无菌技术概念、操作原则和方法

无菌技术概念、 操作原则和方法
❖概 念 ❖ 无菌技术的操作原则 ❖ 无菌技术操作前的个人准备 ❖ 无菌技术基本操作法
无菌技术 (概aseptic念technique)
无菌区 非无菌区
（（ans是作微o且e是，但是容是n是是方p指过生-未t指或又指器a指i指指法cs在程物被e未虽被无内a经未经灭pr医中侵e污t经经污菌一过i经ac过菌疗，入）染过 过 染 物经a灭处物后r、 防 人e的灭灭的品取菌理a理保护止体）区菌菌区自出处或或持理一和域处处域无，理消化无操切防。理理。菌就毒学菌
（3）不可触及塞内面或瓶口
戴无菌手套法
准备 同前 核对 核对手套尺码和灭菌日期 擦粉 取粉包，涂擦双手，弃纸 取手套 掀起口袋外层，捏手套反折部分取出 戴手套 戴一只手套，已戴了手套的手插入另
一手套的翻边内面（手套外面）戴好
整理 调整手套位置，将手套翻边扣套在
工作衣袖外面
脱手套：
相对无菌区（re止认la灭无ti为v菌e菌状是后a物态相s又e品的对p被t、i物c无碰无品a菌脏r菌e。，a的区）不物
无菌物品 污染物品
（a域s无品ep被菌。ti可c污区s再染u边p放p的缘ly回技向）。术内。3cm （infec为tan相t）对无菌区。
问题讨论：
一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪些是 非无菌物品？并说明理由。
2．衣物及其他非无菌物不可触及和 跨越无菌区。
3．无菌盘不宜放置过久，保存期不 超过4h。
准备 同取前用无菌溶液法
四查 瓶签（最先）、瓶、盖、液 倒液 翻塞→拔塞→冲口（签向手心）
倒液→消毒→盖塞
记录 开瓶日期、时间，保存24h
※注意事项
（1）不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接 接触瓶口倒液
（2）已倒出的溶液不可倒回瓶内
空气中暴露过久。
无菌容器的使用法
准备 同前
开盖 盖内面朝上放稳妥或拿手中 盖严 取无菌物后即盖严，少暴露 持容器 手托底部
※注意事项
1．容器应有标记. 2.打开容器时,盖不可在容器上方翻转,手 臂不可跨越. 3.用钳镊取无菌物时,不可触及容器的边 缘.
无菌包使用法
❖包扎法
放物 在包布中央，玻璃类用棉垫包裹 折盖 先近侧角，后折左右角(角尖端
无菌技术的操作原则
操作中 保持无菌Fra Baidu bibliotek
用无进菌行持无物菌钳操取作用时无，菌物品 无菌无应物菌面品物向一品无经怀菌取疑区出污、，染即或使 未用，手也臂不已活可经放动污回染范无，围菌容器内 一套不无应跨菌更越物换品无并仅重菌供新区一灭、人菌使用
避避免免交…叉感. 染
无菌技术的操作原则
无菌物品 保管
▪无菌物品
容器盖
无菌持物镊的使用
取无菌持物镊法
※注意事项
（1）不得从孔中取放。 (2)不得碰及容器边缘及液面以上容器内面。 (3)操作者的手不得触及钳、镊的浸泡部分。 (4)使用时不得倒转,放回后钳铀不得闭合。 (5)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于 换药及消毒皮肤。
（6）不夹取油纱布。 （7）远处取物，连同容器搬移，以防无菌持物钳在
手上开包：手上打开，抓住四角，递用不
保留。
※注意事项
1.无菌包必须有标记.
2.手不可触及包布内面，操作时手臂不可跨 越无菌区。
3．无菌包被浸湿或不慎污染，须重新灭菌。
铺无菌盘法
❖ 无菌治疗巾折叠法 ：纵折法、横折法
单层底铺巾法
取巾 核对开包，取巾放治疗盘内 铺巾 双手捏无菌巾上层两角的外面，抖
3、十指交叉 掌心对掌心
4、两手指并拢互扣 互搓指背
5、拇指在掌心中旋 转
6、手指摩擦掌心
无菌技术基本操作法
❖ 无菌持物钳的使用 ❖ 无菌容器的使用 ❖ 无菌包的使用 ❖ 铺无菌盘 ❖ 取用无菌溶液 ❖ 戴无菌手套 ❖ 连贯无菌操作训练
无菌持物钳的使用
▪ 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、 短镊子四种
无菌持物钳的存放方法
干燥保存法， 是将盛有无菌持 物钳的无菌干罐 保存在无菌包内， 在集中治疗前开 包，4～6h更换一 次
无菌持物钳使用
准备 戴口罩、洗手；环境整洁；操作台
(清洁、干燥、宽敞、平坦）
取钳 开容器盖,将钳移至容器中央，镊
子闭合钳端取出
使用 钳端朝下，不倒转 放回 闭合，垂直放回，松开钳轴，盖好
▪ 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 ▪ 存放方法：一干一湿，一钳一缸。 ▪ 使用方法
无菌持物钳的存放方法
经压力蒸汽灭菌后浸泡在内 盛消毒液的大口有盖容器内 容器深度与钳长度比例适合 消毒液面浸没轴节以上 2～3cm或镊子长度的1／2 每个容器只能放置 一把无菌持物钳
（时间为3天，使用频繁为1天）
向外翻折)；最后盖外侧角
系带 用带十字包扎或用指示胶布粘贴 注明 挂标签，注明名称及灭菌日期
核对 解带 开包 取物 包回
注明
台上开包法
名称、灭菌日期、化学指示胶带 带压于包下或卷放在包布边下 对侧角→ 左右角→近侧角 用无菌钳 包内物一次用不完，按原折包好 包带横缠绕不打结 开包时间，24h内可再开包取用
问题讨论：
问题讨论：
腹部检查
换药
哪些是无菌技术操作？
清洗用物
腰椎穿刺
测血压
膀胱冲洗
问题讨论：
腹部检查
换药
你做对了吗？
清洗用物
腰椎穿刺
测血压
膀胱冲洗
无菌技术的操作原则
操作前准备
无菌无操菌作操前作，环工境作应人员 清洁要、做宽好敞个、人定准期备消，毒；
戴物好品帽布子局、合口理罩；， 无修菌剪操指作甲前并半洗小手时， 应必停要止时清穿扫无工菌作衣、、 减少走戴动无、菌避手免套尘。埃飞扬
▪无▪不定▪应菌无无与或可期存及菌包菌非分无暴检放保包未菌露物无开查于外存容于污品菌放无灭应情器空染必物置菌菌注内气况保须品包明日中存期期 7天，物过品期名或称受潮应
灭重菌新日灭期菌
▪按先后顺序摆放
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法
戴口罩法 六步洗手法
1、掌心擦掌心
2、手指交错 掌心与手背互擦
开，双折铺于盘上，开口向内
折巾 上层向远端扇形折叠，开口边向外 盖巾 放无菌物后，将上层巾拉平盖于物
品上，上下层边缘对齐。开口边向 上折2次，两侧向下折1次
双层底铺巾法：①捏巾上层左右角外
面抖开；②从远向近3折双层底铺盘
单层铺巾法
单层铺巾法
双层底铺巾法
※注意事项
1．铺无菌盘区域须宽敞、清洁干燥， 无菌巾避免潮湿。