临时用电作业票(参考)
2024年临时用电安全施工作业票(三篇)
2024年临时用电安全施工作业票一、危险点控制措施1、临时用电必须按JGJ46-xx规范和项目施工组织设计的要求，设置三级配电两级保护的配电箱和开关箱。
2、现场专用变压器供电的TN-S接零保护系统中的电气设备的金属外壳必须与保护零线可靠连接；与外电线路（三相五线制）合用的同一供电系统中，现场电气设备的金属外壳其保护接地或保护接零必须与原系统一致，不得一部分设备做保护接零，另一部分设备做保护接地。
3、用电线路及电气设备的绝缘必须良好，布线应整齐，设备的裸露带电部分应加防护措施。
4、低压架空线路采用绝缘线时,架设高度不得低于2.5m。
5、交通要道及车辆通行处，架设高度不得低于5m,采用铝线或铜绞线时，导线截面不得小于16mm2；现场直埋电缆通过道路时应采用保护套管。
6、用电设备的电源引线长度不得大于5m。
距离大于5m时应设流动开关刀闸箱，流动开关刀闸箱至固定式配电箱之间的引线长度不得大于40m。
7、各种开关及熔断器的上口接电源，下口接负荷，严禁倒接。
8、在潮湿的沟道、池坑及金属容器内工作，其照明电压应在12伏及以下。
9、刀闸和熔断器的容量，应满足被保护设备的要求，熔丝应有保护罩。
严禁用其它金属丝代替熔丝或以大代小。
10、每台用电设备应有各自专用的开关，严禁多接，必须实行一机一闸制，开关箱中也必须装设漏电断路器。
11、移动式电动工具线应采用耐磨的绝缘胶线，并装设漏电保护器。
12、施工用电设施安装完毕后，应由专业班组或指定电气专业人员（电工）负责运行及维护。
严禁非电气专业人员拆、装施工用电设施。
13、照明灯的开关必须控制火线，使用螺丝口灯头时，零线应接在灯头的螺丝口上。
14、严禁用电炉、碘钨灯、大功率灯泡、来烘烤衣服、设备或取暖。
二、防范事故类别1、触电2、火灾三、危险点控制补充措施四、现场执行情况2024年临时用电安全施工作业票（二）一、概述临时用电是在电力系统建设、维护和日常生活中经常需要进行的一项工作。
临时用电作业工作票
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
其他补充安全措施
临时用电单位意见
作业所在单位意见
供电主管部门电器科意见
年 月 日
年 月 日
年 月 日
完工验收
年 月 日 时 分
验收人签名：
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米
7
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施
8
临时用电设施安有漏电保护器，移动工具
编号：
工作票编号
作业所在部门
工程名称
临时用电单位
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
用电执行人
电工证号
临时用电时间
从 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
临时用电作业票
作业申请部门
施工部门
作业地点
电源接入点
用电内容
风险辨识
风险削减措施
确认（〇/×）
生产工艺、设备、环境风险
1
用电设施产生火花
用电设施不准放置在生产装置内
2
用电设施产生明火
办理用火手续
3
接引电气设施在爆炸危险场所以内
使用符合要求的防爆电气设施
4
用电设施接引及放置地点不安全
选择安全地点接引和放置安全设施
施工部门或作业负责人签字：
作业申请部门签字：
安全环保管理办公室意见：
签名：日期：年月日时
开始送电：临时用电安全措施均已落实，开始送电。
供电负责人签字：
送电时间：年月日时分
接线人操作证号：接线人签字：
完工检查：本次临时用电已结束，现拆除临时电源，并确认现场无安全问题。
拆除临时电源时间：年月日时分
拆线人签字：用电部门签字：
安全环保管理办公室签字：年月日时
注：
1、风险辨识及削减措施确认人在实施项画〇，在未实施项画×
2、本作业票保存期为一年
第一联：安全环保管理办公室第二联：作业部门第三联：张贴在作业所在区域或岗位
5
接引电源负荷大导致接引点过负荷
对接引电源负荷进行核定后确认接引点
6
电源线穿过马路易碾压
采取防碾压措施
7
用电结束未断电易造成事故
每次用电结束及时断电
8
用电设施存在缺陷
对用电设施检查不得存在缺陷
补充的安全措施：
作业申请部门用电负责人签字：
施工作业风险
1
手持电动工具漏电伤人
安装漏电保护器
2
临时线架设高度不够易被挂坏
临时用电安全作业票填写范本
临时用电安全作业票填写范本（公司名称/单位名称）临时用电安全作业票作业编号：（填写编号）作业日期：（填写日期）作业单位：（填写单位名称）作业内容/地点：（简要描述作业内容和地点）作业负责人：（填写负责人姓名）联系电话：（填写负责人联系电话）作业人员名单：序号姓名工作岗位证件号码联系电话紧急联系人及电话12345...安全措施：1. 确定本次临时用电作业的具体施工时间和地点，并在作业地点醒目位置设置警示标志。
2. 组织人员参加临时用电作业前的必要安全教育和培训，确保其理解掌握相关安全操作规程。
3. 临时用电作业前，应检查电气设备的接地是否良好，电源线路是否正常，设备绝缘是否可靠，确保用电设备正常运行。
4. 临时用电作业期间，严禁私拉乱接电源线路，禁止私拉乱接临时用电设备。
5. 对临时用电设备进行定期检查和维护，保持设备的正常状态。
6. 作业期间，应保持作业现场整洁，避免杂物阻挡电气设备并预防火灾。
7. 完成临时用电作业后，及时检查并关闭相应电源线路，撤离作业现场。
作业安排：1. 作业负责人应按照安全措施要求组织作业人员参与临时用电安全作业，并保证其配备必要的安全防护用品。
2. 作业人员应按照作业负责人的指挥，执行临时用电安全作业任务，并在作业期间遵守相关安全规定。
3. 作业期间，严禁饮酒、吸烟及使用明火等可能引发火灾的行为。
4. 作业负责人应严格遵守作业时限，确保作业按时完成，并在完成后将作业现场清理整理。
5. 作业负责人应记录临时用电安全作业过程中的安全问题和事故隐患，并及时报告上级主管部门。
6. 如发现安全事故、隐患或紧急情况，应立即停止作业并采取相应的应急措施，报告上级主管部门。
备注：（填写其他需要补充的信息）作业负责人签字：日期：（填写日期）（注意：此为范本，具体内容和格式可根据实际情况进行调整）。
临时用电安全施工作业票模版
临时用电安全施工作业票模版一、项目名称：___________________________二、施工部位：___________________________三、施工起止日期：___________________________四、施工单位：___________________________五、施工班组：___________________________六、施工负责人：___________________________七、施工任务：___________________________施工单位必须执行以下安全措施：1. 严格遵守国家和地方的相关法规和安全操作规程。
2. 在施工现场设立明显的警示标志和安全警示标志，并进行规范的安全警示标识。
3. 检查所有电气设备，确保其符合相关安全标准，并定期检测和维护。
4. 所有工作人员必须接受相关的安全培训，并持有合格的证书。
5. 确保施工现场有充足的安全设备和防护用品，并保持其正常工作状态。
6. 所有施工人员必须佩戴符合相关要求的个人防护装备。
7. 严禁在电气设备附近使用易燃和易爆物品，以及其他危险化学品。
8. 所有施工设备必须定期检测和维护，确保其安全可靠。
9. 在施工现场设置紧急疏散通道和疏散标志，以应对突发情况。
10. 在施工现场设置紧急救援设备和急救箱，及时处理突发事故。
施工负责人在施工过程中必须做好以下工作：1. 确保所有施工人员都知悉相关安全规定和安全措施，并在施工开始前对其进行安全培训。
2. 检查施工现场的安全设备和防护用品是否齐全，并检查其工作状况。
3. 监督施工过程中的安全操作，并及时纠正不符合要求的行为。
4. 定期检查和维护施工设备，确保其安全可靠。
5. 组织施工人员参加定期的安全培训和演练活动，提高其安全意识和应对突发事故的能力。
6. 发现施工中存在的安全隐患，及时向上级报告并采取相应的措施进行整改。
施工人员必须遵守以下规定：1. 严格按照施工负责人的指示进行作业，并使用合格的工具和设备。
临时用电作业票参考
确认各项准备措施和要求基本完成
用电单位负责人意见：
签名:
安全质量部相关人员意见：
签名：
工程技术部相关人员意见：
签名：
拆电时间： 年月日时分
拆除人签名：
验收人签名：
确认人签名
1、安装临时用电线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。
2、在防爆场所使用临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
3、用电设施产生明火的办理用火手续。
4、临时用电线路架空不得采用裸线，高度在装置内不低于米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空不得在树上或者脚手架上架设。电源线穿过马路采取防碾压措施。
临时用电作业票Βιβλιοθήκη 考临时用电作业票(参考)临时用电申请部门
临时用电申请人
临时用电地点
临时用电部门负责人
供电作业电工
作业内容
用电设备电压及功率
选定的电源引接点
临时用电时间
年月日时分至年月日时分
主要危险分析
触电□、烫伤□、触电造成的高处坠落□、火灾□、爆炸□、跳闸停电□、其他伤害□、突然停电产生的后果□
主要安全措施（我已经理解本许可证的各项要求和我是职责并将在工作中遵守）
6、临时用电的受限空间和潮湿地带使用安全电压和绝缘测试。
7、临时用电配电盘、配电箱完好无缺限，有防雨、防短路措施和安全标志。
8、临时用电设施电缆等绝缘良好，安有落点保护器，移动手持工具应一机一闸一保护。
9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。用电设备完好，；连接接地符合要求。
10、电源线防止涡流，每次用电结束及时断电。
临时用电安全施工作业票范文（二篇）
临时用电安全施工作业票范文一、背景介绍：为了确保临时用电在施工过程中的安全性，减少安全事故的发生，必须进行严格的安全施工作业管理。
本次施工使用临时用电，为了保证施工人员的安全，特编制此临时用电安全施工作业票。
二、施工项目描述：本次施工项目为XXX项目，施工范围包括XX部位和XX工序，需要进行临时用电供应。
三、施工人员安全措施：1. 临时用电施工期间，所有施工人员必须佩戴防静电鞋和相关个人防护设备；2. 施工现场必须设置明显的安全警示标识，确保工人有意识地注意到电力设备和电力线路的存在；3. 临时用电线路必须经过合格电工的检查和验收，确保线路的安全可靠；4. 施工人员禁止带入易燃易爆物品和金属制品进入临时用电区域；5. 施工人员在操作过程中必须严格按照用电操作规程进行，禁止随意调整电气设备；6. 施工人员必须按照相关规定进行电气设备的接地操作，确保设备接地良好；7. 施工人员在临时用电施工期间，禁止擅自拆除或改动临时用电线路，必须由电工进行操作；8. 施工人员必须按照用电管理规定定期检查临时用电线路和设备，发现问题及时上报。
四、临时用电工作步骤：1. 在临时用电区域设置明显的安全警示标识，确保工人有意识地注意到电力设备和电力线路的存在；2. 按照用电需求布置临时用电线路，确保线路可靠、安全；3. 进行临时用电线路的接地操作，保证设备接地良好；4. 对临时用电线路进行测试，确保线路的安全性；5. 临时用电施工期间，监督施工人员按照用电管理规范进行操作；6. 定期检查临时用电线路和设备，发现问题及时上报；7. 施工完成后，及时拆除临时用电线路，恢复原状。
五、安全管理措施：1. 临时用电施工期间，设立专人负责安全管理，对施工人员进行监督、指导和检查；2. 临时用电线路使用前，必须由专业电工进行全面检查和测试，确保线路的安全性；3. 施工人员必须接受相关的安全培训，掌握临时用电的基本知识和操作规程；4. 对施工人员进行定期安全教育，提醒施工人员注意用电安全；5. 施工人员发现临时用电线路存在问题或异常情况，应立即停电并上报相关人员。
临时用电安全施工作业票
临时用电安全施工作业票
必须根据现场实际情况，对施工期间所需使用的电源进行合理规划和布局，确保临时用电安全，预防和控制安全事故的发生。
下面是一份参考的临时用电安全施工作业票。
一、施工项目概况
项目名称：
施工单位：
施工区域：
临时用电起止时间：
用电设备名称：
施工内容：
临时用电人员名单：
危险因素：
临时用电安全管理措施：
二、电缆敷设位置及方式
电源位置：
电缆铺设路径：
电缆敷设方式：
电缆敷设高度：
三、临时用电设备及配件
1.电缆规格：
2.电缆线型：
3.电缆长度：
4.电缆敷设方式：
5.接地方式：
6.电缆连接方式：
7.电缆敷设的截距、托架及穿墙孔洞做法：
四、临时用电箱设置
1.临时用电箱位置：
2.临时用电箱配电线路：
3.临时用电箱规格：
4.临时用电箱接地方式：
5.临时用电箱的熔断器及保险丝设置：
五、临时用电设备接地和漏电保护
1.接地方式：
2.接地电阻：
3.漏电保护器设置：
4.漏电保护器动作电流：
六、临时用电现场安全措施
1.现场注意事项：
2.禁止事项：
3.临时用电设备巡视：
4.事故处理与应急措施：
5.临时用电设备的质量管理：
6.施工期间保安措施：
七、安全检查记录
1.施工前检查：
2.施工过程中检查：
3.临时用电结束检查：
以上是一份参考的临时用电安全施工作业票，根据实际需要和情况可以进行适当的修改和补充。
同时，在实际施工过程中，必须按照相关的安全规范和标准进行操作，确保施工期间的临时用电安全。
临时用电安全施工作业票（2篇）
临时用电安全施工作业票一、危险点控制措施1、临时用电必须按JGJ46-xx规范和项目施工组织设计的要求，设置三级配电两级保护的配电箱和开关箱。
2、现场专用变压器供电的TN-S接零保护系统中的电气设备的金属外壳必须与保护零线可靠连接；与外电线路（三相五线制）合用的同一供电系统中，现场电气设备的金属外壳其保护接地或保护接零必须与原系统一致，不得一部分设备做保护接零，另一部分设备做保护接地。
3、用电线路及电气设备的绝缘必须良好，布线应整齐，设备的裸露带电部分应加防护措施。
4、低压架空线路采用绝缘线时,架设高度不得低于2.5m。
5、交通要道及车辆通行处，架设高度不得低于5m,采用铝线或铜绞线时，导线截面不得小于16mm2；现场直埋电缆通过道路时应采用保护套管。
6、用电设备的电源引线长度不得大于5m。
距离大于5m时应设流动开关刀闸箱，流动开关刀闸箱至固定式配电箱之间的引线长度不得大于40m。
7、各种开关及熔断器的上口接电源，下口接负荷，严禁倒接。
8、在潮湿的沟道、池坑及金属容器内工作，其照明电压应在12伏及以下。
9、刀闸和熔断器的容量，应满足被保护设备的要求，熔丝应有保护罩。
严禁用其它金属丝代替熔丝或以大代小。
10、每台用电设备应有各自专用的开关，严禁多接，必须实行一机一闸制，开关箱中也必须装设漏电断路器。
11、移动式电动工具线应采用耐磨的绝缘胶线，并装设漏电保护器。
12、施工用电设施安装完毕后，应由专业班组或指定电气专业人员（电工）负责运行及维护。
严禁非电气专业人员拆、装施工用电设施。
13、照明灯的开关必须控制火线，使用螺丝口灯头时，零线应接在灯头的螺丝口上。
14、严禁用电炉、碘钨灯、大功率灯泡、来烘烤衣服、设备或取暖。
二、防范事故类别1、触电2、火灾三、危险点控制补充措施四、现场执行情况临时用电安全施工作业票（2）1. 任务概述本次施工任务为临时用电工程，需要完成对现场的临时用电接入、布线、开关箱安装等工作。
临时用电作业票
7、临时用电配电盘、箱有防雨措施。
8、行灯电压不得超过36V，在特殊潮湿场所或金属设备内，不得超过12V。
9、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
10、用电设备、线路容量、负荷符合要求。
11、其他补充安全措施：
年பைடு நூலகம்日
公司供电部门主管意见：
年月日
完工验收时间
年月日时分
各方签名：
注：如发生条件、工作范围等发生异常变化，立即停止工作，本许可证同时作废。
（一式三联第一联：供电主管部门存根）
9、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
10、用电设备、线路容量、负荷符合要求。
11、其他补充安全措施：
危害识别：高处坠落□ 机械伤害 □ 物体打击 □ 淹溺 □ 中毒 □
窒息 □ 火灾 □ 爆炸□ 灼伤 □ 触电 □ 其它危害 □
临时用电单位意见：
年月日
公司供电部门执行人意见：
年月日
公司供电部门主管意见：
年月日
完工验收时间
年月日时分
各方签名：
注：如发生条件、工作范围等发生异常变化，立即停止工作，本许可证同时作废。
（一式三联第一联：供电主管部门存根）
临时用电作业许可证
临时用电单位
作业所在部门
施工地点
电源接入点
作业内容
工作电压
临时用电人
电工证号
用电设备及功率
临时用电时间
年月日时分至年月日时分
（一式三联第一联：供电主管部门存根）
临时用电作业许可证
临时用电单位
作业所在部门
临时用电安全作业票
临时用电架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深不得小于0.7米。
7
露天现场临时用电配电盘、箱要有防雨措施。
8
行灯电压不得超过36伏，在特别潮湿场所或塔、罐等金属设备内，不得超过12伏。
9
临时用电设施安有漏电保护器，移动、手持电动工具应一机一闸一保护。
临时用电安全作业票
使用单位
申请人
申请原因
使用地点
用电设备及功率
申请使用时间
年月日至年月日
安全措施
确认人
1
安装临时线路的人员持有电工作用操作证。
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求并有措施。
3
临时用电的单相和混用线路采用三相五线制。
4
临时用电线路架空高度在装置设备、线路容量、负荷符合要求
危害分析
应急措施
临时线审批
临时线使用许可：自年月日至年月日
安全主任审批意见：
主要负责人审批意见：
临时线拆除验收
临时线于年月日拆除，现场已清理。
使用单位确认签名：
安全主任确认签名：
临时用电安全施工作业票范文(三篇)
临时用电安全施工作业票范文一、施工现场概况1. 施工现场名称：2. 施工单位：3. 施工项目：4. 施工地点：5. 施工时间：6. 施工人员：7. 安全管理人员：8. 压板、敷设人员：9. 工地边界标志设计图：二、用电设备情况1. 临时用电设备名称：2. 设备编号：3. 考核标准：4. 电气专职负责人：5. 用电负荷情况：6. 用电线路：7. 负荷开关位置：8. 电缆配线图：9. 变电所负荷情况：10. 变电站地建筑物的外部保护和安全用地保护设施：三、用电管理1. 临时用电设备的迁移情况：2. 临时用电设备的防触电装置：3. 电缆保护设施：4. 电缆材料和规格：5. 临时用电设备的维护和保养情况：6. 变压器油温和绝缘电阻测量结果：7. 其他安全设备（如避雷设备）的安装情况：8. 用电设备检测和检验记录：9. 临时用电设备停用、验收、解除的条件和步骤：四、安全措施1. 临时用电设备的定期检查和巡视计划：2. 重点检查项目：3. 施工人员临时用电设备考核计划：4. 施工人员临时用电设备安全教育计划：5. 临时用电安全操作规程：6. 万能表、电压表等安全操作规程：7. 施工人员佩戴安全装备计划：8. 临时用电安全警戒标志设置计划：9. 临时用电涉及的危险品管理计划：10. 施工人员应急救援措施和演习计划：五、工程技术措施1. 临时用电设备与建筑物之间的与地面分离距离：2. 地下区段采用的管线敷设规格：3. 临时用电设备的接地装置类型和规格：4. 临时用电设备的防雷装置类型和规格：5. 临时用电设备匀负荷的装置类型和规格：6. 单独小电气工程的特殊管线保护措施：7. 水、电及其他管线交叉保护措施：8. 电缆盘设在电缆架框上的距离不得小于30cm：9. 用电设备与邻近设备的距离不得小于50cm：10. 临时用电设备的漏电保护装置类型和规格：六、安全检查与验收1. 施工人员临时用电设备的日常巡视表：2. 临时用电设备检查、检测和验收记录：3. 安全检查记录：4. 安全巡视记录：5. 工地整改通知书及整改情况：6. 安全运行记录：以上是临时用电安全施工作业票范文，希望对您有帮助。
危险化学品企业特殊作业之临时用电作业票模板
5.在开关上接引、拆除临时用电线路时，其上级开关应断电，上锁并加挂安全警示标志。
5.电源线穿越路面设有穿管保护。
6.电气装置和漏电保护设施检测可靠。
6.测量检查临时用电等保护措施，设备外壳绝缘＞1MΩ。
7.配电盘、箱开关有醒目文字标志标牌。
7.临时照明灯具完好，导线及带电部位有绝缘防护措施。
许可票关闭
已经按方案拆除所有临时用电线路和设备，同意该许可票关闭。
拆线电工： 证号： 年 月 日 时
生产班组长： 年 月 日 时
备注：此票一式三联，第一联作业现场明示。第二联交接班室张贴。第三联签发单位
8.施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上者，应编制用电组织设计。
9.在运行的生产装置、罐区和具有火灾爆炸危险场所内应对周围环境进行可燃气体分析，分析合格并办理动火作业票后，方可进行临时用电作业。
接线电工：
用电负责人意见：
补充措施：
补充措施：
在此项作业之前，本人对照供电设施要求项目进行了现场检查确认，我对本次检查的结果负责。
危险化学品企业特殊作业之临时用电作业票模板
编号： 作业票号：
临 时 用 电 项 目
临 时 用 电 单 位
作 业 位 置
电 源 接 入 点
工 作 电 压
用 电 时 间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
用电设备清单
供电单位指派专业电工与用电人共同检查确认（确认打“√”）
（用电负责人填写）
供电设施确认项
接线电工意见：
签字： 证号： 年 月 日 时
在此项作业之前，本人对照用电设备要求项目与检修电工进行了确认，我对本工作及工作人员的安全负责。
临时用电安全作业票
供配电和用电设备工作接地可靠。
10
用电设备完整安全可靠性、线路容量、负荷符合要求
补充措施
申请单人意见
年月 日
年 月 日
年月日
年月日
作业前当班班长验票签名：
完工验收签名：
年月日时分
年月日时分
临时用电安全作业票第一联：存根
票证编号
施工单位
作业所在单位
施工地点
电源接入点
电压
电工
电工证号
作业内容
申请人
作业时间
从年 月 日 时 分至年月日时分
危害
识别
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米
7
现场临时用电配电盘、配电箱应有防雨设施
8
临时用电设施按有漏电、过载保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护
临时用电安全作业票
其他措施：
编制人：
安全教育人
工作单位意见：
签字： 年 月 日 时 分
配送电单位意见：
签字 年 月 日 时 分
审批部门意见：
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
GB 30871-2014
临时用电安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业地点
电源接入点
工作电压
用电设备及功率
作业人
电工证号
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单项和混用线路采用五线制
4
临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m
5
临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m
7
现场临时用配电盘、箱有防雨措施
8
临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
临时用电作业票
临时用电作业许可证
临时用电单位
作业所在部门
施工地点
电源接入点
作业内容
工作电压
临时用电人
电工证号
用电设备及功率
临时用电时间
年月日时分至年月日时分
主要安全措施
合格打√
1、安装临时线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。
2、在防爆场所使用的临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
危害识别：高处坠落□ 机械伤害 □ 物体打击 □ 淹溺 □ 中毒 □
窒息 □ 火灾 □ 爆炸□ 灼伤 □ 触电 □ 其它危害 □
临时用电单位意见：
年月日
公司供电部门执行人意见：
年月日
公司供电部门主管意见：
年月日
完工验收时间
年月日时分
各方签名：
注：如发生条件、工作范围等发生异常变化，立即停止工作，本许可证同时作废。
4、临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。
6、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米
7、临时用电配电盘、箱有防雨措施。
8、行灯电压不得超过36V，在特殊潮湿场所或金属设备内，不得超过12V。
9、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
10、用电设备、线路容量、负荷符合要求。
11、其他补充安全措施：
危害识别：高处坠落□ 机械伤害 □ 物体打击 □ 淹溺 □ 中毒 □
窒息 □ 火灾 □ 爆炸□ 灼伤 □ 触电 □ 其它危害 □
临时用电单位意见：
年月日
公司供电部门执行人意见：
公司企业临时用电作业工作票
9)施工机械和电气设备及施工用金属平台必须要有可靠接地。
10)电工部应不定期对临时用电情况进行监督检查，发现问题及时整改，否则可停止供电。
11)临时用电到期时，使用单位必须及时通知电工部拆除临时供电线路。
12)补充安全措施：
安全管理人员复核：
总经理批准：
备注：
说明：(1) 凡从事临时用电作业都必须办理《临时用电作业工作票》，并在作业前办妥。
(2)《临时用电作业工作票》一式两份，作业现场一份，安全管理人员一份。
（3）《临时用电作业工作票》只限同一次作业用，改变部位要另行办理工作票。
3)接驳电源应先切断电源，若需带电作业时，必须采取绝缘防护措施，并有持证电工在场监护才能工作。
4)临时用电，必须要安装接地保护和末端漏电保护，并由电工进行检查和维护。
5)所有临时线路必须使用电缆线或双绝缘护套线，并架设牢固，但不得绑在管道或金属物上。
6)严禁用花线、裸芯线乱拉乱接。
7)所有插头及插座应保持完好，安装牢固，电气开关不能一擎多用。
XXXXXXXX有限公司
临时用电作业工作票
编号：
作业单位、部门：
作业地点、部位：
作业方式：
作业人： 负责人： 监护人：
作业期限：自 年 月 日 时起至 年 月 日时止
安 全措施
执行第： 条
1)所有临时用电必须由专业电工（持证上岗）负责安装，其它人员禁止接驳电源。
2)安装临时电源前，专业电工必须对临时用电设备进行安全检查，若发现临时用电设备不符合安全要求，禁止接入电源。
临时用电作业票
企业名称：____________________
填写说明
一、临时用电作业票的管理必须严格遵守有关电气作业的规定。
二、临时用电作业票一式四份，一份交安全部门存档，一份交生产部门负责人，一份交监护人，一份交临时用电部门负责人。
三、记录应及时，字迹应工整，内容应真实。
临时用电作业票
编号：QLZJJYD2005001
验收人签名：
7、临时用电配电盘、箱有防雨措施。
8、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。
10、其他补充安全措施：
危害识别：
作业部门负责人意见：
签名：
安全部门负责人意见：
签名：
生产部门负责人意见：
签名：
厂领导审批意见：
签名：
完工验收时间
年 月 日 时 分பைடு நூலகம்
2、在防爆场所使用的临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
3、临时用电的单相和混用线路采用五线制。
4、临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。
6、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米
作 业名 称
填 写 人
作 业单 位
监 护 人
作 业地 点
电源接入点
用电设备功率
作 业电 压
作 业 内 容
动火作业证号
临时用电人
姓 名
电工操作证号
电工操作证号
临时用电时间
年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
相关作业票编号
主 要 安 全 措 施
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临时用电申请部门
临时用电申请人
临时用电地点
临时用电部门负责人
供电作业电工
作业内容
用电设备电压及功率
选定的电源引接点
临时用电时间
年月日时分至年月日时分
主要危险分析
触电□、烫伤□、触电造成的高处坠落□、火灾□、爆炸□、跳闸停电□、其他伤害□、突然停电产生的后果□
主要安全措施（我已经理解本许可证的各项要求和我是职责并将在工作中遵守）
确认人签名
1、安装临时用电线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。
2、在防爆场所使用临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
3、用电设施产生明火的办理用火手续。
4、临时用电线路架空不得采用裸线，高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空不得在树上或者脚手架上架设。电源线穿过马路采取防碾压措施。
11、其他补充安全措施
确认各项准备措施和要求基本完成
用电单位负责人意见：
签名:
安全质量部相关人员意见：
签名：
工程技术部相关人员意见：
签名：
拆电时间： 年月日时分
拆除人签名：
验收人签名：
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欢迎您和绝缘测试。
7、临时用电配电盘、配电箱完好无缺限，有防雨、防短路措施和安全标志。
8、临时用电设施电缆等绝缘良好，安有落点保护器，移动手持工具应一机一闸一保护。
9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。用电设备完好，；连接接地符合要求。
10、电源线防止涡流，每次用电结束及时断电。