口咽通气管使用流程

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口鼻咽通气管的使用

口鼻咽通气管的使用
• 按材料分: • 橡胶型:黑色柔软,中央有腔,具有方便吸痰,改善通气两种功能。 • 塑料型:白色半硬,中央无腔,两侧有小腔,具有改善通气功能,但吸痰不便。
• 因此,用塑料制成的口对口急救口咽通气管较为实用,其在通气效果、方便吸痰、易于固定、 进行口对口人工呼吸时减少交叉感染等方面均优于其它类型。
塑料型 →半硬 两侧有腔型
02
口、鼻咽通气管的类型
口咽通气管
• 口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道,呈弯曲状,其 弯曲度与舌及软腭相似。主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分。
鼻咽通气管
鼻咽通气管,质地是硅胶制成,具有柔软,操作简单,刺激性较小等特点。
分类
• 目前有4种系统: • 柔软的口咽通气管(规格:55~115mm) • 口对口急救口咽通气管(规格:成人80~105mm) • 半硬式口咽通气管(规格:40~110mm) • 双通道半硬式口咽通气管(规格:40~100mm)
1. 评估患者病情、生命体征、意识、合作 程度,评估患者的口腔或鼻腔、咽部及 气道分泌物情况,有无活动的义齿。
2. 备齐用物(手电筒、无菌棉签、纱布、 石蜡油、合适型号口鼻咽通气管、吸氧 装置、吸痰装置等)
3. 放平床头,协助患者取平卧位,头后仰, 使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量成 一直线。
4. 清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。
适应症(口咽通)
1. 主要在紧急状况下用于意识不清病人 因呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起 的气道梗阻,预防舌后坠,保持呼吸 道通畅。
2. 呼吸球囊给氧时,口咽通气管能抬起 咽后软组织,利于肺通气及防止胃胀 气。
3. 易于给病人吸除口咽部分泌物。 4. 癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损

23口咽通气管操作流程

23口咽通气管操作流程
5.戴手套
6.将压舌板从臼齿处放入抵住舌,牙关禁闭者可使用开口器,舌后坠可使用舌钳便于通气,气管的咽弯曲沿舌面顺势送至咽部,舌根与咽后壁分开。
7.固定
8.再次核对医嘱,协助患者取合适体位,整理床单位,整理用物
9.脱手套
10.盖污物桶,洗手,脱口罩
11.记录
注意事项
1.喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进等患者禁用。门齿有折断或者脱落危险的患者一般禁用,如需使用可采取侧卧位,以防牙齿脱落掉入口腔引起窒息
3、患者有无呕吐反流误吸的危险;有无舌后坠;有无喉头水肿;有无哮喘;有无咽反射亢进
4、上、下门齿有无折断或脱落的危险
环境:整洁、安静、舒适、安全、光线适宜或有充足的照明
操作程序
1.核对医嘱、准备用物、检查物品有效期、口咽通气管型号等
2.推车携用物至床旁,核对病人
3.打开污物桶盖,洗手,戴口罩
4.检查病人有无口腔异物及分泌物并清理,协助病人取去枕仰卧位,仰头抬颌法开放气道
2.若患者呕吐频繁且大量时,增加了误吸的危险,及时给予气管插管、气管切开。少数患者易发生误吸,为减少误吸,建议饱餐后、手工洗胃、颅脑外伤等患者,除加强吸引外,同时放置胃管预防误吸
3.口咽管可致使血压升高,心率增快,故对伴有心、脑血管疾病的患者不宜放呼吸道,有效缓解舌后坠
2.辅助清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
操作准备
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
用物准备:处置车、手套、口咽通气管、纱布、胶带、医用∕生活垃圾桶、洗手液、压舌板、开口器、舌钳、手电、笔、医嘱本。
评估
患者:1、患者病情及意识状态,不适于清醒患者
2、患者从门齿至耳垂或下颌角的距离

口咽通气道(管)放置操作规范

口咽通气道(管)放置操作规范
(2)反转法:口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔,当其前端接近口咽部后壁时,将其旋转180°成正位,并用双手拇指向下推送至合适的位置。
4.测试人工气道是否通畅,防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
5.固定口咽通气管。
(三)指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法,以取得配合。
(四)注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号。
口咽通气道(管)放置操作规范
(一)评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况,有无活动的义齿。
(二)操作要点
1.选择合适的体位和适合的口咽通气管。
2.吸净口腔及咽部分泌物。
3.选择恰当的放置方法
(1)
2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。
3.牙齿松动者,插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。
4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。

气道管理操作流程和评分标准

气道管理操作流程和评分标准

气道管理操作流程和评分标准气道管理操作比赛流程病例设计:患者男性,56岁,突然昏倒、呼之不应约3分钟,既往有高血压病史5年。

查体:意识丧失,无呼吸,口腔无异物或假牙,颈动脉搏动能触及。

初步诊断:呼吸骤停原因待查。

操作比赛流程一、放置口咽通气管1、戴手套。

2、摆放体位,开放气道:患者取仰卧位,术者站立在头前,用仰头提颏法以寰枕关节为支点使患者头部充分往后仰,使口、咽、喉呈一条直线,气道开放满意,需要动作温柔、一步到位。

3、选择合适尺寸的口咽通气管并正确放置:(1)选择:选择适于成人的口咽通气管,将其置于脸部一侧,蝶翼在嘴角处时,通气管腔的前端应位于下颌骨转角处。

(2)放置:使用反向插入法,在患者的上下齿之间把口咽通气管的凹面朝向硬腭部插入口腔,当其前端到达咽后壁时,旋转180度凸面向上呈静息位,同时向内继续置入,使其咽弯曲段正好位于舌根后,通气管腔的前端位于会厌的上方附近,蝶翼在口唇外。

4、头回位:动作轻柔、无摔响。

二、面罩——复苏球囊辅助通气术者“E-C”手法使用氧气面罩-复苏球囊加压通气2次,要求面罩位置适当、密闭无漏气,潮气量正确(600毫升),通气频率每分钟10-12次(计数5秒通气一次)。

完成两次有效的人工呼吸(可见插管模型双侧肺膨胀)后,采取“E-C”手法过渡将面罩-球囊交予助手,助手继续进行辅助通气。

在交接面罩—球囊过程中,术者先右手旋转复苏球囊进行交接,再由助手“E-C”手法固定好氧气面罩。

三、气管插管1、准备物品:由术者独立完成(助手继续人工通气)。

准备顺序依次为:(1)选择成人相应规格的气管导管一根(要求内径7.5mm-8.0mm);(2)用20ml注射器检查导管套囊是否漏气;(3)在导管内放入导丝并塑型,确认导丝距管口至少有1.0 cm距离;在气管导管前1/3段(包括尖端和套囊处)涂好无菌润滑油,沿上下左右和斜面充分涂抹,放置于右侧器械盘内备用;(4)选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查喉镜光源亮灯后关闭,放置于右侧器械盘内备用;(5)牙垫、胶布(2条)置于右侧托盘备用。

口咽通气管使用指南

口咽通气管使用指南

口咽通气管使用指南
《口咽通气管使用指南》
嘿,大家好呀!今天咱来聊聊口咽通气管咋用。

有一次啊,我在医院看到一个护士姐姐在给一位病人使用口咽通气管。

那场面,可有意思了。

护士姐姐先是温柔地跟病人说:“大爷,咱要放个管子在您嘴里哈,别紧张哦。

”然后就小心翼翼地打开了包装,拿出那个口咽通气管,就像拿着一个宝贝似的。

她仔细地检查了一下,确保管子没有啥问题。

接着,她让病人尽量把嘴巴张大一点,那大爷还挺配合的呢。

护士姐姐慢慢地把管子放进病人嘴里,动作轻得呀,感觉就像在放一片羽毛一样。

她一边放还一边轻声说着:“大爷,放松哈,对,就这样。


放进去之后呢,护士姐姐又调整了一下位置,确保管子放得妥妥的。

然后她还观察了一下病人的呼吸情况,看看是不是顺畅多了。

整个过程中,护士姐姐那专注的神情,真的让我觉得特别安心。

哎呀,说了这么多,总结一下哈。

使用口咽通气管呢,首先要温柔对待病人,让他们放松。

然后就是要仔细检查管子,小心地放进去,放完了还要注意观察。

可别小瞧了这小小的管子,关键时刻能起大作用呢!希望大家都能记住这些要点哦,说不定啥时候就能用上啦!嘿嘿!
好了,这就是我给大家带来的口咽通气管使用指南啦,下次再见咯!。

放置口咽通气管操作流程及评分标准

放置口咽通气管操作流程及评分标准

放置口咽通气管操作流程及评分标准科室姓名分数日期
一、目的
为开放气道争取时间,清理呼吸道分泌物保证氧供
二、注意事项
1、昏迷或半昏迷患者放置口咽通气管可能会因刺激而导致呕吐或喉痉挛
2、不正确的插入可将舌推向咽部而致进一步的梗阻
3、管腔太小时会将舌头推向口咽部而致梗阻,太大时则将阻塞气管
4、放置前未清除口咽部分泌物可能导致误吸
5、为避免误吸及呕吐,患者呕吐反射恢复后应立即拔管
三、口咽通气管的护理要点
1、保持管道通畅:及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸甚至窒息。

吸痰前后吸入高浓度氧,达到清理呼吸道的目的
2、加强气道湿化:口咽管外口盖一层生理盐水纱布既湿化气道又防止吸入异物和灰尘
3、监测生命体征:严密观察病情变化,随时记录,并备好各种抢救物品和器械,必要时配合医生行气管插管术
4、做好口腔护理。

口咽通气道的操作方法

口咽通气道的操作方法

口咽通气道的操作方法
口咽通气道是一种常见的急救设备,用于维持患者呼吸道的通畅。

操作口咽通气道的方法如下:
1. 确定患者处于仰卧位,头部稍微仰起。

2. 选择合适尺寸的口咽通气道,通常选择比患者口腔稍大一些的尺寸。

3. 将口咽通气道放置于患者口腔,让其舌根部位于通气道的凹槽处。

4. 缓慢但坚定地将口咽通气道插入口腔,直到其底部与患者的口唇齐平。

5. 确保口咽通气道的位置正确,不要过深插入以避免刺激咽喉部。

6. 在口咽通气道的上方留出空间,以便通过通气道进行呼吸辅助。

7. 在确认通气道位置正确后,可以使用口咽通气道进行人工呼吸,但要注意观察患者的胸廓是否有抬起,以确保呼吸有效进行。

需要注意的是,在使用口咽通气道时,要确保患者的牙齿和口
腔没有明显的损伤或异物,避免插入口咽通气道时造成更多伤害。

另外,在急救现场使用口咽通气道时,要尽量保持清洁,避免交叉
感染。

操作口咽通气道时要轻柔,以免刺激患者的口腔和咽喉黏膜,同时要随时观察患者的反应,确保通气道的使用不会造成不适或其
他并发症。

操作口咽通气道时需要专业的急救知识和技能,因此在
实际操作中应尽量由受过专业培训的医护人员进行。

口咽通气管插管操作流程

口咽通气管插管操作流程

口咽通气管插管操作流程口咽通气管插管是一种常用的气道管理措施,用于维持和保护患者的呼吸道通畅以确保氧气供应和二氧化碳排出。

下面是口咽通气管插管的操作流程及相关参考内容。

1. 准备工作:a. 确认患者的身份,并向其解释操作的目的和过程,取得患者的同意。

b. 检查插管设备及器械是否齐全,包括口咽通气管、喉镜、固定带、注射器等。

c. 洗手并戴好手套,采取无菌操作。

2. 患者准备:a. 让患者取坐位或半卧位,头部稍微向后仰,使咽部暴露。

b. 可以在操作前给患者用局部麻醉剂,如喉表面喷麻药。

3. 插管操作:a. 将口咽通气管从包装中取出,检查是否有损坏。

b. 使用注射器吸取2-3毫升的润滑剂,在管道上涂抹均匀。

c. 用一只手将患者的下巴抬起,使口腔张开。

d. 用另一只手将插管伸入口腔,直到触及口咽部。

e. 轻轻转动插管使其顺利通过声门,进入气道。

f. 观察患者的皮肤颜色和呼吸情况,确定插管位置是否正确。

g. 将喉镜插入口腔,放在患者的舌根下,以便查看插管位置。

h. 使用固定带把插管固定在患者脸部,以防止其脱落。

4. 监测与维护:a. 插管后,可以用听诊器听取两侧肺野的呼吸音,确保插管通气畅通。

b. 定时检查患者的插管位置,确保不会错位或脱落。

c. 定期清洗口咽通气管,以减少感染风险。

d. 注意监测患者的氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征。

5. 术后护理:a. 插管拆除前,应确认患者的呼吸正常,可以通过抽取咽部分泌物来检查。

b. 拆除插管时,应放患者的头部向前,用力把握插管的尾部将其缓慢拔出。

口咽通气管插管操作流程需要经过专业的培训和实践才能掌握。

在实际操作中,医护人员需要注意患者的安全和舒适度,并及时处理可能出现的并发症,如牙齿损伤、误吸、过敏反应等。

术后护理和随访工作同样重要,对患者进行持续的监测以及插管是否需要更换或拔除的评估,并及时记录患者的情况,为患者提供全面的护理服务。

口咽通气管的使用方法

口咽通气管的使用方法

口咽通气管的使用方法一、准备工作1.患者评估:在使用口咽通气管之前,首先需要对患者进行全面评估。

包括呼吸频率、氧饱和度、意识状态、颈椎活动度等等,以便确定适当的装置尺寸和使用方法。

2.器材准备:准备好所需的器材,包括合适尺寸的口咽通气管、利气囊、润滑剂、止血剂等。

确保器材无损坏。

二、操作步骤1.患者定位:将患者放置在仰卧位,头部稍微后仰,可使用头枕或坐垫支撑患者的头颈部。

保持患者颈部中性位置,避免过度后仰。

2.消毒:仔细清洁患者的口腔和咽喉部,以防止感染的发生。

3.润滑:在口咽通气管的前端和侧面涂抹适量的润滑剂,以方便插入。

确保润滑剂不会对患者呼吸产生不良影响。

4.插管:将口咽通气管握在主手中,用剪状托起舌头,然后用拇指和食指抓住腭横韧带,将口咽通气管缓慢地插入口腔,顺着舌下通道移动到悬雍垂和喉部之间。

a.插入时要特别小心,避免损伤口腔黏膜,同时注意不要碰到患者的牙齿。

b.插管时需要用另一只手中指顶住舌根,以保障舌体的稳定。

c.当插管到达悬雍垂和喉部之间的位置时,轻轻旋转管子使其顺利通过喉咙,直至到达目标位置。

最后将管子稳定在口腔中。

三、调整与确认1.调整深度:口咽通气管的深度需要根据每个患者的情况进行调整。

通常来说,管子的尖端应该到达胸口,但不能进入气管。

确认深度的方法之一是通过胸部的升降观察管子插入的深度。

2.确认呼吸:连接口咽通气管与呼吸机或氧气机,确保气道通畅,患者的呼吸频率和氧饱和度得到维持和改善。

3.固定管子:将口咽通气管与患者的面罩或固定带固定,以防止其脱落和移位。

4.利气囊充气:在管子末端的连接端连接利气囊,将其充气,确保气道密闭。

充气时要小心,充入适量的空气。

5.心电监护:对患者进行心电监护,以便随时观察患者的心率和心电图波形,对可能的并发症进行及时干预。

四、注意事项1.定期检查:定期检查口咽通气管的位置和通气情况,确保其正常使用。

2.防止误吸:如果患者拥有吞咽反射,请定期吸出口腔和咽喉的分泌物,以免误吸导致呼吸道感染或肺炎。

口咽通气管放置流程

口咽通气管放置流程

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1. 术前准备。

评估患者的口腔、咽喉和气道,确定是否有禁忌症。

口咽通气管的使用操作流程

口咽通气管的使用操作流程

口咽通气管的使用操作流程1. 准备工作在使用口咽通气管之前,需要进行以下准备工作:•检查口咽通气管的完整性和清洁度,确保没有损坏和污垢。

•洗手并戴上手套,以确保操作环境的清洁和卫生。

•准备所需的插管辅助器具,例如口咽通气管、润滑剂、注射器等。

•向患者解释使用口咽通气管的目的和过程,以获得他们的合作和理解。

2. 患者准备在患者使用口咽通气管之前,需要进行以下准备工作:•让患者坐直或半坐直位,并确保他们的头部处于适当的位置,以便于插入口咽通气管。

•要求患者深吸气并屏住呼吸,以便插入口咽通气管时咽部肌肉放松。

•询问患者是否有过敏史或其他相关疾病,以便在操作过程中作出必要的调整和注意事项。

3. 插入口咽通气管接下来,按照以下步骤插入口咽通气管:1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管的顶部,以便于插入时的顺利通过口腔和咽喉。

2.握住口咽通气管的底部,并轻轻地将其放入患者的口腔中,直到触及口咽的后部。

3.在插入过程中,要求患者以鼻子呼吸,并在必要时提醒他们保持呼吸平稳。

4.当口咽通气管插入到适当的位置时,可通过听诊器或观察呼吸动作来确认。

正常情况下,可以听到气流通过口咽通气管的声音或看到胸廓的起伏。

5.在插管后,要求患者松开屏气,并呼气。

如果患者出现拒绝或不适的情况,需要及时停止插管过程并与医疗人员沟通。

4. 管路固定和使用完成插管后,需要进行以下步骤来固定管路和保证正常使用:1.使用适当的胶带或绷带将口咽通气管固定在患者的口腔和面部上,以防止其意外脱落或移位。

2.将插管和管路与气囊、呼吸机等设备连接,以便提供所需的通气支持和呼吸治疗。

3.确保管路畅通,没有扭曲或压迫,以确保气流的正常通畅。

4.定时观察患者的呼吸情况和气道状态,并定期更换口咽通气管,以保持卫生和有效的通气。

5. 拔除口咽通气管当患者不再需要口咽通气管时,需要按照以下步骤进行拔除:1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管上,并轻轻地旋转或晃动插入口咽通气管的底部,以减少与周围组织的摩擦。

口咽通气管插管操作流程

口咽通气管插管操作流程

口咽通气管插管操作流程口咽通气管插管操作流程是一项关键的医疗技术,用于确保患者的通气顺畅。

下面将详细介绍一下该操作流程:1. 准备工作:在开始插管操作前,医护人员应对患者进行充分的评估,包括了解患者的病史、呼吸情况和咽喉解剖结构。

同时,应确保插管器材的完整性和无菌性。

2. 术前准备:患者应被置于仰卧位,头部轻度后仰,以便于观察和插管。

应用遮挡措施,确保操作区域的清洁。

3. 麻醉与止痛:在插管前,需要给患者进行局部麻醉和止痛。

一般常用的方法是喷洒表面麻醉剂或给予含有局部麻醉药的吸入气体。

4. 手法准备:医护人员应穿戴好手套,并使用洗手液彻底清洗双手。

同时,准备好需要的器械,包括旋开式口扩张器、镊子和插管。

5. 进行插管:医护人员将插管器材悄悄放入患者口腔内,并慢慢推进。

一旦进入口咽部,则应轻轻抬高患者下颌,有助于顺利通过口咽部进入下喉部。

6. 检查插管位置:插管到达下喉部后,医护人员应通过听诊法和监测呼吸音来确保插管进入气管而非食管。

同时,通过胸廓的升降运动来判断是否成功进行了插管。

7. 固定管道:当插管成功并确认位置准确后,医护人员应以适当的方式将管道固定在患者的口腔和脸部。

固定要牢固而舒适,以确保插管的稳定性。

8. 监测与护理:插管完成后,医护人员需要密切监测患者的呼吸和氧气饱和度,确保通气顺畅。

同时还需定期清洁口腔,以防止感染。

以上是口咽通气管插管操作流程的详细介绍。

这一操作需要医护人员具备专业知识和丰富的实际经验,并严格遵守操作规范,以确保患者的安全与舒适。

若需要进行此操作,请务必寻求专业医务人员的指导和协助。

口咽通气管的使用流程

口咽通气管的使用流程

口咽通气管的使用流程
口咽通气管侧面呈S型,为方形中空导管,是最简单的气道辅助物。

一、适应症
①限制舌后坠,维持气道开发。

②需要协助进行口咽部吸引的患者。

③需要用口咽通气道引导进行插管的患
者。

二、操作标准
(一)操作前准备
1、评估患者病情,意识状态及气道情况,对患者家属,告知放置口咽通气管目的及方法,取得家属合作。

2、评估患者选择合适型号的口咽通气管。

3、个人准备:仪表端庄,服装整洁,洗手。

4、用物准备:口咽通气管、手套、弯盘、压舌板、
洗手液。

5、环境准备:室内空气流通。

(二)操作步骤
1、核对医嘱及患者
2、体位平卧位,头后仰。

3、检查患者口腔。

4、口咽通气管
5、使用:先清除口咽部分泌物,将口咽通气管的咽弯曲面向腭部插入,当头端通过腭垂(悬雍垂)接近口咽部后壁时,将管道旋转180°,向下推管至合适位置,使口咽通气管末端突出切牙(门齿)1~2cm
6、再次核对床号、姓名,告知患者注意事项,洗手、记录。

三、护理常规
1、维持口咽通气道畅通,防止阻塞气道。

2、固定好口咽通气管外端,防脱出。

3、做好口腔护理,每日更换一次口咽通气管。

4、床头抬高35°~40°,防止发生吸入性肺炎。

5、防止口腔压伤,每3~4小时更换口咽通气管位置。

6、定时湿化气道,保持口腔湿润。

7、预防并发症,最主要是口咽部创伤。

8、口咽通气道的消毒,浸泡在含氯消毒液中15分钟,清水冲净晾干,放置患者处备用。

口咽通气管的放置方法

口咽通气管的放置方法

口咽通气管的放置方法
口咽通气管是啥玩意儿?嘿,那可是个能在关键时刻救命的好东西!咱先说说它的放置方法。

你想想,就像给一个口渴的人递上一杯水那么简单。

首先,清理患者口腔,把里面的异物啥的都弄干净。

然后,打开患者嘴巴,将口咽通气管凹面朝上,顺着口腔轻轻插入,一直到合适的位置。

这就好比把钥匙插进锁孔,得找对角度和力度。

放置过程中安全不?那必须安全呀!只要操作正确,就不会有啥大问题。

它就像一个忠诚的卫士,守护着患者的呼吸道。

稳定性也杠杠的,一旦放好,就不会轻易移位。

那啥时候用它呢?比如说患者昏迷了,或者呼吸困难的时候。

这时候口咽通气管就像一根救命稻草,能迅速打开气道,让空气顺畅地进入患者体内。

它的优势可多了,操作简单快捷,不需要啥高深的技术,谁都能学会。

而且价格便宜,性价比超高。

给你讲个实际案例哈。

有一次,一个大叔突然晕倒在路上,旁边的人赶紧叫了救护车。

急救人员赶到后,发现大叔呼吸不畅,马上就给他放置了口咽通气管。

不一会儿,大叔的呼吸就平稳了,脸色也慢慢好转。

你说神奇不神奇?
口咽通气管就是这么厉害!它能在关键时刻发挥大作用,是我们的好帮手。

气管插管操作

气管插管操作

成人气管插管(经口)机械通气操作流程病例设计:患者男性,56岁,突然昏倒、呼之不应约3分钟,既往有高血压病史5年。

查体:意识丧失,无呼吸,口腔无异物或假牙,颈动脉搏动能触及。

初步诊断:呼吸骤停原因待查。

操作比赛流程:(一)置口咽通气管1.戴手套。

2.摆放体位,开放气道:患者取仰卧位,术者站立于头侧,用仰头提颏法以寰枕关节为支点使患者头部充分后仰,使口、咽、喉呈一条直线,气道开放满意,需动作轻柔、一步到位。

3.选择合适尺寸的口咽通气管并正确放置:(1)选择:选择适于成人的口咽通气管,将其置于脸部一侧,蝶翼在嘴角处时,通气管腔的前端应位于下颌骨转角处。

(2)放置:使用反向插入法,在患者的上下门齿之间把口咽通气管的凹面朝向硬腭部插入口腔,当其前端到达咽后壁时,旋转180度凸面向上呈静息位,同时向内继续置入,使其咽弯曲段正好位于舌根后,通气管腔的前端位于会厌的上方附近,蝶翼在口唇外。

4. 头回位:动作轻柔、无摔响。

(二)面罩—复苏球囊辅助通气术者“E-C”手法使用面罩-复苏球囊加压通气2次,要求面罩位置恰当、密闭无漏气,潮气量正确(约600毫升),通气频率每分钟10~12次(计数5秒通气一次)。

完成两次有效的人工呼吸(可见插管模型双侧肺膨胀)后,采取“E-C”手法过渡将面罩-球囊交予助手,助手继续进行辅助通气。

在交接面罩-球囊过程中,术者先右手旋转复苏球囊进行交接,再由助手“E-C”手法固定好氧气面罩。

(三)气管插管准备物品:准备工作要求术者独立完成(助手继续人工通气),患者头部的右侧放置1个器械盘,盘内物品摆放顺序要求自左向右依次为:喉镜、插入导丝的导管、针管、牙垫)。

物品准备顺序:①选择成人相应规格的气管导管一根(要求内径7.5 mm -8.0 mm);②用注射器检查导管套囊是否漏气;③在导管内放入导丝并塑型,确认导丝距管口至少有1.0 cm距离;在气管导管前1/3段(包括尖端和套囊处)涂好无菌润滑油,沿上下左右和斜面充分涂抹,放置于近侧器械盘内备用;④选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查喉镜光源亮灯后关闭,放置于近侧侧器械盘内备用;⑤牙垫放置于近侧器械盘内备用;⑥准备两条长度适宜的胶布备用;⑦操作者胸前挂上听诊器备用。

建立人工气道的方法

建立人工气道的方法

建立人工气道的方法
人工气道是一种在确保呼吸道通畅的情况下,通过各种医疗手段来维持和支持病人的呼吸。

在急诊情况下,人工气道的建立尤为重要,可以挽救生命。

本文将介绍几种常见的人工气道建立方法。

一、口咽通气管(腕式)
口咽通气管是一种简单有效的人工气道建立方法。

步骤如下:
1.使患者保持仰卧位,头部后仰,嘴巴打开。

2.用一只手固定下巴,抬高下颌骨,使咽喉向上抬起。

3.使用另一只手将口咽通气管的顶部置于患者口腔内,使其通过咽喉滑入气道。

4.当通气管的长短适当时,将气管固定在患者嘴巴内的方法之一是,如有条件,将纱布或绷带从下颌上系在头顶上。

二、鼻咽通气管
鼻咽通气管常用于需要长时间机械通气支持的患者。

步骤如下:
1.选择合适尺寸的鼻咽通气管。

2.让患者保持仰卧位,头部后仰。

3.将通气管的鼻部插入至鼻腔内,其余部分置于患者口腔和咽喉中。

4.使用胶布将通气管固定在患者的鼻子上。

三、气管切开插管
在无法维持患者呼吸道通畅的情况下,需要进行气管切开插管。

这是一种较为复杂的人工气道建立方法,需要专业人员进行操作。

步骤如下:
1.将患者的头部后仰,使喉部和气管呈一条直线。

2.选择合适尺寸的气管插管和导管。

3.使用喉镜或红外线辅助下,将气管插管插入患者咽喉部,将其滑入气管。

4.拔掉导管,将患者连接到呼吸机。

总之,人工气道的建立是急救和创伤医学中非常重要的技术,能够有效维持患者的呼吸功能。

适当选择建立人工气道的方法,并在专业人员的指导下进行操作,可以有效提高患者的生存率和病情康复。

简易口咽通气管操作流程

简易口咽通气管操作流程

简易口咽通气管操作流程英文回答:Oropharyngeal Airway Insertion Procedure.Materials:Oropharyngeal airway (OPA)。

Gloves.Lubricant (optional)。

Procedure:1. Assess the patient: Ensure that the patient is unresponsive, apneic, and has no gag reflex. Position the patient supine with the head slightly extended and the airway unobstructed.2. Don gloves: Wear gloves to protect yourself from exposure to bodily fluids.3. Measure the OPA: Measure from the patient's incisors to the angle of the mandible. This distance determines the appropriate size of the OPA.4. Lubricate the OPA: If desired, apply a small amount of lubricant to the OPA to facilitate insertion.5. Insert the OPA: Open the patient's mouth using the thumb and forefinger. Gently insert the OPA into the oropharynx, aiming for the base of the tongue.6. Rotate the OPA: Once the OPA is inserted, rotate it 180 degrees to align it correctly with the airway.7. Secure the OPA: Use tape or a bite block to secure the OPA in place and prevent displacement.8. Monitor the patient: Monitor the patient's oxygen saturation and airway patency. If any complications arise,such as gagging or coughing, remove the OPA and seek medical assistance.中文回答:简易口咽通气管操作流程。

口咽通气管的使用流程

口咽通气管的使用流程

口咽通气管的使用流程1. 简介口咽通气管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗设备。

它适用于一些特定情况下需要辅助通气的患者,如麻醉诱导、全身麻醉中、面罩氧气通气不足等。

口咽通气管的使用流程对于医护人员来说非常重要,下面将详细介绍其使用步骤。

2. 使用步骤以下是使用口咽通气管的具体步骤:步骤一:准备工作1.医护人员需要穿戴好个人防护装备,包括口罩、手套和护目镜。

2.检查口咽通气管的包装是否完好,是否过期。

如果有问题,则需要更换新的通气管。

步骤二:患者准备1.将患者置于平躺位,并给予必要的麻醉。

2.清理患者口咽部的分泌物和异物,确保通气管的插入顺利进行。

步骤三:插入口咽通气管1.医护人员戴上干净的手套,拿起已经打开的口咽通气管。

2.将通气管的末端点向患者的下颚,稍稍提起患者的下颚。

3.慢慢将通气管插入患者的口腔,直到触及患者的咽根部。

4.插入口咽通气管时需要小心,避免伤及患者的牙齿和颈部软组织。

步骤四:固定通气管1.在确保通气管插入正确位置后,医护人员迅速将通气管与患者口咽部的黏膜结合处固定好。

2.使用胶布或其他合适的固定器材,将通气管稳固地固定在患者的面部,避免它的滑动和脱落。

步骤五:连接通气设备1.将通气管的另一侧连接到呼吸机或面罩氧气系统上。

2.在连接之前,确保通气管与通气设备的连接口是干净的,没有堵塞或损坏。

步骤六:监测和调整1.确认通气管是否正常工作,患者是否得到足够的通气支持。

2.监测患者的呼吸和氧合情况,并根据需要调整通气参数。

3. 注意事项使用口咽通气管时需注意以下事项:•医护人员应具备相关的操作技术和知识,避免插入不当或操作不当导致并发症的发生。

•在使用口咽通气管前,应仔细检查其的完整性和有效期,并确保其无损坏和污染。

•通气管的选择应根据患者的年龄、体型和需要进行合理选择。

•插入通气管时需小心轻柔,避免损伤患者的口腔、喉咙和颈部结构。

•在固定通气管时,应注意避免过紧或过松,避免不必要的压力或脱落。

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口咽通气管使用流程
舌后坠 呼吸道分泌物较多不易吸出
癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
1 评估病人
2 选择合适的口咽通气管
(宁大勿小,宁长勿短) 宽度以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳 长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离
3 做好解释工作
4 放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量保持在同一直线上
5 清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅
6 置管 2为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其
内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借
患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上
面抵住口咽后壁。

虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及
改善通气方面更为可靠。

1直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根
与口咽后壁分开;
7 护理 保持管道通畅
加强呼吸道湿化 监测生命体征
口腔护理 及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,甚口咽管外口盖一层生理盐水纱布,既湿
严密观察病情变化,随时记录,并备好
各种抢救物品和器械,必要时配合医生
行气管插管术 昏迷者,口咽管可持续放置于口腔内,但每隔2~3h 重新换位置,并每隔4~
6h 清洁口腔及口咽管1次,防止痰痂堵
塞。

每天更换口咽管一次,换下的口咽
管浸泡消毒后,晾干备用。

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