子宫腺肌病护理
子宫腺肌症患者的护理PPT课件
件
目录 1. 什么是子宫腺肌症? 2. 子宫腺肌症患者的护理 3. 预防与保健
1. 什么是子 宫腺肌症?
1. 什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌症的定义：子宫内膜 异位（位于子宫以外的地方） 和肌腺性增生结合起来形成的 一种疾病。
子宫腺肌症的症状：痛经，不 孕，盆腔痛等。
1. 什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌症的原因：目前尚不明确，可 能与遗传、激素失调等因素有关。
2. 子宫腺肌 症患者的护理
2. 子宫腺肌症患者的护理
维持健康的生活方式： - 均衡饮食：合理膳食，增
加蔬菜和水果的摄入。 - 适当运动：适度锻炼，增
强身体免疫力。 - 健康心态：保持良好的心
理状态，减轻压力。
2. 子宫腺肌症患者的护理
疼痛管理与缓解： - 药物治疗：按照医生建议，合理使
用止痛药物。 - 热敷与按摩：使用热水袋热敷腹部
，按摩缓解疼痛。 - 针灸疗法：寻求专业的针灸治疗师
进行针灸缓解疼痛。
2. 子宫腺肌症患者的护理
维护生殖健康： - 监测月经周期：记录月经
周期和痛经症状，配合医生诊 断和治疗。
定期锻炼：通过适当的运动， 增强身体免疫力，促进血液循 环。
3. 预防与保健
防止感染：保持个人卫生，避免盆腔感 染的发生。 避免过度劳累：适当的休息与放松，避 免过度疲劳和精神压力。
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- 孕前检查：考虑到不孕症 状，进行相关检查，及时发现 问题并接受治疗。
2. 子宫腺肌症患者的护理
定期随访与治疗： - 遵循医生建议：按照医生的指导进
行治疗和定期随访。 - 定期检查：定期进行妇科检查，及
时发现问题并采取措施。
子宫腺肌症护理
子宫腺肌症的 康复护理
子宫腺肌症的康复护理
康复护理的目标是帮助患者恢 复健康，减轻症状，提高生活 质量。 提供病情教育：与患者沟通， 向其解释疾病的原因、可能的 并发症和治疗方案。
子宫腺肌症的生活注意事项
避免受凉，及时穿着适宜的衣 物，保持身体温暖。 合理安排饮食，避免辛辣刺激 性食物的摄入。
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子宫腺肌症护理
目录 子宫腺肌症简介 子宫腺肌症的护理措施 子宫腺肌症的康复护理 子宫腺肌症的生活注意事项
子宫腺肌症简 介
子宫腺肌症简介
子宫腺肌症是一种常见的妇科 疾病，其特征是子宫内膜异位 ，导致子宫腺肌异位生长和炎 症反应。
子宫腺肌症可能引起疼痛、不 规则月经、不孕等问题，对女 性生活质量造成不良影响。
子宫腺肌症的 护理措施
子宫腺肌症的护理措施
定期就诊：定期到医院进行检查，了解 疾病的进展情况。 控制疼痛：采取适当的药物治疗来缓解 疼痛症状。
子宫腺肌症的护理措施
调整生活方式：避免过度劳累 和精神紧张，合理安排作息， 保持身体健康。
饮食调理：均衡饮食，避免食 用刺激性食物，增加蔬果摄入 。
子宫腺肌症的护理措施
子宫腺肌症的康复护理
心理支持：帮助患者应对疾病带来的心 理压力，鼓励其积极面对并调整心态。 合理护理：提供合适的护理措施，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ按 摩、热敷等，减轻疼痛和不适感。
子宫腺肌症的康复护理
追踪复诊：监测病情变化，及 时调整治疗方案。
子宫腺肌症的 生活注意事项
子宫腺肌症的生活注意事项
避免过度劳累和体力活动，避免剧烈运 动和重物提拿。 注意个人卫生，保持私处清洁干燥，避 免感染。
子宫腺肌病中医辨证以及护理
子宫腺肌病中医辨证以及护理子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入的一种妇科疾病，伴随子宫肌层的弥漫性增生。
过去称为内在性子宫内膜异位症，但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同，多发生在40—50岁经产妇。
其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于种植或化生。
从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等之兵因素有关。
在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。
例如：例一：气滞血瘀证主要表现为：经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，拒按，伴有心烦易怒，胸肋及乳房胀痛，月经量多或行经时间延长，子宫增大，舌有瘀点，脉弦涩。
这类证候多因产后或术后，情志抑郁，肝气滞郁所致。
治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主，可选用香棱丸加味。
药如：木香、青皮、川楝子各10克，丁香6克，三棱、莪术、枳壳、郁金、水蛭、元胡各15克。
腹痛剧烈者还可加乳香、没药各15克；月经量多者去水蛭，加炒蒲黄30克；兼气虚者加生黄花20克，太子参、炒白术各30克。
例二：痰凝血瘀证现为小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块，并见胃脘胀满、呕恶欲吐，子宫增大。
平时可有带下量多，色白质稠。
舌苔白腻，脉沉滑。
这种证候的形成，与平素脾肾两虚，水湿不化，聚湿成痰，以致痰瘀互结有关。
治疗用法涤痰除湿，化瘀消症，可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
药如：半夏、陈皮各10克，茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、郁金各15克，川穹20克。
疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振、神疲乏力者加太子参30克，炒白术20克。
例三：寒凝血瘀证经期小腹绞痛或冷痛，疼痛剧烈拒按，但热敷后可减轻，是这种证型的特点。
月经量多但颜色紫黯，有块，同时伴有四肢凉和怕冷，舌质黯，脉沉紧。
这种证候主要是因为产后或人流术后，感受寒邪所致。
治疗方面，既要温散寒邪，又要活血消癖。
可选用：少府逐瘀汤加减。
子宫腺肌病妇女护理操作常规要点
子宫腺肌病妇女护理操作常规要点一、定义子宫腺肌病（adenomyosis）是指当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的一种良性病变，多发生于30～50岁经产妇。
二、治疗原则（一）药物治疗给予非甾体类抗炎药对症治疗；口服避孕药、孕激素、达那唑等。
（二）手术治疗1.保守型手术：适用于年轻或有生育要求的患者，可试行病灶挖除术。
2.根治性手术：适用于症状严重无生育要求或药物治疗无效并有长期剧烈痛经者，行子宫切除术。
三、护理（一）术前护理要点1.按妇科腹部手术患者术前护理常规。
2.与本病有关的其他护理。
（1）评估要点：①健康史及相关因素：月经史、孕育史及手术史。
了解腹痛的性质、程度及时间；是否有阴道出血。
②症状体征：评估是否有继发性、进行性加剧的痛经；是否有月经失调、经量增多和经期延长。
③辅助检查：妇科检查、超声检查、影像学检查。
④心理和社会支持状况：因疼痛常常表现为焦虑、恐惧的心理。
（2）护理措施：①术前指导：讲解术前准备、手术目的及手术方式。
②心理护理：了解对疾病的认知，对生育的需求，针对心理问题讲解相关知识，消除焦虑的心理，积极配合治疗。
③疼痛护理：由于疾病疼痛较剧烈，一般给予心理指导分散注意力，必要时可按医嘱给予镇痛药物。
④阴道出血护理：出血多者严密观察生命体征，注意收集会阴垫，评估出血量。
（二）术后护理要点1.按妇科腹部手术患者术后护理常规。
2.与本病相关的其他护理。
（1）评估要点：评估生命体征、切口情况，腹腔镜手术评估有无皮下气肿、气腹的发生。
（2）护理措施：①病情观察：严密观察生命体征并记录，发现异常及时通知医师并处理；注意观察伤口情况，鼓励及早下床活动。
②疼痛护理：术后按医嘱给予止痛药物缓解不适。
③管路护理：保持引流管通畅，记录尿液的颜色、性质及量。
定时巡视防止尿管打折、扭曲。
子宫切除术后48小时按医嘱拔除尿管。
四、出院指导1.自我监测注意个人卫生，若出现异常阴道出血、下腹疼痛等应及时就诊。
子宫腺肌症健康教育PPT
目录 介绍 预防与治疗 生活护理
介绍
介绍
什么是子宫腺肌症：子宫腺肌 症是一种常见的妇科疾病，主 要特征是子宫内膜异位以及子 宫肌肉组织增生。
症状表现：痛经、不规则月经 、盆腔疼痛等。
介绍
流行因素：遗传因素、雌激素水平异常 、生活活方式调整：保持健康的饮 食习惯、适度运动、避免过度 劳累、合理调节心理状态。
生活护理
饮食调节：避免油腻、辛辣食物，多摄 入富含纤维的食物。
精神调节：保持愉快的心情，合理调节 压力。
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疼痛管理：应用非甾体消炎药 物缓解疼痛，如布洛芬、阿司 匹林等。
预防与治疗
药物治疗：使用口服避孕药可以调节激 素水平，缓解症状。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无 效的患者，可考虑手术治疗，如子宫肌 瘤切除术等。
生活护理
生活护理
注意休息：避免过度劳累，保 持充足的睡眠。
热敷：使用热水袋或热毛巾敷 在腹部，可以缓解疼痛。
子宫腺肌症
一．出液体；孕产妇是否因此而产生恐惧心理。
二．诊断检查1.肛诊检查触不到羊膜囊，上推胎先露时，液体流出增多，则可明确诊断。
2.辅助检查（1）阴道流出液酸碱性检查：若流出液PH≥6.5时，胎膜早破的可能性极大。
（2)羊膜镜检查：可直视胎先露，看不到羊膜囊，可确诊。
【护理问题】1.有感染的危险。
2.有胎儿受伤的危险。
3.焦虑。
【护理措施】一、严密观察胎儿的情况1.密切观察胎心率的变化。
2.绝对卧床休息，以侧卧位为宜，防止脐带脱垂。
3.定时观察羊水的性状、颜色、气味等。
如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时吸氧等处理。
4.若胎龄小于37周已临产或达37周破膜12--18小时未临产者应尽快结束分娩。
二、积极预防感染1.保持外阴清洁，碘伏擦洗外阴2次/日。
2.勤换内衣裤。
3.观察产妇的生命体征，及时了解白细胞计数。
4.胎膜破裂12小时给予抗生素预防感染。
三、脐带脱垂的预防及护理1.预防采取侧卧或平卧，抬高臀部，以免脐带脱垂，造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
2.胎心监护。
【健康指导】1.讲解胎膜早破的影响，分析目前的状态，让产妇积极参与护理。
2.使孕产妇重视妊娠期卫生保健，妊娠后期禁止性交，避免负重或腹部受碰撞，宫颈口松产后出血【定义】胎儿娩出后24h内，阴道流血量＞500ml，称为产后出血。
产后出血多发生在产后2h内，占阻孕产妇死亡原因的首位。
产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘滞留，软产道损伤及凝血功能障碍。
【护理评估】一、病史孕前有无出血性疾病，重症肝炎，子宫肌瘤，多次人工流产及产后出血史，妊娠期合并妊高症，前置胎盘，胎盘早剥，多胎妊娠，羊水过多，分娩期精神过度紧张，过多使用镇静剂，麻醉剂，产程过长产妇衰竭或急产导致软产道裂伤。
二、身心状况评估出血量，是否发生休克。
产妇是否因出血过多而产生的紧张、恐惧等心理。
三、诊断检查1.评估出血量观察阴道出血是否凝固，同时正确估计出血量。
2.测量生命体征。
子宫腺肌症护理的专题报告
子宫腺肌症护理的专题报告子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要特征是子宫内膜异位症和肌层增生。
该疾病会导致月经不调、周期性腹痛和不孕等不适症状，给患者的生活和身体健康带来很大影响。
因此，护理对于子宫腺肌症患者的治疗和康复非常重要。
本专题报告将围绕子宫腺肌症的护理进行详细介绍。
一、患者教育和心理护理1. 向患者介绍子宫腺肌症的病因、症状和治疗方法，帮助患者了解疾病的原因和进程。
2. 提供心理支持和鼓励，帮助患者调整情绪，面对疾病带来的负面情绪。
3. 给予患者足够的时间和空间来表达自己的恐惧、担忧和困惑，并提供相应的解答和安慰。
二、疼痛管理1. 观察和记录患者的疼痛症状，包括疼痛的强度、部位和频率等。
2. 给予必要的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、止痛片等，减轻患者的疼痛感。
3. 推荐使用热敷、温水浴等物理疗法，缓解疼痛症状。
三、月经管理1. 观察和记录患者的月经情况，包括月经的周期、持续时间、出血量等。
2. 教育患者正确使用卫生巾或内置式卫生棉条，避免感染和加重症状。
3. 推荐使用口服避孕药或激素治疗，调整月经周期和减少疼痛。
四、不孕护理1. 了解并记录患者的生殖健康状况，包括排卵情况、性生活等。
2. 提供生育方面的知识和方法，如排卵期的确定、正确性生活姿势等。
3. 鼓励患者进行辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精等。
五、手术护理1. 为患者进行手术前的准备工作，包括术前检查、准备手术所需的器材和药物等。
2. 在手术中配合医生和护士完成手术操作，确保手术的成功和无并发症发生。
3. 术后观察患者的恢复情况，包括术后的疼痛、出血等，并进行相应的处理和护理。
六、生活护理1. 教育患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，如饮食清淡、少吃辛辣食物等。
2. 建议患者进行适当的运动和体育锻炼，提高身体的免疫力和抵抗力。
3. 避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉快和放松的状态。
以上是关于子宫腺肌症护理的专题报告，通过合理的护理措施可以帮助患者减轻疼痛、调整月经、改善生育功能等，提高患者的生活质量和康复效果。
子宫腺肌病 护理篇
熟悉病房环境、设施，掌握宣教内容
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
讲解阴道准备的目的及方法，指导患者注意预防感冒，坠床，烫伤，跌倒及其它意外；配合患者篇临床路径单，说明治疗过程及预估出院日期
忻州市中心医院医院
子宫腺肌病手术治疗临床路径（护理篇）
患者姓名性别年龄住院号
住院日第1天 年 月 日
护 理 记 录
护理处置
早班
中班
夜班
建立入病历
戴腕带、卫生处置
阴道冲洗qd，测量T、P、R、BP，抽空腹血，指导进行心电图、B超、胸片等检查并讲明各种检查的目的
一般护理指导
预期目标
结果评价
结果评价
结果评价
□是 □否
□是 □否
□是 □否
防止坠床：加护床挡
□是 □否
□是 □否
□是 □否
指导患者如有不适症状能及时告知医护人员
□是 □否
□是 □否
□是 □否
执行护士签名
变异： □有 □ 无 变异原因
护士签名：
其他护理记录：
护士签名：
忻州市中心医院医院
子宫腺肌病手术治疗临床路径（护理篇）
患者姓名性别年龄住院号
住院日第4-5天（术后第1日） 年 月 日
□是□否
疼痛评分参照下图：
分
分
分
分
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
疼痛处置□ 无处置□ 服止痛药缓解□打止痛针缓解□
疼痛处置后疼痛评分
分
子宫腺肌症护理业务学习PPT
管理复发与预防
早期发现早期治疗: 鼓励患者定期进行 妇科检查，及早发现并治疗子宫腺肌症 。
护理中的团队 合作
护理中的团队合作
多学科合作: 护士、医生、营养师 等多学科的合作，确保提供全面的 护理服务。 患者教育: 对患者进行相关知识的 教育，帮助其了解疾病，提高治疗手术治疗
手术治疗
手术适应症: 重度疼痛、严重月经 不规律、生育障碍等。 常见手术方式: 腹腔镜手术、子宫 肌瘤切除术等。
手术治疗
术后护理: 包括术后伤口护理、饮食调 理、术后复查等，以确保术后恢复顺利 。
管理复发与预 防
管理复发与预防
定期随访: 建立长期随访制度 ，对患者的症状进行监测和评 估。 生活调整: 建立健康的生活习 惯，如定期锻炼、避免过度劳 累等，有助于减少复发风险。
子宫腺肌症护理业务学习PPT
目录 介绍 护理措施 手术治疗 管理复发与预防 护理中的团队合作 注意事项
介绍
介绍
子宫腺肌症简介: 子宫腺肌症是一 种常见的妇科疾病，主要特征是子 宫内膜异位生长和子宫平滑肌过度 生长。 子宫腺肌症的症状: 包括经期疼痛 、盆腔不适、月经不规律等。
介绍
子宫腺肌症的护理重要性: 护理在缓解 症状、减轻疼痛、维持生活质量方面起 到重要作用。
护理措施
护理措施
疼痛管理: 通过使用药物、热 敷、放松技巧等方法缓解疼痛 。
营养指导: 提供均衡的饮食建 议，包括高纤维食物、抗炎食 物等，有助于改善炎症和疼痛 。
护理措施
药物治疗: 根据病情，选择合适的药物 进行治疗，如非甾体类抗炎药、避孕药 等。 康复指导: 给予患者相关的心理、生活 习惯和运动指导，帮助患者适应疾病并 改善生活质量。
针对不同患者的个体化护理: 因人而异 ，根据患者具体情况制定个体化的护理 方案。 注意药物治疗的副作用和禁忌症: 需要 对应用药物进行监测和评估，避免不必 要的副作用和禁忌症。
子宫腺肌病病人的护理查房PPT课件
• 患者神志清，精神好,入院 测T36．2C°P80次／分 R17次Bp120／70mmHg 入院后给三级护理，普通 饮食，入院后定于10．6 8：00在全麻下行全子宫 切除术及双側输卵管切除 术，术后11：00返回病房， 术后第一天拔除尿管，自 排小便、患者已于10月13 号拆线出院
7/16/2020
7/16/2020
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2
• 13床王***，女44岁，患 者因査体发现盆腔包块10 余年，门诊以“子宫腺肌 病”于2014年10月5日08 点41分收入院，患者10年 前无明显诱因出现痛经于 我院就诊，痛经需服口服 药物治疗，近5－6年痛经 加重，自服“消炎痛”效 果不明显，患者往有“荨 麻疹”病史5－6年。
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• *斐***．介入治疗
• 近年来，随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动 脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。
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• 姜****焦虑与缺乏子宫腺肌病的相关知识，担心治疗效 果不佳及影响生理功能有关1．热情接待病人，与之亲 切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑，使病人感到放 心。2．向病人介绍主管医生，护士，业务技术水平， 解释手术的必要性、麻醉 方 式 ， 使 病 人有安全感，以取 得充分合作3．介绍本病的有关知识 及 手 术成 功 的 病例 ， 増强病人的自信心， 积 极 配 合 治 疗 。 ・4．解释术前术 后的配合作，告知病人术中、术后都能得到护士的及时 帮助 ， 消 除 焦 虑 和恐惧感。5．家属陪伴，给予理解支 持。
子宫腺肌病病人 的护理查房
***** 2019年4月11日
7/16/2020
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1
学习内容
• 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层 形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫 腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近 些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工 流产等手术的增多相关今天我们对13床姜秀平 进行一下护理査房，介绍一下病情：
子宫腺肌症护理查房
麻醉清醒后，有轻微的疼痛，可不使用止痛药物。 对疼痛明显，原因清楚的，术后疼痛应及时给于止痛药物。同时，可告知 患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐等。
护理措施
•术后护理
5、尿管的观察与护理
留置尿管期间，嘱患者多饮水，增加尿量，防止尿路感染。注意观察尿液性质，颜色 及尿量。
病情简介
1、2021-6-9 患者HB 79g/L，予输0型RH阳性去白细胞悬浮红细胞4.5U。 2、2021-6-15 患者行宫腔镜检查+分段诊断性刮宫术 3、2021-6-21 患者在插管麻醉下行腹腔镜转中转开腹全子宫+右侧输卵管系膜囊肿切
除术，术程顺利，术中出血约50ml，术后电监护、吸氧、止血、补液及抗感染治疗 4、2021-6-22 患者术后第一天，肛门已排气，嘱患者流质饮食，适当下床活动。
术前3天给予无渣饮食，术前晚上给口服复方聚乙二醇电解质散，术日早 晨给予清洁灌肠，术前12小时内禁食，8小时禁水。 4、阴道准备：
术前阴道灌洗两次
护理措施
•术后护理
1、病情观察：
病人返回病房后，观察患者神志、生命体征情况，15～30 min巡视病房一次，病 情平稳后1 h巡视病房一次。 2、术后卧位与活动
子宫腺肌症患者护理查房 妇科
查房目的
1.了解子宫腺肌症概念、病因及临床表现。 2.掌握子宫腺肌症的护理诊断和护理措施、健康教育。 3.了解子宫腺肌症的治疗。
目录
1
病情简介
主
要
2
护理诊断/护理措施
内
容
3
知识拓展
病情简介
• 姓名：陈**
性别：女
• 年龄：51岁
子宫腺肌症查房护理课件
THANKS
感谢观看
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正 其不良的思维模式和行为习惯。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理， 提供家庭支持和社会支持。
饮食与营养
营养摄入
保证患者营养摄入的全面性和充足性， 提供高蛋白、低脂肪、富含维生素和 矿物质的食物。
控制饮食
饮食调整
根据患者的具体情况，制定个性化的 饮食计划，调整饮食结构，以满足患 者的营养需求。
药物治疗
1
手术治疗
2
辅助治疗
3
个体化护理的研究与实践
个体化护理方案 个体化护理效果评估 个体化护理实践经验总结
护理教育与实践培训
护理教育
加强子宫腺肌症相关知识的培训，提高护士的理论水平和专业素 养。
实践培训
加强实践操作技能的培训，提高护士的实践操作能力和应急处理 能力。
培训效果评估
对培训效果进行评估，为今后的培训工作提供参考和改进意见。
临床表现与诊断
临床表现
诊断
02子宫腺肌症的护理评估患者评估疼痛程度
营养状况
心理状况 睡眠状况
家庭支持系统评估
01
02
家属支持
家庭环境
03 家庭成员心理状况
护理问题与护理目标
疼痛控制
。
心理支持
营养指导 睡眠改善
03
子宫腺肌症的日常护理
疼痛管理
疼痛评估
药物治疗
非药物治疗
心理护理
心理支持
给予患者心理支持和安慰，帮助 其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
早期筛查
01
健康生活方式
02
控制慢性疾病
03
定期复查与随访
子宫腺肌症护理课件
护理工作是子宫腺肌症治疗的一个 重要环节，患者需要注意饮食、保 持休息、注意个人卫生、保持心理 健康等。同时，也希望女性朋友们 能够多关注自己的健康，积极预防 疾病的发生。
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治疗的可能选 择
治疗的可能选择
进行手术：对于一些情况比较严重 的患者，仍然需要考虑手术，但治 疗过程中存在一定风险和并发症。 药物治疗：药物治疗是子宫腺肌症 治疗的一种常用方法，可以暂时缓 解症状，但不一定能够根治。
治疗的可能选择
针灸治疗：针灸治疗可以减轻症状、改 善血液循环、调节内分泌平衡等，但需 要长期坚持才能收到效果。
子宫腺肌症的 护理方法
子宫腺肌症的护理方法
减轻症状：可以通过热敷、按摩、 减少压力等方法来缓解月经疼痛、 排卵疼痛等症状。 注意休息：患者需要注意休息，避 免体力活动过度，从而减轻症状。
子宫腺肌症的护理方法
改变饮食：可以通过改变饮食来缓解症 状，建议患者少食多餐，避免过饱或饥 饿，同时应该避免辛辣、刺激性食品。 护理心理：子宫腺肌症患者常常会感到 情绪低落，护理人员需要关注患者的心 理变化，给予积极的心理支持。
子宫腺肌症 的护理注意事
项
子宫腺肌症的护理注意事项
注意饮食：避免吃生冷、油腻 、刺激性食物，不要吃太饱或
子宫腺肌症的护理注意事项
注意个人卫生：保持个人卫生干净，避 免使用过度刺激的洗涤剂，并保持外阴 清洁。 注意性生活卫生：避免不洁性生活，避 免性生活过于频繁或过于激烈。
介绍
本课件将介绍子宫腺肌症的护理方法和 注意事项，帮助患者更好地管理自己的 健康。
什么是子宫腺 肌症?
什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌病(TLH、TAH)出院健康处方
一、医疗：1、医生会依据您术中的情况给出术后休息的建议，一般来说是6周，6周以内要注意避免重体力劳动和高强度运动，日常生活一般不受影响；2、为避免术后出现盆腔的感染及阴道残端的愈合不良，手术后3月以内要避免盆浴、游泳、同房等；3、手术后会出现不同程度的下腹部不适以及少量阴道出血，一般症状较轻，但如果出现剧烈腹痛、发热、阴道出血多于月经量需要立即返回医院就诊；4、出院后要注意伤口的清洁，观察愈合情况，如果感到伤口的红、肿、发热、疼痛以及出现异常分泌物甚至流脓需要立即返回医院就诊；5、出院时医生会依据病情开具一些有助于术后恢复的药物，出院后要遵医嘱使用这些药物；6、依据医生预约的时间复查，一般是术后6周左右，复查的内容包括解读病理报告、查看腹部伤口及阴道残端愈合情况、术后恢复情况、讲解后续治疗计划及复查时间等；7、病理结果非常重要，出院前要与医生确认得知病理结果的途径和时间；8、由于保留了您的卵巢或附件，手术结束后仍要每年体检复查妇科超声。
二、护理：1、日常生活：规律饮食，多进食高蛋白食物，促进伤口愈合；合理安排休息与运动，以散步为主，逐渐增加活动量。
2、个人卫生：术后每日清水清洗外阴、保持会阴清洁、勤换内衣裤。
腹腔镜术后7天、开腹术后10天可淋浴。
3、复查：携带病历本、就诊卡、出院记录、按预约时间取号。
4、合并贫血：进食高铁食物的同时，增加维生素C的摄入，可提高铁的吸收率。
三、康复：1、心理疏导：如有不良情绪，鼓励患者多与家人朋友进行沟通，尽量保持平和、愉快的心态，有利于术后康复。
2、生活习惯：保持良好的个人卫生习惯，防止伤口感染；手术3个月后可适当参加体育锻炼。
3、健康饮食，合并贫血的患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质铁钙饮食，以纠正贫血。
四、营养：1、合理膳食，适当运动，保持适宜的、相对稳定的体重。
2、食物选择应多样化。
限制精制糖类的摄入，增加粗粮的比例。
保证优质蛋白的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。
子宫腺肌症护理常规
精选文档类型护理惯例奏效日期部门 B 五西病区修他日期题目子宫腺肌症护理惯例页数1/2主任署名：护士长署名：一、定义当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。
二、病因与发病体制子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故以为本病由基基层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及临盆、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基基层损害，与本病的发病亲密有关。
因为内膜基基层缺少粘膜基层，且本病常归并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平雌孕激素刺激也可能是促使内膜向肌层生长的原由之一。
三、临床表现1、痛经：子宫肌层组织构造密切，异位内膜组织在肌层内宽泛出血，造成子宫张力增高，子宫光滑肌痉挛性缩短，造成痛经，且逐月加重。
2、月经过多及贫血 : 子宫腺肌症患者的子宫较正常人显然增大, 呈球状 . 子宫内膜的面积增添 , 造成出血过多 , 经期延伸 , 同时伴有子宫内膜增生 , 也是出血过多的一个原由 . 过度的出血 , 能够致使贫血。
3、不孕 : 子宫腺肌瘤能够致使不孕. 异位内膜组织可造成盆腔宽泛粘连，致使输卵管不通造成不孕。
四、病情察看重点1、察看痛经与月经的关系，痛苦发生的时间、部位、性质及程度，痛苦时陪伴的症状以及自觉最能缓解痛苦的方法和体位。
2、能否服用止痛药缓解痛苦，用药量及连续时间。
五、治疗原则应视患者症状、年纪和生育要求而定。
症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮或 GnRH-a治疗，均可缓解症状；年青或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶挖除术；对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。
能否保存卵巢取决于卵巢有无病变和患者年纪。
经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术也可治疗痛经，约 80%患者术后痛苦消逝或缓解。
六、主要护理问题及有关依照1、痛苦与异位内膜经期出血、炎性刺激有关。
2、忧虑与不孕、惧怕手术及担忧疾病的预后。
3、知识缺少与缺少疾病的有关知识有关。
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术后护理
• 伤口护理：
• 伤口有无红肿、疼痛、敷料是否清洁干燥、若有渗血应观 察其渗出的速度及量（小纱布一般约5ml/块）
术后护理
阴道出血观察：
术后会有少量的阴道出血，子宫全切除手术的患者， 因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而两 周内的褐色出血仍属正常。 若阴道出血超过两个礼拜，就要请教医师，有无异常 的现象。
术后护理
体位
1、硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人：去枕平卧6小时，以 免发生头痛。 2、手术次日卧位-半卧位 鼓励病人活动肢体
有何 优点？
术后护理
观察生命体征：
术后每30分钟观察一次T、P、R、BP并记录， 直到平稳后改为每4小时一次，持续24h病 情稳定者可改为每日4次测量并记录T、P、 R、BP，直至正常后3天。病人手术后1-2天 体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为 手术后正常反应。术后持续高热，或体温 正常后再次升高则提示可能有感染存在。
• 梁女士行腹式子宫全切术后第 七天，诉内裤出现少量红色血 块，若你是责任护士，你会如 何做？
谢谢！
病情简介
月经婚育史：G3P2A1，两胎均为孕足月 剖宫产，人流1次； 辅助检查： 腔镜：大型宫腔；剖宫产 疤痕缺； 妇科彩超：子宫增大，子宫腺肌症声 像，内膜回声 不均，双附件区未见明显异常肿块；
血液检查：CA125 :37.7 U/ML D-二聚体：0.98 mg/L
术后护理
基本要求 1.密切观察和记录病情变化，及时发现问 题，配合医生的检查，做到及时处理。 2.采取多种护理措施，减轻病人的痛苦和 不适，使尽快恢复健康。 3.有预见性(预见性护理)防止各种手术后 可能出现的并发症。 4.帮助病人解决术后暂时的困难。
子宫腺肌病的护理
目标
• 了解子宫腺肌病的病因及治疗方式 • 熟悉子宫腺肌病的临床表现； • 掌握子宫腺肌病的护理要点； • 掌握子宫腺肌病的术后健康宣教
相关知识
• 定义：
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形 成弥漫或局限性的病变，是妇科常见 病。
流行病学
多发生于30-50Y经产妇； 发病率约20%-30%；
术后护理
• 饮食：
• 手术当天禁食，术后第1天全流饮食，第2天半流饮食（粥 ），第3天普食（鱼、瘦肉、蛋等），术后7天避免食甜品 、牛奶、豆制品、刺激性食物 术后4h开始协助翻身，q2h，预防压疮，腹胀和肠粘连； • 术后第1天半坐卧位，适当活动肢体； • 术后第2-3天适当下地活动
病理
1、弥漫型—子宫均匀增大（很少>12W妊 娠子宫大小）
病理
2、局限型—子宫肌层中呈局限性生长形成 结节或团块，类似肌壁间瘤，称子宫腺肌 瘤
与子宫肌瘤区别：腺肌瘤周围无包膜，与 肌层无明显分界
临床表现
1、月经异常：经量增多，经期延长，约40%50%； 2、经痛：多为继发性、进行性加重，约70% ； 3、子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质 硬且有压痛，经期压痛显著； 4、盆腔可能存在其他内膜异位症病灶，如卵 巢巧克力囊肿，腹膜内异位症结节等
蛋白琥珀酸铁口服液的注意事项
• 不宜与茶、牛奶、咖啡同服，因牛奶含磷高，茶 和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少。宜用温开水 送服。避免同时服用抗酸药。 • 不得过量使用、长期使用，过量使用易发生胃肠 功能紊乱，减量或停药后可消失。 • 可加服维生素C以促使铁吸收。 • 服用后漱口，避免牙齿变黑。
课后思考
术后护理
• 尿管护理及观察尿量变化：
术后病人每小时尿量至少50ml 以上，全子宫 切除一般术后72小时拔除尿管，拔管前应指导病 人定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能，防止尿潴留的 发生。 如每小时尿量少于30ml，伴血压逐渐下降，脉 搏细速，病人烦躁不安或诉说腰背疼痛或肛门处 下坠感，应考虑有腹腔内出血。
辅助检查
B超： 1、子宫均匀增大； 2、子宫内膜线前移或稍弯曲； 3、子宫切面回声不均匀 MR：区别子宫肌瘤与子宫腺肌病
血清CA125：>35U/ml为异常
用于辅助诊断恶性浆液 性卵巢癌，上皮性卵巢 癌，同时也是卵巢癌术 后、化疗后疗效观察的 指标。
目前治疗
药物治疗： 1、GnRH-a:“药物性卵巢切除” 促性腺激素释放激素激动剂，对垂体产生降 调作用，出现暂时性绝经 （有生育要求、子宫切除禁忌症者） 2、达那唑：假绝经疗法 直接抑制卵巢甾体激素的合成，可阴道局部 使用
健康宣教
1.术后2个月内避免提举重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力， 并应逐渐加强腹部肌肉的力量。 2.未经医护人员许可避免从事会增加盆腔充血的活动，如跳 舞、久站等，因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。 3.注意糖尿病、肥胖、高血压等易并发高危因素与妇科疾病 的相关性，定期做好妇女病普查和妇科疾病的术后宣教， 如：拆线1周后可行淋浴，注意观察阴道排液情况；4周后 复诊；休息1-2个月；1-2月之内避免性生活及阴道冲洗 4.保持大便通畅，术后1月返院复查。 5.出现阴道流血、异常分泌物时应及时报告医师。 6.任何时间出现不适或异常症状应及时随诊。
约50%患者合并子宫肌瘤；
约15%-40%患者合并子宫内膜异位症；
30%无临床症状
常见病因
1、子宫内膜自基底层侵入子宫肌层生长，可 能是主要原因； 1）多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤 2）慢性子宫内膜炎 2、胚胎同源性，子宫肌层间质细胞化生成子 宫腺上皮； 3、高雌激素刺激：雌激素依赖性疾病； 4、局部高PRL可诱发：动物模型证实；
目前治疗
药物治疗： 3、非甾体类抗炎药、口服避孕药：吲哚美辛、 萘普生、布洛芬 4、高效孕激素的局部应用：左炔诺孕酮缓释 系统——曼月乐
目前治疗
手术治疗： 5、全子宫切除术
6、子宫内膜去除术：不解决经痛
手术方式
手术：腹式全宫切除 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术切口：腹正中切口
病情简介
床号：13A 姓名：褚焕楠 年龄：52Y 性别：女 住院号：756114 入院时间：2014-10-23 主诉：月经紊乱3+年，月经量增多2个月 现病史：2014-9-7月经来潮，量多，平时的2-3倍，外院止血 治疗； 2014-10-2末次月经，量多伴血块，为平时2-3倍，每 天换卫生巾10次，均湿透无痛经； 入院诊断： 子宫腺肌病 手术：腹式全宫切除