卵巢恶性肿瘤临床路径
临床路径在妇科恶性肿瘤病人健康教育中的应用
穿刺并发症 ， 减少腹腔灌 注化疗副反应 ； 后期 的精心护理可以减
少 化 疗 后 副 反 应 ， 加肿 瘤 患 者对 治疗 的依 从 性 ， 患 者 能 顺 利 增 使 渡 过化 疗 反应 期 。尤其 是 在 如卵 巢 癌等 对 化疗 敏 感 的腹 腔恶 性 肿 瘤 中行 腹 腔 灌 注 化疗 时 ， 给予 全 程 精 心护 理 不 仅 有 利 于确 保 腹 腔 灌 注 化 疗 的 顺 利 、 全 实 施 ， 且 有 利 于 肿 瘤 患 者 从 中获 得 更 大 安 而
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当代 护 士 ２ ０ 年 第 １期 ・ 术 版 ０８ ０ 学
・ ５・ ５
刺点敷料加压是否妥 当； 穿刺点局部有无渗液 ； ③ ④一旦有液体 渗出 ， 解毒剂局部环封 ， 局部常规消毒后 ， ｌｌ 用 ｍ 无菌空针抽取解
毒 剂 ， 局 部 皮 下 环 形 封 闭 ， 由疼 痛 或 肿 胀 区 域 外 缘 向 内做 多 做 即 点 注射 ， 常用 的方 法 为 地 塞米 松 ５ ｇ 利 多 卡 因 １０ 局 部封 闭 ， ｍ＋ ０ｍｇ
的治疗 受 益 。 参 考 文 献
现生 理 盐水 灌 注 入肠 腔 ， 引起 腹 泻 ， 给予 化 疗 药 物 腹 腔 灌 注 ，ｄ 未 ３ 后重 新灌 注 成功 。无 １ 次 出现 化疗 药 物渗 漏 到皮 下 或灌 注 入 肠 人
腔而 导致 相 应并 发症 的发 生 。
４ 讨 论
摘 要 目的 探 讨健 康教 育路 径 在 对 妇 科 恶 性 肿 瘤 围 手 术期 病 人 的应 用。方法 将 ５ 例 病 人 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 组 各 ２ 例 。 ０ 每 ５
1 卵巢癌临床路径
卵巢癌临床路径一、卵巢癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为卵巢癌（ICD-10: C56.X00）行肿瘤细胞减灭术（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。
1.症状：⑴下腹不适或盆腔下坠：可伴胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
⑵腹部膨胀感：卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水，或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。
⑶压迫症：肿块伴腹水者，除有腹胀外还可引起压迫症状，如横膈抬高可引起呼吸困难，不能平卧，心悸；由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起腹壁及下肢水肿；肿瘤压迫膀胱、直肠，可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。
⑷疼痛：卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血和（或）感染，或由于浸润，压迫邻近脏器，可引起腹痛、腰痛等。
⑸由于肿瘤的迅速生长，患者营养不良及体力的消耗，患者会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征，此常是卵巢恶性肿瘤的晚期症状。
⑹月经紊乱及内分泌症状：肿瘤间质成分产生激素或肿瘤破坏双侧卵巢，可导致月经紊乱或阴道流血；功能性卵巢恶性肿瘤如颗粒细胞瘤，可产生过多的雌激素，而引起性早熟；睾丸母细胞瘤可产生过多的雄激素而引起男性化的表现，临床上会出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血，阴道流血除与卵巢恶性肿瘤本身有关外，还常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增生过长或子宫内膜癌。
⑺因转移所产生的相应症状：如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难；骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛，局部有明显压痛点；肠道转移者可有大便变形、便血，严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。
2.体格检查：⑴早期卵巢癌患者只有在肿块体积超出盆腔后才能偶然发现，尤其在膀胱充盈时在耻骨联合上方可触及肿块，或在妇科检查时发现盆腔肿块。
⑵在直肠阴道陷凹部位检查到不规则结节，提示为恶性肿瘤种植病灶。
并发腹水者腹部可叩到移动浊音，应与卵巢良性肿瘤的胸腹水相鉴别，恶性肿瘤腹水多为血性。
100个临床路径汇总病种
临床路径,病种肛肠科耳鼻喉科呼吸内科骨伤科风湿科1肛裂病中医实施性临床路径2肛漏病（单纯性高位肛瘘）中医实施性临床路径3痔（混合痔，有外剥内扎术手术适应症）中医实施性临床路径4暴聋（突发性聋）中医实施性临床路径5鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医实施性临床路径6慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医实施性临床路径7肺痨（耐多药肺结核）中医实施性临床路径8肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医实施性临床路径9高热（脓毒症高热）中医实施性临床路径10哮病（支气管哮喘急性发作期）中医实施性临床路径11咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医临床路径12肺炎喘嗽（肺炎轻症）中医实施性临床路径13风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径14外感发热（上呼吸道感染）中医临床路径15单纯胸腰椎骨折中医实施性临床路径16桡骨远端骨折（闭合复位外固定）中医实施性临床路径17胫腓骨干骨折中医实施性临床路径18股骨颈骨折(无移位和轻度移位)中医实施性临床路径19痿证（脊髓损伤（不完全性））中医实施性临床路径20腰腿痛(腰椎间盘突出症)中医实施性临床路径21项痹病（神经根型颈椎病）中医实施性临床路径22肱骨外科颈骨折中医实施性临床路径23孟氏骨折中医实施性临床路径24锁骨骨折（闭合复位外固定）中医实施性临床路径25股骨粗隆间骨折中医实施性临床路径26骨痹（膝关节僵硬）中医实施性临床路径27骨痹（骨关节病）中医实施性临床路径28膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医实施性临床路径29痛风中医实施性临床路径30尪痹（类风湿关节炎）中医实施性临床路径临床路径,病种消化内科感染科外科妇科神经内科31胃脘痛（慢性胃炎）实施性中医临床路径32胃缓（胃下垂）中医实施性临床路径33久痢（溃疡性结肠炎活动期的轻、中度）中医实施性临床路径34胃疡（消化性溃疡A1期、A2期）中医实施性临床路径35泄泻（急性肠炎）中医实施性临床路径36血脱（上消化道出血）中医实施性临床路径37肠结（不完全性肠梗阻（单纯性粘连性肠梗阻为主））中医实施性临床路径38积聚（代偿期肝硬化）中医实施性临床路径39肝积病（慢性乙型肝炎肝纤维化）中医实施性临床路径40肝着（慢性乙型肝炎）中医实施性临床路径41肝胆管结石急性发作期中医实施性临床路径42慢性胆囊炎或合并胆囊结石(行腹腔镜胆囊切除术)临床路径43痄腮（流行性腮腺炎）中医实施性临床路径44蛇串疮（带状疱疹）中医实施性临床路径45下肢静脉曲张(行手术治疗)临床路径46月经过多症（无排卵性功能失调性子宫出血）中医实施性临床路径47不孕病（输卵管炎性不孕）实施性中医临床路径48盆腔炎中医实施性临床路径49异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医实施性临床路径50胎动不安（早期先兆流产）中医实施性临床路径51滑胎病（习惯性流产，且目前已怀孕）中医实施性临床路径52子宫腺肌病(行子宫切除术)临床路径53出血性中风（脑出血）中医实施性临床路径54面痛病（三叉神经痛）中医实施性临床路径55中风后肩痛（肩手综合征（卒中后））中医实施性临床路径56头痛（偏头痛）中医实施性临床路径57面瘫（面神经炎）中医实施性临床路径58消渴病痹证（糖尿病周围神经病变）中医实施性临床路径59中风病（脑梗死）恢复期中医实施性临床路径60中风病（脑梗死）急性期中医实施性临床路径临床路径,病种神经内科心内科肾内科泌尿外科儿科61脑髓震荡（脑震荡）中医实施性临床路径62眩晕(椎基底动脉供血不足)中医实施性临床路径63后循环缺血中医临床路径64帕金森病的中医临床路径（试行）65中风（短暂性脑缺血发作）中医实施性临床路径66眩晕（周围性眩晕）中医临床路径67心衰病(慢性心力衰竭（心功能分级Ⅲ级慢性稳定期）)实施性中医临床路径68胸痹心痛病（慢性稳定性，心绞痛心绞痛分级为III级或Ⅳ级者）中医实施性临床路径69心悸(心律失常）中医临床路径70血浊（高脂血症）中医临床路径71心悸（室性早搏）中医临床路径72青风内障（原发性开角型青光眼）中医实施性临床路径73消渴病肾病（糖尿病肾病）晚期中医实施性临床路径74慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医实施性临床路径75石淋（输尿管结石）实施性中医临床路径76慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医临床路径77劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径78睾丸鞘膜积液临床路径79良性前列腺增生临床路径80消渴病（2型糖尿病）中医实施性临床路径81小儿股骨干骨折中医实施性临床路径82小儿反复呼吸道感染中医实施性临床路径83小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医实施性临床路径84小儿泄泻（小儿腹泻病中重型）中医实施性临床路径85手足口病(普通型)中医临床路径86小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径87卵巢癌（癥瘕）中医临床路径88食管癌术后(术后病理分期为II期、III期)辅助化疗中医实施性临床路径89胃癌（晚期不能手术，或者术后出现复发转移）姑息化疗+中医治疗临床路径90原发性肺癌手术+中医药治疗临床路径眼科内分泌科临床路径,病种肿瘤科919293949596979899100乳腺癌术后辅助化疗中医实施性临床路径晚期乳腺癌化疗中医实施性临床路径前列腺癌（去势术后正在进行内分泌治疗）中医实施性临床路径胃癌（非手术）中医实施性临床路径胃癌术后辅助化疗(行胃癌根治术后，需行术后辅助化疗)临床路径结直肠癌术后辅助化疗临床路径结直肠癌（非手术）化疗+中医中药治疗临床路径结直肠癌(不能手术或手术后转移复发不适合化疗的住院患者)中医实施性临床路径食管癌（非手术）化疗+中医中药治疗临床路径非小细胞肺癌中医临床路径。
56种临床路径名称
1、胎膜早破行阴道分娩临床路径2、自然临产阴道分娩临床路径3、子宫腺肌病临床路径4、卵巢良性肿瘤临床路径5、宫颈癌临床路径6、输卵管妊娠临床路径7、子宫平滑肌瘤临床路径8、计划性剖宫产临床路径9、社区获得性肺炎临床路径10、慢性阻塞性肺疾病临床路径11、支气管扩张症临床路径12、支气管哮喘临床路径13、1型糖尿病临床路径14、2型糖尿病临床路径15、短暂性脑缺血发作临床路径16、脑出血临床路径17、急性ST段抬高心肌梗死路径18、舌癌临床路径19、唇裂临床路径20、腭裂临床路径21、下颌骨骨折临床路径22、下颌前突畸形临床路径23、腮腺多形性腺瘤临床路径24、原发性急性闭角型青光眼临床路径25、单纯性孔源性视网膜脱离临床路径26、老年性白内障临床路径27、共同性斜视临床路径28、上睑下垂临床路径29、腰椎间盘突出症临床路径30、股骨颈骨折临床路径31、胫骨平台骨折临床路径32、踝关节骨折临床路径33、股骨干骨折临床路径34、急性单纯性阑尾炎临床路径35、急性单纯性阑尾炎临床路径36、乳腺癌临床路径37、胃十二指肠溃疡临床路径38、腹股沟疝临床路径39、下肢静脉曲张临床路径40、血栓性外痔临床路径41、膀胱肿瘤临床路径42、输尿管结石临床路径43、肾结石临床路径44、结肠癌临床路径45、胃癌临床路径46、慢性硬脑膜下血肿临床路径47、病毒性心肌炎临床路径48、毛细支气管炎临床路径49、新生儿呼吸窘迫综合征临床路径50、支气管肺炎临床路径51、慢性化脓性中耳炎临床路径52、声带息肉临床路径53、慢性鼻－鼻窦炎临床路径54、喉癌临床路径55、急性左心功能衰竭临床路径56、病态窦房结综合征临床路径。
各科室临床路径(卫生部)2022
各科室临床路径（卫生部）2022目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1社区获得性肺炎1.2慢性阻塞性肺疾病1.3支气管扩张1.4支气管哮喘1.5自发性气胸1.6肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.11型糖尿病7.22型糖尿病7.3嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5Grave病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛29.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿9.8创伤性闭合性硬膜外血肿9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11.6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径312.1贲门失弛缓症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3计划性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂418.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂5。
卵巢癌术后腹胀实施临床路径管理的研究
短住 院 日 数 ，提高服 务品质 的管理式 照顾新模 式… 。为探讨 临床路 径
常产生 的激 素。导 致阴道感染 常发生于青 春期 ，包括念珠 菌— —加德
强孕期保健 ，定期产 前检查 。 ３ ． ４ 分娩方 式选择若肌 瘤出现 红色变性 ，不必急于住 院手术 ，应采取
纳菌 （ 细菌性 阴道炎 ）一 一 淋病——衣原体一个滴虫——链球 菌 Ｊ 。
３ ． ２子 宫肌瘤对妊 娠的 影响子 宫肌瘤是一 种依赖 雌激素 生长的肿瘤 ， 妊娠 期 体 内的高 雌激 素环 境 可使 子宫 肌细胞 增 生 、肥大 、变 厚 ，肌 瘤 明显长 大 ，特 别是妊 娠４ 个月前 更明 显。但 Ｔ ｏ ａ ｆ ｆ （ １ ９ ８ ７ ） 研 究发现 ，
一
，
亦是 临床上 常遇到 的护 理问题 ，不 仅造成患者 的极度不适 ，而且
影响患者 的进食 、休息 、切 口愈合及机 体恢复 ，甚 至可导致肠粘 连、 肠梗 阻等 。临床 路径是近年 由美国制订 的一种有效 降低医疗 费用 ，缩
｝ 通 讯作 者 ：Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｕ ｏ ｘ ｉ ｎ ｇ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
出宫 内节 育器使用 期限 已满 时 ，可根 据妇女 的年 龄 、有否
不 良反 应及官 内节育器 的位置等情 况 ，决定取 出或更换 宫内节育器 。 取 出的时间 以月 经干净后 ７ ｄ 内为宜 ，如需要更换 ，可 同时放 置新 的宫
内节育器 。围绝经期妇 女应在绝 经（ 最后 一次月经） 后１ 年 内取 出宫 内节 育器 ，绝经 ２ 年 后取 出官 内节 育器会 增加取 出 困难 的发 生率 ，最好 到
强瞄
衄
殂 ２ ０ １ ３ 年 ７月第 １ １ 卷 第２ Ｏ 期
3 卵巢癌放射治疗临床路径
卵巢癌放射治疗临床路径一、卵巢癌放射治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象：1、第一诊断为卵巢癌。
2、需要术后放射治疗的卵巢癌病例。
3、姑息性放疗。
（二）诊断依据1、临床症状：腹胀，下腹包块，腹痛，发热，月经紊乱或不规则阴道流血、性早熟、男性化等表现。
2、辅助检查：盆腔核磁/CT、腹部及颈部B超、颈胸腹CT、心电图、肿瘤标志物、血尿粪常规，血生化、病毒检查、凝血机制检查。
3、病理学诊断明确（组织病理学、细胞病理学）。
（三）放射治疗方案的选择1、腹腔内广泛转移的病例、术后盆腔内有残余病灶者,应补充腹部照射。
2、Ⅳ期病例，可考虑局部姑息性放疗。
（四）、临床路径标准住院日≦56日。
（五）、进入路径标准1、第一诊断符合卵巢癌。
2、无放疗禁忌症。
3、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）、放射治疗前准备1、必需的检查项目：血、尿、粪常规，血生化，传染性疾病筛查（病毒检查），心电图，盆腔增强核磁或CT，腹部及颈部B超，肿瘤标志物。
2、根据患者情况，可选检查项目：凝血机制检查，颅脑核磁，全身骨显像，必要时颈胸腹CT。
（七）放射治疗方案1、放疗前准备2、靶区的确定：盆腔MR或CT扫描，淋巴引流区B超检查均可作为靶体积及其边界的确定提供参考。
3、放射治疗计划：2D-CRT,推荐使用CT模拟定位和三维计划系统，应该使用静脉或口服对比剂以增强显像。
3、放射治疗剂量：①盆腔照射:剂量 5 0～5 5Gy，对较大肿瘤姑息治疗可缩野照射,肿瘤量可追加至5 0～6 0Gy。
②全腹照射:全腹大野照射剂量为2 2～3 0Gy / 6～8 周,最大耐受量为3 0Gy /6～7 周。
③全腹+ 盆腔野照射:全腹大野照射,腹部照射剂量为2 20～2 5Gy / 4～6 周, 盆腔照射为2 0～2 5Gy / 2 周;全腹移动条照射,全腹照射量为 2 6～2 8Gy,盆腔照射量为2 0Gy /2 周。
卵巢癌临床路径表单(2011年版)
卵巢癌临床路径表单(2011年版)卵巢癌临床路径表单 (2011年版)1. 背景卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种，其发病率逐年增加。
为了提高卵巢癌患者的治疗效果和生存率，制定卵巢癌临床路径表单是必要的。
2. 目的本文档的目的是为临床医生提供卵巢癌的标准化治疗方案，以辅助医生在卵巢癌的早期诊断、治疗计划、手术操作和术后护理等方面做出决策。
3. 内容卵巢癌临床路径表单包括以下几个方面的内容：3.1 早期诊断- 个人病史调查：包括患者的年龄、家族史、过去病史等；- 体格检查：包括腹部触诊、盆腔检查等；- 辅助检查：如超声波检查、血液学检查等。
3.2 治疗计划- 手术选择：根据病情和患者的身体状况选择适当的手术方式；- 化疗选择：根据病情和术后病理结果选择适当的化疗方案；- 放疗选择：根据病情选择是否需要放疗。
3.3 手术操作- 手术操作方案：包括手术方式、手术器械、手术时间等；- 术中处理：根据手术过程中的实际情况作出相应处理。
3.4 术后护理- 术后康复计划：包括饮食、运动、药物治疗等；- 随访计划：包括复查时间、复查项目等。
4. 使用指南临床医生在诊断和治疗卵巢癌时，可以根据此表单的内容来制定个性化的治疗方案。
表单中的内容只作为参考，具体实施时需考虑患者的个体差异。
5. 更新和管理为了保证卵巢癌临床路径表单的准确性和实用性，建议定期进行更新和管理。
每隔一定时间，由专业医生和相关专家对表单进行审核和修改，以确保其与最新的临床指南相符。
6. 建议和反馈任何关于卵巢癌临床路径表单的建议和反馈，都可以提交给相关医疗机构或临床路径管理团队，以促进表单的不断改进和完善。
以上是卵巢癌临床路径表单的简要介绍，具体内容请参考附件。
感谢您的使用！*[LLM]: 协助编写的语言处理模型 (Language Learning Model)。
肿瘤内三科-晚期卵巢路径
晚期卵巢癌一线化疗临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为复发转移性卵巢癌（ICD-10：C56 02），需行姑息化疗。
二、诊断依据：根据《美国国家癌症综合网卵巢癌治疗指南2010年第一版（中国版）》、《临床诊疗指南：肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《2007中国卵巢癌临床指南》（人民卫生出版社）1、临床及病理证实为卵巢上皮性癌或恶性性索-间质肿瘤；2、目前有明确的复发/转移病灶。
三、选择治疗方案的依据：根据《美国国家癌症综合网卵巢癌治疗指南2010年第一版（中国版）》、《临床诊疗指南：肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《2007中国卵巢癌临床指南》（人民卫生出版社）四、标准住院日：①路径-1：12天；②路径-2：6天。
五、进入路径标准：1、路径-1适合既往术后接受过紫杉类+铂类联合化疗方案，且末次化疗时间距复发时间超过半年者(“铂类敏感性卵巢癌”)；2、路径-2适用于既往术后未接受过紫杉类+铂类辅助化疗者。
六、化疗前准备所必须的检查项目：1、血细胞分析2、血型鉴定(初次化疗前)3、尿液分析及尿沉渣分析4、大便常规＋OB5、心功能7项6、肝功能8项7、肾功能7项8、急诊生化5项9、空腹血糖10、凝血四项11、血脂分析（≥35岁）12、免疫常规(初次化疗前)13、CEA、CA12514、动脉血气分析（必要时）15、心电图16、心脏彩超(初次化疗前及必要时)17、胸部正侧位片19、腹部（肝胆脾胰+双肾)B超或CT（初次及疗效评价时）20、胸部CT（初次及疗效评价时）21、骨ECT+骨密度测定（初次及疗效评价时）22、盆腔MRI（初次及疗效评价时）23、PET-CT(必要时)七、化疗方案：1、路径-1 ( GP方案 )吉西他滨 1.0/m2 iv drop d1 d8顺铂 25mg/m2 iv drop d1-d3 每三周重复，每两程评价疗效(若患者既往接受过顺铂化疗，或预计不能耐受顺铂胃肠道反应及肾脏毒性，可用奈达铂代替顺铂，奈达铂 75mg/m2 iv drop d1 )2、路径-2 ( TC方案 )紫杉醇 175mg/m2 iv drop d1卡铂 AUC=5-6iv drop d1 每三周重复，每两程评价疗效七、出院标准：化疗后一般情况好，血液学、心、肝、肾毒性≤II级。
临床护理路径在妇科恶性肿瘤患者PICC置管健康教育中的应用
０萎 一 譬
２１ ０ ０年 １ 月 第 ８卷 ０
曩
第２ ３期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ Ｌ Ｒ Ｓ ＡＲ Ｈ
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ＰＣ Ｉ Ｃ置 管 随机 分 为 临床 路 径 组 和 对 照 组 各 １ ５例 ， 两组 均 实行 整 体 护 理 。 对 照 组 采 用传 统 的 健 康 教 育 方 法 ， 临床 路 径 组 制 定 健 康 教 育
路 径 ， 路 径 对 家属 及 患者 同 时进 行 健 康 教 育 ， 按 并持 续 至 出院 后 。 比较 实施 前 和 实 施 ２ ３个 月 后 两 组 患 者 健 康 教 育 达 标 率 、 管后 满 、 置
电话回访的方式进行 相关知 识 的教育 （ １次／ ） 并 针 对 个 别 问 周 ， 题 进 行 针 对 性 的处 理 和指 导 ； 性 问题 每 月 组 织 １次 健 康 教 育 课 共
１ １ 一 般资 料 ．
岁 。文化程度 ： 小 １ ， 中 １ 初 ４例 高 ２例 ， 中专 ２例 ， 大学 ２例 。职 业： 工人 ８例 ， 民 ５例 ， 农 知识分子 １ ７例。子宫颈 癌 ４例 ， 卵巢癌
妇科恶性肿瘤 近年来发 病率呈 上升趋 势 ， 手术 、 化疗 和放 疗
是 此 类 疾 病 的三 大 治 疗 手 段 ， 中化 疗 药 物 大 多数 是 细 胞 毒 性 药 其 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 均 ．５ 。
１２ 方 法 ．
第三批临床路径病种及编码汇总表
ICD-10编码
H81.303 H81.303 D18.001
D18.001
J36.x00 J36.x00 H73.802 H73.802 H74.000
路径名称
前庭周围性眩晕（合并高血压）B 前庭周围性眩晕（合并糖尿病）B 鼻咽部血管瘤A
鼻咽部血管瘤B
扁桃体周围脓肿A 扁桃体周围脓肿B 鼓膜炎A 鼓膜炎B 鼓室硬化A
ICD-10编码
J33.
H65. H65. H65. H65. H66. H66. H66. H66. J03. J03. J03. J03. H81.100 H81.100 H81.100 H81.100 H81.000 H81.000 H81.000 H81.200 H81.200 H81.200 H81.303 H81.303
46 耳鼻咽喉头颈外科 鼓室硬化
47 耳鼻咽喉头颈外科 急性坏死性中耳炎 48 耳鼻咽喉头颈外科 急性坏死性中耳炎 49 耳鼻咽喉头颈外科 慢性鼻窦炎
50 耳鼻咽喉头颈外科 慢性鼻窦炎
51 耳鼻咽喉头颈外科 慢性鼻炎
52 耳鼻咽喉头颈外科 慢性鼻炎
53 耳鼻咽喉头颈外科 外耳带状疱疹 54 耳鼻咽喉头颈外科 外耳带状疱疹 55 耳鼻咽喉头颈外科 咽旁脓肿 56 耳鼻咽喉头颈外科 咽旁脓肿
21.87004 21.87008
21.87004 21.87008
备注 合并症 合并症
合并症 合并症 合并症 合并症
合并症
合并症
28.0 003 28.0 003
合并症 合并症
序号
科别
疾病名称
57 耳鼻咽喉头颈外科 隐蔽性乳突炎
58 耳鼻咽喉头颈外科 隐蔽性乳突炎
59 耳鼻咽喉头颈外科 粘连性中耳炎
临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价
Ｂ ｅ ｉ ， Ｓ ＨＡｏ Ｌ ｕ ｊ ｉ ａ ｏ ， ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ， ２ ０ １ ４， ２ １ （ １ ） ： ２ ８— ３ ０
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ
临床路 径 组 的住 院 费用
低 于非 临床 路径 组 ， 其 中药费 、 化验费、 检 查 费和床 位 费明显 降低 ， 手 术费 、 治疗 费和 护理 费无 明显 差异 ； 临床路 径 组的 平 均住 院天数 小 于非 临 床路 径组 ； 两组 的 日均住 院 医疗 费无 明显 差异 ； Ｉ 临床路 径 组 负性 变异发 生 率为 １ ９ ． ６ ０ ％ 。结论腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 中的实施效果， 并分析其应 用价值。方法 根据
纳排 标准 ， 将 实施 临床路 径和 一般诊 疗流程 的 患者分 别纳入 临床路 径 组 和 非临床 路 径组 ， 收 集分析 两组 患者 基本 情 况 、
住 院 医疗 费用 、 平均住 院 天数 和 日均住 院 医疗 费等数据 ， 并分析 临床 路径 组的 变异情 况。结果
Ｉ
ｌ １医 疗质 量
Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ０ｕａｌ ｉ
《 中 国 卫 生 质 量 管 理 》 第 ２ ｌ 卷 第ｉ 期 （ 总 第ｉ １ ６ ￣ ） ２ ｏ １ ４ Ｓｏ ｔ 月
卵巢癌中医临床路径4
卵巢癌中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适用于诊断为卵巢癌，接受单纯中医治疗和以中药为主配合辅助化疗或姑息化疗的住院患者。
一、卵巢癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象西医诊断：第一诊断为卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56.X00）。
（二）诊断依据1.疾病诊断西医诊断标准：参照《美国国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床实践指南（2017年中文版）》。
2.辨证分型参照《恶性肿瘤中医诊疗指南》（林洪生主编，人民卫生出版社2014年出版）。
肝胃不和证阳虚水盛证气滞血瘀证痰湿蕴结证肝肾阴虚证气血两虚证（三）治疗方案的选择参照《恶性肿瘤中医诊疗指南》（林洪生主编，人民卫生出版社2014年出版）。
（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56.X00）的患者。
2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤单纯西药治疗，适合并接受中医治疗者。
3.患者同时合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
本病重点观察腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等症状体征的变化情况。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质；（3）心电图；（4）肿瘤标志物；（5）盆部影像学检查；（6）病理或细胞学检查。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸腹部及脑部影像学检查、骨扫描、PET-CT、基因检测等。
以上项目根据患者病情加以选择。
（八）治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、中成药肝胃不和证：疏肝理气，和胃降逆。
阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水。
气滞血瘀证：行气活血，祛瘀消癥。
痰湿蕴结证：燥湿化痰，软坚散结。
肝肾阴虚证：滋补肝肾。
气血两虚证：益气养血，滋补肝肾。
2.辨证选择应用静脉滴注中药注射液。
2023年临床路径季度总结
2023年临床路径季度总结2023年临床路径季度总结1我科卵巢良性肿瘤为临床路径病种，本季度我科入临床路径例数8人，其中1例因术中盆腔黏连较重，渗血较多变异，其余7例均正常完成路径程序。
现将7例总结如下：项目 1月份（无） 2月份（2例） 3月份（5例）平均住院天数（天）无 5 5.6平均住院总费用（元）无 4169.99 3905.26诊疗效果无痊愈痊愈综上数据可以看出，自第一季度临床路径管理中，病人平均住院总费用成下降趋势；平均住院日稍增加，但在标准住院日内；此外我科临床路径治愈率，手术前、后诊断符合率，甲级切口愈合率，住院患者满意率可达100%；术前检查项目选择合理。
临床路径管理规范了我科的诊疗，避免了滥检查、乱用药，提高了病人就诊满意率。
但从此资料中我们也发现以下问题：1、临床路径入住率不高，第一季度仅有8例，其中变异1例。
这主要与科室人员对临床路径管理工作的重视程度不够有关，部分科室人员对临床路径管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径工作有抵触情绪。
2、能够成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上能入住临床路径的患者较少，多数病人都合并其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治，或需要中途变异；另外我县一些病人得知自己患有卵巢肿瘤后一部分人转至上级医院就诊也是病源少的原因。
3、医患沟通有待加强。
临床路径的实施也是加强医患沟通的过程，我科部分医务人员对这一点认识不足，与患者及家属交流不够，不能很好的向患者及家属解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对基本治疗方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。
针对问题我可准备采取以下针对性措施：1、科室进一步加强临床路径管理培训工作，深入宣传和推广临床路径工作，增加入住率。
2、继续加强妇科卵巢良性肿瘤临床路径实施过程中的质量控制。
对开展临床路径工作的病例从路径准入、病历书写、医患沟通、合理用药等方面加强医疗质量监控，降低医疗事故及纠纷的发生。
产科8种临床路径流程及表单
胎膜早破行阴道分娩临床路径（2009年版）一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一）适用对象。
第一诊断为胎膜早破（足月）行阴道分娩(ICD-10：O42伴Z37）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）1。
主诉有阴道流液.2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出。
3.石蕊试纸测pH值>7.4。
显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶.（三)治疗方案的选择.根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)1.观察临产征象。
2。
引产。
3.剖宫产.(四）标准住院日4—5天.（五）进入路径标准。
1。
第一诊断必须符合ICD—10：O42伴Z37胎膜早破（足月）疾病编码。
2。
无阴道分娩禁忌症。
3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六)入院后第1天。
1.必需的检查项目：(1）血常规、尿常规；（2）凝血功能；(3）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)（孕期未做者）。
2.根据患者病情可选择项目:肝肾功能、电解质、C反应蛋白，心电图、B超等。
(七)药物选择与使用时机.1.预防性抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择,用药时间为阴道流液12小时后.2。
宫缩诱导药物：胎膜早破12—24小时内未自然临产者，应积极引产，终止妊娠。
(八）分娩方式的选择。
1.无阴道分娩禁忌症者采用阴道分娩。
2.有剖宫产指征者行剖宫产.（九）产后住院恢复1—3天。
1。
必须复查的检查项目：血常规、尿常规。
2。
产后用药:预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号)执行。
（十）出院标准。
1。
一般状况良好。
2。
无感染征象.（十一）变异及原因分析。
1。
本路径以阴道分娩方式终止妊娠，若为剖宫产则进入剖宫产临床路径.2。
(完整版)卵巢恶性肿瘤临床路径
卵巢恶性肿瘤临床路径（2015 年版）一、卵巢恶性肿瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为卵巢恶性肿瘤（ ICD-10：C56 02）不伴胸腹水行全子宫切除+双侧附件+腹膜后淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术（ICD-9-CM-：3 68.5/68.7/40.3/47.0 ）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《 Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for GynecologicalCancer 》（FIGO Committee on Gynecologic Oncology ，The Third Edition）1.病史：发现盆腔包块。
2.妇科检查提示。
3.肿瘤标志物如 CA125、 CA199明显增高或 CT提示。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《 Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for GynecologicalCancer 》（FIGO Committee on Gynecologic Oncology ，The Third Edition）1.手术方式：行全子宫切除+双侧附件+腹膜后淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术2.手术途径：开腹（四）标准住院日为≤ 20 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合 ICD-10： C56-02 卵巢恶性肿瘤疾病编码。
2.不伴胸腹水。
3.符合手术适应证，无手术禁忌证。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估） 2-4 天。
1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（ 3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）盆、腹腔超声，胸部 X 片，心电图，双下肢深浅静脉彩超。
卵巢癌(腹腔镜)临床路径说明
C56.x00卵巢恶性肿瘤，行68.41001腹腔镜下全子宫切除术+65.63001腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术+腹腔镜下大网膜切除术临床路径一、C56.x00卵巢恶性肿瘤，行68.41001腹腔镜下全子宫切除术+65.63O（H腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术+腹腔镜下大网膜切除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为C56.x00卵巢恶性肿瘤,行68.41001腹腔镜下全子宫切除术+65.63001腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术+腹腔镜下大网膜切除术。
（二）诊断依据。
根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。
1.症状：早期一般无症状。
晚期主要症状为腹胀、盆腹部肿块、腹水、恶液质、下肢疼痛水肿等。
2.体征：（1）腹部检查可触及肿块或是大网膜饼，腹水征阳性。
注意检查腹股沟、锁骨上、腋下等浅表淋巴结有无肿大；（2）妇科检查（有性生活者行三合诊，无性生活者行肛诊）可触及盆腔肿块，可为一侧或双侧，多为囊实性，表面凹凸不平，活动受限，盆腔及道格拉氏窝可触及无痛质硬结节；3.辅助检查：(1)影像学检查：妇科彩色多普勒超声、盆腔CT；(2)血清肿瘤标记物；(三)选择治疗方案的依据。
根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。
1.妇科超声、盆腔CT提示为卵巢肿瘤。
2.患者一般情况可耐受手术，无手术禁忌证。
3.术前评估可行分期手术或满意的细胞减灭术。
(四)临床路径标准住院日为《25天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合C56.xOO卵巢恶性肿瘤，行68.41001腹腔镜下全子宫切除术+65.63001腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术+腹腔镜下大网膜切除术；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)术前准备1-7天。
(1)血常规、尿常规；(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）;（4）盆、腹腔超声，泌尿系统超声，胸部X片，心电图。
卵巢囊肿临床路径
卵巢囊肿临床路径：
适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD10:D27）
行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD9CM-3:65.22）
第1天：询问病史、体格检查、下达医嘱、开出各项检查单、完成首次病程记录、完成入院记录、完成初步诊断。
化验单：血常规、凝血四项、输血前四项、乙肝六项、肝肾功、血糖、定血型、胸片、心电图、尿常规、粪便常规。
第2天：完成三级医师查房、进行术前讨论、完成术前准备、下达手术医嘱、签手术同意书。
第3天：完成手术治疗、24小时内完成手术记录、完成术后病程记录、术后查房、积极补液、预防性应用抗生素。
第4天：术后第一天，补液对症处理，预防性应用抗生素，复查血常规、液毕拔除尿管。
完成医师查房及病程记录。
第5天：术后第二天，继续补液，排气后减少补液量，预防性应用抗生素，切口中换药。
完成医师查房及病程纪录。
第6天：术后第三天，补液，停预防性应用抗生素。
完成医师查房及病程记录。
第7天：术后第四天，停止补液，切口中换药。
第8-9天：观察体温及切口情况。
第10天：检查切口愈合情况与拆线，开具诊断书及出院证，向患者交代出院注意事项及复查日期。
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卵巢恶性肿瘤临床路径
（2015年版）
一、卵巢恶性肿瘤临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56 02）不伴胸腹水
行全子宫切除+双侧附件+腹膜后淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术（ICD-9-CM-3：68、5 /68、7/40、3/47、0）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)
1、病史：发现盆腔包块。
2、妇科检查提示。
3、肿瘤标志物如CA125、CA199明显增高或CT提示。
（三）治疗方案得选择。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)
1、手术方式：行全子宫切除+双侧附件+腹膜后淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术
2、手术途径：开腹
（四）标准住院日为≤20天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断符合ICD-10：C56-02 卵巢恶性肿瘤疾病编码。
2、不伴胸腹水。
3、符合手术适应证，无手术禁忌证。
4、当患者同时具有其她疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2-4天。
1、所必须得检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）盆、腹腔超声，胸部X片，心电图，双下肢深浅静脉彩超。
2、根据病情需要而定：肿瘤标记物，胃镜，肠镜，腹盆腔CT或MRI，心、肺功能测定，排泄性尿路造影等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者得病情决定抗菌药物得选择与使用时间。
（八）手术日为入院第3-5天。
1、麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。
2、术中用药：麻醉常规用药。
3、输血：视术中情况而定。
4、病理：石蜡切片。
（九）术后住院恢复7-14天。
1、必须复查得检查项目：血常规、尿常规，肝肾功能，电解质等。
2、术后用药：酌情镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。
3、抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者得病情决定抗菌药物得选择与使用时间。
（十）出院标准。
1、病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目。
2、伤口愈合好。
3、没有需要住院处理得并发症与/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1、有影响手术得合并症，需要进行相关得诊断与治疗，相应延长住院时间，增加治疗费用。
2、、术后根据病理需辅助放化疗。
3、出现手术并发症需对症处理。
二、卵巢恶性肿瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56-02）
行全子宫切除+双侧附件+腹膜后淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤10-15天。