手术中无菌操作原则

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手术中的无菌原则

手术中的无菌原则
凡进入手术室的人员,必须先换手术室所备的衣裤、 口罩、帽、鞋方能进入。 • 2、除参加手术的医护人员及有关工作人员外,其他人 员一概不准入内。上呼吸道感染者,不可进入手术室, 如必须进入,应戴双重口罩。参加人员需经许可方能进 入。 • 3、手术室内应保持严肃安静,避免不必要的走动及谈 笑,并禁止吸烟,防止污染空气。 • 4、一个手术间同一天需作数个手术时,先作无菌手术, 后作污染手术。严禁在同一室内施行有菌、无菌两种手 术。严重污染手术后凡用过的器械物品,均作消毒处理, 手术间亦需重新消毒后方可使用。 • 5、手术室空气消毒(略)
• 5、戴无菌手套:用左手自手套袋内捏住手套套 口,翻折部,将手套取出。先以右手插入右手手 套内,再用已戴好手套的右手2、3、4、5指 插入左手手套的翻折部,帮助左手插入手套内, 并将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 • 6、连续进行手术时,须按下述程序更换手套与 衣服。 • ①手术后洗净手套上的血渍,先脱手术衣, • 后脱手套。脱手套时皮肤不与手套外部接触; • ②消毒液侵泡5分钟或擦手2-3次; • ③穿手术衣、戴手套。
三、手术人员的无菌准备
• 1、一般准备:进入手术室后,应先在更衣室更换手术室 专用的清洁衣裤和鞋帽(头发尽可能勿外漏)戴好口鼻罩, 修剪指甲,卷起衣袖至肘上20厘米处,然后洗手泡手, 穿手术衣和戴手套。 • 2、洗手:范围指尖至肘上10厘米处,反复刷洗三遍, 共10分钟,冲洗时肘部在最低位置,无菌毛巾将手指至 肘部顺序擦干。 • 3、泡手:①侵泡时一般在10分钟左右 • ②擦手时需2-3遍 • 4、在空间较大的地方,两手提起衣领轻轻抖开,勿让衣 服外面对向自己或能碰其他未灭菌物品,将手术衣向空轻 掷,就势双手插入,两臂前举,请别人在背后协助拉好, 再双臂交叉提起腰带,交给别人在身后系好。

手术室无菌操作原则总结

手术室无菌操作原则总结

【精选】写散文作文3篇写散文的人,他们本身就是一部散文,他们习惯在生活的零零总总里寻找素材,在每天的心情里诉写得失,总是留有太多的感慨与叹息,斟酌生活。

写散文的人是感性的,他们善良的对待周边的人和事,处处留心着生活的美,因为喜欢文字的他们更相信处处留心皆学问。

喜欢散文,从懂得欣赏文字开始,写散文,从初中的话题作文开始,品味散文却是从孤单的独立思维开始。

喜欢散文的人,他纯静如清泉,心灵细腻如纱,想把每个简单平凡的生活细节变成绵绵诗意。

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我相信,写散文的人,他们都拥有着像雨水般清洗过的良心,淳朴纯醇,不落俗套,清新自然,能够敏感的洞悉生活给我们的任何灵感,也能悉心的感悟生命富于我们的美好与缺憾。

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好的散文,每一字,每一句,都带读者徜徉其中,情感随着方块字在荧屏上悠情忧伤,欢乐惆怅,没有任何的直白表述,没有作者的潜心暗示,更没有故事的叙意安排,都是发自内心的真情实感,留读者更多思绪,激发每个人心灵上的共鸣,在隐秘的空间勾勒一幅简短的意境,却同样像小说一样意味深长,甚至有时候比小说更有穿透力,显示留白的美。

写散文的人,有着诗一样的情怀,也有着小说一样的素朴,像二月的山桃花,可以开在任意一座大山上或者农家小院里;像三月的杨柳,范活着生命的`希冀悠然在小河边诗情画意;像四月的丁香,一簇簇在路的两边迎接着行色路人,以她的清新雅致迎得路人回眸,流连忘返;五月的洋槐花,既然不显高贵就纯洁的绽放,营造甜美的气氛抒写自己的五味人生。

散文,也像一切美的事物,给我们的心灵留下美的感受,像蜻蜓点水那般匆忙,却回味无穷。

像深窖老酒那般神秘,却历久弥香。

像阳春白雪那般圣洁,却爱意浓浓...我们习惯了以散文的形式抒写生活,用散文的格调见证生命的形形色色,在不同的情景下,不同的故事里,用多样的形式使得表达更完整,别出新意,也更贴切作者内心深处的真实感受,引得读者思想上的共鸣。

手术中的无菌操作原则

手术中的无菌操作原则

手术中的无菌操作原则无菌操作是指在手术过程中,使用无菌器械、无菌材料,采取一系列措施,确保手术创面处于无菌状态的一种操作方法。

无菌操作的目的是防止手术创面感染,减少手术并发症的发生。

下面将介绍手术中的无菌操作原则。

1.无菌区域的建立:在手术前,手术室要进行彻底的消毒,确保手术区域是干净、无菌的。

手术台、器械台、麻醉设备、监护仪等都应该经过严格的消毒处理。

手术室门开启后,只有佩戴了无菌衣、手套、帽子和口罩的人员才能进入手术室,以避免带入细菌。

2.严格隔离感染源:在手术时,要严格隔离感染源,避免感染源接近无菌区域。

手术室内的物品要放置整齐,手术台上只放置必要的手术器械,减少交叉感染的风险。

3.严格监测无菌状态:手术室内要配备无菌状态监测系统,监测手术区域的无菌状态。

无菌状态包括无菌区、潜菌区、菌区等,要根据实际情况进行设置。

监测系统要覆盖整个手术区域,及时发现无菌状态异常,并采取相应措施进行处理。

4.手术者的无菌操作:手术者要进行严格的无菌操作,保持双手、前臂的无菌状态。

在进行无菌操作前,要进行手部和前臂的消毒,佩戴手术无菌手套后,不能碰触非无菌物品。

手术者要保持呼吸道与患者切口的安全距离,避免留下口水、汗水等污染手术区域。

5.无菌巡视与交接:手术过程中要进行无菌巡视,监测和评估无菌状态。

如发现无菌状态异常,要及时进行处理,防止细菌的传播。

手术结束后,要进行无菌器械与无菌物品的交接,以避免细菌污染。

6.资源管理:手术室要加强对无菌器械和无菌物品的管理,保证其质量和无菌状态。

无菌器械和无菌物品要严禁重复使用,避免细菌污染。

无菌器械箱要进行定期清洁和消毒,以确保无菌物品的质量。

总之,手术中的无菌操作原则非常重要,是保证手术创面无菌状态的关键。

医疗人员要严格遵守无菌操作原则,减少手术创面感染的风险,确保手术的成功与安全。

同时,手术室要加强无菌区域的建立与管理,保证手术室环境的洁净和无菌状态。

无菌操作基本原则

无菌操作基本原则

无菌操作基本原则
无菌操作是指在无菌条件下进行的一系列操作,目的是保持操作区域、器具和材料的无菌状态,以防止微生物污染。

以下是无菌操作的基本原则:
1.准备工作:在进行无菌操作前,必须做好充分的准备工作。

首先要清洗双手,穿戴干净的手术衣、手套、口罩和帽子,切勿触碰操作区域以外的物品。

2.无菌场地:无菌场地必须经过消毒及严格的无菌操作规程,确保不会受到微生物污染。

3.无菌器材:必须使用经过消毒和灭菌处理的器材和材料。

若有任何污染,应立即更换。

4.无菌技术:无菌技术包括操作人员的技术和操作方法。

操作人员必须遵循规范的操作程序,尽可能减少对操作区域的接触,避免微生物污染。

5.无菌监测:在无菌操作过程中,必须定期检测操作区域、器材和材料的无菌状态,以确保无菌操作得到有效维护。

总之,无菌操作是一项非常重要的工作,必须严格按照规程执行,以确保手术和治疗过程的成功。

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简述无菌操作过程中应遵循的无菌原则

简述无菌操作过程中应遵循的无菌原则

简述无菌操作过程中应遵循的无菌原则无菌操作是指在一定条件下,严格控制侵入物质,使得医疗机构进行操作时不会把外界的细菌、真菌以及其他有害微生物传播到人体内,从而预防医疗操作过程中产生的感染危险。

无菌操作包括物理方法、化学方法和生物方法,都是消毒和清洁的重要手段。

因此,在实施无菌手术的过程中,应该遵守以下无菌原则:一、严格防护服装管理在无菌操作中,务必按照规定要求穿着完整的无菌防护服,防护服应该在入室前清洗,严格避免有任何污染,并要及时更换污染的防护服。

在无菌操作过程中,应该尽量减少更换防护服的次数,否则有可能会污染环境,影响无菌效果。

二、室内操作程序要严格遵守在无菌操作室内进行操作时,要严格按照程序完成,务必避免因无菌操作人员的原因而污染环境,否则会降低无菌效果。

在室内操作时,要做好防尘管理,以免引起空气污染,并且要尽量减少门窗开启次数,保持室内环境的清洁整洁。

三、严格检查手消毒手消毒是无菌操作的关键,在术前的预处理中,要严格按照步骤进行手消毒,确认无菌手再进行后续操作。

对于术中及术后的消毒,都要采取卫生措施,以确保操作的无菌安全。

四、严格控制物料使用时间在无菌操作过程中,严格控制物料使用时间,以免产生变质。

特别是对于易腐物料,应及时使用完毕,如果不能及时使用,应尽量采取冷却措施,以免污染环境。

五、严格控制进出无菌区域在无菌操作过程中,要严格控制进出无菌区域的人员,不得有关联的人员进入无菌操作室,也不能有任何污染物进入无菌操作室。

在室外,严格规定无菌操作人员不得接触感染源,不得带入任何可能污染物,以确保室内环境的无菌干净。

六、严格检查室内清洁在无菌操作过程中,严格检查室内清洁,定期检查室内清洁情况,定期处理室内可能污染的物品。

为了确保无菌操作效果,要定期进行清洁,确保室内环境的无菌。

无菌操作过程的安全性及有效性是影响医疗质量的关键,因此,在实施无菌手术的过程中,必须严格遵守这些无菌原则,确保操作的安全性和有效性,预防可能产生的感染,保护患者的安全。

手术进行中的无菌原则

手术进行中的无菌原则

手术进行中的无菌原则
(一)明确无菌概念,建立无菌区域
1. 手术人员经外科洗手消毒后,手臂即不能再接触未经消毒的物品。

2. 穿手术衣和戴无菌手套后,腋中线以后、腰部以下、肩以上都应视为有菌区,不能触摸,双手应在胸前区域活动。

3. 手术中若手套破损或接触到有菌物品,应立即更换无菌手套;前臂或肘部若受污染,应立即更换手术衣或加套无菌袖套。

口罩若潮湿,应更换。

4. 手术人员不能触及手术床及无菌器械台边缘以下的布单,凡下垂超过手术床、器械台边缘以下的器械、敷料等无菌物品不得再使用。

5. 打开无菌包的位置要宽敞、明亮,离墙的距离不得少于30cm;器械包第一层用手打开,第二层用无菌持物钳打开;手术器械台高度为90cm,无菌区域的无菌布单为4~6层,下垂30cm以上。

6. 器械护士移动无菌台时,不可手扶握边栏,巡回护士移动无菌台时,不可扶握下垂敷料单。

(二)保持无菌物品的无菌状态
1. 无菌区内所有物品都必须是灭菌的,若无菌包破损、潮湿或可疑污染时,均应视为有菌。

2. 无菌区的布单若被水或血浸湿,应及时更换或加盖无菌巾,尽量缩短暴露时间。

3. 取用无菌物品时须用无菌持物钳夹取,并与无菌区域保持一定距离。

任何无菌包及容器的边缘均视为有菌,取用无菌物品时不可。

手术室无菌操作原则

手术室无菌操作原则

手术室无菌操作原则
一、手术者腰以上,肩以下,腋中线以前,袖口及肘部视为无菌区。

二、戴好手套后双手不可下垂至腰部以下,应双手内收紧靠体侧,置于胸前口袋中。

三、手术器械台上视为无菌,器械台边缘视为有菌,但周围人员不可触及。

四、铺无菌器械台时,器械台距离周围>30cm,操作者距离器械台>10cm。

五、无菌操作时手术人员应面对无菌区,交换位置时需背对背移动。

六、禁止在手术人员背后传递器械,巡回护士在操作时不可跨越无菌区。

七、手术过程中避免交谈,以免飞沫通过口罩传播细菌。

八、限制参观人数(2 人),以减少污染的机会。

参观者应远离手术者>30cm 距离。

不得随意在手术室互串手术间。

九、手术安排原则,即先做无菌手术,后做污染手术。

连台手术间自净 30min。

医院手术中无菌操作原则

医院手术中无菌操作原则

手术中无菌操作原则
一、严格区分无菌与有菌的界限
1.无菌物品一经接触有菌物品即为污染, 不得再作为无菌物
品使用。

2.手术者经无菌准备后, 腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。

手或无菌物品均不可接触这些部位, 双手亦不可下垂至腰部以下。

传递器械不可在背后进行。

3.器械台面和手术台面以下为有菌区(凡器械落至台面以下, 即使未曾着地也不可再用;线自桌面垂下部分亦作为已污染处理)。

4.手套如有破损或接触有菌区应立即更换。

5.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。

手术人员需调换位置时, 一人应退后一步, 背靠背转身调换, 身体的前面不可在别人背后擦过。

二、保持无菌布类干燥。

铺无菌布单时, 器械台与手术切应有4层以上。

三、保护切。

切开皮肤及缝合之前应再消毒, 皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切。

四、保护腹腔。

切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前, 应先用纱垫遮盖保持周围组织, 避免内容物溢出污染手术室。

医院手术中无菌操作原则

医院手术中无菌操作原则

医院手术中无菌操作原则严格执行无菌操作原则,是医院手术室运行的基础,包括以下几个方面:1.医护人员要穿戴无菌衣、手套和帽子,使用一次性无菌器械。

医生、护士和手术室工作人员在手术开始前必须进行手卫生,洗手并戴上手套。

2.术前的准备工作要严格进行,手术室的洁净度要达到规定要求。

手术室应进行全面消毒,手术台、手术器械、手术灯等设备都要进行严密的清洁和消毒。

3.手术中要保持手术场的洁净状态,手术室内不允许有其他的人员进入,避免交叉感染。

手术室的门应保持关闭状态,并安装幕帘以提供进一步的防护。

4.确保手术器械的无菌状态。

手术器械应事先经过高温高压灭菌或者化学灭菌处理,并进行有效包装。

医护人员在使用器械前要查看包装是否完整,并检查器械表面是否有污物或破损,确保其无菌。

5.术中的各种操作要规范,避免交叉污染。

医生进行手术时,要遵守一定的操作规程,尽可能减少对手术台、无菌器械、手术区域等的碰触,以免引起污染。

6.术中的冲洗和吸引等操作要细致,避免污染手术区。

冲洗和吸引操作要使用无菌生理盐水或者其他无菌液体,避免使用含有细菌的注射液或吸引管。

7.手术过程中要随时检查手术区的无菌状态。

医护人员要随时观察手术区域是否被污染,一旦发现问题要及时处理并更换污染的器械或物品,确保手术区域的无菌。

8.术后的器械和废物处理要严格规范。

手术结束后,医护人员要将使用过的器械进行无菌处理,包装好并标明处理标志,以便后续进行高温高压灭菌。

术后的废物必须进行及时的处理和清理,避免引起垃圾和污染。

以上是医院手术中无菌操作的基本原则,通过严格执行这些原则,可以有效的减少术中感染的可能性,保证手术的成功进行。

无菌操作不仅关乎患者的生命和健康,也对医护人员自身的健康产生影响,因此在医院手术中无菌操作是非常重要的。

外科手术中的无菌操作原则

外科手术中的无菌操作原则

外科手术中的无菌操作原则
1. 穿戴手术衣和手套,医护人员在手术中必须穿戴干净的手术衣和手套,以防止自身的细菌污染手术场。

2. 洗手消毒,医护人员在手术前必须进行严格的洗手消毒,使用含有消毒成分的肥皂和充分冲洗双手,以确保双手的表面细菌数量降至最低。

3. 使用无菌器械和物品,所有进入手术场的器械、敷料、药品和液体都必须是无菌的,以避免引入外部细菌污染手术场。

4. 维持手术场的无菌环境,手术室内必须维持干净整洁,空气流通良好,以及保持适当的温度和湿度,以减少细菌和病原体的存在。

5. 防止交叉感染,医护人员在手术中必须严格遵守无菌操作的原则,避免不必要的接触手术场和手术器械,以防止交叉感染的发生。

总之,无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环,它的严格
执行可以有效地降低手术部位感染的风险,保障患者手术后的康复和安全。

医务人员必须严格遵守无菌操作原则,以确保手术过程的安全和成功。

手术中无菌操作原则

手术中无菌操作原则

手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有亲密关系。

正确掌握无菌技术是预防切口味染,保证病人安全的重点。

每人都一定充足理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地履行无菌技术。

这是所有参加手术的人员一定仔细履行的规章,即无菌操作原则。

若有违犯,应立刻纠正,屡教不改,严禁上手术台。

1.成立一个无菌区无菌区内所有物件都一定是灭菌的,如稍有思疑应立刻更换。

物件有以下状况者,应视为有菌,不可以在无菌区内使用:① 在非限制区内的灭菌敷料;② 无菌包损坏或湿润;③ 无菌包坠落在地面上;④ 灭菌有效时间及成效不可以必定;⑤ 思疑无菌物已被污染。

无菌区的成立应尽量凑近使用时间,以减少裸露和污染的时机。

2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下,腰平面以上及双手前臂,全掩盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。

其余部位应视为有菌区。

手术人员在穿妙手术衣后,前臂不该下垂,应保持在腰平面以上。

双手不该凑近面部或交错及放于腋下,应肘部内收,凑近身体。

因为手术衣在腰平面以下视为有菌的,因此不该接触无菌桌及铺好的手术台。

手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违犯无菌原则的。

也不该往返走动或走出手术间之外。

如因手术需要挪动,应面向无菌区。

与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背后转到另一地点上。

在经过来穿手术衣人员眼前时,应相互让开,免得碰撞污染。

3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边沿均应视为有菌,开包时应将包布的四角翻转并用手握住,防其滑脱污染内容物。

取用无菌物时注意不涉及边沿。

利用包布铺无菌区时,包布的内面是无菌的,包布的外面和边沿是有菌的。

若取无菌包内某种无菌物,余下无菌物仍须保持无菌时,可按原包包好,但须在 4 小时内应用此包内的无菌物,不然须从头灭菌。

无菌容器为盛无菌敷料、器材或药液之用。

翻开无菌容器时,盖子应向上,拿出无菌物后即盖好。

医院手术室无菌技术操作原则

医院手术室无菌技术操作原则

医院手术室无菌技术操作原则
(一)目的
手术中的无菌操作是预防患者手术部位感染、保证患者安全的关键,也是手术成功的重要因素。

所有手术相关人员必须充分认识其重要性,严格执行无菌技术操作原则,并且贯穿于手术的全过程。

(二)原则
1.凡参加手术人员要自觉严格遵守无菌技术操作。

2•手术医生、护士穿手术衣、戴手套后,双手不得低于腰、高于肩。

3.无菌桌单应铺4〜6层,无菌器械桌单应下垂30Cnl以上,手术器械不能超出器械桌边缘以外。

4.手术人员更换位置时,应退后一步离开手术台,两人背靠背交换,不得污染手臂及无菌区域。

5.器械、物品应从手术人员的胸前传递,避免于身后或横向传递。

6.术中手术衣、手套被污染、破裂或疑似污染,均应及时更换。

7.手术开始后,各手术间无菌台上所有物品不得互相交换使用。

8.已打开但未使用的无菌器械包,超过4h,应重新灭菌。

9.未经灭菌、灭菌日期不清的物品和测试灭菌效果试纸未达到要求的物品,严禁使用。

10.术中尽量减少开关门的次数和人员的走动,限制参观人数。

IL加强无菌技术监督,坚持原则,发现违反无菌技术者,应立即制止并纠正。

手术中无菌技术操作原则

手术中无菌技术操作原则

第六节手术中无菌技术操作原则一、手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后,不可随意走动或离开手术间。

腰以下、肩以上和背部应视为有菌区。

双手应肘部内收,靠近身体,既不高举过肩,也不可下垂过腰或交叉放于腋下。

二、手术护士不得从术者身后或头顶传递器械。

不得接触手术床边缘以下的布单,凡坠落在手术床边缘或以下器械台平面以下的器械、物品要重新灭菌后方可使用,三、术中若手套接触到有菌的地方,应重新更换无菌手套。

手臂碰触有菌的地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。

无菌布单被水或血液浸湿,应加盖干的无菌巾或更换新的无菌巾。

四、严格执行外科手消毒制度,术中若手套破损、不同手术病人之间、接台手术之间应重新进行外科手消毒。

五、手术中,同侧人员需调换位置时,应先后退一步,背对背转换另一位置。

六、手术开始后,手术台上的任何器械、物品,均不能给其他手术使用严防交叉感染。

七、切开空腔脏器前,用纱布垫保护周围组织,接触了空腔脏器的器械、物品,放入弯盘内不可使用八、切开皮肤前,缝合皮肤前、后均要用75%乙醇棉球消毒切口周围皮肤。

九、参观手术的人员,距离手术人员及无菌台不能太近,应大于30CM,不得在室内随意动,不得进入非参观手术间,第七节手术室外科手消毒制度外科手消毒应按照卫生部2010年颁布的《医务人员手卫生规范》执行。

一、所有上手术台直接参加手术的医务人员必须进行外科手消毒。

二、严格遵守外科手消毒流程,定期进行外科手消毒效果监测,保证消毒效果。

三、手术室必须配备合格的外科手消毒设施;(一)洗手池:洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

(二)水龙头:水龙头开关为非手触式数量应不少于手术间的数量。

(三)配备清洁指甲剪及符合国家相关规定的手清洁剂及用品(四)手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有限期内使用。

手消毒剂的出液器应采用非手触式。

消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

手术进行中的无菌操作原则

手术进行中的无菌操作原则

手术进行中的无菌操作原则
手术过程中,无菌观念的强弱,可能直接影响到手术的成败甚至病人的生命。

因此,所有参加手术的人员必须严格执行无菌操作原则。

⑴手术人员一经“洗手”,手臂即不准再接触未消毒物品,穿无菌手术衣后,背部、腰部以下和肩部以上都认为是有菌区,不能接触;同样,手术台缘以下的布单,也不要接触。

⑵不可在手术人员的背后传递器械物品,坠落到无菌布单或手术台缘外的器械物品不得拾回再用。

⑶手术中如手套破损或接触到有菌的地方,应另换无菌手套;前臂或肘部碰触有菌地方,应更换手术衣或加套无菌袖套;无菌巾、布单等物,如已潮湿,其无菌隔离作用不再完整,应立即更换,如条件不允许,应加盖干的无菌单。

⑷在手术过程中,同侧手术人员如须调换位置时,应背对背移位。

⑸暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上,并用无菌巾覆盖;尖锐器械、缝针应尖朝上,以防穿透无菌敷料被污染;需植入体腔内的物品,使用时应用专用器械或无菌敷料夹持,不能直接用手接触。

⑹污染手术行隔离技术:在切开空腔脏器之前,应由盐水垫保护周围组织,并及时吸除外流的内容物,被污染的器械敷料应放在污染盘内,不再使用。

手术人员更换手套。

⑺尽可能限制参观人数,减少污染机会。

参观手术时,参观者不能站得太高,或离术者太近,也不可经常在手术室逗留。

手术中无菌操作原则

手术中无菌操作原则

手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。

正确掌握无菌技术是预防切口感染,保证病人安全的关键。

每人都必须充分理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。

这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章,即无菌操作原则。

如有违反,应立即纠正,屡教不改,禁止上手术台。

1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的,如稍有怀疑应立即更换。

物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用:①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。

无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。

2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下,腰平面以上及双手前臂,全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。

其他部位应视为有菌区。

手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。

双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘部内收,靠近身体。

由于手术衣在腰平面以下视为有菌的,因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。

手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违反无菌原则的。

也不应来回走动或走出手术间以外。

如因手术需要移动,应面向无菌区。

与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置上。

在经过来穿手术衣人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。

3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌,开包时应将包布的四角翻转并用手握住,防其滑脱污染内容物。

取用无菌物时注意不触及边缘。

利用包布铺无菌区时,包布的内面是无菌的,包布的外面和边缘是有菌的。

若取无菌包内某种无菌物,余下无菌物仍须保持无菌时,可按原包包好,但须在4小时内应用此包内的无菌物,否则须重新灭菌。

无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。

打开无菌容器时,盖子应朝上,取出无菌物后即盖好。

以容器浸泡消毒用物时,须写上浸泡时间,中途投入其他器械,应重新计算消毒时间。

手术室无菌操作的原则

手术室无菌操作的原则

手术室无菌操作的原则1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。

洗手护士不得从术者背后传递器不能超过无菌车栏杆。

2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂无菌区域3、凡已打开在无台上的备用物品,使用与否,不得回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。

4、切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定,仅暴露手术切口最好使用手术薄膜保护切口。

5、切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。

6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,接触过肿瘤及胃腸腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开单独放置和处理。

7.手术开始后通向室外的正门不再开启。

手术间的人员应避免不必要的活动,参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。

8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动,如叠单、作敷料等。

9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。

10.术后需置引流管的病人,引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出11.术毕缝合切口前,应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔,缝线不宜过紧过密。

缝合后,再一次用消毒液涂擦切口,无菌纱布覆盖。

手术部新入职护士规章制度(详见《手术室管理制度》手册)以及工作流程一、个人物品放置1、每人发的工作服和自己柜子的钥匙妥善保管,防止丢失,出科交还护士长。

2、如中午加班需在值班室休息注意,护士值班室人员少时可以占用床位体息,加班人员多的情况下不要占用床位,在更衣间或医生休息室休息3、值班室体息过后注意整理床铺,被子统一叠法(三叠一折),办公室、不允许放水杯等私人用品。

4、办公室、休息室桌面不许放私人物品,所有私人物品收纳至自己柜子里。

二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分钟到达科室,换好衣服。

2、不许早退,中午12:00下班,冬季晚17:00或夏季18:00下班,如当天手术结束较早可跟带教老师继续学习手术配合3、上班期间不允许请假,如果个人有急事需向护士长请假,然后报告带教老师,并向护理部请假(三流程缺一不可),不许私自调班。

手术室无菌操作原则

手术室无菌操作原则

手术室无菌操作原则
(一)进行无菌操作时,环境要清洁、宽敞,定期空气消毒;无菌操作前30分钟应停止清扫工作,减少人员走动,避免尘埃飞扬。

(二)进行无菌操作前工作人员应戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌手术衣、戴手套。

(三)无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显的标识。

无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内。

无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期、失效日期等,并按失效期先后顺序摆放。

无菌包过期或潮湿应重新灭菌后方可使用。

(四)进行操作时未经消毒的手臂不可跨过无菌区。

(五)取放无菌物品时要使用无菌持物钳夹取。

无菌物品一经取出,即使未用也不得再放回无菌容器内。

(六)持取无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在自己腰部水平或桌面以上,不可过低。

(七)不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。

(八)在执行无菌操作时、任何人发现或被指出违反无菌原则时,必须立即纠正。

(九)器械台面及术野平面以下应视为有菌区,手术人员的手和器械、物品等都不可放到该平面以下。

(十)器械、物品应从手术人员的胸前传递,不得从术者身后传递物品。

手术人员不可随意横跨手术区取拿器械。

(十一)手术中如手套破损或接触污染物品时应立即更换;器械台或术野的无菌单若浸湿应加盖无菌单。

(十二)术中接触胃肠道及肿瘤的器械或物品等应分开放置。

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手术中无菌原则
外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。

正确掌握无菌技术是预防切口感染,保证病人安全的关键。

每人都必须充分理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。

这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章,即无菌操作原则。

如有违反,应立即纠正,屡教不改,禁止上手术台。

1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的,如稍有怀疑应立即更换。

物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用:①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。

无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。

2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下,腰平面以上及双手前臂,全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。

其他部位应视为有菌区。

手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。

双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘部内收,靠近身体。

由于手术衣在腰平面以下视为有菌的,因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。

手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违反无菌原则的。

也不应来回走动或走出手术间以外。

如因手术需要移动,应面向
无菌区。

与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置上。

在经过来穿手术衣人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。

3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌,开包时应将包布的四角翻转并用手握住,防其滑脱污染内容物。

取用无菌物时注意不触及边缘。

利用包布铺无菌区时,包布的内面是无菌的,包布的外面和边缘是有菌的。

若取无菌包内某种无菌物,余下无菌物仍须保持无菌时,可按原包包好,但须在4小时内应用此包内的无菌物,否则须重新灭菌。

无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。

打开无菌容器时,盖子应朝上,取出无菌物后即盖好。

以容器浸泡消毒用物时,须写上浸泡时间,中途投入其他器械,应重新计算消毒时间。

无菌溶液瓶打开后手握标签倒液时应冲一下瓶口,冲洗瓶口的药液应弃去,以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。

若为瓶装溶液必须保留时,应注明时间,并及时盖好瓶盖避免污染。

软包装的无菌溶液打开后,应一次性用完不保留
4.无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌,桌缘平面以下为菌,不能长时间保持无菌完整,应视为有菌。

器械护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布,以建立一个安全地带。

凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。

已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。

无菌布单被水或血浸湿时,应加盖或更换新的无菌单至少4层。

5.接触无菌区时,必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。

巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取,并应与无菌物、无菌区保持一定的距离(约30cm),避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区,倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。

6.减少空气污染、保持空气净化效果。

手术室门窗应关闭,人员进出应走侧门,尽量减少在手术间内走动,避免引起阵风。

手术进行中应保持肃静,避免不必要的谈话。

咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区,避免飞沫污染。

为防手术人员滴汗,可于额部加一无菌汗带。

请他人擦汗时,头应转向一侧,不使纱布纤维落入无菌区。

无菌容器打开后,应及时盖好,减少暴露。

7.皮肤虽经消毒,只能达到相对无菌病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌,残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁,故应注意预防污染。

在穿无菌手术衣及戴无菌手套时,手不应接触手术衣和手套的外面。

戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。

凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。

手术进行中,如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破,应立即更换。

针和器械也
不可再用。

在进行皮肤切口前,应用无菌纱布垫遮住切口两旁,或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上,经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。

在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。

8.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时,在切开空腔前应用纱垫保护周围组织,并随时吸除外流的内容物。

被污染的器械和其他物品应放在污染盘内,实行隔离。

污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。

全部沾染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗或更换手套,以尽量减少细菌的污染。

9.连台手术手术人员应重新洗手穿无菌手术衣及戴无菌手套,手术间地面及用物应用消毒液擦拭,并用紫外线照射30分钟或开空气消毒机。

10手术进行中的无菌原则传递器械,只可在胸前平递,不可过低或过高,更不可从背后或头部传递,必要时可从术者手臂下传递,但不得低于手术台的边缘,手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。

暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上,并用无菌巾覆盖;尖锐器械、缝针应尖朝上,以防穿透无菌敷料被污染;需植入体腔内的物品,使用时应用专用器械或无菌敷料夹持,不能直接用手接触。

无菌物品一经取出,虽未使用也不能放回无菌容器内,必须重新灭菌后再使用。

无菌包打开后未被污染超过24小时不可使用。

一次性无菌物品应由巡回护士打开外包装后,器械护士用镊子夹取,不宜直接在无菌桌面上撕开。

术中关闭门窗,尽量减少开关门的次数。

尽可能限制参观人员人数,减少污染机会。

减少人员走动,参观者距离手术人员30cm以上。

参观手术时,不可站得太高,离术者太近,也不可经常在室内走动。

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