银质针治疗患者的护理体会

浅谈 支 气 管扩 张 咯血 的护 理
樊 小 勤
关 键词 ： 支气管 扩 张 ； 血 ； 咯 护理 中图分 类 号 ： ４３５ Ｒ ７． 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０７ （０ ０ １— １３ ０ １０ — ９９ ２ １ ）６ ０ ６— ２ １ 咯血 的相 关 因素 １１ ．原发 疾病 导 致支 气 管扩 张 变性 ， 部感 染 。 肺
一
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２ 术 中护 理
４ 讨 论
２１ 助 医生 做好 定 位 ： 员 采 取俯 卧位 ， 分 暴 露 视野 ， 先用 ．协 病 充 首 紫 药水 在针 刺部 位做 出标记 。 规 消毒 皮 肤后 进 针 。 护好 患 者 常 保 皮肤， 医生进 针后 ， 灭 菌 布 巾铺 垫 患者 裸 露皮 肤 ， 用 布 巾钳 固 用 并 定好 ， 防止 火苗 掉落 烫 伤皮 肤 。 ２２ 中观 察 ： 作 中应 随时 询 问 患 者 的感 受 ， 时 给 予鼓 励 ， ．术 操 适 患 者 出现面 色苍 白， 汗 淋漓 ， 闷 ， 晕 ， 心 呕 吐等 晕针 症 状 ， 大 胸 头 恶 立 即报告 医生 ， 止 治疗 ， 速起 针 ， 患 者去 枕 仰 卧 ， 垫 高 ， 停 迅 使 脚部 协 助患 者饮 温开 水 ， 密切 观察 患 者 双下 肢 感 觉及 术 区皮 肤 及 深部 感
支 气 管扩 张 是 由于 支 气 管 壁受 损 坏而 形 成 不 可 逆 性 的管 腔 扩 张和 变形 ， 多继 发于 呼 吸道 感 染 和支气 管 阻塞 。 床表 现 为 ： 大 临 慢 性 咳嗽伴 大量 浓 痰和 反 复 间断 咯 血 。咯 血 患者 少 则痰 中带血 ， 多 则大 口涌出 ， 至 窒息 危 及生 命 。一般 情 况认 为每 日咯血 量 在 甚 ｌＯ ｌ Ｏ ｍ 以下 为 少 量 咯 血 ，０ ～ ０ｍ 为 中量 咯血 ， 次 咯 血 ２０ ｌ １０ ３ ０ ｌ １ ０ ｍ 或 ２ｈ内 咯血 ５ ０ ／ ４ ０ｍ 以上 为 大 咯血 。在 护理 咯 血 的患 者 时 ， 首先 应 提高 护理 人员 的 观察 和抢 救 大 咯血 窒 息 的 能力 ， 同时让 患者 消 除恐惧 、 焦虑 心 里 ， 极 配合 。 好护 理工 作 对 咯血 的 预防 和治 疗 积 做 起 着重 要 而关键 的 作用 。
广西龙 泉 山医院 （ ￣５ Ｎ５ ） ２ １ 年 ６月 １ ０“ 灸 疗 法 ” 针 的基 础 上 ，以针 代刀 ” 疗 “ 治 软组 织疼 痛 的一项 创 新 。 意义 上讲 ， 质针 疗法 看 似行针 ， 松 银 实为 解术 。 护理 人员 应熟 悉 治疗 步 骤 ， 使用 仪器 ， 使用 无菌 操 熟练 严格 作 ， 全 程 心里 护 理 ， 及 时 观 察病 情 变 化 ， 医 生 默契 配合 ， 做好 并 与 保证 治疗 成 功 。 工作 做 得 不好 ， 接影 响银 质针 治疗 的进 程 ， 响 直 影 着 医患 双 方 的情 绪 及 手术 效 果 ， 以加 强 业务 培 训 ， 握银 质 针 所 掌 的特 点 ， 习操 作 规程 ， 护理 工 作 走 上科 学 化 、 范化 、 学 使 规 艺术 化 的轨 道 ， 更好 的 为患 者服 务 。 参 考文 献 『 宣蛰人童 蛰 人软 组织外 科 学【】 海： 汇 出版社 ． ０ ． ０４ ２ １ １ Ｍ． 上 文 ２ ２ ２－２ ． ０ ４ －
汗等 。 ２ ． 察 咯 血 的颜 色 、 状 、 间 和 量 ， 液 呈 鲜 红 色 、 无 凝 结 ３观 性 时 血 且 块， 多为气 管 疾病 引 起 ， 血液 呈 暗 红 色并 且有 少 量凝 血块 ， 为支 多 气管 或肺 部 疾病 引起 ， 血 液呈 粉 红色 ， 警惕肺 水 肿 的发 生 。 若 应
上海 新华 医院崇 明分 院 内科 五病 区（０ １０ ２２５ ）
２１年 ６ １ ００ 月 １日收 稿
１ 慢性 肺 病致 肺静 脉 压升 高 ， 气管 黏膜 下静 脉 曲张破 裂 。 ． ２ 支 １ 支气 管及 肺 血管 受 损 。 ． ３
２ 咯血 病情 观察
２１ ． 观察患者 的精神和意识状态以及生命体征的变化。 ２ ． 察 有无 咯 血 先 兆 现象 如 咽 痒 、 闷 、 慌 、 于 、 ２观 胸 心 发 面色 苍 、 冷
银 质 针针刺 方 法是 我 国 医学 宝 库 中 的珍 贵 财 富之 一 ， 观 觉情 况 。如有 术 区皮 肤 烧灼 痛 ， 用 无菌 注 射器 吸取 无 菌生 理盐 临床 可 察 表 明Ⅲ 银 质 针疗 法 的 功 效 有 ３ ， ， 种 即消 除 炎 症 、 加 局 部 血 供 水 注水针 柄 ， 间 即可降 温 而 消 除灼 痛 ， 增 瞬 但切 勿用 酒精 ， 以免 引起 和松解 肌 肉痉 挛 。而银 质 针治 疗 过 程 中护 理 是 重要 的组成 部 分 ， 燃烧 ， 注意 保持 术 区皮 肤 的消 毒灭 菌 。 间做好 通风 排气 ， 且 术 防止 现 将 护理体 会报 道 如 下。 氧 化碳 中毒 。 绒燃 烧 时热 能通 过 银质 针传 至针 尖并 扩散 到周 艾 １ 术前护 理 围组织 ， 刺 激 在深 部 组 织 得 直 接表 现 是 疼痛 ， 时疼 痛 感觉 较 热 有 １ ． １心理 护理 ： 患 者对 银 质针 治疗 知识 缺 乏感 到 恐惧 ， 术 术前 强烈 ， 至 患者 心里 紧 张 ， 心 治疗 失败 并致 并发 症 。 多数 因此 易 担 因此 术 前 应 认 真做 好 心 理护 理 ， 心 解 释 银 质 针疗 法 的原 理 ， 效 及 操 中注意 患者 的心 理护 理 ， 弛情 绪 ， 合治 疗 。 耐 疗 松 以配 作过程 ， 中可 能 出现 的并 发症 ， 得 患者 的信 任 与 配合 。 术 取 ３ 术后 护理 ．待 若 逐 １ ． ２术前准备 ：①简单介绍治疗时的体位及治疗前的体位训练的 ３１ 艾球 熄灭 及 针 身冷 却 后 起针 ， 有 出血 点 注意 按压 止血 ， 意义 ， 麻醉方式等 ， 向患者讲解银质针治疗的过程 ， 告知治疗前先 起 针 后 在 每一 针 眼 处 涂 ２ 酒 ， 其暴 露 （ 秋 ） 纱 布覆 盖 ％碘 让 夏 或 冬 ， 针 以 行局部麻醉， 消除患者对疼痛恐慌 ， 增加患者信心， 使其积极配合 （ 春 ）告 知 患者 三 天 内不 与水 接 触 ， 眼处 瘙痒 勿 用手 挠抓 ， 术 ０ １分 无 送患者 返 治疗 。 治 疗前 洗澡 ， 持皮 肤 清 洁 ， 部皮 肤 无破 溃 、 ② 保 局 炎症 。 了 避免 进针 点感 染 。 毕观 察 １— ５ 钟 ， 不 良反 应后 ， ③ 解患 者治 疗前 进餐 隋况 ， 免 空腹 治疗 。 针 刺前 监测 生命 体 征 ， 病 房休 息 。 持针 眼 干燥 清 洁 ， 料潮 湿 随时 更换 。 避 ④ 保 敷 术后 严密 观察 并 排空 大小 便 。 准备 术 中需 要 的灭 菌银 针 ， 条 （ ⑤ 布 高压 消毒 ）⑥ 将 患者 有无 下 肢感 觉 异常 及 运 动障 碍 ，发 现异 常及 时 报告 医生 ， 。 配 合 医生及 时处 理 。 术后 当天 暂停 理 疗 ， 二 天恢 复理 疗 ， 第 并指 导 艾条 切成 长约 ２ ｍ大 小 。 ｃ １ ． ３适应 症 的选择 ： 质针 治疗 有 其 适 应 范 围 ， 士 应在 协 助 医生 病人 进行 腰 背肌 功 能锻 炼 。 银 护 做好 术前 辅 助 检查 ， ： 常 规 ， 电 图 ， 线检 查 ，Ｔ检 查 ， 如 血 心 ｘ Ｃ 出血 ３ ． ２健康 指 导 ： 内容包 括 如 下几 个 方 面 ， 康 检查 ， 意劳 动保 护 ， 健 注 凝血 时 间检查 等 ， 防止 隐 患 ， 体 弱 、 食 睡 眠不 佳 、 度 劳累 、 对 饮 过 情 改 善劳 动姿 势 ， 避免 过度 劳 累 ， 强适 度 锻炼 ， 加 预防 风 、 、 寒 湿邪 侵 正确体 姿指导 。慢性 、 的精 神 紧张 ， 腺皮质激 素可影 响 反复 肾上 绪不 稳定 患者 应 推迟 行银 质 针治 疗 。 针 禁 忌 ： 重 心血 管疾 病 ， 袭 ， 银 严 改 正 急性 发热 期 ， 肾功 能衰 竭 者 ， 月经 期 或 贫血 患 者 ， 小板 减 少 等血 组织渗 透吸收平衡 ， 变间盘 的机械稳定性 ， 常的肌 肉神经可受个 血 人Ｊ 隋感变 化 的影 响 。因此 ， 导患 者正 确对待 疾病及 对工作 、 、 指 社会 液疾 病或 有 出血倾 向者等 。 家庭 避免 鼓励 １ ． 位 护理 ： ４体 根据 病 情 掌握 好 体 位 ， 治 疗 颈 部 ， 论 坐位 或 卧 生 活 、 的影 响 ， 错误 的检查 和 治疗 ， 体力劳 动和运动 。 如 无 位， 均让 患者 双手 置 于椅 背 或桌 面 ， 住 额 头使 头 略显 前 倾位 ， 抵 治 银 质针 针 刺疗 法 是 在“ 灸 疗法 ” 针 的基 础 上 ，以针 代刀 ” 疗 “ 治 疗 腰 背部 ， 者 多 取俯 卧 位 ， 患 上肢 放 于 体 侧 ， 治疗 单侧 臂 部 及 下 软组织 疼痛 的一项 创新 。 意义 上讲 ， 质针 疗法 看似行 针 ， 银 实为松 肢， 多取 侧 卧位 ， 下腿 伸 直 ， 上腿 屈 曲且 膝下 部 着床 ， 身体 微前 倾 ， 解 术 。 临床 观察 表 明 ， 质针 疗 法 的功 效 有 ： 除炎 症 、 银 消 增加 局 部 充 分暴 露术野 ， 注 意保 暖 。 并 血 供 和松 解肌 肉痉 挛 。
２１ ０ ０年 ８ 月
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银 质 针 治 疗 患者 的护 理 体 会
韦红 艳 关键 词 ： 质针 ； 理 银 护
中图分 类 号 ： ４ ２ Ｉ７． Ｉ ９
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ — １ ３ ０ １０— ９ ９２ １ ）６０ ６— １