康复科常见前五位疾病护理学常规
康复科2017年前5位病鉴别诊断
康复科2017年前五病种鉴别诊断一、腰椎间盘突出2018-12-10 15:55首次病程记录患者许来堂，男，56岁，因“腰痛、右下肢放射痛2余周。
”于2018年12月10日入院。
病例特点：1、患者中老年男性，起病缓，病程长；2、主要表现：腰痛及右下肢放射痛。
否认外伤史，无下肢麻木及明显活动障碍，无发热、咳嗽、盗汗及消瘦等。
3、查体：体温36.5℃，脉搏47次/分，呼吸19次/分钟，血压134mmHg/80mmHg 神志清楚，精神可，查体合作，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，腰椎脊旁无压痛，右侧直腿抬高试验及加强试验阳性性，4字试验阴性，四肢无畸形，肌力、肌张力正常。
5、辅助检查：随机血糖：7.8mmol/L，指脉氧 97% 腰椎间盘CT平扫（2018/12/3 本院）：1、腰5/骶1椎间盘膨出、退变。
2、腰4/5椎间盘突出。
3、腰5椎体向前I度滑脱，腰5双侧椎弓峡部裂。
4、腰骶椎退行性变。
初步诊断及诊断依据：1、腰椎间盘突出症依据：1）因“腰痛及右下肢放射痛2余周。
”入院；2）查体：腰椎脊旁无压痛，右侧直腿抬高试验及加强试验阳性性，4字试验阴性；3）既往腰椎间盘CT支持。
2、腰5椎体向前I度滑脱依据：腰椎间盘CT支持诊断。
3、腰5双侧椎弓峡部裂依据：腰椎间盘CT支持诊断。
鉴别诊断：1、腰肌劳损：腰部疼痛，腰部活动受限，腰部压痛，但该病不伴有下肢体疼痛、麻木，直腿抬高试验阴性。
可结合腰椎间盘CT或者MRI检查进一步鉴别。
该患者虽有腰痛，但也有右下肢的放射痛，且直腿抬高试验阳性，既往CT提示有椎间盘突出，故不考虑。
2、梨状肌综合征：该病以髋部及下肢牵扯痛，肌肉萎缩为主要表现，髋关节外展外旋位疼痛明显加重。
该患者有右下肢的放射痛，但无髋部疼痛及肌肉萎缩，且疼痛不随髋关节活动方位加重，查体下肢无肌肉萎缩，不支持，可能性小。
3、腰椎结核：该病也可以腰痛为主要表现，一般合并有结核病史及结核相关症状，午后潮热、盗汗、消瘦等；查体脊柱旁有压痛；X片提示脊柱旁“冷脓肿”，CT提示椎体破坏、椎间隙变窄。
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
康复科常见病护理常规
脑出血后遗症康复护理常规脑出血又称脑溢血,指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上,体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。
其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫、失去生活自理能力等.这些后遗症均在短时间内不会恢复,如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度,给家庭和社会带来不同程度的负担。
所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。
一般护理常规：1、体位护理①仰卧位时,双侧肩关节抬高向前,固定于枕头上，预防后缩。
患侧上肢日固定于枕头上,保持伸肘,腕背伸，手指伸展。
患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。
患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。
②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。
患侧上肢患肩前伸,将患肩拉出，避免受压和后缩,肘关节伸直，前臂外旋。
③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。
患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。
患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。
2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习,逐渐过渡到进行短句、整句的训练。
而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟.3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动,通过健手的主动练习带动及促进患侧肢体功能的恢复,随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习,从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成.自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。
儿童康复科常见疾病护理常规
3．重度，占MR的8%，可有躯体先天畸形和神经系统异常（脑瘫、癫痫等），运动和语言能力差，呈愚蠢面容。学习困难，理解力差。成年后仅能学会简单语句，不能生活自理，无社会行为能力。成人后，部分可有自我照顾及防御能力。经过强化训练可以达到3-6岁的智力水平。
2．器质型构音障碍：由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的构音障碍，多见于先天性疾病，如先天性唇腭裂、巨舌症等。
3．功能型构音障碍；构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化。
【护理评估】
1．病史
2．体格检查
3．实验室检查及特殊检查
4．神经心理测量
【临床表现】
1．运动型构音障碍：不随意运动，呼吸浅表、不规则、调节困难，下颌张合困难，鼻咽闭合不全，完全不能发音、发音歪曲、鼻音过重、音量异常、音调异常、语言短促、不适当的中断等。张口障碍、下颌运动受限、构音时下颌转换运动功能降低，复韵母(如：ai、ao、ou、iao、uai 等)构音较难；舌后缩、舌前伸不充分、舌尖运动不明显、舌左右运动及舌上抬运动不能，圆唇和噘嘴运动功能差，唇闭合功能差、不能鼓腮，致舌尖音、送气音构音困难
【护理评估】
1．病史
2．体格检查
3．实验室检查及特殊检查
4．神经心理测量
5．精神、行为评价
【护理诊断】
3
1．社交障碍
2．语言沟通障碍
3．适应能力障碍
康复科常见十大疾病的康复常规
康复科常见十大疾病康复治疗规范目录一、脑梗塞的康复治疗规范 (1)二、脑出血的康复治疗规范 (2)三、颈椎病的康复治疗规范 (3)四、腰椎间盘突出的康复治疗规范 (5)五、腰椎管狭窄的康复治疗规范 (6)六、膝关节骨性关节炎的康复治疗规范 (7)七、脊髓损伤的康复治疗规范 (9)八、骨质疏松症的康复治疗规范 (11)九、烧伤的康复治疗规范 (13)十、肩周炎的康复治疗规范 (15)1、科学准确用药，预防脑梗塞复发：抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。
2、康复治疗（1）应尽快用主动性训练取代被动性训练。
（2）被动运动——自助／强迫（包括利用联合反应＼共同运动等）——低级水平的自主运动——随意运动——抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。
（3）主动性康复是指利用患者尚存的功能（自己能完成75%的动作，他人帮助<25%），在不断训练提高难度后，患者自己仍能完成新难度的动作（新的75%）。
如此螺旋形向上的、主要依靠自己的努力来提高运动功能。
（4）在不同的阶段采用不同的康复方法和程序根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法。
（5）强化的康复程序康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性等特点。
1.良肢的位置：正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩，促进分离运动的出现。
要经常给患者变换体位，主要要保持患者患肢在上，一般情况下，保持侧卧位，头部给予良好的支持，上颈段保持屈曲。
2.运动疗法：被动运动：患侧肢体各关节的被动活动，尤其是肩、手、髋、和踝关节为主，活动原则遵循由近端到远端，活动幅度由小到大，在患者无痛的范围内尽量达到最大活动范围。
要注意动作要轻巧、缓和，逐个关节活动，保证所有关节全范围的活动。
3.主动运动：患者病情稳定后，可以指导患者进行适当的健肢运动，主要依靠患侧自身的力量进行锻炼，包括床上翻身训练，坐起训练，坐位平衡训练，站立训练等。
当患者可以扶拐站立或靠墙站立时，可以离床活动，可以开始进行室内外活动。
康复科常见疾病护理常规
康复科疾病护理常规康复科一般护理常规1．保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2．做好入院介绍，包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。
3．新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4．按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理.5．语言障碍病人，不安排在同一病室，以免影响互相间的信息交流及语言训练机会。
6．重症病人，应安排在单间病室，以利于抢救治疗;患感染性疾病的病人应与非感染疾病的病人分室，以避免交叉感染。
7．卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
脑血管意外恢复期康复护理常规1．按康复科一般护理常规护理。
2．根据医嘱应用血管扩张剂，指导病人按时按量服药，密切观察用药后的反应，尤其是血压变化。
3．对于进行针灸、按摩、理疗的病人,应观察治疗后的反应及肢体活动情况，在治疗的同时指导病人积极进行肢体功能锻炼和语言训练。
4．进行功能锻炼时，要逐步增大活动量，不可操之过急，避免因过量的活动使肌肉、韧带、关节扭伤，甚至引起血压升高,病情复发.早期锻炼要有专人陪护,防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。
5．伴有语言障碍的病人,应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情，调动其内在因素，积极配合训练.6．根据病人的心理特点，通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等手段给予有效的心理护理，使病人处于最佳状态,为病人实行全面康复而奠定基础。
神经系统疾病的康复训练神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”，所以康复治疗训练护理应与抢救同期进行。
神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患者，都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满意生活方式;第二原则是必须使康复护理工作尽早付诸实施,以期帮助患者恢复至最满意状态.一、良肢位的正确摆放与保持神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛，由于痉挛产生的异常姿势影响了患者的生活质量,所以，患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持,采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式o1．良肢位的摆放下肢屈髋屈膝，上肢肩胛骨向前伸肘腕.（1)仰卧位：在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋,伸肘腕，手指伸展，防止手指屈曲痉挛;下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。
儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪（Cerebral Palsy）：-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能，评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗，包括矫正肌肉疲惫姿势，提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗，帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导，帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病（Congenital Heart Disease）：-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗，如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查，了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎（Polio）：-监测患儿的呼吸功能，并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗，包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法，如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估，了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤（Spinal Cord Injury）：-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗，包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤，预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育，培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症（Autism Spectrum Disorder）：-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法，如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗，帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题，如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持，帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同，但一般来说，重点是定期评估病情，进行适当的治疗和康复训练，提供心理支持和家庭教育，帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是，在护理过程中，要密切关注儿童的生命体征和病情变化，及时调整护理计划并与医生进行沟通。
中医康复科、眼耳鼻喉科护理常规、操作流程及预案
目录第一章康复护理常规一、康复科一般疾病护理规二、危重疾病护理常规三、脑梗死护理常规四、脑出血护理常规五、腰椎间盘突出症护理常规六、颈椎病护理常规七、脊髓损伤护理常规八、膝关节骨性关节炎护理常规九、肩周炎护理常规十、面瘫护理常规十一、强直性脊柱炎护理常规十二、类风湿性关节炎护理常规十三、软组织及骨关节损伤康复护理十四、脑血管疾病的康复护理十五、神经系统的康复训练十六、骨质疏松症护理常规第二章中医护理常规一、中医内科一般护理常规二、中医内科急症一般护理常规三、高热护理常规四、中药中毒护理常规五、风温护理常规六、感冒护理常规七、肾衰护理常规八、汗证护理常规九、伤筋护理常规第三章眼耳鼻喉科护理常规一、眼部手术前护理常规二、眼部手术后护理常规三、年龄相关性白内障护理常规四、翼状胬肉护理常规五、鼻科病人护理常规六、慢性鼻窦炎护理常规七、咽喉科病人手术前后护理常规八、慢性扁桃体炎护理常规九、声带息肉护理常规第四章中医操作流程一、耳针法（耳穴压豆法）耳针法操作流程图二、水针法水针法操作流程图三、艾条灸艾条灸操作流程图四、拔罐法拔火罐法操作流程图五、穴位按摩法穴位按摩法操作流程图六、刮痧法刮痧法操作流程图七、熏洗法熏洗法操作流程图八、湿敷法湿敷法操作流程图九、涂药法涂药法操作流程图十、贴药法贴药法操作流程图第五章常用仪器操作流程一、心电监护仪操作流程二、复苏气囊器操作流程三、中心负压吸引器操作流程四、电动吸痰器操作流程五、高频雾化吸入操作流程六、超声治疗仪操作流程七、肢体气压治疗仪操作流程第六章中医康复科护理应急预案一、药物引起过敏性休克的应急预案二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案三、脑疝患者的应急预案四、癫痫持续状态病人应急抢救预案五、创伤性休克的应急抢救预案六、开放性骨折患者应急预案七、晕针应急预案第一章康复护理常规一、康复科一般疾病护理常规1、应用护理程序对患者实施整体护理。
2、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
康复科常见疾病与治疗策略
康复科常见疾病与治疗策略引言康复科是一个专门帮助患者恢复功能、提高生活质量的科室。
本文档旨在概述康复科常见疾病以及相应的治疗策略，以提供专业的指导和建议。
一、神经系统疾病1. 脑卒中症状：突然出现的面部、手臂或腿部无力，言语障碍，视力问题等。
突然出现的面部、手臂或腿部无力，言语障碍，视力问题等。
治疗策略：- 急性期治疗：抗凝、扩容、神经保护- 恢复期治疗：物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知康复2. 多发性硬化症症状：视力问题、肢体无力、感觉异常等。
视力问题、肢体无力、感觉异常等。
治疗策略：- 药物治疗：疾病修饰药物、症状缓解药物- 康复治疗：物理治疗、作业治疗、言语治疗二、心肺系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状：呼吸困难、咳嗽、痰多等。
呼吸困难、咳嗽、痰多等。
治疗策略：- 药物治疗：吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等- 康复治疗：呼吸训练、运动训练、营养支持2. 心脏病症状：胸痛、呼吸困难、乏力等。
胸痛、呼吸困难、乏力等。
治疗策略：- 药物治疗：抗凝、扩血管、调节心脏节律等- 康复治疗：心脏康复计划、运动训练、心理支持三、肌肉骨骼系统疾病1. 骨折症状：疼痛、肿胀、活动受限等。
疼痛、肿胀、活动受限等。
治疗策略：- 药物治疗：止痛、消炎- 康复治疗：石膏固定、功能训练、物理治疗2. 关节炎症状：关节疼痛、肿胀、活动受限等。
关节疼痛、肿胀、活动受限等。
治疗策略：- 药物治疗：非甾体抗炎药、止痛药、激素等- 康复治疗：物理治疗、运动训练、关节保护四、精神心理疾病1. 抑郁症症状：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。
情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。
治疗策略：- 药物治疗：抗抑郁药物、情绪稳定剂等- 康复治疗：心理治疗、社交技能训练、自我管理2. 焦虑症症状：过度焦虑、紧张、恐惧等。
过度焦虑、紧张、恐惧等。
治疗策略：- 药物治疗：抗焦虑药物、镇静剂等- 康复治疗：心理治疗、放松训练、应对策略五、其他疾病1. 糖尿病症状：多饮、多尿、体重下降等。
康复科护理常规
康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
康复科护理的常规
康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
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第一节康复科一般护理常规1.患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。
2.按原发疾病护理常规。
3.入院时测量生命体征、体重一次。
4.根据各类康复治疗和疾病类别,特点,制定适合于患者的饮食。
5.加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6.评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL （日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
7.重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8.熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗，物理治疗，作业治疗，语言治疗。
9.观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
一、脊髓损伤后康复护理常规1.按康复科一般护理常规2.卧床休息，卧硬板床，垫以棕垫或软枕，保持脊柱平直位。
3.为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4.预防压疮发生，保持皮肤及床单位整洁。
5.预防并发症的发生，注意观察呼吸及排便情况，指导吸气呼气训练，给予高纤维饮食，鼓励多饮水及多吃水果。
训练病人养成定时排大小便的习惯，每日按摩腹部3-5次。
鼓励患者进行被动运动，防止肌肉萎缩和关节挛缩，循序渐进的进行上下肢、翻身坐起的被动、主动训练，轮椅训练，直到行走训练。
脊柱骨折患者按脊柱骨折护理常规护理1.观察病情变化，如生命体征及脊髓损伤症状有无改善，并做好记录。
2.搬运过程中必须保持脊柱伸直位，对腰椎损伤患者需要三个人同时托住颈部，胸腰部和下肢保持患者躯干伸直搬运颈椎损伤患者应一人用手固定头颈部，托住患者下颌略施牵引其他人抬起躯干和下肢。
3.翻身有两人协助，床两侧各站一人，一人扶病人，另一人准备棉垫，两人配合协助病人翻身，翻身是检查全伸身皮肤情况，并垫好垫使病人舒服。
4.一般取平卧位。
5.发生高热患者按高热护理常规护理。
6.执行内科一般护理常规及原发病护理常规。
7.预防并发症的护理（1）预防褥疮护理：①入院时检查全身有无褥疮，并做好护理记录；②保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激；③定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作；④加强营养，以提高抵抗力；⑤保持皮肤清洁。
（2）预防肺部并发症：①注意保暖，预防着凉；②保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸；③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入；④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
（3）预防泌尿系统感染：①鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗；②留置导尿者，更换引流袋时应严格执行无菌操作；视病情进行膀胱冲洗；③训练膀胱的反射条件功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现；④一般2-4小时开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后4周可拔出尿管，可进行手法按压排尿。
（4）大便失禁，便秘护理：①大便失禁者做好肛周皮肤护理；②便秘患者进食易消化及含丰富纤维食物，新鲜水果，给予定沿结肠走向按摩腹部，促使长蠕动，必要时予缓泻剂和灌肠。
（5）预防肌肉萎缩及关节畸形：①鼓励和指导病人进行上肢、下肢大的主动活动，如引体向上，徒手操；②用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼。
二、骨折后康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、注意被固定肢体的血液、淋巴循环。
固定物不宜过紧或过松。
3、尽早鼓励患者对患肢近端与远端未被固定的关节进行功能锻炼，一天数次，根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻力运动。
4、用微波、中低频电刺激、红外线、各种透热疗法、超声波疗法、按摩、脉冲超短波等治疗时，护士应配合治疗，并注意观察疗效。
5、根据不同部位的骨折进行相应的康复护理（1）肘关节附近的骨折，手术内固定应尽早在外支具、吊带的保护下进行肩关节的主动活动，幅度逐渐加大，术后2-3周可以每日定时去除外固定进行活动。
（2）腕关节附近的骨折，抬高患肢，加强由远端向近端的向心性手法按摩。
（3）手局部的疼痛、肿胀，如果是局部血液循环障碍所致，可以进行冷、热对比治疗，即将手浸入42度热水中4分钟，然后浸入20度的冷水中1分钟，交替以改善血管的舒缩功能，相当于对血管进行按摩。
（4）膝关节附近的骨折，手术内固定后，应尽早开始接受持续性被动活动（CMP）治疗，活动的范围和速度逐渐由小到大，由慢变快，骨折线穿越关节面的患者应注意减少关节的磨损。
改善关节活动范围以牵引为主，肌力训练以静力性肌肉收缩训练为主。
髌骨横行骨折作张力钢丝固定的患者，可以早期进行膝关节屈曲活动。
（5）脊柱融合、固定术后，卧床3-4周，卧床期间可做床上保健操，常见的有卧位活动、支撑站立活动，站立位活动等。
6、为患者的康复创造一个良好的治疗环境，减轻患者的精神负担和心理压力，调动患者的主观能动性，保证康复计划的顺利完成。
骨折后期关节功能障碍护理常规1.按康复科一般护理常规。
2.病情观察，做好护理记录(1)注意观察患者的生命体征。
(2)注意患肢局部疼痛，皮肤颜色温度等病情变化。
（3）发现异常及时报告医师并配合处理。
3.注意观察患者康复锻炼引起的患肢功能变化和病人的反应。
4.饮食护理：饮食宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，多饮水。
5.护理：由于康复过程较长，加上康复训练引起的疼痛等，病人情绪往往不稳定，因此要加强精神护理，生活上给予关心和照顾，缓解焦虑，恐惧心理，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。
6.给予患者心理安抚，稳定情绪，减轻紧张、害怕、焦虑等不良情绪。
7.骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息，患者保持舒适位，屈髋以减少疼痛。
三、截肢术后的护理常规对采取截肢术的病人，观察残端伤口有无发热、出血或渗液、局部红肿、剧烈疼痛时，即可进行功能锻炼。
方法包括：1、取平卧位，残端肌肉自然放松，用弹性绷带每天包扎4次，每次15-20min，并给残端均匀的压迫，以促进残端软组织收缩。
2、对残端进行按摩、拍打，每次50下，每天3次。
3、蹬踩练习：逐渐由软到硬，每次50下，每天2次。
4、踩称练习：取站立位，身体保持平衡，使患肢垂直放在体重称上，适当将身体重心移向患侧。
可逐步由5-30kg。
其特点是模拟患肢早日负重，锻炼残端承受压力、重力，为安装义肢做准备。
在其感觉患肢仍在的基础上与健侧同时进行肌肉的等长等张收缩，约术后1-3个月患肢幻觉痛可自行消失。
四、脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、急性期绝对卧床休息，避免搬动。
取仰卧位，患者肩部下垫一小枕，髋部也用枕垫起，健侧取舒适位,上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲，垫枕，患肢保持功能位，早期应被动肢体锻炼。
（1）局部按摩和上下伸展活动。
（2）患侧卧位时，患肩向前，垫枕，肘伸直，指张开，掌面向上，健侧下肢在前，患肢在后屈膝，肘伸直，指张开，掌面向上，健侧下肢在前，患肢在后屈膝。
小腿及脚掌成直角，垫以软枕。
（3）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫枕，患侧下髋向前，屈膝，下肢不外旋，脚掌和小腿保持直角，防止挛缩、脱位。
3、恢复期康复：生命体征平稳后，应主动锻炼，在他人帮助下，循序渐进自我进行训练，护士应密切关注生命体征，指导翻身，卧-坐训练，上下肢活动训练。
4、后遗症期康复护理：继续心理护理，教会患者使用各种辅助用具，指导患者完成日常生活功能训练；指导患者健肢带动患肢，做好坐-站-坐训练，迈步训练，轮椅训练，循序渐进全身运动。
5、语言训练：发音-单字-语言纠正--读字-词-句-段-文章，反复进行。
6、ADL训练，训练患者生活自理，参加适当的家务劳动，有计划地进行肌力训练，恢复相应功能，尤其是注重手部活动，避免手部肌肉萎缩。
7、预防压疮（1）入院时检查全身有无压疮，并做好记录。
（2）保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激。
（3）定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作。
（4）加强营养，提高免疫力，保持皮肤清洁。
8、预防泌尿道感染（1）定时清洗外阴、肛门。
（2）排尿困难这=者，定时按摩膀胱，但不可重压；病情许可时协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液。
（3）尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿或密闭式膀胱式冲洗。
长期留置导尿管者按医嘱定时做膀胱冲洗，每日更换无菌引流及储尿瓶，定期送验尿常规及尿培养，如有尿路感染，应及时选用有效抗生素，并鼓励多饮水。
9.预防肺炎注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰，每2-3小时翻身拍背一次。
10.预防肠胀气及便秘鼓励多食蔬菜、水果、少食致胀气食物。
便秘时给予缓泻剂或隔2-3日灌肠一次，或性针灸疗法、腹部按摩。
必要时可用手掏出粪便。
11.预防跌伤、烫伤、冻伤偏瘫伴神志不清时应加床栏应用人热水不超过50℃，要隔被放置，并经常更换部位；若做热敷、灸疗、理疗或拔罐时均应注意防止烫伤；天冷时，肢体应及时加用棉套保暖。
12.预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复偏瘫肢体应保持功能位置，防止足下垂，可用护足架或枕头支持足掌；按摩肢体每日1-2次，并作被动运动。
当运动功能开始恢复是，应积极鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。
离床时，给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，以便及早恢复下肢功能。
五、脑外伤的康复护理常规1、脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。
应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理。
要加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
尤其对生活不能自理者，要进行生活习惯训练，防止精神状态继续衰退。
病人只要不是严重痴呆应定时引导排便。
2、肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。
一开始因疼痛病人不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。
活动从短时间小运动开始，逐步增量。
应鼓励尽早恢复自主活动3、对失语病人，坚持由易到难、循序渐进、反复练习、持之以恒的原则。
先从病人受损最轻的言语功能着手，如运用姿势性语言、眼神、手势等进行交流。
然后再用具体物品、单字、单词、短句进行训练。
言语训练时，发音练习要尽早开始。
智能训练过程，作业训练应尽早进行。