外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理

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外科护理学作业参考答案可修改全文

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可编辑修改精选全文完整版《外科护理学》作业参考答案第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析:男性,47岁。

因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。

体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。

全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。

实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。

EKG检查示:T波平坦,ST段降低。

影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。

临床诊断:肠麻痹。

请分析:〔1〕导致肠麻痹的主要原因是什么?〔2〕通过对该病人的护理,希望到达何预期目标?〔3〕针对该病人应采取哪些针对性护理措施?答:〔1〕导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。

依据:①血清钾低于正常值〔<3.5mmol/L〕,心电图变化符合低钾血症;②术后体温不高,说明无感染存在;③腹部无腹膜炎体征,可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。

〔2〕预期护理目标:①血清钾水平维持在正常范围;②病人腹部体征缓解:表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和〔或〕排气。

〔3〕针对低钾血症,主要的护理措施包括:1〕加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。

2〕加强对病人腹部体征的观察和评估。

3〕根据医嘱正确补钾。

补钾原则:①尽量口服补钾;②静脉滴注补钾;③“见尿补钾”,一般以尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾;④补钾量:依血清钾水平,每天补钾60-80mmol;⑤补液中钾浓度一般不宜超过0.3%〔氯化钾3g/L〕;⑥补钾速度不宜超过80滴/min。

第二章外科病人营养支持护理病案分析:女性,72岁,左半结肠切除术后第4天,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。

体检:T38.5℃;P100次/分钟;R24次/分钟;BP90/60mmHg;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。

外科护理学试题及答案解析-胃、十二指肠疾病病人的护理 (3)

外科护理学试题及答案解析-胃、十二指肠疾病病人的护理 (3)

胃、十二指肠疾病病人的护理一、A11、提高胃癌治愈率的关键是A、早期诊断B、根治性手术C、早期应用抗癌药物D、术后放疗E、综合治疗2、胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应A、安静卧床休息B、进流质或无渣饮食C、输液、输血D、定时测量脉搏、血压E、做好术前常规准备3、胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是A、输液输血纠正营养不良B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒C、禁食、禁饮1周D、术前晚温盐水洗胃1次即可E、术前1周反复温盐水洗胃4、毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量减少、四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液5、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、每晚温盐水洗胃E、备血、皮试6、幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是A、术前禁食B、营养支持C、口腔护理D、术前3天温盐水洗胃E、纠正水电解质酸碱失衡7、溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要A、半卧位C、胃肠减压D、应用抗生素E、做术前准备8、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液9、胃大部切除后,最早易出现的并发症是A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂10、防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是A、持续胃肠减压B、输液C、半卧位D、用抗生素E、以上都不是11、决定上消化道出血预后的主要因素除外A、治疗方式B、出血速度C、呕出物颜色D、出血方式E、出血量多少12、混合性食物从进食至胃完全排空约需要A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8小时以上E、1~2小时二、A21、男性,60岁。

近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌2、女性病人,50岁。

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理[单选题]1.下列哪项是诊断肠梗阻最主要的根据?()A.X线检查腹部有多个气液平面及胀气肠袢B.间歇性腹痛(江南博哥)C.肛门停止排气、排便D.恶心、呕吐E.电解质紊乱正确答案:A参考解析:肠梗阻发生4~6小时后常规进行X线检查,立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢,且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。

[单选题]2.急性阑尾炎直肠指诊右前方压痛提示()。

A.阑尾尖端指向盆腔B.直肠后位阑尾C.化脓性阑尾炎D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿正确答案:A参考解析:阑尾炎的体格检查有以下几种:①结肠充气试验:病人仰卧位,先用右手压迫左下腹部,再用左手反复挤压近侧结肠,结肠内积气可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。

②腰大肌试验:病人左侧卧位,将右大腿向后过伸,腰大肌紧张,引起右下腹疼痛者为阳性。

提示阑尾位置较深,炎症波及腰大肌。

③闭孔内肌试验:病人仰卧位,使右髋及右膝均屈曲,然后被动向内旋转,若引起右下腹疼痛者为阳性。

说明阑尾靠近闭孔内肌。

④直肠指诊:盆腔阑尾炎症时,直肠右前壁有压痛。

若盆腔积脓时,压痛更明显,有波动感。

[单选题]3.阑尾周围脓肿治疗正确的是()。

A.早期阑尾切除术B.脓肿切开引流术C.肠外营养治疗D.先应用抗生素非手术治疗E.腹腔内引流术正确答案:D参考解析:急性阑尾炎诊断明确后,应及早施行阑尾切除术。

非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。

阑尾周围脓肿病人出院后3个月,再次住院做阑尾切除术。

[单选题]4.男性,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。

该患者最有可能的诊断为()。

A.血管性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.急性胃肠出血E.麻痹性肠梗阻正确答案:B参考解析:机械性肠梗阻时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。

主管护师外科学试题:胃、十二指肠疾病病人的护理

主管护师外科学试题:胃、十二指肠疾病病人的护理

一、A11、①关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是A、多为多发性溃疡B、直径一般大于2cmC、一般局限于黏膜层D、可引起出血或穿孔E、多与慢性胃炎有关【正确答案】D【答案解析】胃、十二指肠溃疡为慢性疾病,多为单发,A不对;溃疡直径通常小于2cm,B不对;溃疡可深达肌层,故可排除C;溃疡的致病因素多与胃酸分泌过多有关,而慢性胃炎胃酸分泌减少,故E不对;胃、十二指肠溃疡一般较难愈合,若溃疡向深层侵蚀,多可引起出血或穿孔,故D正确。

2、①混合性食物从进食至胃完全排空约需要A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8小时以上E、1~2小时【正确答案】B【答案解析】经研究,胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差,固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径2mm 以下,并经胃内的初步消化,成为液态食糜后方可排空至十二指肠,此过程约需4~6小时。

3、①诊断早期胃癌最有效的途径是A、超声检查B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、腹部CTE、HP检查【正确答案】B【答案解析】纤维胃镜可直接观察病变部位,并做活检确定诊断,而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。

故B是最有效的诊断方法。

4、①胃癌最常见的发生部位是A、胃小弯B、贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃体部【正确答案】C【答案解析】胃癌好发于胃窦部,约占50%以上,其次为胃底贲门部,发生在胃体者较少见。

5、①胃十二指肠溃疡的最基本的病因是A、饮食不调B、遗传因素C、胃酸分泌过少D、胃酸分泌过多E、精神神经因素【正确答案】D【答案解析】溃疡病的病因较复杂,主要致病因素是胃酸分泌过多,由于胃酸分泌过多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指肠发生“自身消化”,从而出现溃疡。

外科护理学 第18章 肠疾病病人的护理

外科护理学  第18章 肠疾病病人的护理

【护理评估】
②呕吐 :绞窄性肠梗阻呕吐物 为棕褐色血性液体。麻痹性肠 梗阻呕吐呈溢出性。 ③腹胀 :高位梗阻腹胀轻,低 位梗阻腹胀明显。绞窄性肠梗 阻为不对称的局限性腹胀。麻 痹性肠梗阻为显著的均匀腹胀。
【护理评估】
④肛门排气排便停止 :完全 性肠梗阻时,病人常无自肛 门排气及排便 ,不完全性肠 梗阻可有多次少量排气、排 便 。某些绞窄性肠梗阻,如 肠套叠可排出血性粘液便
(8)术前准备 2.手术后护理 (1)体位与活动 (2)饮食
【护理措施 】
(3)病情观察 密切观察病人的生 命体征、伤口敷料及引流液情况, 了解腹部症状和体征变化,以便及 时发现术后并发症 (4)引流管护理 (5)防治感染
【护理措施 】
3.健康指导 (1)进食易消化的高蛋白、高热量和高维生素的食 物;忌暴饮暴食。 (2)避免腹部受凉和饭后剧烈活动、劳动,防止发 生肠扭转。 (3)养成良好的卫生习惯; 避免进食不洁饮食,减 少肠道寄生虫病。 (4)养成良好的排便习惯;老年及肠功能不全有便 秘者,应及时给予缓泻剂,必要时遵医嘱灌肠,以协 助其排便。 (5)出院后如出现腹痛、腹胀、呕吐、伤口红肿热 痛等不适及时就诊。
【护理诊断与医护合作性问题】
1.疼痛 与阑尾炎症、手术创 伤有关。 2.体温过高 与阑尾炎症有关。 3.术后潜在并发症:内出血, 切口感染,腹腔脓肿,粘连性 肠梗阻等。
【护理目标】
1.病人能够自述疼痛减轻或缓解,舒 适感增加。 2.病人体温能够逐渐下降,直至恢复 正常。 3.护士能够及时发现病人的病情变化 和并发症的发生,并与医师共同采取 措施进行预防和处理。
【护理措施 】
(4)抗感染 (5)病情观察 严密观察生命体征及腹痛、 腹胀、呕吐及腹部体征情况 。 若出现下列表现,应考虑绞 窄性肠梗阻的可能:

中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷

中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷

中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.肝破裂的患者首选进行的手术是A.择期手术B.限期手术C.美容手术D.诊断手术E.急诊手术正确答案:E解析:肝破裂应进行急诊手术。

知识模块:腹部损伤患者的护理2.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于A.外伤性脾破裂B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案:A解析:穿刺抽出不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。

知识模块:腹部损伤患者的护理3.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是A.尽量少搬动患者B.注射广谱抗生素C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射镇痛剂正确答案:E解析:全身损伤情况尚未明确时,禁用镇痛剂。

知识模块:腹部损伤患者的护理腹部损伤最常累及的脏器是A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝正确答案:涉及知识点:腹部损伤患者的护理4.肝、脾破裂合并开放性气胸的首选处理是A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸正确答案:E 涉及知识点:腹部损伤患者的护理5.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征正确答案:D 涉及知识点:腹部损伤患者的护理6.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查正确答案:A 涉及知识点:腹部损伤患者的护理7.临床最常见的肠梗阻类型是A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻E.粘连性肠梗阻正确答案:E解析:粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,较为常见,其发生率占各类肠梗阻的20%~40%。

知识模块:肠疾病患者的护理8.下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状A.左半结肠肠腔大,不易出现梗阻B.易致肠腔狭窄,常伴有便秘C.贫血常不明显D.肿块多呈浸润型E.左半结肠癌容易出现梗阻正确答案:A 涉及知识点:肠疾病患者的护理9.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.腹部包块C.便血D.肠梗阻E.排便习惯及粪便性状改变正确答案:E解析:结肠癌早期无特殊症状,随着病情发展常出现排便习惯和粪便性状的改变。

执业护士外科护理学(胃、十二指肠疾病患者的护理)模拟试卷2(题

执业护士外科护理学(胃、十二指肠疾病患者的护理)模拟试卷2(题

执业护士外科护理学(胃、十二指肠疾病患者的护理)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔,下列叙述正确的是( )A.与精神紧张、过度劳累无关B.从脐周开始的突然腹部剧痛C.患者膈下有游离气体D.腹痛剧烈,辗转不安E.疼痛性质为烧灼痛或钝痛正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理2.胃迷走神经切断术主要用于治疗( )A.胃溃疡B.幽门梗阻C.十二指肠溃疡D.胃溃疡并穿孔E.胃黏膜癌正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理3.下列哪种情况在胃、十二指肠溃疡急性穿孔时行单纯穿孔缝合术( )A.内科治疗期间穿孔者B.有幽门梗阻史者C.腹腔内感染及炎症水肿严重者D.穿孔修补术后再穿孔者E.有出血史者正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理4.饥饿时上腹部疼痛,进食后缓解,疼痛性质为烧灼痛或钝痛,具有此临床表现的疾病是( )A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃穿孔D.胃癌E.萎缩性胃炎正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理5.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻突出的临床表现是( )A.呕吐B.腹胀C.贫血D.体温升高E.腹痛正确答案:A 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理6.下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( ) A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.顽固性胃、十二指肠溃疡病C.胃、十二指肠溃疡急性大出血D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.内科治疗效果不明显正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理7.不属于胃十二指肠溃疡手术适应证的是( )A.内科正规治疗无效B.反复多次大出血C.怀疑有恶变D.25岁以上的病人E.巨大溃疡正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理8.食管胃底静脉曲张破裂可出现( )A.少量便后鲜血B.以呕血、便血为主C.以呕血为主D.周期性出血,以便血为主E.反复少量黑便正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理9.关于胃肠减压的护理措施中,下列哪项不正确( ) A.患者应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理10.胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是( ) A.吻合口破裂B.吻合口出血C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理11.胃大部切除术后的患者,其饮食护理是( )A.第一日进流质,第四日进半流质B.第二日进流质,第四日进半流质C.第三日进流质,第五日进半流质D.第三日进流质,1周进半流质E.第四日进流质,2周进半流质正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理12.幽门梗阻患者术前3天洗胃应用( )A.高渗盐水B.等渗盐水C.温开水D.5%葡萄糖液E.等渗碳酸氢钠溶液正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理13.x线腹部透视见膈下有游离气体,见于( )A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂正确答案:A 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理14.幽门梗阻病人的术前护理中,减轻胃黏膜水肿的主要措施是( ) A.口腔护理B.营养支持C.术前禁食D.术前3 d温盐水洗胃E.纠正水、电解质酸碱失衡正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理15.胃溃疡手术治疗的主要方式是( )A.迷走神经切断术B.毕I式胃大部切除术C.选择性迷走神经切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.全胃切除术正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理16.患者女性,70岁。

初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理[单选题]1.胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水10〜(江南博哥)20m1冲洗胃管正确答案:E参考解析:胃肠减压病人若胃管堵塞,可先用生理盐水10〜20m1冲洗胃管。

若不能解除,可重新置管。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]2.胃大部切除后,最早易出现的并发症是A.吻合口痰B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂正确答案:C参考解析:胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血,即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(临床表现、常见并发症)”知识点[单选题]3.瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试正确答案:D参考解析:胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]4.胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液正确答案:E参考解析:胃大部切除术后2天内,观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质,若术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便,说明病人发生了胃出血,要及时处理。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]5.毕∏式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液正确答案:E参考解析:毕∏式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血,其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

主管护师外科学试题:肠疾病病人的护理2

主管护师外科学试题:肠疾病病人的护理2

一、A11、③肠梗阻患者的治疗原则是A、禁食、补液B、灌肠、促进肠蠕动恢复C、输液、纠正全身生理紊乱D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱E、手术治疗【正确答案】D【答案解析】肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定,但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。

选项A、C、E不够全面;同时肠梗阻属于急腹症,禁灌肠,选项B错误。

因此选D。

2、③肠梗阻的典型临床表现为A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块【正确答案】B【答案解析】尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同,临床表现也不尽相同,但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道,从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气,故选B。

3、③急性阑尾炎典型的症状为A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛【正确答案】E【答案解析】根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛,伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对,选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。

因此答案选E。

4、③单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A、应用抗生素治疗B、应用解痉治疗C、行手术治疗,分解粘连D、胃肠减压,纠正水、电解质失衡和防止感染E、肠切除肠吻合术【正确答案】D【答案解析】选项A描述不够全面,可排除;选项B是痉挛性肠梗阻的治疗措施,可排除;选项C是粘连性肠梗阻的治疗措施,可排除;选项E适用于非手术治疗无效的肠梗阻。

单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等,选项D与之吻合,故正确答案为D。

初级护师外科护理学知识点总结27肠疾病病人的护理

初级护师外科护理学知识点总结27肠疾病病人的护理

第二十七章肠疾病病人的护理第一节解剖生理概要小肠的解剖生理组成十二指肠、空肠和回肠动脉来自肠系膜上动脉静脉汇入门静脉阑尾的解剖生理体表投影脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处(麦氏点)阑尾动脉无侧支的终末动脉,血运障碍时易致阑尾坏死大肠的解剖生理组成盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠。

静脉经肠系膜上下静脉汇入门静脉第二节阑尾炎病人的护理急性阑尾炎(一)病因、病理最常见的原因阑尾管腔阻塞,致病菌多为G-杆菌和厌氧菌阻塞主要原因管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生,其次粪石阻塞病理类型急性单纯性-症状轻急性化脓性-局限性腹膜炎坏疽性及穿孔性-弥漫性腹膜炎阑尾周围脓肿-形成包块(二)临床表现★症状 腹痛 始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹 胃肠道恶心、呕吐、腹泻全身炎症加重可有全身感染中毒症状。

腹膜炎时可出现畏寒、高热。

门V 炎现黄疸体征 右下腹压痛 最重要和常见的体征,压痛点于麦氏点腹膜刺激征 反跳痛(Blumberg 征)腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失提示已化脓、坏疽或穿孔右下腹包块 固定包块+压痛=阑尾周围脓肿(二)临床表现——辅助体征结肠充气试验(Rovsing 征)右手压左下腹降结肠部,左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性腰大肌试验(psosa 征)患者左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹痛为阳性,提示阑尾位置位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位 闭孔内肌试验(obturator 征) 患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛阳性,提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌)直肠指诊盆腔阑尾炎症时,直肠右前壁有压痛。

若盆腔积脓时,压痛更明显,有波动感(三)辅助检查项目备注实验室血常规 白细胞计数、中性粒细胞比例增高尿常规 盲肠后位阑尾炎累及输尿管时,尿中可出现少量红细胞和白细胞 影像学 B 超 肿大的阑尾或脓肿(四)治疗原则手术大多数确诊后,应及早施行阑尾切除术非手术早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者阑尾周围脓肿先抗炎控制症状,3个月后再手术切除阑尾(五)护理措施非手术治疗及术前护理体位取半卧位禁食减少肠蠕动,有利于炎症局限禁镇痛禁用吗啡或哌替啶禁通便禁泻药及灌肠术后护理体位血压平稳后,取半卧位,术后1~2日禁食,排气饮食观察病情有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等引流通畅保持伤口敷料清洁、干燥不脱落健康教育1.指导手术后病人应摄入营养丰富易消化的食物,注意饮食卫生,避免腹部受凉,防止发生胃肠功能紊乱。

执业护士外科护理学(肠疾病患者的护理)-试卷1

执业护士外科护理学(肠疾病患者的护理)-试卷1

执业护士外科护理学(肠疾病患者的护理)-试卷1(总分:88.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:20,分数:40.00)1.急性阑尾炎的典型临床表现是( )A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛√解析:2.典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是( )A.右下腹B.右上腹C.中上腹或脐周√D.左上腹E.左下腹解析:3.典型急性阑尾炎主要体征是( )A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.阑尾穴压痛试验阳性E.右下腹有固定而明显压痛点√解析:4.不同原因肠梗阻的共同特点是( )A.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C.腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便√解析:5.绞窄性肠梗阻腹痛特点( )A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.放射性腹痛D.进行性加重的腹痛E.持续性腹痛,阵发性加剧√解析:6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是( )A.腹胀明显B.呕吐频繁√C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气解析:7.机械性肠梗阻的病因是( )A.肠管受压√B.慢性铅中毒C.肠道功能紊乱D.肠系膜静脉血栓E.腹膜后血肿和感染解析:8.麻痹性肠梗阻的临床表现,应除外( )A.肠鸣音亢进√B.持续性胀痛C.腹痛多不明D.呕吐多为溢出性E.可伴有尿潴留解析:9.肠梗阻的重要腹部体征是( )A.腹部压痛B.移动性浊音C.腹式呼吸减弱D.腹肌紧张和反跳痛E.腹部膨隆,并有肠型及蠕动波√解析:10.肠系膜静脉血栓形成引起的肠梗阻属于( )A.粘连性B.血运性√C.单纯性D.痉挛性E.麻痹性解析:11.饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者,首先考虑( )A.肠套叠B.肠扭转√C.粘连性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻解析:12.直肠癌早期症状是( )A.便条变细B.里急后重C.腹胀腹痛D.排便困难E.大便习惯改变√解析:13.左半结肠癌的主要症状是( )A.贫血B.腹部包块C.肠梗阻症状√D.消瘦、乏力E.排便习惯改变解析:14.结肠癌中最多见的是( )A.鳞癌B.腺癌√C.黏液癌D.未分化癌E.印戒细胞癌解析:15.直肠癌术后饮食护理中错误的是( )A.禁食2~3 dB.拔胃管后进流食C.2周后可进半流质√D.7~10 d内不可灌肠E.应进易消化的少渣饮食解析:16.对于疑为直肠癌的患者,首选的检查是( )A.粪便化验B.直肠指检√C.直肠镜检D.腹部透视E.X线钡剂灌肠摄片解析:17.下列哪种疾病的压痛点在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处( )A.阑尾炎√B.胰腺炎C.胆囊炎D.腹外疝E.胃溃疡解析:18.急性阑尾炎最常见病因为( )A.发热B.剧烈运动后C.阑尾管腔阻塞后√D.肠梗阻后E.体弱多病者解析:19.下列哪项不是阑尾炎的诊断检查( )A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直肠指诊E.颈项强直√解析:20.阑尾炎术后血压平稳后采取的体位是( )A.半卧位√B.去枕平卧位C.中凹卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析:二、 A2型题(总题数:10,分数:20.00)21.男性,50岁,便血数日,门诊检查中首先考虑的是( )A.直肠指检√B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部B超检查E.纤维结肠镜检查解析:22.男性,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲缺乏,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便2~3次/天,贫血。

初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)

初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)

初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1.麦氏点的体表投影在A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处正确答案:A解析:麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

知识模块:肠疾病病人的护理2.急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹固定压痛B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛正确答案:A解析:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。

知识模块:肠疾病病人的护理3.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,错误的是A.典型的转移性右下腹痛B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术正确答案:A解析:小儿急性阑尾炎临床表现不典型,以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主,因阑尾壁薄,大网膜发育不全,极易穿孔。

再加上小儿检查不配合,诊断困难,宜及早手术。

知识模块:肠疾病病人的护理4.发生肠扭转最多的病因是A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形正确答案:A解析:小肠扭转以青壮年为多见,常发生于饱食后剧烈活动时,表现为突然发生的脐周剧烈疼痛,呈持续性伴阵发性加剧。

知识模块:肠疾病病人的护理5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点正确答案:D解析:腹痛:常突然发生,多开始于上腹部、剑突下或脐周围,呈持续性,少数为阵发性,数小时后,腹痛逐渐转移并固定于右下腹部,呈持续性并逐渐加重。

知识模块:肠疾病病人的护理6.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集正确答案:E解析:化脓性阑尾炎:炎症发展到阑尾壁全层,阑尾显著肿胀,浆膜充血严重,附着纤维素渗出物,并与周围组织或大网膜粘连,腹腔内有脓性渗出物。

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理[单选题]1.下列哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢(江南博哥)性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿正确答案:E参考解析:急性阑尾炎形成堪为周围脓肿后,应当暂不手术,通过输液、抗炎治疗3个月后,待肿块消失再行阑尾切除术。

掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]2.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿正确答案:E参考解析:急性阑尾炎一旦诊断明确,应早期外科手术治疗。

但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者,可采用非手术治疗。

对于阑尾周围脓肿则不宜手术,应采用抗炎等非手术治疗,待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后,再行手术治疗。

掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]3.急性阑尾炎术后最常见的并发症是A.切口感染B.出血C.腹腔感染D.腹腔脓肿E.粪屡正确答案:A参考解析:急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口,因此其术后最常见的并发症为切口感染。

掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]4.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹象E.排便正确答案:D参考解析:肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象,绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。

早期可出现休克,腹腔穿刺可抽出血性液。

掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]5.肠瘦瘦口的负压引流管的负压应维持在A. 1.5~2kPaB.2-3.2kPaC.3〜4kPaD.10〜20kPaE.7〜8.5kPa正确答案:D参考解析:肠屡病人在屡口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对屡口周围组织的侵蚀。

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理[单选题]1.直肠癌病人粪便呈A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便正确答案:A参考解析:直肠癌由于(江南博哥)肿块位置较低,癌肿破溃感染后会表现为脓血便。

掌握“专业知识-大肠癌(护理措施)”知识点[单选题]2.急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是A.出血B.切口感染C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻正确答案:B参考解析:急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。

掌握“专业知识-急、慢性阑尾炎病人(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]3.小儿肠套叠粪便的特点是A.脓血便B.黏液便C.果酱样血便D.柏油样便E.白陶土便正确答案:C参考解析:肠套叠多见于2岁以内的儿童,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。

掌握“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点[单选题]4.左半结肠癌的主要症状是A.全身症状B.腹部包块C.肠梗阻D.贫血E.粪便稀薄正确答案:C参考解析:结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。

右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。

左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。

掌握“专业知识-大肠癌(临床表现)”知识点[单选题]5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛,阵发性加剧正确答案:E参考解析:绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

掌握“专业知识-肠梗阻(临床表现)”知识点[单选题]6.肠梗阻解除的标志是A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门排气排便E.无气过水声正确答案:D参考解析:肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气,提示肠管恢复通畅,肠内容物可通过肠管排出。

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理[单选题]1.小儿肠套叠大便的特点是O。

A.干硬便B.水样便C.果酱样便D.柏油样便E.陶土样便(江南博哥)正确答案:C参考解析:一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。

小儿以回肠末端套入结肠最多见。

急性肠套叠多见于2岁以内的儿童,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。

[单选题]2.绞窄性肠梗阻呕吐物的性质属于()。

A.胃肠内容物B.胃、十二指肠内容物C.棕褐色或血性D.粪样物E.酸臭味的宿食正确答案:C参考解析:高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐迟而少,呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物呈棕褐色或血性。

[单选题]3.急性阑尾炎典型的临床表现是()。

A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛正确答案:E参考解析:急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状,如恶心、呕吐。

阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。

右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

[单选题]4.高位肠梗阻除腹痛外最主要的症状是()。

A.腹胀明显B.呕吐频繁C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气正确答案:B参考解析:高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃、十二指肠内容物,腹胀不明显。

[单选题]5.绞窄性肠梗阻的表现不包括()。

A.持续性剧烈腹痛B.呕吐为食物和胃液C.腹膜刺激征D.腹部触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体正确答案:B参考解析:肠梗阻的患者,若出现以下表现,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。

国开作业外科护理学(本)-第18章 小肠疾病患者的护理27参考(含答案)

国开作业外科护理学(本)-第18章 小肠疾病患者的护理27参考(含答案)

题目:肠瘘最常见的电解质紊乱是()。

选项A:低钾、低钠
选项B:低钾、高钠
选项C:高钾、高钠
选项D:高钾、低钠
选项E:低钾、钠正常
答案:低钾、低钠
题目:肠外瘘病人瘘口周围皮肤护理最关键的措施是()。

选项A:使用抗生素药膏
选项B:使用特殊敷料
选项C:减少病人经口进食
选项D:及时清除外漏肠液
选项E:局部瘘口外堵
答案:及时清除外漏肠液
题目:不属于肠梗阻病人出现肠绞窄的表现的是()。

选项A:腹痛发作急骤,呕吐出现早、频繁而剧烈
选项B:病情发展迅速,早期出现休克,休克治疗后症状改善显著
选项C:有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高
选项D:呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体
选项E:腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块(胀大的肠袢)答案:病情发展迅速,早期出现休克,休克治疗后症状改善显著
题目:用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是()。

选项A:硫磺软膏
选项B:红霉素软膏
选项C:氧化锌软膏
选项D:氟氢松软膏
选项E:磺胺软膏
答案:氧化锌软膏
题目:单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()。

选项A:应用抗菌药
选项B:应用解痉剂
选项C:行手术治疗
选项D:胃肠减压,矫正水电解质失衡
选项E:短路手术
答案:胃肠减压,矫正水电解质失衡。

外科护理学题库及答案

外科护理学题库及答案

护士执业资格考试模拟试题库(外科护理部分)第二章循环系统疾病病人的护理第三章消化系统疾病病人的护理第七节肠梗阻病人的护理……………………………(外科护理)第八节急性阑尾炎病人的护理………………………(外科护理)第九节腹外疝病人的护理……………………………(外科护理)第十节痔病人的护理…………………………………(外科护理)第十一节肛瘘病人的护理……………………………(外科护理)第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理……………(外科护理)第十四节细菌性肝脓肿病人的护理…………………(外科护理)第十六节胆道感染病人的护理………………………(外科护理)第十七节胆道蛔虫病病人的护理……………………(外科护理)第十八节胆石症病人的护理…………………………(外科护理)第十九节急性胰腺炎病人的护理…………(外科护理)(内科护理)第二十节上消化道大量出血病人的护理…(外科护理)(内科护理)第二十二节急腹症病人的护理………………………(外科护理)第四章呼吸系统疾病病人的护理(高云)第九节血气胸病人的护理……………………………(外科护理)(高云)第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理(高云)第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理……(外科护理)(高云)第二节手部急性化脓性感染病人的护理……………(外科护理)(高云)第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理(高云)第六节尿石症病人的护理……………………………(外科护理)(高云)第七节泌尿系损伤病人的护理………………………(外科护理)(高云)第九节前列腺增生病人的护理………………………(外科护理)(高云)第十八节急性乳腺炎病人的护理……………………(外科护理)(高云)第十一章损伤、中毒病人的护理(杨浩明)第一节创伤病人的护理………………(急危重症护理)(外科护理)第二节烧伤病人的护理………………………………(外科护理)第四节腹部损伤病人的护理…………………………(外科护理)第十三节破伤风病人的护理…………………………(外科护理)第十四节肋骨骨折病人的护理………………………(外科护理)第十五节常见四肢骨折病人的护理…………………(外科护理)第十六节骨盆骨折病人的护理………………………(外科护理)第十七节颅骨骨折病人的护理………………………(外科护理)第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理(杨浩明)第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理…………………(外科护理)第二节骨和关节化脓性感染病人的护理……………(外科护理)第三节脊柱与脊髓掼伤病入的护理…………………(外科护理)第四节关节脱位病人的护理…………………………(外科护理)第十三章肿瘤病人的护理(翠枝)第一节食管癌病人的护理……………………………(外科护理)第二节胃癌病人的护理………………………………(外科护理)第三节原发性肝癌病人的护理………………………(外科护理)第四节胰腺癌病人的护理……………………………(外科护理)第五节大肠癌病人的护理……………………………(外科护理)第六节肾癌病人的护理………………………………(外科护理)第七节膀胱癌病人的护理……………………………(外科护理)第十四节骨肉瘤病人的护理…………………………(外科护理)第十五节颅内肿瘤病人的护理………………………(外科护理)第十六节乳腺癌病人的护理…………………………(外科护理)第十八节原发性支气管肺癌病人的护理…(外科护理)(内科护理)第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理(翠枝)第一节内分泌系统的解剖生理第二节单纯性甲状腺肿病人的护理………(内科护理)(外科护理)第三节甲状腺功能亢进症病人的护理……(内科护理)(外科护理)第十六章神经系统疾病病人的护理(徐琳)第二章循环系统疾病病人的护理(徐琳)第十一节周围血管疾病病人的护理…………………(外科护理)一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A.原发性深静脉瓣膜关闭不全B.深静脉血栓形成C.动静脉瘘D.下肢运动减少E.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是A.静息痛 B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死3.病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示A.交通静脉瓣膜功能异常 B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全 D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅4.间歇性跛行常见于A.血栓闭塞性脉管炎 B.下肢外伤恢复期C.下肢静脉曲张早期 D.急性下肢深静脉血栓形成E.血栓性静脉炎5.Perthes试验阳性提示A.交通静脉瓣膜异常 B.深静脉回流障碍C.小隐静脉瓣膜功能异常 D.大隐静脉瓣膜功能异常E.深静脉通畅6.下肢交通静脉瓣膜功能不全是指A.浅静脉明显曲张B.大隐静脉瓣膜功能异常C.小隐静脉瓣膜功能异常D.深静脉瓣膜功能异常E.连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A.Perthes试验 B.Trendelenburg试验 C.Buerger试验 D.腰交感神经阻滞试验 E.Pratt试验8.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A.患肢局部加温保暖B.要求病人绝对戒烟C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢,缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动9.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A.动脉搏动减弱 B.指尖苍白C.肢体肿胀 D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高10.促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A.胸腔内负压 B.下肢肌收缩C.有深浅静脉与动脉伴行 D.心脏的搏动 E.下肢静脉的单向阀门作用11.原发性下肢静脉曲张的典型表现为A.久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着C.皮肤脱屑、瘙痒D.游走性浅静脉炎E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲12.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A.上肢的动脉B.上肢的静脉C.下肢的大动脉D.下肢的中小动静脉,以动脉为主E.下肢的中小动静脉,以静脉为主13.病人平卧患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者,提示A.Pratt试验阳性 B.Buerger试验阳性C.Trendelenburg试验阳性 D.Perthes试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性14.深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢.目的是A.防止血栓脱落 B.预防出血C.促进静脉回流 D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成15.深静脉血栓形成的病人,抗凝治疗期问最严重的并发症是A.动脉痉挛 B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血 D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E.形成再通静脉二、A2型题1.女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是 A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2.男性,42岁,下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是A.弹力绷带包扎2周后拆除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉回流D.绝对卧床l周E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动3.男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前病人最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变 B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险 D.疼痛E.知识缺乏4.女性,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期问,测得凝血时间22分钟,有轻度牙龈出血,目前应采取的护理措施是A.减少抗凝药物剂量 B.请示医生调整用量C.维持原用药剂量 D.立即停止用药 E.鼓励病人下地活动三、A3型题1.男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。

外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理 (3)

外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理 (3)

肠疾病病人的护理一、A11、肠梗阻术后正确的健康指导为A、饮食无任何禁忌B、鼓励餐后运动以促进消化C、早期尽量卧床休息,不宜下床活动D、多食富含维生素食物E、低脂低盐饮食2、人工肛门自我护理方法正确的是A、禁忌扩张造口B、定时结肠灌洗,训练排便习惯C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D、肛门袋宜长期持续使用,减少更换E、根据患者体形、体重选择造口袋大小3、对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连4、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是A、全身应用抗生素B、术前口服维生素KC、术前晚肥皂水灌肠D、术前应禁食3天E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠5、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A、1000~2000mlB、2000~3000mlC、3000~5000mlD、5000~6000mlE、6000~8000ml6、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A、1.5~2kPaB、2~3.2kPaC、3~4kPaD、4~6.6kPaE、7~8.5kPaB、腹痛C、恶心、呕吐D、肠绞窄迹象E、排便8、急性阑尾炎术后早期,护士应重点观察的并发症是A、出血B、切口感染C、粪瘘D、膀胱炎E、粘连性肠梗阻9、肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是A、有利呼吸B、促进食欲C、有利循环D、防止便秘E、防止肠粘连10、肠梗阻解除的标志是A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀消失D、肛门排气排便E、无气过水声11、急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃,最可能的原因是A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性静脉炎E、手术热二、A21、患者男性,31岁。

有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄三、A3/A41、患者女性,75岁,肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。

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肠疾病病人的护理
一、A1
1、单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于
A、肠道内容物发酵产生
B、肠道内容物经细菌分解产生
C、咽下的空气
D、血液弥散至肠腔内
E、肠道感染产生
2、阑尾炎最主要的病因是
A、饮食后立即活动
B、细菌侵入
C、肠功能紊乱
D、阑尾管腔狭窄
E、进食油腻食物
3、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是
A、血清癌胚抗原(CEA)测定
B、大便潜血试验
C、直肠指检
D、纤维结肠镜检查
E、CT检查
4、外科急腹症中最常见的是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、急性胃十二指肠穿孔
5、证明肠瘘最佳的辅助检查为
A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高
B、低钾血症
C、低钠血症
D、出现中毒颗粒的白细胞
E、口服或胃管注入亚甲蓝
6、与大肠癌的发生有密切关系的因素是
A、低脂肪饮食
B、高蛋白饮食
C、大肠息肉
D、溃疡性结肠炎
E、高维生素饮食
B、低钾、高钠
C、高钾、高钠
D、高钾、低钠
E、低钾、钠正常
8、机械性肠梗阻的病因为
A、慢性铅中毒
B、腹膜后血肿或感染
C、肠管受压
D、肠系膜血管栓塞
E、肠功能紊乱致肠痉挛
9、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指
A、炎症限于阑尾黏膜下层
B、炎症限于阑尾黏膜层
C、炎症限于浆膜层
D、腹腔内有脓性液体
E、阑尾管壁各层有小脓肿形成
二、A2
1、男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检验方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
三、B
1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
<1> 、结肠充气试验阳性
A B C D E
<2> 、闭孔内肌试验阳性
A B C D E
<3> 、腰大肌试验阳性
A B C D E
<4> 、钡灌肠
A B C D E
答案部分
一、A1
【答案解析】单纯性机械性肠梗阻一旦发生,梗阻以上肠蠕动增加,以克服肠内容物通过障碍。

另一方面,肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀。

【该题针对“基础知识-肠梗阻(病因及分类、病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

由于阑尾管腔细,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段,但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。

又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及,因此据临床验证,直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,故正确答案为C。

【该题针对“基础知识-大肠癌(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】阑尾的解剖特点:阑尾位于右下腹髂窝内,近端与盲肠相通,末端为盲端,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,也容易导致阑尾腔内容物引流不畅;而供应阑尾的动脉为终末动脉,供血较差,一旦血循环障碍,容易导致阑尾发生缺血坏死,因此据临床验证,急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】怀疑肠瘘时,口服或通过胃管注入亚甲蓝液,挤压胃及十二指肠,检查肠管外有无亚甲蓝液溢出,该法有助于诊断。

A、B、C、D选项均为非特异性指标。

因此选E。

【该题针对“基础知识-肠瘘(病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】大肠癌的病因尚未明确。

高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多,可诱发结肠癌。

癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤),结肠良性病变,与结肠癌的发病有关,遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。

【该题针对“基础知识-大肠癌(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】肠瘘尤其是高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。

【该题针对“基础知识-肠瘘(病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
【答案解析】机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。

【该题针对“基础知识-肠梗阻(病因及分类、病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】阑尾切除术后并发盆腔脓肿时,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块,故首选的检查方法是直肠指诊。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征)阳性。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】病人左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性。

提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】对于慢性阑尾炎,X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】。

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