病原微生物复习资料

寄生虫复习资料绪论一、寄生现象、寄生虫和宿主概念1、寄生两种生物生活在一起，一方从中受益，另一方受到损害的现象2、寄生虫寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物3、宿主寄生生活中受到损害的人或动物4、终宿主寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主5、中间宿主寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主二、寄生虫与宿主的相互关系（一）寄生虫对宿主的致病作用1、掠夺营养2、机械性损伤3、毒性作用4、超敏反应（二）宿主对寄生虫的免疫作用1、先天性免疫2、获得性免疫1）非消除性免疫（带虫免疫、伴随免疫）2）消除性免疫五、寄生虫病的流行与防治（一）寄生虫病流行的基本环节1、传染源2、传播途径（寄生虫病人、带虫者、保虫宿主）3、易感人群（五）寄生虫病的防治原则1、控制和消灭传染源2、切断传播途径3、保护易感者第一篇医学蠕虫学第1章线虫似蚓蛔线虫（蛔虫）（一）形态：虫卵波浪状的蛋白质膜（二）生活史温、湿、暗土中成虫→虫卵—————→感染性虫卵→幼虫—————→成虫↓↑小肠小肠↓↑小肠壁静脉或↑淋巴管胃↓↑肝咽喉↓↑右心—→肺—→气管→寄生部位：人小肠感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染（三）致病幼虫——蛔蚴性肺炎成虫——掠夺营养、损伤肠粘膜、并发症（胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻）（四）流行流行因素：1.生活史简单，产卵量大 2.虫卵的抵抗力强钩虫（一）形态成虫：头部具头腺，可分泌抗凝素。

雄虫尾端角质层膨大形成交合伞。

口囊发达十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿（二）生活史温、湿、暗土中成虫→虫卵————→杆状蚴——→丝状蚴――――→成虫↓↑真皮的血管淋巴管小肠↓↑右心胃↓肺↑↓---→气管---→咽喉部寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体，经口传染（三）致病幼虫：（1）钩蚴性皮炎（2）呼吸道症状：肺部炎症成虫：（1）贫血成因：成虫吸血，且边吸边排；分泌抗凝素，使伤口流血不止；不断更换吸血部位，使新旧伤口同时流血（十二指肠钩虫：0.25ml/d；美洲钩虫：0.05ml/d）（2）消化道症状（3）异嗜症蠕形住肠线虫（蛲虫）（一）形状虫卵：椭圆形，两侧不对称（二）生活史成虫—→虫卵—→感染性虫卵—→幼虫—→成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染夜间特殊产卵方式（当宿主睡眠后部分雌虫从肛门爬出，受外界温、湿度及空气刺激在肛门周围大量产卵。

）（三）实验诊断1．查虫卵肛周试子法（透明胶纸法、棉签拭子法）时间：清晨便前2．查成虫时间：宿主入睡后2－3小时（四）流行分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人流行因素：1、传染源：病人和带虫者2、生活史简单3、感染方式简单，机会多（自体感染：肛门－手－口；间接感染）4、虫卵抵抗力强（五）防治原则1、以预防为主注意公共卫生、家庭卫生及个人卫生2、治疗病人和带虫者（蛲虫膏、2％氧化氨基汞软膏，一般外用，少内服）丝虫（班氏吴策线虫和马来丝虫班氏丝虫和马来丝虫）（一）形状幼虫：又称微丝蚴，卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆尾端尖细，外被鞘膜，体内有体核，头端无核区为头间隙。

区别：头间隙（班氏：长宽相等；马来：长>宽）体核（班氏：圆形、疏松、排列整齐；马来：椭圆形、大小均匀、排列紧密、互相重叠）尾核（班氏：无；马来：有，2个尾核前后排列）（二）生活史两个阶段幼虫：蚊体内成虫：人体内———蚊————————人——成虫——→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴——→成虫↓↑蚊胃—→胸肌——→蚊下唇1、成虫寄生部位：淋巴系统马来丝虫：上、下肢浅部淋巴系统班氏丝虫：浅部和深部淋巴系统2、终宿主：人中间宿主：蚊3、感染阶段：丝状蚴4、感染方式：蚊虫叮咬5、微丝蚴的夜现周期性：微丝蚴出现在外周血液循环中，夜间数量多，白天很少的现象。

出现高峰为晚上9时至次晨2时班氏丝虫：晚10时至次晨2时马来丝虫：晚8时至次晨4时（三）致病主要为成虫对淋巴系统的损害1、急性炎症和过敏反应期急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎2、慢性阻塞期象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生（马来丝虫：下肢多见班氏丝虫：常见于下肢和阴囊）乳糜尿睾丸鞘膜积液第2章吸虫形态特点（多数体形为叶片状或长舌状（血吸虫除外）具口、腹吸盘多数雌雄同体（血吸虫除外）生殖系统发达虫卵多有卵盖（血吸虫除外））生活史特点（吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性增殖生活史发育过程中需要1-2个中间宿主生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主均为淡水螺）华氏睾吸虫（肝吸虫）（一）形态成虫：睾丸成珊瑚状分支虫卵：最小寄生虫卵（二）生活史─豆螺、沼螺───淡水鱼虾人∣∣∣∣∣成虫→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫寄生部位：肝胆管终宿主：人保虫宿主：猫、犬等哺乳动物第一中间宿主：豆螺、沼螺等淡水螺类第二中间宿主：淡水鱼虾感染阶段：囊蚴感染方式：生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾（三）致病损伤肝脏1、阻塞性黄疸2、胆管炎、胆囊炎3、消化功能紊乱4、肝硬化5、胆石症（四）实验诊断1、粪检虫卵：沉淀集卵法2、十二指肠引流液检查布氏姜片虫（姜片虫）（一）形态成虫：睾丸两个，高度分支虫卵：寄生人体最大的寄生虫卵（二）生活史—扁卷螺——————水生植物—人∣∣∣∣成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴→两代雷蚴→尾蚴—→囊蚴→成虫成虫寄生部位：小肠终宿主：人保虫宿主：猪中间宿主：扁卷螺传播媒介：水生植物感染阶段：囊蚴感染方式：吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物卫氏并殖吸虫（肺吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）流行于中国的只有日本血吸虫（一）形态尾蚴尾部分支（二）生活史1、成虫寄生部位：肝门静脉和肠系膜下静脉系统2、终宿主：人保虫宿主：牛中间宿主：钉螺3、感染阶段：尾蚴4、感染方式：⑴人与疫水接触⑵人喝入含尾蚴的生水5、虫卵的去路⑴一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出⑵一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化⑶一部分虫卵在肠壁沉积死亡钙化—钉螺———人——∣∣∣成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴→童虫→成虫↓↑小淋巴管↑血管肠系膜下静脉↓↑右心肝门静脉↓↑肺————→左心（三）致病1、尾蚴性皮炎：仅见于重复感染者2、童虫：肺部炎症3、成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎4、虫卵（主要）⑴急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿⑵慢性血吸虫病：肝脏及结肠壁纤维化⑶晚期血吸虫病：三大症状（肝、脾肿大，腹水门脉高压胃底静脉曲张）5、异位寄生：肺、脑部医学微生物学一、微生物的特点1、微生物(microorganism)：是存在于自然界的一大群肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。

2、特性：形体微小，结构简单；繁殖迅速，容易变异；种类繁多，分布广泛小结*病毒属于型微生物。

*真菌属于型微生物。

*原核细胞型微生物包括、、、、、。

*细菌基本形态为球菌、杆菌及螺形菌。

测量单位为微米（μm）。

*革兰阳性菌的细胞壁主要由肽聚糖和磷壁酸构成，是青霉素的作用部位。

二、微生物的分布1、概念：—在正常人的体表及与外界相通的腔道中寄居着不同种类和数量的微生物。

这些微生物通常对宿主无害，称正常微生物群，通称正常菌群。

2、正常菌群的分布：双歧杆菌、如杆菌，抗衰老根据1984年一位学者统计，人体正常菌群总量重达1271克，其中肠道1000克，皮肤200克，口腔、上呼吸道和阴道各占20克，鼻腔10克和眼部1克。

3、条件致病菌在某些情况下，正常菌群与宿主间的生态平衡被打破，原来不致病的菌群可引起疾病，成为条件致病菌。

A、致病条件：寄居部位改变（如大肠杆菌、甲链等）免疫功能低下菌群失调（如金葡菌、白假丝酵母菌）三、微生物与人的关系A“虫牙”和虫子有关吗？（细菌—龋齿的主要元凶）机理.：1.变异链球菌可分解蔗糖产生粘性很强的葡聚糖，将口腔中众多的细菌粘附于牙齿表面形成菌斑2.乳酸杆菌进一步发酵多种糖类，产生大量酸性物质，侵蚀牙釉质及牙质脱钙，从而形成龋齿。

B、正常菌群的生理学意义：(1)生物拮抗(2)营养作用(3)免疫作用：小鸡试验；交叉抗原(4)抗衰老作用（5）抗肿瘤作用检测*词解：正常菌群条件致病菌*正常菌群的生理作用是、、、等。

*正常情况下无菌的部位是A.鼻咽腔B.口腔C.肠道D.血液E.尿道*空气中的微生物最易引起A.消化道感染B.呼吸道感染C.皮肤感染D.交叉感染E.泌尿生殖道感染真核细胞型M 核分化程度高，有核膜、核仁、染色体，完整细胞器。

真菌、藻类、原虫原核细胞型M 核分化程度低，仅有原始核质，无核膜、核仁。

细胞器很不完善。

细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体非细胞型M 无细胞结构，只有一种核酸与蛋白质，必须在活细胞内生长繁殖。

病毒、类病毒*条件致病菌的致病条件是、、。

名词解释1、正常菌群：在人类和动物体表及呼吸道、消化道和生殖道中寄生的一大群微生物，其种类和数量保持相对稳定，它们与机体保持相对平衡。

2、条件致病菌：正常菌群可以引起疾病的微生物。

3、外源性致热原：细菌合成的一种诸如人体或动物体内能引起发热反应的物质。

4、消毒：杀灭物体上病原微生物的方法。

5、灭菌：杀灭物体上所有微生物。

6、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。

7、无菌：物体或环境中没有任何或的微生物存在。

8、无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品上的方法。

9、菌毛：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面遍布着短而细直的蛋白质丝状物。

10、内毒素：革兰阴性菌的毒素即脂质A，是菌体裂解后释放出来的。

11、外毒素：主要由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌，在细菌细胞内合成后分泌至细胞外。

12、肥达反应：用已知的伤寒沙门菌O抗原和H抗原以及副伤寒沙门菌（甲乙丙型）H抗原与病人血清做试管定量凝集实验，检测病人血清中的相应抗体及其效价，作为辅助诊断。

填空1、正常菌群的生理作用是拮抗作用、免疫作用、营养作用、抗衰老作用、抗肿瘤作用等。

2、条件致病菌的致病条件是、、。

3、革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖、脂蛋白、外膜和脂多糖构成。

脂多糖是革兰阴性菌内毒素的重要成分。

4、细菌的特殊结构为荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢，与细菌的致病性有关的特殊结构为荚膜、鞭毛、菌毛。

细菌的运动器官为鞭毛。

细菌抵抗力最强的结构为芽胞，消灭芽胞成为临床灭菌的指标。

5、革兰染色的临床意义：鉴别细菌；指导临床用药：研究细菌致病性。

6、细菌生长繁殖的条件可概括为营养物质、温度、pH值、气体环境等。

营养物质有碳源、氮源、无机盐、生长因子、水。

按气体环境的不同，可将细菌分为专性需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌三类，对人体致病作用的细菌大部分为兼性厌氧菌。

7、细菌生长速度很快，一般为20~30min/代；结核杆菌稍慢约18~20h/代。

8、细菌以无性二分裂方式繁殖。