山东省、市级三好优干和省级优秀学生申报表及花名册模板

中小学省级三好学生申报表模板

数学
外语
物理
化学
历史
地理
生物
总分
初一
第一
学期
第二
学期
初二
第一
学期
第二
学期
初三
第一
学期
附件6：
普通初中省级三好学生申报审批表
市州：县市区：学校名称：
姓名
性别
出生年月
民族
政治
面貌
年级
全国
学籍号
综合素质评价
年级
道德品质
公民
素质
学习
能力
交流与合作
运动与健康
审美与表现
体
育
年级
体育课成绩
考核是否达到合格标准
初一
第一
学期初一第二Fra bibliotek学期初二
第一
学期
初二
第二
学期
初三
第一
学期
初三
文化课成绩
学科名称
政治
语文

详细版省级三好、优干评审表.doc

附件8
省级三好学生、优秀学生干部评审表
单位：年月日
姓名
性别
民族
出生年月
政治面目
团员
拟授荣誉称号
三好学生
所在校、年级、班及职务
班长
所在学校在校生总数
人
所在学校类别
初中
受
奖
励
情
况
校级三好学生，优秀学生干部
主
要
事
迹
在学校，是一名好学生，课堂上，她思维活跃，有着良好的语言表达能力，她的发言常常是课堂的精彩呈现。学习成绩也非常优秀，名列班级前茅。
她担任了班级的班长，同时还兼学习小组长，是老师的小助手。对于老师布置的各项任务，她总是积极认真地去完成。
对周围的邻居、老师、同学都很礼貌地打招呼。内心特别地尊重与敬爱老师，是他们给予了她知识，真诚地对待每一位同学，对学习和生活上遇到困难的同学，总是能及时地伸出援助之手，尽自己所能地帮助他们。看到班级中一些学习有困难的同学，总是主动的去帮他们，教给他们学习方法，在她的帮助下，有一部分的学生在学习上有了很大的进步。
在家里，她能主动承担一些力所能及的家务事，提高自己生活自理能力，在家从不娇气，能做的事情都自己做。她是个懂事的孩子，能体味父母亲的辛劳，不乱花钱。
班选
内情
评况
全班学生数
52
班主任意见
签字
年月日
同意票（占有率）
100%
反对票（占有率）
0
弃权票（占有率）
0
院
系
意
见
盖章
年月日
学
校
意
见
盖章
年月日
县
区
教
育
局
意
见
盖章

山东省2010年普通高中省级三好学生花名册(精)

附表4：山东省2010年普通高中省级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表5：市级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表6：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表7：市级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表8：山东省2010年普通高中省级三好学生呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所在学校班级校内职务政治面貌家庭住址注册学号学业水平考试成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹班主任（签名）年月日学校学生会或团委推荐意见学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日学校评议推荐意见（校长签名）年月日县︵市﹑区︶教育局意见盖章年月日市︵企业盖章年月日教育局︵教培处︶意见省教育厅盖章年月日见附表9：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所在学校内职政治面校班级务貌家庭住址注册学号学业水平考试成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹与班主任（签名）职情况月日学校学生会或团委推荐意见学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日学（校评议推荐意见名）年月日县︵市、区︶教育局盖章年月日见市︵企业︶教育局︵教培处︶盖章年月日见省教育厅意见盖章年月日附表10：山东省2010年普通高中应届毕业年级省级优秀学生呈报表2009年12月姓名性别出生年是否月今年高中毕业所在学校班级校内职务政治面貌父亲工作单位职业(职务母亲工作单位职业(职务家庭住址注册学号学业水平考试成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹或︵任职班主任（签名）年月日情况︶学校学生会或团委推荐意见学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日学校评议推荐意见（校长签名）年月日县︵市、区︶教育局意见盖章年月日市︵企业︶教育局︵教盖章年月日培处︶意见省教育厅意见盖章年月日附表11：市级三好学生呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所在学校班级校内职务政治面貌家庭住址注册学号成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹班主任（签名）年月日学校学生会或学生会主席或团委团委推荐意见书记（签名、盖章）年月日学校评议推荐意见（校长签名）年月日区教育局意见盖章年月日市盖章教育局意见年月日附表12：市级优秀学生干部呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所校政在学校班级内职务治面貌家庭住址注册学号成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹与任职情况班主任（签名）年月日学校学生会或团学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日委推荐意见学校评议推荐意见（校长签名）年月日区教育局意见盖章年月日市教育局意见盖章年月日附表13：区级三好学生花名册单位盖章--------------2009年12月姓名性别学籍号码学校班级注：按学校代码先后和学籍号码从小到大的顺序填写，班级填某年级某班（如初几、几班）。

省级三好学生、优秀班干部评审表

0%
院
系
意
见
盖章年月日
学
校
意
见
盖章年月日
县
区
教
育
局
意
见
盖章年月日
市
教
育
局
意
见
盖章年月日
省
教
育
厅
意
见
盖章年月日
注：“学校类别”指小学、初中、高中、职业学校等
肃宁县尚村镇南大史小学201220122012年年年33月月月151515日日姓名姓名姓名性别性别性别民族民族民族汉族汉族汉族出生年月出生年月出生年月20019?20019?20019?政治面目政治面目政治面目少先队员少先队员少先队员拟授荣誉称号拟授荣誉称号拟授荣誉称号省级三好学生省级三好学生省级三好学生所在校年级班及职务所在校年级班及职务所在校年级班及职务南大史小学五年级班长南大史小学五年级班长南大史小学五年级班长??所在学校在校生总数所在学校在校生总数所在学校在校生总数266266266人人所在学校类别所在学校类别所在学校类别小学小学小学连续三年被学校评为优秀中队长
附表10
省级三好学生、优秀学生干部评审表
单位：肃宁县尚村镇南大史小学2018年3月15日
姓名
郭伟娜
性别
女
民族
汉族
出生年月
2018.9
政治面目
少先队员
拟授荣誉称号
省级三好学生
所在校、年级、班及职务
南大史小学五年级班长
所在学校在校生总数
26受
奖
励
情
况
连续三年被学校评为优秀中队长；多次被学校评为优秀学生，先后两次分别被县评为“十佳优秀少先队员”和优秀班干部。
二、团结同学，助人为乐。

山东省优秀学生、优秀学生干部、优秀班集体的登记表

附件2:
省高等学校优秀学生登记表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
所在学校
班级
专业
入学时间
职务
主
要
事
迹
（主要事迹应包括：思想政治素质情况，各学期学业成绩及获得奖学金情况，所受表彰奖励情况，参加各种校园文化及社会实践活动情况，是否获得校级优秀学生称号等，内容填写要客观、翔实。）
院（系）负责人（签名）
学
校
推
荐
意
见
院（系）负责人（签名）
学
校
推
荐
意
见
（章）
年月日
注：该表一式2份，学校存档1份，存入学生档案1份。
主要事迹（续前页）：
附件4:
省高等学校先进班集体登记表
所在学校
班级
专业
入学时间
人数
主
要
事
迹
（内容较多时可在背面续写）
院（系）负责人（签名）
学
校
推
荐
意
见
（章）
年月日
注：该表一式2份，学校、院（系）各存档1份。
主要事迹（续前页）：
（章）
年月日
注：该表一式2份，学校存档1份，存入学生档案1份。
主要事迹（续前页）：
附件3:
省高等学校优秀学生干部登记表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
所在学校
班级
专业
入学时间
职务
主
要
事
迹
（主要事迹应包括：思想政治素质情况，各学期学业成绩及获得奖学金情况，所受表彰奖励情况，组生干部称号等，内容填写要客观、翔实。）

2011年济南市“三好”、“优干”等评选通知及呈报表

章教体行字[2011]15号关于做好2011年济南市级三好学生、优秀学生干部、先进班集体、优秀班主任评选表彰工作的通知各乡镇（街道）教育办、市属初中、小学、职业中专：为推进素质教育，加强学校德育工作，根据省教育厅鲁教基函（2010）43号文件要求，现将2011年济南市级“三好学生”、“优秀学生干部”和济南市级“先进班集体”、“优秀班主任”的评选表彰工作通知如下：一、评选时间：2011年3月。

二、评选标准（一）三好学生、优秀学生干部的标准1.思想品德好。

爱祖国，爱人民，爱社会主义，拥护中国共产党，关心国家大事，有爱心，乐于助人，有较强的集体主义观念和组织工作能力，积极参加劳动和社会公益活动，尊敬师长，团结同学，热心为同学服务，遵守社会公德，自觉遵守《中学生守则》。

2.学习好。

学习目的明确，学习态度端正，刻苦勤奋，能较好地掌握各门功课的基础知识和基本技能，学习成绩较好。

其中职业中专学校、初中三好学生和优秀学生干部的各科期末成绩均达到良好以上，小学各科期末成绩需达到优秀。

优秀学生干部至少在班委以上职务任职不少于一学年半，任职期间表现突出。

3.身体好。

坚持锻炼身体，积极参加健康有益的文娱活动，有良好的心理素质和卫生习惯，身体健康，体育课成绩优良。

（二）先进班集体的标准1.班风方面。

全班同学热爱祖国，拥护中国共产党，具有民族自尊心与自豪感，维护祖国尊严和荣誉，遵守社会秩序和社会公德；关心国家大事，思想品德表现良好，学年内，全班同学思想品德考核成绩合格；具有积极上进、乐于助人、遵纪守法、团结协作、热爱集体、朝气蓬勃、文明健康的良好班风。

遵守国家法律法规法令，遵守学生守则、学校纪律和各项规章制度，行为规范，举止文明，组织纪律性好，是非观念强，敢于检举揭发坏人坏事，自觉维护校园教学、学习和生活秩序，学年内全班学生没有违法乱纪行为和安全事故发生。

2.学风方面。

全班同学学习目的明确，学习态度端正，有勤奋、严谨、求实、创新的优良学风，严格遵守课堂和考场纪律。

省级三好学生、优秀学生干部评审表(模板)

注：名册必须按照excel格式打印，字体为仿宋体，12号，不分页
小学、初中、普通高中、市属中等职业学校所在市校班格式为“*市*县*校*年级*班”
高校、省属中等职业学校格式为“*校*院（系）*年级*班”
县
区
教
育
局
意
见
盖章
年月日
市
教
育
局
意
见
盖章
年月日
省
教
育
厅
意
见
盖章
年月日
注：“学校类别”指小学、初中、高中、职业学校、高校等；高校填表时，县区教育局、市教育局意见可以不填；小学、初中、高中、职业学校填表时，院系意见可以不填。
附件2
省级三好学生名册
市(学校)：（盖章）
序号
姓名
性别
件1：
省级三好学生、优秀学生干部评审表
单位：年月日
姓名
性别
民族
汉族
出生年月
政治面目
团员
拟授荣誉称号
所在校、年级、班及职务
所在学校在校生总数
所在学校类别
受
奖
励
情
况
主
要
事
迹
班选
内情
评况
全班学生数
班主任意见
签字：
年月日
同意票（占有率）
%
反对票（占有率）
%
弃权票（占有率）
%
院
系
意
见
盖章
年月日
学
校
意
见
盖章
年月日

初中三好优干申报表

附件10：
潍坊市2013年普通中学市级三好学生申报表
注：初中、高二年级学生不必填写学业水平考试成绩。

附件11：
潍坊市2013年普通中学市级优秀学生干部申报表
注：初中、高二年级学生不必填写学业水平考试成绩。

－4－
附件14：
潍坊市2013年普通初中市级三好学生花名册（县市区教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“年级班级”填某年级某班，例如：八年级2。

附件15：
－5－
潍坊市2013年普通初中市级优秀学生干部花名册（县市区教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“年级班级”填某年级某班，例如：八年级2。

－6－。

优秀学生、三好学生、优秀学生干部推荐登记表

XXXX年XX市优秀学生、三好学生、优秀学生干部
推荐登记表
推荐县（区）：推荐学校名称：
推荐类别（请在括号前打√）：
（）优秀学生（）三好学生（）优秀学生干部
姓名
性别
出生年月
所在学校、系、年级及所任职务
被推荐学生的学籍号
在校期间何时获得何种奖励
主
要
事
迹
主
要
事
迹
学
校
意
见
盖章
年月日
县
区
教
育
局
意
见
盖章
年
见
盖章
年月日
XX市优秀学生、三好学生、优秀学生干部和先进班集体评审领导小组意见
盖章
年月日
备注
此表一式两份，其中一份留学生所在的学校保存，另一份作为推荐材料上报市教育局。

山东省2010年普通高中省级三好学生花名册

附表4：山东省2010年普通高中省级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表5：市级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表6：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

市级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

山东省2010年普通高中省级三好学生呈报表2009年12月附表9：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部呈报表2009年12月附表10：山东省2010年普通高中应届毕业年级省级优秀学生呈报表2009年12月附表11：市级三好学生呈报表附表12：市级优秀学生干部呈报表2009年12月附表13：区级三好学生花名册注：按学校代码先后和学籍号码从小到大的顺序填写，班级填某年级某班（如初几、几班）。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表14：区级优秀学生干部花名册单位盖章--------------2009年12月注：按学校代码先后顺序填写，班级填某年级某班（如初几、几班）。

应届毕业生须在姓名前面加※。

聊城市普通初中、小学市级三好学生申报表

附件15：聊城市普通初中、小学市级三好学生申报表姓名吕方昱性别女年龄10 民族汉职务学生会主席、班长学校名称东昌府区滨河实验学校五年级一班是否团员、少先队员少先队员注册学号：2010371502002410358主要事迹吕方昱同学一直非常优秀，她全面发展自己，严格要求自己，在德、智、体、美、劳等方面都表现的特别突出。

1.学习勤奋、成绩优秀。

2.尊敬师长、团结同学。

3.乐于助人、富有爱心。

4.做事认真、表现出色。

作为学校和班级的干部，她总是起着模范、带头作用，带领同学们积极学习、积极劳动，有着较强的管理能力，以身作则。

素养成绩第一学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力第二学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力优秀优秀优秀优秀优秀优秀班级意见同意！班主任签字：李春阳学校意见同意！校长签章年月日县教育局意见盖章年月日市教育局审批意见盖章年月日附件16：聊城市普通初中、小学市级优秀学生干部申报表姓名性别年龄民族职务学校名称年级班是否团员、少先队员注册学号：主要事迹素养成绩第一学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力第二学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力班级意见班主任签字学校意见校长签章年月日县教育局意见盖章年月日市教育局审批意见盖章年月日。

山东省、市级三好优干和省级优秀学生申报表及花名册模板

附件4：
附件5：
附件6：
山东省X年普通高中应届毕业年级
附件7：
山东省X年普通高中省级三好学生花名册
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写。

附件8：
山东省X年普通高中省级优秀学生干部花名册（市教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写。

附件9：
山东省X年普通高中应届毕业年级
省级优秀学生花名册
注：“班级”填高三某班（如“高三12”）
附件10：
X年市级三好学生申报表
单位：2012年12
月
附件11：
X年市级优秀学生干部申报表
单位：2012年12月
附件12：
X年市级三好学生（优秀学生干部）花名册单位：2012年12月。

临沂市优干申报表2014级1班

班主任（签名）葛锦飞
2016年1月6日
学校
评选
推荐
意见
盖章
年月日
A
主
要
事
迹
团结同学，尊敬老师，遵守《中小学生日常行为规范》，爱学习、爱劳动，乐于助人；做事认真负责，讲诚信，有责任心，得到了老师和同学们的好评。学习优秀。在学校里上课专心听讲，努力学习，积极回答老师提出的问题，且是老师的小帮手。在家里，已养成了良好的学习习惯，认真复习、预习，并主动帮助父母做家务。我在班上年年被评为三好学生，且年年被当选优秀班干部。积极参加课外知识学习，不断开阔自己的视野。不仅学习优秀，还有许许多多的爱好。画画、钢琴都是我的最爱。在美术课上你能看到我画的一幅幅栩栩如生的图画。在音乐课上你能听到我弹奏的那一首首动听的曲子。在英语课中你能听到我一口流利的英语等等。
附件10
临沂市市级三好学生申报表
姓名
陈子璇
性别
女
出生年月
2002年4月
政ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ面貌
团员
所在学校
郯城街道初级中学
年级班级
2014级1班
校内职务
班长学生
家庭
住址
郯城街道初级中学家属院
注册
学号
2014371322100120045
学业水平考试成绩
政治
A
语文
A
数学
A
物理
A
化学
外语
A
历史
A
地理
A
生物
A
信息技术

2017年中学三好学生和优秀学生申报表和汇总表

德州市市级三好学生申报表姓名所在学校注册学号考试成绩主要事迹学校评选推荐意见县市区教育局意见市教育局意见性别政治语文外语历史出生年月年级班级家庭住址数学物理地理生物班主任（签名）校长（签名）盖章盖章年月政治面貌校内职务化学信息技术年月日年月日年月日年月日注：出生年月直接用阿拉伯数字连续表示，中间不加符号，如200109。

德州市市级优秀学生干部申报表姓名所在学校注册学号性别年月出生政治年月面貌年级校内班级职务家庭住址考试成绩主要事迹与任职情况学校评选推荐意见县市区教育局意见市教育局意见政治语文外语历史数学物理地理生物班主任（签名）校长（签名）盖章盖章化学信息技术年月日年月日年月日年月日注：出生年月直接用阿拉伯数字连续表示，中间不加符号，如200109。

德州市市级三好学生汇总表单位盖章年月姓名性别学校注册学号班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序（学籍号中的乡镇代码）填写，“班级”填高（初）中某年级某班（如高二5，初三 10），各校统一按先三年级后二年级的顺序填写。

德州市市级优秀学生干部汇总表单位盖章年月姓名性别学校注册学号班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序（学籍号中的乡镇代码）填写，“班级”填高（初）中某年级某班（如高二5，初三 10），各校统一按先三年级后二年级的顺序填写。

乐陵市级三好学生申报表2018 年 1 月姓名曹帅性别男出生年月200101是否今年否初中毕业所在学高二 20校内职务学习部部长政治面貌团员校班级注册G371481************家庭住址山东省乐陵市丁坞镇前田河村学号考试政治语文数学物理化学成绩外语历史地理生物信息技术主要事迹学校学生会或团委推荐意见学校评议推荐意见县市区教育局意见学习态度端正，目标明确，勤奋刻苦，勇于探索，成绩名列前茅；尊敬师长，孝敬父母，团结同学，为班级、家庭做自己力所能及的事情。

班主任（签名）年月日学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日（校长签名）年月日盖章年月日乐陵市级优秀学生干部申报表姓名所在学校班级注册学号考试成绩主要事迹与任职情况学校学生会或团委推荐意见学校评议推荐意见县市区教育局意见年月性别出生年月是否今年初中毕业校内职务政治面貌家庭住址政治语文数学物理化学外语历史地理生物信息技术班主任（签名）年月日学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日（校长签名）年月日盖章年月日乐陵市级三好学生汇总表单位盖章年月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“班级”填初中某年级某班，应届初三毕业生须在姓名前面加※。