超声科质量安全管理重点措施与持续改进计划
超声科医疗质量管理工作计划
超声科医疗质量管理工作计划一、宗旨为提高超声医学诊断水平，充分发挥彩超设备的效能，提高影像质量，确保医疗安全，制定本工作计划。
本计划旨在通过科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化，提高超声医学技术队伍的自身素质，保证医疗安全。
二、质量控制制度及具体措施1. 全体超声科工作人员必须以质量为中心任务，强化质量意识，将质量管理工作贯穿于日常工作中。
2. 所有工作人员必须熟悉各机房机器性能及操作，并取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者后方可上岗工作。
3. 诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出。
4. 建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，提高全科成员的基础理论和专业诊断水平。
疑难病例讨论制度，作好讨论记录。
5. 建立每月诊断追踪制，以及电话随访重点病例，将追踪结果中误诊或诊断不确切病例进行全科读片，从中吸取经验教训，建立每月诊断报告质量控制表。
6. 科内建立质量差错登记本，登记事件经过，进行详细分析，并提出改进措施。
7. 每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，提出改进措施。
8. 责任医师对每日疑难病例的检查诊断报告进行审查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。
9. 为保证超声检查质量，对可疑或难以确诊的病例，应积极建议行进一步检查（如CT、MRI等），以降低误诊率。
10. 严格执行超声检查操作规程，规范检查流程，确保检查结果的准确性。
11. 加强设备维护和保养，确保设备正常运行，提高设备使用效率。
12. 加强科室内部沟通与协作，提高工作效率，确保医疗工作顺利进行。
三、质量改进措施1. 定期对超声设备进行性能评估，确保设备性能稳定。
2. 加强超声诊断技术培训，提高诊断医生的专业水平。
3. 建立超声诊断质量评价体系，对诊断报告进行定期评价。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，其目的是确保超声医学检查的准确性和可靠性，以提供患者更好的诊疗服务。
然而，在实际操作中，常常会遇到一些质量控制方面的问题，需要及时进行改进。
本文将针对超声科质量控制中常见的问题及改进措施进行探讨，以期为相关从业人员提供参考。
一、常见的问题1.设备质量问题。
超声设备作为超声医学检查的重要工具，其质量直接影响着检查结果的准确性。
然而，由于设备老化、维护不当等原因，常常出现影响超声图像质量的问题，如图像模糊、杂音干扰等。
2.检查操作不规范。
超声医学检查需要经过专业的培训和实践才能熟练掌握，但在实际操作中，一些技术人员因为经验不足或操作不规范，导致检查结果不准确。
3.质量控制措施不到位。
有些医疗机构对于超声科质量控制的重视程度不够，可能存在着质控措施不全面或者执行不到位的问题，导致质量控制的效果不理想。
4.人员素质问题。
一些超声科的技术人员由于自身素质不够或者态度不端正，可能导致工作中出现一些不规范的现象，例如态度不友善、工作不认真等。
二、改进措施1.加强设备维护管理。
医疗机构应对超声设备进行定期的维护保养，并建立设备质量跟踪系统，及时发现和解决设备质量问题。
此外，对于老化严重的设备，应及时更新换代，以保证超声医学检查的可靠性。
2.加强技术人员培训。
医疗机构应对技术人员进行系统的培训和考核，以确保其具备足够的专业知识和操作技能。
同时，定期组织技术人员进行案例讨论和学术交流，不断提高其检查水平和技术能力。
3.完善质量控制制度。
医疗机构应建立全面的超声科质量控制制度，包括设备质控、操作规范、质保控制等方面，并加强对质控人员的培训和管理，以保障质量控制措施的执行效果。
4.加强人员管理。
医疗机构应严格管理超声科技术人员，确保他们具备良好的职业素养和工作态度。
同时，也要重视对技术人员的心理关怀，加强团队建设，营造良好的工作氛围。
5.强化质量监督。
超声科质量改进措施
超声科质量改进措施关键信息项：1、质量改进目标2、改进措施具体内容3、实施步骤与时间节点4、监督与评估机制5、奖惩制度1、质量改进目标11 提高超声检查的准确性和可靠性，确保诊断结果的科学性和权威性。
12 缩短患者等待检查的时间，优化检查流程，提高患者满意度。
13 加强超声科医务人员的专业技能培训，提升整体业务水平。
14 完善超声设备的维护与管理，保障设备的正常运行和性能优化。
2、改进措施具体内容21 定期组织超声科医务人员参加学术交流活动和专业培训课程，邀请国内外知名专家进行讲座和指导，鼓励医务人员参与科研项目，不断更新知识和技能。
22 建立严格的质量控制体系，对超声检查的图像质量、诊断报告的准确性等进行定期评估和反馈。
23 优化科室工作流程，合理安排患者预约和检查时间，增设叫号系统，减少患者排队等待时间。
24 加强与临床科室的沟通与协作，及时了解临床需求，提高超声检查对临床诊断的支持作用。
25 引进先进的超声设备，并定期进行设备维护和保养，确保设备的稳定性和准确性。
3、实施步骤与时间节点31 第一阶段（第 1-3 个月）311 制定详细的质量改进计划，明确各项目标和措施的责任人及时间要求。
312 开展医务人员培训需求调查，根据调查结果制定培训课程表。
313 安装并调试新的叫号系统，优化患者就诊流程。
32 第二阶段（第 4-6 个月）321 按照培训课程表组织医务人员参加培训，并进行阶段性考核。
322 建立质量控制小组，开始对超声检查质量进行定期评估。
323 与临床科室召开沟通协调会议，建立常态化的沟通机制。
33 第三阶段（第 7-9 个月）331 对新引进的超声设备进行验收和调试，投入使用。
332 对前两个阶段的质量改进工作进行总结和分析，及时调整措施和计划。
34 第四阶段（第 10-12 个月）341 对全年的质量改进工作进行全面评估和总结，形成报告。
342 制定下一年度的质量改进计划和目标。
超声科质量控制与持续改进1
超声科质量控制与持续改进科室检查时间检查人员评价指标评价要点评价方法分值备注急诊超声质量控制与持续改进科室应设置相对独立的急诊超声场所，医护人员相对固定，独立排班抽查医护人员排班表，视其情况酌情扣分急诊超声项目能24小时满足临床需要。
急诊检查报告及时，书面报告30分钟内完成。
急诊床旁检查30分钟内到达现场，及时完成超声影像报告未在规定时间内出具报告视其情况酌情扣分不断开展新的急诊超声项目，满足临床急诊需要未按规定执行不得分急诊超声应具有相应资质人员对影像报告进行审批、复检、发放及登记未按规定执行，无相应审批、复检、发放及登记记录酌情扣分急诊超声质量控制符合临床影像质量控制要求未按规定执行不得分急诊超声影像医院感染防控符合临床影像医院感染防控要求未执行医院感染防控相关要求酌情扣分临床影像质量控制与持续改进1、实行影像全程质量管理，确保影像检查质量超声诊疗前质量控制：①科室应制定各项“超声检查项目患者须知”，并在预约时告知患者及相应临床科室；②特殊检查项目预约时间不超过48小时；③科室对临床医师超声检查申请单进行审查；未按照相关要求执行视其情况酌情扣分超声诊疗期间质量控制：①科室有质未按照相关要求执行视其情况酌情扣分量管理小组并明确分工，制定各专业超声检查操作流程及技术规范；科室有年度质量管理方案；②技术人员应严格执行超声检查标准流程和规范要求，技术考核有记录及参考人员名单；③科室负责对超声诊疗程序进行评审和确认，每月检查一次本科室质量工作，有记录超声诊疗后质量控制：①超声检查结果的审核、发布、评价和解释由专人负责；②超声检查后相关医疗废弃物按照《医院感染管理办法》要求进行处理；③超声诊疗完毕后设备应回复到起始功能状态未按照相关要求执行视其情况酌情扣分建立差错及事故登记制度。
对事故原因进行分析，有登记分析记录。
重视临界事故，及时组织讨论，从中吸取教训，提高诊疗质量未建立相应事故登记不得分，记录不完善视其情况酌情扣分2、及时发放超声诊疗报告，提高超声诊断质量超声报告发放及时，诊断准确，书写规范：①急诊检查结果及时进行报告②常规检查结果报告时间≤30分钟③特殊诊疗检查报告时间≤48小时抽查影像/造影报告单，未在规定时间内发放报告不得分对超声诊断报告分级审核及签字抽查影像/造影报告单，无分级审核及签字不得分报告诊断符合率≥90%，对错误的诊断报告有上级医师的更早重新报告及无更正报告及签字制度不得分签字科室应对超声报告阳性率进行统计，B超报告单阳性率≥30%，并有阳性率分析报告及改进措施无阳性率统计报告不得分，无相应分析及改进措施不得分每周应进行疑难病例集体读片及讨论，必要时邀请临床科室共同参与未进行疑难病例讨论与读片不得分定期开展临床随访，科主任或专业负责人至少每半年向临床主动征求意见，提供改进服务，满足临床工作需求未按规定执行不得分3、认真做好设备、仪器的保养、校准和试剂的管理，加强危险品控制建立科室仪器校准、保养操作规程、并有完整的校准、保养记录无相应校准、保养记录不得分科室应有专人负责设备、仪器的保养及校准，万元以上设备仪器完好率≥95%，万元以上医疗器械使用率≥30小时/周未按规定执行不得分要求强检的计量器具（超声设备）应定期强检，及时申请淘汰验定不合格的设备未按规定执行不得分对需要校准的仪器和对临床检查结果有影像的辅助设备定期进行校准未按规定执行不得分。
超声科医疗质量及安全管理持续改进表
超声科医疗质量及安全管理持续改进表
医疗质量及安全管理持续改进表
主要内容：超声室科室卫生情况
经检查发现，超声检查床床单上存在不明污点，科室内也存在一些问题，例如蚊虫叮咬患者，增加院内感染的风险。
为了改善这些问题，我们制定了以下措施：
1.每日定时更换检查用床单，对于脏污或患者有传染风险的床单，需要及时更换。
2.科室内少开窗，使用电蚊香液等方式减少蚊虫叮咬的风险。
经过实施这些措施，我们发现卫生情况有了明显改善。
检查人签字：年月日
主要内容：超声室设备维护与保养
近期出现了一些问题，例如报告不完整，出现大量横纹，严重影响临床疾病诊断，彩色多勒普超声出现光标难控制等情况，导致对病变部位大小测量不准确。
为了解决这些问题，我们采取了以下措施：
1.及时反馈给院领导，对打印机进行维修及更换，告知临床医生对横纹报告及时反馈到我们的科室。
2.与厂家沟通，及时对超声机进行保养维护，修复光标难控制情况。
经过实施这些措施，我们发现设备的维护和保养情况有了明显改善，对临床疾病诊断的准确性也得到了提高。
检查人签字：年月日。
超声科医疗质量安全持续改进计划
英文回答：The Continuous Improvement Plan for the Medical Quality and Safety in the Ultrasonography Department has been developed with the primary objective of augmenting the overall qualityand safety of patient care and services. Thisprehensive plan has been meticulously crafted to effectively target and address pivotal areas for improvement, epassing patient safety, staff training, equipment maintenance, and quality control. Through the methodical implementation of a systematic approach for identifying and mitigating potential risks and areas for enhancement, the department ismitted to ensuring that patients receive the utmost level of care, while also equipping the staff with the requisite tools and knowledge to consistently deliver high-quality services.制定了《超声波学部医疗质量和安全持续改进计划》，其主要目的是提高病人护理和服务的整体质量和安全性。
超声科医疗质量与安全管理持续改进评价标准
查随访病例登记本及分析评价记录
无随访记录扣5分，内容不完整扣1分，无随访分析记录扣3分。其他内容缺陷扣1分。
10
业务学 习
组织科内业务学习每月至少一次，包括科室技能培训及相关专业知识学习
检查业务学习记录（通知、课件、成绩、照片）
无学习记录扣5分，记录内容不完整或其他缺陷一项扣1分。随机抽查1-2名医疗人员了解业务学习情况，发现1人不知情者扣1分。
抽查提问科室规章制度和技术操作规范、岗位职责
提问在岗工作人员对规章制度和操作规范及岗位职责的掌握情况，一项不知晓者扣2分；回答不员需掌握科室相关核心制度内容
抽查提问
抽查1-2人对相关核心制度的掌握情况，一项不知晓者扣2分；回答不完整扣1分。
5
10
医疗质量与安全管理
科室成立医疗质量与安全管理小组，有年度工作计划、管理制度及岗位职责
检查科室质量与安全管理相关资料
无工作计划扣5分，无会议记录扣2分，会议记录无内涵扣1分。其他内容缺陷扣1.0分。
10
图像及报告质量管理
科室成立图像质量评价小组，每月对图像、报告质量进行一次评价分析,有持续改进措施
检查图像、报告质量评价记录
未成立图像质量评价小组扣2分，报告单书写不规范扣2分、未在规定时间内出报告扣1分，科室每月无图像、报告质量评价结果分析记录扣2分，无持续改进措施扣2分。其他内容缺陷扣1分。
10
二、 医疗 安全 管理
25
紧急意外抢救预案
制定紧急意外抢救预案、与临床科室紧急呼救与支援的机制和流程，急救药品、物品及仪器处于应急状态，每年至少进行一次相关演练，并有演练记录
现场查看抢救用的药品、器材清单，相关技能知识培训、演练资料;抽查科室人员对预案及流程的知晓度
超声科质量控制控制计划改进措施
超声科质量控制控制计划改进措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!超声科质量控制计划改进措施一、背景介绍超声科作为医院的重要科室之一，负责进行各种超声检查，对患者的疾病进行准确诊断。
超声科工作计划4篇
超声科工作计划4篇超声科工作计划篇120__年是我院创建学科建设关键的一年，超声科全体人员愿与院部的.中心工作保持高度一致，加强人才培养，提高业务技能，更新设备，加强医德医风建设，不断提高文化素质，保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。
一、科室管理方面20__年我科着重加强两方面工作。
一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。
这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。
一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高；另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。
两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。
同时强化规范操作，由于超声影像检查是动态过程，执业人员的个人水平，临床经验，细心程度及解释病情的差异，对每位就诊患者的检查结果迥然不一。
二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。
积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。
二.业务发展计划20__年也是我科持续发展关键的一年。
面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
1、首先加强人才培养计划工作。
把人才引进，高层次引进；人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。
采取请进来（把优秀专家请进来），送出去（科室业务骨干送出去培养）的方法，不断提高业务技能。
2、加强学习，科室定期举行专题讲座和病例讨论，加强B 超医师诊断经验的交流，要打好基础。
针对超声科3～4年成才，6～8年成为主力的人才成长特点，加强人才梯队建设，培养年轻医生良好的工作作风。
加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，进行业务串讲学习。
注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。
超声科质量安全管理重点措施与持续改进计划
超声科质量安全管理重点措施与持续改进计划
一、科室管理
1、科主任负责科室人员出勤、请假及调度科内工作安排。
2、严格执行医院的各项规章制度，以《义务人员医德规范》为标准，规范员工
职业行为，文明服务,达到服务满意度95%以上。
二、重点管理—-医疗质量与指标
1、根据科室情况，有计划分批对各类人员系统培养，如:送出学习，科内组织学习讲座，详情见人才培养及学习计划。
2、科主任组织科内质量领导小组，负责全面检查科室各项医疗服务质量及专业诊断水平.
3、领导小组对全科人员的月、季工作效率、经济效益、服务质量、诊断水平全面考核评定.
4、每季度上机人员进行岗位责任制，操作常规考核，不合格者停止上机工作。
5、领导小组可随时检查科室人员对医疗,诊断及服务质量等的情况，争取达到诊断阳性率70％以上，符合正确率90%以上;对误诊、诊断失误的病例及时纠正，总结经验，吸取教训。
三、持续改进方案:
1、加强对年轻医生培养.
2、积极与临床医生联系征求意见。
3、科内会诊，共同研究解决。
4、疑难病例与临床会诊，共同研究解决。
超声科院感自查问题及整改措施记录
超声科院感自查问题及整改措施记录一、引言超声科作为医院的重要科室之一，负责进行各类超声检查，为患者提供及时准确的诊断服务。
为确保科室工作的质量和安全，我们对科室进行了自查，发现了一些问题，并制定了相应的整改措施。
本文将详细记录我们的自查问题以及整改措施。
二、问题发现与整改1. 设备维护问题在自查中，我们发现超声诊断设备的维护情况不够完善，存在以下问题：（1）设备清洁不彻底：由于超声设备长时间使用，表面会积聚一些灰尘和油渍，需要定期进行清洁。
我们发现有些设备清洗不彻底，影响了图像质量和诊断准确性。
（2）超声探头维护不当：超声探头是非常重要的配件，需要妥善维护。
我们发现有些探头在使用和存放过程中存在一些磨损和破损的情况，这会影响其成像效果。
整改措施：为确保设备的正常运行和图像质量，我们制定了以下整改措施：（1）加强设备清洁工作：设立设备清洁专职人员，对超声设备进行定期彻底的清洁，保持设备表面干净整洁。
（2）建立探头维护制度：制定探头的存放、清洁和维护标准，设立探头管理人员，定期检查和维护探头的情况，确保其处于良好状态。
2. 个人卫生习惯问题超声科医务人员在工作过程中，要与患者进行近距离接触，因此个人卫生习惯的良好与否非常重要。
（1）医务人员穿戴不规范：我们发现有些医务人员在诊断过程中未穿戴手套或未佩戴口罩，这会增加感染的风险。
（2）不洁手卫生：有些医务人员在工作间隙没有及时洗手，这也会增加交叉感染的可能性。
整改措施：为保护患者和医务人员的健康，我们制定了以下整改措施：（1）督促医务人员规范穿戴：设立督导小组，对医务人员的穿戴情况进行检查，确保人员穿戴手套和口罩。
（2）加强洗手宣教：加强对医务人员的洗手意识教育，定期进行技能培训，提高医务人员的洗手率。
3. 工作流程问题超声科工作流程的规范性和高效性对工作质量和效率有着重要影响。
（1）患者信息收集不完整：在接待患者过程中，有时由于医务人员的疏忽或流程不规范，患者信息收集不完整，导致信息交流不畅和诊断误差。
超声科质量与安全管理制度
超声科质量与安全管理制度一、前言超声科是医院中重要的医疗部门之一，负责通过超声技术来诊断和治疗患者的疾病。
在超声科的工作中，质量和安全是至关重要的。
因此，建立科学有效的质量与安全管理制度是超声科必须重视的问题。
本文将从超声科的质量和安全管理制度入手，系统探讨超声科如何建立和完善相关管理制度，以保障医疗服务的质量和患者的安全。
二、质量管理制度（一）质量管理目标超声科的质量管理目标是提高诊断准确率、诊断效果和术后效果，提高医疗服务水平，确保医疗安全。
质量管理的核心是通过量化评价，持续改进技术和工作流程，提高超声科的整体绩效。
（二）质量管理环节1.质量保证控制：超声科在工作过程中，需要建立起一套完善的质量保证控制体系，这包括：a.技术操作标准：超声科需要根据国家相关标准和规定，制定科室内的技术操作标准，规范医务人员的操作行为。
需要对医务人员进行技能培训，确保医务人员掌握最新的技术标准和操作规范。
b.设备检测与维修：超声科需要定期对设备进行检测和维修，并确保设备的正常运转。
设备维护人员需要进行专门的培训，确保设备的安全运转。
2.质量监控：a.内部质量监控：超声科需要建立内部质量检测体系，对超声图像、病历等进行随机检测，发现问题及时纠正。
b.外部质量监控：超声科需要参与相关的外部质量监控活动，比如参与相关的临床试验、评估等，以评估超声科的技术水平。
3.质量评价：超声科需要建立定期的质量评价制度，包括对超声科各项工作的定期评估，对医务人员的技术水平和工作成果进行定期评估，及时发现问题并采取相应的措施。
（三）质量管理机制1.成立质量管理小组：超声科需要成立质量管理小组，负责科室的质量管理工作。
小组由科室内涵盖不同岗位和不同技术水平的医务人员组成，包括医生、技师、护士等。
质量管理小组负责制定相关的质量管理制度和相关规章制度，监督和执行质量管理工作。
2.建立质量奖惩制度：超声科需要建立质量奖惩制度，对医务人员的工作绩效进行评价，对绩效突出的医务人员给予奖励，对工作不力的医务人员进行处罚。
超声科医疗质量与安全管理范本
超声科医疗质量与安全管理范本超声科医疗单位是进行超声诊断和治疗的医疗机构，主要提供超声影像学检查、导诊和介入治疗等服务。
作为一种诊断技术，超声检查已经成为医疗领域中不可或缺的重要手段，其安全性和质量管理尤为关键。
因此，超声科医疗质量与安全管理在超声科医疗单位中具有非常重要的意义。
一、超声科医疗质量管理1.1 超声科医疗单位的质量管理体系超声科医疗单位应该建立起一整套完善的质量管理体系，包括质量管理制度、质量管理程序和质量评估措施。
其中，质量管理制度应该由医疗单位的管理层制定，明确质量管理的责任和义务，明确质量管理的目标和原则。
质量管理程序是指具体的操作步骤和规范，用于规范医疗单位的各项工作。
质量评估措施则是对医疗单位的质量管理工作进行定期评价和检查，以便及时发现和解决存在的问题。
1.2 质量管理的目标超声科医疗单位的质量管理的主要目标是确保医疗服务的质量和安全，提高医疗效果和满意度。
具体来说，质量管理的目标包括以下几个方面：(1) 提高超声检查的准确性和可靠性，确保检查结果的正确性和客观性。
(2) 提高超声治疗的效果和安全性，保障患者的健康和安全。
(3) 提高医疗服务的效率和满意度，提高医患关系和患者的信赖度。
1.3 质量管理的原则质量管理的原则包括全员参与、持续改进、客户导向、系统思维和管理创新。
其中，全员参与是指医疗单位的全体员工都应该参与到质量管理工作中来，共同推动质量改进和提升。
持续改进是指医疗单位应该持续不断地对工作流程和质量标准进行监督和改进，以确保医疗服务始终处于最佳状态。
客户导向是指医疗单位应该以患者为中心，根据患者的需求和期望来提供医疗服务。
系统思维是指医疗单位应该将质量管理视作一个整体系统，从整体上考虑和思考问题，防患于未然。
管理创新是指医疗单位应该不断引入新的管理理念和方法，推动医疗服务的革新和提升。
1.4 质量管理的具体内容超声科医疗单位的质量管理主要包括以下几个方面：(1) 超声检查质量管理：包括设备质量管理、人员培训和技术监督等。
超声科自查报告及整改意见
超声科自查报告及整改意见篇一：超声科自查表超声科自查表填报日期：年月日总分：科室负责人：篇二：医疗质量自查报告及整改措施陇西县红十字眼科医院XX年第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。
现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。
医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。
加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。
举办了“医疗质量安全”等培训。
安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面（1）护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。
按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。
超声质量管理制度
超声质量管理制度
目的：加强超声诊疗质■管理，充分发挥超声诊断在临床诊断中的作用，为临床诊断治疗提供高质■的参考依据，促进临床诊疗技术水平的提高。
范围：超声室全体医务人员。
1.建立健全以科主任为科室质■第一责任人的质■管理责任制，实行科主任、上级医师和工作人员自我控制的三级超声质■管理责任制。
2.加强临床医疗质■教育，进行质・教育培训和医疗质■案例警示教育相结合的方式，增强质・意识，提高质■技能，提供高质・超声诊断报告。
3.根据超声诊断专业特点，结合科室实际工作状况成立质量管理小组，每周召开科室质量分析会，发现问题及时改进，做好记录。
4.科主任应随时对各诊室医师的工作质■进行督导和考核，制定切实可行的持续改进方案，每月组织一次科室质量分析评价。
5.工作人员要根据专业特点，树立自我质■控制意识，贯彻各项法律法规和规章制度，严格执行各项操作常规，严防差错事故发生。
6.坚持上级医师把关和集体会诊，对图像难以判断、诊断难以确定的问题及时请上级医师把关，对疑难重症必要时组织集体会诊，保证诊断报告的正确性。
7.加强绩效管理，把检查项目、例数、诊断正确率、随访率、漏诊率、误诊率等列入绩效考核，体现效率和质■的统一性。
8.诊断报告发出前要查对一般项目是否齐全无误，检查部位描述是否规范、准确，图像与报告是否相符，确保超声报告的质匹
9.上级医师把关的诊断报告必须签字，疑难病例集体讨论后由高级职称医师审核签发，必要时与相关科室会诊后才能发出报告。
超声科pdca工作计划(共14篇)
超声科pdca工作计划(共14篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据书信、讲话致辞、规章制度、策划方案、句子大全、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample texts for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, document letters, speeches, rules and regulations, planning plans, sentence summaries, teaching materials, other sample texts, etc. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!超声科pdca工作计划(共14篇)超声科pdca工作计划第一篇超声科在医院党政领导的科学指导下，在科室主任的带领下，根据医院及科室实际情况，坚持“以患者为中心”的服务理念，要求逐步更新设备，提高设备利用率，提高与临床诊断的符合率，切实实行科室质量安全管理与持续改进工作，现将一年的工作总结如下：一、圆满的完成了科室的日常检查工作，严格执行技术操作规范，遵守各项操作规程，工作认真负责，检查患者耐心、细致，出具报告及时、规范，报告诊断与临床诊断符合率达95％，无差错事故发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声科质量安全管理重点措施与持续改进计划
一、科室管理
1、科主任负责科室人员出勤、请假及调度科内工作安排。
2、严格执行医院的各项规章制度，以《义务人员医德规范》为标准，
规范员工职业行为，文明服务，达到服务满意度95%以上。
二、重点管理——医疗质量与指标
1、根据科室情况，有计划分批对各类人员系统培养，如：送出学习，科内组织学习讲座，详情见人才培养及学习计划。
2、科主任组织科内质量领导小组，负责全面检查科室各项医疗服务质量及专业诊断水平。
3、领导小组对全科人员的月、季工作效率、经济效益、服务质量、诊断水平全面考核评定。
4、每季度上机人员进行岗位责任制，操作常规考核，不合格者停止上机工作。
5、领导小组可随时检查科室人员对医疗，诊断及服务质量等的情况，争取达到诊断阳性率70%以上，符合正确率90%以上；对误诊、诊断失误的病例及时纠正，总结经验，吸取教训。
三、持续改进方案：
1、加强对年轻医生培养。
2、积极与临床医生联系征求意见。
3、科内会诊，共同研究解决。
4、疑难病例与临床会诊，共同研究解决。