银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征
密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察
密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察王海丹【摘要】目的观察密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例.治疗组采用密集型银质针温针灸,对照组采用常规针灸疗法,观察临床疗效及远期疗效.结果治疗组总有效率和愈显率分别为90.0％和70.0％,对照组分别为83.3％和36.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗组在1星期至6个月后NRS评分均保持在较低水平,表明治疗组近期和远期疗效稳定.对照组在1星期后NRS评分虽在较低水平,但仍高于同期治疗组(P＜0.05);而在1个月至6个月NRS评分逐月增高,表明对照组近期疗效不如治疗组,远期疗效明显下降.结论在临床疗效及远期疗效方面,密集型银质针温针灸明显优于传统针灸治疗.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)008【总页数】2页(P664-665)【关键词】针刺;温针疗法;银质针;肌筋膜疼痛综合征【作者】王海丹【作者单位】云南省新平县中医院,云南653400【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰背肌筋膜疼痛综合征是临床常见疾病,是慢性腰痛的主要原因之一,以青壮年多发。
我科从2010年至 2011年采用银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征,与传统针灸治疗对照观察,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料表1 两组一般资料比较组别 n 男女年龄(性别(n)x ±s,岁) 病程(x ±s,月)治疗组 30 17 13 43±5 18.6±11.86对照组30 14 16 44±4 17.1±11.5860例患者均来自本院针灸科采用随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例。
两组患者一般资料见表 1。
两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性。
硬膜外阻滞配合银质针导热治疗腰椎手术失败综合征的临床研究-论文
男 １ ８例 ， 女 １ ２ 例， 平均年龄 （ ４ ８ ±１ １ ． ５ ） 岁， 平均病程 （ ２ ３ ±５ ）
个月 ， 腰椎 间 盘 突 出 症 术 后 １ ３例 ， 腰 椎 管 狭 窄 症 ５例 ， 腰 椎 滑 脱 ６例 ， 腰 椎 骨 折 ６例 ； 观察 组男 １ ５例 ， 女 １ ５例 ， 平 均 年 龄 （ ４ ６ ±１ ３ ． ４ ） 岁， 平均病程 （ ２ ２ ±７ ） 个月 ， 腰 椎 间 盘 突 出症 术 后 １ １ 例， 腰 椎 管 狭 窄 症 ５例 ， 腰 椎 滑 脱 ７例 ， 腰 椎 骨 折 ７例 。两
广西医科大学学报
２ ０ １ ４ Ａｐ 导 热治 疗 腰椎 手 术 失败 综 合征 的临床 研 究
章 恒 曾 明珠 冯 强
（ 广 西 骨 伤 医 院骨 伤 康 复 科
南 宁 ５ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘 要 目 的 ： 观 察 硬 膜 外 阻 滞 配 合 银 质 针 导 热 治 疗 腰 椎 手 术 失 败 综 合 征 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 将６ Ｏ例 符 合 条 件 的 腰 椎 手 术 失 败 综合征患者按随机数字表法分为观察组 （ ３ ０例 ） 和对照组 （ ３ ０例 ） ， 对照组采用硬膜外阻滞治疗 ， 观 察 组 采 用 硬 膜 外 阻 滞 配 合 银 质 针 导 热 治 疗 。在 治 疗 前 及 治 疗 后 １周 、 １ 个月及 １ ２ 个月， 分别采用视觉模拟评分法 （ ＶＡＳ ） 和 简式 中文 版 Ｏｓ ｗｅ ｓ ｔ ｒ ｙ功 能 障 碍
糖尿病 、 高血 压 ； ③凝血功能障碍 ； ④ 有 明 显 的 双 下 肢 肌 力 下 降 或 肌 肉萎 缩 ； ⑤ 合并 肿瘤 或结核 ； ⑥ 治 疗 部 位 有 严 重 皮 肤
银质针治疗颈腰痛所致并发症的临床研究
银 质 针 疗 法 是 宣 蛰 人 教授 软组 织 外科 学 的三 大方 法之 一［ １ 】 。２ ０ ０ ９ 年１ ０ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月椎 管外软 组织 损害 引起 颈肩 腰腿 痛 患者 ２ ０ ０ ０ 例， 采 用银 质针 治疗 后 出现并 发症 ｌ ８ 例， 现 回顾分 析如 下 。
一
６ ２一
《 按摩与康 复医学》 ２ ０ ｌ ４ 年第 ５ 卷第 ５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎｏ ． ５
ｏ ｕ ｔ ｓ ｉ ｄ ｅ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｎａ ｌ ｃ ａ ｕｓ ｉ ｎｇ ｎ ｅ ｃ ｋ ・ ｓ ｈ ｏ ｕｌ ｄ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｍｂ ｏ ｃ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂｙ ｓ ｉ ｌ －
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｏ ｔ Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｄａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ８ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｒ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ
银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床观察
银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床观察作者：杨小龙黄恒庞艳丽来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的观察银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎的临床疗效。
方法 96例腰椎退行性脊柱炎患者给予腰部银质针导热治疗，观察记录患者治疗前、治疗后1w、治疗后6个月的VAS 评分、ODI指数评分（Oswestry功能障碍指数评分）及不良反应。
结果治疗后1w、6个月的VAS评分、ODI指数评分均低于治疗前（P关键词：退行性脊柱炎；银质针导热治疗腰椎退行性脊柱炎是临床上中老年常见的导致腰背痛的病因之一，多发生在40岁以上的体质肥胖者，有长期从事弯腰劳动和负重的工作史或有外伤史，起病缓慢。
早期症状典型，患者常感腰背酸痛不适，僵硬板紧，不能久坐久站，晨起或久坐起立时症状较重，稍加活动后减轻，但过度活动或劳累后加重。
目前治疗主要以口服止痛药物、针灸及理疗等康复治疗为主，多数患者疗效差，易反复，我科采用银质针导热治疗取得了满意的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选择2008年3月～2013年10月我科就诊慢性腰背痛患者96例，其中男性57例，女性39例，平均年龄（63±8.1）岁，病程6个月～15年，平均（9.8±3.6）年，无手术史及外伤史，符合：①年龄40岁以上；②病情发展缓慢，很少伴有全身症状；③主诉有腰腿痛及下肢麻木感；④脊柱检查可正常或见生理曲度改变，腰骶部两侧肌肉处有深压痛；⑤个别患者直腿抬高试验阳性；⑥X线片提示腰椎骨质增生；⑦排除风湿、肿瘤、腰椎间盘突出症等[1]。
1.2方法患者入院完善常规检查后，开放静脉通道送入无菌治疗室，俯卧于治疗台上，腹下垫枕抬高腰部，常规心电监护，定位T11/12至L5/S1双侧椎旁小关节体表对应点及双侧L3横突，腰背部活力碘消毒后铺无菌巾，各治疗点1%利多卡因皮内注射麻醉后持银质针依次行各部位穿刺，至针尖触及个小关节骨质或L3横突，接巡检仪导热治疗，治疗温度110℃，治疗时间25min，治疗完毕拔针，各治疗点无菌敷料覆盖后送返病房，术后患者卧床2h。
温热型银质针治疗腰脊神经后支综合征肾虚型、寒湿型的疗效及对疼痛程度及腰功能量化评分的影响
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第26期 -105-[14]王雪强,郑洁皎,徐洲.动态关节松动术对继发性冻结肩关节活动度的影响:2例报告[J].中国康复医学杂志,2012,27(4):358-360.[15]符仲华,窦锡彬,李振.浮针疗法患者读本[M].北京:中国中医药出版社,2018:3-4.[16]肖安菊,夏有兵,符仲华,等.浮针疗法治疗痛症研究进展[J].中国针灸,2013,33(12):1143-1146.[17]钟敏莹,贺青涛,吴思平,等.浮针配合伸展疗法治疗颈型颈椎病的疗效[J].实用医学杂志,2015,31(8):1342.[18]符仲华.浮针疗法治疗疼痛手册[M].北京:人民卫生出版社,2011:104-120.作者简介：高秀花（1989－），山西忻州人，硕士，成都中医药大学附属医院主治医师，研究方向为针灸对神经-内分泌-免疫疾病的研究。
晋松（1969－），通讯作者，四川成都人，博士，成都中医药大学附属医院康复科主任医师，主要研究方向为运动创伤性疾病的康复。
编辑：田杏茹编号：EA-4200201001（修回： 2020-09-16）温热型银质针治疗腰脊神经后支综合征肾虚型、寒湿型的 疗效及对疼痛程度及腰功能量化评分的影响Efficacy of silver needle of warm-type on spinal dorsal ramus syndrome ofthe Shenxu type, the Hanshi type and pain degree and lumbar function陈礼彬李世刚宋玲玲（佛山市南海区第五人民医院，广东佛山，528000）中图分类号：R246.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）26-0105-【摘要】目的：探究温热型银质针医治腰脊神经后支综合征的影响。
方法：选择2018年1月－2019年8月于本院接受治疗的腰脊神经后支综合征患者100例作为观察对象，按照随机数字表法分组，即对照组（50例）和观察组（50例）。
超声引导银质针治疗腰椎术后失败综合征的效果
佛 山市禅城 区中心 医院麻醉科（ 广东佛 山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 评估超 声 引导 下银 质针 治疗腰椎 术后 失败综合征 （ ｆ ａ ｉ ｌ ｅ ｄ ｂ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｆ Ｂ Ｓ Ｓ ） 的疗
２ ． ５ ｍｇ 倍 他 米松 ） ， 每周 １ 次， ２次为 １个 疗 程 。比 较 两 组 患者 治 疗 前 、 治疗后 １ 周、 １个 月 以及 ３个 月 时 Ｍ —Ｊ Ｏ Ａ
评 分。结 果
两组 Ｆ Ｂ Ｓ Ｓ患者 治疗后 １ 周、 １个月以及 ３个 月时 Ｍ — Ｊ Ｏ Ａ评分较治疗前均有 明显改善 ． 差异有统 计 超
依据 解 剖标记 盲探 穿 刺 的方 法 应 用 于 Ｆ Ｂ Ｓ Ｓ患者 有
视化 化 与 传 统 银质
针 治疗 的优势 ， 并 与 治疗 性 神 经 阻滞 对 比观 察 其疗 效及 安 全性 。 １ 资 料与方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ５年 ６月 至 ２ ０ １ ６年 ６月
广东医学
２ ０ １ ７年 ３月 第 ３ ８卷第 ６期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍａ ｒ ．２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ ．３ ８ ．Ｎ ｏ ．６
超声 引 导银 质 针 治 疗 腰 椎 术 后 失 败 综合 征 的 效果 冰
效。方法 将７ ０例 Ｆ Ｂ Ｓ Ｓ患者随机分成 ２组 ， 银 质针 组患者在超声 引导下行银质针 治疗 ， 每周 １次， 共 ２次 ； 治疗 性神 经阻滞组 采取超 声定位 病变的神 经根 以及腰椎 小关节 ， 在 穿刺成 功后 分别 注入 ０ ． ５ ％ 的利 多卡 因 ５ ｍ Ｌ （ 含
银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征
银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征
夏世银;任进;徐小平;李广兵;李健;薛治宇;彭凌
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)32
【摘要】目的探讨银质针热灸疗法对腰椎手术失败综合征(FBSS)的疗效.方法对36例经多种保守治疗无效的腰椎手术失败综合征患者,采用银质针热灸治疗,分别在治疗后1、2、3周和6个月对病人进行复诊和随访.结果部分病人1～2次即治愈,6个月后随访综合评定有效率80.6%.结论银质针热灸疗法是治疗腰椎手术失败综合征的有效方法,由于大多数病人都惧怕二次手术,该疗法具有较高的临床应用价值.
【总页数】2页(P181-182)
【作者】夏世银;任进;徐小平;李广兵;李健;薛治宇;彭凌
【作者单位】南京市江宁区中医院,江苏南京,211100;南京市江宁区中医院,江苏南京,211100;南京市江宁区中医院,江苏南京,211100;南京市江宁区中医院,江苏南京,211100;南京市江宁区中医院,江苏南京,211100;南京市江宁区中医院,江苏南京,211100;南京市江宁区中医院,江苏南京,211100
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.银质针热灸治疗腰腿痛80例护理配合 [J], 吴伟莲;安平;许兰
2.银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征 [J], 夏世银;任选;徐小平;李广兵;李健;薛治宇;彭凌
3.银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征效果分析 [J], 孙亚东
4.银质针热灸治疗腰腿痛80例护理配合 [J], 吴伟莲;安平;许兰
5.银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征效果分析 [J], 孙亚东;
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银质针治疗腰椎间盘突出症及腰椎术后综合征的近况
针 ，该 针 直 径 １ １ ｍＩ ，针 身 长 度 为 ６ ８ １ 、 ． ｉ １ 、 、 ０ １ 、１ ｍ，使 用前 高压 消毒 处理 。 ２ ５ｃ 操 作 方法 根 据 病 变部 位 ，患 者采 取 俯 卧 位 、 侧 卧位 或 仰卧位 。局部 充 分暴 露 消 毒 ，用 １ 利 多
突 出症及 腰椎 术后 综合 征 近况 概述 如下 。
密集 型银 质针 疗法 （ 臀 部 ） 腰
针具 选择
根 据部 位不 同选 用 长度 不 同的银 质
达关 节囊 ；髂 后下 棘 与 骶 髂关 节 外 缘 ８针 分 ２行 ， 向 内前 方 斜刺 达骨 膜 ；坐骨 结节 上部 ６针 分 ２行呈
实用疼痛学 杂志 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ８卷 第 １期
Ｐ ｉ ｌ ， ｅ ｒａｙ２ １ ， １８， ａ Ｃｉ Ｊ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ． ＮＯ． ｎ ｎ １
６ ９
．
综 述 与 讲 座
．
银 质 针 治 疗 椎 间盘 突 出症及 腰 椎 术后 综 合 征 的近 况
念 鹏 翔
［ ｅ ｏ ｄ ］ Ｓｌｅ ｅ ｄｅｔ ｅａ ｙ Ｌｕ ａ ｎ ｅ ｖ ｒｅ ｒ ｌ ｉｃｈ ｒ ｉｔｏ Ｆ ｉ ｄ ｂ ｃ ｕ — ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｉ ｒｎ ｅ ｌ ｈ ｒｐ ； ｖ ｍｂ ｒｉｔｒ ｅｔｂ ａ ｓ ｅｎａｉｎ； ａｌ ａｋ ｓ ｒ ｄ ｅ
ｇｅ ｙ ｓ ｎｄｒ ｍ ｅ； Ｒｅ ｅ ｒ ｙ ｏ ｖｉｗ
银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区（王国才）
银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区（王国才）王国才1王建萍1王建文21、安徽淮北供电公司职工医院治痛正骨科2350002、安徽淮北市中医院235000摘要：目的：运用银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区，观察疗效。
方法：2002年9月—2009年12月，我们对外院诊断腰椎间盘突出症确定手术而病人惧怕开刀慕名来诊的398例严重腰腿痛病人，针对腰骶部、腰脊柱侧面、骶髂部、髂翼外面、大腿根部等高度敏感压痛区强刺激推拿（深部痛点利多卡因注射试验）预示疗效测定后按先治原发后治继发分步银质针灸，每日治疗一次一区，10日为一疗程，逐日观察疼痛等征象缓解程度，对突出的腰椎间盘和增生的骨赘不作处理。
结果：398例都耐受了进针的强烈刺激和3日内针眼感应痛，首次治疗后征象多明显减轻，随着逐日治疗，疗效稳步提高，经2个疗程后，治愈360例，显效38例，无意外并发症。
结论：慢性腰腿痛与腰椎间盘突出和增生骨赘无关，是原（继）发腰骶部附着处软组织损害为主与骶髂部、髂翼外面、腰椎侧面、大腿根部等多部软组织损害并存的集结征象，用银质针灸辩证对这些软组织损害区分步治疗，改变了过去传统手术切除突出的椎间盘和增生骨赘疗效极差的局面，使有效率极大地提高，无无效病例，经5年随访观察认定该疗法治愈率高、复发率低、安全、经济，不破坏腰脊柱稳定结构，不失为当代治疗椎管外软组织损害性腰腿痛最佳疗法。
传统腰椎间盘突出症的诊断和手术指征应予放弃。
关键词：银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区2002年9月—2009年12月，我们对外院诊断腰椎间盘突出症定为手术指证而病人惧怕开刀，慕名来诊的398例严重腰腿痛患者，用银质针灸治疗，取得可喜疗效，介绍如下：1、临床资料：1.1一般资料：398例中，男206例，女192例，年龄在29—81岁间，病程最短3年，最长26年，其临床特点是：（1）发病前都有腰负重扭伤史和劳损史；（2）多因劳累、受寒诱发加重，反复腰腿痛，受累腰棘突旁明显压痛，部分病例可有直腿抬高试验阳性、屈髋屈膝分腿试验阳性，拇趾背伸肌力减弱，小腿外侧皮肤感觉减退，膝反射或跟反射减消失等。
银质针疗法治疗腰椎间盘突出症50例
银质针疗法治疗腰椎间盘突出症50例【摘要】［目的］探讨银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。
［方法］对50例腰椎间盘突出患者采用密集型压痛点银质针针刺疗法。
［结果］治愈5例。
显效：16例。
有效：28例。
无效：1例。
治愈显效率42%。
［结论］银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切。
1 一般资料50例患者均为我院针灸科病人,就诊前都经过外院腰椎CT或MRI检查均有腰椎间盘突出,经过一段时间中西药物治疗或传统针灸、推拿治疗而未见好转。
采用脊柱侧弯试验、俯卧位脊柱伸曲位加压试验和胫神经弹拨试验排除椎管内软组织损害性病变，所选病例符合传统腰椎间盘突出症诊断标准伴有典型“坐骨神经放射痛”或不典型下肢传导痛，按椎管外软组织损害性痛的检查方法，判断患者疼痛区域、肢体活动范围，以便确定治疗方案。
其中男性17例，女性13例；年龄最小32岁，最大67岁。
病程三个月至半年3例，半年至1年7例，1年至2年13例，2年以上7例。
银质针部位包括骶部、臀部、腰背部、内收肌耻骨附着处、髌下脂肪垫、股骨内侧髁、内外踝等。
2 治疗方法采用宣氏密集型压痛点银质针针刺疗法，针刺前询问病史,显性或隐性糖尿病、血友病、血管硬化症患者不宜针刺；对有高血压或冠心病病史的患者经服药病情稳定可在严密观察下施行。
做血常规、出凝血功能检查，严格掌握适应症，向患者告知治疗过程中可能会出现的针感及反应，取得患者的配合，以便医生完成操作，令病人平卧位或侧卧体位，依据患者查体情况确定损害疼痛区域的压痛点群，正确选准进针点群并作上标记，在无菌操作下，对每个进针点用0.25%利多卡因皮内注射一个皮丘，而后选择1至4号长度合适的无菌银质针对准深层病变区方向直刺或斜刺，直达肌肉、筋膜附着的骨面，通过针尖探刺引出强烈的酸胀、麻或痛的针感。
针刺完毕后，在针与针的皮肤空隙铺垫足够紧实的纯棉布条，再在每根银质针的针柄上套上用桑皮纸裹的艾球，用适量95％酒精滴湿半个艾球表面，燃烧至完全熄灭，待针自然冷却后就可取针，偶有针眼渗血者按压1～2min，便可止血，这是由于针尖刺破浅表毛细血管所致。
银质针治疗腰椎间盘突出症术后综合征26例临床观察
到相关病 因。我们通过 对近年来 收治 的 Ｆ Ｂ Ｓ Ｓ患者 检 查发现 ，绝 大部分 Ｆ Ｂ Ｓ Ｓ都 是 由椎管外 软组织瘢 痕形成及粘连所致 。 由于术 后腰椎不稳等 原因，造 成肌 肉、韧 带负荷相对增大 ，软组织受到牵 拉劳损 ， 逐渐 出现无菌性 炎症 渗出，导致肌 肉挛缩 ，血管 本 身也 引起痉挛收缩 ，血液循环减弱，导致恶性循环 ，
讨 论
操作方法：患者取俯卧位 （ 腰部 ）、侧卧位 （ 臀
部 ）或 （ 髋 前 侧 部 ）。 针 刺 前 先 在 腰 、 臀 、 骶 、 髋
腰 椎 手术 失败综 合征 （ Ｆ Ｂ Ｓ Ｓ ）患者 ９ ０ ％ 可 找
部软组织疼痛特 定部位选择压痛 点， 以深层病变区 为 中心 ，常规消毒，铺无菌 巾。０ ． ５ ％利多卡 因注射
经治疗后 ，疗 效评定为优 ，则该患者 只参加评定疗
效而不再继续进行银质针治疗。治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ３次为 １ 疗程 ， 治疗结束随访 ３ 个 月后进行综合评定。 结 果 本组 ２ ６例均完成 随访 ，随访时间 ３个月。１ 周
后 （ 治疗 １ 次 ），优 ４例， 良 ｌ ４例，差 ８例 ，优 良率 ６ ９ ． ２ ３ ％。２周后 （ 治疗 ２次 ），优 ６ 例，良１ ３ 例，差 ７ 例 ，优 良率 ７ ３ ． ０ ８ ％。３ 周后 （ 治疗 ３ 次 ）， 优１ ０例， 良 １ ２例 ，差 ４例 ，优 良率 ８ ４ ． ６ ２ ％。３个
探头插 入 每一 针柄 ，检查 稳 妥后 开启 加热 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，
通讯作者 ６ ３ ９ ２ ８ ３ ９ ２ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
引起 腰部神经或脊神经后支 支配区域 的神经牵扯 症
蒙医银针加热疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
证施治治疗总有效率达到９９.３５％ꎮ说明蒙医银针加热疗法配合内服蒙药治疗腰椎间盘突出症疗效显著ꎬ缩短疗程ꎬ减少复发率ꎬ安全可靠ꎬ值得推广ꎮ参考文献[１]内蒙古卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[Ｓ].２００７ꎬ４２４－４２７.[２]蔡龙绍.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[Ｊ].中国卫生标准管理ꎬ２０１６ꎬ７(２３):１２７－１２９.[３]余学龙.针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[Ｊ].黑龙江医药ꎬ２０１７ꎬ３０(２):４１１－４１２. [４]博 朝鲁门ꎬ阿古拉ꎬ等.ＭＹＬ－Ｉ蒙医疗术温针仪治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[Ｊ].中国民族医药杂志ꎬ２００６ꎬ１２(６):３２－３３.２０１８年３月４日收稿蒙医银针加热疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察都吉雅(内蒙古医科大学附属医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００１０)摘㊀要㊀目的:观察蒙医银针加热疗法配合蒙医护理治疗腰椎间盘突出症的临床疗效ꎮ方法:选择确诊为该病患者１１５例ꎬ采用蒙医银针加热疗法结合蒙医护理治疗ꎮ结果:治愈５４例ꎬ占４６.９６％ꎻ有效５９例ꎬ占５１.３０％ꎻ无效２例ꎬ占１.７４％ꎻ总有效率９８.２６％ꎮ结论:蒙医银针加热疗法配合蒙医护理治疗腰椎间盘突出症疗效显著ꎬ疗程短ꎬ安全可靠ꎬ值得推广ꎮ关键词㊀蒙医ꎻ银针ꎻ腰椎间盘突出症ꎻ疗效观察中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００２８－０２１㊀临床资料１.１㊀一般资料㊀选择２０１５年１１月~２０１８年３月之间确诊为腰椎间盘突出症的患者１１５例住院及门诊患者ꎬ男性７２例㊁女性４３例ꎬ年龄３５岁~７５岁㊁平均年龄６０岁ꎬ病程１年~２２年㊁平均病程５年ꎮ１.２㊀诊断标准㊀参照«蒙医病证诊断疗效标准»[１]的腰椎间盘突出症的诊断为标准ꎮ①腰部外伤及长劳累㊁潮湿史ꎮ②腰腿疼痛㊁麻木㊁活动受限㊁大小便失禁等ꎮ③腰部患处有压痛ꎬ下肢小腿外侧及足背部痛觉减退ꎮ④直腿抬高试验㊁加强试验等阳性ꎮ⑤Ｘ线平片显示腰椎生理弯曲消失ꎬ脊柱侧弯ꎬ椎间隙变窄ꎬ椎体前㊁后缘骨质增生ꎬ钩椎关节㊁关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象ꎮＣＴ或ＭＲＩ可见椎间盘突出ꎬ椎管㊁神经根管狭窄及脊神经受压等ꎮ２㊀治疗方法蒙医银针加热疗法治疗ꎮ①选择的穴位:大肠俞㊁次髎穴ꎬ臀部阿是穴１~２处ꎮ②操作步骤:银针为８０％白银制成ꎬ针身直１ｍｍ㊁长度８ｃｍꎬ艾灸为２ｃｍ长的艾条ꎮ患者采取俯卧位ꎬ选准穴位ꎬ无菌操作下在每个进针点用２％利多卡因注射液行皮下麻醉ꎮ用消毒的银质针分别刺入皮丘ꎬ对准深层病变方向作直刺或斜刺ꎬ刺入１~２.５寸深(根据患者的体质及病情选择)ꎬ引出强烈针感为止ꎮ然后针柄上插上艾炙块儿并点燃ꎬ艾条长度不超过２ｃｍꎻ留针３０ｍｉｎꎮ３天治疗１次ꎬ３次为１疗程ꎮ３㊀蒙医护理３.１㊀银针护理㊀针刺完成后点燃施灸ꎬ艾段距皮肤３~４ｃｍꎬ在艾段燃烧过程中ꎬ患者会觉灼烫难忍ꎬ常规在该穴区置一硬纸片或挪开艾段ꎮ在床边放置一个装有少量清水及一个棉球的不锈钢弯盘ꎬ当患者不慎烫伤或感到皮肤灼热难忍时马上用沾水棉球冷却局部皮肤及针灸针ꎬ尽可能减轻烫伤程度ꎮ施针结束后在针眼处涂２％碘酊ꎬ外用创可贴贴创面ꎮ３天不与水或不洁物接触ꎬ以防针孔感染ꎮ３.２㊀饮食护理㊀给予营养易消化饮食为宜ꎬ忌用过咸㊁酸㊁辛味及锐㊁油腻㊁热性之食物ꎬ需用轻㊁凉性ꎮ适宜的饮食如:大米㊁白面㊁黄羊肉㊁山羊肉㊁牛肉等新鲜肉类和牛及山羊新乳ꎬ易消化的高蛋白㊁高维生素㊁低脂清淡饮食ꎬ鼓励病人可多饮温开水ꎬ多食新鲜蔬菜㊁水果(糖尿病患者除外)等ꎬ防止大便秘结ꎮ３.３㊀心理护理㊀患者患病后ꎬ围绕疾病状态㊁症状必然产生特有心理需求和反应ꎮ患者往往很难一下适应ꎬ从而出现一些心理问题ꎬ护理人员应针对患者存在的心理问题ꎬ运用心理学原理来帮助患者ꎬ解决心理矛盾ꎬ消除紧张㊁焦虑㊁恐惧㊁悲观㊁抑郁等不良情绪ꎮ腰椎间盘突出病程较长ꎬ患者对康复的期望较高ꎬ所以经常会产生急躁的心理ꎬ医护人员可以向患者介绍以往成功治愈的病例ꎬ增强患者战胜疾病的信心ꎬ缓解患者内心急躁的情绪ꎮ３.４㊀功能性锻炼㊀指导患者在床上进行适当的康复训练ꎬ下肢肌肉锻炼㊁腰背肌训练㊁双下肢肌力训练ꎻ同时对双下肢进行按摩ꎮ避免久行㊁久坐㊁久站ꎬ站立时背要挺直ꎬ行走时尽量抬头挺胸ꎬ避免弯腰驼背等ꎮ４㊀疗效标准根据２００７年内蒙古卫生厅发布«蒙医病证诊断疗效标准»[１]中腰椎间盘突出症的疗效评定法进行综合评定疗效ꎮ治愈:自觉症状消失ꎬ恢复正常工作ꎻ有效:自觉症状基本消失或只在阴天稍有症状ꎻ无效:自觉症状不减轻或加重ꎮ总有效率＝(治愈＋有效)/样本数ˑ１００％ꎮ８２㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｊｕｌｙ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.７５㊀结果治愈５４例ꎬ占４６.９６％ꎻ有效５９例ꎬ占５１.３０％ꎻ无效２例ꎬ占１.７４％ꎻ总有效率９８.２６％ꎮ疗程最短者１个疗程ꎬ最长者３个疗程ꎬ平均２个疗程ꎮ远期随访６５例ꎬ愈后１至２年均未复发ꎮ６㊀讨论腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环退变㊁破裂ꎬ其内的髓核及残存的纤维和覆盖在上面的后纵韧带向椎管内突出ꎬ压迫脊神经根或引起神经炎症所致的一系列腰腿痛综合症[２]ꎮ该病属蒙医 努如乃胡英 范畴ꎬ蒙医认为由机体受到外界不良因素(如风吹雨淋㊁受凉㊁受潮等)和人为因素(如过度劳累㊁外伤)等原因ꎬ病血与 协日乌素 集聚于腰椎关节㊁周围组织等处ꎬ导致腰腿痛㊁下肢麻木㊁疼痛㊁行走困难等局部运动㊁感觉障碍性疾病ꎮ蒙医银针加热治疗方法是蒙医传统疗法之一ꎻ具有促进气血循环㊁消炎止痛㊁舒筋散寒㊁松解粘连ꎬ平衡三根 赫依㊁希日㊁巴达干 ㊁干涸 协日乌素 等功效ꎮ并结合蒙医护理治疗总有效率达到了９８.２６％ꎮ说明蒙医银针加热疗法配合蒙医护理治疗腰椎间盘突出症疗效显著ꎬ疗程短ꎬ复发率少ꎬ安全可靠ꎬ值得临床推广应用ꎮ参考文献[１]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[Ｓ].２００７:４２４－４２７.[２]梁永瑛ꎬ崔瑾ꎬ向开维ꎬ等.腰椎间盘突出症的经络辨治[Ｊ].辽宁中医杂志ꎬ２００２ꎬ２９(３):１６８.２０１８年４月１７日收稿蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察包志敏(内蒙古自治区呼和浩特市蒙医中医医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００２０)摘㊀要㊀目的:探讨蒙药内服外敷并结合蒙医护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效ꎮ方法:２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗该病患者１４２例作为观察对象ꎻ蒙药内服外敷及蒙医护理配合治疗ꎮ选用的蒙药:珍宝丸㊁嘎日西㊁查干古古勒－１０㊁额力吉根琪素－２５㊁忠伦－５汤㊁乐比巴鲁朱日㊁忠伦－５汤㊁嘎日迪－５等ꎮ结果:治愈３５例ꎬ占２４.６５％ꎻ显效６６例ꎬ占４６.４８％ꎻ有效３９例ꎬ占２７.４６％ꎻ无效２例ꎬ占１.４１％ꎻ总有效率９８.５９％ꎮ结论:蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著ꎬ迅速缓解患者的疼痛症状ꎬ提升患者的舒适度ꎬ值得在临床中推广应用ꎮ关键词㊀蒙医药ꎻ蒙医护理ꎻ外敷疗法ꎻ类风湿性关节炎中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００２９－０２㊀㊀类风湿性关节炎(ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬＲＡ)是一种以关节滑膜炎为主要临床特征的自身免疫性疾病ꎬ疾病呈慢性㊁进行性发展ꎬ可发生于各年龄段[１]ꎮ该病患者的临床表现多样ꎬ主要表现为关节症状ꎬ可出现晨僵㊁关节肿胀㊁关节畸形及关节功能障碍等ꎮ该病属蒙医 托赖 病范畴ꎮ主要病因是三根失调ꎬ琪素㊁协日乌素偏盛所致ꎮ本人自２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗及护理类风湿性关节炎患者取得较好临床疗效ꎬ详细报道如下ꎮ１㊀资料及方法１.１㊀一般资料㊀选择确诊为类风湿性关节炎的患者１４２例ꎬ男性８５例㊁女性５７例ꎬ年龄２８岁~７０岁㊁平均年龄５２岁ꎬ病程１年~２０年㊁平均病程３年ꎮ１.２㊀诊断标准㊀根据美国风湿病协会１９８７年６月第５１届ＡＲＡ会议修订的标准[２]ꎮ①晨僵ȡ１ｈꎬ超过６周ꎻ②大或等于３个关节肿胀持续至少>６周ꎻ③腕关节㊁掌指关节肿胀６周以上ꎻ④对称性关节肿胀>６周ꎻ⑤皮下类风湿结节ꎻ⑥类风湿因子阳性ꎻ⑦手指关节Ｘ线变化证实类风湿性关节炎ꎮ上述７项中符合４项即可诊断ꎮ１.３㊀排除标准㊀①合并其他风湿病者ꎻ②妊娠㊁哺乳期妇女ꎻ③精神病患者ꎬ不能配合临床治疗者ꎻ④关节严重畸形者㊁无劳动能力者ꎻ⑤不能够按要求服药者ꎮ１.４㊀治疗方法㊀①内服蒙药:早饭后珍宝１５粒ꎬ嘎日西３ｇꎻ午饭后查干古古勒－１０丸１３粒ꎬ晚饭后额力吉根琪素－２５丸１３粒ꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ水煎冲服ꎮ②蒙药外敷疗法ꎮ配方:乐比巴鲁朱日１０ｇꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ嘎日迪－５(碾碎)５粒(根据病情加减)加入适量白醋调成糊状ꎬ黏稠度合适ꎬ外敷患处ꎬ用保鲜膜覆盖包好ꎬ防止药液外漏或过快干燥ꎬ然后用适量温度的红外神灯照射ꎻ续敷１~２ｈꎬ１次/ｄꎮ７天为１个疗程ꎮ２㊀蒙医护理措施２.１㊀敷药护理㊀调制的药物碾碎后和白醋调匀ꎬ稀稠适中ꎻ敷药前协助患者取合适体位ꎬ暴露敷药部位ꎬ确定皮肤无破损ꎬ进行敷药ꎬ一般厚度以０.２~０.３ｃｍ为宜ꎻ并红外神灯照射ꎮ敷药后每日观察外敷部位是否出现瘙痒㊁灼热感等ꎮ检查粘贴的牢固性ꎬ对敷料进行取下后ꎬ以生理盐水棉球对皮肤上的药迹进行擦洗ꎬ对皮肤情况及敷药效果进行观察ꎮ如出现红疹㊁水泡㊁瘙痒㊁疼痛等过敏现象时ꎬ应停止治疗ꎮ２.２㊀心理护理㊀该病患者病程长ꎬ反复发作ꎬ关节疼痛ꎬ肿胀等特点ꎮ由于大部分患者易产生急躁情绪ꎬ我们护理人员应该关心体贴他们ꎬ保持一种乐观向上的心态ꎬ安慰鼓励９２中国民族医药杂志㊀２０１８年７月㊀第２４卷㊀第７期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀。
加热银质针对手术治疗效果不佳腰椎间盘突出症的疗效
・ ３ ・ ７
加 热 银 质 针 对 手 术治 疗 效 果不 佳 腰 椎 间盘 突 出症 的 疗 效
解 洪 刚 【 要】 目的 摘 采用银质针加热 与不加热两种方式治疗腰椎间盘突出症并对比疗效 。 方法 取髓核摘 除术 （ 或激光盘
腰 椎 间盘 突 出手术 后仍 有 症状 体 征 的腰 腿痛 患者 为 ３项 试验 不能 同时为 阳性 。
我们 采 用 温 热银 质 针 治 疗 椎 管 外 性 腰 腿 痛 ， 经
研 究对 象 ， 设治 疗组 与对 照组 以分 析疗 效 ， 报道 如 现
下。 １ 对 象 与 方 法
１１ ．－ 除 标准 ① 椎 弓崩 裂 和腰椎 滑脱 ， 行 性 腰 ３排 退 椎 不 稳 、 行 性 腰椎 侧 弯 ， 重 的骨 质疏 松 症 ， 湿 退 严 风 免疫性 及感 染性 疾 病如 脊 柱结 核 、 强直 性脊 柱 炎 。 血
【 键词 】 银质针 关
加热
腰 椎 间盘 突 出症
效、 复发 ； ③符合宣蜇人【 ２ 】 对腰椎 间盘突出症与椎管 观察疗 效 显著 ，对 于 腰椎 间盘 突 出症 手 术不 佳 者亦 外软 组织 病变 所致 腰 腿痛 的 鉴别 ：站 立位 脊 柱左 右 有 较好 疗效 。 观察加 热在 银质 针 治疗 中 的作用 ， 为 以 侧弯试 验 、 卧位胸 腹 垫枕 试 验和胫 神 经 弹拨 试验 ， 俯
神经分布区域性疼痛 ；②坐骨神经分布区域 的皮肤 感觉异常 ； 腰椎棘突旁有压痛， 向下肢放射 ； ③ 并 ④ 直 腿 抬 高试 验 阳性 ， 压增 加 疼 痛 加剧 ， 腹 卧床 休 息 后 减轻 ； 经 Ｃ ⑤ Ｔ或 ＭＲ 证 实 存在 腰椎 间盘 突 出 。 Ｉ １１ ．． 入标 准 ① 患者 症 状 、 征均 符 合传 统 的腰 ２纳 体
密集型银质针在腰椎术后综合征治疗效果
3.0±0.6# 3.4±0.9#
T
0.714
2.456
0.919
2.249
P值
0.477
0.016
0.361
0.027
注 ：和治疗前比较，#P<0.05。
2.2 综合疗效比较 在 综 合 疗 效 上，试 验 组 总 有 效 率 为 94.6%，高 于 对 照 组 的
75.7%，差异显著（P<0.05）。见表 2。
优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表 1。
表 1 患者治疗前后的腰椎功能和疼痛评分比较（分 , ±s）
组别
JOA 评分
治疗前
治疗后
Байду номын сангаас
VAS 评分
治疗前
治疗后
试验组（n=37） 15.7±2.6 对照组（n=37） 15.3±2.2
24.3±4.7# 21.7±4.4#
6.7±1.3 6.4±1.5
参 照《骨 与 关 节 损 伤》[2]，纳 入 标 准：(1) 患 者 年 龄 在 30-70 岁之间；(2) 满足 FBSS 标准；(3) 知晓本次研究，有良好的依从性。 排除标准：(1) 合并出血性疾病患者；(2) 精神或意识障碍患者；(3) 药物禁忌患者。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组
将数据录入 Excel 表格，统计学处理利用 SPSS 最新版软件。
其中，有效率属于计数资料，以 (n，%) 表示、进行 χ2 检验；功能 评分属于计量资料，以（ ±s）表示、进行 t 检验。P<0.05，代表 差异显著。
2 结果
2.1 腰椎功能和疼痛评分比较 治疗后，2 组 JOA 评分增高、VAS 评分降低，且试验组评分
介入联合银质针治疗腰椎手术失败综合征的临床观察
介入联合银质针治疗腰椎手术失败综合征的临床观察
张志俊;朱保国;王小峰
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2011(008)10Z
【摘要】目的观察介入治疗联合银质针导热疗法治疗腰椎手术失败综合征的临床
疗效。
方法选择30倒腰椎手术失败综合征的患者椎管内病变者行腰椎间盘介入治疗，椎管外病变者在腰部、臀骶部选择多个压痛点作为进针点，行银质针导热治疗。
在同一病变区可做1～2次针刺。
每周2次。
结果6个月后综合评定：治愈22例，有效7倒，无效1例。
综合有效率96．7％。
结论介入联合银质针导热疗法治疗
腰椎手术失败综合征具有很好的疗效。
【总页数】1页(P88-88)
【作者】张志俊;朱保国;王小峰
【作者单位】焦作市人民医院疼痛科,河南焦作454002
【正文语种】中文
【中图分类】R687
【相关文献】
1.介入联合银质针治疗腰椎手术失败综合征的临床观察
2.益气通络汤联合银质针导热治疗中老年带状疱疹后遗神经痛临床观察
3.银质针和加巴喷丁联合治疗带状疱
疹后遗神经痛84例临床观察4.银质针联合肌肉能量训练技术治疗上交叉综合征的临床观察5.益肾祛痹通络汤联合细银质针导热疗法治疗老年膝骨性关节炎的临床
观察
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银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床分析
银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床分析李伟;徐洪亮;王慧芳;黄骏;程少丹;张天伟;卜家树;陆念祖【摘要】目的评价银质针温针灸、普通毫针温针灸、理筋手法对腰椎间盘突出症镇痛的效果.方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例.药物组口服消炎镇痛药物塞来昔布胶囊,其余两组分别予银质针温针灸治疗和毫针温针灸治疗,每组中都有一半患者随机接受推拿理筋手法治疗.在治疗前(T0)、治疗1个疗程后(第35天T1),采集各组功能疼痛障碍指数量表(ODI)的结果.结果银针组治疗后有效率为96.7％,毫针组为90.0％,药物组为83.3％,3组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),银针组有效率优于其他两组.经析因设计的方差分析,3组患者治疗后ODI 分值均较治疗前降低(P＜0.05),3种治疗方法都具有良好的镇痛效果.治疗后银针组ODI分值与毫针组、药物组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),银质针镇痛较佳.温针灸配合推拿理筋手法对疼痛的改善具有较好的效果(P＜0.05).针刺、药物和推拿治疗未见明显交互作用,其作用效果相互独立.结论银质针温针灸为主配合推拿理筋手法能明显改善腰椎间盘突出症的疼痛症状.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)004【总页数】4页(P356-359)【关键词】温针疗法;椎间盘移位;腰椎间盘突出症;银质针;随机对照试验;推拿【作者】李伟;徐洪亮;王慧芳;黄骏;程少丹;张天伟;卜家树;陆念祖【作者单位】复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海200040【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰椎间盘突出症患者主要的诉求就是腰腿痛的缓解和恢复因疼痛而致生活状态的变化。
应用银质温针松解术治疗下腰椎手术失败综合征20例报告
1.1病例资料本组FBSS患者20例，男性13例，女性7例，年龄40-70岁，平均46.50岁。首次手术至入本院的时间２个月～３年，其中１年内的12例，２～３年８例。第一次手术术式分别为髓核摘除术、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除及椎弓根螺钉内固定术，其中12例行内固定术治疗。再次入院时，全部病例均有腰痛、椎间隙压痛及下肢放射痛，直腿抬高实验（＋）。其中10例出现臀部疼痛，5例严重腰部活动受限，3例出现对侧根性症状，2例出现双下肢麻木，间歇性跛行。入院后复查腰椎正侧位片、CT扫描及MRI检查，椎间盘在原病变间隙另一侧突出8例，其他节段椎间盘突出5例，原手术节段髓核突出物残留3例，椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚或上关节突及小关节增生肥大4例。其中合并椎管狭窄症10例，腰椎不稳3例，硬膜外瘢痕组织形成2例。
应用银质温针松解术治疗下腰椎手术失败综合征20例报告
摘要】目的探讨银质温针松解术治疗下腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）的疗效。方法 收集我院非手术治疗资料完整的下腰椎手术失败综合征患者20例，结合临床、影像学表现及治疗后结果进行分析，采用银质温针松解术进行治疗。结果 随访时间6-12个月，平均9个月，疗效优者16例，良3例，差1例，优良率为95.00％。结论 银质温针松解术是治疗FBSS有效的非手术疗法，具有较高的临床应用价值。
[3]徐建民，李娟．58例腰椎手术失败综合征的原因分析[J].中国矫形外科杂志，2002,10(11):1126-1127.
[4]万太玉，缪咏梅，金可国.62例腰椎手术失败综合征的原因分析[J].颈腰痛杂志，2002,23(1):45-46.
[5]宣蛰人.宣蛰人软组织外科学[M].最终版.上海:文汇出版社，2009:88-89.
密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究
密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究蒋泰媛;刘伟军;景丽;张木坤;张继勇;邹波【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2024(10)7【摘要】目的探讨密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床研究。
方法将2022年8月—2023年4月在本院治疗的60例腰椎术后综合征患者随机分为两组,对照组使用中医辨证治疗,观察组在对照组基础上使用密集型银质针治疗,对比两组的临床疗效、腰部功能及疼痛情况、生活质量及疾病依赖程度、不良反应。
结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后、治疗后3个月ODI评分、VAS疼痛评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后、治疗后3个月的SF-36评分、FIM评分均高于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应(P>0.05)。
结论密集型银质针联合中医辨证治疗腰椎术后综合征的临床效果显著,能有效改善腰背功能,缓解疼痛,提高生活质量。
【总页数】4页(P68-71)【作者】蒋泰媛;刘伟军;景丽;张木坤;张继勇;邹波【作者单位】黔东南苗族侗族自治州中医医院骨二科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.C型臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征的临床效果2.C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征临床观察3.腰椎定点旋转复位手法联合密集型银质针治疗腰椎后关节紊乱临床观察4.密集型银质针疗法联合臭氧注射治疗第3腰椎横突综合征中远期疗效观察5.密集型银质针松解术联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征
作者：夏世银，任进，徐小平，李广兵，李健，薛治宇，彭凌【关键词】银质针热灸腰椎手术失败综合征
随着各类腰椎手术的不断开展，腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome，FBSS）的病例也越来越多。
目前对于这一病症的治疗还没有理想的手段。
我科2007年1～12月对28例经多种保守治疗无效的腰椎手术失败综合征患者，采用银质针热灸疗法治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组共28例，男22例，女6例；年龄32～73岁，平均45.7岁；其中单纯开窗椎间盘摘除术9例，半椎板椎间盘摘除术4例，全椎板椎间盘摘除术5例，椎间盘摘除加钉棒内固定术4例，椎间盘摘除加钉棒内固定加Cage置入椎间融合术6例。
术后出现FBSS的时间1天～4年6个月。
所有患者在银质针治疗之前，均经过多种保守治疗，包括口服药物、针灸推拿、熏蒸理疗等，均治疗无效或反复发作，病程40天～7年。
1.2 诊断标准（1）腰椎行椎板切除或椎间盘摘除或腰椎内固定术后，仍有腰部、臀骶部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状。
（2）检查有相应棘突、椎旁或臀骶部等处压痛，或伴有患侧下肢肌力、感觉及反射方面的异常。
（3）排除结核、肿瘤等因素造成的腰腿痛。
1.3 银质针规格银质针采用80%的白银制成，针粗约1.0～1.1 mm，针端尖而不锐；针柄长4～6 cm，用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，
便于抓持；针尾焊接成小圆球形；针身长度分别有8、10、12、15和18 cm等规格。
1.4 治疗方法（1）银质针使用前做高温高压消毒。
（2）按针刺需要令患者俯卧或侧卧，以便于操作并降低晕针的发生率。
（3）在腰部、臀骶部选择多个压痛点作为进针点，注意避开血管、神经和脏器。
一般布针方案：①腰部：沿两侧棘突旁、椎小关节突、横突旁纵行各3列。
②骶髂部：沿骶髂关节、髂嵴缘弧形布针2行。
③臀部：沿臀肌的髂骨翼附着处，弧形布针3～4行，可向外下沿阔筋膜张肌延至髂胫束上部。
针距1.5～
2.5 cm。
进针数量视压痛范围而定，一次可达40～80针。
也可根据患者的耐受能力分次分部位进行。
（4）无菌操作下皮肤消毒，在每个进针点行皮内麻醉，以1％利多卡因作皮内注射形成直径约0.5 cm的皮丘。
选择长度合适的银质针刺入皮丘，对准深层病变组织直刺或斜刺，直达肌肉或筋膜在骨骼上的附着处，引出强烈的酸胀麻痛感，这也是进针正确的标志。
通常病变越严重，其针感越强。
（5）在各个银针之间及周围以无菌小布单覆盖皮肤，以防艾球燃烧时火星或热量灼伤皮肤。
（6）在每根银质针的圆球形针尾装上直径约1.5 cm的艾球，点燃后徐徐燃烧。
燃烧时，患者自觉深层组织有舒服的热感。
（7）艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，须待冷却后方可起针。
起针后针眼按压止血，休息几分钟即可。
针眼3天不与水接触，以防针道感染。
（8）在同一病变区可做2～3次针刺。
每周1次，最多治疗8次。
（9）所有患者均在治疗后1周复诊或随访，并在6个月进行随访综合评定。
2 治疗结果
2.1 疗效标准治愈：症状消失，恢复正常工作和劳动，未复发；有效：症状明显改善，或症状消失但后期仍有复发，平时能从事一般劳动；无效：症状略有改善或无改善。
2.2 治疗结果 1周后（即治疗1次）治愈2例，有效17例，无效9例；2周后治愈6例，有效15例，无效7例；3周后治愈9例，有效13例，无效6例；6个月后综合评定：治愈14例，有效9例，无效3例，另有2例已行再次手术治疗。
综合有效率82.1%。
3 讨论
腰椎手术失败综合征是骨科较为常见的并发症，约占腰椎手术病例的15%。
其特点是难治性的下腰部、臀骶部疼痛或下肢痛，治疗非常棘手，无论是再手术治疗或传统的保守治疗，疗效均不满意。
其主要发病原因可能是：（1）腰椎手术造成下腰部肌肉损伤，导致组织学无菌性炎症，压迫或刺激感觉神经，出现局部疼痛或放射痛。
（2）椎管外软组织术后的瘢痕黏连，固定或压迫硬膜囊、神经根，导致腰部或下肢疼痛等症状。
其病变一般位于腰骶部深层的肌肉、肌腱、小关节囊和筋膜，对此，常规的针灸理疗难以抵达深层病变区。
银质针是从古代“九针”中的提针和长针发展而成。
研究表明［1］，银质针疗法具有3种功效:（1）消除炎症反应；（2）增加局部血供；（3）松解组织黏连和解除肌肉痉挛。
该疗法在治疗软组织损害方面，具有显著的镇痛作用和肌肉松弛效应，一般而言，经过治疗一周后疼痛锐减，肌痉挛明显松解，1～3个月大多消除疼痛症状。
我们在临床上也证实，银质针治疗后各痛点的疼痛较治疗前明显减轻，甚至消失，而且单纯
针刺而不加热，治疗效果远远低于针热结合的疗法。
银质针的治疗优点：（1）针身较长，能够刺达深层病变组织。
（2）针身粗，针感强，而且不会发生因肌肉痉挛引起断针或滞针。
（3）质地较软，可沿骨膜下的骨凹面弯曲，继续推进而不折断，起到软组织剥离松解作用，以扩大治疗面积。
（4）传热作用快，银是热的优良导体，可将热能传导并扩散到周围的病变组织，有直接的热疗作用，使病变的肌肉、筋膜附着区温度升高，小血管扩张，血循环加强。
从而改善组织营养，提高细胞活力，加速代谢产物和致痛物质的排除，促进炎症消散和组织再生。
这也是银质针热灸疗法治疗的重要机制。
总之，腰椎手术失败综合征往往保守疗法无效，并且大多数患者都惧怕二次手术，因此银质针热灸治疗腰椎手术失败综合征具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
1 宣蛰人.软组织外科理论与实践.北京:人民军医出版社，1994，96.。