静脉留置针操作评分标准

Hale Waihona Puke Baidu调数
2
未按规定调速-2
核对
4
未再次核对、未签名各-2
交代
2
未交代注意事项-2
整理
10
未整理床单位 -2未协助患者取舒适体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置、未洗手 各-1一项未记录 各一1
评
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划性
6
整体性不好-2
无计划性—2
价
操作时间
12分钟
超时1分一1
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
总
分
100
选静脉
4
未再核对、选血管不当各-2
消毒
4
消毒范围小、不规范各-2
选择留置针
3
针头不合适-3
作
连接、排气
6
连接不当、污染各—3
再消毒
4
止血带方向向下一2
消毒范围小、不规范各-1
过
松动套管
6
未松动套管、持针方法不对各-3
程
查对、进针
12
未查对—3
操作要领不正确-4
一次穿刺不成功—5
固定
5
固定不当一3
未写时间、姓名各一1
退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯-1cm将软管全
部送入血管（第四代留置针一手退针芯—1cm另一手将软管全 部送入血管）
松开止血带，打开调节器
拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出
固 定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型
固定（丫接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名
选静脉
现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉
消毒范围：直径8X8cm
连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入
肝素帽内并排气
再消毒扎止血带、消毒
松动套管
进针前查对
进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15-30°角进
针，见回血后压低角度（约5—15。角），再进约
静脉留置针操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、
核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变
质
用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静
脉输液法
备药消毒输注口、加药、插输液管、排气
—再核对、协助患者取合适体位
V
调数按年龄及病情调节速度
查对签输液卡
交代注意事项 — 输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定
备注：1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。
2、肝素液浓度：每毫升盐水含10-100U肝素钠（我院使用50U），用量2-3ml
3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余封管液边推注边拔针。
静脉留置针操作评分标准
项目
项目
得分
扣分细则
实扣分
操
作
刖
操作者仪态
5
着装不规范-3
未洗手—2
评估
6
未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表 静脉现状、治疗计划各-1
未解释、未问二便各—1
准备用物
4
少一件、摆放乱各—1
核对
4
未查对、有质量冋题查不出各一2
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适体位-2
操