GBS核酸检测ppt课件
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新冠病毒核酸检测标本采集PPT培训课件
答
采样后请立即将拭子放入采样管中，并旋紧管盖。
操作演示与学员练习
操作演示
通过PPT展示或现场演示的方式，向 学员展示正确的鼻咽拭子采集方法。
学员练习
在指导老师的监督下，学员分组进行 鼻咽拭子采集练习，确保掌握正确的 操作方法。
03
口咽拭子标本采集方法
口咽拭子采集部位及操作要点
采集部位：口咽部， 包括咽后壁、扁桃体 隐窝及侧壁等部位。
单独处理。
06
总结回顾与考核评估
总结回顾本次培训内容要点
01
02
03
04
新冠病毒核酸检测的基本原理 和重要性
标本采集的种类、方法和注意 事项
标本保存、运输和处理的规范 操作
实验室生物安全和个人防护措 施
考核评估学员掌握情况并反馈结果
针对学员提出的问题和困惑进行 解答和指导
根据考核结果，对学员进行针对 性的指导和建议，帮助其进一步 提高操作技能水平
操作演示
通过PPT展示口咽拭子采集的详细步 骤，包括采样前准备、采样部位选择 、采样操作及标本保存等。
学员练习
在模拟人上进行口咽拭子采集操作练 习，确保每位学员都能熟练掌握采集 方法。同时，学员之间可相互监督、 指正操作中的不足之处，共同提高操 作技能。
04
血清标本采集方法
血清标本采集部位及操作要点
采样人员应站在患者侧 方，让患者头部微仰， 用拭子贴鼻孔进入，沿 下鼻道底部向后缓缓深 入，由于鼻道呈弧形， 不可用力过猛，以免发 生外伤出血。
待拭子顶端到达鼻咽腔 后壁时，轻轻旋转一周 （如遇反射性咳嗽，应 停留片刻），然后缓缓 取出拭子，将拭子头浸 入含2～3ml病毒保存液 的管中。
注意事项与常见问题解答
采样后请立即将拭子放入采样管中，并旋紧管盖。
操作演示与学员练习
操作演示
通过PPT展示或现场演示的方式，向 学员展示正确的鼻咽拭子采集方法。
学员练习
在指导老师的监督下，学员分组进行 鼻咽拭子采集练习，确保掌握正确的 操作方法。
03
口咽拭子标本采集方法
口咽拭子采集部位及操作要点
采集部位：口咽部， 包括咽后壁、扁桃体 隐窝及侧壁等部位。
单独处理。
06
总结回顾与考核评估
总结回顾本次培训内容要点
01
02
03
04
新冠病毒核酸检测的基本原理 和重要性
标本采集的种类、方法和注意 事项
标本保存、运输和处理的规范 操作
实验室生物安全和个人防护措 施
考核评估学员掌握情况并反馈结果
针对学员提出的问题和困惑进行 解答和指导
根据考核结果，对学员进行针对 性的指导和建议，帮助其进一步 提高操作技能水平
操作演示
通过PPT展示口咽拭子采集的详细步 骤，包括采样前准备、采样部位选择 、采样操作及标本保存等。
学员练习
在模拟人上进行口咽拭子采集操作练 习，确保每位学员都能熟练掌握采集 方法。同时，学员之间可相互监督、 指正操作中的不足之处，共同提高操 作技能。
04
血清标本采集方法
血清标本采集部位及操作要点
采样人员应站在患者侧 方，让患者头部微仰， 用拭子贴鼻孔进入，沿 下鼻道底部向后缓缓深 入，由于鼻道呈弧形， 不可用力过猛，以免发 生外伤出血。
待拭子顶端到达鼻咽腔 后壁时，轻轻旋转一周 （如遇反射性咳嗽，应 停留片刻），然后缓缓 取出拭子，将拭子头浸 入含2～3ml病毒保存液 的管中。
注意事项与常见问题解答
GBS核酸检测PPT课件
GBS感染是新生儿感染的主要原因 ➢早发型感染 多见于出生后1周内。 母婴垂直传播是其主要传播途径。 主要临床表现为败血症（80%）、肺炎（7%）、脑膜炎（6%）； ➢ 若晚发治型疗感不染及时，可引发远期后遗症，如智力发育迟缓、视觉听觉丧 多发生于出生1周后。 主失要等为。水平传播：可能与院内感染或家庭接触有关。 常呈隐匿性发病，其特征表现为脑膜炎；1/3的晚 发型疾病出现脑膜炎，故这些生存下来的新生儿中更 易发生神经系统后遗症。
第14页/共33页
PCR原理
变性，退火，延伸
一次循环
二次循环 三次循环
第15页/共33页
PCR反应体系
PCR反应体系中的主要试剂有：
缓冲液 dNTP 引物 纯化水
酶 模板
一般酶试剂会有配套缓冲液，通常含有Mg2+
通常包括dATP, dGTP, dTTP, dCTP 与待扩增DNA链互补的DNA片段
第18页/共33页
实时荧光PCR技术：是指在PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光 信号的积累实时监测整个PCR进程，最后通过扩增曲线对模板进行分 析的方法。
1. 每扩增一条DNA链，就切断一个探针 2. 每切断一个探针，就产生一个单位荧光信号 3. 荧光信号强度与结合探针的DNA分子数成正比
第19页/共33页
GBS引起泌尿生殖道感染时，会引起磷脂酶A2和前列腺 素及细胞因子的释放，刺激子宫收缩导致早产。 ➢GBS是造成产褥感染的主要致病菌之一
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起 局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%～7.2%， 是产妇死亡的原因之一 。
第4页/共33页
GBS对新生儿的影响
以上要求需在同一次实验中同时满足
结果分析
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PCR原理
变性，退火，延伸
一次循环
二次循环 三次循环
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PCR反应体系
PCR反应体系中的主要试剂有：
缓冲液 dNTP 引物 纯化水
酶 模板
一般酶试剂会有配套缓冲液，通常含有Mg2+
通常包括dATP, dGTP, dTTP, dCTP 与待扩增DNA链互补的DNA片段
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实时荧光PCR技术：是指在PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光 信号的积累实时监测整个PCR进程，最后通过扩增曲线对模板进行分 析的方法。
1. 每扩增一条DNA链，就切断一个探针 2. 每切断一个探针，就产生一个单位荧光信号 3. 荧光信号强度与结合探针的DNA分子数成正比
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GBS引起泌尿生殖道感染时，会引起磷脂酶A2和前列腺 素及细胞因子的释放，刺激子宫收缩导致早产。 ➢GBS是造成产褥感染的主要致病菌之一
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起 局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%～7.2%， 是产妇死亡的原因之一 。
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GBS对新生儿的影响
以上要求需在同一次实验中同时满足
结果分析
核酸检测技术PPT课件
28
多重PCR（multiplex PCR）
Multiplex PCR: How
• Same as regular PCR • Care in primer design
– Much greater chance of primer-dimers – Much greater chance of artifacts – Annealing temperatures must be close
……
26
2.1 多重PCR（multiplex PCR）
多重PCR（multiplex PCR）:What
• PCR using several primer pairs SIMULTANEOUSLY
• Typically generates a product band for each primer pair
21
PCR的扩增？
22
The first cycle
The second cycle
How does PCR work
23
The third cycle
The fourth cycle
24
How does PCR work
2. PCR的类型
25
1. 多重PCR（multiplex PCR） 2. 巢式PCR（nested PCR） 3. 定量PCR（quantitative PCR） 4. 不对称PCR（asymmetric PCR） 5. 反向PCR（inverse PCR） 6. 逆转录PCR（reverse transcription PCR） 7. Overlap PCR
平台期
平台期
基线期
Cycle（循环数）
39
多重PCR（multiplex PCR）
Multiplex PCR: How
• Same as regular PCR • Care in primer design
– Much greater chance of primer-dimers – Much greater chance of artifacts – Annealing temperatures must be close
……
26
2.1 多重PCR（multiplex PCR）
多重PCR（multiplex PCR）:What
• PCR using several primer pairs SIMULTANEOUSLY
• Typically generates a product band for each primer pair
21
PCR的扩增？
22
The first cycle
The second cycle
How does PCR work
23
The third cycle
The fourth cycle
24
How does PCR work
2. PCR的类型
25
1. 多重PCR（multiplex PCR） 2. 巢式PCR（nested PCR） 3. 定量PCR（quantitative PCR） 4. 不对称PCR（asymmetric PCR） 5. 反向PCR（inverse PCR） 6. 逆转录PCR（reverse transcription PCR） 7. Overlap PCR
平台期
平台期
基线期
Cycle（循环数）
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GBS核酸检测
乳胶微粒凝集试验、协 由于B族链球菌血清型 同凝集试验、对流免疫 操 作 比 培 养 法简 便 ， 成 细菌抗原检 测 较多，容易造成漏检， 电泳试验及酶联免疫试 本低。 灵敏度相对较低。 验等。
采用的是所有B族链球菌 cfb 基因保守序列，所有 荧光 PCR 方法 荧光探针， PCR 法扩增 需 要 专 门 的 PCR 实 验 GBS 都存 在； 灵敏度最 检测 核酸。 室及荧光PCR仪。 高，出结果快（<2h）， 操作简单。
其它成份
酶
一般为Taq酶
模板
待扩增DNA链
PCR扩增仪
PCR温度循环至关重要，PCR扩增仪各参数必须准确。 现已有几十家不同的厂家在国内外生产和销售PCR扩增仪。 国外厂家：Bio-Rad，ABI, Roche …… 国内厂家：杭州朗基 ，杭州博日……
PCR反应特点
特异性强：引物与模板DNA特异正确结合 ，碱基配对原则 ，Taq DNA 聚合酶忠实性扩增 灵敏度高 ：PCR产物的生成量是以指数方式增加的，能将皮克 (pg=10-12）量级的起始待测模板扩增到微克（μg=10-6）水平 简便快速：一般在1～4 小时完成扩增反应
40 μL 体系：35 μL PCR反应液 + 5 μL DNA模板
PCR扩增
程序： 50℃ 2min 95℃ 5min
（ 95℃ 15s
60℃ 35s ） 45 cycles
实时监测PCR扩增过程
FAM 通道
HEX通道
结果有效性判定
FAM通道检测结果：分析样本，空白对照品： Ct值不显示；阳性对照品： Ct<30.00； HEX通道检测结果： 分析内参照基因，Ct≤35.00
产品优势二
公司GBS、 UU (解脲脲原体)、NG（淋球菌）、CT（沙眼衣原体） 四 个核酸检测试剂盒检测样本类型，DNA提取步骤和PCR扩增程序相 同，结果阈值线的设定也相同；四个病原体可以同时依次进行DNA提 取、PCR扩增步骤，区别只是所用试剂不同。如果客户四个检测项目 全部使用公司产品，会节省时间和工作量，符合客户操作简便的要求。
核酸检测课件ppt
核酸检测对于确诊感染、监测病毒变异、评估疫情发展趋势 等方面具有重要作用。
02
核酸检测流程
样本采集
采集前准备
采集注意事项
确保采集人员经过专业培训，熟悉采 集流程和注意事项，准备好采集所需 物品，如一次性手套、口罩、采集管 等。
采集过程中要遵循无菌操作原则，避 免交叉感染；同时要安抚被采集者的 情绪，减轻其紧张和不适感。
采集方式
根据不同采集对象（如咽拭子、鼻拭 子、肛拭子等）和采集目的（如筛查 、确诊等），采用合适的采集方法， 确保采集到足够的样本。
样本运
运输容器
选择适当的运输容器，如 保温箱或冷藏袋等，确保 样本在运输过程中保持低
温或恒温状态。
运输时间
尽量缩短样本运输时间， 以确保样本的新鲜度和有
效性。
运输流程
核酸检测课件
CONTENTS
• 核酸检测简介 • 核酸检测流程 • 核酸检测的类型和应用 • 核酸检测的准确性和可靠性 • 核酸检测的未来发展
01
核酸检测简介
核酸检测的定义
01
核酸检测：指通过采集人体呼吸 道、血液、粪便等标本，检测其 中的病毒核酸，以确定人体是否 感染病毒。
02
核酸检测是当前检测病毒的主要 方法之一，特别是对于新型冠状 病毒等具有传染性的病毒。
提高核酸检测效率和准确性的方法
标准化操作流程
通过制定和执行标准化的操作流程，可以确保核酸检测结果的准确性和可靠性 。
质量控制
加强核酸检测的质量控制，包括试剂的稳定性、设备的校准和实验室的规范管 理，以提高检测结果的准确性。
谢谢您的聆听
THANKS
准确性的定义
核酸检测的准确性是指在检测过程中，能 够准确地检测出病毒或病原体的能力。
02
核酸检测流程
样本采集
采集前准备
采集注意事项
确保采集人员经过专业培训，熟悉采 集流程和注意事项，准备好采集所需 物品，如一次性手套、口罩、采集管 等。
采集过程中要遵循无菌操作原则，避 免交叉感染；同时要安抚被采集者的 情绪，减轻其紧张和不适感。
采集方式
根据不同采集对象（如咽拭子、鼻拭 子、肛拭子等）和采集目的（如筛查 、确诊等），采用合适的采集方法， 确保采集到足够的样本。
样本运
运输容器
选择适当的运输容器，如 保温箱或冷藏袋等，确保 样本在运输过程中保持低
温或恒温状态。
运输时间
尽量缩短样本运输时间， 以确保样本的新鲜度和有
效性。
运输流程
核酸检测课件
CONTENTS
• 核酸检测简介 • 核酸检测流程 • 核酸检测的类型和应用 • 核酸检测的准确性和可靠性 • 核酸检测的未来发展
01
核酸检测简介
核酸检测的定义
01
核酸检测：指通过采集人体呼吸 道、血液、粪便等标本，检测其 中的病毒核酸，以确定人体是否 感染病毒。
02
核酸检测是当前检测病毒的主要 方法之一，特别是对于新型冠状 病毒等具有传染性的病毒。
提高核酸检测效率和准确性的方法
标准化操作流程
通过制定和执行标准化的操作流程，可以确保核酸检测结果的准确性和可靠性 。
质量控制
加强核酸检测的质量控制，包括试剂的稳定性、设备的校准和实验室的规范管 理，以提高检测结果的准确性。
谢谢您的聆听
THANKS
准确性的定义
核酸检测的准确性是指在检测过程中，能 够准确地检测出病毒或病原体的能力。
B族链球菌孕期筛查演稿PPT课件
对B族链球菌孕期筛查的总结
筛查的必要性
B族链球菌是一种常见的细菌， 可引起严重的感染，如肺炎和脑 膜炎。孕期筛查有助于早期发现 和治疗，降低对母婴健康的风险。
筛查方法
目前常用的筛查方法包括细菌培 养和核酸检测。这些方法具有较 高的敏感性和特异性，能够准确
检测B族链球菌的存在。
筛查结果解读
阳性结果表示孕妇感染了B族链 球菌，需要及时治疗。阴性结果 则表示孕妇未感染，但仍需定期
05 B族链球菌孕期筛查的挑 战与展望
当前筛查面临的挑战
检测方法的局限性
目前B族链球菌的检测方法仍存在 一定的假阳性率和假阴性率，影 响检测结果的准确性。
孕妇的依从性问题
部分孕妇对B族链球菌筛查的重要 性认识不足，缺乏筛查的积极性， 导致筛查率较低。
医疗资源分布不均
B族链球菌筛查需要一定的医疗资源 支持，但目前医疗资源分布不均， 部分地区医疗资源匮乏，影响筛查 工作的开展。
实验室检测
样本将被送到实验室进行培养和检测，以确定是否存在 GBS。
报告结果
一旦检测结果出来，医生会及时通知孕妇和家庭成员结果 ，并根据情况采取相应的预防措施。
预防措施
如果孕妇检测出携带GBS，医生会建议使用抗生素预防新生 儿感染。同时，孕妇在分娩时也需要采取预防措施，以降低 新生儿感染的风险。
04 B族链球菌孕期筛查的实 践与案例
B族链球菌感染可能增加新生儿脑膜炎的发病率，影响新生儿的神经发育和智力水平。
03 B族链球菌孕期筛查的重 要性
筛查的目的和意义
预防新生儿感染
B族链球菌（GBS）是一种常见的细菌，可引起新生儿感染，如脑膜炎和肺炎。通过孕期筛查， 可以及时发现孕妇携带的GBS，从而采取措施预防新生儿感染。
《GBS核酸检测》课件
样本处理
样本保存
采集后的样本应立即送往实验室 进行检测，或低温保存不超过一
周。
样本处理
在实验室中，将采集的样本进行充 分的混匀，以保证检测的准确性。
去除干扰物质
处理过程中需去除样本中的杂质和 干扰物质，避免对检测结果产生干 扰。
核酸提取
核酸提取方法
采用核酸提取试剂盒或自动化提 取仪进行核酸提取。
饮食与药物
检测前应避免进食过多难以消 化的食物，并告知医生最近服
用的药物情况。
检测中的配合
保持冷静
检测过程中保持冷静， 避免因紧张导致肌肉收
缩，影响检测结果。
配合医生指导
按照医生的指示正确摆 放体位，确保检测部位 暴露充分，便于医生进
行采样。
避免咳嗽和吞咽
在医生进行采样时，尽 量避免咳嗽和吞咽动作 ，以免影响样本质量。
控制疫情
及时发现GBS携带者，采 取有效措施控制疫情扩散 。
GBS的检测意义
保障母婴健康
GBS感染对母婴健康具有 较大危害，通过检测可有 效预防新生儿感染，降低 母婴并发症和死亡率。
提高人口素质
预防新生儿GBS感染有助 于提高人口素质，减少疾 病对儿童生长发育的影响 。
促进公共卫生发展
GBS检测有助于完善公共 卫生体系，提高疾病预防 和控制能力，减少传染病 的传播。
及时告知不适
如感觉不适或出现任何 异常情况，应及时告知
医生。
检测后的注意事项
01
02
03
04
遵守取样时间
按照医生告知的时间取报告， 如有特殊情况需及时告知工作
人员。
保持采样部位清洁
检测后保持采样部位清洁干燥 ，避免感染。
核酸检测实施学习培训PPT课件
4
全员核酸人员组成框架
健康高于财富
Health is more valuable than wealth
乡镇街道调度员、社区调度员、社区信息 登记员、社区采样点负责人、采样人员、 消杀人员、物资保障调度员、采样转运调 度人员、标本转运人员（驾驶员、转运人 员）、县级标本转运调度人员（县级指挥 部转运专班）、检测机构联系单位、医废 转运联系人员。
运人员按照转运路线将医疗废弃物转运至属地医疗废弃物
暂存点，登记医疗废弃物类别、数量，待第三方机构转运
后终处置。
15
健康高于财富
Health is more valuable than wealth
16
7
启动全员核酸组织准备
健康高于财富
Health is more valuable than wealth
乡镇、社区调度员：及时通知各专班工作人员按时到位，社区
组织人员做好采样前现场的准备工作。前期开展的人口底数及
特殊人群，提前对无智能机人员打印健康码。
现场准备：三区两通道，等候区（临时隔离点）、信息登记区 、采样区（缓冲区、半污染区、污染区、清洁区、临时医疗废 弃物暂存区），现场使用警戒线分区隔断。
健康高于财富
Health is more valuable than wealth
消杀人员：采样点医疗弃废物垃圾收集不得超过袋子的2/3
，打包前对袋内袋外消毒（1000mg/L含氯消毒剂）后鹅颈
结打包，再装入第2个清洁医疗废弃物垃圾袋内，鹅颈结打
包（该消毒工作不得在采样区完成，必须远离采样台）。
核酸采样员收集采样区医疗废弃物转运至现场医疗废弃物
个人防护要求：N95口罩、一次性医用工作帽、隔离衣或防 水围、无粉医用橡胶手套。
《GBS核酸检测》课件
样本采集
从患者体内采集样本，如尿液、血液等。
PCR扩增
通过聚合酶链反应(PCR)扩增核酸，以增 加检测灵检测PCR反应过程中的荧 光信号变化，实时监测样本中 的GBS核酸含量。
质子核磁共振法
利用磁共振技术检测样本中的 GBS核酸特征，以高准确性判 断是否感染。
2 指导妇科疾病治疗
通过GBS核酸检测，可以了解妇科疾病是否与GBS感染有关，为医生提供治疗方案。
3 研究GBS病原学特性
通过GBS核酸检测，可以深入了解GBS病原体，加深对其特性、传播及致病机制的认识。
GBS核酸检测流程
1
核酸提取
2
提取样本中的核酸，以便进行检测。
3
结果分析
4
对PCR扩增产物进行分析，判断是否存 在GBS感染。
电化学法
利用电化学方法对样本进行检 测，快速准确地判断GBS感染。
GBS核酸检测结果解读
1 阳性
2 阴性
3 无效
说明样本中存在GBS核酸， 患者可能感染了GBS。
说明样本中未检测到GBS 核酸，患者未感染GBS。
说明样本处理、提取、扩 增等步骤有误，需要重新 检测。
GBS核酸检测的应用领域
妇产科
优势
• 快速、准确 • 非侵入性 • 高灵敏度 • 应用广泛
限制
• 设备要求高 • 操作技术要求高 • 可能出现假阴性结果 • 样本处理要求严格
结论与展望
GBS核酸检测以其优势在临床和科研中大放异彩。随着技术的不断进步，我们对GBS感染的认识将更加深入， 为其预防和治疗提供更多理论和实践依据。
《GBS核酸检测》PPT课 件
欢迎来到《GBS核酸检测》PPT课件。在本课程中，我们将探讨GBS核酸检 测的作用与意义，流程，方法，结果解读，应用领域，以及优势与限制。让 我们一起进入这个令人兴奋的主题。
2024版核酸检测医学知识培训课件
人员培训与考核
对实验人员进行定期培训和考核， 提高其专业技能和素质。
问题处理及应急措施
01
02
03
04
问题识别与处理
对实验过程中出现的问题进行 及时识别和处理，避免影响实
验结果。
应急预案制定
针对可能出现的突发事件制定 应急预案，确保实验安全进行。
应急物资准备
准备必要的应急物资和设备， 以应对突发事件的发生。
Chapter
样本类型选择及采集方法
呼吸道样本
包括鼻咽拭子、口咽拭子、鼻咽抽取物、深咳痰液等，首选鼻咽拭子。
采集方法
用采样拭子在鼻咽部或口咽部轻轻旋转擦拭，然后放入含有保存液的采样管中，折 断采样拭子头部，旋紧管盖。
样本保存条件及时限要求
保存条件
样本应保存在2-8℃的环境中，避免 反复冻融。
时限要求
防止泄漏
应确保样本包装严密，防 止在运输过程中发生泄漏 或污染。
接收和处理流程
接收流程
在接收样本时，应核对样本信息、检查样本包装是 否完好、确认样本是否在规定的保存期限内。
处理流程
接收到样本后，应按照实验室规定进行登记、编号、 分装等操作，然后按照相应的检测方法进行核酸检 测。在处理过程中应注意防止交叉污染和生物安全 风险。
等。
定量结果的误读
正确理解病毒载量的意义，避免 将其简单等同于病情严重程度。
忽视质量控制
重视实验过程中的质量控制，确 保结果的准确性和可靠性。
临床意义探讨
辅助诊断
01
核酸检测结果可作为疾病诊断的重要依据之一，结合患者临床
表现和其他检查结果进行综合判断。
疗效评估
02
通过连续监测患者体内病毒载量的变化，评估治疗效果和病情
对实验人员进行定期培训和考核， 提高其专业技能和素质。
问题处理及应急措施
01
02
03
04
问题识别与处理
对实验过程中出现的问题进行 及时识别和处理，避免影响实
验结果。
应急预案制定
针对可能出现的突发事件制定 应急预案，确保实验安全进行。
应急物资准备
准备必要的应急物资和设备， 以应对突发事件的发生。
Chapter
样本类型选择及采集方法
呼吸道样本
包括鼻咽拭子、口咽拭子、鼻咽抽取物、深咳痰液等，首选鼻咽拭子。
采集方法
用采样拭子在鼻咽部或口咽部轻轻旋转擦拭，然后放入含有保存液的采样管中，折 断采样拭子头部，旋紧管盖。
样本保存条件及时限要求
保存条件
样本应保存在2-8℃的环境中，避免 反复冻融。
时限要求
防止泄漏
应确保样本包装严密，防 止在运输过程中发生泄漏 或污染。
接收和处理流程
接收流程
在接收样本时，应核对样本信息、检查样本包装是 否完好、确认样本是否在规定的保存期限内。
处理流程
接收到样本后，应按照实验室规定进行登记、编号、 分装等操作，然后按照相应的检测方法进行核酸检 测。在处理过程中应注意防止交叉污染和生物安全 风险。
等。
定量结果的误读
正确理解病毒载量的意义，避免 将其简单等同于病情严重程度。
忽视质量控制
重视实验过程中的质量控制，确 保结果的准确性和可靠性。
临床意义探讨
辅助诊断
01
核酸检测结果可作为疾病诊断的重要依据之一，结合患者临床
表现和其他检查结果进行综合判断。
疗效评估
02
通过连续监测患者体内病毒载量的变化，评估治疗效果和病情
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9
GBS的筛查与预防
孕35-37周取阴道和直肠拭子作GBS检测
阳性(+)
抗生素预防
阴性(－)
未检测
临产后GBS检测
阴性( － ) 且无产时高危因素
阳性(+)
或产时高危因素：早产，产时发热 ≥38 ℃，胎膜早破≥18小时
抗生素预防
不需要抗生素预防
10
预防GBS疾病的抗生素使用方案举例:
➢ 《围产期GBS预防指南》指出：
4
GBS对孕妇的影响
➢ GBS感染是胎膜早破的重要发病因素 GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可 吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用 及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低， 从而导致胎膜早破 。
➢ GBS生殖道感染是导致早产的重要因素 GBS引起泌尿生殖道感染时，会引起磷脂酶A2和前列腺素及 细胞因子的释放，刺激子宫收缩导致早产。
11
有无青霉素过敏
《围产期GBS预防指南》
否
青霉素G，首次剂量500万单位 （静脉注射）然后每4小时250〜 300万单位，直至分娩或者氨苄青 霉素，首次剂量2g（静脉注射）， 然后每4个小时1g，直到分娩
是
病人在接受青霉素或 头孢菌素时有无出现 下列任一症状？ 过敏症、血管性水肿、 呼吸窘迫、荨麻疹
GBS核酸检测
1
GBS概述
2
GBS概述
B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS) 学名无乳链球菌，革兰氏阳性链球菌，正常寄
居于阴道和直肠，属于条件致病菌。
在20世纪70年代，GBS已被证实为围产 期母婴感染的主要致病菌之一，在围产医学中 占有不可忽视的地位。
3
什么是围产Байду номын сангаас……
30~60% 未传染给新生儿
40%~70% 传染给新生儿
97% 无症状
1%~3%
早发性疾病：败血症，肺炎 或脑膜炎
5%会导致死亡
7
国内外GBS筛查现状
➢ 美国疾病控制中心(CDC) 制定了《围产期GBS预防指南》 该指南已经获得以下认可： 美国妇产科学院 美国儿科学会 美国护士助产士协会 美国家庭医生协会 美国微生物学会 美国流行病学会 美国药理学会
➢ GBS是造成产褥感染的主要致病菌之一 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部 和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%～7.2%，是产妇死
亡的原因之一 。
5
GBS对新生儿的影响
GBS感染是新生儿感染的主要原因 ➢ 早发型感染 多见于出生后1周内。 母婴垂直传播是其主要传播途径。 主要临床表现为败血症（80%）、肺炎（7%）、脑膜炎（6%）；若治
➢ 在我国，2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组在《孕前和 孕期保健指南(第1版)》中已将B族链球菌筛查作为一个备查项目。
8
《围产期GBS预防指南》指出
➢ 对所有孕妇于妊娠35～37 周进行GBS筛查，结果阳性者进行预防性治疗
➢ 以下情况应进行预防性治疗 ： 本次妊娠有GBS 菌尿 上次新生儿GBS 感染史 在妊娠37 周之前分娩 破膜时间超过18小时 分娩体温超过38.0度
GBS阳性患者应用抗生素进行预防性治疗
➢ Boyer在1989年研究中指出，产时氨苄青霉素使用超过1小时就可以 使得新生儿感染从28%减少到4%。LIN在2001年的研究中表明，与 无产时应用抗生素相比，抗生素预防超过2小时的有效率是89%，不 足2小时的有效率为71%。
挑战：我妈妈会
进行IAP治疗吗？
简单。
13
PCR介绍
14
什么是PCR……
聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)，简称PCR，是一种 分子生物学技术，用于放大扩增特定的DNA片段；可看作生物 体外的特殊DNA复制。
PCR原理
PCR一般由变性--退火--延伸三个基本反应步骤构成： ①DNA变性：（90℃-96℃）：双链DNA模板在热作用下，氢键断裂， 形成单链DNA 。 ②退火 ：（25℃-65℃）：系统温度降低，引物与DNA模板结合，形成 局部双链。 ③延伸：（70℃-75℃）：在Taq酶的作用下，以dNTP为原料，从引物 的3′端→5′端延伸，合成与模板互补的DNA链。 每一循环经过变性、退火和延伸，DNA含量即增加一倍;2～3小时就能 将待扩目的基因扩增放大几百万倍。
✓ 是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期 ✓ 围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和
新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育 得到很好的保护。
人群GBS带菌率
国外研究表明 ，不同地区、不同种族的妊娠晚期妇女GBS带菌率约 为6.5％～36.0％，国内报道的妊娠妇女GBS带菌率为3.5%～32.4％， 新生儿体表带菌率与母体带菌率相似。在一些特殊人群，如肥胖、糖 耐量异常、多次妊娠以及性生活活跃的妇女中带菌率较高。
否
头孢唑啉，首次剂量 2G，然后每8个小时 1g，直到分娩
是
红霉素和克 林霉素治疗 是否有效
否
万古霉素每12小时1g（静 脉注射）直至分娩
是
克林霉素每8小时900mg 12 （静脉注射）直至分娩
GBS检测方法比较
方法学
具体方法
优势
劣势
细菌培养
选 血 后 签 药平 敏续定择皿 学药板肉培 分敏条汤养 析学培培1。实养8养-验43液-62：h41；hS8后T-2A4E，hP，结成分析果本。判低读，直可观进，行易药开敏展学，周 特 妇 G度 员B需别 不 较期S感要不 知 低长染较道适 ；（的深自合 实1情8的-身临 验况6经0是产 操h；验) ，否作时灵。敏有， 人孕
疗不及时，可引发远期后遗症，如智力发育迟缓、视觉听觉丧失等。
➢ 晚发型感染 多发生于出生1周后。 主要为水平传播：可能与院内感染或家庭接触有关。 常呈隐匿性发病，其特征表现为脑膜炎；1/3的晚 发型疾病出现脑膜炎，故这些生存下来的新生儿中更 易发生神经系统后遗症。
6
GBS的传播与感染
感染GBS产妇
细菌抗原检 测
乳胶微粒凝集试验、协 同凝集试验、对流免疫 电泳试验及酶联免疫试 验等。
操作比培养法简便，成 本低。
由于B族链球菌血清型 较多，容易造成漏检， 灵敏度相对较低。
采用的是所有B族链球菌
荧 光 PCR 方 法 检测
荧光探针，PCR法扩增核 酸。
cG出fBb结S基都果因存快保在（守；<序2灵h列）敏，度，所最操高有作，需 及荧要光专P门CR的仪P。CR实验室
GBS的筛查与预防
孕35-37周取阴道和直肠拭子作GBS检测
阳性(+)
抗生素预防
阴性(－)
未检测
临产后GBS检测
阴性( － ) 且无产时高危因素
阳性(+)
或产时高危因素：早产，产时发热 ≥38 ℃，胎膜早破≥18小时
抗生素预防
不需要抗生素预防
10
预防GBS疾病的抗生素使用方案举例:
➢ 《围产期GBS预防指南》指出：
4
GBS对孕妇的影响
➢ GBS感染是胎膜早破的重要发病因素 GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可 吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用 及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低， 从而导致胎膜早破 。
➢ GBS生殖道感染是导致早产的重要因素 GBS引起泌尿生殖道感染时，会引起磷脂酶A2和前列腺素及 细胞因子的释放，刺激子宫收缩导致早产。
11
有无青霉素过敏
《围产期GBS预防指南》
否
青霉素G，首次剂量500万单位 （静脉注射）然后每4小时250〜 300万单位，直至分娩或者氨苄青 霉素，首次剂量2g（静脉注射）， 然后每4个小时1g，直到分娩
是
病人在接受青霉素或 头孢菌素时有无出现 下列任一症状？ 过敏症、血管性水肿、 呼吸窘迫、荨麻疹
GBS核酸检测
1
GBS概述
2
GBS概述
B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS) 学名无乳链球菌，革兰氏阳性链球菌，正常寄
居于阴道和直肠，属于条件致病菌。
在20世纪70年代，GBS已被证实为围产 期母婴感染的主要致病菌之一，在围产医学中 占有不可忽视的地位。
3
什么是围产Байду номын сангаас……
30~60% 未传染给新生儿
40%~70% 传染给新生儿
97% 无症状
1%~3%
早发性疾病：败血症，肺炎 或脑膜炎
5%会导致死亡
7
国内外GBS筛查现状
➢ 美国疾病控制中心(CDC) 制定了《围产期GBS预防指南》 该指南已经获得以下认可： 美国妇产科学院 美国儿科学会 美国护士助产士协会 美国家庭医生协会 美国微生物学会 美国流行病学会 美国药理学会
➢ GBS是造成产褥感染的主要致病菌之一 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部 和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%～7.2%，是产妇死
亡的原因之一 。
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GBS对新生儿的影响
GBS感染是新生儿感染的主要原因 ➢ 早发型感染 多见于出生后1周内。 母婴垂直传播是其主要传播途径。 主要临床表现为败血症（80%）、肺炎（7%）、脑膜炎（6%）；若治
➢ 在我国，2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组在《孕前和 孕期保健指南(第1版)》中已将B族链球菌筛查作为一个备查项目。
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《围产期GBS预防指南》指出
➢ 对所有孕妇于妊娠35～37 周进行GBS筛查，结果阳性者进行预防性治疗
➢ 以下情况应进行预防性治疗 ： 本次妊娠有GBS 菌尿 上次新生儿GBS 感染史 在妊娠37 周之前分娩 破膜时间超过18小时 分娩体温超过38.0度
GBS阳性患者应用抗生素进行预防性治疗
➢ Boyer在1989年研究中指出，产时氨苄青霉素使用超过1小时就可以 使得新生儿感染从28%减少到4%。LIN在2001年的研究中表明，与 无产时应用抗生素相比，抗生素预防超过2小时的有效率是89%，不 足2小时的有效率为71%。
挑战：我妈妈会
进行IAP治疗吗？
简单。
13
PCR介绍
14
什么是PCR……
聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)，简称PCR，是一种 分子生物学技术，用于放大扩增特定的DNA片段；可看作生物 体外的特殊DNA复制。
PCR原理
PCR一般由变性--退火--延伸三个基本反应步骤构成： ①DNA变性：（90℃-96℃）：双链DNA模板在热作用下，氢键断裂， 形成单链DNA 。 ②退火 ：（25℃-65℃）：系统温度降低，引物与DNA模板结合，形成 局部双链。 ③延伸：（70℃-75℃）：在Taq酶的作用下，以dNTP为原料，从引物 的3′端→5′端延伸，合成与模板互补的DNA链。 每一循环经过变性、退火和延伸，DNA含量即增加一倍;2～3小时就能 将待扩目的基因扩增放大几百万倍。
✓ 是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期 ✓ 围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和
新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育 得到很好的保护。
人群GBS带菌率
国外研究表明 ，不同地区、不同种族的妊娠晚期妇女GBS带菌率约 为6.5％～36.0％，国内报道的妊娠妇女GBS带菌率为3.5%～32.4％， 新生儿体表带菌率与母体带菌率相似。在一些特殊人群，如肥胖、糖 耐量异常、多次妊娠以及性生活活跃的妇女中带菌率较高。
否
头孢唑啉，首次剂量 2G，然后每8个小时 1g，直到分娩
是
红霉素和克 林霉素治疗 是否有效
否
万古霉素每12小时1g（静 脉注射）直至分娩
是
克林霉素每8小时900mg 12 （静脉注射）直至分娩
GBS检测方法比较
方法学
具体方法
优势
劣势
细菌培养
选 血 后 签 药平 敏续定择皿 学药板肉培 分敏条汤养 析学培培1。实养8养-验43液-62：h41；hS8后T-2A4E，hP，结成分析果本。判低读，直可观进，行易药开敏展学，周 特 妇 G度 员B需别 不 较期S感要不 知 低长染较道适 ；（的深自合 实1情8的-身临 验况6经0是产 操h；验) ，否作时灵。敏有， 人孕
疗不及时，可引发远期后遗症，如智力发育迟缓、视觉听觉丧失等。
➢ 晚发型感染 多发生于出生1周后。 主要为水平传播：可能与院内感染或家庭接触有关。 常呈隐匿性发病，其特征表现为脑膜炎；1/3的晚 发型疾病出现脑膜炎，故这些生存下来的新生儿中更 易发生神经系统后遗症。
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GBS的传播与感染
感染GBS产妇
细菌抗原检 测
乳胶微粒凝集试验、协 同凝集试验、对流免疫 电泳试验及酶联免疫试 验等。
操作比培养法简便，成 本低。
由于B族链球菌血清型 较多，容易造成漏检， 灵敏度相对较低。
采用的是所有B族链球菌
荧 光 PCR 方 法 检测
荧光探针，PCR法扩增核 酸。
cG出fBb结S基都果因存快保在（守；<序2灵h列）敏，度，所最操高有作，需 及荧要光专P门CR的仪P。CR实验室