胼胝体病变的影像学诊断PPT课件
胼胝体病变的影像学诊断
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手术治疗后应密切观察患者的反应，及时处理并 发症，以确保手术效果和患者的安全。
康复治疗
康复治疗是胼胝体病变的重要治疗方法之一，主要用于改善患者的功能和 日常生活能力。
康复治疗的方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，应根据患者的具 体情况选择合适的康复治疗方案。
康复治疗过程中应鼓励患者积极参与康复训练，同时注意调整患者的心理 状态，以提高康复效果。
影像学表现
胼胝体发育不全或缺失
肿瘤侵犯
影像学检查可以观察到胼胝体的形态 和大小异常，以及纤维束的发育不全 或缺失。
一些颅内肿瘤可以侵犯胼胝体，导致 其形态和信号的异常，如胶质瘤、脑 膜瘤等。
胼胝体损伤或梗死
在脑卒中或脑外伤等情况下，影像学检 查可以观察到胼胝体的损伤或梗死灶， 表现为局部的信号异常或形态改变。
胼胝体病变的影像学诊断
目录
• 胼胝体的解剖结构和功能 • 胼胝体病变的影像学检查方法 • 胼胝体病变的影像学表现 • 胼胝体病变的诊断和鉴别诊断 • 胼胝体病变的治疗和预后 • 案例分析
01 胼胝体的解剖结构和功能
胼胝体的位置和形态
位置
胼胝体位于大脑的中央，连接左 右两侧大脑半球，是大脑中最大 的白质纤维束结构。
鉴别诊断
其他脑部病变
如脑肿瘤、脑积水等，需要与胼胝体病变进行鉴别。
代谢性疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能导致脑部病变，需要与胼胝 体病变进行鉴别。
遗传性疾病
如威廉姆斯综合征、唐氏综合征等，也可能导致脑部病变，需要与 胼胝体病变进行鉴别。
05 胼胝体病变的治疗和预后
药物治疗
药物治疗是胼胝体病变的常用 治疗方法之一，主要用于缓解
治疗。
胼胝体病变的影像学诊断 PPT
矢状面：胼胝体萎缩变薄呈低信号 膝部及体前部见囊状、条状脑脊液样信号
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胼胝体变性
横断面：胼胝体膝部、压部对称性高信号，境界清晰 矢状面：胼胝体弥漫性肿胀呈低信号
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胼胝体变性—肿瘤样脱髓鞘病变
• 影像学特征：
– 局限性大团状病变； – 占位效应或周边水肿较轻或没有； – 脱髓鞘病变表现为一个不完整的环状强化，灰质侧不强化； – 强化环：代表脱髓鞘的前缘，因此通常面对白质
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侧脑室表现为新月形
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胼胝体发育不良
三脑室高位 – 半球间裂增宽
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胼胝体发育不良
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患者，4y ， 癫痫发作五次，智力比同龄儿低下
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胼胝体发育不良
•
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胼胝体发育不良
•
仅膝部存在
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胼胝体解剖学概述
• 血供
• 胼胝体前4/5供血：
– 大脑前动脉 – 前交通动脉 – 胼周动脉
• 胼胝体后1/5供血：
– 大脑后动脉 – 后脉络膜动脉
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胼胝体解剖学概述 • 血供
• 大脑前动脉
– 中央短动脉 - 胼胝体膝部 – 胼胝体动脉 - 胼胝体压部 – 胼胝体缘动脉 - 胼胝体
•
•
影像学表现
--
胼胝体萎缩
胼胝体体部局部变薄
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胼胝体变性
• 概念：
– 又称原发性胼胝体变性 – 也称为 Marchiafave-Bignami 综合征
原发性胼胝体变性ppt课件
号环、中央低信号核。
MBD的急性期征象:胼胝体增大尤其是膝部膨胀性改变。 MBD特征性表现:胼胝体中层变性类似“三明治”状改变。 • MRI 具有高软组织分辨力、多参数、任意方位扫描的优势
，能充分显示并肯定胼胝体病变以及病变范围、形态，是胼 胝体变性及胼胝体梗死的最佳检查方法。尤其是矢状位T2WI 或FLAIR像是诊断本病的最佳序列。
临床表现
•按发病缓急程度，MBD可分为急性，亚急性和慢性3型。
急性期：突然发病、意识障碍、精神症状、癫痫发作（可频繁发
作或出现持续状态）、步态不稳急性发作和严重的神经功能缺损， 其中癫痫发作和步态不稳急性发作可为首发症状,多短时间内致命；
亚急性期：共济失调、构音障碍、肌张力增高、快速进展的痴呆 并可迁延至慢性形式； 慢性期：分离综合征( 由于胼胝体病变导致右利手者左侧失用 ，一侧半球不能对投射到另一侧半球的视觉或躯体感觉刺激做出 反应)和进行性痴呆。 MBD患者多于病后4~6年死亡。亦有文献报道许多急性和亚急性患 者可长期存活。
• 正光子发射断层计算机扫描(PET)：Nalini报告病
例的提示代谢及血流灌注减低区主要累及运动感觉区 皮质，可能对了解MBD 的发病机制有所帮助。
影像学表现
SPECT:显示左额叶区额 颞，顶叶等低灌注
影像学表现
(f)PET:胼胝体及大
脑白质葡萄糖代谢 减少
鉴别诊断
• Wernicke 脑病 定义：由于维生素B1缺乏引起的以基底节及其周围组织点状出
• 磁共振灌注成像(PWI)
该技术经静脉注射对比剂的同时，对所选定的层面进行连 续多次扫描，获取一系列参数，包括：脑血流量(CBF)、 血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等。 通过分析灌注参数，可以较为特异地量化评价脑的血流灌 注状态，进而获得病变组织的微循环血流信息。
胼胝体病变影像学诊断
胼胝体解剖学概述
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• 胼胝体位于大脑半球纵裂的底部 • 连接左右两侧大脑半球的横行神经维束 • 大脑半球中最大的连合纤维 • 神经纤维在两半球中间形成弧形板
2020年1月9日星期四
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胼胝体解剖学概述
• 膝向下弯曲变簿称嘴部 • 前方弯曲部为膝部 • 中间为体部 • 后端为压部
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胼胝体解剖学概述
• 膝向下弯曲变簿称嘴部 • 前方弯曲部为膝部 • 中间为体部 • 后端为压部
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胼胝体变性
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胼胝体解剖学概述 • 功能
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患者，4y ， 癫痫发作五次，智力比同龄儿低下
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胼胝体发育不良
可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的诊断及MR表现【影像科】 ppt课件
➤ 代谢紊乱
由胰岛素治疗或口服降糖药引起的 严重低血糖以及各种原因引起的高 钠血症。SCC的影像学异常出现常与 临床症状同时或在临床症状出现几 小时后显现。恢复也较快，多在1周 内完全消失。但若未能早期发现， 也会导致不可逆损伤。
➤ 高原性脑水肿
高原性脑水肿也是引起 RESLES的重要病因，但其 病变不局限于胼胝体，常伴 有双侧大脑半球白质对称性 水肿。
脑（特别是其背外侧部）和脑叶白质（最常见于灰白质结合部）。 • 小的DAI病灶常为单侧、偏向中线；大病灶常为双侧对称性，有
时累及整个CC。 • 好发部位多发小出血灶，脑肿胀
男性 21岁 外伤
多发性硬化（MS）
• 胼胝体是MS早期好发部位之一 • 临床症状：空间与时间的多发性 • 主要的病理改变是炎性脱髓鞘的过程，典型病变较小，累及深层
• 1.细胞毒性水肿（兴奋性神经毒性细胞水肿）
• 2.髓鞘内级髓鞘间隙水肿有关：胼胝体压部较周围组织含水量多，其水电解 质代谢和离子转运异常至其自我调节保护不足，从而使水分子弥散受限（新 生儿髓鞘未发育依然可以发生）脑血流自主调节功能障碍，
• 3.病毒性脑炎导致低钠血症，渗透压改变（病毒、抗癫痫药破坏血脑屏障）
• 2011年，Garcia-Monco等基于先前的研究，详细描述了这一临床 影像综合征并提出了RESLES这一新术语。
病因
➤ 癫痫发作和抗癫痫药的使用
癫痫发作和服用抗癫痫药是 RESLES的最常见原因。在 撤药时更容易诱发。其中卡 马西平、苯妥英钠和拉莫三 嗪最常见。
➤ 感染
常见于儿童和青壮年。临床上主要为脑炎或脑病的 表现，大多数症状较轻。病原体以病毒为主，最常 见的是流感病毒，细菌感染主要为伤寒沙门菌、大 肠埃希菌和肺炎军团菌。支原体、立克次体和疟原 虫感染。约半数患者在全身感染的前提下没有找到 中枢神经系统感染的证据。
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断胼胝体是大脑左右两半球连接的纤维束，它在大脑的沟回之间起到传递信息的重要作用。
胼胝体病变是指胼胝体发生了一定的异常变化，影响了大脑左右半球之间的信息传递。
影像学在胼胝体病变的诊断中发挥着重要的作用。
本文将胼胝体病变的影像学诊断方法和特征。
影像学技术常用的影像学技术包括CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和DTI（弥散张量成像）。
其中，MRI是最常用的胼胝体病变的影像学诊断技术，因其能提供更详细的胼胝体结构信息。
影像学表现1. 胼胝体纤维束的异常信号：在MRI图像中，胼胝体纤维束的异常信号是胼胝体病变的主要特征之一。
胼胝体正常情况下呈现高信号，如果发生病变，则可能呈现不均匀的低信号或高信号区域。
这种异常信号可以是由于水肿、出血、炎症或肿瘤等原因引起。
2. 胼胝体变形：胼胝体病变还可能导致胼胝体形态的改变。
在MRI图像中，正常情况下胼胝体呈现为一个圆形或半月形结构，变形的胼胝体可能会呈现出凸出或凹陷等形态异常。
3. 胼胝体缺失：某些胼胝体病变，特别是先天性胼胝体发育异常，可能导致部分或全部胼胝体的缺失。
在MRI图像中，可以观察到胼胝体的缺失或部分缺失，并且可以通过对比左右两侧的胼胝体大小来进行诊断。
4. 伴随损伤：胼胝体病变可能会伴随其他脑部损伤，如脑出血、梗死等。
在影像学上，可以观察到胼胝体周围的异常信号和形态改变。
诊断流程对胼胝体病变的影像学诊断一般可以按照以下流程进行：1. 选择合适的影像学技术：根据病情和临床需要，选择合适的影像学技术进行检查，一般优先选择MRI。
2. 进行影像学分析：通过观察MRI或其他影像学图像，注意胼胝体纤维束的信号、形态以及与周围结构的关系，发现可能存在的异常表现。
3. 结合临床资料和病史：结合患者的临床资料和病史，对胼胝体病变进行综合分析，确定其种类、原因和严重程度。
4. 制定治疗方案：根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括手术、药物治疗等。
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断胼胝体病变的影像学诊断胼胝体是连接大脑的两个半球的重要神经纤维束，其病变可引起严重的神经功能障碍。
影像学是诊断胼胝体病变的重要工具，在临床上具有重要的价值。
本文将详细介绍胼胝体病变的影像学诊断技术和方法，并对相关的解剖学、病理学、临床表现进行细化阐述。
1. 胼胝体的解剖学结构介绍胼胝体的解剖结构、功能及其重要性，包括前部、中部和后部等具体分部。
2. 胼胝体病变的分类详细介绍胼胝体疾病的分类方法，包括先天性和后天性病变，以及按解剖结构分为前部、中部和后部病变等。
3. 影像学诊断技术3.1 磁共振成像（MRI）介绍MRI对胼胝体病变的诊断意义、常用的MRI序列及其特点，如T1WI、T2WI、DWI、及脑三维重构等技术。
详细解释不同胼胝体病变在MRI上的表现特点。
3.2 计算机断层扫描（CT）讨论CT在胼胝体病变诊断中的作用和局限性，包括CT值的测量、平扫和增强扫描等技术。
3.3 其他影像学技术介绍其他影像学技术在胼胝体病变诊断中的应用，如磁共振波谱成像（MRS）、脑电图（EEG）等。
4. 胼胝体病变的鉴别诊断针对不同类型的胼胝体病变，鉴别诊断的要点，并详细介绍如何通过影像学特征和相关临床资料进行鉴别。
5. 附录在附录部分提供相关附件，如典型病例的影像学图片、诊断报告等。
这些附件可以给读者提供更直观的理解和参考。
注释：1. 胼胝体（corpus callosum）：大脑的中央神经纤维束，负责两半球之间的信息传递。
2. 影像学（Radiology）：运用各种医学影像学技术来诊断和治疗疾病的学科。
3. 磁共振成像（MRI）：通过利用核磁共振原理获得人体组织细微结构和功能信息的一种医学影像技术。
4. 计算机断层扫描（CT）：利用X射线与计算机图像处理技术来获取人体横断面图像。
胼胝体病变的影像学诊断(一)
胼胝体病变的影像学诊断（一）引言概述：胼胝体是连接大脑左右两个半球的关键结构，胼胝体病变是指胼胝体在形态、结构或功能上出现异常。
胼胝体病变在神经科学领域引起了广泛的关注，深入研究胼胝体病变的影像学诊断有助于早期发现和治疗病变，以提高患者的生活质量。
本文将介绍胼胝体病变的影像学诊断，包括影像学检查方法和常见胼胝体病变的影像学表现。
正文：一、影像学检查方法1.磁共振成像（MRI）：MRI是目前诊断胼胝体病变最常用的检查方法之一。
它能提供高分辨率的图像，以帮助医生观察胼胝体的形态、结构和功能。
2.脑电图（EEG）：EEG是通过记录大脑的电活动来评估胼胝体病变的一种方法。
通过分析与胼胝体相关的异常电活动，可以诊断出胼胝体病变的存在。
3.脑造影技术：脑造影技术可以通过注射造影剂来观察胼胝体的血流情况，以便评估胼胝体的病变。
二、胼胝体病变的影像学表现1.胼胝体形态异常：胼胝体的形态异常包括增大、缩小或形状异常等。
例如，浸润性病变可以导致胼胝体的增大，而先天性异常可能导致胼胝体的缩小或畸形。
2.胼胝体结构异常：胼胝体的结构异常主要体现为胼胝体纤维束的损伤或中断。
这种损伤通常由于创伤、炎症或血管病变引起。
3.胼胝体功能异常：胼胝体的功能异常表现为跨半球信息传输的中断或异常。
影像学上可以通过观察胼胝体的功能连接区域来诊断这一异常。
4.胼胝体病变的局部化：胼胝体病变的局部化可以通过观察胼胝体病变的位置来确定。
不同位置的胼胝体病变可能导致不同的症状和影像学表现。
5.胼胝体病变的病因分类：胼胝体病变可以根据其病因进行分类，如先天性胼胝体发育异常、创伤性胼胝体破裂或胼胝体炎症等。
不同病因引起的病变可能有不同的影像学表现。
总结：胼胝体病变的影像学诊断是早期发现和治疗胼胝体病变的重要手段。
通过MRI、EEG和脑造影技术等影像学检查方法，可以观察胼胝体的形态、结构和功能，并诊断出胼胝体病变的存在。
胼胝体病变的影像学表现包括形态异常、结构异常、功能异常、局部化和病因分类等。
胼胝体发育不全–影像PPT
胼胝体发育不全–影像PPT概述胼胝体发育不全是较常见的中枢神经系统先天性发育畸形，表现为胼胝体部分或全部发育缺如，可单独存在，也可合并其他先天性脑部畸形。
胼胝体是脑内最大的白质纤维结构，胚胎发育第7~10周时，胼胝体开始形成，于终板背侧面增殖形成联合板和联合块，联合块诱导大脑半球轴突移向对侧面而形成胼胝体。
其发育过程按膝部、体部、压部、嘴部的顺序，于胚胎第12~20周时完成。
胼胝体强大的白质纤维构成了侧脑室壁的边界，并维持侧脑室的大小和形态,所以当胼胝体发育不全时，可见侧脑室不同程度的扩大、分离和变形，当合并端脑发育不全时，则引起第三脑室扩大和前上移位。
发病机制与病因感染、缺血、遗传是胼胝体发育不全的重要原因。
在胼胝体发育早期的严重损伤，多造成胼胝体完全缺如；若损伤较轻或在胼胝体发育晚期，仅导致胼胝体部分缺如，往往是胼胝体压部缺如，其次是嘴部或体部，发生在膝部的少见，因胼胝体膝部的胚胎发生较早，受累几率低；压部和嘴部最后形成，受累几率高。
临床与病理胼胝体发育不全主要表现为头痛、癫痫、智力低下及运动功能障碍。
胼胝体发育不全常伴有两侧侧脑室分离，第三脑室上移，也可伴有颅脑发育畸形，如灰质移位、脑裂畸形、胼胝体脂肪瘤、多小脑回畸形、脑膜膨出及Dandy-Walker综合症。
分型分为三型：1、完全缺如2、部分缺如3、胼胝体完整性存在(胼胝体膝部、体部、压部及嘴部均存在)，但呈整体性或部分性变小影像学表现CT表现：双侧脑室分离且呈平行排列的特征，侧脑室枕角常呈明显对称性扩大，形成典型的蝙蝠翼状侧脑室外形。
第三脑室扩大上移，插入双侧脑室体部之间。
严重的第三脑室上移可达到两侧半球纵裂的顶部。
由于胼胝体压部和嘴部胚胎发育较晚，故胼胝体部分缺如好发于胼胝体压部和嘴部。
MRI表现：矢状面显示胼胝体发育不全最清楚，可见大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室顶部呈放射状排列。
轴位及冠状位显示双侧脑室分离，后角扩大，前角缩小，第三脑室抬高。
胼胝体病变的影像表现
胼胝体病变的影像表现
胼胝体（corpus callosum）
胼胝体病变在儿童及成人并不少见，随着临床机制的深入研究及神经影像的飞速发展，发现越来越多的疾病都会累及胼胝体。
这里总结了既往能够累及成人和儿童胼胝体病变的病因学种类，譬如血管性、感染、代谢、肿瘤等等。
胼胝体（corpus callosum）在半球间裂底，是最大的连合纤维束（大脑半球的连合纤维束为胼胝体、前连合以及海马连合）。
纤维横过中线，通过半卵圆中心投向各个回，形成胼胝体辐射（radiation of corpus callosum），联接两侧半球对应区域。
在正中矢状位，胼胝体为一宽而厚的弓型纤维板，后端圆胀称为压部（splenium），中间大部分称为体部（body），前部弯曲称为膝部（genu），前部向后下延伸为薄层的嘴部（rostrum）。
嘴部向下连于第三脑室前壁的终板（terminal lamina）。
膝部的纤维连接两侧额叶，呈剪状，称额钳（frontal forceps），压部的纤维向后也呈剪状，进入两侧枕叶，称为枕钳（occipital forceps）。
由于枕钳纤维宽阔，又称为大钳，额钳又称为小钳。
胼胝体在妊娠8-20周形成，由膝后部--体前部--体后部--膝前部--压部--嘴部的顺序发育。
胼胝体前4/5由大脑前动脉（中央短动脉供应胼胝体膝部，胼胝体动脉供应胼胝体压部，胼胝体缘动脉）、前交通动脉（胼胝体正中动脉供应胼胝体下回）、胼周动脉及其A1段供血，胼胝体后1/5由大脑后动脉（胼胝体背侧动脉供应胼胝体背侧）、后脉络动脉供血。
颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)ppt课件
透明隔缺如，轴位扫描示两侧侧脑室前角失 去正常‘V’形表现，冠状CT示双侧侧脑室前 角呈“方盒状”。下丘脑-垂体发育不良时，
常伴鞍上池扩大。
颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)
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7、51、26为胼胝体膝、 压部
颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)
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20 、 胼 胝 体 干 、 26 、 胼 胝 体 压 部
胼胝体和透明隔 发育不良
颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)
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临床概述
胼胝体发育不良（dysgenesis of corpus callosum , DCC）j 是指完全性和部分 性胼胝体缺如。
病理改变程度与致病因素的作用时间 和强度有关。胼胝体发育早期的严重 损伤，多导致完全缺如，若损伤较轻 或在胼胝体发育晚期，仅致部分缺如。
颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)
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颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)
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•MRI
完全性缺如，在正中矢状位无正常胼胝体， 半球间脑沟围绕三脑室呈放射状；侧脑室和 三脑室在轴位和冠状位的表现同CT表现。
部分性缺如好发于压部，表现为大声疾呼球 茎状结构消失，胼胝体前后径变短，C/B比 值＜0.3；或表现为体部明显变薄或中断。
DCC可并有海马旁回及前、后连合完全或部 分性缺如或海马联合增大。
颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)
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临床概述
完全性缺如者可有视觉障碍、交叉触觉 障碍等大脑半球分离征象；而部分性缺
如常无临床症状。临床症状与并发的脑
畸形有关，重者可表现为智力低下、癫 痫、脑瘫。
透明隔发育不良或缺如是罕见的中线结 构前部畸形，与宫内操作或遗传有关。
约50％并发其他中枢神经系统畸形。
颅脑先天畸形(胼胝体、透明隔)
胼胝体进行性变性诊断与治疗PPT
家庭护理
保持良好的生活习惯，如规律作息、 合理饮食等
保持良好的心理状态，如保持乐观、 避免焦虑等
定期进行康复训练，如肢体功能锻 炼、语言训练等
定期进行健康检查，如血压、血糖、 血脂等指标的监测
THANK YOU
汇报人：
鉴别诊断
实验室检查：进行血液、尿 液、脑脊液等实验室检查， 排除其他疾病可能
影像学检查：进行MRI、CT 等影像学检查，观察胼胝体 的形态和结构变化
临床表现：观察患者的症状 和体征，如记忆力减退、认 知功能障碍等
基因检测：进行基因检测， 了解遗传因素对胼胝体进行
性变性的影响
病理学检查：进行病理学检 查，观察胼胝体的组织结构
影像学检查
磁共振成像（MRI）：可以清晰地显示胼胝体的形态和结构
计算机断层扫描（CT）：可以显示胼胝体的密度和厚度
正电子发射断层扫描（PET）：可以检测胼胝体的代谢活动 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）：可以检测胼胝体的血流量和代 谢活动
病理学检查
脑部MRI：观察胼胝体形态、信号改变 脑部CT：观察胼胝体形态、密度改变 脑部PET：观察胼胝体代谢改变 脑脊液检查：观察脑脊液细胞数、蛋白含量等指标
定期复查：定期进行复查，监测病 情变化和治疗效果
康复训练
物理治疗：如按摩、热敷、电刺激等 言语治疗：如发音、阅读、写作等 认知训练：如记忆力、注意力、解决问题等 心理治疗：如心理咨询、支持小组等 家庭康复：如家庭环境改造、家庭护理等 康复评估：定期评估康复效果，调整康复计划
心理支持
心理辅导：帮助患者理解病情，减轻心理压力 家庭支持：鼓励家属参与治疗，提供情感支持 社交活动：鼓励患者参加社交活动，增强自信心 康复训练：指导患者进行康复训练，提高生活质量
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断
一、胼胝体病变概述
胼胝体是指一对连接大脑两半球的纤维束群，可传递两侧脑半球之间的信息。
胼胝体病变可以导致信息传递障碍，引起一系列临床症状。
影像学在胼胝体病变的诊断中起着重要的作用。
二、影像学检查
常用的影像学检查方法包括：脑CT（计算机断层扫描）和脑MRI（核磁共振成像）。
下面将介绍不同胼胝体病变在CT和MRI上的典型表现。
三、C形体肿瘤
C形体肿瘤是指位于胼胝体正中部的肿瘤，常见的有胼胝体胶质母细胞瘤和畸胎瘤。
这类肿瘤在CT上呈现为胼胝体增粗、密度异常增高的均质或不均质影像，MRI上呈现为胼胝体异常信号增强。
四、胼胝体脱髓鞘病变
胼胝体脱髓鞘病变常见于多发性硬化症等疾病。
在CT上无特异性表现，MRI则可显示胼胝体信号异常、形态改变以及胼胝体周围白质病变。
五、胼胝体发育异常
胼胝体发育异常是一组先天性疾病，如胼胝体发育不全、胼胝体变细等。
CT和MRI常表现为胼胝体发育异常或缺失。
六、胼胝体梗死
胼胝体梗死可导致一侧半球的功能障碍。
在CT上可见胼胝体局部密度减低或消失，MRI上可显示局部信号异常。
七、其他胼胝体病变
除了上述常见的胼胝体病变外，还有其他原因引起的病变，如感染性疾病、外伤、血管性疾病等。
这些病变在影像学上有各自特征性表现。
，通过CT和MRI对胼胝体的形态、信号进行分析，可以帮助医生做出胼胝体病变的影像学诊断。
不同病变在影像学上有不同的表现，结合临床病史和其他检查结果，有助于进一步确诊和治疗。
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胼胝体解剖学概述 • 血供
• 前交通动脉
– 胼胝体正中动脉 - 胼胝体下回
• 大脑后动脉
– 胼胝体背侧动脉 - 胼胝体背侧
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2021/1/22
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胼胝体发育不良
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胼胝体解剖学概述
• 膝向下弯曲变簿称嘴部 • 前方弯曲部为膝部 • 中间为体部 • 后端为压部
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– 中央短动脉 - 胼胝体膝部 – 胼胝体动脉 - 胼胝体压部 – 胼胝体缘动脉 - 胼胝体
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几乎对称的脂肪肿块
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胼胝体发育不良
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影像学表现
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胼胝体萎缩
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胼胝体体部局部变薄
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胼胝体变性
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• 病理改变：
– 胼胝体缺如 – 胼胝体部分缺如 - 仅膝部存在 – 胼胝体萎缩
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胼胝体发育不良
• 影像学表现—胼胝体缺如：
– 侧脑室周边环绕的白质结构丢失并且导致侧脑室膨胀
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胼胝体病变影像学诊断
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➢ 胼胝体解剖学概述 ➢ 胼胝体发育不良 ➢ 胼胝体变性 ➢ 胼胝体出血 ➢ 胼胝体梗死 ➢ 胼胝体肿瘤
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患者，4y ， 癫痫发作五次，智力比同龄儿低下
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胼胝体发育不良
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胼胝体发育不良
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– 主要是侧脑室三角区和枕角
– 侧脑室前角旁，由于尾状核头相对坚实，可以维持
– 侧脑室前角的正常形态
– 侧脑室体部变直、平行、分离
– 三脑室高位 – 半球间裂增宽
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胼胝体发育不良
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胼胝体解剖学概述 • 功能
– 胼胝体连合纤维能将一侧大脑皮层的活动向另一侧转送 – 发挥左右半球相关各区的联合功能 – 负责沟通两半球的信息出传导
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胼胝体解剖学概述
• 血供
• 胼胝体前4/5供血：
– 大脑前动脉 – 前交通动脉 – 胼周动脉
• 胼胝体后1/5供血：
– 大脑后动脉 – 后脉络膜动脉
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仅膝部存在
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胼胝体发育不良
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正常胼胝体
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胼胝体部分缺如
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侧脑室平行分离，双侧三角区及枕角扩张
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侧脑室表现为新月形
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胼胝体发育不良
The First Affiliated Hospital Zhejiang Chinese Medica– 半球间裂增宽
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胼胝体发育不良
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胼胝体解剖学概述
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• 胼胝体位于大脑半球纵裂的底部 • 连接左右两侧大脑半球的横行神经维束 • 大脑半球中最大的连合纤维 • 神经纤维在两半球中间形成弧形板
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胼胝体发育不良
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影像学表现
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胼胝体缺如并灰质异位
右侧侧脑室旁结节状脑灰质信号影
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胼胝体发育不良
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影像学表现
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胼胝体发育不良合并脂肪瘤
位于中线