级医师查房要求
上级医师查房记录书写要求及格式
上级医师查房记录书写要求及格式一、上级医师查房记录书写要求（一）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
（二）书写上级医师查房记录时，第一行左顶格记录日期和时间，居中记录查房医师的姓名、专业技术职务（如某某主任医师查房记录）。
另起行空两格记录查房内容。
（三）上级医师首次查房记录在患者入院后 48小时内完成，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
上级医师首次查房直接关系到患者整个的住院诊疗过程，查房医师应认真、详细的询问病史；既全面又有重点地进行查体，所做出的诊断为患者本次住院的入院诊断（病案首页上），应对诊断、诊断依据、鉴别诊断进行分析、讨论，提出有针对性的诊疗计划，制定具体医嘱。
不能雷同于首次病程记录。
由下级医师书写的上级医师首次查房记录应由查房医师审阅并签名。
（四）上级医师日常查房记录间隔时间视病情和诊治情况确定，病危患者应每天一次、病重者 2-3天、一般患者应每周 1～2次。
内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
上级医师应有选择的审阅、修改下级医师书写的上级医师日常查房记录并签名。
若查房医师不审阅签名，则视为对下级医师记录的查房内容全部认可。
（五）对疑难、危重病例，必须有科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师及时查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
查房内容除要求解决医疗疑难问题外，应有教学意识并体现出当前国内外医学的新进展。
（六）上级医师包括主治医师、副主任医师和主任医师，查房记录代表上级医师及医院的医疗水平，下级医师应如实详细地记录上级医师的查房情况，尽量避免“上级医师同意诊断、治疗”等无实质内容的记录。
二、上级医师查房记录格式年-月- 日，时：分××主任医师查房记录具体查房内容记录。
三级医师查房制度
三级医师查房制度1.0 目的保障患者医疗安全，全面提高各级临床医生医疗业务能力。
提高查房质量，提升医疗服务质量。
2.0 适用范围全院临床医师3.0 名词定义三级查房：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
本院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
4.0 参考文件4.1 《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发[2018]8号 2018年4月18日）5.0 权责5.1 本院遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
5.2 医生查房时应遵循相关行为规范，注意仪表、尊重患者、保护隐私、加强沟通、规范流程。
5.3 住院医师：负责床位病人查房工作，并作出日常医疗决策，实施授权范围内的诊疗操作。
工作日每日至少二次查房，非工作日每天至少查房一次。
及时向上级医师汇报患者病情变化情况，做好查房记录。
24小时完成初次医疗和护理评估。
5.4 主治医师：负责床位病人系统查房每周至少三次，重危病人随时查房；作出患者常规医疗决策，实施授权范围内等诊疗操作。
病人入院48小时内完成第一次主治诊断；指导下级医师进行诊疗操作。
及时向上级医生汇报疑难患者病情，取得上级指导。
5.5 副主任以上医师：负责大查房，每周至少二次，重危病人随时查房。
进行病情分析，并做出明确的指示。
如遇重要情况向医院相关职能科室汇报。
5.6 术者查房：术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.7 护理、药师查房：参照上述规定执行5.8 医务部：检查和落实本制度。
6.0 各级查房操作细则6.1 住院医师查房6.1.1 查房频次要求：工作日不少于一天二次，非工作日不少于一天一次。
危重患者随时查看。
6.1.2 查房对象：对分管病人进行系统查房。
6.1.3 查房准备：病历、体检、辅助检查报告、医嘱。
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、医师分级：一线医师，或称经治医师、住院医师，由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任；全面负责分管病人的具体诊治工作。
二线医师，由主治医师及以上人员担任，直接指导一线医生开展诊疗活动。
三线医师，应由科主任或副主任医师以上人员担任，指导一二线医师开展诊疗活动。
二、三级医师查房规定：三级医师查房是指一、二、三线医师查房，主任可代三线医师查房。
1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次，节假日至少每日查一次，并对手术、新入、危重患者重点查房；对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。
一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者，再查一般病人；遇有疑难患者应及时向上级医师报告。
查房内容：一是仔细询问患者症状及其变化，以及有无药物不良反应；认真进行体格检查，掌握患者体征变化、对治疗的反应；审查各种检查治疗报告单，分析检查结果，提出进一步检查治疗的意见；检查医嘱执行情况，修改、下达医嘱。
二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况；主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见，及时向上级医师或护士长反馈。
三是掌握患者心理状态，做好患者沟通解释工作；对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。
2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次；二线医师查房应于患者入院48小时内完成；危急、抢救患者随到随看；危重患者每日查看；手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。
二线医师应对自己管辖的患者负责，掌握患者病情及其变化，指导一线医师进行诊疗操作和病历书写，并对病历记录进行检查和审修。
查房内容：一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查，对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查，确定治疗方案。
二是分析病情，指导下级医师作出诊断、鉴别诊断，制定诊疗计划，指导用药，审阅、调整患者医嘱；对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院；遇有疑难问题及时报告上级医师，必要时申请科间会诊。
医院三级查房制度(五篇)
医院三级查房制度为确保医院医疗护理质量、规范诊疗行为，杜绝医疗事故的发生，特制定本制度。
1.各级医师查房要求1.1住院医师。
带领轮转住院医师、实习医师对经治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。
对所分管患者进行系统查10房，询问病情，作相应的体检，查阅辅助检查报告及医嘱执行情况，结合患者的治疗效果进行处理。
在正常工作日，必须在新患者入院后____小时内进行一级查房。
对危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，随时观察病情变化并及时处理，遇有疑难问题，应立即报告上级医师帮助解决。
及时向上级医师汇报经治患者的病情、诊断及治疗情况。
按病历书写规范书写病历，做好疑难、危重、死亡病例讨论的记录。
做好外科室及外院会诊医师的陪同、介绍工作，并及时记录、落实会诊意见。
完善上级医师查房的准备工作，汇报病情并提出自己的诊疗建议，对上级医师提出的问题必须认真回答，做好床头笔记，按时按质完成上级医师所布置的各项医疗工作；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；带教、指导实习医师完成日常诊疗工作，修改实习医师记录的医疗文书；了解病人饮食情况，征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
1.2主治医师。
带领总住院医师、住院或进修医师、实习医师每天至少查房一次，责任护士参加。
在正常工作日必须在新患者入院后____小时内完成二级查房。
对所管患者进行系统查房，倾听病员的陈述，了解病员病情变化，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；制定具体诊疗计划，并向上级医师汇报，征求上级医师处理意见。
决定一般手术和必要的检查及治疗；指导下级医师实施各项特殊治疗操作。
对下级医师应严格要求，检查住院医师、进修医师医嘱和病史书写质量，纠正其中的错误和不准确的记录，对不合格病历应责令重写。
监督下级医师医疗工作完成质量，指出其工作中的不足，避免和杜绝医疗事故发生，指导下级医师以更高水平做好各项工作。
2024年三级医生查房制度(二篇)
2024年三级医生查房制度医疗查房是医院医生工作的核心内容及应尽职责。
医疗查房必须实行三级医师负责查房制，任何科室及医生不得随意改变。
一、查房级别和类型(一)巡视性查房1、住院医师每天对所管病人进行例行的晨间、午后查房各一次。
2、主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行查房一次。
(二)医疗组查房1、上级医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加。
2、主治医师对分管医疗组病人每周至少查房两次。
3、副主任医师对分管医疗组病人每周至少查房一次。
4、主任医师对全科或所分管的医疗组的疑难病例每周至少查房一次。
(三)全科查房1、疑难重症查房。
科主任或主任医师____全科疑难危重症查房每周至少一次。
2、医护质量查房(科主任查房)。
每周由科主任____一次质量查房。
3、全科查房，要求在查房前l－____天提出拟查病例，并做好准备；全部下级医师、护土长参加。
二、查房内容(－)科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难病例，____新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗、抽查病案、医嘱、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
开展三谈三讲(谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见)。
(二)主治医师查房，要系统了解所管患者的病情变化，征求病人意见，听取医师护士反映，检查医嘱执行情况及治疗效果，尤其对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案，检查病历并批改记录，纠正下级医师病史采集、查体操作错误与不足，决定出、转院问题，决定手术方案等。
查房中对下级医师进行“三基”训练、介绍有关刊物上登载的新资料。
(三)住院医师查房，要求重点巡视重危疑难、待诊断、新人院、手术后的患者。
同时巡视所分配管理的一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，捡查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次回检查的医嘱，检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理生活等方面的意见。
三级医师查房要求
三级医师查房要求为保障医疗安全，提高医疗质量，为患者提供及时准确的诊疗，医院建立了住院医师、主治医师、科室主任或主任、副主任医师三级巡诊制度，要求所有临床科室遵守。
一、住院医师查房要求（1）每天至少进行两次病房查房（上午一次，下午一次），带领实习生进行查房。
（2）重点有计划地探访危重、疑难、新入院、术后患者和普通患者。
（3）了解和分析患者的检查结果，提出进一步的检查和治疗建议，准备上级医院的查房，及时处理病情变化，向上级医院报告。
（4）检查医嘱执行情况（长期住院病人医嘱要定期重组）。
（5）听取患者对治疗和生活的意见。
（六）负责病程记录的撰写，负责检查并督促实习医师撰写病程，要求危重患者随时查阅病历，并至少记录一次病程记录，手术后前三天的第一天（包括上级医师的查房记录）。
二、主治医师查房要求(1)每天巡视病房一次，在抢救危重病人的情况下，需要每天多次检查病人的病情，组织会诊、抢救措施等，系统地了解和掌握病房内每位病人的病情和治疗情况，特别是新招生，对诊断不明确、治疗效果不佳的危重患者，应进行检查讨论。
（2）新入院患者，次日由下属医师报告病史后，带领住院医师和实习医师简要询问病史，详细检查患者，补充必要的病史和体格检查，下属医师的检查结果。
听取下属医师的诊疗方案后，提出诊断和鉴别诊断、检查和治疗意见，并作出会诊、转科室或医院的决定。
（3）疑难病例，根据主要问题和初步诊疗意见，请主任医师查房，听取主任医师意见。
（4）定期查阅下级医生的病历，及时发现问题，给予具体帮助和指导。
三、主任或主任、副主任医师查房要求(1)每周查房一次。
（2）着力解决疑难病案的诊治，能反映国内外最新医疗水平的当前进展。
（3）对新入院疑难、危重患者的诊疗方案进行审核。
(4)审查大手术的适应证和术前准备情况，作出相应诊断和治疗的相关决定。
(5)适当决定是否进行专项检查。
（6）开展必要的教学工作，包括对各级医师的指导，特别是帮助主治医师解决诊疗中不能解决的问题，必要时提供指导性参考。
三级医生查房制度范文(三篇)
三级医生查房制度范文6、三级医生查房制度三级医生查房制度（细则）一、经治医师查房1.查房目的。
观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。
2.每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各____次。
3.对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。
____节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房5.夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。
6.将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。
二、主治医师查房1.查房目的。
与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，查体操作等予以正确的示范；决定患者出、转院问题，决定手术方案等；结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展。
2.新入院患者，主治医师必须在____小时内完成首次查房。
3.主治医师每周至少带医疗组查房____次。
____节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房5.查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具。
6.查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行，查房记录于____小时内完成。
主治医师于查房后____小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。
三、副主任医师/主任医师查房1.查房目的。
要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）；还可接受科室主任委托主持全科查房（详见会诊实施细则中的全科会诊）。
卫生部三级医师查房制度
卫生部三级医师查房制度卫生部三级医师查房制度1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。
2、危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。
3、查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告及所需的检查器材等。
查房时，要自上而下逐级严格要求，认真负责。
医师报告简要病历、病情并提需要解决的问题，主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院医师应认真做好记录。
4、护士长要组织护理人员每周进行依次查房，主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。
5、查房内容：(1)科主任、主任医师查房要解决疑难病历;审核新住院危重病人的诊断和治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
(2)主治医师查房：要求对所管病人进行系统查房。
尤其是新住院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师护士的反应;倾听病人的陈述;检查病历并纠正其中的错误的记录;了解病情变化;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
(3)住院医师查房：要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新住院、手术后的病人，同时巡视一般病人;检查化验报告，分析化验结果，提出进一步检查治疗意见;检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并写出次日晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活方面的需要。
6、为保证查房质量，各级医护人员应遵守以下要求：(1)提前安排好工作，上级医师查房不得随意不到，有特殊事情需报主查人批准。
科主任、主任医师及主治医师查房，护士长和教学护士应参加。
(2)查房时各级人员应站在自己指定的位置上：主治医师应位于病人右侧;护士长(护士)带检查栏立于左侧，配合主查医师查体;报告病历医师立于左侧下方，上级主管医师立于右侧下方;其他人员依次位于病床周围。
卫生院三级查房制度
三级查房制度医师查房制度第一条医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师－主治医师－住院医师。
遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
第二条医师在查房过程中，应当尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
第三条科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和有关人员参加。
工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，科主任、主任医师（副主任医师）查房每周至少2次，主治医师查房工作日期间每日至少1次（危重病人），每周至少3次（一般病人），住院医师查房工作日期间每天至少2次（特殊情况除外），非工作日至少1次，值班医师接班后必须巡视病房，夜间应进行夜查房。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
第四条对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）、科主任诊疗患者。
第五条查房前医护人员应做好准备工作，如病历资料、辅助检查报告及需要的检查器材等。
查房时要自上而下严格要求，认真负责。
经治医师要报告简要病历、当前病情及需要解决的问题，主治或主任医师（副主任医师）可根据病情做必要的检查和病情分析，并作出肯定性指示。
第六条查房的内容一、科主任、主任（副主任）医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理记录质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
科主任、主任（副主任）医师首次查房应当在患者入院72小时内完成。
二、主治医师查房，要求对所管患者分组进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院问题。
主治医师首次查房应当在患者入院48小时内完成。
三级医师查房流程要求
三级医师查房要求一、查房准备1.安排时间方便病人，病室环境、病人准备。
2.查房、查体物品、符合专科查房需要。
3.病人病历、影像资料、检查化验资料等准备充分，物品齐全。
二、站位、入室顺序1.主持人、主治医于患者右侧2.住院医按照年资及职称位于患床左侧。
3.护士长位于床位4.其他人员位于床尾及左侧。
5.入室顺序按照主治医生、查房者、住院医生、护士长、其他人员按照要求进行三、查房程序1.查房者问候患者，说明查房形式及目的2.管床医生报告病历、主治医补充、提出需要上级医师解决的问题。
3.查房者对患者查体，查体中与患者沟通了解情况。
4.总结查体情况，询问管床医生、责任护士患者情况。
5.评价管床医生病史报告情况、治疗方案指导。
6.与病人交流，指导病人。
7.如有意义的查体，征得病人同意后，指导下级医生检查，与患者交流，交流紧紧围绕该病人病情。
四、专科知识指导讨论1.查房者针对治疗情况及效果进行评价。
2.参加人员提出问题、讨论与该病种治疗、诊断、相关的问题及知识，针对治疗方案进行修正指导。
3.介绍该病种的前沿信息及诊治新进展。
讨论内容结合病人情况五、出室1.查房者、主治医生、住院医生、护士长、管床医生、其他人。
2.科室记录查房情况。
1、任何一种查房形式的重心都是病人，讨论内容需要患者了解的在病室进行，其它可以回办公室进行。
2.查房目的是在解决病人问体和治疗的基础上讨论学习。
3.查房要围绕所查病人的疾病和相关理论知识讨论。
4.查房者要介绍该病种的前沿信息及治疗进展。
5.临床查房20分内，个案查房一个小时、教学查房一个小时左右。
级医师查房制度
三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。
级医师查房制度
三级医师查房制度(一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度．严格执行卫生部《三级医师查房规范》。
?(二)主任(副主任)医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主任(副主任)医师查房每周1一2次。
主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
(三)对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时报告上级医师指导诊治工作。
(四)查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示．(五)查房的内容：??1.主任(副主任)医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
?2.主治医生查房，要求对所分管病人进行系统查房。
尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
?3.住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，再巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
?（六)院领导以及行政职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，督查临床科室三级医师查房的落实情况，检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
?附：三级医师查房规范?第一条为确保医疗服务质量和医疗安全，切实落实三级医师查房制度，制定本规范。
三级医师查房要求
三级医师查房要求三级医师查房是医生对患者进行定期或随访性的检查，目的是了解患者的病情，评估治疗效果以及制定后续治疗计划。
三级医师查房是整个医疗团队协同工作的一部分，同时也是医生与患者之间的一次交流机会。
以下是三级医师查房的一般要求：1.准备工作：在进行查房前，医生需要提前准备，包括了解患者的病史、查看实验室检查结果、复习相关疾病的最新治疗方案等。
这样可以更好地了解患者的病情，并为后续诊疗提供基础。
2.查房方式：医生可以根据具体情况选择集体查房或单病房查房。
集体查房适用于病情较稳定的患者，可以节约时间和人力资源。
单病房查房适用于病情较重或需要注意隐私的患者，可以更详细地观察患者病情和提供个性化治疗建议。
3.查房内容：（1）病情观察：医生需要仔细观察患者的一般状况，包括意识状态、呼吸、心率、体温等。
同时还要根据患者病情的不同，关注相关器官和系统的特殊表现，如肺部啰音、心脏杂音、腹部触诊等。
（2）治疗效果评估：医生需要根据患者的病情表现，结合实验室检查结果和影像学检查结果，来评估治疗效果。
评估的指标包括症状的缓解程度、病情稳定性以及体征的改善等。
（3）药物管理：医生需要仔细检查患者的药物治疗情况，确认患者是否按时用药、是否出现药物不良反应等。
同时还要根据患者的病情和治疗效果，调整药物的剂量或方案。
（4）康复护理：医生需要与康复师、护士等协同工作，建立康复护理计划，并监督患者进行康复训练和日常护理，以促进患者的康复。
4.交流沟通：查房过程中，医生需要与患者及其家属进行有效的沟通。
医生应解答患者或家属的疑问，向他们解释病情和治疗方案，并与他们共同制定治疗目标。
对于不同的患者，医生需要采用适当的沟通方式，如耐心倾听、语言简单易懂、避免使用医学术语等。
5.记录文档：在查房过程中，医生需要及时记录患者的病情、治疗计划和交流内容等。
这对于患者的后续治疗以及医疗工作的衔接都非常重要。
以上是三级医师查房的一般要求，医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，同时也需要具备较强的沟通和协作能力，以提供更好的医疗服务。
三级医师查房制度
三级医生查房制度
(一)住院医师(Ⅰ级查房)
除上级医师查房外，对自己所负责的病员每天至少查房二次，对病员进行仔细的专科检查和一般性的躯体检查，对病员病情有变化的及时向上级医生反应。
上级医师查房时，提前做好准备工作，详细报告病史并将上级医师的查房意见及时记入病程记录内。
(二)主治医师(Ⅱ级查房)
每天晨交班后即带领全病区医师查Ⅰ级病室，一般先查危重病人，次查新病人。
对一般新病人查房，明确诊断应在病人入院后72小时内完成。
对全体病人普遍查房，每周至少两次。
及时审阅、检查、指导、修改住院医师所写的各种病历记录。
(三)主任(副)医师查房(Ⅲ级查房)
至少每周1次，病区全体医师参加，应是对自己所查病人的疾病诊断、鉴别诊断的依据要有独到见解；能介绍国内、外对此种疾病研究的进展情况，与本病相关的新学科知识；几种不同的治疗方案及为什么同意采取当前的治疗方案；及时审阅、修改住院医师所写的各种病历文书。
各级医师对危重病人及特殊检查的病人，应随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问题，及时报告或通过医务科邀请会诊。
三级医师查房制度范本
三级医师查房制度范本一、目的和意义1.1 目的为了提高医疗质量，确保患者的安全和护理质量，规范医疗行为，增强医疗团队的沟通与协作能力，制定三级医师查房制度。
1.2 意义（1）确保患者的专业医疗护理得到优质和连续的服务。
（2）使医疗团队成员共同关注患者的疾病诊疗和治疗效果，减少医疗差错。
（3）促进医务人员间的交流和沟通，提升工作效率和团队凝聚力。
（4）帮助医务人员及时发现和解决问题，提高工作质量和效率。
二、制度内容和要求2.1 查房的安排和频率（1）每天早晨8点，医疗团队成员按部门或专科组织查房。
（2）责任医生必须隔日轮流领导查房工作，确保查房的连续性和效果。
（3）特殊情况下，可根据患者病情安排医生随时查房。
2.2 查房的流程和要求（1）责任医生在查房前，应提前了解患者的病情，并准备好相关的医疗记录和资料。
（2）责任医生领导医疗团队进行查房，包括患者的健康状况、病情变化、诊断及治疗计划等。
（3）医疗团队成员应提前准备查房资料和问题，并积极参与查房讨论，提出专业意见和建议。
（4）责任医生应根据团队成员的意见和建议，制定合理的治疗计划，并交代相关的工作任务和病情观察。
2.3 查房记录和反馈（1）责任医生要负责记录查房的内容、意见和建议，并及时进行整理和汇总。
（2）查房记录应简明扼要，涵盖患者的主要病情和治疗计划，以便团队成员参考和查阅。
（3）责任医生应将查房记录进行传达和反馈，确保相关工作的落实和执行。
2.4 查房的技巧和方法（1）责任医生应以敬业、负责的态度对待查房工作，与患者保持良好的沟通和交流。
（2）查房时，医疗团队成员应保持礼貌、耐心，遵守患者的隐私和尊严。
（3）医疗团队成员应严格遵守医疗标准和流程，确保医疗质量和安全。
三、执行和考核3.1 责任医生应积极履行查房职责，确保每一位患者都能得到及时、专业的医疗护理。
3.2 医务科室和医疗团队负责监督和检查查房工作的执行情况，及时发现和解决问题。
3.3 医务科室应定期组织查房质量和效果的评估，对医疗团队的表现进行考核和评价。
上级医师查房记录书写要求及格式
上级医师查房记录书写要求及格式一、上级医师查房记录书写要求(一)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录,应在查房后及时完成。
(二)书写上级医师查房记录时,第一行左顶格记录日期和时间,居中记录查房医师的姓名、专业技术职务(如某某主任医师查房记录),上级医师自己书写病程记录时也应写明自已的姓名和专业技术职称。
另起行空两格记录查房内容。
(三)主治医师首次查房记录应于患者入院后48小时内完成,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务,应对诊断、诊断依据、鉴别诊断进行分析、讨论。
(四)科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格医师查房的记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
对疑难、危重抢救病例,科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格医师应加强查房。
(五)上级医师日常査房记录间隔时间视病情和诊治情况确定,病危患者应每天1次、病重患者应2~3天一次、一般患者应每周1~2次。
(六)下级医师应如实记录上级医师的查房情况,尽量避免书写上级医师“同意目前诊断、治疗”等无实质性内容的记录。
上级医师应及时对查房记录进行审阅签名。
二、上级医师查房记录格式年一月一日时:分 X X 主任医师查房记录上级医师查房内容记录:医师签名:三、上级医师查房记录示例2017-12-18 9:10 姜X X主任医师查房记录姜X X主任医师今日查房分析:患者入院3天,仍感头晕,无头痛,血压在165/105mmHg左右,最高达185/110mmHg,既往冠心病、糖尿病史。
查体:T 37.5℃,P90次/分,R 18次/分,BP 165/mmHg。
双肺未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。
心率90次/分,律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
双下肢轻度凹陷性水肿。
根据近期实验室及辅助检查结果,可排除继发性高血压,考虑诊断为原发性高血压(3级极高危)。
目前最主要的就是要将患者血压降至130/80mmHg左右,常用的六大类降压药物:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACE、ARB、α受体阻滞剂,根据患者目前主诉、临床症状、辅助检查结果,考虑选用利尿剂和β受体阻滞剂。
上级医师业务查房标准
上级医师业务查房标准（试行稿）一、查房目的（一）了解患者病情、诊断、治疗措施。
（二）分析病情，提出下一步诊疗意见。
（三）示范、督促医生熟练掌握本专业以及相关医学知识。
（四）提高医疗水平、医疗质量。
二、查房时间（一）科主任、主任（副主任）医师查房：1次/周；主治医师查房：2次/周。
病情需要时随时查房。
（二）重点患者查房时间≥20分钟，一般患者查房时间10—15分钟。
三、参加人员（一）科主任、主任（副主任）医师查房：主治医师、医师、护士长及责任护士、进修医师、实习医师。
（二）主治医师查房：医师、进修医师、实习医师。
四、查房准备（一）住院医师准备好完整病历、必备辅助检查材料(如化验单、X光片、心电图)等。
（二）住院医师熟悉病情，做好提出或回答问题的准备。
（三）提前1天将重点患者床号、姓名、查房时间通知查房的上级医师及参加查房的其他人员。
（四）护理人员负责整理好床单位，将家属请出，保持病房肃静、整洁。
（五）护士长或责任护士准备好使用的医疗器械，如：血压计、体温计、打诊锤、手电筒、压舌板、洗手消毒液、毛巾等，放在处置车上。
五、查房程序（一）站位：全体人员按次序进入病房，规范站位，态度严肃认真，不准手或身体贴靠墙、床或桌椅。
1）床右侧：查房科主任、主任（副主任）医师或主治医师。
2）床左侧：主管该患者的医师。
3）床左下侧：主管该患者的医师的上级医师。
4）床右下侧、床左后侧：其余实习医师、进修医师、住院医师、主治医师、副主任医师等。
5）床尾：护士长或责任护士，处置车。
6）院领导其他科室人员可在查房医师身后或床尾。
（二）查房过程1、报告病历⑴主管该患者的医师双手将病案交与查房医师。
⑵报告病史：患者姓名、性别、年龄、职业、入院日期、住院第X天，简述病史，阳性体征及具有鉴别诊断的阴性体征，各种辅助检查结果，入院诊断，治疗经过及目前情况，提出个人对所查病人的处理意见，明确请上级医生解决的问题。
对主任检查过的病人要报告上次查房时的指示执行和完成情况。
医院三级医师查房要求及岗位职责(2023)
医院三级医师查房要求及岗位职责关于对三级医师查房制度落实的强调：三级查房制度是对住院患者进行全面医疗质量管理与监测的重要方式和手段，及时了解患者病情，明确诊断，制定调整治疗方案和观察疗效的主要过程，也是各级医师临床诊治能力培养提高的有效途径。
一、各科室由科主任明确各级别岗位职责并做明确分工，执行医疗组的科室组内人数不够可选择由科主任作为三级医师执行,各医师明确各自岗位职责并遵照执行，具体体现为病案首页及病程记录等。
二、查房周期，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。
新入院患者48小时内必须有1次中间级别的医师查房。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
查房行为可通过医嘱、病程记录等留痕。
查房周期是最低要求，科室和医师应当根据患者病情和工作需要,对病情危重或病情变化存在不确定性的患者提高查房频次，以保障医疗质量安全。
三、我院对各级医师查房岗位职责明确如下：(1)科主任查房：科室主任是科室医疗质量安全的第一责任人,医院实行科主任领导下的医疗组长负责制，原则上应每周组织1次科主任查房，重点检查疑难、危重及重大手术患者等，科主任查房时要求科内医师及护士长等相关人员参加。
(2)主任医师或副主任医师查房(三级)：检查医疗工作中的重点问题，确定疑难、危重患者的诊治计划；审查新病人诊治方案；决定重大手术及特殊检查治疗；督促检查医疗工作制度执行情况；回答下级医师提出的问题；检查医嘱、病历、护理质量；听取下级医师和护士对诊疗护理的意见，征求病人对诊疗护理饮食方面的意见，进行必要的医疗、教学指导工作，结合科室实际介绍国内外新进展，提高学科业务水平；主持科内讨论、院内会诊，决定患者转院等事项；对新入院的患者，3日内应有副主任或以上级别医师查房意见。
（3）主治医师查房（二级）：要求对患者进行系统查房，认真听取住院医师汇报，检查指导住院医师工作，尤其对新入院、危重、疑难诊断未明、治疗效果不佳、有潜在医疗纠纷的患者进行重点检查和分析；了解患者病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；确定患者的诊治原则；检查病历记录并予以必要的修改；发出科间会诊，决定患者出院等事项；遇到危重及疑难病例及时向上级医师请示汇报；对一般新病人首次查房必须在48小时内完成，对危急重症病人应立即查房，在病历中体现查房意见。
医院项核心制度级医师查房制度
医院项核心制度级医师查房制度简介医院项核心制度级医师查房制度是医院为了规范医疗服务质量，提高患者满意度而制定的一项重要制度。
医师查房是医院日常工作中的关键环节之一，通过医师查房可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
目的和意义医院项核心制度级医师查房制度的目的在于： 1. 提高医疗质量：医师通过查房能够及时掌握患者的病情变化，合理调整治疗方案，提高治疗效果。
2. 加强患者安全管理：医师查房能够及时发现和处理患者的不良反应、并发症等问题，保障患者的安全。
3. 提升医院声誉：规范、细致的医师查房制度能够提高医院的专业形象和信誉度，增加患者的信赖。
制度内容及要求医院项核心制度级医师查房制度的内容包括以下几个方面：查房频率根据病情的不同和患者的需求，医院制定了详细的查房频率要求。
对于一般病情的患者，医师每天至少要进行一次查房；对于重症患者或需要频繁调整治疗方案的患者，医师应根据情况进行适当增加查房次数。
查房时间医院规定医师查房的时间要合理安排，以确保医师能有充足的时间与患者进行有效的交流和评估。
一般情况下，医师查房时间安排在早上或中午，以便及时了解前一天的情况和制定新的治疗计划。
查房内容医院要求医师在查房时要对患者的病情进行全面、准确的评估，包括但不限于以下几个方面： - 患者的生命体征：医师应记录患者的体温、心率、呼吸、血压等指标。
- 主诉和病史：医师应询问患者的主诉和病史，了解患者的病情发展和治疗经过。
- 体格检查：医师应对患者进行全面的体格检查，包括头颈、胸部、心血管系统、腹部、肢体等部位的检查。
- 实验室检查和影像学检查结果：医师应查看患者的实验室检查和影像学检查报告，了解患者的检查结果。
查房记录医师查房后，应及时记录查房情况。
查房记录应包含以下内容： - 患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄等。
- 查房日期和时间：记录查房的具体日期和时间。
- 查房结果：详细描述患者的病情、治疗方案的调整和后续计划等。
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三级医师查房要求（一）实现三级医师查房的整体职能：?l、制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。
?2、实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
?3、实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。
?4、层层技术把关，医疗安全防范职能。
?5、加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。
?6、通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。
?7、住院医师技术考核职能。
?（二）查房频次：?主任（副主任）医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房l次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次，对急重症、特殊病例应及时进行查房。
此外，科主任可安排示范性大查房，示范性大查房的频次，除按院长要求安排外，一般情况下由科主任自行安排，每月不少于2次的科内示范性大查房，原则上各科要固定示范性大查房时间并报送医务科。
?（三）参加人员：?1、科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、总住院医师、各经治医师组组长（主任、副主任医师和主治医师）、护士长。
?2、全院性示范查房（含会诊），由业务院长、医务科确定参加范围。
?（四）查房纪律和注意事项：?1、三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。
杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
?2、主任（副主任）医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。
?(1)查房时，进入病房顺序：正副主任医师→主治医师→住院医师→护士长→进修医师→实习生（2）查房位置图：?三级医师查房位置图：?右侧左侧床头主查者汇报者高职总住院高职中职高职初职高职护士长3、按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开。
?4、查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话。
?5、参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗。
?6、查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。
?（五）查房程序和标准：?l、主任（副主任）医师查房：?应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。
?（1）背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见（印象）和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。
背诵陈述标准：①病历陈述符合病历规范；②病情观察周密，体征判断准确；③临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范；④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
?（2）查：进行五项检查：①询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗方案及医嘱执行情况；④检查医护人员“三基”水平；⑤查询病人对疗效的感受和意见。
?（3）问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。
按“三问”、“三答”标准要求：①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
（4）讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：①结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析）；②结合具体病例讲解国内外医学进展；④结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
?（5）解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施。
?2、主治医师（经治医师组组长）查房：?按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定”程序进行，并达到以下标准要求。
?（1）验：①结合病例对症状和体征的判断进行复核验证，以及补充；②对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。
?（2）查：①查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗计划及医嘱执行情况；④查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；⑤查询病人对疗效的意见。
?（3）问：结合病例，对住院医师进行双向提问和解答：①针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；②针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问，住院医师答辩：③主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示，进行解答。
?（4）讲：结合病例进行针对性的学术讲解：①该病例特点、诊断和治疗依据的分析；②对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。
?（5）定：①根据病例病史、症状和体征，结合各种辅检结果，上级查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划；②对疑难、危重病例经组织会诊后，确定新诊断或原有诊断的更改补充；③对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正。
?3、住院医师查房：?按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准要求。
?（l）检：①对新入院病例进行规范检查（即按照体格检查的顺序和标准要求进行检查）；②根据病例的实际情况拟订检查计划；③依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果。
?（2）察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。
观察内容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现及体征的改变等。
?（3）问：针对病例在诊疗进程中的问题：①详细询问病例病史，不遗漏项目；②及时向上级医师提问请示；③询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。
?（4）听：①认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；②听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩。
?（5）记∶从病例入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范的记录。
记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次，一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次，新入院患者应连续记录三天（含首次记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时进行查房并做好记录。
（病历书写和病情记录的其它标准要求，按照病历书写规范执行）。
?（六）查房检测与评价：1、检测方法：?采用ABCD检测法，由各科自行检测及院级检测规范化查房水平。
检测内容包括：①查房频次与考勤；②查房纪律；③“背”、“查”、“问”、“讲’’，“解”水平。
?2、检测标准：?（1）检查水平：?A∶背、查、问、讲、解五项全能检查达标。
?B∶有一项检查缺少或不充分。
?C∶缺少两项检查或不充分。
?D∶有三项或三项以上未检查或不充分。
?(2)“问”与“讲”水平：?A∶双向问答六项要求全面到位。
?B∶六项要求中有一项缺少或不充分。
?C∶有2－3项缺少或不充分。
?D∶4项或4顼以上缺少或不充分。
?（3）坚持查房频次和考勤：?A∶按频次要求准时全勤查房。
?B∶达到频次要求，但有缺勤或不准时的情况。
?C∶根据医院的实际情况和要求确定院级大查房周期，在院级大查房周期内，每月平均少一次查房。
?D∶查房周期内每月平均少两次或两次以上。
?（4）查房纪律：?A∶查房纪律六项要求全面到位。
?B∶六项要求中有一项不到位。
?C∶有2－3项不到位。
?D∶4项或4项以上不到位。
?3、院级检测：?（1）医院每月组织1～2次院级示范性大查房检查，分内外系统在各临床科室轮流进行，保证每个临床科室每年轮到一次。
?（2）院级示范性大查房参加人员：院级领导、院级质量管理人员、相关专家、所检科室正副主任、经治医师组成员（主治医师、住院医师）、护士长、科内实习医师、进修医师。
?（3）测评：由院级领导及参加大查房的院级质量管理人员、相关专家共同检测评分。
?（4）测评方法和检测标准同上。
查房制度1.要按规定时间及时查房。
2.要做查房前的充分准备。
3.要严肃、认真、全面、细致、详细的检查病人体征，重视病人主诉，提高查房质量。
4.查房中要发扬学术民主，要重视下级医护人员的意见，但又要集中统一，按上级医师意见执行。
5.查房中要重视与病人的思想沟通。
6.要将查房情况和上级医师意见及时记录在病历上。
7.查房结束后及时整理医嘱并分头负责执行。
8.查房过程中要注意保护性医疗制度，避免损害病人的行为和言语。
附：各种查房方式的具体规定。
晨间查房一、晨间查房是最重要的一种查房方式。
可分为两类：1.实行科主任（主任医师）、主治医师和住院医师三级查房制；2.对于住院医师较少的科室实行科主任（主任医师）、主诊医师二级查房制。
二、三级查房制按规定，科主任（主任医师）查房每周1-2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。
凡科主任（主任医师）或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
1.科主任（主任医师）查房（1）要解决疑难病例（2）审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划；（3）决定重大手术及特殊检查治疗；（4）抽查医嘱、病例、护理质量；（5）听取医师、护士对诊疗护理的意见；（6）进行必要的教学工作。
2.主治医师查房（1）要对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；（2）听取医师和护士的反映；（3）倾听病人的陈述；（4）检查病例并纠正其中的记录缺陷；（5）了解病人病情变化，并征求对饮食、生活的意见；（6）检查医嘱执行情况及治疗效果；（7）决定出院、转院问题；3.住院医师查房（1）要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；（2）检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；（3）检查当天医嘱的执行情况；（4）给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；（5）检查病人饮食情况；4.护士长每周要组织护理人员进行一次护理查房主要检查护理质量（基础护理和专科护理技术操作质量），研究解决护理方面的疑难问题，结合实际教学。
三、.午后查房主要由主诊医师对自己所分管的病人，进行一次重点巡视，检查当天医嘱执行情况和病情变化，重点是观察为重病人、新入院病人、手术后病人或次日将施行手术的病人，在此基础上做好向夜班医师的交班准备。
四、夜间查房夜班医师接班后要对全科病人巡视一遍，重点巡视重危病人，并及时做出相应处理。
五、重危病人查房在科主任或主任医师带领下，每天对科内危重病人至少查房一次。
对病情诊断、治疗作出明确指示，必要时组织病例讨论。