护士优质护理质量考核标准
优质护理服务专项评价标准
病房管理 （12分）
人力资源 （10分）
护理模式 （12分 2 6 4 6 4 4 2
护患关系 (10分）
合理排班 （10分） 护理文书 （10分）
优质护理服务专项评价标准
项目 检查内容 1.病房环境安静、整洁、安全、有序。 2.不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率逐月下降。 3.根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服 务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实 。 4.患者的护理级别与病情和自理能力相符。 1.依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护 理质量。 2.病房实际开放床护比≥1：0.4。 3.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 4.一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当 增加。 1.实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续 、全程护理服务。 2.护理分工实行扁平化责任制整体护理，每名患 者均有相对固定的责任护士对其负责 3.根据患者病情、护理难度和技术要求等要素， 对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应 1.责任护士全面履行护理职责，为患者提供基础 护理、病情观察、治疗、沟通、康复和健康指导 工作，协助医师实施诊疗计划，提供心理支持。 2.临床护理充分体现专科特色，丰富服务内涵， 将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体 现人文关怀。 1.责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点 、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等 情况，并及时与医师沟通。 2.患者知晓自己的责任护士，知晓病房开展优质 护理服务，并对护理服务有良好的评价。 3.护患互相信任支持，关系融洽。 1.兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式 、减少交班次数。 2.根据临床护理工作量及患者的需要有人理调配 ，体现全程、连续的责任制护理。 1.结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书 写。 2.护士每班书写时间不超过30分钟。 如无护理员，此项目直接得分。 1.建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职 责。 2 分值 4 2 4 2 2 2 4 2 4 4 4 6 科室及扣分
护理质量评价标准
护理质量评价标准
护理质量评价标准主要包括以下几个方面：
1. 护理工作和服务态度：包括病人满意度、护理人员服务态度等。
2. 护理人员培训情况：包括护理人员年培训率、护理人员年考核合格率等。
3. 护理技术操作：包括护理技术操作合格率、护士三基平均达标率等。
4. 护理单元设施：需要符合相关规定和标准。
5. 仪器设备：器械设备应齐全、性能良好。
6. 规章制度：需要制定各种规章制度，并严格执行。
7. 护理活动结果：即终末质量评价，评价每个病人最后的护理结果、成批病人的护理结果质量。
这些标准涵盖了护理工作的多个方面，可以帮助全面评价护理质量，确保病人得到优质的护理服务。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准标题：病房优质护理服务考核标准引言概述：病房护理服务是医院重要的服务项目之一，对于患者的康复和满意度起着至关重要的作用。
为了提高病房护理服务的质量，医院需要建立一套科学的考核标准，以评估护理人员的工作表现和服务质量。
本文将从不同的角度探讨病房优质护理服务的考核标准。
一、专业技能水平1.1 护理操作技能：护理人员应具备熟练的护理操作技能，包括换药、输液、采血等。
1.2 专业知识掌握：护理人员应具备丰富的医学知识，能够正确理解医嘱并正确执行。
1.3 应急处理能力：护理人员应具备处理突发状况的能力，包括心肺复苏、急救等。
二、服务态度和沟通能力2.1 亲和力和耐心：护理人员应具备良好的亲和力和耐心，能够与患者建立良好的关系。
2.2 沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通技巧，能够有效地与患者和家属沟通。
2.3 服务意识：护理人员应具备高度的服务意识，能够为患者提供个性化的护理服务。
三、团队合作和协调能力3.1 团队合作：护理人员应具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士和其他医护人员协作。
3.2 协调能力：护理人员应具备良好的协调能力，能够协调处理多方面的工作。
3.3 紧急情况处理：护理人员应具备处理紧急情况的能力，能够迅速做出正确的决策。
四、病房环境管理4.1 清洁卫生：病房环境应保持清洁卫生，确保患者的安全和健康。
4.2 设备管理：护理人员应妥善管理医疗设备，确保设备的正常运转。
4.3 病房秩序：病房秩序应井然有序，确保医疗工作的正常进行。
五、患者满意度评估5.1 定期调查：医院应定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 反馈机制：医院应建立患者投诉和建议的反馈机制，及时处理患者的意见和建议。
5.3 持续改进：医院应根据患者的反馈意见，不断改进病房护理服务，提高患者满意度。
结语：建立科学的病房优质护理服务考核标准，对于提高病房护理服务的质量和患者满意度至关重要。
优质护理服务质量评价标准
查看责任护士分管病人数是否合理，上班时间是否适合患者需要，一项不合要求扣2分，护士不认同扣1分
患者满
意度
32、患者满意度≥95% 。
5
病人及家属投诉不满意的护士扣3分，投诉到医院的经核实扣5分
3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。
2
健康
及
安全
指导
4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。
4
询问病人或家属一项不知道扣2分
5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全指导。
3
6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。
3
礼
仪
服
务
10
分
护士着装、行为举止规范
7、护理人员着装规范。
3
一人着装不规范扣1分，询问病人或家属“四轻”中有一项未做到扣1分
16
分
25、护理标识三统一。
2
现场查看，询问病人或家属，一项措施未落实扣2分；
标识不统一扣1分；
不知晓应急预案扣4分，知晓不全扣2分
26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者佩戴腕带，操作时认真核对。
4
27、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固定，记录准确无误，管道与引流袋按规范定期更换。
3
3
21、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、无误；护理记录及时、准确、规范；出入量记录准确、无误。
3
22、根据医嘱正确指导患者服药。
2
23、不能自主翻身的患者应建立翻身卡，护士按时给予翻身。
3
24、健康指导：护士根据专科疾病特点给予相应的指导。
3
询问病人或家属，不了解扣全值，了解不全扣2分
护
理
安
优质护理服务相关评价标准
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不
符合扣
1
1分
5.根据患者反馈意见,采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合
计
100
考核者:
（二）责任制整体护理质量评价标准
科室
内容
项*标准
评分细则
分值_
扣分项目
应扣分
实得分
组织管
一项不符合扣1分
5
专科护理22
1.责任护士熟悉患者床号、姓名、性别、年岭、主管医生
i项不符合扣0.5分
3
2.责任护士掌握患者第一诊断
不符合要求不得分
1
分
3.责任护上掌握患者住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状态
一项不符合扣0.5分
1
4.责任护1•掌握患者的主要用药目的、手术名称及手术时间
入院宣教：及时为患者安排床位,JW量生命体征；介绍管床医生、护士、科主任、护士长；介绍医院规章制度,病房环境：讲解标本留取、常规检查要点及用药知识等。
一项不合格扣1分
4
治疗前后宣教：向患者讲解用药、治疗相关知识和注意事项。
4
术前宣教：向手术患者讲解相关手术知识。
术后宣教：介绍手术后注意事项及康比知识。
不符合要求不得分
2
2.每名注册护士均分管患者，标志清楚，责任到人，体现能级对应
一项不符合扣1分
3
3.弹性排班,满足患者需要和护士愿望，各班次人力搭配合理，交接班减少
一项不符合扣
1分
3
4.护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定
优质护理考核标准
优质护理考核标准优质护理考核标准优质护理是指在提供医疗护理服务的过程中，以患者为中心，全面关注患者的身心健康，提供高品质的医疗服务的护理行为。
下面是优质护理的考核标准：1. 患者安全：护士应确保患者的安全，包括正确标识患者、正确执行医嘱、合理使用药物和器械、保持环境清洁卫生等。
护士要密切关注患者的生命体征、疼痛程度和意识状态的变化，及时采取相应的护理措施。
2. 沟通与协作：护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求和意愿，并与其他护士和医疗团队成员保持良好的协作关系，共同制定和实施护理计划。
3. 知识与技能：护士应具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，掌握常见病症的护理技能，并能根据患者的具体情况进行综合护理。
护士还应不断学习和更新专业知识，提高自己的专业水平。
4. 病情监测与评估：护士应能准确判断患者的病情变化，及时进行监测和评估，并据此调整护理措施，确保患者获得适当的治疗和护理。
5. 患者需求满足：护士应尊重患者的权益和需求，为患者提供人性化的关怀和温馨服务，包括体贴患者的情感需求、提供适当的病情解释和健康教育、提供舒适的环境等。
6. 文档记录：护士应按照规范要求，准确记录患者的病情、护理行为和护理效果等信息，以便于医疗团队的交流和患者病情的动态监测。
7. 质量管理：护士应积极参与护理相关的质量管理活动，包括护理指标的监测与改进、不良事件的报告与分析等，以提高护理质量和患者满意度。
8. 自我管理与发展：护士应具备良好的职业素养，保持良好的职业道德和职业操守，遵循护理伦理规范。
护士还应不断提升自我，学习新知识和技能，提高自身的护理水平。
9. 专业倡导：护士应发挥自己在医疗团队中的作用，积极参与医疗和护理政策的制订和实施，提出有关患者安全和护理质量的建议，并参与相关的研究和学术交流。
10. 满意度调查：护士应及时了解患者对护理服务的满意度，通过满意度调查和反馈收集患者的意见和建议，根据统计结果及时改进护理工作。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，它直接关系到患者的康复和满意度。
为了确保病房护理服务的质量和效果，制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。
本文将从五个方面来详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理技术，包括熟练的护理操作和对常见病症的判断和处理能力。
1.2 专业知识：护理人员应具备丰富的医学和护理知识，能够为患者提供准确的健康教育和指导。
1.3 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者和家属进行有效的交流，了解他们的需求和关注点。
二、护理服务流程2.1 入院评估：护理人员应对患者进行全面的入院评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等信息的收集和记录。
2.2 个性化护理计划：根据患者的特点和需求，制定个性化的护理计划，确保每位患者都能得到适合的护理服务。
2.3 护理记录和交接：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，并在交接班时进行详细的交接，确保信息的连续性和准确性。
三、护理环境和设施3.1 清洁与消毒：病房应保持干净整洁，定期进行彻底的清洁和消毒，确保患者的安全和卫生。
3.2 舒适性和安全性：病房应提供舒适的环境和设施，如舒适的床铺、合适的温度和湿度，以及安全的电器和设备。
3.3 隐私和保密：病房应保护患者的隐私和个人信息安全，确保患者的权益得到充分尊重和保护。
四、护理质量和效果4.1 药物管理：护理人员应按照规定的程序和要求进行药物管理，包括正确的用药途径、剂量和频率，以及药物的储存和处置。
4.2 疼痛管理：护理人员应对患者的疼痛进行评估和管理，包括合理的疼痛评估工具的使用和有效的疼痛缓解措施的实施。
4.3 康复护理：护理人员应积极参与患者的康复护理工作，包括康复评估、功能训练和心理支持等，帮助患者尽早恢复健康。
五、患者满意度评估5.1 问卷调查：医疗机构可以通过发放问卷来了解患者对病房护理服务的满意度和意见建议，以便对服务进行改进和优化。
优质护理服务质量考核标准
优质护理服务质量考核标准护理服务是医疗机构的重要组成部分，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
为了确保护理服务的质量，需要建立一套科学、合理的考核标准，以便对护理服务进行全面、客观的评估。
下面将从护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面，提出优质护理服务质量考核标准。
首先，护理服务的基本要求是保证患者的安全和舒适。
在这一方面，我们需要考核护理人员是否具备相关的职业资格和技能，包括护理基础知识、急救技能、感染控制等方面的能力。
同时，还需要考核护理服务是否能够满足患者的基本生活需求，如饮食、排泄、个人卫生等方面的服务质量。
其次，专业技能是评价护理服务质量的重要指标。
护理人员需要具备一定的专业技能，包括病情观察、护理操作、医疗器械使用等方面的能力。
考核护理服务质量时，需要对护理人员的专业技能进行全面的评估，以确保其能够胜任各种护理工作。
服务态度是评价护理服务质量的另一个重要方面。
护理人员需要以亲切、耐心、细心的态度对待患者，关心患者的生活和情绪需求，给予他们精神上的支持和鼓励。
在考核护理服务质量时，需要对护理人员的服务态度进行评价，以确保他们能够为患者提供温暖、贴心的护理服务。
最后，管理制度是保障护理服务质量的重要保障。
医疗机构需要建立健全的护理管理制度，包括岗位责任、工作流程、护理记录、护理质量评估等方面的规定和要求。
在考核护理服务质量时，需要对医疗机构的管理制度进行评估，以确保其能够有效地保障护理服务的质量。
综上所述，优质护理服务质量考核标准应该包括护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面。
只有通过科学、客观的考核，才能够真正保障护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。
责任护士优质护理服务质量考核细则
2.就诊者或家属知晓护士长、责任护士、主管医生、科主任，陪护/探视制度；知晓疾病相关知识（诱因/治疗方法/预防及健康生活方式）；知晓标本采集、检查前的注意事项；掌握相关用药知识（药名、用法、作用及副作用）；掌握相关饮食知识（种类、进餐方式、饮食限制及禁忌）；了解出院注意事项，掌握出院后用药、康复、复诊知识、联系方式。
计算正确执行医嘱核对比率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算风险评估率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算护士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率
检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
检查者：
2.行为：举止文雅、语言规范；手机震动或静音，不玩手机；不接快递，不闲聊。
2分，一项不符合扣1分
3.护士知晓值班医生，所管病房安静安全、整洁有序；根据就诊者病情，护理难度和技术要求合理安排工作，满足就诊者需要。
2分，一项不符合扣1分
4、护士知晓本人层级、岗位职责及层级职责。
1分，一项不符合扣1分
基础
16分，一项不符合扣1分
3.就诊者或家属会正确使用呼叫器、床档、消防通道等。
3分，一项不符合扣1分
4.就诊者或家属熟悉病房环境，知晓开水间、甩干机位置及开放时间等。
2分，一项不符合扣1分
5.产妇及家属掌握促进母乳喂养的9个问题中的7个。
1分，一项不符合扣1分
就诊者
满意
（5分）
1.询问就诊者或家属对责任护士的服务态度、技术能力、专业指导、责任心等方面是否满意并予以记录。。
5分，一项不符合扣1分
正确执
行医嘱
（8分）
1.护士知晓并严格执行医嘱核对与处理流程，执行医嘱及时、准确，签字清晰，时间记录客观规范，医嘱执行单信息齐全。
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准主要包括以下几个方面：
1. 护理操作技术：考核护士的操作技术是否规范、准确、灵活，能否熟练运用各种常规和专业的护理技术，如换药、注射、静脉置管等。
同时，还要考察护士是否熟悉操作仪器设备，并能正确维护和使用。
2. 护理质量评估：考核护士对患者护理情况的评价能力，包括时间评估、风险评估、病情观察及判断、坏死组织判别、感染病情观察判断和病程观察判断等，能否正确判断患者的护理需求并采取相应的措施。
3. 护理沟通能力：考核护士与患者及其家属的沟通能力，包括护士是否能够与患者建立良好的沟通关系、了解患者的需求和意愿，并能够进行合理的解释和指导。
同时，还要考察护士是否能够与其他科室和工作人员进行有效的沟通和协作。
4. 护理记录能力：考核护士的护理记录是否规范、准确、详细。
护士需要能够正确记录患者的基本信息、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时记录患者的重要变化和医疗措施，并能正确记录医嘱和操作过程。
5. 护理知识与教育：考核护士的专业知识水平和教育能力。
护士需要具备丰富的护理知识，包括常见病症的护理知识、护理诊断与护理干预知识、常见药物的知识等，并能将这些知识运用于实际工作中，并能够将这些知识传授给其他护士和患者。
6. 护理安全：考核护士的安全意识和应对突发状况的能力。
护士需要能够及时发现和应对患者可能出现的意外和风险，能够识别和应对护理中可能出现的安全事故，并能熟练运用急救技能。
以上是护理质量质控考核标准的一般要求，具体考核标准可能因不同医疗机构和岗位的要求而有所不同。
护士通过参加这些考核，可以提高自己的护理质量，为患者提供更为安全、优质的护理服务。
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面：
1. 患者安全，评估护理机构或个人在患者安全方面的表现，包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。
2. 护理操作技能，评估护士的操作技能，包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。
3. 沟通与协作，评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力，包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。
4. 患者满意度，评估患者对护理服务的满意度，包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。
5. 护理文档记录，评估护士的文档记录能力，包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。
6. 护理质量改进，评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效，包括参与病例讨论、持续教育和培训等。
考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性，以确保评估结果的准确性和可比性。
同时，考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制，以适应各种不同的护理实践环境。
通过使用优质护理质量考核标准表，护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足，并提供更好的护理服务，以提高患者的满意度和护理质量。
优质护理质量考核标准
优质护理质量考核标准护理是医疗服务中至关重要的一环，而护理质量的好坏直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立和完善优质护理质量考核标准显得尤为重要。
优质护理质量考核标准应该是科学、合理、可操作的，能够全面客观地评价护理工作的质量，为提高护理服务水平提供有力保障。
首先，优质护理质量考核标准应该包括护理过程的规范性和合理性。
护理过程的规范性是指护理人员在工作中应当遵循一定的操作规程和流程，确保每一项护理工作都得到规范的执行。
而护理过程的合理性则是指护理工作应当根据患者的具体情况制定合理的护理方案，确保护理工作的针对性和有效性。
其次，优质护理质量考核标准还应该包括护理效果的评价。
护理效果的评价是通过对患者的生命体征、病情变化、病情护理后的改善情况等方面进行客观的评估，来判断护理工作的有效性和实际效果。
同时，还应该考虑患者对护理服务的满意度，以及患者和家属对护理工作的评价和反馈。
另外，优质护理质量考核标准还应该包括护理人员的素质和能力评价。
护理人员的素质和能力对护理工作的质量有着直接的影响，因此在考核标准中应当包括护理人员的专业知识水平、技能熟练程度、沟通能力和团队协作能力等方面的评价内容。
最后，优质护理质量考核标准还应该包括护理工作中的安全和风险评估。
护理工作中存在着各种潜在的安全隐患和风险因素，因此在考核标准中应当包括对护理工作中的安全隐患和风险因素的评估，以及相应的防范和控制措施的落实情况。
综上所述，建立和完善优质护理质量考核标准对于提高护理服务质量和水平具有重要的意义。
优质护理质量考核标准应当是科学、合理、全面的，能够客观准确地评价护理工作的质量，并为进一步提高护理服务水平提供有力支持。
希望相关部门能够重视并加强对优质护理质量考核标准的建立和完善，为患者提供更加优质的护理服务。
优质护理服务质量评价标准
4、舒适服务到位
1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难.2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便如大小便失禁的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居.3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求.4、各班提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外.5、病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助.
现场查看或询问病人,违者扣1-2分.
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等.禁止直呼姓名,禁止直呼床号.
现场查看或询问病人,违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、征询意见规范
征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明.如：您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议您有什么不清楚,我可以为您解释；您提的意见很好,我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等.
管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分,未定期更换管道每次扣3分,其余每项扣分.
输液病人接瓶及时,无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实.
现场查看及询问病人,接瓶不及时扣2分,预防措施未落实或发生褥疮扣1分.
开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾.
未落实每人每项扣1分.
采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰.
抽查2名病人“八知道”,3名病人呼叫应答时间,八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分,其余每项扣1分.
3、基础护理
住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换.
优质护理质量考核评分标准
2
11.有院内紧急意外事件（停电、停水、火灾、信息系统瘫痪等）的护 理工作应急预案和处理流程，护士知晓
2
12.护士根据患者病情变化的主要问题进行记录，符合护理文书书写规 范
2
13.应急预案有培训或演练，相关岗位护士均知晓
不符合1项扣 2分
相关资料
2
8.有护理风险防范措施，如身份识别、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱 、用药错误等，护士知晓并执行
进
30 2 分
9.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，并有培训、考 核，护士知晓
2
10.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管 理、安全管理、职业防护等有应急预案，护士知晓
**医院
优质护理质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
4 查排班本 1.依法执业，不迟到、早退、脱岗
评分标准
护
2
查阅资料
2.护士排班以连续、均衡、层级、责任制、弹性为原则，白天责任护 士负责患者平均数量8-12名
士 人
2
抽查责任 护士
3.科室有人力资源调配应急预案，护士知晓
2
查阅资料
12.开展满意度调查每月一次，电话随访工作（产科、新生儿科随访率 100%；妇科、普儿科不低于30%）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
3
1.病区二级质控落实到位，对存在问题有原因分析、整改措施及反馈
评分标准
2
2.定期监测护理质量相关指标，对数据有分析及整改
3
3.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。护士知晓 并士按级别护理落实相应的护理服务，提供全程优质护理服务，如 落实病人基础护理，专科护理
优质护理服务病房总务护士绩效考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
行为
规范
5分
1、着装整齐，仪表规范
2分
现场检查
一次不合格扣1分
2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗现象
3分
现场检查
迟到早退一次扣1分，脱岗睡岗不得分
优质服务
5分
1、落实首问负责制
2分
现场检查
一次不合格扣1分
2、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发生争吵
3、做好住院患者满意度调查
3分
现场检查
未认真解答一次扣1分，被一名病人提出不满意经核实扣3分，与病人发生争执扣6分，被一名病人提出表扬加1分。
技术操作
5分
各项护理技术操作符合规范要求
5分
现场检查
一次不规范扣1分
库房
物品
管理
35分
1、库房物品摆放整齐、分类存放，地面清洁无污物，保持干净无异味。
8分
现场检查
一次不合格扣1分
2、负责库房物品的领取与保管
10分
现场检查
一次不合格扣1分
出院结账
25分
1、负责及时领取医保病人出院结算单
5分
现场检查
一次不合格扣1分
2、为出院病人及时办理出院结账手续
5分
现场检查
一不合格扣1分
3、负责及时交送出院病历
5分
现场检查
一次不合格扣1分
4、负责病历首页的打印
5分
现场检查
一次不合格扣1分
一次不合格扣1分
2、每日负责清点被褥与洗衣房交接更换
8分
现场检查
一次不合格扣1分
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
（10分）
管理
100
总分
说明：
１．该标准为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查护士长月考核和日常护理巡查标准。
２．作用：①作为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查和日常护理巡查考核依据，按现有质量安全管理模式计分后每月护士长会通报分析；②作为护士长考核依据，每２月综合评分（成绩＝总分），护士长会一并通报，必要时院周会通报。
３．全年于Ｉ月、２月、４月、５月、７月．８月、１０月、１月考核８次，特殊情况随时调整考核时间和频次，原则上全年不少于４次。
４．原有“护士长优质护理服务考核标准”“科室优质护理服务考核标准”“院长行政查房考核标准”暂时停止使用。
５．考核时按照每项分值，一项不符分值全扣。
６．此标准要素从全面护理质量考核十项标准中提取，每季度、半年、全年质量考核按照安排由考核小组进行全面的检查。
（11分）。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
4
3
2
1
整
体
护
理
落
实
情
况
（70分）
1·患者一览卡、床头卡、腕带项目齐全、内容正确、各信息一致（查看病历及询问2个病人，3处及以上不符0分）
5
4
3
2
0
2·对患者风险及生活能力评估落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估（查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符0分）。
10
8
6
4
0
6·输液、输血按规范执行，按规范记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法正确，贴膜清洁无卷边（查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记0分）
5
4
3
2
0
7·输液部位无外渗，输液畅通，依据治疗要求调节滴速（查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记0分）
5
4
3
0
0
8·各类管路畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋定时更换并标注更换日期（查看及询问2个病人，管路没标识记0分）
优质护理服务质量内容及评分标准
科室：总分：100分得分：
项目
质量要求
分值
(请在相应得分处打√）
优质护理管理基本要求（15分）
1·病房安静、整洁、安全、有序，病房陪住率≦20%（查看病房陪住人情况，询问2个病人）
5
4
3
2
1
2·护士长针对患者具体情况有弹性排班和记录（查看及询问2名护士）
5
4
3
2
1
3·护士长对危重或一级护理好友专科点评，专科点评要突出专科特点（查看病历及询问2个病人）
优质护理管理质量考核标准
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符 合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管 圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改 进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
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4
询问患者或家属知道不全-1
患者能基本掌握服药方法、时间及特殊用药的注意事项
4
询问患者或家属知道不全-1
阶段性宣教（入院、术前、术后、特殊检查、出院）内容能及时掌握
5
询问患者或家属知道不全-1
责任护士
责任护士掌握本岗位职责
5
询问责任护士不熟悉-2
现在心里状况
4
不了解异常实验室检查、辅助检查（B超、胸片、、核磁等）
5
了解不全-2
治疗
主要用药及目的
5
叙述不全-2
管道名称及引流、通畅情况
4
无标记或管道情况不熟悉-2
手术名称、日期
3
叙述不正确-2
护理
责任护士参与患者的生活护理
4
查患者三短六洁及床单元情况不到位-2
责任护士能识别患者的护理问题并制定实施护理措施
护士优质护理质量评价考核标准
科室:总分:
项目
考核内容
分值
考核方法
考核记录
一般资料
患者九知道包括（姓名、诊断、饮食、病情、阳性结果、治疗原则、心理反应、护理问题、护理措施）
5
一项不符合要求-1
诊断
目前医疗诊断
4
不知道-4
病情
简述住院原因
4
叙述不全-1
现在身体状况（目前临床表现、饮食、睡眠、二便）
4
一项不知道-1
责任护士能准确及时书写护理记录
4
查护理记录不及时-2
责任护士能主动巡视病房，询问您的需要
3
询问患者及查一级护理巡视单不到位-2
责任护士能正确执行医嘱实施治疗与用药
3
查医嘱记录及记录单记录情况不到位-1
护士的技术操作﹙如打针、输液等﹚能否让您满意
5
询问患者不太满意-3
检查人：年月日
5
查看护理记录单及有关记录不到位-3
患者的压疮、跌倒坠床有评估并实施到位
4
无评估单或无实施记录-2
健康、康复指导
患者或家属掌握健康宣教内容
4
询问患者或家属知道不全-1
护士是否指导您学习疾病康复的方法
4
询问患者或家属知道不全-1
健康教育效果
患者认识病区护士长、责任护士、主治医生
4
询问患者或家属知道不全-1