妇产科临床技能考核评分表

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临床基本技能操作考核评分表

临床基本技能操作考核评分表医学学生在完成理论学习后需要学习并掌握临床操作技能，这些操作技能包括血管穿刺、静脉输液、心肺复苏、骨折固定等等。

为了保证医学毕业生掌握这些关键技能，医学院根据临床基本技能操作考核评分表进行考核。

在医学课程的后期学习中，临床基本技能操作考核评分表成为了医学学生必须学习和掌握的重要考核内容之一。

考核评分表临床基本技能操作考核评分表旨在考核医学学生的实际操作能力。

该评分表包含三个主要部分：技能要求、实操考核和评分标准。

技能要求技能要求部分列出了学生所应掌握和完成的不同操作技能。

一个完整的技能要求列表将包括血管穿刺、心电图检查、药物静脉注射、心肺复苏等技能。

学生需要按照评分表列出的要求，确保自己掌握了这些关键技能。

实操考核实操考核部分是医学生考核的实际内容。

在考试前，学生将需要操作真实情况下的技能考核操作，并将根据实际操作能力进行评分。

考核部分包括神经系统检查、心肺听诊、心电图检查、静脉注射等。

评分标准医学院为临床基本技能考核制定了严格的评分标准。

在评分标准方面，医学院会通过不同的评分参数对学生的操作能力进行考核。

基本评分参数将包括操作时间、操作步骤、效果等。

在评分之后，学院基于标记记出操作技能熟练度，并在操作熟练度达到临床医生标准时为其发放证书。

临床基本技能操作考核评分表是医学生必须掌握的关键内容之一。

学生需要按照要求进行严格掌握，并考虑到评分标准和考核实操细节，以确保自己在实际操作时的表现。

只有通过临床基本技能操作考核评分表的考核，才能确保医学生在未来的实践中能够解决各种临床问题。

全国医学院校大学生临床技能大赛四步触诊评分表

值8.5~9.5cm0
10
总体评价
操作熟练，操作顺序有条理、不慌乱
5
操作用力得当
5
沟通时有礼貌，操作时态度认真严谨，尊重患者隐私
5
回答问题
10
总计
100
骼棘间径（interspinal diameter,Is）,正常值23〜26cm。
5
测量两骼脊外缘最宽的距离,骼崎间径（intercristal
diameter,Ic）,正常值为25〜28cm。）
5
嘱患者取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5
腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，能耻外径
（正常值18〜20cm）,第5腰椎棘突下相当于米氏菱
3.胎心监护图如下，请评分。
步触诊评分标准
项目
四步触诊
操作细则
得分
小计
操作前准
备
准备和检查物品是否齐全完好［物品检查过程中漏
项或检查方法不正确均不给分］
5
核对患者的姓名、床号［漏项不给分］
5
安抚、取得病人同意配合
5
嘱排空膀胱
5
操作过程
操作者正确戴好口罩、帽子
5
操作者手清洁和消毒，消毒洗手液洗手（建议按六步
四部触诊+骨盆外测量+胎监
患者，女性，27岁，妊娠38周，于产房待产，要求：根据提供的
设备在模拟人上进行四步触诊,骨盆外测量及听诊胎心,并记录数据,
操作结束后进行物品复原。时间为6分钟
问题:
1. please answer the patient,s fetal lie and fetal
position0
洗手法完成给分，不完整洗手不给分）
5

临床专技岗位量化打分表

高级专业技术职务资格评审量化考核表
（临床专技岗位）
注：1、每项评分内容不得突破该项所占最高分值；论文、专著、成果必须与医学专业相关，与本专业无关的不计分。

2、著作、杂志必须取得ISBN统一书号或ISSN国际统一刊号、CN国内统一刊号。

3、产权非二院的SCI第一作者或通讯作者文章但标注河北医科大学第二医院信息的按上述SCI分值×0.9，
4、核心期刊为通讯作者的，通讯作者身份必须为硕士生或博士生导师且标注河北医科大学第二医院信息，可按第一作者计分。

住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲

附件3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）方式。

共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。

具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。

2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。

考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。

体检可利用模型完成。

之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。

每半天更换考试题目。

3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。

4．考核时长：30分钟。

5．考核人员：考官2名。

6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。

考官需配备考题答案及评分表，签字笔。

（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。

（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。

注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。

7．考核评分：由2名考官根据评分表进行独立评分，取2名考官的平均分。

总分100分。

试题范例和评分表见附件1-1和附件1-2。

（二）第2考站：临床思维1．考核内容：妇产科临床思维。

2．考核形式：面试。

此站备考2份病例，产科1例，妇科1例，考生用题倒置于考站门口，考生进入考场前，自行抽取1份考题。

住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准

妇科1.1子宫肌瘤病史1．病史摘要:陈美英，女，40岁。

主诉：月经量增多三年.患者既往月经正常，周期30天左右，经期5—6天,无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。

近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感,经期感头昏、头晕、四肢无力。

生育史：G2P l,10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环,取环后月经量无明显减少。

发病以来,食欲尚好，有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。

既往身体健康,无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。

否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史。

月经：14，5—6／30，量中等，轻度痛经,白带正常；生育：l-0—2-1。

家族史无特殊情况。

2．病史分析(1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史,出血持续时间、出血量、有无组织物排出，出血时有无阵发性腹痛,有无晕厥等。

通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.（2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。

妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应,出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出。

子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。

功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。

（3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天.②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。

可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点.体格检查1．结果:T 37.4℃，P 80次／分，R 20次／分,BP ll0／80mmHg.一般情况可，发育正常，营养状况中等，表情自如,神志清晰，自动体位，检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及;头颅及五官无异常，巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软,无压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。

妇产科病历考核评分表

妇产科病历考核评分表（实用版）目录1.妇产科病历考核评分表的概述2.妇产科病历的重要性3.妇产科病历考核评分表的具体内容4.妇产科病历考核评分表的评分标准5.妇产科病历考核评分表的应用和意义正文1.妇产科病历考核评分表的概述妇产科病历考核评分表是针对我国妇产科医护人员进行的一项考核，主要目的是为了提高妇产科病历的质量，保障医疗安全，提高病历书写的规范性。

该评分表详细列出了妇产科病历的书写要求和评分标准，对医护人员的书写质量进行量化考核。

2.妇产科病历的重要性妇产科病历是记录患者就诊过程中病情、诊断、治疗及护理等信息的重要文件，不仅对患者的诊疗具有重要指导意义，也是评估医疗机构和医护人员服务质量的重要依据。

病历的质量直接关系到患者的安全和医疗纠纷的处理。

3.妇产科病历考核评分表的具体内容妇产科病历考核评分表主要包括以下几个方面：（1）病历书写的完整性：包括病历的基本内容是否齐全，如患者信息、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等。

（2）病历书写的规范性：包括病历书写是否符合医学伦理、法律规定和行业标准，如患者隐私保护、病历记录是否真实、准确等。

（3）病历书写的逻辑性：包括病历内容是否条理清晰、逻辑严密，能够反映患者病情的发展过程和治疗效果。

（4）病历书写的实用性：包括病历内容是否具有实际应用价值，如对诊断和治疗方案的指导作用等。

4.妇产科病历考核评分表的评分标准妇产科病历考核评分表采用百分制，根据病历书写的完整性、规范性、逻辑性和实用性等方面进行评分。

具体评分标准如下：（1）完整性：满分 20 分，根据病历内容的完整程度进行评分。

（2）规范性：满分 20 分，根据病历书写是否符合医学伦理、法律规定和行业标准进行评分。

（3）逻辑性：满分 20 分，根据病历内容是否条理清晰、逻辑严密进行评分。

（4）实用性：满分 20 分，根据病历内容是否具有实际应用价值进行评分。

5.妇产科病历考核评分表的应用和意义妇产科病历考核评分表的应用有助于提高医护人员对病历书写的重视程度，规范病历书写，提高病历质量。

临床技能操作考核表(全部)

临床技能操作考核表(全部)
1. 前言
本考核表是为了评估临床医学学生在实践中的技能操作能力而设计。

学生需要通过完成各项操作任务，展示他们在不同临床技能方面的水平。

2. 操作项目
2.1 体格检查
- 测量体温
- 测量脉搏
- 测量呼吸频率
- 测量血压
- 检查眼底
- 摸索脉冲
- 观察颜色感觉
2.2 静脉穿刺
- 准备静脉穿刺设备
- 消毒穿刺部位
- 施行静脉穿刺
- 固定静脉导管
2.3 注射
- 准备注射器和药物- 消毒注射部位
- 实施注射
- 处理注射废物
2.4 制备药物
- 按要求制备药物- 检查药物瓶标签- 准确计量药物
- 清洁工作区
2.5 示例给药方法
- 空腹给药
- 转餐给药
- 坐位给药
- 催吐给药
- 搭桥给药
- 雾化给药
3. 考核标准
学生需要在操作各项任务时表现出正确、安全、熟练的能力。

各项考核标准如下：
- 操作顺序正确
- 操作要求准确
- 操作过程安全无差错
- 操作时采取正确的卫生措施
- 操作仪器设备正确运用
- 对病人进行适当的沟通和关心
4. 考核结果
学生在完成各项操作任务后，将根据其表现和评分标准进行评估，并获得相应的考核结果。

5. 总结
本考核表能够全面评估学生在临床技能操作方面的能力，对培养合格的临床医学人才具有重要意义。

妇产科操作评分表

产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩项目内容要求得分准备141、核对患者信息（姓名、床号）（2）2、解释产科四步触诊、听胎心的目的（2）3、嘱患者排空膀胱（2），安抚、取得病人同意配合（2）4、胎心听筒或多普勒（2）5、操作者手清洁（2）6、检查室光线充足、温度适宜（1）保护隐私（1）操作程序与步骤781、患者体位：患者采取舒适仰卧位在检查床上（3）双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松（3）检查者应站在孕妇的右侧（5），正确暴露腹部（3）2、四步触诊：第一步：检查者面向孕妇（2），两手置于宫底部、以两手指腹相对交替轻推，手测宫底高度（3），根据其高度估计胎儿大小与妊娠周数是否相符（3），判断在宫底部的胎儿部分，“若为抬头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则”（3）第二步：确定胎产式后，检查者面向孕妇（2）两手掌分别置于腹部左右侧（3），两手交替，轻轻深按检查（3），触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前，向侧方或向后，触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体（3）第三步：检查者面向孕妇（2）右手拇指与其作四指分开（3），置于耻骨联合上方握住胎先露部（3），进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接，若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆，若不能被推动则已衔接（3）第四步：检查者面向患者的足端（3），左右手分别置于胎先露部的两侧（3），向骨盆入口方向向下深按（3），进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度（3）3、听胎心正确使用胎心听筒（5），胎心听诊位置正确（胎儿背部）（5），正确描述所听到的胎心音（3），听诊时间大于30秒（3），注意与病人交流，并关注病人的不适反应（3）总体8仪表端庄，操作时态度认真严肃（1）注意患者的反应（1），沟通有礼貌（1）注意暴露恰当，查后协助患者穿戴（1），注意患者隐私保暖（1）操作流畅、条理性好（1），顺序正确（1），操作用力得当（1）主考教师签名：年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1.产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。

妇产科操作技能评分表

1
3．嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位。（口述）
1
4．戴一次性手套行双合诊检查，明确子宫、附件情况，注意阴道后穹窿是否膨隆、有无触痛。脱手套方法正确。
2
二、术中操作
1．消毒顺序、范围及手法正确：用敷料钳钳夹无菌方纱进行外阴、阴道常规消毒。
2
2．打开穿刺包。戴无菌手套，检查无菌巾、器械并摊开，用22号长针头接注射器，检查针头有无堵塞并留1ml气体在针筒内。
附件3：
分段诊断性刮宫
考生姓名
准考证号
物品准备：妇科分段诊刮模型、诊刮包（内含子宫探针、宫颈钳，小刮匙，无菌孔巾、窥器、宫颈扩条、无菌方纱、消毒小杯）、一次性臀巾、敷料钳、安尔碘消毒液、一次性手套、无菌手套、无菌小棉枝、标本袋、甲醛固定液。
考核项目和内容
分值
得分
一、准备
1.签署手术知情同意书。（口述）
1
3．铺无菌孔巾，放置阴道窥器暴露宫颈。
1
4．再次消毒阴道与宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前上提位，充分暴露阴道后穹窿。
1
5．手持注射器，在后穹窿中央或稍偏病侧，距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入，当针穿过阴道壁，有落空感（进针约2-3cm）后，将针筒内的气体推出后再缓慢抽吸，必要时适当改变方向或深浅度，如无液体抽出，可边退针边抽吸。（穿刺时针头进入直肠子宫陷凹不可过深，以免超过液平面吸不出积液，若为肿物，则选择最突出或囊性最明显部分穿刺）
3．抽吸液为鲜血，需放置4-5分钟，血液凝固为血管内血液；若放置6分钟以上仍为不凝血，则为腹腔内出血，多见于异位妊娠、滤泡破裂、黄体破裂或脾破裂等内脏器官出血的血腹症。
4．若抽出为不凝固的陈旧性血液或有血凝块，可能为陈旧性宫外孕。若抽吸的液体为淡红、微混、稀薄甚至脓液，多为盆腔炎性渗出液。

住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准

妇科1。

1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。

主诉：月经量增多三年。

患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。

近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。

发病以来，食欲尚好,有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。

既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。

否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史.月经：14，5—6／30，量中等,轻度痛经,白带正常;生育：l—0-2-1。

家族史无特殊情况。

2．病史分析（1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。

通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。

妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。

功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。

(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。

②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。

可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。

体格检查1．结果：T 37.4℃,P 80次／分,R 20次／分，BP ll0／80mmHg。

一般情况可，发育正常，营养状况中等,表情自如，神志清晰，自动体位,检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常,巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛,无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。

临床医学专业技能考核操作评分标准

附件1.
基础生命支持（BLS）技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注：叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误：
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器，后者无夹闭器，需用止血钳关闭。

2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。

穿刺过程中注意事项：
1.穿刺前让患者排空膀胱，可避免损伤充盈的膀胱。

2.大量放腹水后应束以多头腹带，（1）以防腹压骤降，内脏血管扩张引起扩张；（2）以防腹水遗漏。

骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误：
1.病人体位错误：肩胛下角线上穿刺，应选取坐位，其余均应选择半卧位。

2.放液量错误：首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml，诊断性胸穿50~100ml。

注意事项：
1.胸腔穿刺术后的注意事项：胸腔穿刺术后再次测量血压，严密观察有无并发症，如气胸、出血、继发感染，有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。

2.胸腔穿刺时，进针从下一肋的上缘进入：肋骨下缘有神经、血管（肋间动脉从上一肋骨的下缘走行），肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。

腰椎穿刺术标准
常见错误：拔出腰穿针前，未将针芯插入。

附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注：全部操作限时8分钟，规定时间内未完成操作扣60分。