CO2激光配合聚肌胞外搽治疗扁平疣100例

ＣＯ2激光配合聚肌胞外搽治疗扁平疣100例2004年1月～2007年3月，我们采用超脉冲CO2激光烧灼疣体配合聚肌胞局部外搽治疗扁平疣患者，收到显著疗效，现报道如下。

1临床资料和仪器

1.1一般资料：本组100例扁平疣患者均为我科就诊者，其中男5例，女95例。病程3个月～5年。其中有8例曾接受

过中药煎剂，并注射抗病毒药物治疗，但效果欠佳。将就诊患者随机分两组，即治疗组和对照组，每组各50例。

1.2治疗设备及：超脉冲CO2激光仪（成都国雄光电技术有限公司生产），连续波输出，功率3～5W，光斑直径为1～3mm。

1.3治疗药物：聚肌胞注射液。

2治疗方法

治疗组：术前暴露术野，常规消毒。采用超脉冲CO2激光仪，能量调至3～5w，光斑直径为1mm的激光束对疣体直接进行烧灼，边烧边用湿棉棒搽炭化的疣体，观察疣基底面皮肤变化直至疣体完全气化。治疗时以局部呈现黄白色并有轻度收缩反应为宜。激光治疗后，白天用聚肌胞注射液搽洗伤口，4次/天，晚上涂四环素眼膏，连用7天，一般7～10天创面痂皮自行脱落愈合。

对照组：采用CO2激光对疣体直接烧灼使气化，外涂四环素眼膏。

3结果

治疗组：50例，经一次治疗后治愈48例，复发2例，治愈率96%。对照组：50例，经一次治疗后治愈35例，复发15例，治愈率70%。复发患者，第二次均采用超脉冲CO2激光治疗后，外搽聚肌胞，疗效显著。

4讨论

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物，免疫功能低下者易患此病。好發于青少年颜面、手背及颈部和前臂。组织病理显示：表皮角化过度，颗粒层、棘层肥厚，基底层黑素含量增加。

超脉冲CO2激光利用热效应中的气化、炭化作用和它生物效应的压力及冲击效应，直接使疣体组织变形，破坏病毒体。CO2激光定位准确波长为10.6μm，作用表浅，对皮肤损伤小，对位于表皮层的扁平疣治疗彻底[1]。有学者认为，

CO2激光治疗还能引起人体对刺激的免疫应答反应，达到提高免疫，抵御病毒，防止复发的效果[2-3]。加用聚肌胞注射液涂局部创面，使药液透过皮肤创面吸收，可充分发挥药效。

聚肌胞是一种广谱抗病毒药物，可诱导内生性干扰素的作用，增强机体的免疫功能。创面局部外用，药物浓度高，有效剂量大，可直接进入脱痂修复的细胞内达到抗病毒的目的[4]。在不破坏疣体，而直接外用中药擦洗并配合服用抗病毒药物效果欠佳，可能与药物的有效浓度不足以杀死疣状病毒体有关。

治疗组50例患者，采用超脉冲CO2激光照射加用聚肌胞注射液外涂局部创面，使药液透过皮肤创面吸收，可充分发挥药效。二次治疗后随访2年，效果满意。该方法治疗操作简单易行，安全性好，患者痛苦小，不留瘢痕和色素沉着，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]江新.临床激光医学[M].南京：东南大学出版社,1993：70-74.

[2]卫永琪.二氧化碳激光配合中药治疗扁平疣75例临床观察[J].激光杂志,2006,27（4）:28.

[3]金卫东,姚升.精神免疫学[M].北京:中国医学科技出版社,1997:36-37.

[4]刘成生,齐玉霞.聚肌胞外涂治疗扁平疣35例[J].皮肤病与性病杂志,2003,25（2）:25.