骨科引流管护理流程图

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骨科伤口引流管的观察及护理 PPT

术后负压引流管的护理要点八
引流管一般术后 24-72小时引流液＜50ml时，可考虑拔管。如引流量较多，可根据情况适当延长1～2天。
术后负压引流管的护理要点九
拔管指征： ①时间：24～72小时； ②量：24小时不超过50毫升； ③色：引流液呈淡黄色或暗红色
二、防止引流管发生堵塞现象
在持续负压吸引过程中，由于引流物黏稠因坏死组织或血凝块容易堵塞引流管，导致引流不畅。处理办法是消毒堵塞处远段的引流管，用50ml注射器吸生理盐水反复冲洗、抽吸直至通畅。
术后负压引流管的护理要点一
1. 按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋)，固定于床旁，防止移位脱落。一般术后引流管是夹闭的。(遵医嘱打开）。
术后负压引流管的护理要点二
术后1～2天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。色浓、量多，含血红蛋白成分多，提示有活动性出血；色淡、量多，提示有脑脊液漏(腰椎术后)。术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。
为正压引流。
术后负压引流管的护理要点五
•
保持切口敷料清
洁干燥，有渗血、
渗液及时更换。
术后负压引流管的护理要点六
严格无菌操作。倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，引流管的位置应
低于切口位置30 cm，以防伤口逆行感染。
术后负压引流管的护理要点七
各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量，关节置换术后，必要时前2小时按每小时记录，1 小时引流量≥200～300毫升，及时报告医师处置。24小时总结一次引流量。

引流管护理流程详解

引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。

骨科常见伤口引流管的护理PPT课件

目的：排除胸膜腔的积液和积气，维持胸膜腔的正常负压，防止纵隔移动，
促进肺复张（适应症：
用于治疗脓胸、气胸和血胸，开胸手术后可防
止胸腔积液和预防感染。）
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胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动，则表示引流管通畅
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•9、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
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5、观察引流量及性质一般开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。
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7、病人下床活动时，要用血管钳夹住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。
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2、胸腔闭式引流术后，病人需半卧位，此体位利于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液
排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张

骨科常见伤口引流管的护理PPT课件

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5、观察引流量及性质一般开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。
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7、病人下床活动时，要用血管钳夹住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。
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•9、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
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2、胸腔闭式引流术后，病人需半卧位，此体位利于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液
排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张
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3、严密监测生命体征术后密切观察生命体征的变化，如出现呼吸困难加重，大汗淋漓，血压下降等情况发生应及时报告医生并协助抢救。
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4、保持引流通畅定时挤压引流管术后初期30～ 60分钟一次，防止其受压、折曲、阻塞。挤压的方法：护士站在患者的患侧，双手握住距插管处10～15厘米挤压时双手前后相接，后面的手用力捏住引流管，前面的手用力挤压引流管，反复操作。

骨科胸腔引流管护理流程图

骨科胸腔引流管护理操作步骤1.遵医嘱查看患者胸腔引流管信息。

2.床边查看患者胸腔引流管数目，位置，长度；观察胸腔引流液的颜色、性状、量或者引流气体情况。

3.体位:患者生命体征平稳后及时抬高床头。

4.引流瓶保持密封状态，防止受压、扭曲、牵拉、倾斜，引流管没入水下3-4cm。

观察引流通畅情况，水柱波动大约4-6cm。

5.妥善固定引流管，标识清晰。

床尾及时评估管道护理记录单，治疗室白板上胸腔引流管处写上患者床号，如引流管数目≥2条，书写为床号*条数。

6.保持引流通畅，胸部水平下60～100cm，禁高于胸部。

引流早期可每15～30分钟挤压一次。

7.床旁备无菌纱布两包、油纱布一包、卵圆钳两把。

8.对患者及家属安全宣教：讲解胸腔引流管的重要性,目的；指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护引流管；勿脱出、打折；病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。

9.更换引流瓶：必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

放无菌生理盐水500ml，并做好标记。

更换过后记得打开夹闭的引流管。

10.交接班时，每班均需查看患者引流管位置、是否通畅；观察引流液颜色、性状、量。

11.脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理；如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

12.拔管指征：生命体征稳定；引流瓶内无气体溢出24h后；24h引流量小于50ml，脓液小于10ml；听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好。

13.医嘱下达拔除引流管后，由责任护士查看拔除时间，完善床尾管道护理记录单，去除治疗室白板上床号信息。

14.责任护士及时在护理记录单上记录患者引流管信息。

15.拔管后与下一班人员交接，观察伤口是否渗出，以上内容如有异常及时通知医生。

骨科胸腔引流管护理工作流程。

引流管护理导图

①健康教育：告知患者引流目的、注意事项，取得患者配合目的：结核病人胸腔、腹腔、心包腔引流---------------避免粘连，改善预后感染性积液、积脓--------------------------------------冲洗、注药控制感染大量积液---------------------------------------------------减轻压迫注意事项：不得拉拽，防止脱出保存穿刺点清洁干燥，防止感染不得私自引流，防止感染、堵管不适呼叫医务人员②保持管道密闭：注意胸腔引流管连接、开放顺序，避免气胸。

③执行无菌操作：穿刺点定期局部换药，渗液时加强换药。

保持引流管管道无菌。

避免引流液返流。

④一、引流方式：大量胸腹水-----------------------------------------袋引流少量包裹性、粘连性、脓性积液-----------注射器或抽液器抽气胸、液气胸-------------------------------------闭式引流二、保持引流管通畅：避免持续低速引流，渗出液易凝固堵管正压封管、定期冲管避免折叠、扭曲、压迫引流管三、避免引流管脱出：换药动作轻柔，避免固定装置松脱妥善固定敷料及引流管末端⑤一、定期评估评并记录引流管标识、部位、深度、固定、通畅、局部情况、留置时间、护理措施等。

二、引流期间加强巡视，记录引流量及引流液性质。

⑥拔管后护理：加压包扎，定期局部换药并记录局部情况。

Ⅰ气胸：引流管连接、开放顺序错误，导致胸腔直接和大气相同，引发气胸。

症状体征：胸闷、胸痛、气促、呼吸困难，气管健侧移位、患侧胸部饱满、叩诊鼓音、听诊呼吸音减弱。

严重者发绀、休克。

处理措施：立即检查并关闭胸腔引流管卡口，必要时敷料压迫穿刺点。

立即通知医生、半坐卧位、吸氧。

Ⅱ穿刺点局部感染应加强换药，遵医嘱抗感染治疗，必要时考虑拔管。

腔内感染遵医嘱抗感染治疗，考虑拔管。

Ⅲ引流不畅：选择合适的体位---->注射器抽吸---->超声复查后冲管----> 注射器抽吸至负压后置换尿激酶溶液再通---->拔管Ⅳ空腹时、大量引流胸、腹水易引起胸膜反应、肺水肿、低血压等不良反应。

骨科伤口引流管的观察及护理课件

引流管的通畅性
总结词
保持引流管通畅是确保引流效果的关键。
详细描述
定期挤压引流管，确保引流液持续流出；观察引流管有无堵塞、弯曲、打折等情况，如有异常及时处理；注意患者体位，避免引流管受压或高于伤口，以免引流受阻。
引流管周围皮肤情况
总结词
引流管周围皮肤情况可反映引流效果及预防感染。
详细描述
观察引流管周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等异常现象，如有异常及时处理；保持皮肤清洁干燥，定期更换敷料，预防感染；如有需要，可适当使用抗生素药膏涂抹在引流管周围皮肤上，以预防感染。
指导患者在活动和休息时注意观察引流液的性状和量，如有异常及时报告医护人员。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体
抵抗力。
指导患者避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重伤口炎症。
指导患者在进食时注意保护引流管，避免食物残渣进入引流管内
。
引流液逆流
总结词
引流液逆流也是骨科伤口引流管常见的并发症，可能导致感染或其他并发症。
详细描述
引流液逆流通常是由于引流管的堵塞或引流袋放置不当所致。护理人员应定期检查引流管的通畅性，确保引流袋放置在低于引流口的位置，并及时更换引流袋。如发现引流液逆流，应立即通知医生进行处理。
感染预防与控制
05
骨科伤口引流管患者的健康教育
患者体位指导
指导患者保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落。
指导患者在改变体位时注意引流管的保护，避免牵拉、扭曲或拔出。
指导患者采取平卧位或半卧位，以利于引流。
活动与休息指导
指导患者在活动时避免引流管受到牵拉或挤压，以免造成疼痛或引流不畅。

骨科常见伤口引流管的护理 PPT

4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。。
6、当引流量少于 10ML/天时，即可拔除伤口引流管。拔管时，需严格无菌操作，将固定引流管的缝线剪断并拔出引流管，注意观察拔出的管道是否完整。
四、胸腔闭式引流管
•9、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
目的
胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动，则表示引流管通畅
2、胸腔闭式引流术后，病人需半卧位，此体位利于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张
5、观察引流量及性质一般开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。
7、病人下床活动时，要用血管钳夹住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。

骨科常见伤口引流管的护理课件

02
骨科伤口引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
使用适当的固定装置将引流管固定在皮肤上，避免滑脱和移动。定期检查固定装置的紧固情况，如有松动应及时调整。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定期进行清洁护理。使用温和的肥皂水和温水清洗，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
引流管的观察与记录
封闭式引流管采用负压吸引的方式，使伤口处于负压状态，有利于脓液和血液的引流。其优点是引流效果好、不易污染，但操作较复杂、价格较高。
引流管的适应症与禁忌症
适应症
引流管适用于各种类型的伤口，尤其是术后伤口、创伤伤口、感染伤口等。对于皮下脓肿、关节腔积液等也需要引流。
禁忌症
对于无法耐受引流管的患者，如严重心肺疾病、出血倾向等，应慎用引流管。此外，对于感染严重、坏死组织较多的伤口，也应慎用引流管。
观察病情
引流管可以实时观察伤口情况，了解引流液的量、颜色、性状等，有助于及时发现并处理异常情况。
预防并发症
通过引流，可以预防因脓肿或积液引起的并发症，如皮下气肿、脓毒血症等。
引流管的分类
开放式引流管
开放式引流管主要用于脓肿或积液的引流，其优点是操作简单、价格低廉，但容易造成污染。
封闭式引流管
新型引流材料的研究与应用
关注新型引流材料的发展动态，如生物可降解材料、抗菌材料等，评估其性能和适用范围，为临床应用提供更多选择。
在应用新型引流材料时，应遵循相关指南和规范，确保材料的安全性和有效性，同时密切观察患者的反应，及时处理可能出现的问题。
护理过程中的多学科协作与整合
01
加强与其他相关学科的沟通和协作，如外科、内科、影像科等，共同制定患者的治疗方案，提高整体治疗效果。

伤口引流管的护理

伤口引流管的护理1.引流管固定——螺旋固定法（胶布大小为长10cm,宽3cm。

剪法：宽度均分为3条，每条1cm宽沿胶布长轴方向剪至7cm,留3cm.）图1 Y纱布覆盖引流管出口图2上下固定，中间绕管图3同样方法，对侧固定2.引流管外露固定法3.护理1）导管标识贴于距引流管末端约10cm处。

2）防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间。

3）通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。

4）对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。

5）更换胶带时，动作轻柔。

6）更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱。

7）必要时可术中预留缝线固定。

8）保持负压引流球低于引流口，防止逆流。

9）负压引流球内液体大于容积的1/2量时，应及时倾倒。

10）放引流液时，要防止返流（可使用反折引流管或止血钳夹闭引流管）。

11）放引流液时要注意无菌操作，保持负压引流球和引流管壁的清洁。

12）经常挤压管壁，遵循从引流口近端向远端挤压原则，保持引流通畅。

13）观察记录引流出物质的性状和量、外层敷料湿透情况，估计液体量，引流管如无液体引出要寻找原因，进行处理。

14）保持良好引流功能：a.常取半卧位。

b.一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动。

c.根据医嘱调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

15)若有以下情形，及时通知医师：（1）发烧、剧烈呕吐、腹痛。

（2）引流管滑脱。

（3）引流出大量鮮红色液体或其他异常液体。

（4）引流量突然減少或无引流量，且纱布渗液多。

（5）伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等。

引流管的护理PPT课件

3.保护引流管周围的皮肤，避免引流液的刺激，可使用皮肤保护膜、伤口保料如水胶体敷料。
5.严密观察引流管周围皮肤的情况，观察有无因引流液刺激引起的皮肤过敏，或由于放置时间过长及其他原因引起的引流管周围皮肤感染。如有以上情况，可按伤口护理的原则处理引流管周围的感染。
谢谢
引流管的护理PPT课件
演讲人
1.引流管需经常活动和挤压，放置时间过长者可更换引流管(＞7天)，此时已形成窦道或瘘管。拔除原来的引流管后，迅速将已消毒好的同径或稍细的引流管在无菌操作的前提下，沿原路放置，便可达到原来的深度。
2.放置合适的体位，尤其是盆腔脓肿的引流，引起半坐卧位，以保持体位引流的顺利畅通，引流管周围皮肤护理。