公卫医师考试案例分析
公共卫生执业医师案例分析
公共卫生执业医师案例分析案例：陈某，男,46岁，住：合肥市蜀山区淮海中路天鹅湖畔。
近期出现发热、全身不适、乏力等症状。
到某医院就诊时，全身发热38.5℃，全身多器官功能障碍？体温正常。
陈某不能否认自己患有甲型流感，又称季节性流感或常见病，发病急，症状轻微，病程短，多发生于冬春季节及季节交替期间，主要以儿童和青壮年为主要发病人群。
其临床症状可分为发热、全身不适、乏力、食欲减退、腹泻、腹痛、皮疹等。
1.病例基本情况患者陈某已出现乏力、食欲减退，腹泻症状。
患者入院后1天出现高热不退，体温升至38℃持续1天时间，伴咳嗽、咳痰现象。
患者无咳嗽、咳痰现象，也无发热、乏力、食欲减退等症状，仅出现发热和咳嗽症状，体温正常。
患者入院后出现头痛头晕、胸闷、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等不适症状；期间陈某因害怕就诊不敢到医院就诊，未进行必要治疗。
在住院期间发生了肺炎。
陈某住院期间未与其他患者接触过病人。
2.诊断依据临床表现：?发热伴咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等；?全身不适，如肌肉酸痛、乏力；?食欲减退、恶心、呕吐；?腹泻；?皮疹（荨麻疹);?腹痛；?恶心呕吐。
3.治疗措施对症处理：目前甲型H1N1流感患者治疗主要以抗病毒、解热镇痛为主，尚无特效治疗药物，主要通过使用抗病毒药物来减轻流感症状。
治疗原则：①根据病原学、病毒基因序列、流行特点等确定治疗方案。
②预防流感传播、流行和并发症。
③及时发现传染源、切断传播途径。
④对重症病例及时采取抗病毒治疗。
4.并发症和死亡原因分析甲型流感一般不会引起肺炎。
但陈某病情加重，出现脓毒症、心力衰竭、多器官功能障碍综合征（肾功能衰竭）。
患者在发病1天后出现多器官功能障碍，以心功能衰竭最为常见。
在治疗上，根据《甲型流感诊疗方案（试行第四版）》(2009年版),主要是考虑感染后导致多器官功能障碍，严重者可致死亡！病例描述：患者入院后体温逐渐升高，神志清楚，口唇紫绀。
在发病2天后出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、口唇紫绀、呼吸困难等症状。
公卫执业医师实践技能案例分析真题答案
公卫执业医师操作案例真题答案（卡其版本）弄的比较冲忙，请见谅{2号题}登革热的调查内容1.流行病学个案调查。
调查对象：对登革热发生、流行前15天之内的外来人员进行调查（因为登革热最长潜伏期是15天，因此15天内的发病者与密切接触者都需要进行调查）调查内容：包括基本情况（年龄、职业、性别、家庭人数等）、病史（发病时间、临床表现、临床诊断、治疗用药、预后情况）、接触史（活动范围、接触人员）等调查。
2.标本或样品的采样及检验。
人：采集病人及密切接触者的各种分泌物、血液。
媒介：捕捉病人接触范围内的蚊虫进行病毒分离。
3．本次疫情分布及特点调查，确定疫区范围（以便于在有效的范围内采取防治措施）。
5.流行因素调查，分析流行的自然因素和社会因素。
包括疫区内自然条件，人群居住条件，流动人口情况和环境卫生、卫生设施、卫生习惯等。
4 。
传染源及传播轨迹追踪：追踪首例或首批疑似登革热病人。
6 媒介调查流行期间对伊蚊种类、生长密度进行调查登革热易感人群的防护措施{4号题}食物中毒定义和分类，调查内容食物中毒分类：细菌性食物中毒、真菌毒素和霉变食物中毒、化学性食物中毒、有毒动植物食物中毒，定义：是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。
食物中毒的调查内容：1.流行病学个案调查。
调查对象：对病人与同餐（一起吃东西的人）未病者进行调查。
调查内容：包括基本情况（年龄、职业、性别、家庭人数等）、病史（发病时间、临床表现、临床诊断、治疗用药、预后情况）、病人发病前48或72小时内进餐食品种类、数量。
通过个案调查寻找中毒可疑食品的初步判断。
2.标本或样品的采样及检验。
人：中毒病人的呕吐物、血液、粪便等。
加工人员的手、鼻、咽分泌物等（寻找是否由于加工人员作为传染源在传播细菌）。
食品：可疑食品采集。
环境：食品的加工、储存、包装的工具设备及现场卫生状况进行全面调查，必要时采用检验。
公卫执业医师操作考试之案例分析题
公卫执业医师操作考试之案例分析题The document was prepared on January 2, 2021第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。
（满分值40分，考试时间15分钟。
）常见问题：描述性研究资料、分析性资料应如何收集答：描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；分析性资料：①病例对照（现场询问、调查表、采样）②队列（现场、追踪、随访、监督）③流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。
抽样调查时样本的大小如何确定怎样保证样本的代表性答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显着性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
3、传染病爆发时，应如何进行调查答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。
4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
5、病例对照研究资料应如何分析答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR （疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人7、疫苗接种的一般反应及处理原则。
答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。
处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
2020年公共卫生执业医师实践技能考试案列分析题
公共卫生执业医师实践技能考试案列分析题实践技能考试要开始了，为大家准备了公共卫生执业医师实践技能考试案列分析题，希望对您有帮助!一、生活饮用水污染事件判定依据1新启用的水井未经消毒处理及水质检验2病人发病时间与启用新井时间一致3在同一供水范围内居民发病4供水井卫生防护差5进一步确诊依据:采集的饮用水水样检测与患者粪便检测到同一种致病因子控制干预措施1立即停用水井,彻底消毒水箱，排水管、泄水管和下水道断开，饮用水和消防水不能合用一个水箱2彻底治疗病人3增设消毒设施4对供水系统进行过量氯消毒5加强卫生宣传，注意个人卫生6加强饮用水检测7改善水井周围卫生防护，达到卫生要求采取措施后评价1采取措施后疫情是否得到控制2水质化验是否符合生活饮用水卫生标准3水井周围卫生防护是否改进达到要求撰写调查报告内容1饮用水污染引起的腹泻发生的经过2饮用水及病人粪便检测结果3污染事故原因分析4处理措施和建议二、吸氧术【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
【适应证】1.呼吸系统肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿、气胸等。
2.心血管系统心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。
3.中枢神经系统，颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。
4.其他严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长等。
【物品准备】中心供氧氧气装置、一次性吸氧管、蒸馏水、治疗碗内盛温开水、棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔。
【操作步骤】操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对病人，向病人解释操作目的，取得病人同意，戴口罩，协助病人取舒适卧位。
用手电筒检查病人鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。
记录给氧时间、氧流量，并向病人及家属交待注意事项。
2019年公共卫生执业医师医师实践技能考试案例分析题
2019年公共卫生执业医师医师实践技能考试案例分析题麻疹诊断依据：发热2天，体温38.5 ℃，有卡他症状;耳后有皮疹;口腔粘膜斑;麻疹IgM抗体阳性1 调查方案：调查目的、调查方法(现况调查)、调查内容、调查表设计2 调查内容(1)核实诊断：临床、实验室、流行病(2)全面掌握疫情，村、学校、幼托、医院等调查病例(3)疫情流行特征初步描述，罹患率(4)当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测(5)针对性措施，应急接种3 疫情性质及判断依据：爆发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性(相同传播途径)(4)个案调查表：一般项目，临床及实验室，流行病学特征(传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触史、接触者、程度)，防治措施;结论;调查日期及调查人5 预防控制措施(1)隔离传染源：病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告(2)应急接种麻疹疫苗：同村及附近乡镇末患病儿童实施麻疹应急接种(3)对密切接触者进行医学观察21天;医学观察及早发现病人，进行巡视(4)卫生宣教，开窗通风6 效果评价(1)观察应急接种后疫情是否得到控制(2)最长潜伏期内没有新病例发生(3)区别自然下降还是采取针对性措施的下降碘缺乏病1 调查方法：现况调查，按人口比例概率抽样(PPS)或分层随机或整群抽样2 调查内容：甲状腺大小、尿碘水平、碘盐含量、水碘3 检测指标：甲肿率、尿碘中位数、碘盐合格率4 病区性质(1)非病区：甲肿率<5.0%，尿碘>100.0ug/L(2)轻病区：甲肿率5.0-19.9%，尿碘50.0-99.9 ug/L(3)重病区：甲肿率>20%，尿碘<25.0ug/L5 预防控制措施(1)地方政府组成地方病领导小组，树立大卫生观念，政府领导、部门协作、制定防治规划、计划(2)开展宣传，让群众掌握防治知识并变成行动(3)补碘：非病区：(饮水碘含量<50ug/L，学生尿碘<300ug/L)应推。
公卫执业医师实战模考 案例分析篇
案例分析篇例题一（一）麻疹案例：2006年11月8日～16日，某县某小学某班发现5个学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。
由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。
县防疫站11月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。
1.请你拟定一个调查方案，简要说一下应包括哪些内容？答题要点：一般调查方案应该包括以下内容：（1）调查目的：核实麻疹疫情，疫情严重程度；（2）调查方法：流行病学调查，实验室检查；（3）调查内容：患者临床检查、密切接触者调查、监测；（4）调查表的设计：病人的临床信息，实验室检测信息，疾病转归。
2.为了控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？答题要点：控制本起疫情，预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。
如消毒隔离、麻疹疫苗应急接种等，从一开始调查时就应采取，而不必等实验室确认是否为麻疹暴发。
（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。
麻疹病例发热后5天为隔离期，密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天）医学观察14天。
发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或家里隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5天后。
（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种。
当怀疑麻疹暴发时，所有1～15岁儿童都应进行接种。
接种时间确定，当怀疑麻疹暴发时，对既往未接种麻疹疫苗人群的接种工作可立即进行，不必等待疑似麻疹病例的实验室诊断结果。
麻疹疫苗应急接种开展越早、越能有效控制麻疹暴发疫情。
（3）接触者医学观察及早发现病人。
加强麻疹监测工作，发现并报告疑似麻疹病例。
在暴发出现21天内，如果无新病例出现，则可考虑暴发终止。
（4）卫生宣教，开窗通风。
3.控制疫情的过程中，应向哪些人反馈或通报信息？答题要点：（1）及时向当地政府、卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈调查结果，提出具体建议。
公卫执业医师技能考试之职业中毒案例分析
职业病危害事件调 查与分析
职业健康检查
现场急救措施
职业病危害事件现场 处置
预防控制措施
有 机 磷 农 药 中 毒
1、急性中毒：M-毒蕈碱 样症状：腺体分泌亢 进，多汗、流涎、口鼻 分泌物增多及肺水肿； 平滑肌痉挛，呼吸困难 、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻及大小便失禁；瞳 孔缩小；心动过缓、血 压偏低、心律失常。N烟碱样作用：血压升高 及心动过速，肌束震颤 、肌肉痉挛，由兴奋转 为抑制出现肌无力、肌 肉麻痹。中枢神经系统 症状，迟发性神经病变
根据确切的职业史及以 神经、消化、造血系统 为主的临床表现与有关 实验室检查，参考作业 环境调查，进行综合分 析，排除其它原因引起 的类似疾病，方可诊断 。
1、降低铅浓度：用无毒或 低毒物代替铅，加强工艺 改革，加强通风，控制熔 铅温度，减少铅蒸汽溢出2 、加强个人防护和卫生操 作制度-穿工作服，戴过滤 式防尘防烟口罩，定期检 测铅浓度，工人体检，驱 铅治疗3、职业禁忌证：贫 血、心血管、神经系统器 质性疾患、肝肾疾患 1、改革工艺及生产设备， 控制汞浓度，2、加强个人 防护和卫生操作制度3、职 业禁忌证：口腔疾病、胃 肠道和肝肾器质性疾患， 精神神经性疾病
根据可靠的生产性粉尘 接触史、现场劳动卫生 学调查资料，以技术质 量合格的高千伏X线后前 位胸片表现作为主要依 据，参考受检者的动态 系列胸片及尘肺流行病 学调查情况，结合临床 表现和实验室检查，排 除其他肺部类似疾病 后，对照标准片作出尘 肺病的诊断和X线分期
1、改革工艺及生产设备， 湿式作业、密闭抽风除尘2 、就业前和定期健康检查3 、个人防护
1、内科常规体 格检查：血压、 心肺听诊、呼吸 运动、神经反射 等；2、血液 HbCO测定结果3 、心电图检查与 心律失常判读
公卫执医资格考试案例分析
试题1.病毒性肝炎题目：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。
自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。
问题：１．这次疫情调查的目的是什么？２．根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。
（简单说明）答题要点：1．（1）核实诊断；（2）确定是否暴发；（3）描述疾病的分布特征；（4）查明传染来源和易感人群；（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。
2．（1）一般项目；（2）临床特征及实验室检查；（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）；（4）防治措施；（5）结论；（6）调查日期、调查员。
试题2.艾滋病题目：某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。
针对上述现状，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。
问题：1.干预活动的主要内容包括哪些？2.干预效果如何评价？答题要点：1.干预活动主要包括下列内容：（1）基线调查：由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。
（2）干预措施的实施：主要包括制作ＩＥＣ材料 (信息教育交流材料,即传播材料,是卫生工作者用来传播卫生科普知识常用的媒介,由于针对性强,语言精练,受众一看、一听就懂,又可以长久保存,互相传阅,在艾滋病性病防治知识的宣传和培训中广泛使用)。
设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放，同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物(负责人及领班)，使他们更好直接影响服务小姐；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、安全套使用的培训；通过当地广播电台相关栏目，播放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询，对干预对象公布咨询电话，随时解答相关问题。
公卫执业医师实践技能案例分析3
附１、公共卫生类医师资格实践技能考试试题卡(执业医师)公共卫生类医师资格实践技能考试疾病与危险因素的调查处理试题卡执业医师编号：公3-1-01一、案例：1997年1月15日-2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1 月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。
派你去调查处理这起疫情。
二、试题1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）2、这起疫情调查的目的是什么编号：公3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大方面，简单、扼要讲明）2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）编号：公3-1-03一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大方面，简单、扼要讲明）2、设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）编号：公3-1-04一、案例：同上二、试题：1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备。
2、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）编号：公3-1-05一、案例：同上二、试题：1、这次调查工作如何实施2、你准备收集哪些调查资料。
编号：公3-1-06一、案例：同上二、试题：1、你准备采集哪些标本，如何采集与储运2、你如何判定这次疫情采集的样本检测结果编号：公3-1-07一、案例：同上二、试题：1、这次疫情调查你准备收集哪些资料2、如何分析所收集到的资料编号：公3-1-08一、案例：同上二、试题：1、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施2、如何评价控制措施的效果编号：公3-1-09一、案例：同上二、试题：你在撰写这次疫情调查报告时，准备从哪几方面着手。
附件1-2：公共卫生类医师资格实践技能考试疾病与危险因素的调查处理评分标准执业医师编号序号内容分数公3-1-01 1 调查方案：调查目的，调查方法（现况、病例对照），调查内容，调查表设计 122 调查目的：证实疫情诊断；确诊是否暴发；描述疾病分布、特征，找出爆发疫情特异病因或病原，查明病因来源、传播方式、途径；查明暴露的易感人群；采取预防控制措施；最终扑灭疫情。
公卫执业医师考试操作案例分析
模拟题19月20日到9月30日，某建材公司内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛，极少数人有低热、呕吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外来民工14人。
经过对5名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。
同期公司外没有霍乱病人发现，以往公司内每月偶尔发生1个腹泻病人。
该公司有本地工人1113人，外来民工367人，除少数人在公司外居住，绝大多人都住在公司内职工宿舍，公司内没有食堂（餐厅），饮用公司自备水源井的自来水，平时无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。
现派你前往处理。
1、要全面、准确掌握本疫情，该用什么方法？⑴确定诊断标准⑵确定收集病例的三间范围⑶病例个案调查⑷掌握可疑病例（在公司内所有员工中调查可疑病例）(5)主动搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。
2、要做哪些初步分析？⑴计算各种罹患率⑵描述三间分析（年龄、性别、车间、班次、本地工人、外来民工等）⑶暴露(可疑食物、饮水史)与未暴露罹患率比较，分析流行因素⑷确认爆发疫情(短时间内、相同地点、同样临床表现)3、应采取哪些预防控制措施？⑴病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访⑵在未明确爆发原因前要调查可疑食品（含食堂或餐厅）供应情况，加强食品卫生管理⑶加强饮用水卫生，工厂自备水的消毒，调查水源管理情况（含水源管理人员健康情况），明确原因后则采取针对性措施⑷接触人群的医学观察、药物预防⑸疫点、疫区消毒⑹卫生宣教4、本案的调查目的有哪些方面？⑴核实诊断⑵确定是否爆发⑶描述疾病的分布特征⑷查明传染来源和暴露的易感人群⑸采取针对性预防控制措施扑灭疫情5、你如何根据本资料实施病例—对照调查？⑴明确目的广泛探索危险因素⑵确定对照因素选择对照⑶危险因素包括水、饮食、接触、外出等模拟题2某工厂有职工2226人，外来民工735人。
工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。
厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。
公卫执业医师操作技能考试-实战模考-案例分析篇
案例分析篇例题一（一）麻疹案例：2006年11月8日～16日，某县某小学某班发现5个学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。
由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。
县防疫站11月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。
1.请你拟定一个调查方案，简要说一下应包括哪些内容？答题要点：一般调查方案应该包括以下内容：（1）调查目的：核实麻疹疫情，疫情严重程度；（2）调查方法：流行病学调查，实验室检查；（3）调查内容：患者临床检查、密切接触者调查、监测；（4）调查表的设计：病人的临床信息，实验室检测信息，疾病转归。
2.为了控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？答题要点：控制本起疫情，预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。
如消毒隔离、麻疹疫苗应急接种等，从一开始调查时就应采取，而不必等实验室确认是否为麻疹暴发。
（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。
麻疹病例发热后5天为隔离期，密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天）医学观察14天。
发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或家里隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5天后。
（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种。
当怀疑麻疹暴发时，所有1～15岁儿童都应进行接种。
接种时间确定，当怀疑麻疹暴发时，对既往未接种麻疹疫苗人群的接种工作可立即进行，不必等待疑似麻疹病例的实验室诊断结果。
麻疹疫苗应急接种开展越早、越能有效控制麻疹暴发疫情。
（3）接触者医学观察及早发现病人。
加强麻疹监测工作，发现并报告疑似麻疹病例。
在暴发出现21天内，如果无新病例出现，则可考虑暴发终止。
（4）卫生宣教，开窗通风。
3.控制疫情的过程中，应向哪些人反馈或通报信息？答题要点：（1）及时向当地政府、卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈调查结果，提出具体建议。
公卫执业医师技能考试之慢性非传染性疾病案例分析
基本特点
诊断依据
行为危险因素
病史采集要点
流行病学调查与监测
三级预防及效果评估
收缩压≥140mmHg和或舒 张压≥90mmHg，一般常 见症状有 头痛 头胀 颈 高 项板紧，血压随季节昼 血 夜情绪等因素会有较大 压 波动， 冬季血压较高，夏季较 低，夜间较低 清晨较高
临床上表现为一过性或 脑 永久性脑功能障碍的症 卒 状和体征．脑卒中分为 中 缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
恶 性 肿 瘤
上升趋势，地区分布不 破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并 同，城乡分布，男多于 感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡，肿块、 女，职业分布，，种族 疼痛、溃疡、出血、梗阻等 差异，
一级预防：对危险因素进行干 预-改变不良生活方式、合理膳 食和体力活动、环境保护和职 业防护、控制感染。二级预 防：着重于早发现早诊断早治 疗。三级预防主要是改善肿瘤 病人的生命质量和预后
一级预防：合理膳食、禁烟限 酒、适量运动、控制体重、心 理平衡，二级预防：三早预防加强宣传，自我检查，提高诊 治水平，三级预防：对患者采 取合理适当的康复治疗措施， 预防病情恶化，防止严重并发 症进，提高认识2、提倡健康的 生活方式，加强体育锻炼3、膳 食平衡，多吃蔬菜水果，戒烟 限酒，限盐4、预防和控制肥 胖，二级预防：筛查高危人 群，三早。三级预防：血糖自 我监测，规范药物治疗、饮食 治疗和体育锻炼，控制血糖稳 定，预防并发症的发生
糖 症状：多尿 烦渴 多饮 尿 体重减轻及乏力 易饥多 病 食 感染
以现况调查为主，调查目的：1 高血压的诊断 必须在未服用降压药的情况下两次或 1收缩压介于120-139 症状和既往史 、掌握目标群体中某种或某几 两次以上，非同日多次测量所得的平均值为依据， 之间 和或舒张压介 、病程、家族 种慢性病的患病率及其分布状 正常血压收缩压小于120和舒张压小于80，正常高值 于80-89之间，第二 史、有无提示 态2、提供慢性病致病因素的线 收缩压120-139或舒张压80-89，高血压：一级高血 超重或肥胖 第三 高 继发性高血压 索3、确定慢性病患病的高危人 压，收缩压140-159或舒张压90-99，二级高血压： 血压家族史 第四 长 的症状。生活 群4、对慢性病防治的效果评价 收缩压160-179或舒张压100-109，三级高血压：收 期过量饮酒，第五， 方式 药物致高 提供依据。调查方法：普查和 血压 心理因素 抽样调查。调查表的设计：1、 长期膳食高盐， 缩压≥180或舒张压≥110， 知情同意书2、人口统计学资料 3、行为方式4、健康状况5身体 1TIA：发病突然局灶性脑或视网膜功能的症状，持 测量内容。调查步骤：1、调查 续时间短暂，一般10-15分钟 ，多在一小时内回复 前的准备-制定调查方案，认定 完全，不遗留神经功能缺损体征，多有反复发作的 调查的领导和组织机构，明确 病史。特殊检查有头颅CT扫描，2.脑梗死：多在静 高血压和动脉粥样硬 必须考虑脑卒 各级机构的职责，组建调查 态下急性起病，主要为局灶性神经功能缺损的症状 化， 经常吸烟 酒精 中的症状 既往 队，设计调查表，进行预试 和体征，如偏瘫 偏身感觉障碍，失语共济失调，3 摄入量大，40岁后开 病史和相关危 验，修改调查表，并统一印 脑出血 多在动态下急性起病，突发局灶性神经功能 始发病，60-65急剧 险因素 发病 制，培训调查员，制定质量控 时间 缺损的症状和体征，常伴有头痛 呕吐 可伴有血压 增加，男多于女 制方案，并准备必要的物资2、 增高 意识障碍 脑膜刺激征，4 蛛网膜下腔出 现场调查的实施步骤-采用集中 血：：躲在情绪激动或用力等情况下发病，突发剧 调查、入户调查或两者结合的 烈头痛，进行性加重，脑膜刺激征明显 方式，先动员后通知，调查表 先自查后复查、审核3、数据的 病史采集必须 管理和分析-对数据录入、核对 考虑发生糖尿 、清洗，然后用统计软件分析4 血糖调节受损 年龄 病的危险因 、质量控制-预实验、专门培训 ≥45岁 超重 巨大而 1，糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 素，糖尿病的 、减少非应答率或置换率、问 生产史或妊娠糖尿病 mmol/L或2 空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L ， 或 症状包括发病 卷质控复核、仪器检验 史高血压 ，体力活 时间 血糖水平 3 OGTT试验餐后两小时葡萄糖水平≥11.1mmol/L。 动不足、膳食因素是否接受相关 高能饮食 治疗 及其疗效 和副作用 1、环境理化因素-电 离辐射、吸烟、膳食 、药物、饮酒、空气 污染、职业因素2、 生物学危险因素-病 毒感染、黄曲霉毒素 、寄生虫感染3、社 会心理因素-情感生 活史、性格特征、精 神心理因素4、遗传 易感因素
2019年公卫执业医师技能考试案例分析题及答案
公卫执业医师技能考试案例分析题及答案一、饮用水污染某小区一栋居民楼有15人突然发生腹泻腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。
1.请撰写本次调查报告答题要点：调查报告的主要内容：（1）饮用水污染引起的腹泻发生的经过（2）饮用水及病人粪便检测结果（3）污染事故原因分析（4）处理措施和建议2.请你说出突发公共卫生事件的分级，以及处理原则和方式？答题要点：突发公共卫生事件的分级：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
处理原则及方式：（1）预防为主，常备不懈（2）统一领导，分级负责（3）反应及时，措施果断（4）依靠科学，加强合作突发公共事件应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，有效控制事态发展。
二、麻疹案例：2018年1月9日～15日，某县某小学某班发现6个学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。
由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病120例。
县防疫站1月19日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。
1.请你拟定一个调查方案，简要说一下应包括哪些内容？答题要点：一般调查方案应该包括以下内容：（1）调查目的：核实麻疹疫情，疫情严重程度；（2）调查方法：流行病学调查，实验室检查；（3）调查内容：患者临床检查、密切接触者调查、监测；（4）调查表的设计：病人的临床信息，实验室检测信息，疾病转归。
2.为了控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？答题要点：控制本起疫情，预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。
如消毒隔离、麻疹疫苗应急接种等，从一开始调查时就应采取，而不必等实验室确认是否为麻疹暴发。
（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。
麻疹病例发热后5天为隔离期，密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天）医学观察14天。
公卫医师技能考试案例分析
第一站考试：试题编号：公卫1-1号一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。
食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。
当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次)，头痛、体温升高多在38度以上。
经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。
你应该如何调查处理。
问题：（25分)（考试时间15分钟)1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？答：疫情初步判断为食物中毒。
判断依据：（1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2)病人的临床症状基本相同；（3)潜伏期短、集中发病。
2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可)。
答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。
应采集的样品：医学.全.在线.网.站.提供（1) 剩余的各种食物；（2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；（4) 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌)②理化（脲酶)。
二、题目：(5分)（考试时间5分钟)简要病史：患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。
化验报告：血常规检查：RBC /L，HGB %，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞%，单核细胞%，淋巴细胞%。
痰液检查：痰涂片检查见到大量。
血气分析：PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。
（注：具体数字正式下发试题时给出)问题：请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰)、支气管扩张。
试题编号：公卫1-2号一、题目：同上。
问题：（25分)（考试时间15分钟)1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？答：疫情初步判断为食物中毒。
判断依据：（1) 中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2) 病人的临床症状基本相同；（3) 潜伏期短、集中发病。
公卫执业医师考试操作案例分析
公卫执业医师考试操作案例分析模拟题4华东沿海某城市一乡现有5万人口，许多临床医师反映，近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。
当地卫生局指示县疾控部门，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性进行防制。
1、请你设计一个调查方案调查方案包括：⑴调查目的⑵调查方法（现况调查、病例对照）⑶调查内容⑷调查表的设计2、本调查应包括哪些内容？⑴人口学资料（年龄、性别、种族、职业、文化程度等）⑵高血压患病情况（注意诊断标准）⑶常见并发症⑷主要行为危险因素（如肥胖、吸烟、体力活动、饮食习惯等）3、如果这次调查采用普查的方法，你认为合适吗？为什么？不合适。
因为了解疾病的现状和危险因素做抽样调查即可，普查需要大量人力、物力和财力，难免漏查，调查质量不易控制。
4、决定应用现况调查并初步设计好了调查方案，正式调查前应做哪些工作？⑴预调查，改进并确定调查表；⑵抽样、选择有代表性的样本⑶培训调查员⑷制定调查质控方案5、分析本调查结果，至少应该包括哪些内容？⑴高血压不同特征人群的分布⑵高血压危险因素的分析6、如果要确认高血压病与危险因素关系应采用哪几种流行病学研究方法研究？病例对照和队列研究。
7、你对该地区今后高血压病防治有什么具体措施？（1）开展健康教育，指导合理的生活方式（合理膳食、运动、戒烟、限酒、限盐等），减轻心理压力、保持心态平衡（2）高血压病人的监测管理、治疗、随访（提高高血压知晓率、测血压率、服药率、控制率）⑶疾病危险因素监测模拟题5某市举行大型运动会，有1000人参加。
7月11日晚上6时左右900人食用了由一家饮食服务中心提供的盒饭，食谱为：烤鸡、咸菜肉丝、咸蛋、红烧牛肉、冬瓜、米饭。
部分进餐人员反映烤鸡和红烧牛肉有馊味和异味。
当晚9时至次日上午10时，先后有210人发病，主要出现腹痛、腹泻（1-7次，稀便或水样便，无粘液血便）等消化症状，无发热和呕吐。
经治疗，病人全部康复。
2021年公卫执业医师操作考试之案例分析题
第一考站：疾病与危险因素调查与解决。
（满分值40分，考试时间15分钟。
）常用问题：描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；分析性资料：①病例对照（现场询问、调查表、采样）②队列（现场、追踪、随访、监督）③流行病学实验（恰当选取对象、随机、筛选）。
抽样调查时样本大小如何拟定？如何保证样本代表性？答：现况：①预期现患率②成果精准性；对照：①人群中暴露比例②假定暴露导致相对危险度③规定明显性水平④规定把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
3、传染病爆发时，应如何进行调查？答：①制定调查方案：调查目、调查办法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动实行：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本采集和储运；③调查资料解决：1）调查资料分析；2）样本检测成果鉴定；④执行控制与干预办法；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素调查实例；⑦撰写调查报告。
4、简述粪便标本采集办法及储运规定。
答：不同部位取新鲜标本（最佳含异常样本）→干净干燥（保温）保存运送→及时检查。
5、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性记录：①卡方检查（疾病与暴露关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
6、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播办法？答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易动人7、疫苗接种普通反映及解决原则。
答：普通反映：局部（红肿热痛）、全身反映（发热、头昏、恶心、腹泻）等。
解决原则：普通不需解决（1-2天可消失）；如反映强烈仅需对症治疗；如有异常反映，则上报，同步作出急救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；固然也要排除偶合疾病状况。
8、在病毒性肝炎调查中，应对HBsAg携带者采用哪些办法？答：①不能作献血员，加强随访，规定注意个人卫生、经期卫生，防止传染她人；②建议作进一步检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同步定期作有关检查。
公卫执业医师案例分析
实践技能（总结转）第二站：公共卫生案例分析（口试）【案例1，案例2，20min，40分】突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
现场调查设计一、现场调查目的：1 核实诊断2确定是否爆发（短时间内、同居住区、同样临床表现；单峰流行曲线；同源性/相同传播途径；发病率高于历年水平）3 描述疾病分布、特征（三间分布）4 查明传染来源和暴露的易感人群5 采取相应的措施，扑灭疫情二、现场调查设计（调查方案）1 调查目的（1）查明病因，或寻找病因线索及危险因素（2）控制疾病的进一步发展，终止疾病暴发或流行（3）预测疾病暴发或流行的发展趋势（4）评价控制措施效果2 调查内容和方法（1）对疾病的发生情况进行概述：主要利用现场流行病学方法，对疾病暴发或流行的情况进行三间分布（空间、时间、人间）的描述（发病率、患病率、病死率）（2）主要方法：个案调查、描述流行病学方法（横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率）（3）分析流行病学方法：病例对照：以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例，以不患有该疾病的一组个体为对照，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组暴露率的差异，研究疾病与这些因素的关系，由果到因，论证性不强，适用于罕见病，选择偏倚。
OR值队列研究：将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列，追踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。
由因到果，论证性强，RR值、AR值（4）实验干预流行病学接到疫情报告后需询问和记录上报的内容：（1）疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数；（2）患者的主要症状和临床表现（3）已采取的措施和急需解决的问题（4）报告人的姓名及联系方式3 调查表的设计（1）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系方式、身份证号（2）主要临床表现及实验室检查：发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况（3）流行病学史：发病前24小时内食物摄入情况的调查/流行病学特征、密切接触者情况（4）已采用的防治措施（5）调查日期、调查人、审查人4 调查步骤（1）调查前获取初步信息（2）进入现场收集发病和暴露信息（3）初步分析资料并提出假设（掌握三间分布、流行曲线的绘制和解释、的概念）潜伏期：病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。
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实践技能（总结转）第二站：公共卫生案例分析（口试）【案例1，案例2，20min，40分】突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
现场调查设计一、现场调查目的：1 核实诊断2确定是否爆发（短时间内、同居住区、同样临床表现；单峰流行曲线；同源性/相同传播途径；发病率高于历年水平）3 描述疾病分布、特征（三间分布）4 查明传染来源和暴露的易感人群5 采取相应的措施，扑灭疫情二、现场调查设计（调查方案）1 调查目的（1）查明病因，或寻找病因线索及危险因素（2）控制疾病的进一步发展，终止疾病暴发或流行（3）预测疾病暴发或流行的发展趋势（4）评价控制措施效果2 调查内容和方法（1）对疾病的发生情况进行概述：主要利用现场流行病学方法，对疾病暴发或流行的情况进行三间分布（空间、时间、人间）的描述（发病率、患病率、病死率）（2）主要方法：个案调查、描述流行病学方法（横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率）（3）分析流行病学方法：病例对照：以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例，以不患有该疾病的一组个体为对照，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组暴露率的差异，研究疾病与这些因素的关系，由果到因，论证性不强，适用于罕见病，选择偏倚。
OR值队列研究：将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列，追踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。
由因到果，论证性强，RR值、AR值（4）实验干预流行病学接到疫情报告后需询问和记录上报的内容：（1）疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数；（2）患者的主要症状和临床表现（3）已采取的措施和急需解决的问题（4）报告人的姓名及联系方式3 调查表的设计（1）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系方式、身份证号（2）主要临床表现及实验室检查：发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况（3）流行病学史：发病前24小时内食物摄入情况的调查/流行病学特征、密切接触者情况（4）已采用的防治措施（5）调查日期、调查人、审查人4 调查步骤（1）调查前获取初步信息（2）进入现场收集发病和暴露信息（3）初步分析资料并提出假设（掌握三间分布、流行曲线的绘制和解释、的概念）潜伏期：病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。
意义：影响疾病的流行过程判断患者受感染时间确定接触者留验、检疫或医学检验期限确定免疫接种时间评价某项预防措施效果（4）进一步收集和分析资料以确认假设（掌握病例对照研究和队列分析研究的概念）（5）提出和采取控制措施（6）写出总结报告三、撰写调查报告的主要内容背景资料、流行强度及疾病分布、确定爆发或流行、流行因素分析、措施及效果评价、经验教训及建议四、可能出现的偏倚无应答偏倚回忆偏倚调查偏倚测量偏倚混杂因素的影响食物中毒1 判断依据（1）中毒病人在相近的时间均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病，停止食用该食品后，发病很快停止（2）同起食物中毒病人的临床表现基本相同（3）潜伏期一般很短，病程依病原的种类和个体差异而不同（4）人与人之间一般不直接传染（5）从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒了临床表现一致的病原（6）未获足够实验室诊断资料时，可判断原因不明的食物中毒，3名副主任医师以上进行裁定2 调查方案一、调查目的：确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒；查明食物中毒发生的原因、途径，以便采取预防措施，防止中毒继续发生，并对病人的急救治疗提供可靠依据，以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正，为预防类似食物中毒提供基本资料。
二、调查方法：现场观察与检查、询问、样品采集与检验三、调查内容流行病学调查；现场卫生学调查，运用描述性研究得现况调查，病例对照和队列分析研究。
１对患者和进食者的个案调查：发病情况（发病时间、症状、体征、呕吐物与排泄物性状、诊治情况、可疑餐次（若无可调查发病前72小时内进餐食谱情况）与进餐时间、进食数量）２对食物中毒整体事件调查：通过个案调查和中毒单位基本情况调查，掌握事件整体情况（发病人数、可疑餐次、同餐进食人数及去向、临床症状、诊治情况、用药效果）３可以食品加工过程和加工场所卫生学调查（1）可疑食品加工制作情况（食品来源、加工环境卫生、工具卫生、加工方法、过程、储存条件、时间、剩菜是否加热彻底）（2）工作人员情况（健康证、健康状况、卫生知识培训）（3）样品采集：1）可疑剩余食品/原料2)加工工具涂抹：刀、墩、案板、盆3)患者呕吐物、洗胃水、排泄物4)患者血液采样应作详细记录,填写采样单,立即送检(4小时内送到) ，夏秋要冷藏,表明名称、日期等，注意无菌操作.四、调查资料技术分析1确定病例（发病情况、进食情况分析，提出中毒病例共同特征）2对病例初步流行病学分析：绘制发病流行曲线，分析病例发病时间的分布特点及联系，确定疾病可能的传播途径；绘制疾病发病地点分布图，确定地区分布特点及联系，确定可能的发病场所3分析事件的可能病因，指导进一步开展病因调查及中毒控制工作。
4综合以上作出判定五、调查表设计：个案调查表、卫生学调查表、采样登记表、统计分析表六、撰写食物中毒调查报告（1）食物中毒发生的经过（中毒发生率、死亡率）（2）病人临床表现（潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过）（3）引起中毒的食品、被污染的原因，对中毒食品及其污染原因进行的检验结果，最后诊断及对中毒事件的处理。
（4）发生中毒单位应提出预防措施（健全卫生制度、加强卫生知识培训、改善布局环境等）食物中毒要在24小时内填写<食物中毒报告卡>豆浆检验：微生物（细菌、霉菌）；理化（脲酶、黄曲霉毒素）蜡样芽胞杆菌产生的肠毒素：呕吐毒素、腹泻毒素生活饮用水污染事件判定依据:1 新启用的水井未经消毒处理及水质检验2 病人发病时间与启用新井时间一致3 在同一供水范围内居民发病4 供水井卫生防护差5 进一步确诊依据:采集的饮用水水样检测与患者粪便检测到同一种致病因子控制干预措施:1 立即停用水井,彻底消毒水箱，排水管、泄水管和下水道断开，饮用水和消防水不能合用一个水箱2 彻底治疗病人3 增设消毒设施4 对供水系统进行过量氯消毒5 加强卫生宣传，注意个人卫生6 加强饮用水检测7 改善水井周围卫生防护，达到卫生要求采取措施后评价：1 采取措施后疫情是否得到控制2 水质化验是否符合生活饮用水卫生标准3 水井周围卫生防护是否改进达到要求撰写调查报告内容：1 饮用水污染引起的腹泻发生的经过2 饮用水及病人粪便检测结果3 污染事故原因分析4 处理措施和建议职业中毒：劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触毒物而发生的中毒。
急性中毒：毒物一次或短时间内大量进入人体后引起急性中毒慢性中毒：小量毒物长期进入人体所引起的中毒亚急性中毒：介于两者之间，在较短时间内有较大剂量毒物反复进入人体引起的中毒。
判断依据：1 接触有毒化学物质作业的职业史2 根据有毒化学物质可能导致的临床主要症状3 监测的车间内化学物质的浓度4 作业工人的生物性标本（血液、尿液、毛发）检测结果撰写职业中毒调查报告内容：1 职业中毒发生的经过2 车间的生产环境及化学物质浓度的检测结果3 中毒事故的原因分析4 处理措施和建议预防措施：1 根除毒物2 降低毒物浓度（革新技术，改造工艺；通风排毒；建筑布局卫生、合理）3 个体防护与个人卫生4 安全卫生管理5 定期监测作业场所空气中的毒物浓度铅中毒临床：神经衰弱症候群（睡眠障碍、记忆力减退）；肌肉关节痛、腹绞痛、铅线、食欲不振、周围神经炎、铅容检验：RBC、血铅、尿铅、肝功能、血红蛋白、尿-ALA、RBC游离原卟啉、RBC锌原卟啉慢性铅中毒诊断分期1 观察对象：无铅中毒临床表现2 轻度铅中毒：有神经衰弱症候群、腹部隐痛、腹胀、便秘3 中毒铅中毒：腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病4 重度铅中毒：铅麻痹或中毒性脑病治疗：金属络合物（依地酸二钠钙）撰写慢性铅中毒的调查报告1 生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废2 作业场所的防护措施情况3 测定作业场所空气中有害物质浓度的结果4 作业场所劳动者职业性健康检查结果5 个人防护用品的使用状况及个人卫生状况6 中毒事故病因分析7 建议采取的预防措施苯中毒判断依据: 1 接触史(调查所用涂料是否含苯)2 症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状3 检测喷漆车间的苯浓度4 实验室检查：血尿常规、肝功能、心电图、尿酚、血苯调查处理：1 立即报当地卫生行政部门2 立即停止生产，封闭现场3 现场调查4 作业场所劳动者职业性健康状况调查5 调查后做出结论。
提出建议分类：急性苯中毒（急性轻度苯中毒、急性重度苯中毒）慢性苯中毒（慢性轻度苯中毒、慢性中度苯中毒、慢性重度苯中毒）处理原则：迅速将患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服。
用肥皂水清洗污染皮肤。
注意保暖，可用葡萄糖醛酸酶，不能用肾上腺素调查报告：1 用人单位名称、地点、生产情况及事故发生及经过2 车间调查结果及空气中有害物质浓度测定结果3 中毒者症状、体征及化验结果，生产劳动者人数及发病人数4 中毒事故原因分析5 处理措施和建议易发生苯中毒的行业：石油裂解、煤焦油分馏、作为化工原料制造酚、氯苯、硝基苯、香料、农药、合成纤维、合成橡胶、合成塑料、油漆制造、喷漆稀释剂、制造粘合剂、印刷业肠道门诊要求:专门的诊疗室、专门的观察室、专门的药房、专用厕所介水传染病流行的控制措施：1 控制传染源2 加强饮用水和粪便的管理，切断传播途径3 做好宣传教育，养成良好的个人卫生习惯4 把保护易感人群霍乱的预防工作：1 确保安全供水和搞好环境卫生2 开展健康教育3 加强食品卫生监督与管理4 加强流动人口的卫生管理5 设立和健全腹泻门诊6 加强霍乱检测工作霍乱监测内容：1 监测点的选择2 监测项目（腹泻病人、重点人群、外环境、食品）3 信息反馈伤寒的判定依据：1 病人持续高热，相对脉缓2 脾肿大3 玫瑰疹4 白细胞减少5 血清学诊断艾滋病1 核实诊断（1）患者临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、霉菌感染等（2）实验室检查、艾滋病抗体检测阳性，CD4:CD8<1（3）流行病调查：传染来源、感染途径、性传播、经血及吸毒、母婴、医源性2 调查方案：调查目的、调查方法（现况调查）、调查内容、调查表设计3 个案调查表包括：（1）一般项目（2）临床及实验室资料（3）流行病学特征（传染来源、传播途径和方式、本调查重点为性、血、吸毒、医源性感染途径）（4）防护措施（5）结论（6）调查日期及调查者4 预防措施（1）流行病学调查，包括患者本人及当地人群、患者、家属、伙伴及检查，了解感染与流行情况，主要流行方式等（2）患者的住院或就诊，定期随访与管理，咨询，疫情报告（3）开展监测与管理：高危人群，性乱，药瘾，血液及血制品，特殊服务行业，劳务输出人员等的监测，哨点监测及监测网络；质量控制与评估（4）健康教育，洁身自好，安全套等（5）保密，同情与心理支持麻疹诊断依据：发热2天，体温38.5 ℃，有卡他症状；耳后有皮疹；口腔粘膜斑；麻疹IgM抗体阳性1 调查方案：调查目的、调查方法（现况调查）、调查内容、调查表设计2 调查内容（1）核实诊断：临床、实验室、流行病（2）全面掌握疫情，村、学校、幼托、医院等调查病例（3）疫情流行特征初步描述，罹患率（4）当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测（5）针对性措施，应急接种3 疫情性质及判断依据：爆发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性（相同传播途径）（4）个案调查表：一般项目，临床及实验室，流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触史、接触者、程度），防治措施；结论；调查日期及调查人5 预防控制措施（1）隔离传染源：病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告（2）应急接种麻疹疫苗：同村及附近乡镇末患病儿童实施麻疹应急接种（3）对密切接触者进行医学观察21天；医学观察及早发现病人，进行巡视（4）卫生宣教，开窗通风6 效果评价（1）观察应急接种后疫情是否得到控制（2）最长潜伏期内没有新病例发生（3）区别自然下降还是采取针对性措施的下降碘缺乏病1 调查方法：现况调查，按人口比例概率抽样（PPS）或分层随机或整群抽样2 调查内容：甲状腺大小、尿碘水平、碘盐含量、水碘3 检测指标：甲肿率、尿碘中位数、碘盐合格率4 病区性质（1）非病区：甲肿率《5.0%，尿碘》100.0ug/L（2）轻病区：甲肿率5.0-19.9%，尿碘50.0-99.9 ug/L（3）重病区：甲肿率》20%，尿碘<25.0ug/L5 预防控制措施（1）地方政府组成地方病领导小组，树立大卫生观念，政府领导、部门协作、制定防治规划、计划（2）开展宣传，让群众掌握防治知识并变成行动（3）补碘：非病区：（饮水碘含量《50ug/L，学生尿碘《300ug/L）应推行食盐加碘预防轻病区：全民食盐加碘重病区：食盐加碘基础上，对特需人群强化补碘（新婚育龄妇女、孕妇，哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿）（4）做好病情监测和碘盐的监督、监测等（5）碘盐：碘化物和食盐比例1：2000-50006 学校儿童碘缺乏病调查表主要内容（1）一般情况（学校、班级、姓名、性别、年龄等）（2）甲状腺超声结果（3）甲状腺触诊结果（4）尿碘水平（5）食盐含碘量（6）是否服用补碘制剂及服用情况7 分度标准（1）0度：颈部处于正常位置时，甲状腺看不见摸不着（2）1度：颈部处于正常位置时，甲状腺看不见，但能摸到，腺体可随吞咽动作上下移动（3）2度：颈部处于正常位置时，颈部可明显肿大肠道寄生虫的防治目的：了解肠道寄生虫在农村人群感染情况，为提高城乡经济文化卫生水平提供依据。