陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症特色介绍及理论初探
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基金项 目：上海市静安区卫生局课题 （ ０ ７ ６ ０ ８ ２ ０ ０ Ｂ ２ ）。
４ １ 陆 氏银 质 针 的特 色 ． ４ １ １ 陆氏银质针较一般毫针更粗，更长。因而扎得更深， ． ． 刺激更强 ，对于局部 组织可产 生强烈的物理 刺激 ，激发机 体 之潜 能 。 ４ １ ２ 良好 的 导 热性 ，充 分发 挥 艾 条 的 药 性 ，直 接 升 高病 ． ． 区 的 温 度 ，促 进 血 液 循 环 。 起 到 改 善 无 菌 性 炎症 病 变 和 松 解 粘 连 的作 用 。 ４ １３ 粗钝的针尖，以针代刀，对于腰 部明显压痛和条索的 ．． 部 位 有 松解 粘 连 软 组 织 的功 效 ，且 可 避 免刺 伤 经 脉 和骨 膜 。 银质针身性韧而软，不易滞针或被肌 肉过度收缩而折断。 ４ １４ 优 良的导 电性，有效的调整 经络穴位 的电磁特 性， ．． 诱发人体生物 电，达到平衡阴阳，调整肌张力的作用 。 ４ １５ 白银是稀有元素 ，具有抗炎杀菌作用 ，不易感染。 ． ． 这些特 点使银质针具有 “ 取远痹 ”、 “ 利关节 ”和 “ 泻 机关之水 ”的作用。 ４ ２ 陆 氏针 法 的 中医 学 认 识 ． ‘ 腰 椎 间盘突 出症在 中医学中属 “ 腿痛痹症 ”范畴 ， 腰 肾虚为其本 因，跌仆闪挫、寒湿 内侵 为诱 因，是为标，其急 性发作往往标本 同在，虚实相兼 ，寒热相杂 。本着 急则治其 标 、 缓 则 治 其 本 的 原 则 ，陆 氏 临 症 分 清 标 本 主 次 ，轻 重 缓 急 ，认 为在 急性期 以止痛 ，恢复 活动功能 为主方能无 失其 宜 。 陆 氏 以 “ 则泻 之 ，寒 则 留之 ，菀 陈 则 除之 ” 的经 旨为 盛 依据 。手法以泻法为主 ，以通 为用 ，疏泄病邪 ，缓解挛缩 留针温针灸，以激发经气 ，使阳气 白复，寒气 自散。 ４ ３ 经络 辨 证 … ． 人 体经脉 ， 内系脏腑 ，外络肢体 ，经络系统 能够有规 律的反映出若干征候。陆氏针法重取足太 阳膀胱经 治疗腰 ， 椎 间盘 突 出症急性 发作有特 效。从现代解 剖学角度 来看 ，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
Ｔ ｅ ｔｅ ｒａｉ ｓ
１ ・ ４
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
陆 氏 银 质 针 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 特 色 介 绍 及 理 论 初 探
在臀部犁状肌注射点注射 、Ｂ 利多卡 因混合液６ ｌ ｍ ，起到 营养神经，表 面局麻 的效果 。 ３ ３ 用 陆 氏银质针 重点刺入 次骼 ，环跳 ，大肠 俞 （ ． 中央型 则针刺双侧穴位） ，施 以强刺激或中等刺激，使针感 向远端 放射 ，患者往往有 下肢抽搐感 ，再配 以陆氏经验穴再加 上 肾俞 、气海俞、关元俞 、承扶、秩边 、胞肓、足三里 、阳陵 泉 、委 中、承 山、承筋 以增强疗效 。 ３ ４ 针 柄 上 插 上 艾 条 ，温 灸 ２ 分 钟 ，透 穴入 体 ，达 到 温 经 ． Ｏ 散寒 ，扶阳固脱，消瘀 散结之 “ 透灸 ”功效 。 ３ ５ 取针后运用推拿手法舒筋活络，活血通脉，理筋整复。 ．
徐洪 亮 程 少丹 李 伟 王 惠芳 陆念 祖
２ ０４ ０ ００ 复旦大学附属华 山医院静安分院 ，上海
【 摘 要 】目的：通过介绍 陆氏银质针治疗腰椎间盘 突出症特色 ，探讨其治疗机制。方法 ：从银质针特色，陆氏针法 ，局部解剖学基 础 ，中医理论等方面入手分析银质针疗法 的作用机制。结果：陆氏银质针疗法很好的解决 了腰椎间盘突出症 患者 的腰部疼痛，下肢麻木等 病理症状。结论：陆氏银质针治疗腰椎间盘 突出症 的方法值得临床进一步研究及深入推广应用 。
４ 讨论
肾俞 斜￣ ４ 度 ，斜 向腰脊 ，碰 骨为止 ，亦可直刺感 ］ Ｉ５ 觉针感 反射下达到足跟 止。气海 ，大肠俞同。 关 元 俞 直 刺 稍 斜 约 ７ 度 向骶 骨 ，刺 至 痛 点 。 Ｏ 小肠俞 斜刺 向上约４ 度至第五腰椎椎板 。 ５ 次 修 透 中髂 从 次 髂 进 针 ， 斜 刺 ３ 度 到 ４ 度 至 中谬 穴 ５ ５ 骶管孔 内，不作捻转 提插 ，针尖 有堵塞感 ，或 酸麻感放射 至前阴或下肢 即止 ，留针并在针柄上加艾条 。 胞 肓，秩边 直 刺或 向下刺 ，或 向内到坐骨结节方 向 刺，深约２ 寸半，针 感到足跟 。 ～５ 居髂 直刺至骨 ，斜 刺 向内侧 ，斜 向下至耻骨 或耻骨 下 枝 ，再 深 刺 到耻 骨 结 节外 上 方 ， 再深 刺 向下 穿过 股 动 脉 。 环跳 直刺 ，再 向上５ 寸到６ 寸至髂 嵴边缘 ，再 退出到 皮下，再深刺，有针感到足跟或小趾 或大趾为止 。 ３ 腰 椎 问盘 突 出症 陆 氏银 质针 疗 法 具 体 操作 步骤 ３ １ 患者 俯 卧 ， 肢体 放 松 ，使 椎 间 隙 增 宽 。 ． ３ ２ 在腰三横突注射醋酸 曲安奈德和利多卡 因混合液６ ｌ ． ｍ，
【 键 词 】 陆 氏银 Байду номын сангаас 针 ；腰 椎 间 盘 突 出症 关 ．
【 中图分类号 】Ｒ ４ ． １ ２ ５ ３
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ０— ５ ７（ ０ ０ ２ ０ ４ ２ ０ ７８ １ ２ １ ）１— １ —
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 因 腰 椎 间 盘 纤 维 环 破 裂 ， 髓 核 突 出 压迫腰骶神 经 ，往往会 产生腰痛 、坐 骨神经痛 、腹股沟 区 痛、间歇性跛行 、肌 肉瘫痪或肌力减退、下肢麻木、马尾综 合症 等征候群 。其好发 于青 壮年 ，发 生部位 以腰４ ５ — 腰椎 间 盘突 出最为常见 。腰椎间盘突 出症急性发作会导致腰腿疼痛 剧 烈 ，肌 肉痉 挛 ，活 动严 重 受 限 ，令 患者 痛 苦 不 堪 。其 发 病 机理除了腰椎间盘退 行性 改变的内在原 因，还有跌 仆闪挫， 或受寒湿之邪为其诱 因，致使筋脉 闭阻，气血运行不畅。 复旦大学 附属 华 山医 院静 安分院、上海 市静安 区中心 医院 陆氏伤 科是上海伤 科八大家之 一，其祖传 银质针及独 特进针法配合 正骨推拿 、． 内服 、穴位封 闭、腰椎牵 引 中药 等动静结合 治疗腰椎 问盘突 出症 ，具有损伤 小，疗程短 ， 收效快等优 点 。在陆 氏伤科第 八代 传人 陆念祖主任 的 带领下 ，通过 临床 病例 总结，传承和 发扬 陆 氏治伤经 验 ， 形 成 了独具特色 的腰椎 间盘 突出症 的治疗 方法 ，现将 其特 色 做 一 总 结 ， 以飨 同道 。 １ 陆氏银质针 陆氏银质针是 从古代 “ 九针 ”基础上 演变而来 ，它 吸 取 了杵 针，圆利针，长针和大针 的特点制造而成。 陆 氏银 质 针 系 ８ ％ ０ 白银 制 成 ， 针 身 直 径 为 ｉ ｍ ｍ ，约 为 普 通不锈钢针的３ ，以针身长度分为 １ 号五种长度 ，可 以 倍 到５ 根 据 进 针 部 位 不 同 ，选 择 合 适 的 长 度 进 针 。针 柄 末 端 铸 成 圆球状 ，便于安装艾绒 ，不易脱落。 ２ 陆氏取穴与进针方法 ２ １ 主要 穴 位 ． 两侧夹脊，肾俞 ，关元俞 ，小肠俞，两侧次骼 ，胞肓， 秩边，居髂 ，环跳 ，委中，承山，足三里等穴位。 ２ ２ 进 针 方 法 ． 们
４ １ 陆 氏银 质 针 的特 色 ． ４ １ １ 陆氏银质针较一般毫针更粗，更长。因而扎得更深， ． ． 刺激更强 ，对于局部 组织可产 生强烈的物理 刺激 ，激发机 体 之潜 能 。 ４ １ ２ 良好 的 导 热性 ，充 分发 挥 艾 条 的 药 性 ，直 接 升 高病 ． ． 区 的 温 度 ，促 进 血 液 循 环 。 起 到 改 善 无 菌 性 炎症 病 变 和 松 解 粘 连 的作 用 。 ４ １３ 粗钝的针尖，以针代刀，对于腰 部明显压痛和条索的 ．． 部 位 有 松解 粘 连 软 组 织 的功 效 ，且 可 避 免刺 伤 经 脉 和骨 膜 。 银质针身性韧而软，不易滞针或被肌 肉过度收缩而折断。 ４ １４ 优 良的导 电性，有效的调整 经络穴位 的电磁特 性， ．． 诱发人体生物 电，达到平衡阴阳，调整肌张力的作用 。 ４ １５ 白银是稀有元素 ，具有抗炎杀菌作用 ，不易感染。 ． ． 这些特 点使银质针具有 “ 取远痹 ”、 “ 利关节 ”和 “ 泻 机关之水 ”的作用。 ４ ２ 陆 氏针 法 的 中医 学 认 识 ． ‘ 腰 椎 间盘突 出症在 中医学中属 “ 腿痛痹症 ”范畴 ， 腰 肾虚为其本 因，跌仆闪挫、寒湿 内侵 为诱 因，是为标，其急 性发作往往标本 同在，虚实相兼 ，寒热相杂 。本着 急则治其 标 、 缓 则 治 其 本 的 原 则 ，陆 氏 临 症 分 清 标 本 主 次 ，轻 重 缓 急 ，认 为在 急性期 以止痛 ，恢复 活动功能 为主方能无 失其 宜 。 陆 氏 以 “ 则泻 之 ，寒 则 留之 ，菀 陈 则 除之 ” 的经 旨为 盛 依据 。手法以泻法为主 ，以通 为用 ，疏泄病邪 ，缓解挛缩 留针温针灸，以激发经气 ，使阳气 白复，寒气 自散。 ４ ３ 经络 辨 证 … ． 人 体经脉 ， 内系脏腑 ，外络肢体 ，经络系统 能够有规 律的反映出若干征候。陆氏针法重取足太 阳膀胱经 治疗腰 ， 椎 间盘 突 出症急性 发作有特 效。从现代解 剖学角度 来看 ，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
Ｔ ｅ ｔｅ ｒａｉ ｓ
１ ・ ４
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
陆 氏 银 质 针 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 特 色 介 绍 及 理 论 初 探
在臀部犁状肌注射点注射 、Ｂ 利多卡 因混合液６ ｌ ｍ ，起到 营养神经，表 面局麻 的效果 。 ３ ３ 用 陆 氏银质针 重点刺入 次骼 ，环跳 ，大肠 俞 （ ． 中央型 则针刺双侧穴位） ，施 以强刺激或中等刺激，使针感 向远端 放射 ，患者往往有 下肢抽搐感 ，再配 以陆氏经验穴再加 上 肾俞 、气海俞、关元俞 、承扶、秩边 、胞肓、足三里 、阳陵 泉 、委 中、承 山、承筋 以增强疗效 。 ３ ４ 针 柄 上 插 上 艾 条 ，温 灸 ２ 分 钟 ，透 穴入 体 ，达 到 温 经 ． Ｏ 散寒 ，扶阳固脱，消瘀 散结之 “ 透灸 ”功效 。 ３ ５ 取针后运用推拿手法舒筋活络，活血通脉，理筋整复。 ．
徐洪 亮 程 少丹 李 伟 王 惠芳 陆念 祖
２ ０４ ０ ００ 复旦大学附属华 山医院静安分院 ，上海
【 摘 要 】目的：通过介绍 陆氏银质针治疗腰椎间盘 突出症特色 ，探讨其治疗机制。方法 ：从银质针特色，陆氏针法 ，局部解剖学基 础 ，中医理论等方面入手分析银质针疗法 的作用机制。结果：陆氏银质针疗法很好的解决 了腰椎间盘突出症 患者 的腰部疼痛，下肢麻木等 病理症状。结论：陆氏银质针治疗腰椎间盘 突出症 的方法值得临床进一步研究及深入推广应用 。
４ 讨论
肾俞 斜￣ ４ 度 ，斜 向腰脊 ，碰 骨为止 ，亦可直刺感 ］ Ｉ５ 觉针感 反射下达到足跟 止。气海 ，大肠俞同。 关 元 俞 直 刺 稍 斜 约 ７ 度 向骶 骨 ，刺 至 痛 点 。 Ｏ 小肠俞 斜刺 向上约４ 度至第五腰椎椎板 。 ５ 次 修 透 中髂 从 次 髂 进 针 ， 斜 刺 ３ 度 到 ４ 度 至 中谬 穴 ５ ５ 骶管孔 内，不作捻转 提插 ，针尖 有堵塞感 ，或 酸麻感放射 至前阴或下肢 即止 ，留针并在针柄上加艾条 。 胞 肓，秩边 直 刺或 向下刺 ，或 向内到坐骨结节方 向 刺，深约２ 寸半，针 感到足跟 。 ～５ 居髂 直刺至骨 ，斜 刺 向内侧 ，斜 向下至耻骨 或耻骨 下 枝 ，再 深 刺 到耻 骨 结 节外 上 方 ， 再深 刺 向下 穿过 股 动 脉 。 环跳 直刺 ，再 向上５ 寸到６ 寸至髂 嵴边缘 ，再 退出到 皮下，再深刺，有针感到足跟或小趾 或大趾为止 。 ３ 腰 椎 问盘 突 出症 陆 氏银 质针 疗 法 具 体 操作 步骤 ３ １ 患者 俯 卧 ， 肢体 放 松 ，使 椎 间 隙 增 宽 。 ． ３ ２ 在腰三横突注射醋酸 曲安奈德和利多卡 因混合液６ ｌ ． ｍ，
【 键 词 】 陆 氏银 Байду номын сангаас 针 ；腰 椎 间 盘 突 出症 关 ．
【 中图分类号 】Ｒ ４ ． １ ２ ５ ３
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ０— ５ ７（ ０ ０ ２ ０ ４ ２ ０ ７８ １ ２ １ ）１— １ —
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 因 腰 椎 间 盘 纤 维 环 破 裂 ， 髓 核 突 出 压迫腰骶神 经 ，往往会 产生腰痛 、坐 骨神经痛 、腹股沟 区 痛、间歇性跛行 、肌 肉瘫痪或肌力减退、下肢麻木、马尾综 合症 等征候群 。其好发 于青 壮年 ，发 生部位 以腰４ ５ — 腰椎 间 盘突 出最为常见 。腰椎间盘突 出症急性发作会导致腰腿疼痛 剧 烈 ，肌 肉痉 挛 ，活 动严 重 受 限 ，令 患者 痛 苦 不 堪 。其 发 病 机理除了腰椎间盘退 行性 改变的内在原 因，还有跌 仆闪挫， 或受寒湿之邪为其诱 因，致使筋脉 闭阻，气血运行不畅。 复旦大学 附属 华 山医 院静 安分院、上海 市静安 区中心 医院 陆氏伤 科是上海伤 科八大家之 一，其祖传 银质针及独 特进针法配合 正骨推拿 、． 内服 、穴位封 闭、腰椎牵 引 中药 等动静结合 治疗腰椎 问盘突 出症 ，具有损伤 小，疗程短 ， 收效快等优 点 。在陆 氏伤科第 八代 传人 陆念祖主任 的 带领下 ，通过 临床 病例 总结，传承和 发扬 陆 氏治伤经 验 ， 形 成 了独具特色 的腰椎 间盘 突出症 的治疗 方法 ，现将 其特 色 做 一 总 结 ， 以飨 同道 。 １ 陆氏银质针 陆氏银质针是 从古代 “ 九针 ”基础上 演变而来 ，它 吸 取 了杵 针，圆利针，长针和大针 的特点制造而成。 陆 氏银 质 针 系 ８ ％ ０ 白银 制 成 ， 针 身 直 径 为 ｉ ｍ ｍ ，约 为 普 通不锈钢针的３ ，以针身长度分为 １ 号五种长度 ，可 以 倍 到５ 根 据 进 针 部 位 不 同 ，选 择 合 适 的 长 度 进 针 。针 柄 末 端 铸 成 圆球状 ，便于安装艾绒 ，不易脱落。 ２ 陆氏取穴与进针方法 ２ １ 主要 穴 位 ． 两侧夹脊，肾俞 ，关元俞 ，小肠俞，两侧次骼 ，胞肓， 秩边，居髂 ，环跳 ，委中，承山，足三里等穴位。 ２ ２ 进 针 方 法 ． 们