年感染病例监测分析

2016年医院感染病例监测分析

一、医院感染病例监测情况：

2016年共监测住院病例6560例，发生医院感染人数27人，感染例次27例次，科室上报27例，漏报0，院内感染率0.4%，漏报率0。

1、2016年全院医院感染病例监测统计

2、2016年各科室院内感染情况汇总表

科室出院

人数

上报

感染

病例

数

感染分类漏

报

病

例

数

漏报

率

（%）

感染

率

（%）下

呼

吸

道

皮

肤

浅

表

切

口

深

部

切

口

上

呼

吸

道

泌

尿

系

软

组

织

外科2282 22 4 6 5 3 2 2 0 0 0.97 内科2112 4 2 2 0 0 0.19 妇产科841 1 1 0 0 0.12 综合科1325 0 0 0 0

合计6560 27 7 6 5 3 2 2 2 0 0 0.41 3、感染部位：医院感染的主要部位是：手术部位感染8例，占感染病例的29.63%；呼吸道系统感染感染9例，占感染病例的33.33%；皮肤软组织感染8例，占感染病例的29.63%；泌尿道感染2例，占感染病例的7.4%。见下表：

2016医院感染部位构成比（%）

感染部位感染例数构成比（%）

下呼吸道感染7 25.92

皮肤感染 6 22.22

浅表手术切口感染 5 18.52

深部切口感染 3 11.11

上呼吸道感染 2 7.4

泌尿道感染 2 7.4

4、病原菌培养结果未做（医院未开展细菌检测）

二、资料分析

2016年全院发生医院感染的病例数共27例，年龄最大者79，最小者11岁；住院时间最长37天，最短3天。大多数病人存在侵袭性操作，并且侵袭性操作次数越多，病人出现院内感染的机率明显增高。

三、改进措施

针对以上情况，采取以下改进措施：

1、各科室应针对科室感染情况，组织讨论，分析科室感染因素，制定科室感染控制制度。

2、严格落实重症病房的消毒隔离工作，落实呼吸机相关肺炎控制措施，凡使用呼吸机和气管切口病人，均使用《呼吸及相关肺炎预防控制措施执行及督查表》，科室、医务科、护理部、控感办实施监督管理。

3、凡感染病例应根据感染部位采集相应组织或分泌物送检，进行细菌培养，明确感染病原体，采取相应隔离措施，严格防止交叉感染。

4、手术科室应对手术病人开展《手术院内感染风险评估》，严格执行外科手术部位感染预防控制措施，严格执行无菌技术操作原则，控制手术切口感染的发生率

5、手术室开展《手术室医院感染评估》，做好手术室环境和无菌物品的准备工作，降低感染风险。

6、认真落实无菌操作技术，规范外科换药流程，手术科室开展换药操作培训。

7、严格掌握侵袭性操作的指征，每天评估拔管指征，尽量减少留置时间。

8、院感办继续加强外科洗手、手消毒及换药操作流程的督导检查。

院感办

2016年12月31