隐蔽验收记录表(沟槽土方回填)

隐检内容：1、沟槽基底已清理干净，沟槽内无砖、石、木块等杂质； 2、回填材料按设计要求，为含石30%的碎石红土，碎石粒径控制≤50㎜； 3、沟槽内采用积水坑抽排水，回填时沟槽内无积水现象，无带水回填情况； 4、回填料试验最佳含水率为0.15，实际检测含水率为0.16； 5、管顶以下回填机具采用蛙式打夯机，分4层回填，每层虚铺厚度为20㎝，设计要求（规范 要求）压实度为95%，实际检测均大于95%，见×××试验检测报告； 6、管顶以上回填采用压路机碾压回填，分3层回填，每层虚铺厚度为25㎝，设计要求（规范 要求）压实度为95%，实际检测均大于95%，见×××试验检测报告； 7、管道两侧回填采用对称分层回填，回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移情况；
昆明市市政基础设施工程
×××沟槽回填 隐蔽工程检查记录表
工程名称
单位工程名称
编号：
分项、分部工程名称 施工单位
项目经理
பைடு நூலகம்
隐蔽部位 ×××沟槽回填 技术负责人
分包单位
分包项目经理
分包技术负责
监理单位 隐检依据:施工图
项目总监 设计变更/洽商编号
项目专监 及有关国家现行标准等;
主要材料名称及规格/型号:回填材料为含石30%的碎石红土，碎石粒径控制≤50㎜;
专业质检员：
申报日期：
年 月日
监理检查意见：(填写）沟槽基底已清理干净，无积水；管道两侧对称分层回填；沟槽回填材料、分 层厚度、压实度符合设计及规范要求
检查结论： 监理复查结论：
□√同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人：
复查日期：
年月日
建设（监理）单位
签 字 栏
施工单位 技术负责人
专业工长