皮肤钙质沉着症及治疗[1]
阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例
起 ， 如与组 织 广泛损伤有关 的一 些 结缔组 织病 ， 其 中以 系统
性 硬 皮 病 为 常见 ：与 局 部 损 伤有 关 的 如创 伤性 血 肿 ． 炎 症 性
图 1 临床照片
图 2 皮肤组 织病 理 像 (H E 染色x 4 0 0 )
结 核性 肉芽肿 、 变性 的寄生 虫性 囊肿 、 血 管瘤 、 脂 肪 瘤 等 。 组 织 损伤后 引起 钙质 沉 着 可 能与损 伤后 释放碱性 磷 酸 酶或脂
中国 中西 医 结 合皮肤性 病学 杂志 2 00 9 年第 8 卷 第 l 期
49
阴囊特发性皮肤钙质 沉 着症 1 例
林 兰 扬龙波 ．
(重庆市中山 医 院 ，重 庆 4 0 0 0 13 )
关 键 词 ：特 发 性 皮 肤 钙 质 沉 着症 ：阴 囊 ：病 理
中 图 分 类 号 ：R 7 3 0 ． 2 6 2
[ J ] ． s p e c t r u m o f c h a n g e s r e s u l t i n g i n s c r o t a ] c a l c i n o s i s
Am J
De r m a to l ， 2 0 0 7 ， 2 9 ： 17 2 —
17 5 ．
[ ]3
Y a hya
肪 坏 死 释放游 离脂肪 酸 与钙 离子 结合产生 钙有关 [5]。 特发 性
皮肤钙质沉着症是无 代谢紊乱 无 明显 组织损伤的一 ，
类皮肤
钙质沉着症 ，好发部位在 四肢 ，偶见 于躯干及 阴囊 。
本 病 的 治疗 可 用 手 术切 除 [6] 。
参考文献 ：
[1 ] 赵 辨． 临床皮肤 病学 [M ]． 第 2 版 ． 南京 ：江 苏科学 技 术 出版社 ，
狗狗皮肤病的种类和治疗
皮肤病的种类和治疗★犬皮肤真菌病本病俗称癣，是犬最常见的皮肤病，主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。
本病为接触性感染，人畜共患，幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。
最典型症状为脱毛，圆形鳞斑；也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓疱或呈起的红斑性脱毛斑或结节。
由于其病变的多样性，极易与其他皮肤病混淆。
诊断主要靠显微镜检查是否有真菌孢子，伍德氏灯检查或进行真菌培养。
皮肤真菌病治疗主要是局部涂药和全身性用药。
局部用药有克霉唑、酮康唑、癣净等，全身性用药有癣净口服药片、诺华的“ 保健” 口服药片，还可用消炎杀癣浴液；以及一些中药浴液等。
真菌的治疗主要注意：①防止扩散和传染给其他动物或人。
②坚持用药，防止复发。
在皮肤表面症状完全恢复后仍需用药-2。
③注意环境消毒。
对狗的用具、狗舍可采用药物：如0.5% 硫化石灰溶液、0.5% 洗必泰溶液擦洗、浸泡。
对金属笼具还可以用火焰喷灯灼烧等。
★犬皮肤细菌感染，又称犬脓皮症多数病例病原为中间葡萄球菌。
临床上表现为皮肤脓疱疹，小脓疱，毛囊炎，皮肤皱裂和干性脓皮病。
诊断主要靠皮肤涂片、细菌培养和药敏实验。
治疗根据细菌培养和药敏实验结果选择局部外用抗菌药和全身用抗生素。
一般可外涂红霉素、甲硝唑、庆大霉素液、百多邦药膏等，同时可全身注射抗生素，如：林可霉素、拜有利、头孢菌素等或口服头孢氨苄、克拉维酸-阿莫西林等。
德国牧羊犬、大麦町、沙皮、大丹犬、腊肠犬发病率高。
要不用碘酒试试★营养缺乏主要是蛋白质、矿物质、某些维生素和微量元素的缺乏。
主要表现皮肤鳞屑增多、瘙痒、掉毛。
多见于饮食单一、营养不良的犬。
治疗主要有：改喂营养均衡的食物如犬粮，口服补充营养膏、美毛油、叭咪宝等，有些还应额外补充微量元素锌。
★其它外在因素如洗澡不合理：次数过多或浴液不对。
一般正常情况下，夏季以每5-7天，冬季每7-0天用香波洗一次为宜，而且应该用犬专用香波洗，最好用进口或大厂家生产的浴液，其质量和浴液酸碱度才能得到保证。
钙化防御的危险因素及诊治进展
钙化防御的危险因素及诊治进展沈灿【摘要】Calciphylaxis is a rare but devastating disease with high mortality .Its pathogenesis remains a mystery .Calciphylaxis is also called calcific uremic arteriolopathy due to its relative high incidence in patients with end-stage renal disease ,however the cases with normal renal function were not rare .Relevant treatments toward calciphylaxis have been a challenge for decades ,but multi-modal treatment may be recommended.Resulting from its rareness and high mortality , no RCT research is available at present .This review will provide a brief summary of the risk factors, diagnosis, and treatment of both uremic and non-uremic calciphylaxis according to the available medical literature.%钙化防御是一种罕见且致死率极高的疾病,其病因及发病机制尚不明确.因其多出现在尿毒症患者中,又被称为钙性尿毒症性小动脉病,但非尿毒症相关的钙化防御近年也多有报道.几十年来,其治疗措施一直是医学领域的一大挑战,目前多模式联合治疗逐渐成为发展趋势,因为疾病的特殊性,目前尚无相关随机临床对照研究.通过复习现有资料对钙化防御的危险因素、诊断、治疗等做一简要回顾.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P63-66)【关键词】钙化防御;危险因素;治疗;硫代硫酸钠【作者】沈灿【作者单位】四川大学华西医院心内科,四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R543.11 什么是钙化防御钙化防御最初是由Selye等[1-2]在1961年提出，并将其解释为“a systemic hypersensitivity reaction analogous to an allergic reaction”(机体对钙质的系统性高敏反应，如同过敏反应)，或者“an adaptive or phylactic reaction”(适应性或保护性反应)。
皮肤钙质沉着症1例
［】 Ｓ ｈ ａｔ ＲＡ．Ａ ｓｎｃ ｎ ｔｅ ｋｎＪ．ＩｔＪ ｅ １ ｅｗ ｒ ｚ ｒｅ ｉ ａ ｄ ｈ ｓｉ 【 ｎ Ｄ ｍｍｔ１ １９ ． ３ 】 ｏ． ７ ６ ９
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Ａ ２２ 砒 霜 主 要 ｓ 、 Ｓ
通 常 经 口服 吸 收 。 慢 性 砷 中毒 多 因 日常 饮 用 水 中砷 含 量 超 标 。 目前 ， 境 保 护 协 会 规 定 ， 用 液 体 中砷 含 量 环 饮
必 须 ≤ ５ ｐ ／ ０￣ Ｕ 。 ｇ
慢 性 砷 中毒 可 引起 恶 心 、 吐 和 腹 泻 ， 以 贫 血 和 呕 但 体重 减 轻 为 主 要 症 状 ，可 出现 多 发 性 神 经病 变 、脑 病 等 砷 角 化病 表 现 为 掌 跖 部 位 的点 状 角 化 、 肤变 黑 、 皮 色 素 沉 着 斑 片 （ 要 位 于 乳 头 、 窝 、 股 沟 和 其 他 受 主 腋 腹
１ ８ ９９ ，３８ （ Ｐ １： １ ９ ８５ ２ ｔ ） ７ —１ ．
【］ Ｑｕ ｅｄ ， Ｓ ｎ ｒｎ Ｏ， Ｆ ｂｅ ＭＩ ｔ １ Ｍｅ ｓ ｉｅ： Ａ 、 ｅ ４ ｅ ｅｏ Ｅ ａ ｍａｔ ｉ ｅ ｒｒ ．ｅ ａ． ｅ ｌ ｓ ｒｕ ｎ ｜
ｆｒｔｅｄａ ｎ ｓ ｆａｓｎｃ ｐ ｉ ｎｎ ［ ． Ａ ｃ Ｄ ｍｌｔ｜ １９ ｏ ｈ ｉｇ ｏｉ ｏ ｒｅ ｉ ｏｓ ｉｇ Ｊ ｓ ｏ １ ｒｈ ｅ ａｏ ９ ６
维普资讯
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形 成 细胞 发 育 不 良 ， 真 皮 上 部 可 见 慢 性
炎 性 细 胞 浸 润
肿 瘤 ， ： 温 病 、 状 细 胞 癌 、 底 细 胞 癌 等 ， 见 如 鲍 鳞 基 偶 Ｍｅｓ 线 （９ ９年 Ｍｅ ｓ 次 描 述 砷 剂 所 致 手 指 甲 表 面 ｅ’ １ １ ｅ首 出现 白色 条 带 ， 即被 称 作 “ ｅ ’ｌ ｅ ：本 文 ３例患 Ｍｅ ｓ ｉ ”口 ｎ ） 者 均 因 银 屑病 长 期 （ ～ ０年 ） 用 砷 剂 （ ２３ 服 中药 雄 黄 ） 临 ， 床 表 现 均 有 掌 跖 角 化 、 肤 色 素 沉 着 斑 及 “ 滴 ” 样 色 皮 雨 素脱 失 与砷 角 化 病 表 现 一 致 ， 因此 诊 断 明 确１ ２ １ ＝ 砷 角 化 病 的 发 病 机 制 仍 不 清 楚 ，体 内砷 含量 的 过
炎症后色素沉着培训演示ppt课件
通过深入研究炎症后色素沉着的发病机制 和影响因素，制定针对性的预防策略，降 低其发病率和复发率。
THANK YOU
感谢观看
告知患者炎症后色素沉着的典型表现，如色素沉着斑的颜色、形状、分布等，并解释如何 通过临床观察和必要的实验室检查进行诊断。
治疗和预防措施
详细介绍炎症后色素沉着的治疗方法，包括药物治疗（如氢醌、维A酸等）、激光治疗等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项。同时，强调预防措施的重要性，如避免过度曝晒、 减少皮肤摩擦和刺激、保持皮肤清洁等。
其他潜在疾病。
长期随访
对于色素沉着严重或持 续不退的患者，建议进
行长期随访和监测。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
炎症后色素沉着的病因和发病机制
向患者解释炎症后色素沉着是由于皮肤炎症反应导致的色素细胞活性增加，进而产生过多 的色素。同时，介绍可能的触发因素，如紫外线、摩擦、感染等。
临床表现和诊断
发病普遍性：PIH可发生在任何年龄段，不同肤色人群均可受累，深色皮肤人群 尤为常见。
发病原因和机制
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
炎症因素
皮肤炎症如湿疹、皮炎 、银屑病等均可引起 PIH。炎症过程中释放 的炎性介质如白细胞介 素、肿瘤坏死因子等可 刺激黑色素细胞活性增 强，导致色素沉着。
日晒因素
紫外线照射可激活皮肤 中的酪氨酸酶活性，促 进黑色素合成，从而加 重PIH。因此，防晒措 施对于预防和治疗PIH
至关重要。
遗传因素
个体遗传背景在PIH发 病中起一定作用。某些 基因多态性可能与PIH 易感性相关，如与黑色 素合成和代谢相关的基
因。
其他因素
如摩擦、搔抓等物理刺 激，以及某些药物（如 四环素类、抗疟药等） 和化妆品使用不当也可
系统性红斑狼疮并发小腿皮肤广泛钙质沉着症1例
448Biblioteka 系统性红斑狼疮并发小腿皮肤广泛钙质沉着症 1 例
戴 扬 1， 王 飞 2， 王丽君 1， 吴汉民 2
（1. 金坛市中医医院皮肤科， 江苏 金坛 213200； 2. 东南大学附属中大医院皮肤科， 江苏 南京 210009）
由昆明医学院第一附属医院皮肤/医疗美容科（中国医师协会皮肤美容主诊医师培训地）主持举办第二届全国皮肤美容主诊医师培 训学习班，以提高我国皮肤科医师从事皮肤美容工作的专业技术水平，应用于临床，服务于患者，促进我国皮肤美容事业向科学化，规 范化发展。
本次学习班将邀请我国从事该领域的知名专家：郑志忠、刘玮、何黎、项蕾红、李利、赖维、王学民、周展超、谢红付、李航等教授就皮 肤美容基础、化妆品知识、毛发及护理、无创性皮肤监测技术、注射美容、常见损容性皮肤治疗与美容、激光美容、皮肤外科等目前国内外 皮肤科医师所关注的美容问题进行相关授课，并组织学员参加实习。
皮肤钙质沉着症是由不溶性钙、 磷沉积于皮肤组织所致。 目前多分为皮肤营养障碍性、转移性、特发性和创伤性[3]，各型 均有不同的临床表现。 营养障碍性皮肤钙质沉着症血清钙、磷 水平正常，皮肤损害分为局限性和泛发性，前者钙盐沉着在手 指、肘关节，常见于硬皮病的 CREST 综合征。 后者钙盐广泛沉 着于皮肤、肌肉、肌腱等部位，多见于儿童皮肌炎；转移性钙质
收稿日期：2009-07-21；修回日期：2009-09-16
↑
性，培养出葡萄球菌生长；真菌镜检与培养阴性；皮损组织病理 检查示真皮组织大片坏死，组织间有深蓝色的硬质钙化物（图 3）。 诊断：SLE 并发泛发性皮肤钙质沉着症。 治疗：口服泼尼松 30 mg/d，雷公藤多苷 60 mg/d，氯化钾缓释片 1.0 g/d；中药活血 化瘀，配合抗感染。 局部以微创、多次清除溃疡基底与边缘的钙 盐沉着物，覆盖美宝创面速愈贴（主要成分为麻油蜂蜡膏），每 日更换贴片 1 次，经治疗 3 个月，溃疡愈合。 2讨论
肿瘤样钙质沉着症的影像学表现
肿瘤样钙质沉着症的影像学表现目的复习总结肿瘤样钙质沉着症的影像学表现及其鉴别诊断，以提高对该病的诊断水平。
方法回顾性分析經病理学确诊的5例肿瘤样钙质沉着症患者的X线、CT、MRI影像学表现。
5例均行X线平片检查，其中3例行CT检查，2例行MRI检查。
结果X线表现为关节旁软组织内圆形或椭圆形卵石样钙化结节，可相互融合形成团块样、菜花样改变，边缘清楚。
CT上显示肿块未累及邻近关节，除X线片见到的形态外，还可见钟乳石状、流柱状、桑葚状改变，并可见液-液平面。
MRI T1WI序列肿块呈低信号，T2WI序列信号不固定，表现为低信号或高信号，且可以显示肌腱筋膜及韧带受累情况。
结论肿瘤样钙质沉着症的典型影像学表现为关节周围软组织内多发钙化性肿块，平片、CT和MRI均有助于本病的诊断和鉴别诊断，并各具特点。
标签：肿瘤样钙质沉着症；影像学；放射摄影术；磁共振成像钙质沉着症（Calcinosis）系钙质在软组织内异常沉积所致，根据钙质沉积的形态、范围，一般将钙质沉着症分为弥漫性、局限性、转移性和肿瘤样钙质沉着症四种类型。
其中肿瘤样钙质沉着症（Tumoral Calcinosis，TC）很少见，病因不明。
1 资料与方法1.1一般资料收集1978年～2013年本院及天津市骨科医院病理证实为肿瘤样钙质沉着症5例，男性2例，女性3例。
年龄分别为25岁、31岁、36岁、40岁，65岁。
就诊原因分别为：左髋部肿块3例，右腹股沟区肿块1例，左小腿中上段肿块1例；仅1例有外伤史；病程8个月～7年不等。
查体发现肿物较为固定，边界较清，部分肿块质硬，部分肿块触之柔韧感；因左小腿中上前内侧肿块就诊的1例患者病变处局部皮肤发红，表面肿胀、凹凸不平，皮温较健侧稍高，其余4例病变处皮肤隆起，颜色及皮温未见异常改变。
化验室检查：5例患者血钙、血磷正常，血T3、T4正常，ANA（-），ENA（-），1例左小腿肿块患者WBC 升高（11.0×109/L），其余4例正常。
皮肤钙沉着症状起因
皮肤钙沉着症状起因
*导读：皮肤钙沉着症状是怎么引起的？引起皮肤钙沉着症状的疾病有哪些？
1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。
可分：①泛发性：真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着，未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。
②局限性：钙盐沉着于少数部位，特别在关节伸面。
③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化)：有时与局限性难于区分。
④肿瘤样钙质沉着：许多大的肿瘤样皮肤钙质沉着，常有家族史，并伴有高磷酸盐血症。
2. 营养不良性钙质沉着:可以继发本症的病有：①肿瘤：良性的如钙化性上皮细胞瘤、毛母细胞瘤、脂肪瘤、血管瘤;恶性的如基细胞上皮癌、脂肪肉瘤等。
②囊肿：如表皮囊肿、皮脂腺囊肿、包囊虫性囊肿等。
③外伤：如软组织损伤引起血肿导致的钙化。
④变性：如婴儿皮下脂肪坏死和弹性假黄疣。
⑤炎症：如痤疮、虫咬、静脉曲张性溃疡等非特异性炎症。
⑥感染：如结核和组织胞浆菌病可引起肺部甚至皮肤钙质沉着。
⑦结缔组织病：如皮肌炎和硬皮购，特别是有皮肤钙质沉着、肢端动脉痉挛、指(趾)硬皮病和毛细血管扩张的CRST综合征。
3. 转移性钙质沉着下列系统性或代谢性改变可继发本症：①高钙血症：如甲状旁腺功能亢进、维生素D或牛奶和钙摄入过多、癌肿转移所致的广泛骨质破坏、多发性骨髓瘤、肉样瘤等。
②高磷酸盐血症：如甲状旁腺功
能减退、肾小管性酸中毒等。
③正常血钙、血磷酸盐疾病：如假性甲状旁腺功能减退。
*结语：以上就是对于皮肤钙沉着的病因，皮肤钙沉着怎么引起的相关内容介绍，更多有关皮肤钙沉着方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
皮肤性病名词解释
瘙痒：是皮肤或粘膜的一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉。
精神性出汗：大脑皮质活动，如恐慌、兴奋等可引起掌、趾、额、颈等部位出汗，称为精神
性出汗。
味觉性出汗：进食辛辣、热烫食物可使口周、鼻、面、颈、背等处出汗，称为味觉性出汗。
角蛋白：是皮肤角质形成细胞和毛发上皮细胞的代谢产物和主要构成成分，至少有30种，
药疹：亦称药物性皮炎，是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用，甚至通过破损皮肤等途径进入人体后，在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹，严重者可累及机体的其他系统。
药物激发试验：指药疹消退一段时间后，内服试验剂量（一般为治疗量的1/8~1/4或更小量）以探查可疑致敏药物。
原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。
朗格汉斯细胞：起源于骨髓
，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。
基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。
酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。
振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。
继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。
皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。
苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。
Gottron征：皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称为Gottron征。
多巴胺及硝普钠微量泵治疗顽固性心力衰竭
（ 郑州大学 附属郑州 中心 医院心血管 内科 ，河南 郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ７ ）
【 摘 要】 目的 观 察 多 巴胺 、硝 普 钠持 续 小剂 量静 脉 泵入 治疗 顽 固性 心 力衰竭 的 临床疗 效 。方法 ４ ２例 临床 诊 断为 顽 固性 心 力衰竭 的 患者 ，
［ ３ ］ 赵辨． Ｉ 临 床皮肤 病学［ Ｍ】 － ３ 版南 京． 、 江苏科学技术出｝ １ ￣￣ ， ２ ０ ０ １ ： ９ ６ ２ － ９ ６ ３ ． ［ ４ ］ 陈智， 刘 继 红， 王 少 刚． 特发性 阴囊钙 沉 积症 ｌ 例 报告 … ． 中国男 科
学 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ １ ０ ） ： ５ ３ ．
参 考文 献
【 １ ］ Ｌ ｅ ｗ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ Ｈ Ｍ． Ｌ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍ ｅ ｄ ｅ ｒ Ｈ ａ ｕ ｔ ｍｉ ｔ ｖ ｅ ｒ ｋ ａ ｌ ｋ ｔ ｅ ｍ． Ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｖ ｉ ｒ ｃ ｈ ｏ ｗ ｓ Ａｒ ｃ ｈ ， １ ８ ８ ３ ， ９ １ （ ２ ） ： ３ ７ １ — ３ ７ ３ ． ［ ２ 】 Ｓ ｈ ａ ｐ ｉ ｒ ｏ Ｌ ， Ｐ ｌ ａ ｔ ｔ Ｎ， Ｔ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ — Ｒ ｏ ｄ ｒ ｉ ｇ ｕ ｅ ｚ Ｖ Ｍ． Ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｒ ｏ ｔ ｕ ｍ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｃ ｈ Ｄｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ， １ ９ ７ ０ ， １ ０ ２ ： １ ９ ９ － ２ ０ ４ ．
在 常规 治疗 心 力 衰竭 的基 础上 给 予微 量泵 泵 入小 剂量 多 巴胺 １～ ３ （ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ ） ，泵入硝 普 钠 维持 剂量 多在 ０ ． ５～ １ ． ０ （ ・ ｍ ｉ ｎ ） ，少
皮肌炎的诊断与治疗
皮肌炎是一种原发于皮肤和肌肉的疾病，但可 影响其他器官系统。
紫红色皮疹和Ｇｏｔｔｒｏｎ丘疹是皮肌炎的皮肤特 点，是其特征甚至可能是特异性表现。其他的皮肤 特点包括面颊上的红斑，皮肤异色病（例如毛细血 管扩张致色斑、色素沉着症等）呈光敏性分布，在 伸肌部位表面的紫色斑块，以及甲周和表皮的改变， 也都是本病的特点，但缺乏特异性。
外科管理通常是非必需的，一些患者可能要求 切除钙质沉着的区域。 ５．６会诊
风湿病学家；皮肤病学家；神经病学家；医学 的或外科的肿瘤学专家（针对伴发癌症的患者）；内 科专家或儿科医生（依患者年龄而定）；肺脏学家。 ５．７饮食
平衡饮食非常重要；严重肌肉炎症的患者可增 加蛋白质的摄入来弥补其丢失；吞咽困难的患者应 避免睡前进食。他们可能需要依据雷诺德现象的严 重度而确定特殊的食物单。 ５．８活动
譬国际讲Βιβλιοθήκη 爹；｜：ｉｊ皮肌炎的诊断与治疗
Ｊｅｆｆｒｅｙ Ｐ Ｃａｌｌｅｎ（ＭＤ）美国Ｌｏｕｉｓｖｉｕｅ大学医学院皮肤内科
１ 简介 １．１背景
皮肌炎（ＤＭ）是一种以皮损为特征的特发性炎 性肌病（ＩＩＭ）。１９７５年，Ｂｏｈａｎ和Ｐｅｔｅｒ首先提出了 皮肌炎和多发性肌炎（ＰＭ）的诊断与分型标准。５条 标准中有４条与肌肉病变有关，如：渐进的近端对称 性肌力减弱、肌酶水平升高、肌电图表现异常及肌肉 活组织样本检查异常。第５条标准与皮损相关。
肿瘤样钙质沉着症1例
肿瘤样钙质沉着症1例肿瘤样钙质沉着症（tumoral calcinosis. TC）是一种特发性软组织钙质沉着疾病。
多发于大关节附近，如髋，肩和肘部等处，病因不明，临床少见。
本病的治疗主要以手术为主。
标签：肿瘤样钙质沉着症；手术钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病。
分为特发性、转移性和营养不良性。
特发性钙质沉着症多原因不明，转移性钙质沉着症继发于钙磷代谢障碍性疾病，如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾功能不全使磷酸盐潴留等。
营养不良性钙质沉着症多继发于皮肤或组织损伤。
它们的临床表现基本相似，开始均为皮肤的结节和斑块，大小不一，随后与皮肤粘连，有触痛，最后破溃流出石灰样、奶油样物质。
多发于大关节附近，如髋，肩和肘部等处，病因不明，临床少见。
本病的治疗主要以手术为主.近期我科收治TC 1例，报道如下：1临床资料患者，女，53岁，发现左臀部包块2年。
2年前无明显诱因发现左臀部可及一蛋黄大小包块，无疼痛，质硬，活动度可，2年来包块生长缓慢，期间未予任何治疗。
入院查体：左臀部可及一3 cm×4 cm大小边界不规则包块，边界清，质硬，有活动度，无压痛，无红肿，无活动受限。
辅助检查：B超示皮下可及实性强回声包块，内部回声不均匀，可见钙化强回声，包膜不明显。
血常规及凝血功能正常，肝肾功能均正常，钾、钠、氯、钙、磷、镁电解质均正常。
入院后完善术前检查后，在局麻下行左臀部包块切除术，术中见包块位于左臀部皮下脂肪层，形状不规则，呈多头分叶状，质硬，无包膜，与周围组织无明显界限，完整切除肿物后送病检，病理诊断位肿瘤性钙质沉着症。
患者无家族史，术后切口愈合良好，术后9个月多次回访，无复发。
2讨论肿瘤样钙质沉着症是临床上少见的一种疾病。
由Duret于1899年首先报道描述，1943年由Inclan命名，又名钙化肉芽肿，脂肪钙质肉芽肿病，瘤样钙化症，钙化滑囊炎等。
命名不同的主要原因是病因不明确[1，2]。
钙质沉着症可轻可重，目前认为较严重者与基础疾病控制较差和治疗延迟有关。
巨大特发性皮肤钙质沉着症1例
［ ］ 临床皮肤病 学 ［ ． ３版． １ Ｍ］ 第 南京江 苏科学 技术 出版
社 ，０ １９３ ２０ ：６
『 ］ Ｓａ Ｇ， ａｔ ｉＧ ． ｃｏ ｌ ａ ｉｏｉ：ｓｉ ｉ ｏａ ｉ ２ ａｄＡ Ｚ ａ ｒ Ｓ Ｓｒ ａ ｃｌ ｎｓ ｉ ｔ ｄ ｐ ｔ ｃ ａ ｔ ｃ ｓ ｉ ｈ
２ ０ ，９ １ ） １ ２ ０ ３ ２ （ ２ ：２ ２—１ ２ ． ２ ４
诊 断头皮额部特发性皮肤钙 质沉着症无疑 。应与 本病 鉴别诊 断 的疾病有 ： 瘢 痕疙 瘩 ： 发 于前 ① 好
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ３ ０９— ８— １ ［ 回 日期 ］ ２ １ ０ — ４ 修 ０ ０— １ ０
皮肤性病诊疗学杂志 ２１ ２月— １ ００生 鲞笈
２ 讨 论 特发性皮肤 钙沉着症 是一种少 见的皮肤 病 ， 患者可既无组织损 伤也无 钙 、 磷代 谢紊乱 而有钙 盐沉 积 于 皮 肤 、 下组 织 和肌 肉¨ ， 因未 明。 皮 病 Ｓａ Ｇ等 认 为特发性钙质沉着症 系上皮囊肿 ａｄＡ 炎症后 钙化形成 。皮 疹 多为 ０ ５ｃ ～ ｍ直径 ． ｍ ５ｃ
易 复 发 引。
［ 考文献 ］ 参
的丘疹 、 结节或斑块 ， 质坚如骨 ， 常发生于会阴 、 躯
干、 四肢 。而本例特点是青年男性患者 ， 病程长达
２ 年， ８ 开始为头皮丘疹结 节 ， 缓慢增 大 ， 与皮 肤粘
连 ， 成 坚 硬 固定 （０ａ × ３１ ０ ７ａ 大 ４ ／ 形 １ ｍ ６（＇ ． ｍ） ，￣ １× １ Ｉ
１． １ 第二届 国际微创整形外科 和皮肤病学会议 （００ ９ １ ９ １ ， 国首尔 ） ２ １ ：．０— ．２ 韩
１．第二十五届欧洲抗性病协会 （Ｕ Ｔ ） ２ ＩＳ Ｉ 年会（ ００ ９ ２ ９２ ， ２ １ ：．３～ ．５ 格鲁吉亚第 比利斯 ）
幼年型皮肌炎并钙质沉着症2例
累及皮肤和 胃肠道 ， 心肺等脏器 的 自身免疫性疾病。儿童期
的 发 病 率 为 ０ １ ／ ０ ０ ， ．９ １００ ０ 占儿 童 风 湿 性 疾 病 的 ６ 【。 型 ％ ｌ典
的临床表现为渐进性 四肢近端肌肉无力 ，肌 肉疼痛 ，眶周红 斑及指关节 、 肘关节 侧伸 Ｇ ｔｏ ｏｔ ｎ疹 ， ｒ 血清肌酸激酶升高 ， 肌 电图肌原性损害 。 肉活检病理为横纹肌纤维变性 、 肌 坏死 、 被 吞噬 、 再生 以及单核 细胞浸润等 。儿童期皮肌炎临床表现基 本上与成人皮肌炎相 同 ， 不同血清型组别遗传危险因素亦 皆
维普资讯
・
６ ６・
中 国航 天 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ２年 １ ０月 第 ４卷 第 ５期 ．ｅ Ｊ Ｃ Ｓ ， Ｏ ｔ２ ０ ， Ｖ ｌ４ Ｎ ． ｄｄ Ａ Ｃ ｃ ０ ２ ｏ ， ｏ５
幼 年 型 皮 肌 炎 并 钙 质 沉 着 症 ２例
２ １ ／ ｌ血 钙 １ １ ／ ｌ Ａ ｔＥ ＡＡ （ ， Ｎ 一） ＩＡ ． ｍｇ ｄ、 ．ｍｇ ｄ， ｎｉ Ｎ ． ｂ 一） Ａ Ａ（ ，ｇ —
斑， Ｖ字 区淡红色 皮疹 ， 四肢 近端肌力 ４级 ， 远端肌力 ５级 ， 肌
张力 正 常 ， 下 肢 活 动 至 １０受 限 ，左 大 腿 后 侧 可及 两 个鸡 左 ６ 蛋 大小 的硬 结 ， 动 度 差无 压 痛 。左 大 腿 硬 如 板 状 。诊 断 ： 活 皮
原 性 损 害 。考 虑 为 皮 肌 炎 合 并 皮 钙 化 。给 予 强 的松 １ｍ ／日 ５ｇ 及 硫 唑 嘌 呤 ５ ｍ ／日， ０ｇ 治疗 １ ， 下 肢疼 痛 稍 有 减 轻 ， 左 年 左 但 下肢变硬无改善 。 查肌酸 激酶 ４９ ／ ， 酸脱氢酶 ３８ ／ 复 １Ｕ Ｌ乳 ９Ｕ Ｌ 羟 丁 酸脱 氢 酶 ３ １ Ｌ 谷 丙 转 氨 酶 ３ Ｕ Ｌ ， ６ Ｕ／ ， ９ ／ 。谷 草 转 氨酶 ６ Ｕ／ 。２ ０ ０ Ｌ ０ １年 １ １月就 诊 时 ，查 Ａ Ａ（ ， Ｃ 一） ｎ Ｎ 一） Ａ Ａ（ ，Ａ ． ｔＥ Ａ Ａ （ ， Ｊ －ａ （ 、抗 Ｓｌ ０ ｂ 一） 肌 酸 激酶 ｉ Ｎ — ｂ 一） 抗 ０ ｌ ｂ 一） — ｏ一 Ａ （ ， ７
特发性皮肤钙沉着症1例
②皮损多发 除分布于 四肢及躯 ，
干 外 ， 亦 可 见 于 头 部 ， 皮 损 为 肤 色 或 淡 黄 色 丘 疹 、 结 节 ； 与炎 症
性红 斑 、 有渗 出倾 向的黄色颗粒并存 。 ③血 管和 骨骼 检查 未 见
异常改变 ， 无 其他系统疾病 。 ④组 织病理 表现 为钙质广泛沉积
于 真皮 ， 但皮下组 织 未 累及 。 ⑤皮损处黄色颗粒 (钙质 )一 二 天
引起 的坚硬 的疹 、结节或肿块 ，溃破后排 出乳酪色油状 沙粒 样物质 。 按其病 因 分 为特发性皮肤 钙
沉着症 、 转移性皮 肤钙沉着症 和营养
不 良性 皮肤 钙 沉 着
症 。 特发性皮肤钙 沉着症病因不 明。 临床上 以女童好
发 。 皮损多对称分
布 ，好发于 四肢 ， 少
见 累及 躯干 和 阴
等的淡 红 色斑 疹 ， 呈不 规则点 片状 ，其上 见 粟粒 至 绿 豆 大黄 色
丘 疹和结 节 ( 图 1 ) ， 质硬 ． 有渗 出倾 向。 背部正 常皮 肤上 有数个
粟粒大黄色丘 疹。
头部见 2
个黄豆 大黄色结节 表面光滑 触之
，
，
质硬 ， 可移动。
实验室 及 辅 助检查
：血
尿常规
、
，
血钙
磷
囊 。 本病有两种特
殊类型 即阴囊特 ，
发 性 皮肤钙沉 着症
和 肿 瘤状 钙沉 积
左 大腿 内侧 一 不 规 则 暗红 斑 ， 其上 有 黄 色 丘 疹和结节 图 1 特 发-眭皮 肤钙 沉 着症 患儿 左 大 腿
症 。 组 织病理 特征 为真皮和皮下组 织 见 大小 不 等 的钙质
皮损
收稿 日期 ：2 0 0 8 — 0 1 一 1 7 ；修 回 Et 期 ：2 0 0 8 — 0 3 — 1 9
皮肤性病名词解释
Gottron征：皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称为Gottron征。
CREST综合征：有些硬皮病患者皮肤出现钙质沉着（calcinosis，C）、雷诺现象（raynaud phenomenon，R）、食管受累（esophagus，E）、指硬皮症（sclerodactylia，S）和毛细血管扩张（telangiectasis，T）症状，称为CREST综合征。
属系统性硬皮病的一种亚型，预后较好。
接触性皮炎：是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎特应性皮炎：又称异位性皮炎。
是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。
其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。
患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。
自身敏感性皮炎：是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎。
皮肤划痕试验：当钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：①划后3-15秒，在划过处出现红色线条；②15-45秒后，在红色线条两侧出现红晕；③划后1-3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。
此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。
血管性水肿：是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获得性及遗传性两种。
损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清。
肤色正常或淡红，表面光亮，触之有弹性感。
持续1-3日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。
皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。
用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。
可单独发生或与荨麻疹伴发。
蜡滴现象：银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。
轻轻搔刮，可出现成层鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现象。
薄膜现象：银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透明薄膜，此为薄膜现象。
Auspitz征：银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透明薄膜，再刮去此膜则出现小的出血点，称为点状出血现象即Auspitz征，是为刮破真皮乳头顶部的小血管所致。
狗狗皮肤病治疗经验
要天天给他搽药，搽的叫橘皮素，大瓶的30元一瓶，一天2遍肯定能好。
第四，你要给它每天补充维生素B，主要起到对皮肤好的作用，药店卖1元一瓶，很便宜。
记得哦饮食很重要哦很多饮食是引起狗狗得皮肤病的主要杀手～！！！可能是真菌，去买点真菌药使用。
我之前给狗用过百多邦有效果应该属于真菌，你用手还能在脱毛的周围拔下一撮毛来。
可以到兽医站买瓶医用醋酸，摸几次就好，实在买不到就买瓶食用白醋要大于或等于5%的，上面有标明，一天多摸几次，反正便宜没付作用。
不用掺水。
严重的先拿硫磺皂洗洗，干了再浑身摸醋。
这个方法有见效又便宜，本钱才几块钱。
当然能买到医用醋酸最好，效果更好达克宁就可以了。
狗狗不能吃咸介绍，去淘宝买了赛维洛犬虫净和犬菌清一起用才治好的。
给它买特制除螨灵,三天就基本控制了.我家小狗用的就是.你每天给它吃维生素B也不是办法,还是给它吃些狗粮和清淡些的食物吧.身体好了,病才可以好的快啊/双甲脒溶液，兽类外用药。
一次一瓶，兑水后把狗放里面泡3~8分钟，然后把狗拿出来。
不需要再用清水冲洗了。
过三天重复一次。
就好了。
你可以试过之后再给分我。
这个对螨虫，皮癣，跳蚤有奇效。
经济实惠，快试哈皮肤病是指被皮结构的炎症损伤，是犬的一种常见病，不仅影响患犬的外观，更重要的是影响其训练、作业的正常进行。
由于致病原因杂杂，临床常常不易确诊和治愈。
作者根据临床实践，参考国内外资料，对犬皮肤病的原因、临床症状、诊断、防治进行叙述，以供参考。
一、脱毛症这是指患犬在非正常换毛季节呈现局部性或全身性被毛脱落，这种脱毛症常由于犬的内分泌紊乱及蠕形螨和癣菌所致。
（一）内分泌紊乱性脱毛病因及临床症状这种脱毛症可发生于各种犬，其早期变化为色素沉着、多皮屑、被毛稀疏等，随后出现脱毛症，对称地分布在犬体的腹肋、胸股部。
目前多见的有甲状腺素性、肾上腺素和性腺机能紊乱。
l、由于甲状腺机能衰退而导致的脱毛，临床上患犬常表现嗜睡、易疲劳、过度肥胖、不生育、不耐寒；皮肤干燥粗糙、被毛稀疏和层角化过度等。
系统性硬化病诊断及治疗指南要点(全文)
系统性硬化病诊断及治疗指南要点（全文）1 概述系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤变硬和增厚为主要特征的结缔组织病，女性多见，多数发病年龄在30-50岁。
根据患者皮肤受累的情况将SSc分为5种亚型：①局限性皮肤型SSc(limited cutaneous SSc):皮肤增厚限于肘(膝)的远端，但可累及面部、颈部。
②CREST综合征(CREST syndrome)：局限性皮肤型SSc 的一个亚型，表现为钙质沉着(calcinosis,C)，雷诺现象(Raynaud,s phenomenon,R),食管功能障碍(esophageal dysmotility,E),指端硬化(sclerodactyly,S)和毛细血管扩张(telangiectasia,T)。
③弥漫性皮肤型SSc(diffusecutaneous SSc):除面部、肢体远端外，皮肤增厚还累及肢体近端和躯干。
④无皮肤硬化的SSc(SSc sine scleroderma):无皮肤增厚的表现，但有雷诺现象、SSc特征性的内脏表现和血清学异常。
⑤重叠综合征(overlap syndrome)：弥漫或局限性皮肤型SSc与其他诊断明确的结缔组织病同时出现，包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎或类风湿关节炎。
2 临床表现2.1 早期症状SSc最多见的初期表现是雷诺现象和隐袭性肢端和面部肿胀，并有手指皮肤逐渐增厚。
约70%的患者首发症状为雷诺现象，雷诺现象可先于硬皮病的其他病症状(手指肿胀、关节炎、内脏受累)1-2年或与其他症状同时发生。
多关节病同样也是突出的早期症状。
胃肠道功能紊乱(胃烧灼感和吞咽困难)或呼吸系统症状等，偶尔也是本病的首发表现。
患者起病前可有不规则发热、胃纳减退、体质量下降等。
2.2 皮肤几乎所有病例皮肤硬化都从手开始，手指、手背发亮、紧绷，手指褶皱消失，汗毛稀疏，继而面部、颈部受累。
患者胸上部和肩部有紧绷的感觉，颈前可出现横向厚条纹，仰头时，患者会感到颈部皮肤紧绷，其他疾病很少有这种现象。
硫代硫酸钠在辅助治疗医源性皮肤钙质沉着症中的作用
硫代硫酸钠在辅助治疗医源性皮肤钙质沉着症中的作用发表时间：2015-08-31T10:46:39.387Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：何华丽[导读] 东阳市人民医院门诊换药室含有钙离子溶液的外渗后可发生医源性皮肤钙质沉着现象，大量的钙盐沉积在真皮和坏死溃疡区。
何华丽（东阳市人民医院门诊换药室浙江东阳３２２１００）【中图分类号】Ｒ７５８．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５４０－０１【摘要】硫代硫酸钠已经被证实用于治疗成人和儿童的钙性尿毒症性小动脉病，但是其对医源性皮肤钙质沉着的效果鲜见报道。
本旨在报道输注葡萄糖酸钙发生外渗后肢体发生严重的钙质沉着。
经过外科清创，局部伤口护理，高压氧治疗和硫代硫酸钠静脉治疗，经过８个月时间伤口完全愈合，无遗留运动、知觉功能损伤。
【关键词】医源性；皮肤钙质沉着症；硫代硫酸钠；葡萄糖酸钙皮肤钙质沉着症（ｃａｌｃｉｎｏｓｉｓｃｕｔｉｓ）是指不溶性钙盐沉积于皮肤组织，临床表现为坚硬的丘疹、结节或肿块，破溃后排出乳酪色油状砂粒样物质［１］。
含有钙离子溶液的外渗后可发生医源性皮肤钙质沉着现象，大量的钙盐沉积在真皮和坏死溃疡区。
一般情况下外渗性损伤通过保守治疗通常可以自愈，但是外渗导致的潜在后遗症也是不可低估的，如疤痕形成，组织坏死，皮肤组织缺损，关节畸形和挛缩［１］。
目前临床上保守治疗如抬高肢体，冷敷，局部注射硫酸钠或曲安奈德对表浅的皮肤损伤是有效的［２］。
通过保守型治疗，损伤后２０周皮肤质量有所好转。
皮肤钙质沉着症这种情况并不常见，但是在液体外渗后很容易诊断，处理措施是进行传统的保守治疗。
然而，它也可能呈现出貌似严重的皮肤软组织感染和骨感染，从而导致误诊和采取不必要的干预措施。
与此同时，有必要高度怀疑其他的诊断，比如骨髓炎［２］。
高压氧联合硫代硫酸钠用来治疗晚期的钙性尿毒症性小动脉肾脏病，但是用来治疗医源性皮肤钙质沉着鲜见报道。
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好 转后逐 渐出现疣 状斑块 ， 渐增 大 、 增厚 ， 伴局部 瘙痒不适 ， 间
有破溃 、 液。２ 渗 年前在外 院行皮损 内糖皮质 激素注射未见好 转， 破溃 、 液较前加重 ， 口难愈。遂来我科门诊就诊 ， 渗 伤 考虑为
“ 头皮钙质沉 着症” 收入院。皮肤科检查 ： 额部至头顶部 可见成 片斑块 ， １ ｍ×７ａ 质地坚硬 ， 约 ２ａ ｍ， 边缘不规则 ， 表面粗糙而无 毛发生 长 ， 部分斑 块表面可见 炎性渗 液及痂块 ， 顶部散 在直 头 径 ２ｍ ｍ～１ ｍ的坚实结节 ： ａ 躯干及 四肢皮肤未见异常。 实验室 及辅助检查 ： 、 血 尿常规正常 ， 生化检验 除血 ｃ ． ｍｏ Ｌ 正 ａ２ ６ｍ ｌ （ ０ ／
完全 明确 ， 治疗效果仍欠理想 。本文就我科近期 收治 的２ 例皮肤钙质沉着症 的诊断及治疗作一报告 。
１ 临床 资料
例 １ ，０岁 。因额部 、 ． ３ 男 头顶部 肿块并渐增大 ２ 年 于 ２ ０ ８ ０９ 年 ５ 月就诊 。 ８年前额部摔伤后 致局 部肿胀 ， ２ 无皮肤 裂开。 局部
整 ， 顶部皮肤扩张器埋置术 。 左 术后 １ 周开始行 扩张器注水 ， 术 后 １ 月皮肤扩 张足够后 ， 个 在局麻下 行扩张器取 出 ， 部病灶 顶 切 除 、 瓣转 移修 复 术 ， 后 伤 口愈 合 良好 ， 皮 术 外形 尚满 意 （ 图
１） Ｃ 。随访半年局部未见复发 。 例 ２ 男 ．８ 。 因 阴 囊 及 左 腹 股 沟 丘 疹 并 渐 增 多 ６年 于 ． １岁 ２０ ０ ８年 ６月就诊 。６年前 阴囊及左腹股沟处皮肤无明显诱因下 出现 圆形淡 黄色丘疹 ， 质硬 ， 局部无不 适 ， 无发红 及渗液 ， 淡 但 黄色丘疹逐渐增 多。 ４年余前在当地医院行 左腹 股沟病灶切 除 ，
ｃｎ ａ ｄｔ ｏ ｔｏｃｓｓｏ ｃｌｎｓ ｕｓｗ ｉ ａ ｅｎｔａ ｄｉ ｏｒｄｐｒ ｅｔ ｒ ｕｅ２０ ｏＤ ｃｍ ｅ ２０． ｌｉ ｌ ａ ｆ ｗ ａ ｆ ａ ｉ ｉ ｃｔ ｈ ｈｈｄｂｅ ｅｔ ｎ ｕ ｅａｍ ｎ ｆ ｍ Ｊｎ ０８ｔ ｅｅ ｂｒ ０９ ｉｃ ａ ｅ ｃ ｏｓ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｏ
ｂ ｈ ｐ ｒｔ ｎ ｆｓ ｉ ｘ ａ ｄｎ ｎ ｋｎ ｆ ｐ ｔａ ｓｅｒ ｇ ｔｃ ｎｑ ｅ Ｔ ｅ ｔｅ ａｉｎ ｔ ｓｒｔｌｉｉｐ ｔｉ ａｃｎ ｓｓ ｙ ｔｅ ｏ ｅａｉ ｏ ｋｎ ｅ ｐ ｎ ｉｇ ａ ｄ ｓ ｉ ａ ｒｎ ｆｒ ｎ ｅ ｈ ｉｕ ． ｈ ｏｈ ｒ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ｃｏａ ｄｏ ａｈｃ ｃ ｌｉｏｉ ｏ ｌ ｉ ｅ ｈ
７２ ０
临床皮肤科杂志 ２ １ 年 ４ ０ １ ０卷第 １ 期 １
Ｊ ｌ ｅｍ ｔｌＮ ｖｍｂｒ ０ １ Ｖ １ ０ Ｎ ．１ ｉ Ｄ ｒ ａｏ ｏｅ ｅ １， ０． ， ０１ Ｃｎ ， ２ ４
皮 肤 钙 质 沉 着 症 及 治 疗
梁伟 强 ，温立强 ，张金 明 ，陈宇宏 ，韦 结
头皮皮肤钙质沉着症 为外伤性皮肤钙质沉着症 ， 经皮肤扩张及皮瓣转移修 复的手术 方法 治愈 ； １ 另 例为特发性 阴囊皮肤钙 质 沉着症 ， 因局部 阴囊皮肤修复难度较大而放弃手术治疗。 结论 ： 皮肤 钙质沉着症为 临床少见病 ， 组织病理活检可确诊 ， 手术治疗 是有效可靠的治疗方法 ， 切除范 围要足够 以免复发 ， 一期皮肤扩张器埋植 ， 二期皮瓣转移修复对头皮病灶效果较满意。
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 ｃ ｌｉｏｉ ｕｉ；ｓ ｉ ｘ ａ ｄｎ ；ｓ ｉ ａ ｒｎｆｒ Ｋｅ ｒ ｓ ａｃｎ ｓｓ ｅ ｔ ｓ ｋｎ ｅ ｐ ｎ ｉｇ ｋｎ ｆ ｐ ｔａ ｓｅ ｌ
【 Ｃｉ Ｄ ｒ ｔ ， ０ １ ４ （ １ ：０ — ０ ］ Ｊ ｌ ｅｍａ ｌ ２ １ ， ０ １ ）７ ２ ７ ４ ｎ ｏ
皮 肤 钙 质 沉 着 症 （ａｃ ｏｉ ｃｆ ） 指 钙 盐 沉 着 ｃｌｉ ｓ ｕ ｓ是 ｎ ｓ 于 真皮 或皮 下 组 织 而 发 生 丘 疹 、 节 或肿 块 ， 时皮 结 有 肤 破 溃 而有 钙 盐 排 出＿ ｌ １ 病 病 因及 发 病机 制 仍不 能 。本
常值 ：．～ ． ｍ ｌ ） ２２ ２７ ｍｏＬ 降低外 ， ／ 均正常 ， 甲状旁腺功能 、 电图及 心 胸部 ｘ线片未见异常 。
术后组织病 理结果不详 。２年前发现左腹 股沟原切 口处皮肤及
皮下出现坚硬结 节 ， 并逐渐增大 ， 围散在淡黄色丘疹 。皮肤科 周 检查 ： 阴囊 大部分皮 肤可见 密集圆形淡 黄色丘疹 ， 明显 突 出皮
收稿 日期 ：０ １ ０ — ８ 修 回 日期 ：０ １０ — ４ ２ １－ ２ １ ； ２ １－ ４ １
Ｌ ｔｒ ｔ ｒ ｅ ｉ ｗ ｏ ｈ ｌ ｓｉ ｃ ｔ ｎ ｏ ｈ ｄ ｓ ａ ｅ ｃｉ ｉａ ｍａ ｉ ｓ ｔ ｎ ， ｄ ａ ｎ ｓ ， ｐ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓ ｎ ｔ ａ — ｉ ａ ｕ ｅ ｒ ｖ ｅ ｆ ｔ ｅ ｃ ａ ｓ ｉ ａｉ ｆ ｔ ｅ ｉｅ ｓ ， ｌ ｃ ｌ ｅ ｆ ｏ ｎ ｎ ｆ ｔ ｉ ｓ ｉｇ ｏ ｉ ｅ ａｏ ｓ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ａ ｄ ｒ ｔ ｃ ｅ ｍｅ ｔ ｗ ｒ ｉ ｕ ｓ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｓ ｓ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ： Ｏｎ ａｉｎ ｔ ｓ ａｐ ａｃ ｎ ｓｓ ｃ ｆ ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｔ ｕ ｔ ａｃｎ ｓｓ ｃ ｆ ．ａ ｄ ｃ ｒ ｄ ｃ ｓｌ ｓ ｅ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ｅ ｈ ｃ ｌ ｃ ｌｉ ｏ ｉ ｕ ｓ ｗａ ｉｇ ｏ ｅ ｓ ｒ ｍａｉ ｃ ｌ ｉ ｏ ｉ ｕ ｓ ｎ ｕ ｅ ａ ｃ
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及黑素痣等 良性肿物创面修复时 。 一期手术时切 口一 般选 择 于 病损 内 ， 基 于皮 肤 钙 质沉 着 症 的局 部 特 征 但 及伤 口难愈合等特点 ， 该方法治疗皮肤钙质沉着症时 切 口需 离 病灶 边 缘 １ ｍ左 右 ， 利 于 皮 肤切 开 、 ａ 有 缝合 及 伤 口愈合 ，以保 证 扩 张器 有 效 发 挥 扩 张皮 肤 的作 用 。对 于广 泛 的病灶 ， 尤其 对 于 面积 较 大 的特 发性 阴 囊 钙 质 沉 着症 ， 因受 限于 被切 除 后 的 阴囊壁 重 建 。 而 不主张广泛手术治疗 。Ｃ ： Ｏ 激光治疗是其 中一种替 代手术 的治疗方法 ， 可缓解症状 ， 尤其适用于指 （ ） 趾 端 部 位 的病 灶 【。 １ ８ ］ 皮肤钙质沉着症为临床少见病 ，病理活检可确 诊 ， 术 是 有 效 可 靠 的治 疗 方 法 ， 避 免 复 发 切 除 范 手 为 围需 足 够 ， 头皮 病 灶 予 一 期 皮 肤 扩 张器 埋 置 、 期 对 二 病 灶切 除及 皮瓣 转移 修 复效果 较 满意 。
［ 关键词］ 皮肤钙质沉着症 ；皮肤 扩张 ；皮瓣转移
【 图分 类 号］ Ｒ ５ ． 中 ７８ ４ ［ 标识码】 Ａ 文献 『 章编 号１ １０ — ９ ３ ２ １ ） ０ ０ — ３ 文 ０ ０ ４ ６ （０ １－ ７ ２ ０ １ １
Ｃａ ｃ ｎ ｓｓ ｃ ｔ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｌ ｉ ｏ ｉ ｕ ｉ ａ ｄ ｉｓ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓ ＬＡＮ ｉｑａ ｇ ＷＥ ｉｑａ ｇ Ｚ Ｎ ｉ— ｉｇ Ｃ Ｅ ｕ ｈ ｎ ，ＷＥ ｈ Ｉ Ｇ Ｗｅ ｉ ， — ｎ Ｎ Ｌ— ｉ ， ＨＡ Ｇ Ｊ ｍ ｎ ， Ｈ Ｎ Ｙ － ｏ ｇ ｎ ｎ ＩＺ ｅ
入 院后在全麻下行头皮扩 张器埋置术 ， 分别于 双侧 颞部头 皮下埋置皮肤扩张器。 术后 ２周开始行扩张器注水（ １ 。 图 Ａ） 术 后 ４周 出现伤 口感染 、 裂开 ． 致扩张器部分外露 ， 皮肤 扩张不充 分 。术后 ５周在全麻下行皮肤 扩张器取 出、 额部病灶及 顶部病 灶部分切除 、 皮瓣转移修复术 ， 术后切 口恢复 良好 （ １ ）皮损 图 Ｂ， 组织病 理 ： 真皮及皮 下组织 内深蓝色 的钙盐沉积 ， 围可见异 周 物 巨细胞及炎性细胞浸 润（ ２ 。因头顶 部仍 残留部分病灶未 图 ） 完全切 除 ，故距 前次术后 ５个月在 局麻下 行右 眉 弓上瘢 痕修
（．中山大学孙逸仙纪念 医院整形外科 ，广东 １ 【 摘 广州 ５ ０ ２ ；２ １ １０ ．中山大学孙逸仙 纪念 医院急诊外科 ，广东
皮肤 病治疗
广州 ５０２ ） １ １０
要】 目的 ： 探讨皮肤钙质沉着症的临床特点及 治疗 方法 。方法 ： 回顾性分析 ２例皮肤钙质沉着症的临床资料。结果 ： 例 １
ｃ ｆ ａ ｅ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ａ ｓ ｈ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｃ ｏａ ｋ ｎ ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ｗａ ｏ ｉ ｃ ｌ ｔ ｅ ｏ ｅ ｕ ｓ ｇ ｖ ｐ ｔ ｔ ｎ ，ｂ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｆ ｌｃ ｌ ｓ ｒ ｔ ｌ ｓ ｉ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｓ ｔ ｏ ｄ ｆ ｕｔ ｏ ｂ ｄ ｎ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ｅ ｏ ｏ ｉ ｆ ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｃ ｌ ｉ ｏ ｉ ｕ ｉ ｉ ｎ ｕ ｃ ｍｍｏ ｉ ｒ ｅ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｃ ｎ ｂ ｄ ｙ ｈ ｓｏ ａｈ ｌ ｇｃ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ａ ｃｎ ｓ ｃ ｔ ｓ ｎ ｏ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｄ ｒ ｎ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｅ ｍａ ｅ ｂ ｉｔｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ｘ ｍｉａ ｉ ．Ｓ ｒ ｅ ｙ ｓ ａ ｅ－ ｏ ｏ ｕ ｇ ｒ ｉ ｎ ｆ
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