隐蔽验收记录表(沟槽土方回填)
沟槽回填分项工程质量验收记录表
沟槽回填分项工程质量验收记录表工程名称：工程地点：工程编号：施工单位：验收时间：一、工程概况沟槽回填分项工程是指对挖掘的沟槽进行回填填实的工作。
本次工程位于（工程地点），由（施工单位）负责施工。
二、施工实施情况1. 施工前准备在开始施工前，施工单位应对工程现场进行勘察，并制定相应的沟槽回填施工方案。
2. 施工材料及设备2.1 回填材料：根据设计要求，使用符合规定标准的填土材料进行回填。
2.2 施工设备：施工单位使用挖掘机、平地机等设备进行回填作业。
3. 回填施工过程3.1 沟槽清理：在回填前应将沟槽内的杂物清理干净，确保回填材料能够充分填实。
3.2 回填材料铺设：将符合规定标准的填土材料均匀铺设在沟槽内，并进行适当的夯实。
3.3 分层回填：按照设计要求，分层进行回填，每层不宜过厚，夯实至规定密实度。
3.4 表面整平：回填完成后，对回填表面进行整平，确保回填材料与周围地面平齐。
4. 监理情况监理单位对施工过程进行监督，对施工现场进行巡查，并对沟槽回填工程质量进行抽查和检测。
三、质量验收结果经过对沟槽回填分项工程的检查和测量，发现如下情况：1. 回填材料符合要求，无严重杂质。
2. 回填层次清晰，分层夯实情况良好。
3. 回填表面整平度满足设计要求。
综上所述，沟槽回填分项工程质量验收合格。
四、存在的问题与建议根据对工程的检查和评估，提出以下问题与建议：1. 部分回填材料的湿度不符合要求，建议施工单位在施工过程中严格控制材料湿度，确保回填质量。
2. 部分区域回填材料夯实度不够，建议施工单位加强夯实力度，保证回填层次的实心度。
3. 部分回填表面整平度不满足要求，建议施工单位进行二次整平处理，确保回填表面平整。
五、质量验收人员质量验收人员：__________________工程负责人：__________________监理单位：_____________________六、备注其他需要记录的重要信息和备注事项请在此处填写。
市政给排水管道工程检验批质量验收记录表
6
支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象；
7
雨水口、支管的允许偏差
检查项目
允许偏差（mm）
检查数量
检查点偏差值
或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
井框、井箅吻合
≤10
每座
1
3
5
2
1
4
11
3
1
2
6
合格率90％
井口与路面高差
-5，0
—3
—2
-4
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基的承载力符合设计要求；
符合设计要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求；
3
砂石基础的压实度符合设计或规范要求；
符合设计要求
一般项目
4
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
肩宽
+10，-5
合格率 ％
肩高
±20
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
合格率 ％
无压管道
0，—15
-9
-9
-6
—3
-2
-5
—6
—5
—6
—1
合格率100 ％
—3
-5
—6
平基厚度
不小于设计要求
不
小
于
设
计
要
求
合格率100 %
土弧基础腋角高度
管沟回填隐蔽验收记录范本
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日。
土方路基隐蔽验收记录
土方路基隐蔽验收记录验收日期：xxxx年xx月xx日验收地点：xxxx工程施工现场参与人员：xxxx监理单位、xxxx施工单位、xxxx设计单位一、背景介绍土方路基是道路工程建设中的重要环节，对于道路的稳定性和使用寿命起着至关重要的作用。
为了确保土方路基的质量和稳定性，需要进行隐蔽验收，以确保施工质量符合设计要求和规范标准。
二、隐蔽验收内容1.施工材料的验收：对用于土方路基施工的材料进行验收，包括土方填充材料、护坡材料等。
2.施工工艺的验收：对土方路基的施工工艺进行验收，包括挖方、填方、夯实等工程环节。
3.施工设备的验收：对施工过程中使用的设备进行验收，确保设备符合安全要求并能够正常运行。
4.施工现场的验收：对施工现场的安全和卫生环境进行验收，确保施工现场整洁有序、安全合规。
三、隐蔽验收过程1.施工材料验收（1）对土方填充材料进行取样检测，包括含水率、粒度曲线等指标。
（2）对护坡材料进行取样检测，包括材料的抗压强度、抗渗性能等指标。
2.施工工艺验收（1）对挖方工程进行验收，检查挖方深度和坡度是否符合设计要求。
（2）对填方工程进行验收，检查填方均匀性和占压性是否符合要求。
（3）对夯实工程进行验收，检查夯实程度和夯实次数是否符合规范标准。
3.施工设备验收（1）对挖掘机、推土机等施工设备进行验收，确保设备的运行状态良好、安全可靠。
（2）对压路机进行验收，检查压路机的振动频率和振幅是否符合要求。
4.施工现场验收（1）对施工现场进行安全检查，确保施工场所的道路畅通，设备安全可靠。
（2）对施工现场进行卫生检查，清理垃圾和杂物，保持施工现场的整洁。
四、隐蔽验收结果1.施工材料验收结果：土方填充材料和护坡材料符合规范要求。
2.施工工艺验收结果：挖方、填方和夯实工程均符合设计要求和规范标准。
3.施工设备验收结果：施工设备完好，能够正常运行，符合安全标准。
4.施工现场验收结果：施工现场整洁有序，安全合规。
五、存在的问题及改进措施1.存在问题：施工过程中，一些区域的填方厚度不够均匀。
给水排水管道工程施工及验收规范 全部检验批表格
给水排水管道工程施工及验收规范（G B50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010001□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010002□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010003□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽回填-隐蔽验收记录(供热)
沟槽回填-隐蔽验收记录(供热)
项目概述
本文档记录了供热工程中沟槽回填的隐蔽验收过程和结果。
隐蔽验收对象
本次隐蔽验收的对象为供热工程沟槽回填工作。
验收内容及标准
1. 回填材料：应采用符合规范要求的回填材料，如灰土、砂土等。
回填材料应符合相关标准，达到稳定、坚实、排水良好的要求。
2. 回填厚度：回填层厚度应满足设计要求，并达到规范规定的
最小要求。
3. 回填均匀性：回填应均匀分布，并保证回填层与管道周围土
壤之间的紧密接触。
4. 回填质量：回填应无土石方杂质、松散空隙和明显沉降现象。
5. 回填密实度：回填应经过适当的夯实或加压处理，使其达到
规定的密实度要求。
验收过程
1. 监理人员应到场对回填工作进行检查，确保回填过程符合设
计要求及相关规范。
2. 对回填材料进行抽样检测，以确定其质量符合要求。
3. 对回填厚度进行测量，并核对是否满足设计要求。
4. 检查回填的均匀性和紧密接触情况，确保回填层与管道周围
土壤之间没有空隙。
5. 对回填进行测密，确认其密实度符合规定要求。
验收结果
经过隐蔽验收，供热工程的沟槽回填工作符合相关要求和规范。
回填材料质量良好，回填厚度满足设计要求，回填均匀且与管道周
围土壤紧密接触，回填密实度符合规定要求。
验收结论
供热工程的沟槽回填工作已经隐蔽验收合格，符合相关要求和
规范。
备注
请在文档中附上验收人员的签名和日期，以确认隐蔽验收的真
实性和有效性。
>注意：本文档仅供参考，请根据实际情况进行修改和完善。
隐蔽工程验收记录表(1)
隐蔽工程验收记录表1. 引言本文档是针对隐蔽工程进行验收的记录表，旨在对完成的隐蔽工程进行全面检查和验收。
本文档记录了隐蔽工程的验收结果、问题和改进意见等信息。
通过本文档的编写和记录，可以实现对隐蔽工程的标准化验收，确保工程质量和安全。
2. 验收时间和地点•验收时间：[填写验收时间]•验收地点：[填写验收地点]3. 验收人员•建设单位代表：[填写建设单位代表姓名]•施工单位代表：[填写施工单位代表姓名]•监理单位代表：[填写监理单位代表姓名]4. 验收内容4.1 隐蔽工程清单•[填写隐蔽工程清单]4.2 验收项目•[填写验收项目1]•[填写验收项目2]•[填写验收项目3]•…5. 验收结果5.1 合格项目•[填写合格项目1]•[填写合格项目2]•[填写合格项目3]•…5.2 不合格项目•[填写不合格项目1]•[填写不合格项目2]•[填写不合格项目3]•…6. 验收问题与改进意见6.1 验收问题•[填写验收问题1]•[填写验收问题2]•[填写验收问题3]•…6.2 改进意见•[填写改进意见1]•[填写改进意见2]•[填写改进意见3]•…7. 总结与建议通过本次隐蔽工程的验收，我们对工程的质量和安全进行了全面评估。
针对不合格项目和验收问题，必须及时采取相应的措施进行整改和改进，确保工程的顺利进行。
在未来的隐蔽工程中，建议加强对验收标准的规范性，提高施工单位和监理单位的监督和管理能力，以确保工程的质量达到要求。
8. 验收人员签名•建设单位代表签名：___________________ •施工单位代表签名：___________________ •监理单位代表签名：___________________。
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008验收表格1
每节预制钢筋混凝土管
桥管
管道接口连接、管道防腐层（内防腐层、外 每跨或每100米；分段拼装按每跨或每
防腐层）、桥管管道
段，且不大于100米
附属构筑物工程
井室（现浇混凝土结构、砖砌结构、预 同一结构类型的附属构筑物不大
制拼装结构）、雨水口及支连管、支墩于10个 Nhomakorabea顶管
管道接口连接、顶管管道（钢筋混凝土 管、钢管）、管道防腐层（管道内防腐 、钢管外防腐层）、钢管阴极保护、垂
直顶升
每座井
顶管顶进：每100米； 垂直顶升：每个顶升管
管
管片制作、掘进及管片拼装、二次内衬
道
盾构 （钢筋、混凝土）、管道防腐层、垂直
主 不开
顶升
体 槽施
工 工主
程
体结 构
浅埋暗挖
土层开挖、初期衬砌、防水层、二次内 衬、管道防腐层、垂直顶升
盾构掘进：每100环； 二次内衬：每施工作业断面；
垂直顶升：每个顶升管
暗挖：每施工作业断面； 垂直项升：每个顶升管
管道接口连接、定向钻管道、钢管防腐 定向钻 层（内防腐层、外防腐层）、钢管阴极
保护
每100米
夯管
管道接口连接、夯管管道、钢管防腐层 （内防腐层、外防腐层）、钢管阴极保
护
每100米
组对拼装 基槽浚挖及管基处理、管道接口连接、 每100米（分段拼装按每段，且不
沉管 管道防腐层、管道沉放、稳管及回填
大于100米）
沉管
组对拼装 基槽浚挖及管基处理、管道接口连接、 每100米（分段拼装按每段，且不
沉管 管道防腐层、管道沉放、稳管及回填
大于100米）
沉管
预制钢筋 基槽浚挖及管基处理、预制钢筋混凝土管节
回填隐蔽验收记录如何填写范本
回填隐蔽验收记录如何填写范本
在进行工程施工过程中，回填隐蔽工程是一个非常重要的环节。
为了确保回填隐蔽工程的质量和安全，需要进行验收并填写相应的
记录。
下面是回填隐蔽验收记录的填写范本，供大家参考：
1. 工程名称，（填写工程名称）。
2. 工程地点，（填写工程地点）。
3. 施工单位，（填写施工单位名称）。
4. 验收时间，（填写验收时间）。
5. 验收人员，（填写参与验收的人员姓名及职务）。
回填隐蔽验收内容：
1. 回填材料，（填写回填所使用的材料，包括填土、砂石等）。
2. 回填层厚度，（填写回填层的厚度）。
3. 回填均匀性，（填写回填的均匀性情况）。
4. 回填密实度，（填写回填的密实度情况）。
5. 回填水平度，（填写回填的水平度情况）。
6. 回填标高，（填写回填的标高情况）。
7. 回填压实度，（填写回填的压实度情况）。
8. 回填渗透性，（填写回填的渗透性情况）。
9. 其他需要记录的内容，（根据实际情况填写其他需要记录的内容）。
验收结论：
（填写验收结论，包括合格、不合格等）。
备注：
（填写需要备注的内容）。
以上是回填隐蔽验收记录的填写范本，希望能对大家在实际工程中的操作有所帮助。
在进行施工验收时，务必认真填写记录，确保工程质量和安全。
04、沟槽回填管腔-管顶50cm
87m
施工及验收依据 验收项目
1 回填材料符合设计要求
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
第4.6.3-1条 全 / 全 符合设计及规范要求
检查 结果
合格
2 沟槽不得带水回填，回填应密实 第4.6.3-2条 全 / 全 符合设计及规范要求 合格
工程名称
市政基础设施工程
沟槽回填检验批质量验收记录
人和镇商贸南街升级改造工程
市政验·管-3 第 页，共 页
单位工程名称
污水工程
施工单位
广东东粤建设有限公司
分包单位
/
项目负责人
徐晓茵
项目技术负责人
陈奕滨
分部(子分部)工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽回填
验收部位/区段
W1～W4（沟槽至管顶50cm）
检验批容量
主
柔性管道的变形率不得超过设计要
控 项
3
求或规范第4.5.12条的规定，管壁 不得出现纵向隆起、环向扁平和其
目
他变形情况Βιβλιοθήκη 第4.6.3-3条 全 / 全
符合设计及规范要求
合格
回填土压实度应符合设计要求，设
4
计无要求时，应符合表4.6.3-1、表 4.6.3-2的规定。柔性管道沟槽回填
第4.6.3-4条
全
/
全
部位与压实度见图4.6.3
符合设计及规范要求
合格
1 回填应达到设计高程，表面应平整 第4.6.3-5条 全 / 全 符合设计及规范要求 合格
一 般 项
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移
沟槽回填施工检验批质量验收记录
沟槽回填施工检验批质量验收记录工程名称：（填写实际工程名称）施工单位：（填写施工单位名称）监理单位：（填写监理单位名称）编制日期：（填写编制日期）一、项目概述（简要描述该项目的概况，包括项目背景、施工范围、工程量等要点）二、质量目标（明确阐述该项目的质量目标，包括质量要求、技术标准等）三、质量控制措施（详细列出该项目的质量控制措施，包括施工方案、施工工艺等）四、施工过程五、质量检验结果（描述沟槽回填施工过程中的质量检验情况）5.1施工设备的检验（描述施工设备的使用情况，是否合格、是否按照规范使用等）5.2土方开挖的检验（描述土方开挖的质量检验情况，包括开挖的深度、开挖面的平整度等）5.3回填土方的检验（描述回填土方的质量检验情况，包括土方的质地、含水量等）5.4压实度的检验（描述压实度的检验情况，包括压实度的要求、实际达到的压实度等）六、质量验收结论（描述沟槽回填施工的质量验收结论，包括是否达到质量目标、技术标准等）七、存在问题及处理意见（描述沟槽回填施工中存在的问题，并给出相应的处理意见）八、质量改进措施（提出相应的质量改进措施，以期在今后的施工中避免类似的质量问题）九、监理工程师意见（监理工程师对本次施工的质量进行评述，包括对施工单位的表扬和指导意见等）十、施工单位意见（施工单位对本次施工的质量进行评述，包括对施工过程的总结和对监理单位的建议等）参考资料：（如有参考资料，请列出，包括技术标准、规范、监理要求等）以上是沟槽回填施工检验批质量验收记录的一个简单范例，根据实际情况进行相应的调整和完善。
纪录中应包括项目概述、质量目标、质量控制措施、施工过程的详细描述、质量检验结果、质量验收结论、存在问题及处理意见、质量改进措施、监理工程师意见和施工单位意见等内容，以便后续的施工和验收工作。
沟槽内回填
沟槽回填1．材料要求（1）碎石类土、砂土（使用细、粉砂时应取得设计单位同意）和爆破石渣，可用作表层以下填料。
其最大粒径不得超过每层铺填厚度的2/3或3/4（使用振动辗时），含水率应符合规定。
（2）粘性土应检验其含水率，必须达到设计及施工规范规定要求方可使用。
（3）盐渍土一般不可使用。
但填料中不得含有盐晶、盐块或含盐植物的根茎，并符合《土方与爆破工程施工及验收规范》附录一表1～8规定的可以使用。
2．主要机具（1）装运土方机械有：铲土机、自卸汽车、推土机、铲运机、翻半斗车等。
（2）辗压机械有：手辗、羊足辗和振动辗等。
（3）一般工具有：蛙式或柴油打夯机、手推车、铁锹（平头及尖头两种）、2m钢卷尺、20＃铅丝、胶皮管等。
3．作业条件（1）施工前应根据工程特点、填方土料种类、密实度要求、施工条件等合理确定填方土料含水率控制范围、虚铺厚度和压实遍数等参数；重要回填土方工程，其参数应通过压实试验来确定。
（2）填土前，应对填方基底和已完工程进行检查和中间验收，合格后要作好记录及验收手续。
（3）施工前，应做好水平高程标志的布置。
如基坑或沟边上每10m钉上水平桩橛或在邻近的固定建筑物上找上标准高程点。
大面积场地上每隔十米左右也可钉上水平桩。
4．操作工艺工艺流程；（1）填土前，应将基底表面上的垃圾或树根等杂物、洞穴都处理完，清理干净。
（2）检验土质：检验各种土料的含水率是否在控制范围内。
如含水率偏高可采用翻松、凉晒等措施；如含水率偏低，可采用预先浇水润湿等措施。
（3）填土应分层铺摊。
每层铺土的厚度应根据土质、密实度要求和机具性能确定。
或按表1—314选用。
辗压时，轮（夯）迹应互相搭接，防止漏压、漏夯。
填土每层的铺土厚度和压实遍数表1—314（4）辗压机械压实填方时，应控制行驶速度，一般不应超过下列规定：平辗：2km/h 羊足辗3km/h振动辗：2km/h(5)长宽比较大时，填土应分段进行；每层接缝处应作成斜坡形，辗迹重迭0．5～1．0m。
安全交底记录 (沟槽开挖回填路)
10. 施工作业人员必须佩带安全帽和必要的劳动防护用品。
交底单位
山东鲁建工程集团有限公司
接收单位
施工班组
交 底 人
接 收 人
安全技术交底记录
年 月 日 编号 ：
工程名称
分部工程
4、使用油漆、溶剂、固化剂等挥发性材料，应远离明火高温区域并随时封闭容器。擦拭后的面纱应集中存放远离热源。
5、焊接设备使用时，氧气与乙炔瓶之间必须间隔5米以上距离。
6、工地的防火安全的重点部位必须配备消防器材,如油漆间、木工间、宿舍、仓库、办公室、料场等场所应配备灭火器且严禁吸烟。
7、涉及油漆、溶剂油、松香水以及汽油、稀料、柴油、乙炔、氧气等易燃易爆物品要指派专业人员看管。
（8）回填夯实应使槽上土呈拱形以免日久土沉陷造成地面下凹，拱高一般为槽宽的1/20，常取15cm。
12、回填土应具有最佳含水量，当土处于最佳含水量时，夯实才能达到最大干密度。当土的含水量高于最佳含水量时，可用晾晒或加白灰掺拌使其达到最佳含水量。当低于最佳含水量时，应均匀洒水。若采取措施降低或提高含水量的费用比换土费用高时，则应换土回填。
7、配电箱必须采用三相五线（TN-S）制式，工程施工现场二级配电箱距开关箱线路不得超过30米。开关箱与设备的距离不得大于15米。
8、配电箱插头、引线等应从箱体下部引进，不用时配电箱应关门上锁。
9、现场及临舍用电线路禁止使用花线，必须使用全胶线，线路如有破损、漏电情况应立即停止使用，更换、维修合格后方可继续使用。
5.管子就位对接时，注意勿将手脚伸入两管接口处，以免轧伤手脚。
6.管子就位后，应随即用混凝土或塞块稳住，不让滚动。
沟槽土方(沟槽回填)
快速路及 主干路
次干路 支路
≥95 ≥93 ≥90 ≥93
≥90 ≥87
≥87
≥87 ≥87
Hale Waihona Puke ≥98 ≥95 ≥92 ≥95
≥92 ≥90
≥90
≥90 ≥90
槽内部位
压实度(%)
柔性 管道
管底基础
5
管道 沟槽 回填
基础
管道有效支撑角 管道两侧
土压 管顶以 管道两侧
实度 上500mm 管道上部
≥90 ≥95 ≥95 ≥90 85±2
主 道范
农田或绿地范
不宜压实，预
控 沟围
围表层500mm
留沉降量，表
项 目4
槽 回
外
范围内 管侧
面整平 ≥87 ≥90
填 土
胸腔部分
管顶以上 250mm
≥85
≥87
压 沟由
实 槽 路 ≤800
度 在槽
路底
基 范 围
算 起 的
＞800 ～1500
内深
度
范 ＞1500
围
快速路及 主干路 次干路 支路
快速路及 主干路 次干路
一
般
项 目2
回填时管道及附属构筑物无损 伤、沉降、位移
第4.6.3.6条
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日 年月日
001
监理(建设) 单位验收记
录
合格率 合格率 合格率 合格率
合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
隐蔽工程检查验收记录土方路基
隐检项目
污水检查井砌筑
隐检范围
xxxx 污水井
隐检
检查 内 容情
及况
隐检内容：污水检查井外观质量，检查井内、外壁抹灰平整度 检查情况：符合规范及设计要求 验 收 意 见
处 理 情 况
建设单位
监理单位
复查人: 施工项目 技术负责人
年月日 质检员
隐蔽工程验收记录
质控（建）表 4.1.5.3
检
查
1867.567—1867.399
960+1200 情
沟槽剖面图
况
验收意见
处理情况 建设单位
监理单位
复查人:
施工项目 技术负责人
质检员
年月日
工程名称
隐蔽工程检查验收记录
2010 年 11 月 21 日
临夏市光华东路市政工程
施工单位
质检 表４
天水昌兴市政工程公司
隐检项目
安管、管基（污水管道）
隐检范围
苑区 3m 路土路基
隐检 内容
及 检查 情况
4、 路床宽度：设计 3000+1000 实测：4020 5、 路床横坡 允许偏差±20mm 且≤±0.3%不反坡 实测：4 4 -10 -6 -4 -2 6、 边坡 不陡于设计值 实测：本道路无边坡
验 收 意 见
处 理 情 况 及 结 论
建设单位
监理工程师：
检查
实测偏差值详见“检验批质量检验记录”。
内
实测高程详见《水准测量记录表》。
容情
路
及况
中
填筑土夹石 横坡：1.5% 线 横坡：1.5% 填筑土夹石
单位：m
路基95区（第1层）
:1.5
验收 意见
雨水口支管与雨水口隐蔽
隐蔽工程检查验收记录
施工单位：编号：
隐蔽工程检查验收记录施工单位：编号：
隐蔽工程检查验收记录
施工单位：编号：
收。
2.隐蔽验收时，必须严格按照国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合
隐蔽工程检查验收记录施工单位：编号：
隐蔽工程检查验收记录施工单位：编号：
隐蔽工程检查验收记录施工单位：编号：
隐蔽工程检查验收记录
施工单位：编号：
收。
2.隐蔽验收时，必须严格按照国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合
隐蔽工程检查验收记录施工单位：编号：
隐蔽工程检查验收记录施工单位：编号：。
基础挖土验槽隐蔽工程检查验收记录
基础挖土验槽隐蔽工程检查验收记录
工程名称：建设单位：图号：
隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：
注：本表适用于基础挖土验槽隐蔽工程。
说明
基础挖土验槽隐蔽工程验收内容：
1.基坑内地下水以及地表水情况及其处理情况。
2.基坑（槽）开挖尺寸（长、上下口宽、深）、有无加宽、加深、换土等情况。
3.基土遇有坑、井、人工土、障碍物等的数量、位置及清除情况。
4.地下遇有电缆、旧的管道、旧房基等位置、数量及处理情况。
5.遇有流砂等不良地基的处理。
基坑回填隐蔽工程检查验收记录
基坑回填隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程是指在建筑结构尚未完工前，将建筑结构支撑体系的各项构件、设备、管线等进行预埋、埋设或安装，并以各种方式封闭或覆盖，使其不能被直接观察或使用的工程。
隐蔽工程的施工质量直接关系到建筑结构的安全性能和使用寿命，因此必须进行合格的检查和验收，以确保隐蔽工程符合设计要求和施工规范。
下面是一份基坑回填隐蔽工程的检查验收记录，详细记录了施工的各个环节和质量要求。
项目地点：XXX项目承包商：XXX工程监理单位：XXX施工日期：XXXX年XX月XX日检查验收人员：XXX1.检查主要内容1.1基坑回填前的准备工作是否符合要求1.2回填土质量的检查1.3回填土的拌和与配比1.4回填土的振实程度检查1.5回填土表面的平整度检查1.6相邻结构的保护措施检查2.检查结果2.1基坑回填前的准备工作符合要求，包括基坑的悬挂脚手架、警示标识等。
2.2回填土质量符合要求，土质应紧实，不得有明显松软、塌方等现象。
2.3回填土的拌和与配比符合要求，按设计要求进行配料，并进行均匀混合。
2.4回填土的振实程度达到要求，进行均匀分层、振实，确保土体的稠密度和相对密度。
2.5回填土表面平整度达到要求，表面不得有凹凸不平、开裂等现象。
2.6相邻结构的保护措施符合要求，避免回填土对相邻结构产生压力或变形等影响。
3.不合格项处理措施3.1对于基坑回填前的准备工作不符合要求的情况，责令承包商进行整改，并重新进行检查验收。
3.2对于回填土质量不符合要求的情况，要求承包商重新进行回填，确保土质紧实。
3.3对于回填土的拌和与配比不符合要求的情况，要求承包商重新进行配料和拌和，并确保均匀混合。
3.4对于回填土的振实程度不达标的情况，要求承包商进行振实作业，确保土体的稠密度和相对密度。
3.5对于回填土表面平整度不达标的情况，要求承包商进行整修，确保表面平整。
3.6对于相邻结构保护措施不符合要求的情况，要求承包商进行调整和加固，确保结构安全。
(土方回填)隐蔽工程检查验收记录
理
情
况
及
结
论
复查人：年 月 日
建设单位
施工项目
技术负责人
监理单位
质检员
检
查
情
况
1、沟槽顶回填采用素土，回填时压实度符合要求。
2、回填时，沟槽内无积水，无回填淤泥、腐植土、杂物及有机物质，管道及附属物无损伤、沉降、位移。
3、本段隐蔽验收为管道沟槽顶部采用沟槽管道50cm以上采用素土回填至道路结构层，素土回填k≥87%，现场检查回填符合设计高程，表面平整。
验
收
意
见
年月 日
隐蔽工程检查验收记录
编号:
建设单位
监理单位
施工单位
单位（子单位）
工程名称
隐检项目
土方回填
隐检范围
检
查
内
容
1、沟槽回填是否采用素土回填，是否符合要求，回填时压实度。
2、回填时，沟槽内有无积水，有无回填淤泥、腐植土、杂物及有机物质，管壁有无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。
3、本段隐蔽验收为管道沟槽管道50cm以上采用素土回填，现场回填是否符合设计高程，表面平整。
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隐检内容：1、沟槽基底已清理干净，沟槽内无砖、石、木块等杂质； 2、回填材料按设计要求，为含石30%的碎石红土，碎石粒径控制≤50㎜； 3、沟槽内采用积水坑抽排水，回填时沟槽内无积水现象，无带水回填情况； 4、回填料试验最佳含水率为0.15，实际检测含水率为0.16； 5、管顶以下回填机具采用蛙式打夯机，分4层回填，每层虚铺厚度为20㎝，设计要求（规范 要求）压实度为95%，实际检测均大于95%，见×××试验检测报告； 6、管顶以上回填采用压路机碾压回填，分3层回填，每层虚铺厚度为25㎝，设计要求（规范 要求）压实度为95%，实际检测均大于95%，见×××试验检测报告； 7、管道两侧回填采用对称分层回填，回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移情况；
昆明市市政基础设施工程
×××沟槽回填 隐蔽工程检查记录表
工程名称
单位工程名称
编号：
分项、分部工程名称 施工单位
项目经理
隐蔽部位 ×××沟槽回填 技术负责人
检依据:施工图
项目总监 设计变更/洽商编号
项目专监 及有关国家现行标准等;
主要材料名称及规格/型号:回填材料为含石30%的碎石红土，碎石粒径控制≤50㎜;
专业质检员：
申报日期：
年 月日
监理检查意见：(填写）沟槽基底已清理干净，无积水；管道两侧对称分层回填；沟槽回填材料、分 层厚度、压实度符合设计及规范要求
检查结论： 监理复查结论：
□√同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人：
复查日期：
年月日
建设（监理）单位
签 字 栏
施工单位 技术负责人
专业工长