直肠脱垂；中药；外洗；外敷；消痔灵；临床效果
【中图分类号】Ｒ５．【６７１９文献标识码】Ａ【文章编号】１７－７１２０）１８－２６３９０（０８１－１０
肛管直肠脱垂，又称为脱肛，是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位、向外翻出、脱垂于肛门之外的一种疾病。各年龄均可发病，以儿童、老年人、久病体弱及经产妇多见。
度直肠脱垂的５例，二型 Ⅲ度直肠脱垂的２例。
１３治疗方法．
维普资讯
２０年４０８月第４卷第内治、疗法治外注射疗直肠脱垂２例临床观６察
孙真理杨刚
（贵州省松桃县民族中医院肛肠科，贵州松桃５４０）５１０【摘要】目的探讨简便易行而有效、基层医院易于推广的治疗肛管直肠脱垂的方法。方法采用中医内外治疗及消痔灵注射疗法治疗直肠脱垂２例。结果治愈２例，６２好转４例，总有效率１ｏ治愈时间６～１ｄ平均８。结论内外治及注射疗０％；２，ｄ
外敷、针灸及消痔灵注射治疗本病，取得较好疗效，现报道如下。
１材料与方法
１一般资料．１
肿痛，面赤身热，口干口臭，腹胀便结，小便短赤，红，舌苔黄腻或黄燥，脉濡数。治以清热解毒利湿、凉血固脱。方用黄连解毒汤、
四物汤合方加减。１．中药熏洗、．２３外敷（）１熏洗方：参汤加石榴皮、苦明矾、五倍子煎水熏洗，以增强收敛固涩作用【２外敷方：ｌ１）。（用五倍子散调凡士林外敷后纱布塔型加压包扎。

消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔疗效分析

消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔疗效分析
张相安
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2014(6)24
【摘要】目的:观察消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床疗效。

方法:选择来院就诊之门诊患者80例,均确认为Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,且排除其他合并症患者。

依据治疗方式的不同分为对照组40例,采用消痔灵注射治疗,治疗组40例,采用消痔灵联合中药坐浴治疗。

结果:治疗组40例,其中临床治愈27例,有效10例,总有效率为92.5%。

对照组40例,临床治愈14例,有效17例,总有效率为77.5%,两组患者临床疗效比较,差异性明显,P<0.05,具有对比意义。

结论:消痔灵注射联合中药坐浴可有效治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔,且临床明显优于单纯消痔灵注射治疗,值得临床研究与学习。

【总页数】2页(P45-46)
【关键词】I、II度内痔;消痔灵;中药坐浴;临床疗效
【作者】张相安
【作者单位】河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R266
【相关文献】
1.多普勒引导下痔动脉结扎联合消痔灵注射术治疗老年Ⅰ、Ⅱ期内痔临床疗效 [J], 赵红波;吴晓晶;杨云;梁同义;葛志明;范娴娴
2.PPH术与消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效分析 [J], 李毅;张雪霞
3.中药坐浴联合消痔灵注射治疗Ι、Ⅱ度内痔疗效分析 [J], 杨礼华
4.多普勒引导下痔动脉结扎术联合消痔灵注射治疗内痔出血的临床疗效观察 [J], 于思颖;刘斌
5.微波电凝联合消痔灵注射治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的疗效分析 [J], 汪鸿涛;傅超;梅婷婷;裘建明;王东;杨关根
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改良消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱

肠测压指标（肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠顺应性）和直肠下段黏膜瞬时受体电位香草酸亚型 1（TRPV1）、
瞬时受体电位通道亚型 A1（TRPA1）蛋白相对表达量。结果与治疗前比较，术后 8 周患者排便频率、排便时
间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感症状积分和总积分均降低（P 均＜0.05），肛管最大收缩压、肛管静息压无明显变
化（P 均＞0.05），直肠顺应性明显提高（P＜0.05），直肠下段黏膜 TRPV1、TRPA1 蛋白相对表达量均显著降低（P 均＜
0.05）。结论改良消痔灵注射术可显著改善 IRP 患者的临床症状，提高直肠顺应性，并下调直肠下段黏膜
直肠排空不尽感
无
偶尔
经常
一直
排便频率/（次/周）
排便时间/min
5～
＜5
10～
＞20
表 2 治疗前与术后 8 周症状积分比较［M（P25 ，P75）］
时间
治疗前
术后 8 周
例数
排便频率
40
3.00（2.00，3.00）
40
0.00（0.00，1.00）1）
注：与治疗前比较，1）P＜0.05。
时间
0.70±0.16
0.41±0.121）
4 讨论
IRP 属于中医脱肛病范畴，主要病机为气虚下
陷，使直肠黏膜与肌层固摄不牢并逐渐分离。消痔
灵注射液主要作用成分为五倍子、明矾，二者味酸、
涩，根据“酸可收敛，涩可固脱”之特性，故消痔灵注
射液具有收敛、固脱的作用［9］。笔者前期在对 IRP
兔行消痔灵传统均匀注射术，结果发现传统注射术
的 3 点和 9 点分别注射 0.8～1.6 mL 混合液，在直肠

分析消痔灵注射液治疗内痔64例患者的效果

广泛采用。本研究将选取我院２０１２年５月至２０１３年５月收治的６４例内痔患者，采用消痔灵注射液治疗并观察其临床疗效，先报告如下１资料与方法
１．１一般资料随机选取我院２０１２年５月至２０１３年５月收治的６４例
１００％。结论采用消痔灵注射液是一种安全有效的内痔治疗方法，且方法简单，临床效果满意。
关键词：消痔灵注射液；内痔：效果中图分类号：Ｒ６５７．１文献标识码：Ａ内痔发生在齿线之上，主要表现出便是带血症状。根据痔疮的脱垂情况可将其分为Ｉ期，无脱垂、ＩＩ期，脱出，但能够自行还纳、ＩＩＩ期，脱出需手动方可还纳［１］。临床治疗中消序灵注射液是一种见效快、疗效高、疗程短的优势而被
文章编号：１６７１－５８３７（２０１５）０１ — ００６４一Ｏ１五倍子性味酸、涩，药液进入大肠能够起到收敛固脱的效果。内痔主要表现出大便出血和痔核脱出症状，因此使用消序灵注射液的疗效显著，由此体现出和中医 “ 酸可收敛，涩可固脱 ”药物治疗原则。消序灵的止血作用主要体现在药液注入到痔疮黏膜的下层血管周围，对其周围组织起到纤维化和血管收缩和闭塞的作用；消唐灵注射液具有高位悬吊，防止痔核脱出的作用，主要药理作用是此药液将其周围组织纤维化进而促使痔核的Ｔｒｅｉｔｚ肌纤维和Ｐａｒｋｓ韧带与周围组织粘连固定。消庵灵已成为目前国内可靠有效的痔疮治疗药物。但是，现有的治疗内痔的注射液还有芍倍注射液，其次注射液的临床效果也较好，但是此药物的价格较为昂贵，目前尚难普及使用。而消唐灵注射液的临床效果较好，操作工方便，无明显并发症以及药物价格便宜等优势而受到广大医患人员的接受。消唐灵注射液的主要药物机理是将药物利用针剂直接注入患有内痔并向的患者体内直接注入消序灵注射液，之后药液在内痔中将痔疮的间质和痔的血管产生纤维化，通过纤维化和硬化使内痔达到萎缩的目的，进而使痔核消失掉。使用消痔灵注射液换具有静脉扩张和增生、是病灶增生组织产生萎缩，促使肛门恢复正常的生理功能。本实验中运用消库灵注射液的同时还辅助使用了布比卡因，布比卡因具有缓解消唐灵注射液注射后的疼痛。消唐灵注射液术后并发症的防治。通常情况下采用消唐灵注射液治疗内痔的安全性较高，也很少出现术后并发症。但是有相关报告中指出采用硬化剂注射液能够引起患者机体坏死性筋膜炎和腹膜炎后浓重等并发症的产生［３］。而预防消唐灵注射液治疗并发症的关键是把握好消库灵注射液的注射深度。在使用消序灵注射液进行治疗时需要将药物注入患者内痔黏膜的深下层。若是消库灵注射液的针头刺入患者的内痔黏膜中，若能左右移动便可确定是内痔黏膜的下层，若是注射深度过浅的话，注射后可观察到患者的注射出呈现白色隆起，待其坏死脱落后会产生较浅的溃疡症状；若是注射的深度过深，待针头刺入后，患者的肠壁肌层会出现疼痛：若是注射到齿线以下则会引起患者产生剧烈的疼痛。需要注意的是，在注射消唐灵注射液时要注意注射点要避开前正中位置，因为这些位置很容易伤害到患者的前列腺、尿道，对于女性可能会伤及阴道。因此，在行消席灵注射液手术时定要把握好注射点和注射位置。综上所述，采用消痔灵注射液治疗内痔的手术创伤小、疗效显著、治疗时间短，是一种安全有效的内痔治疗方法，且方法简单，临床效果满意。

针灸配合药物等疗法治疗不完全性直肠脱垂23例

中国医疗前沿China Healthcare InnovationApril ,2008Vo l ,3No.82008年04月第3卷第8期作者简介夏淑杰(66),女,主治医师,黑龙江省大庆油田有限公司测试技术服务分公司卫生所中医科。

直肠脱垂是指直肠的粘膜,或直肠全层,甚至乙状结肠下段的肠管脱出到肛门外的一种疾病。

按照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》,直肠脱垂可分为直肠粘膜脱出,长度小于4c m 的不完全性脱垂,和直肠全层脱出,长度在4—8cm 的完全性脱垂。

自2003年起,我们采用针灸、中药及注射疗法治疗不完全性直肠脱垂,获得满意效果。

1临床资料本文所述23例患者均为不完全性直肠粘膜脱垂,其中1-3岁患儿3例,1-59岁患者20例,其中男性14例,女性6例,23例中无高血压、心脏病、糖尿病等疾病。

2治疗方法2.1儿童直肠脱垂2.1.1积极治疗其伴发的全身疾病,如百日咳、腹泻、便秘等,尽量减少患儿哭闹。

2.1.2艾灸百会,针刺长强、按摩腹部,指尖轻按肛门周围,向上缩提肛门等方法。

2.1.3局部用石榴皮、五倍子、枯矾、乌梅、枳壳、苦参、蛇床子、荆芥、朴硝等煎汤熏洗肛门及脱出的直肠,每日1-2次,每次20—30分钟。

2.1.4,将患儿俯卧于医生的膝上,将赤石脂、五倍子、乌梅、煅龙骨、明矾等用香油调和,敷于脱出的直肠上,医生带上指套,缓慢将脱出的直肠纳入肛门内,然后用吊带将纱布垫固定在肛门两侧,阻止肛门下移。

2.2成人直肠脱垂2.2.1饮食疗法。

2.2.1.1平时多吃蔬菜、水果,少食辛辣刺激性食物。

2.2.1.2陈醋煮大枣治疗久治不愈的脱肛:大枣90g,洗净加陈醋200g,煮至醋干,每日3次,每次30克。

2.2.2提肛疗法:方法:全身放松,将大腿用力夹紧,配合吸气,舌舐上腭,同时向上提收肛门,像忍大便的样子。

提肛后稍闭一下气不呼,然后配合呼气,全身放松,一提一松为一次,吸气时,紧缩肛门,呼气时放松。

中药坐浴联合消痔灵注射治疗Ι、Ⅱ度内痔疗效分析

中药坐浴联合消痔灵注射治疗Ι、Ⅱ度内痔疗效分析目的观察中药坐浴联合消痣灵注射液治疗Ι、Ⅱ度内痔的临床效果。

方法选取2010年3月~2011年3月笔者所在医院收治的Ⅰ、Ⅱ度内痔患者共120例，将其随机分为对照组60例，采用消痣灵注射液治疗，治疗组60例采用消痔灵内痔注射、中药坐浴治疗。

观察两组患者的治疗效果。

结果治疗疗程结束后，治疗组患者出血、局部不适、瘙痒等各项指标的平均积分减少值优于对照组(P＜0.05)，治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论中药坐治联合消痔灵注射治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔，治疗效果显著，并发症发生率低，经济安全，具有临床实用价值。

标签：中药坐浴；消痔灵；内痔痔是一种临床常见、多发疾病，其治疗的目的是消除症状，提高患者的生活质量。

内痔是指发生在齿线以上,主要症状为便时带鲜血，依据痔脱垂严重程度分3度，Ⅰ、Ⅱ度内痔传统选用内痔注射术治疗［1］。

笔者所在医院收治的Ⅰ度、Ⅱ度内痔患者中60例采用消痔灵痔核注射、中药坐浴治疗，疗程(2周)结束后进行观察，治疗效果满意，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组患者中，男78例，女42例，年龄19~67岁,平均44.3岁，病史2个月~到8年，平均23.5个月。

其中Ⅰ度内痔58例，主要症状包括便血、肛门溢液等，Ⅱ度内痔62例，主要症状包括便血、痔块脱垂等。

两组患者年龄、性别、病史、内痔的分布比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1注射消痣灵(1)于痔核上方黏膜区注射，在母痔区(截石位的3、7、11点)各注入3 ml；(2)黏膜下层组织注射，自痔核中部进针至痔黏膜下层和肌层间注入每点约3~5 ml；(3)黏膜固有层组织注射，注射第2步后缓慢退针当有落空感时注药,每点注药约2 ml；(4)窦状静脉区注射在内痔下方处作扇形注射,每点注药约3~5 ml。

1.2.2中药坐浴在注射药物后第2天起，睡前1次，每次15 min，中药(蛇床子、连翘、野菊花、五倍子各15 g，明矾、百部、钩藤、白鲜皮各20 g,黄柏、车前草、旱莲草、地肤子各25 g)煎水坐浴，连续3晚。

中西医结合治疗小儿直肠脱垂38例

高素华
（重庆医科大学中医药学院附属铜梁中医院肛肠科，重庆铜梁４０２５６０）
［中图分类号］Ｒ６５７．１９［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４ — ２８１４（２０１３）０３ — １８３一Ｏ１
２治疗方法
用局麻或基础麻醉或腰俞麻醉，取截石位，会阴部常规消毒，分别行黏膜点状缝扎术加消痔灵注射疗法和消痔灵注射疗法，术后均口服中药。治疗组：直肠尽量脱出肛门外，充分暴露直肠粘膜脱出的顶端。用无齿鼠齿钳纵行提起松弛的黏膜及黏膜下层１．０ｏｍ左右，以小圆针可吸收线从直肠黏膜的顶端呈４５。角斜向下，紧贴肌层出针，再 … ８’字贯穿，从直肠黏膜下端仍呈４５。角斜向上紧贴肌层出针，收紧打结。同法，平行逐层点状缝扎，内痔区仍按此法，共６０～１００个线结，残端呈玉米棒状，若出血，再次贯穿缝扎。将１：１消痔灵液注入各个残端，使其肿胀变白。用湿纱布将直肠送回。术后用中药免煎颗粒（党参１０ｇ，黄芪２０ｇ，升麻６ｇ，枳壳１０ｇ，益母草１０ｇ，川Ｉ芎１０ｇ，当归１０ｇ，甘草３ｇ。湿热重者去党参、当归，加大黄、栀子），每日１剂，分３次空腹温服，连服１０剂。同时卧床休息，流质饮食１～２天，控制排便２天，静滴抗生素３～５天。术后第１次排便前口服麻仁丸或外用开塞露，便后肛塞纳米银痔疮抗菌凝胶。对照组：直肠尽量脱出肛门外，将灭菌注射用水与消痔灵注射液按１：１混合后注入脱垂黏膜，从上至下注射，使其肿胀变白，用湿纱布将直肠送回。术后处理同治疗组。

痔疮脱肛治疗方法有哪些？【医学养生常识】

痔疮脱肛治疗方法有哪些？
文章导读
得痔疮脱肛，其实情况是比较严重的，所以面对这种问题，我们要讲究更缺
的治疗解决方法，手术治疗是现在比较常见的一种方式，还有注射疗法，中医治疗方法。

一、脱肛痔注射疗法
取侧卧位，会阴及肛门部消毒，局麻，直肠内洁尔灭消毒后，在喇叭口肛门镜下用
20ml注射器抽2:1消痔灵，在痔上动脉区 3、7、11点各注射3-4ml，然后将肛镜退至齿
线处，按痔核大小每个痔核注射1-3ml，完毕后再行三间隙注射。

第一步左侧骨盆直肠间隙注射：在截石位3点处距肛缘1.5cm，用7.5cm腰穿针作皮
下穿刺，经肛门括约肌至肛提肌，穿过肛提肌有落空感时，即进入骨盆直肠间隙，此时用
左食指伸入直肠壶腹触摸针尖部位，证实针体位于直肠壁外而未穿透直肠时，再将腰穿针
全部刺入，准确定位后边退针边推药，使药液呈扇形分布，一侧总药量约15-20ml。

第二步右侧骨盆直肠间隙注射，更换手套及腰穿针用同法在右侧9点处穿刺并注药。

第三步直肠后间隙注射：部位应在尾骨与肛缘中点进针，沿骶骨曲进入约6-7ml，另外，为使穿刺部位正确，应用另一手指插肛内引导，确定位置准确后，边退针边注药，一般
10-15ml为准。

二、脱肛痔中医治疗药方
药效：治疗脱肛、痔疮有特效，服一天药便奏效，严重者服药不超过20天。

本药方特效，若病人不满意则不收分文。

药方：野生岩黄莲、蛇莲、水田七等五种广西稀有中草药研末制成胶囊。

忌食：服药期间不饮酒、不吃辛辣食品、油炸食品、愈后亦注意少吃以上食品。

消痔灵注射辅以中药薰洗治疗脱肛病30例临床研究

感、直肠排空不尽感、门镜检、院时间、院费用和总体疗效方面的差异。结果：肛住住在肛门坠胀感、直肠排空不尽感、门镜检肛和总体疗效方面，治疗组明显优于对照组。在排便频率、排便时间、院时间与住院费用方面，住２组差异无统计学意义。结论：
消痔灵注射术辅以中药薰洗疗法辨证治疗脱肛病作用良好，得临床推广痔灵注射术；＠中药薰洗
ＣｉｉｌｅｅｒｈｏａｉｔｈＲｃｌｒｌｐｅＴｅｔｄｗｔｉｏｈｌｇＩｊｃｏｎｈｎｓｒａｕｇｔｎｌｃｓａｃｆ０Ｐｔｎｓ、ｔｅｔｏａｓｒａｅｉＸａｚｉｎｅｔｎａｄＣｉｅｅＨｅｂｌｍｉａｏｎａＲ３ｅａＰｈｉｎｉＦｉ
ｅｃａｏｓｎｃｎｒｔｅａａｅｒ．Ｃｎｌｓｎ：ｉｚｉｎｊｃｏｏｂｎｔｎｗｔｈｎｓｅａｆｍｇｔｎｉｃｉ－ｎｅｗｓｔｉｉａｔｈｒｒｍｔｓｏｃｕｉＸａｈｌｇｉｅｔｎｉｃｍｉａｏｉＣｉｅｅｈｒｌｕｉｉｌｉｎｇｆｉｏｆｏｐｅｏｏｉｎｉｎｉｈｂａｏｓｎ
ＷＯＲＬＣＨＩＥＳＤＩＩＥＳｐｅｅ．０１Ｖｏ．Ｎｏ５ＤＮＥＭＥＣＮｅｔｍｂｒ２２，１７，．
消痔灵注射辅以中药薰洗治疗脱肛病３Ｏ例临床研究
柯敏辉叶玲郑呜霄
（福建中医药大学附属第二人民医院，福建省福州市湖东支路１３号，５０３３００）

消痔灵四步注射术治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔158例临床疗效

消痔灵四步注射术治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔158例临床疗效标签：消痣灵；内痔；疗效2006～2009年笔者所在医院采用消痔灵注射液四步注射治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔158例，取得满意疗效，总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组男98例，女60例；年龄20～68岁；病程3个月～23年；均为内痔，Ⅰ期60例，Ⅱ期70例，Ⅲ期28例；主要症状为便后无痛性滴血或射血，肛门有肿物突出，均能自行回纳；所有病例均符合2002年中华医学会肛肠分会制定的痔的诊断。

1.2治疗方法患者取左例卧位常规消毒铺巾，用1%利多卡因局部浸润麻醉后，在肛门镜下用碘伏棉球消毒肛管及肠腔，配制1∶1消痔灵注射液（1%利多卡因:消痔灵）备用，以10 ml针管抽吸硬化剂，用5号细长针头在肛门镜下直视痔核注射。

第一步注射到母痔上方黏膜下层动脉区约3～4 ml；第二、三步于黏膜下层及黏膜固有层注射，在肛门镜直视下，在痔的中部进针，进针后略感抵抗系达肌层，稍退针有活动度，即黏膜下层，在此层行扇行注射，退针注药见黏膜充盈即黏膜固有层，边注药边退出针头，即可避免针眼出血，每处注药约3～8 ml，见痔核充盈，表面血管清晰可见即可；第四步注射到齿线上方痔黏膜下，窦状血管区2～3 ml，一次可注射3个痔核。

完成注射后退出肛门镜，用食指带指套纳肛内，轻轻按摩注射区，使药物均匀散开，术毕观察针眼无出血，填马应龙麝香痔疮栓，用云南白药凡士林纱条塞肛，予纱布包扎固定。

卧床观察20 min，无出血，患者可回家。

嘱患者控便24 h，以防痔核脱出，如果有脱垂，应告诉患者立即回纳，以免发生痔静脉栓塞嵌顿。

第2天大便后用中药熏洗坐浴，每次15 min，早晚各一次，坐浴后填塞马应龙麝香痔疮栓，7 d为一疗程。

痔洗方组方为：金银花30 g,蒲公英30 g,野菊花30 g,苦参30 g,黄柏30 g,当归20 g,川穹20 g,制乳香20 g,没药20 g,芒硝20 g。

1.3疗效判定标准（1）治愈：无临床便血及脱出症状，肛门部无疼痛，排便无异常，肛门外观无异常，肛门皮肤及直肠黏膜下端平整，无黏膜脱出，肛周无潮湿，无瘙痒;（2）显效：临床症状明显改善，但遗有肛周瘙痒、潮湿等症状;（3）无效：便血及脱出症状较术前无明显改善，有肛门狭窄。

消痔灵注射液治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效及血清铝水平的变化

ｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆＸｉａｏｚｈｉｌｉｎｇＩｎｊｅｃｔｉｎｇａｔｔｈｉｒｄｄｅｇｒｅｅｒｅｃｔｌａｐｒｏｌａｐｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ９０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐ，ｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｈｉｇｈｄｏｓｅｒｏｇｕｐ，ａｎｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｃｅｉｖｅｄｕｎｄｅｒ－ｒｅｃｔｌａｍｕｃｏｓａｏｒｐｅｒｉｒｅｃｔｌａｉｎｊｅｃｔｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅ
ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅ￣ｃｉｎｅ，ＺｈｕｚｈｏｕＨｕｎａｎ４１２０００；３．ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉｌａＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＴｒａｄｉｔｉｏｎｌａＣｈｉｎｅｓｅＭｅ￣ｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ
『摘要１目的：观察不同剂量消痔灵注射治疗 Ⅲ度直肠脱垂的疗效、安全性及对血清铝离子水平的影响。方法：将９０例本病患者随机分为低、中、高剂量组，采用直肠黏膜下注射和直肠周围注射，检测不同时相血清铝离子浓度。结果：低剂量组总有效率

直肠粘膜结扎加消痔灵注射治疗重度直肠脱垂28例

湖北中医杂志２０１３年８月第３５卷第８期
ＨｕｂｅｉＪｏｕｒｎａｌｏｆ嬲ＡＵＧ２０１３．ＶｏＺ．３５．＾ｒ０．８－－－ — —４１．－－ — —
直肠粘膜结扎加消痔灵注射治疗重度直肠脱垂２８例
血管钳挟持基底部， “ ７ ” 号丝线作 “ 回” 字贯穿缝扎。（３）消痔灵点状注射：在肛门镜下，于齿线上方约１．５ｃｍ，环形选取３ — ４个平面，每个平面选取数点，自上而下用２：１消痔灵行注射，每个平面注射约５ — ６ｍＬ，共用药约２Ｏ一４０ｍＬ，手指充分按摩，使药液分布均匀。（４）直肠周围间隙注射：选取截石位３，６、９点肛缘１．
侧骨盆直肠间隙和直肠后间隙，注入消痔灵液，共用药约３５—
４０ｍＬ。（５）无菌纱布外敷固定。
灵更为均匀进入粘膜下；（４）术后控制大便至少３天，并避免咳嗽、便秘等腹压增加的动作，使组织间充分粘连；（５）术后应充分
０—１．５ｃｍ处进针点，在左手食指导引下，心内穿刺针分别进入两
近远期疗效均值得肯定，无明显手术创伤，且能有效地避免经腹直肠切除悬吊的手术风险。说明直肠吊扎加消痔灵注射治疗复度直肠脱垂具有可行性，且临床效果值得肯定。
通过临床观察，我们认为，直肠粘膜结扎加消痔灵注射治疗直
注意预防性抗感染治疗，若患者出现发热现象，应及时鉴别是药物

中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床效果

中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床效果发布时间：2021-07-07T15:43:14.517Z 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：胡胜利[导读]胡胜利（西平县中医院；河南驻马店=463900）摘要：目的：观察中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床效果。

方法：选取2017年12月-2018年12月医院收治的重度痔疮患者124例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。

对照组给予外剥内扎术,观察组在对照组基础上加用注射固脱法治疗。

比较2组治疗效果,创面愈合、疼痛缓解时间,治疗前后痔核外观和肛门脱垂程度评分。

结果：观察组总有效率为96.77%,高于对照组的80.65%(χ2=8.341,P<0.01);观察组创面愈合、疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组痔核外观、肛门脱垂程度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。

结论：中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的效果较好,且创伤小、操作简便,患者疼痛轻、愈合快,值得临床推广应用。

关键词：重度痔疮;中医;注射固脱法;临床价值前言痔疮是一种为多发且常见的肛肠性疾病，该病症具备发病率高、容易复发且痛苦强烈等特点。

部分痔疮病人会由于未进行有效的治疗而成为重度痔疮，这包含急性嵌顿痔与环状混合痔等等，极大地影响病人的其生活品质。

此次实验是为了深入研究中医肛肠注射固脱方法对重度痔疮的治疗效果，因此选取90例重度痔疮病人的资料，具体分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年12月-2018年12月医院收治的重度痔疮患者124例,已排除合并精神障碍、药物过敏、对本次治疗不认可或不配合者。

采取随机数字表法将124例患者分为观察组和对照组,每组62例。

观察组男31例,女31例,年龄20~60(35.47±2.58)岁,体质量60~75(68.63±3.37)kg,病程1~12(4.38±0.89)年;对照组男38例,女24例,年龄19~59(36.21±3.40)岁,体质量60~75(69.41±4.91)kg,病程2~11(4.42±1.01)年。

消痔灵注射液联合PPH术治疗脱垂痔伴便秘的效果

消痔灵注射液联合PPH术治疗脱垂痔伴便秘的效果于丽; 葛宁; 赵倩; 李晶如【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)021【总页数】4页(P185-188)【关键词】固脱法; 脱垂痔; 便秘; 辨证【作者】于丽; 葛宁; 赵倩; 李晶如【作者单位】北京中医药大学东直门医院肛肠科病房北京100700【正文语种】中文【中图分类】R657.1固脱疗法历史悠久，“固脱”一词经常出现在中医内治法治疗急症方面，主要用于虚脱证，如益气固脱、升阳固脱、扶正固脱等。

在中医外科学发展过程中，“固脱”一词的提出较晚，其以祖国医学“酸可收涩，涩可固脱”的理论为基础，应用收敛固涩药剂治疗组织器官不在其位、不司其职的脱证，使组织器官归其位、司其职。

临床中固脱技术用于治疗肛门疾病，如脱垂痔、直肠黏膜脱垂、脱肛、直肠前突等。

赵宝明[1]教授应用注射固脱法和吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂，术后感染概率小、恢复快、效果好，临床疗效满意。

痔疮是临床常见病、多发病，历来有十人九痔之说[2-3]。

对其认识从最初的静脉曲张学说、血管增生学说，发展至肛垫下移学说。

中医学将痔辨证分为虚实两端，实证者包括湿热下注证、气滞血瘀证、风伤肠络证；虚证者包括脾虚气陷证[4-6]。

中医认为痔疮的引发与湿、热、风、燥、血虚、气虚有关[7-9]。

脱垂痔是指内痔脱出和肛管脱垂二者并存，彼此影响，病变加重，是内痔与混合痔的晚期。

便秘是由多种原因引起的疾病，可以独立成病或是其他疾病的合并症状，临床表现为排便困难，粪便干燥或排便时间延长。

便秘的中医证候分型包括肠道实热型、肠道气滞型、脾肾阳虚型、津枯血少型、脾虚气弱型[10-11]。

脱垂痔伴便秘患者属于脾虚气弱型。

本文旨在探讨不同固脱法治疗脱垂痔伴便秘患者的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月～2018年3月北京中医药大学东直门医院（以下简称“我院”）肛肠科病房收治的108例脾虚气弱型脱垂痔伴便秘的患者，其中男52例，女 56 例；年龄 24～78 岁，平均（48.7±5.9）岁；病程 1～40年，平均（12.3±2.6）年。