护理质量管理考核标准
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。
在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。
本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。
一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。
护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。
护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。
二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。
在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。
护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。
同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。
三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。
医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。
护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。
因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。
四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。
在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。
护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。
同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。
五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。
护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。
护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。
护理质量考核细则
1、执行医嘱准确、及时，严格执行各项护理技术操作规 程，无违章操作现象，非急症抢救，无执行口头医嘱现象。
10
跟班查操作、询问护士，一项不合 格扣2分。
2、严格执行岗位职责，落实本院护理各项核心管理制度
（如医嘱查对制度、交接班制度、三查八对制度）；熟悉本 院常见病、多发病护理常规和基础理论，掌握常用护理急救
7
现场查看，随机抽查一名护士询 问，现场询问5位病人，一项不合格 扣1分，护理满意率每降低10%扣1分 。
4、按要求使用输液卡（含床旁输液卡），配药者、执行者 签全名、执行时间、字迹清楚，时间真实。根据病情和医嘱 7 现场查看，一项不合格扣1分。 调节输液速度，输液无渗漏、肿胀、走空现象。
5、基础护理工作落实，坚持做好晨晚间护理，保持床单位 整洁、物品摆放有合 格率每降低10%扣1分。
检查情况记录
得分
1、办公室挂有统一的四轻、十不交接制度、十不准制度， 并认真执行落实。
5
现场查看，一项未做到扣1分。
三、 办公室 、治疗
2、治疗室内挂有配伍禁忌表、各种皮试配制方法、三查八 对、治疗室规章制度。
5
现场查看，缺一项扣1分。
室、病 3、有治疗盘、青霉素专用盘、急救盒。 室管理
5 现场查看，一项不合格不计分。
20分 4、病室环境清洁、安静、舒适，公共用物和病人用物分区
摆放，床头标示齐全，内容与患者情况相符。走廊有醒目的 5 现场查看，一项不合格扣1分。
“静”、“请勿吸烟”的标志。
1、室内挂有抢救室工作制度，抢救程序图。成立抢救小 组，有专人兼管抢救工作。
3
现场查看，一项不合格扣1分。
7
查看资料，随机抽查提问，一项不 合格扣1分。
护理质量管理方案考核细则
护理质量管理方案考核细则一、护理人员基本素养（30分）1. 仪表仪态（10分）着装整齐规范，不穿奇装异服，头发梳理得当。
要是发现穿着像去参加时尚秀场，或者头发乱得像被龙卷风席卷过，一次扣3分。
佩戴工牌，这就像战士佩戴勋章一样重要。
没戴的话，每次扣2分。
2. 态度与沟通（20分）对患者态度和蔼可亲，要是被患者投诉态度不好，比如像个火药桶一点就炸，一次扣10分。
能清晰、耐心地回答患者问题，要是患者问个事，护士像个闷葫芦半天说不出个所以然，或者回答得含含糊糊，每次扣5分。
二、护理操作技能（30分）1. 操作准确性（15分）执行护理操作时，比如打针、换药等，必须按照标准流程来。
如果出现明显失误，像打针找血管找了半天最后还打偏了，一次扣5 10分，具体看失误的严重程度。
操作前做好准备工作，要是少拿了工具，就像厨师做菜忘带锅铲一样尴尬，每次扣3分。
2. 操作熟练度（15分）熟练操作各种护理设备，要是在使用仪器时手忙脚乱，像个刚学走路的孩子，每次扣5分。
操作过程流畅，不拖泥带水。
要是一个简单的护理操作，搞得像演一场漫长的话剧，视情况扣3 5分。
三、护理文书书写（20分）1. 完整性（10分）护理记录单上的患者信息、病情观察、护理措施等内容必须完整。
要是缺了重要信息，就像拼图少了关键一块，每次扣3 5分。
医嘱执行记录要准确无误，少记或者记错一次扣3分。
2. 规范性（10分）文书书写格式要规范，字体工整。
如果写得像天书一样让人看不懂，每次扣3分。
时间、签名等细节不能出错，错一个扣2分。
四、病房管理（10分）1. 整洁与卫生（5分）病房要保持干净整洁，垃圾及时清理。
要是病房里乱得像个垃圾场，每次扣3分。
病床整理得井井有条，要是床单皱巴巴，被子乱成一团，每次扣2分。
2. 物品摆放（5分）病房内医疗设备和患者物品摆放有序。
如果设备到处乱放，患者东西乱七八糟，每次扣3分。
五、安全管理（10分）1. 患者安全（5分）防止患者摔倒、坠床等意外发生。
一级医院护理质量考核标准
一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分，无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。
如果培训覆盖率未达标，扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间，使用符合要求。
医院分级护理管理质量考核标准
5、皮肤状况不了解
3
6、阳性体征不了解
3
7、出入量不了解（有医嘱时）
3
治
疗
给
药
7、根据医嘱正确实施给药
护士是否按医嘱要求按时、准确给药及治疗（包括口服药）
1、未按医嘱要求时间准确给药
2
2、给药或治疗方法不正确
2
3、护士不了解高危药、不常用药的方法及注意事项
2
4、病人不了解口服药服用方法
2
5、病人不了解口服药注意事项
2、病情变化未及时与医师沟通
3
3、即刻医嘱10分钟未执行
3
4、未按护理级别巡视病房
3
5、未及时记录护理单
3
6、危重症病人实施床旁交接班
提问1名护士，危重或一级护理病人的病情；包括生命体征、主要病情变化、治疗、皮肤、（引流量、出入量等）
1、未实施床旁交接班
3
2、病情不了解
3
3、生命体征不了解
3
4、治疗用药不了解
******医院分级护理管理质量考核标准
项目
质量标准
考核方法
扣分原因
扣分
检查时间、存在问题
基
础
与
专
科
护
理
1、实施晨晚间护理，保持病人清洁、舒适
抽查四个病人，一级护理2人，二级护理2人：
头发清洁胡须短；指（趾）甲短，清洁无污垢，口腔清洁无味，口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单整洁、规范。
1、手术病人手术日未穿病号服
1、未落实专科护理常规
3
2、不熟悉专科护理常规（回答少于60%）
3
1、呼叫护士未及时到位（3分钟）
3
病
情
观
护理质量管理考核标准
护理质量管理考核标准护理质量管理是医疗卫生领域中的关键问题之一，它关系到患者的健康和生命安全。
为了保证护理质量的可靠性和有效性，需要制定科学、全面的护理质量管理考核标准。
本文将介绍护理质量管理考核标准的重要性、主要内容和实施方法。
一、护理质量管理考核标准的重要性护理质量管理考核标准是医疗服务质量管理中的一个重要组成部分，其主要目的是保证护理过程中的规范、安全、质量和效率。
合理的护理质量管理考核标准不仅可以提高护理工作的效率和水平，还可以激发护理人员的工作热情，为患者提供更高质量的护理服务。
二、护理质量管理考核标准的主要内容护理质量管理考核标准应该包括以下内容：1.护理服务的规范性和安全性医院应该有一套完整的规章制度、工作程序、护理手册等，确保护理活动的规范性和安全性。
其中应当包括日常消毒灭菌、手卫生、床位翻身等重点环节的操作流程。
2.护理服务的效果和质量医院应该制定评估和监控护理质量的标准和方法，采用护理病历、护理质量评估表、满意度调查等手段评估护理服务的效果和质量。
3.护理人员的职责和技能医院应该明确护理人员的职责和工作标准，针对不同岗位的护理人员，制定适宜的职业技能培训和考核计划，确保护理人员具备专业的护理技能和职业素养。
4.标准化护理的落实医院应该积极推进标准化护理的落实，促进护理服务的规范化、标准化和系统化。
要通过培训、考核、奖惩等方式鼓励护理人员积极推广标准化护理，提高整个团队的质量和效率。
5.患者的信息安全和隐私保护医院应该建立健全的患者信息管理制度，确保患者的个人信息安全和隐私保护。
护理人员应当严格遵循保密规定，在护理过程中注重保护患者的隐私权。
三、护理质量管理考核标准的实施方法护理质量管理考核标准的实施方法主要包括以下几个步骤：1.标准制定医院应当依据自身的实际情况，制定符合本院实际的护理质量管理考核标准。
2.标准宣传医院应当通过多种途径，将护理质量管理考核标准宣传到各个科室和护理人员中，使其深入了解和接受这些标准的内容和意义。
护理安全管理质量考核标准
10.实习生、进修生应在注 册护士的指导下进行工 作，严格执行护士条例相 关规疋
10
现场查 看
一项不符 合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存： 无三无（无生产日期、生
10
查看药 物
一项不符 合要求扣1
产厂家、保质期）特殊药 物：如注射用胰岛素置于冰 箱保存，注明开始使用日期、 时间并签名，使用期限按说 明书要求：其他药按规范放 置
分
9.药物过敏试验应带急救 盒（抢救用药及物品），并 向病人宣教注意事项
5
现场查 看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容
标
准
分
考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件 登记、报告制度。各科室 应建立护理不良事件登记 本，每周有登记，有讨论 分析，处理意见及防范措 施。
10
查看记 录
一项不符 合要求扣
1分
2•认真执行查对制度，对 患者实行两种以上识别方 法。正确使用腕带，每日 查对医嘱并有记录。
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记 录
一项未落 实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病 人有安全防护措施、有警示 标识（各管理管道）。
10
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
7•常备注射药品定点存 放，标签醒目，药品不得 混放：有效期管理，外形 相似药品分开放置，每月 清理并有记录。
10
现场查 看护士 操作
一项未落 实扣2分
3•准确执行医嘱，保证临 床用药安全。口服药发放 流程是否与护士执行相符及 科室监控措施患者外出请假 协议登记本是否有登记
10
临床护理质量管理考核评价标准
1 2 3评价内容建立科室护理质量管理小组并进行护理质量管理有建立健全的护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程护士知晓并落实相关护理工作制度，岗位职责，护理常规，操作规程应急预案等评价要点1、建立健全护理质量考评组织，实行护理质量控制工作2、考评组织分工及职责明确3、有护理质量控制标准4、有考评制度5、活动记录符合要求1、有健全的护理工作制度2、各班护理工作职责明确3、有本科室相关疾病护理常规4 、有护理技术操作规程，操作合格率≥95% (达标分析95 分)5、建立护理工作应急预案1、护理人员熟知并严格落实所涉及的制度、职责、护理常规操作规程及应急预案等2、落实上述内容体现以人为本,流程符合消毒、隔离、安全有效的原则评价方法查看资料及相关内容落实记录 (1、未建立护理质量考评组织扣0 。
5 分；2、组织分工及职责不明确扣0.5 分；3、无指控标准扣1 分；4、无考评制度扣1 分；5、制度落实不到位、活动记录不符合要求扣2 分)查看资料及相关内容的落实记录(一项内容不健全扣1 分)1、现场考核护士操作(护理技术操作≤95 分，扣1 分)2、考核护士相关制度、职责、应急预案等掌握情况及落实记录。
如交接班制度、记录及签字情况；对本班危重病人病情掌握情况;接班人对毒麻药数目的核对，接班人对应急、抢救物品检查核对记录(护士不掌握相关制度或者记录内容不全，一项扣0 。
1 分)3、普通操作考核项目包括吸氧、吸痰、静脉输液、输血、配药、胃肠减压、心肺复苏、鼻饲、翻身叩背、口腔护理4、问询病人是否了解正在应用的药物的副作用,对疾病的健康指导知晓情况,床单位处理及满意度(病人不满意或者不知晓相关内容扣1 分)5、查看输血卡：了解签字情况是否属实。
查看空床的床头桌、床单位的终末处理质量，查看病人基础护理、专科护理质量(一项落实不到位扣0.1 分)尚存缺陷6620分值得分4 5 6 7 8 基础护理与等级护理的管理措施到位建立并实施专科护理质量评价标准按照《病历书写基本规范(试行)》进行护理文件书写，有定期的评价记录有明确的服务理念，体现人性化服务，尊重患者隐私康复及健康教育，对住院患者适时提供健康教育，对所有出院患者进行健康指导1、有基础护理与分极护理标准2 、护理操作准确、及时、安全3、严格执行操作规程，查对制度,确保患者用药、治疗服务规范4、级别护理考核及措施落实到位，护理记录、病人床头卡、一览表与护理级别相符1、建立专科护理质量评价标准2、有专科护士培训及考核原始资料3、专科护理质控记录体现持续改进1、有护理记录检查、考核、培训记录2、护理记录体现病人病情的发生、发展变化，病历书写符合相关规定《邯钢医院护理文件书写质量评价标准》1、对护士进行服务理念相关教育和培训2、向患者提供个体化的医学知识及健康指导3、有创，高危病人，特殊治疗病人，诊疗前，给药治疗，使用保护性用具前,做到主动沟通与告知4、实施各项护理活动时要保护病人隐私1、病人对自身疾病配合治疗方面有关知识了解2、对主要药物服用方法及注意事项了解3、对出院后治疗康复注意事项有了解1、查看资料2、现场考核3、问询病人和护士落实情况(1、基础护理合格率≤90％扣 1 分； 2、资料不健全一项扣 0.5 分； 3、落实不到位一项扣 0。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准是评估医疗机构护理部门工作的重要依据，对于提高护理质量和安全管理水平具有重要意义。
下面将介绍护理安全管理质量考核标准的内容，共计700字。
一、组织管理1. 是否建立科学合理的护理管理体制，明确职责分工，确保护理工作的顺利开展。
2. 是否建立健全的护理质量管理制度，包括工作流程、质量控制和评估等方面，确保护理质量和安全可控。
3. 是否建立完善的护理培训体系，及时提供护理知识和技能培训，不断提高护理人员的业务水平。
4. 是否建立健全的绩效考评机制，激励护理人员积极工作，提高工作效率和质量。
二、人员管理1. 是否按照护理人员的实际需求进行编制，确保人员配置合理，充分满足患者的护理需求。
2. 是否建立健全的护理人员招聘、考核和晋升制度，选拔和留用优秀护理人员，提高护理团队的整体素质。
3. 是否定期进行护理人员的职业技能培训和考核，确保护理人员的专业水平符合要求。
4. 是否建立健全的护理人员个人档案，包括学历、持证情况、工作经验等，便于对护理人员进行综合评估。
三、设备设施管理1. 是否按照护理工作需要，配备先进合适的护理设备和器材，确保患者的护理安全。
2. 是否建立健全的设备设施维护管理制度，保持护理设备设施的正常运转和安全可靠。
3. 是否定期对护理设备设施进行检修和维护，确保设备的有效使用寿命和准确性。
4. 是否建立健全的护理器械消毒和灭菌管理制度，保证护理器械的清洁和安全。
四、手术室护理管理1. 是否建立完善的手术室护理规范和操作流程，确保手术安全和患者的健康。
2. 是否做好手术室护理交接班制度，实时掌握手术室的工作情况和患者的安全。
3. 是否建立健全的手术室护理队伍，具备执业护士资格和相关培训，提高护理水平。
4. 是否定期开展手术室护理工作的评估和效果反馈，不断改进护理工作流程和质量。
通过以上标准的评估，可以全面了解医疗机构护理部门的管理水平和工作质量。
护理质量考核标准(常规物品消毒灭菌质量)
检查时间：
评价项目
评价要点
分
值
扣分
备注
无菌物品
管理
1.无菌物品专柜放置，柜内清洁干燥，无过期、无破损。
3
2.无菌包外标签上项目齐全、清晰。
3
3.无菌溶液启用后标明开瓶日期时间，24小时后废弃。
3
4.病区内使用的无菌瓶、罐等定期灭菌。
2
氧疗物品
5.吸氧用品需一人一用一消毒（氧气流量杆需消毒处理）。
4.1-30项为常规物品消毒灭菌质量合格率检查计算项目；31-37项仅作为质量控制扣分项目O
3
28.消毒液要标明开瓶日期（包括皮肤消毒剂），按规定存放使用。
3
床单位消
毒
29.特殊感染患者用物及床单位按规定消毒处理。
5
30.死亡患者用物及床单位按规定消毒处理。
3
31.转出或出院患者的用物及床单位按规定消毒处理。
3
32.一床一巾湿扫，一桌一巾湿擦床头柜。
2
医疗废物
管理
33.医疗废物按规定分类处置，专人管理，有交接登记本。
2
24.定期紫外线辐射强度测定：科室紫外线监测卡自测每半年1次，感染监控室监测每半年1次，辐射强度值低于70uw∕cm2,应及时更换，并有登记及监测者签名。
3
25.紫外线或空气洁净器消毒登记本上记录有消毒日期、时间和消毒者签
名。
3
消毒液管
理
26.含氯消毒液用盖桶盛装，现配现用。
3
27.配好的含氯消毒液用试纸测试浓度，确保消毒效果且有登记本记录。
3
34.锐器处理符合要求，锐器盒严格一次性使用。
3
执行制度
护理质量管理考核标准
护理质量管理考核标准第一部分护理管理考核标准（100分）
.
.
第二部分护理安全质量考核标准（100分）
.
.
.
第三部分病房管理考核标准（100分）
.
.
.
.
第四部分优质护理服务考核标准（100分）
.
.
.
.
第五部分责任制整体护理考核标准（100分）
.
.
.
.
.
第六部分护理文书考核标准（100分）
.
.
.
第七部分护理健康教育管理考核标准（100分）
.
.
第八部分消毒隔离考核标准（100分）
.
.
.
第九部分危重症患者护理考核标准（100分）
.
.
.
.
.
第十部分急救护理考核标准（100分）
.
.
.
第十一部分便民服务队考核标准（100分）
.
.
第十二部分服务中心考核标准（100分）
.
.
第十三部分供应室考核标准（100分）
.
.
.
.
第十四部分摆药中心考核标准（100分）
.
.
.
第十五部分急诊科护理考核标准（100分）
.
.
.
第十六部分手术室护理考核标准（100分）
.
.。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
护理安全管理质量考核评分标准
护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，以及扣分原因和考核方法。
其中，每个项目都有相应的分值，以便进行考核评估。
病人安全管理在病人安全管理方面，考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况，以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。
如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故，将会扣除相应的分值。
药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。
如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题，将会扣除相应的分值。
交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。
如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题，将会扣除相应的分值。
安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。
如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题，将会扣除相应的分值。
总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，每个项目都有相应的分值和考核方法。
通过对这些标准的评估，可以有效提高护理质量和安全管理水平，保障病人的安全和健康。
题目：护士是否知道如何汇报针刺事件？在医疗保健领域，护士是非常重要的一环。
他们需要掌握各种技能和知识，以便在工作中能够胜任。
其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。
然而，有时候护士可能会遇到一些困难，比如不知道如何汇报针刺事件。
这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。
在这种情况下，护士应该及时向上级报告，并尽可能提供详细的信息。
这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。
这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。
护理质量管理与持续质量改进考核基本标准(总分180分)
序号
标准要求
基础分值
考评要点、考评方法、扣分标准
一、
组织
领导
(30分)
1、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，护理部主任有副主任护师以上职称，年富力强，德才兼备。
3
1、有一名副院长管理护理工作，有护理部主任,缺一项扣2分。
2、护理部人员按标准配备齐全。缺一项扣1分
处置室、处置台、处置车规范、物品整洁有序；无菌物品保管良好、标志清楚、责任明确、无过期。
10
1、有全院性消毒隔离制度，无一项扣1分。
2、具体消毒隔离办法和措施，无一项扣1分，一次性用品处理不当扣5分。
3、严格效果监测制度，无一项扣1分，标志不准扣2分。
4、监测工作有专门组织机构，无一项扣1分。
5、抽查20人考试，少一人扣1分。
有护士长例会2周一次记录，护士长夜查房记录。
15
1、质控内容不合格扣2分。
2、质控方法不确切扣2分。
3、检查方法及记录不完善扣3分。
4、无质控结果分析扣3分。
3、严格执行消毒隔离制度及消毒灭菌监测制度，确保病人安全，有无菌区标志清楚，一次性医疗用品处理达到标准。
护士掌握消毒灭菌知识。消毒隔离原则及技术。
4、病房实行护士长负责制，主管护师以上职称，考核成绩优秀（85分以上）
5
抽考护士长1人不合格扣5分。检查护士长技术档案、护士长一览表。
缺一项扣1分。
5、内、外科主要专科、急诊室、手术室配主管护师以上人员，各科室根据需要配主管护师、护师。
3
未按要求配备扣1分。
6、人员编制符合标准，即全院护士占全院卫技人员40%。
10
护理安全管理质量考核标准
用药安全
1.病区药品分类存放，高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。高危药品与普通药品分别放置，麻醉、精神药品专人和理，标识醒目。对包装相似、药名相似的药品要分隔放置，有明晰的“警示标识”对一品多规或多剂型药物标识清楚。保证药品质量、无过期、变质。
9.科室每月对病区安全情况督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。
现场查看：
1.查看相关制度与流程。
2.提问护理人员对相关制度和流程的知晓情况。
3.抽考护理人员，对常用仪器和抢救设备的操作使用掌握情况。
4.查看意外情况的处理预案及措施。
20
1.制度一项不熟悉扣2分，流程不熟悉扣2分。
2.查看相关记录，一项不规范扣2分。
5.查看口头医嘱制度及流程的执行情况。
6.查看科室对制度和流程掌握情况的督导检查记录和持续改进情况。
20
1.核心制度不熟悉扣2分。
2.未使用腕带标识发现一人扣2分，腕带标识不清或填写不全一处扣1分；局部皮肤有损伤扣1分。
3.未实行反向查对扣1分。
4.交接流程记录不全扣1分。
5.未按规范要求执行扣1分。
4.水、电、气管理严谨，注意随手关闭。
5.病区消防设施，定点放置，医务人员掌握使用方法。
6.病区应急灯能正常使用。
7.护理人员按照使用制度与操用规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
8.仪器设备专人管理，定点放置，定期检查，使用后的仪器设备清洁、消毒，保持完好状态；故障仪器、设备标识明显，及时维修。
3.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
优质护理管理质量考核标准
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符 合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管 圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改 进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
护理质量管理考核评价标准实施细则
实地考核，护理管理者对《护士条例》内容知晓。
0.5
有关工作制度文档资料
（2.5 分）
工作
制度
查阅有关资料，有查对制度。
0.5
查阅有关资料，有交接班制度。
0.5
查阅有关资料，有护理文献书写管理制度。
0.5
查阅有关资料，有分级护理制度。
0.5
查阅有关资料，有急救物品管理制度。
0.5
2023年护理质量管理考核评价原则实行细则
预案及实行记
录文档资料
重点
科室
护理
安全
管理
重症监护病房（ICU）
（8分）
有针对 ICU特点护理制度。
1
实地考核，基础护理六洁到位。
2
实地考核，病人皮肤护理措施到位。
1
实地考核，管路固定安全。
1
实地考核，病人安全措施得当。
1
实地考核，护士长对危重病人有考核、持续改善记录。
1
实地考核，特护记录符合护理文献书写规定， 体现客观、真实、精确、及时、完整。
1
输血
管理
查阅有关文档资料并实地考核，护理部、有关科室有输血管理制度。
2
建立输血常规、流程。
1
护士长知晓输血常规和有关流程。
1
护理
人员
安全
临床
护士
职业
防护
调研护士职业防护措施及规范。
提供文档资料
考核重要内容考核评价措施
分值
实得分
减分理由
五、危重症病人护
理管理
（三）保障呼吸机使用、管路消
毒与灭菌旳可靠性。
（2分）
有关规定与实
行记录
查阅有关资料并实地考核，呼吸机管路消毒、
护理工作质量考核标准
4.地面清洁,无随意悬挂物件，无违规使用电器
2
5.窗帘、隔帘清洁、规范悬挂
2
6.卫生间整洁、无臭味，地面干燥、有防滑垫
2
7.健康宣教栏、宣传栏内容及时更新，实用性强
2
8.病室、走廊、楼梯口无抽烟、地面无烟头
2
9.探视陪护人员不大声谈话，不坐、卧于空床
2
(2) 诊疗环境符合5S管理要求
现场查看
10.护士站台面整洁、摆列规范
护理工作质量考核标准
项目
质量标准
考核办法
分值
1.形象规范
(10%)
仪表端庄， 自信优雅，护理形象赢得患者尊重
现场查看所有在岗护士
1.护士服整洁，淡妆上岗
2
2.佩戴服务卡、正面朝外
2
3.修短指甲、不上色、无佩戴戒指，手镯不外露
1
4.长发戴发网、短发整齐不过肩
1
5.着整洁、规范的工作鞋
2
2.服务规范
(25%)
“三米问候、主动服务”，护理服务体现人文文化
现场查看：护理站护理主管、办公护士、辅助护士
1.三米问候、面带微笑，您字当先
5
2.用心服务，语言文明，做到“四轻”
5
3.电话、传呼器铃声三声内礼貌接听，接瓶及时
5
4.耐心解答病人诊疗、护理、检查、收费等疑问
5
5.入出院、转科流程顺畅、便捷，患者满意
5
3.操作规范
5
7.操作技术娴熟，动作轻柔，患者体验好
4
8.健康指导到位，能复述注意事项
4
9.致谢、离开
3
4.环境规范
(30%)
( 1) 营造安全 、整洁、温馨、舒适的就医环境，提升病人就医获得感
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护理质量管理考核标准第一部分护理管理考核标准（100分）
第二部分护理安全质量考核标准（100分）
第三部分病房管理考核标准（100分）
第四部分优质护理服务考核标准（100分）
第五部分责任制整体护理考核标准（100分）
第六部分护理文书考核标准（100分）
第七部分护理健康教育管理考核标准（100分）
第八部分消毒隔离考核标准（100分）
第九部分危重症患者护理考核标准（100分）
第十部分急救护理考核标准（100分）
第十一部分便民服务队考核标准（100分）
第十二部分服务中心考核标准（100分）
第十三部分供应室考核标准（100分）
第十四部分摆药中心考核标准（100分）
第十五部分急诊科护理考核标准（100分）
第十六部分手术室护理考核标准（100分）
第十七部分注射室考核标准（100分）。