中医药满意度调查问卷
病人对医院服务满意度调查表
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。
第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。
住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。
居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。
您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。
您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。
不满意 3。
一般 4. 满意 5。
很满意 6。
不2。
您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。
不满意 3。
大学生对中医药的认知度调查
大学生对中医药的认知度调查目的：了解大学生对中医药的认知程度，分析大学生对中医药认知的不同。
方法：采用随机抽样调查的方法。
结果：从整体上来看，有87.41%的人认为中医药具有一定的科学性，但又有很多不足之处和难以解释的地方；11.53%的人认为中医很神秘，并且自己一点也不了解中医；有3人认为中医药是难以理解的。
从不同专业的角度来看，与中医药有关的专业或院校学生对中医药的认识和理解要明显高于与中医药无关的专业或院校的学生。
标签：大学生；中医药；认同度；发展面对当前西医的主流地位，中医发展状况却不尽如人意。
大学生作为社会上先进生产力的代表，在传承和弘扬知识文化方面起着至关重要的作用，同样，对于中医药学的发展也发挥着重要的作用[1]。
因此，为了解大学生对中医药的认同度，笔者做了本次调研。
一、对象与方法1.调查对象本次调研随机抽取山东省济南市286名与医药类有关的专业和与医药类无关的专业的在校大学生作为调查对象，发放问卷300份，回收有效问卷286份，问卷回收率为95.33%。
其中与医药类无关专业的学生为122人，占42.66%，与医药类有关专业的学生人数为164人，占57.34%。
男生所占比例为39.16%，女生所占比例为60.84%。
2.调查方法本次调研采用随机抽样的方式，对大学生对中医药的认识情况进行调查，调查方法包括网上和现场填写调查问卷两种形式。
3.统计方法使用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，采用一般描述性分析和X2检验，检验水准为α=0.05。
二、调查内容根据本次的调研目的设计调查问卷，调研的主要内容包括：大学生对中医药的认知程度、对中医药基本知识的了解程度、就医时选择情况、对中医药科学性的理解、中医药类知识获取途径、对中医药发展现状的了解及对以后发展的期望。
比较和分析医药类专业与非医药类专业大学生在以上方面认知的不同，将大学生对中医药的认知程度分为三个阶段——不了解阶段、一般了解阶段、完全接受阶段。
重庆某中医院患者满意度调查及分析
重庆某中医院患者满意度调查及分析了解重庆某中医院患者满意度情况，对进一步改革提出建议。
方法：随机抽取200名患者进行满意度问卷调查，对调查数据进行统计学分析。
结果：患者对中医院总体满意度较高，其中患者对主治医师、护士和医务人员服务态度及耐心较为满意，对医疗流程及环境满意度偏低。
结论：强化服务理念，促和谐发展；改善就医流程，方便群众看病就医；改善就医环境，树立医院形象。
标签：中医院；满意度；调查为了更好的了解中医院患者满意度现状及影响因素，2017年在老师的带领下，对重庆某中医患者进行了一次满意度调查，并提出一系列对策建议。
1资料来源1.1调查对象及方法此次调查以重庆某中医院就诊的患者为调研对象，调查问卷尽量由病人自己填写，没有书写能力的患者由陪护家属或者调研员按其意见代填，采取现场随机抽查，以问卷调查的方式进行，现场收回，共发放问卷200份，有效问卷197份，具有一定的研究意义。
1.2调查问卷设计本次调查使用统一的半封闭问卷，问卷内容涉及六个方面：分别为个人问题、中医推广问题、责任心问题、硬件设施问题、就医意愿问题、开放性问题（患者对中医院的意见及建议）。
1.3调查表统计本调查表将数据整理后录入Excel表格建立数据库，然后通过SPSS 统计软件对数据进行处理与分析。
2调查结果2.1调查对象基本情况本次调查患者年龄主要分布在30-45岁之间，且女性患者（58%）高于男性患者（42%）。
2.2患者忠诚度数据显示，到中医院就诊的患者，有近六成是首次就诊，42%的患者是重复就诊。
复诊率在42%，在同类医院中该数据偏低，该医院需要提高病患复诊率，减少患者流失。
从而保证长期经营。
新症与首次就诊百分比基本一致，老毛病与重复就诊基本一致。
在老患者的保留上做得较好。
在新顾客向老顾客的转化上略显不足。
而3.4%的“老毛病”的患者到此为首次就诊，属于转院行为。
到中医院就诊的患者中，64.5%的患者选择该医院是因为距离近，还有25%是因为口碑好，其次是相信中医、熟人介绍的患者。
中医科医疗质量管理标准及考核标准
中医科医疗质量管理标准及考核标准引言中医药作为我国的传统医学，秉承了几千年来的治疗经验和理论基础。
为了提高中医科医疗服务的质量，确保患者的安全和满意度，制定了一系列的医疗质量管理标准和考核标准。
本文将介绍中医科医疗质量管理标准及考核标准的内容和要求。
一、中医科医疗质量管理标准中医科医疗质量管理标准旨在规范中医科医疗服务过程中的各个环节，保证医疗服务的安全、有效和高质量。
以下是中医科医疗质量管理标准的主要内容：1. 医疗设施及硬件条件中医科医疗机构应具备良好的医疗设施和硬件条件，例如：- 医疗机构布局合理，符合消防要求；- 中医科诊室设施完备，且符合医疗操作规程的要求； - 药房存放中药材和中成药的环境符合药品管理相关规定。
2. 医务人员要求中医科医疗机构应配备专业的医务人员，具备以下要求： - 医师必须持有合法有效的中医执业证书，且具有丰富的临床经验； - 护士必须持有合法有效的护士执业证书，并参加相关培训； - 医务人员应具备沟通技巧和责任心，提供高质量的医疗服务。
3. 医疗操作规程制定完善的医疗操作规程，确保中医科医疗服务过程的标准化，例如： - 制定中医病案记录规范，要求医务人员记录患者的基本信息、病情转归等； - 制定临床路径和诊疗方案，明确中医科医务人员在不同疾病诊疗过程中的操作规范。
4. 医疗质量监测与评估建立医疗质量监测与评估机制，通过评估医疗质量的指标，持续改进医疗服务质量，例如： - 定期对医疗服务过程进行质量抽查，发现问题及时纠正； - 进行医疗质量评估，分析评估结果并制定改进措施。
二、中医科医疗质量考核标准中医科医疗质量考核标准旨在对医疗机构和医务人员进行绩效考核，衡量医疗服务的质量和水平。
以下是中医科医疗质量考核标准的主要内容：1. 医疗质量指标中医科医疗质量考核应包括多个指标，如：- 患者满意度：通过患者满意度调查问卷评价患者对医疗服务的满意程度； - 医疗操作规范性：评估医务人员是否按照医疗操作规程进行诊疗操作； - 诊疗效果：评估医务人员的诊疗效果，例如病情转归等。
中医护理调查问卷模板
尊敬的护理同仁：您好！为了更好地了解中医护理在临床实践中的应用现状及发展趋势，提高中医护理质量，促进中医护理学科的发展，我们特制定此调查问卷。
请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下内容。
您的宝贵意见将对中医护理事业的发展起到积极的推动作用。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写您的真实姓名）2. 性别：（）男（）女3. 年龄：（）4. 职称：（）a. 护士b. 护师c. 主管护师d. 副主任护师e. 主任护师5. 学历：（）a. 高中或中专b. 大专c. 本科d. 硕士及以上6. 工作年限：（）二、中医护理知识掌握情况1. 您对中医护理基础理论的了解程度如何？a. 非常了解b. 较为了解c. 一般了解d. 不太了解e. 完全不了解2. 您认为以下哪些中医护理知识对临床实践最为重要？（多选）a. 中医诊断学b. 中药学c. 针灸学d. 推拿学e. 刮痧、拔罐等外治法f. 中医护理技术操作规范g. 其他：（）3. 您在工作中是否经常运用中医护理知识？（）a. 经常b. 偶尔c. 很少d. 从不三、中医护理技能掌握情况1. 您对以下中医护理技能的掌握程度如何？（多选）a. 针灸b. 推拿c. 刮痧d. 拔罐e. 穴位注射f. 中药煎煮g. 中药制剂h. 其他：（）2. 您在工作中是否经常运用中医护理技能？（）a. 经常b. 偶尔c. 很少d. 从不四、中医护理工作环境及资源1. 您所在医院是否设有中医科？（）a. 是b. 否2. 您所在医院中医护理资源配置情况如何？（）a. 资源充足b. 资源一般c. 资源不足3. 您所在医院中医护理工作环境如何？（）a. 良好b. 一般c. 较差五、中医护理工作满意度1. 您对目前中医护理工作的满意度如何？（）a. 非常满意b. 满意c. 一般d. 不满意e. 非常不满意2. 您认为以下哪些因素影响中医护理工作的开展？（多选）a. 医院政策支持b. 中医护理人才队伍建设c. 中医护理知识培训d. 中医护理设备设施e. 中医护理工作环境f. 其他：（）六、建议与意见1. 您认为如何提高中医护理质量？2. 您对中医护理学科发展有何建议？3. 您对中医护理人才培养有何建议？感谢您的参与！祝您工作顺利，身体健康！。
药学服务调查问卷报告范文
药学服务调查问卷报告范文调查报告引言本调查旨在了解药学服务的质量和顾客满意度，以便优化和改进服务。
我们真诚地感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查。
请您如实填写问卷，我们会严格保密您的个人信息。
调查结果1. 你对药店的位置和环境满意吗？2. 你对药店的等候时间满意吗？3. 你对药店的服务人员的态度满意吗？4. 你对药品的品质和效果满意吗？5. 你对药店提供的药学咨询服务满意吗？6. 你对药店的价格满意吗？7. 你是否愿意向他人推荐该药店？8. 你对药店的整体服务满意度评分（1-10分）？结论根据本次调查结果显示，大部分顾客对药店的服务比较满意，特别是药品的品质和效果，以及药店提供的药学咨询服务。
但也有一些顾客对等候时间和价格不太满意。
我们将会针对调查结果进行改进，以更好地满足顾客的需求和期待。
再次感谢您参与本次调查！在调查结果中，可以看出大部分顾客对药店的位置和环境都比较满意，这显示出我们的药店选择地点和环境设计都能够满足顾客的需求。
但是一些顾客对等候时间和价格并不太满意，这可能是我们需要改进的地方。
为了提高服务质量，我们将致力于缩短等候时间并优化价格策略。
此外，调查显示大部分顾客对药店提供的药学咨询服务都比较满意。
这说明我们的药师团队在提供专业的药学咨询方面做得比较好。
然而，仍有一些顾客对服务人员的态度表示不满意。
我们将重点关注员工培训，以确保每一位顾客都能够得到礼貌、专业和热情的服务。
在问卷调查中，我们还收到了一些关于药品品质和效果的正面评价。
这是我们骄傲的地方，也是我们一直努力提高的方面。
我们会继续选购高品质的药品，并加强对药品信息的宣传，让顾客更加了解药品的作用和效果。
最后，感谢各位顾客的宝贵意见和建议。
我们会认真对待每一条反馈，不断优化和改进我们的服务，以期为顾客提供更好的药学服务体验。
我们真诚希望您能继续支持我们的药店，并欢迎您随时提出宝贵的意见和建议。
再次感谢您的参与和支持！。
中医科治疗效果质量评价及持续改进记录
中医科治疗效果质量评价及持续改进记录1. 背景中医科作为一种传统医学形式，其治疗效果质量评价及持续改进是提高临床疗效的重要途径。
本文档旨在记录中医科治疗效果质量评价及持续改进的过程和结果，以便于参考和追溯。
2. 治疗效果质量评价方法中医科治疗效果的质量评价应综合考虑以下因素：- 疗效评估：根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果，评估治疗效果的良好程度和持续时间。
- 满意度调查：通过患者满意度调查问卷，了解患者对治疗效果的评价和意见。
- 依从性评估：评估患者在治疗期间是否按医嘱进行治疗，以及治疗过程中是否出现不良反应。
3. 持续改进措施为了提高中医科治疗效果的质量，以下措施可供参考：- 临床研究：开展相关研究，评估不同治疗方案的疗效及其影响因素。
- 经验总结：定期组织医生会诊，分享治疗心得和经验，互相研究、取长补短。
- 患者教育：加强患者对中医治疗的理解，提高他们的依从性和治疗效果评价的准确性。
- 专业培训：定期组织中医医生参加培训班或学术交流会议，掌握最新的治疗技术和理论知识。
4. 改进记录持续改进的过程中，应及时记录并归档相关信息，以便于后续参考和跟踪。
记录内容包括但不限于：- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、诊断等。
- 治疗方案：包括具体的中医治疗方法、用药方案等。
- 治疗过程：包括治疗过程中的观察结果、患者反应等。
- 治疗效果评价：包括疗效评估、满意度调查结果等。
- 改进措施：记录持续改进过程中采取的措施和效果。
5. 结论中医科治疗效果质量评价及持续改进是提高临床疗效的重要手段。
通过综合评估治疗效果、进行持续改进措施，可以提升中医科的治疗效果质量，进而更好地服务于患者的健康。
以上记录仅供参考，具体实施时需根据临床实际情况进行调整和完善。
中医药满意度调查问卷表
中医药满意度调查问卷表
中医药满意度调查问卷表
一、总体满意度
1、您对在我院接受中医药服务的过程是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
2、您对我院开具的中医药处方服务是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
3、您对所接触的中医药医务人员的服务态度是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
4、您对我院的就医环境是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
5、您对所接触的中医药医务人员诊断率及中医药的治疗情况是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
6、您对查询了解发生的中医药医疗费用是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
7、您对我院中医药领域的总体评价：
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
二、存在不良行为
8、重复收费或超标准收费
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
9、收受红包或接受宴请
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
10、小病大治
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
三、您在我院就诊中医过程中还有哪些方面不满意？有何意见和建议
签名：。
县级中医院医疗服务患者满意度调查分析
县级中医院医疗服务患者满意度调查分析陈春香;阮诗玮;吴晓灵;连巧龄【摘要】[目的]了解患者对县级中医院医疗服务的满意度情况及其影响因素。
[方法]通过分层抽样对福建省五个市的10家县级中医院共500名患者进行满意度调查，调查结果采用单因素χ2检验及二元Logistic回归等方法分析患者满意度的影响因素。
[结果]患者对医院的总体满意度为61.8%，县级中医院医疗服务患者满意度的影响因素主要有技术水平、治疗效果、医疗费用、健康宣教、交通便利性、等候时间、沟通解释、医务人员态度、中医服务项目、药师服务态度。
[结论]县级中医院总体满意度偏低，应从满意度的影响因素着手，不断提高患者的满意度。
%ObjectiveTo explore the patients’ satisfaction degree to medical services and its influential factors in county traditional Chinese medicine hospitals.MethodsInvestigated 500 patients from 10 county traditional Chinese medicine hospitals by stratified sampling in 5 cities of Fujian province. The investigation result analysis of influential factors patients’ satisfaction degree was by Chi-square test and Logisticregression.ResultsThe totality patients’satisfaction to hospital is 61.8%. The major influential factors were medical tecnology, treatment effect, medical expenses, health education, traffic convenience, waiting period, communication, service attitude and service projects. ConclusionsThe overall satisfaction of county traditional Chinese medicine was on the low side. They should set about from major influencing factors to improve the satisfaction degree of medical services.【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】5页(P142-146)【关键词】县级中医院;医疗服务;满意度;影响因素【作者】陈春香;阮诗玮;吴晓灵;连巧龄【作者单位】福建医科大学公共卫生学院，福建福州 350004;福建省卫生和计划生育委员会，福建福州 350003;福建医科大学公共卫生学院，福建福州 350004;福建医科大学公共卫生学院，福建福州 350004【正文语种】中文【中图分类】R197.4县级中医院作为农村中医药服务网络中的“龙头”，在农村三级医疗预防保健中发挥着不可替代的作用。
杭州市居民对社区中医药服务的满意度调查
杭州市居民对社区中医药服务的满意度调查孙立奇;张涛;李书婷;朱依滢;阎怡帆;任建萍【摘要】[目的]调查杭州市居民对社区中医药服务利用及满意度情况,分析其满意度的影响因素,为杭州市社区中医药服务的健康发展提供参考.[方法]采取分层随机抽样的方法调查社区居民对社区中医药服务的利用及满意度情况,采用描述性分析、多重线性回归分析该人群对社区中医药服务利用、满意度以及满意度的影响因素.[结果]居民对中医药服务的满意率排序如下:服务态度78.52％、服务环境73.33％、服务设备71.85％、服务项目68.89％、服务费用66.67％、技术力量64.44％.其中对服务态度、服务环境、服务设备满意度高于对服务项目、服务费用、技术力量的满意度;文化程度、职业、医保类型、是否患有慢性病影响社区中医药服务的满意度.[结论]杭州市居民对社区中医药服务态度的满意度最高,技术力量的满意度最低.因此,社区卫生服务机构应该采取措施提高自身技术力量,推出个性化的服务项目以吸引患者加大利用中医药,提高患者满意度.【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2018(032)008【总页数】4页(P78-81)【关键词】社区居民中医药服务;中医药利用;满意度【作者】孙立奇;张涛;李书婷;朱依滢;阎怡帆;任建萍【作者单位】杭州师范大学医学院,浙江杭州 310018;杭州师范大学医学院,浙江杭州 310018;杭州师范大学医学院,浙江杭州 310018;杭州师范大学医学院,浙江杭州 310018;杭州师范大学医学院,浙江杭州 310018;杭州师范大学医学院,浙江杭州 310018【正文语种】中文【中图分类】R197.61提升基层中医药服务能力是深化医药卫生体制改革的重要目标。
2016年12月，国务院印发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，明确力争到2020年所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力[1]。
中医医疗质量评估措施及方法
中医医疗质量评估措施及方法简介中医作为中国传统医学，具有悠久的历史和深厚的理论基础，在世界范围内广泛应用。
为了确保中医医疗的质量和安全性，评估中医医疗质量成为一项重要且必要的措施。
本文旨在介绍中医医疗质量评估的措施和方法。
评估指标中医医疗质量评估的指标主要包括以下几个方面：1. 中医诊断准确性：评估中医诊断的准确性和科学性，包括辨证施治的能力和判断病情的准确性。
2. 中医治疗效果：评估中医治疗的效果和疗效，包括治疗后症状的缓解、疾病复发率和康复情况等。
3. 安全性评估：评估中医治疗的安全性和副作用，包括药物的安全性、针灸和推拿等治疗手段的安全性。
4. 治疗过程评估：评估中医医疗过程的规范性和人文关怀程度，包括医生与患者之间的沟通和信任度、诊疗流程的顺畅性等。
评估方法中医医疗质量评估的方法多样，根据不同的评估指标可以采用不同的方法，包括但不限于以下几种：1. 临床观察：通过观察患者的病情变化、症状缓解情况等，对中医治疗效果进行评估。
2. 随访调查：对治疗过程中的患者进行随访，了解疗效持久性和复发率等，评估中医治疗的长期效果。
3. 客观指标测试：使用客观指标进行评估，如血压、血糖等生理指标的变化，以及影像学检查等。
4. 匿名问卷调查：通过向患者发放匿名问卷，了解他们对中医医疗质量的评价，包括满意度、安全性和效果等方面。
结论中医医疗质量评估是确保中医医疗质量和安全性的重要手段。
通过评估中医的诊断准确性、治疗效果、安全性和治疗过程规范性等指标，可以不断提升中医医疗的质量水平，为患者提供更好的医疗服务。
在评估方法上，综合应用临床观察、随访调查、客观指标测试和匿名问卷调查等方法，能够更全面、客观地评估中医医疗质量。
注：以上为简要介绍，具体评估措施和方法的实施需要结合具体的医疗实践和机构要求进行制定。
中医药知识知晓率调查表
中医药知识知晓率调查表
以下是一份简单的中医药知识知晓率调查表，供参考：
一、基本信息
1.您的年龄范围是？
□18岁以下□18-30岁□31-50岁□50岁以上2.您目前的健康状况如何？
□非常健康□比较健康□一般□不太健康3.您是否曾经接受过中医药治疗？
□是□否
4.您通常通过什么方式了解中医药知识？（多选）
□电视节目□书籍杂志□网络平台□中医药讲座□亲友推荐□其它（请注明）：
5.您对中医药的整体态度是？
□非常信任□比较信任□一般□不太信任
二、中医药知识知晓率测试
6.中医药能治百病吗？□是□否
7.中药和西药可以同时服用吗？□是□否
8.中药都是无毒的吗？□是□否
9.中药煎剂可以用金属器具煎煮吗？
□是□否
10.如果中药煮干了，可以加水再煮吗？
□是□否
11.最常见的中药剂型是？
□汤剂（煎剂）□丸剂□散剂□其他（请注明）：12.所有中药都需要翻煎再服用吗？
□是□否
13.服用西药会有副作用，但服用中药没有副作用吗？
□是□否
14.所有中药都有标准化剂量吗？
□是□否。
慢性病患者中医健康管理知信行调查量表
慢性病患者中医健康管理知信行调查量表尊敬的朋友：您好！首先感谢您接受此次调查。
慢性病现已成为威胁我国老年群体生命健康的首要问题，而中医作为我国的瑰宝，自古至今都在在国人心中具有良好的认同性，中医“治未病”“天人合一”等理念与健康管理相结合，形成适合我国国民的中医健康管理模式，对提升我国老年慢性病患者健康水平具有极大的优势。
本调查旨在对慢性病老人中医健康管理的知信行情况进行调查，帮助提高慢性病老人的知信行水平和行为自觉性，从而探索适宜的慢性病防止措施，为今后的慢性病防治策略提供参考。
本调查属于社会科学研究课题，调查结果只用于科学研究，不对外进行公布，请您认真回答每一个问题，不要有所遗漏。
您的回答将代表众多和您一样的广大慢性病老年群体，感谢您做出的支持和协助！1. 您的性别 [单选题] *○男○女2. 您的年龄 [单选题] *○60-65岁间○65-70岁间○70-75岁间○75岁及以上3. 文化程度 [单选题] *○小学及以下○初中○高中或中专○大专○硕士及以上4. 婚姻状况 [单选题] *○已婚○离婚○丧偶○未婚○其他5. 居住状况 [单选题] *○配偶及子女○配偶○子女○独居○养老院○其他6. 您退休前所从事的职业 [单选题] *○国家公职人员○科教人员○医务人员○专业技术人员○企业管理人员○企业职工○农民○个体经营者○其他7. 您的月收入水平 [单选题] *○1000元以下○1000-2000元○2000-3000元○3000-5000元○5000元以上8. 您的医疗保险情况 [单选题] *○城镇居民医疗保险○职工基本医疗保险○新农合○商业保险○其他9. 您目前的身体健康状况 [单选题] *○很好○一般○较差慢性病患者患病及健康管理情况10. 您是否患有慢性病 [单选题] *○是○否11. 您慢性病的病程 [单选题] *○无○五年以下○5-10年○10-15年○15年以上12. 您患有以下哪些慢性病？（可多选） [多选题] *□无□高血压□高血脂□糖尿病□脂肪肝□脑卒中□冠心病□脑血管疾病□慢阻性肺部疾病□肿瘤□慢性胃肠炎□骨关节疾病□胆结石□前列腺疾病□其他13. 您采用什么方式治疗慢性病？（可多选） [多选题] *□手术□药物□饮食治疗□运动治疗□心理干预□其他14. 您选择治疗慢性病的医疗方式？ [单选题] *○中医○西医○中西医结合○无15. 您首诊选择哪一类单位就医？ [单选题] *○省级医院○市级医院○乡镇医院○社区卫生服务中心○部队医院○个体诊所○药店16. 现阶段您获得的慢性病健康服务有？（可多选） [多选题] *□医院住院服务□社区卫生服务中心服务□家庭医生或家庭病床服务□专业慢性病健康管理机构服务□自我药疗服务□个体诊所诊疗服务□药店中医大夫坐诊服务□养生会所保健服务□多种服务模式相结合□无17. 您对现阶段慢性病控制/治疗效果评价为？ [单选题] *○效用大○效用较大○效用不大○无效18. 您对现阶段您获得慢性病健康服务满意度为？ [单选题] *○满意○较满意○一般○较不满意○不满意中医健康管理认知19. 中医所说的“天人合一”体现的是中医学的哪个基本特点? [单选题] *○整体观念○辨证论治○阴阳学说○道法自然○不清楚20. 中医用五行的特性来分析归纳人体各种功能的活动，您知道五行指的是? [单选题] *○木水火风空○土水火风空○木火土金水○木火土金风○不清楚21. 中医通过诊断可观察病变的所在和疾病的本质，下列哪个选项准确概括了中医的“诊法”? [单选题] *○诊脉，望舌○望闻问切○听声音和嗅气味○问症状○不清楚22. 中医学历来重视预防，早在战国时期，《黄帝内经》就提出“上工治未病”的思想，“治未病”的意思是? [单选题] *○早期诊治○截断疾病传变途径○未病先防○加强身体锻炼○不清楚23. 补益药多滋腻碍胃，什么时候服药为宜? [单选题] *○饭后服药○餐中服药○空腹服药○服药与进食间隔不超过半小时○不清楚24. 您知道中医中的“四气”指的是什么吗？ [单选题] *○寒、热、温、凉○寒、凉、暑、冷○暑、冷、寒、热○不清楚25. 夏季应该要多吃什么样的药膳？ [单选题] *○以消暑生津为主○以温阳散寒为主○以生津润燥为主○以滋阴理气为主○不清楚26. 中药具有寒、热、温、凉四种药性，下列具有寒凉之性的中药是? [单选题] *○栀子○干姜○三七○人参○不清楚27. 《神农本草经》明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”，乌梅、酸枣仁等药物多具有酸味，酸味药的作用是? [单选题] *○发散行气○补益和中○清热泻火○收敛固涩○不清楚28. 四时养生是中医养生的重要内容，下列哪句谚语不能体现这一思想? [单选题] *○春夏养阳，秋冬养阴○冬吃萝卜夏吃姜○春捂秋冻，不生杂病○忍三分寒，吃七分饱○不清楚29. 您是否知道中医养生包括饮食养生、运动养生、起居养生？ [单选题] *○是○否○其他中医健康管理态度30. 您相信中医健康管理理论有其科学性，能从根本上解决问题? [单选题] *○非常相信○比较相信○不清楚○不太信○不相信31. 您认可中医健康管理在治疗慢性病方面的优势? [单选题] *○完全认可○比较认可○将信将疑○不太认可○不认可32. 您对中医健康管理的满意度为？[矩阵多选题] *33. 您是否认为近些年来人们对中医健康管理的接受程度有所提高? [单选题] *○是○不是○不知道34. 您认为人们对中医健康管理接受程度提高的原因是? [多选题] *□传统文化影响□国家政策推动□人们健康意识提高□中医药优势凸显□中医药服务覆盖面扩大□其他35. 您会首选中医药治疗慢性病吗? [单选题] *○愿意○看情况○不愿意○无所谓36. 您选择中医治疗慢性病的原因? [单选题] *○名中医坐诊○个体化诊疗○费用低○安全性高○治疗效果好○治疗方式灵活○其他37. 您不选择中医治疗慢性病的原因? [单选题] *○诊断不清晰○见效慢○服务技术水平差○中医大夫水平参差不齐○其他38. 您选择中药的原因? [单选题] *○疗效好○副作用小○价格便宜○多种剂型○其他39. 你不选择中药的原因? [单选题] *○疗效不明显○煎煮麻烦○汤药携带不便○疗程长○中药质量存在问题○口感不好○有不良反应○报销比例低○其他40. 您会推荐家人或是朋友用中医手段治疗慢性病吗? [单选题] *○会○不会○看情况41. 您会选择哪类机构接受中医药治疗? [单选题] *○省市级综合性医院○中医院○社区卫生服务中心○私人诊所○药店○养生会所○其他医疗机构42. 您相信慢性病患者通过控制饮食可以改善疾病吗？ [单选题] *○非常相信○比较相信○一般相信○不太相信○非常不相信43. 您愿意练习中医健身术（如太极拳、剑、气功、五禽戏、八段锦、木棉扇等）来辅助治疗慢性病吗？ [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般愿意○不太愿意○非常不愿意44. 您愿意用中医饮食调理的方法和理论，并在日常饮食中加以运用，来辅助治疗慢性病吗？ [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般愿意○不太愿意○非常不愿意45. 您认为中医健康管理未来前景如何? [单选题] *○前景广阔○不好说○没有前景中医健康管理行为46. 您了解中医药知识的途径有哪些? [多选题] *□医生/药师□家人/亲戚/朋友□书籍/报纸/杂志□电视/广播□网络(微博、微信、手机软件等)□宣传栏□健康讲座□其他47. 您是否接受过中医健康管理服务? [单选题] *○接受过中医诊疗○没有看过中医，但服过中药○完全没有接受过48. 您接受过的中医药适宜技术有? [多选题] *□中药□中成药□针灸□艾灸□推拿按摩□拔罐□熏蒸□刮痧□牵引□敷贴□中药超声雾化吸入□无□其他49. 近半年您对中医适宜技术的使用次数为？ [单选题] *○1次○2次○3次○4次○5次及以上50. 您参加过中医健康管理知识讲座吗？ [单选题] *○从不○偶尔○经常○总是51. 您近一年参加中医健康知识讲座的情况： [单选题] *○大于12次○6-12次○1-5次○从来没有52. 如果看了中医，您会严格按照中医医生要求去服药、调养、忌口吗？ [单选题] *○从不○偶尔○经常○总是53. 您有采用过中医传统健身术来锻炼身体吗？ [单选题] *○从不○偶尔○经常○总是54. 您练习中医健身术（如太极拳、剑、气功、五禽戏、八段锦、毽子、木棉扇）的频率？ [单选题] *○每周七次及以上○每周1-6次○从来没有○其他55. 您有根据自己体质情况来选择运动方法或种类吗？ [单选题] *○从不○偶尔○经常○总是56. 请您回忆一下，近一年购买食品及选择烹调方式时，您是否考虑了季节、食物的寒凉属性及您自己的体质情况？ [单选题] *○从不○偶尔○经常○总是57. 您有采用过药膳来辅助治疗慢性病吗？ [单选题] *○从不○偶尔○经常○总是58. 您有根据四季变化调整生活起居吗？ [单选题] *○从不○偶尔○经常○总是。
医药调查问卷模板范文
一、问卷说明尊敬的受访者：您好！感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与本次医药调查问卷。
本问卷旨在了解我国医药市场现状、消费者用药习惯、医药产品认知度以及医药服务满意度等方面的情况。
您的回答将有助于我们更好地了解医药行业现状，为医药企业、医疗机构和政府部门提供决策依据。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您的年龄段是？（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的月收入是多少？（）3000以下（）3000-5000（）5000-10000（）10000以上4. 您所在的城市是？（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）五线城市及以下三、医药市场认知5. 您是否了解以下医药产品类别？（）中药（）西药（）保健品（）生物制品（）其他6. 您在购买医药产品时，最关注的因素是？（）质量（）疗效（）价格（）品牌（）其他7. 您认为以下哪些渠道可以提供更可靠的医药产品信息？（）药店（）医院（）网络（）朋友推荐（）其他四、消费者用药习惯8. 您在用药前，是否会咨询医生或药师？（）是（）否9. 您在用药过程中，是否会根据病情调整用药剂量？（）是（）否10. 您在用药后，是否会关注药物的副作用？（）是（）否11. 您在用药过程中，是否遇到过以下问题？（）药物疗效不佳（）药物副作用明显（）药物价格过高（）药物购买困难（）其他五、医药服务满意度12. 您对以下医药服务方面的满意度如何？（）就医环境（）医疗服务质量（）药品供应（）医保报销（）其他13. 您认为以下哪些因素会影响您对医药服务的满意度？（）服务态度（）服务效率（）医疗技术（）药品价格（）其他六、其他14. 您对以下医药行业发展趋势有何看法？（）中药现代化（）生物制药（）医药电商（）医药国际化（）其他15. 您对我国医药行业的发展有何建议？（）加强药品监管（）提高医疗服务质量（）降低药品价格（）发展中医药（）其他感谢您的参与！祝您生活愉快！。
中医医院调查问卷模板
尊敬的患者：您好！为了更好地了解您的就医体验，提升我院医疗服务质量，现诚挚邀请您参与本次中医医院调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们持续改进，为您提供更加优质、便捷的医疗服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上4. 就诊科室：（）内科（）外科（）肛肠科（）康复科（）骨伤科（）妇科（）儿科（）五官科（）皮肤科（）口腔科（）治未病科（）名中医馆二、就医体验5. 您选择到我院就诊的原因：【多选题】（）就近方便（）医疗技术好（）专家多（）服务态度好（）设备先进（）收费合理（）他人介绍（）院内有熟人（）其他（请填写）6. 您此次就医做过哪些检查？【多选题】（）心电图/动态心电图（）B超/彩超（）照片/CT/核磁共振（）无7. 医生诊疗技术：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意8. 医生服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意9. 导医台人员解答问题：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意10. 导医台人员服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意11. 挂号收费窗口人员服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意12. 中药房窗口人员服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意13. 西药房窗口人员服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意14. 检验科人员服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意15. 功能科人员服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意16. 放射科人员服务态度：（）很满意（）满意（）一般（）不满意（）很不满意三、改进建议17. 您认为我院在哪些方面需要改进？（请在此处填写您的宝贵意见）18. 您对我院的整体满意度：（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意再次感谢您参与本次调查问卷，祝您身体健康，生活愉快！。
中医药治疗效果满意度调查问卷表
中医药治疗效果满意度调查问卷表亲爱的参与者，感谢您抽出时间参与本调查，以评估您对中医药治疗效果的满意度。
请您根据个人经验和感受如实回答以下问题。
您的意见对我们非常重要，并将帮助我们改进中医药的治疗质量。
您的回答将保密且匿名。
请在每个问题的括号里选择适当的答案并提供相关信息（如有需要）。
1. 您的性别：（单选）- 男性- 女性2. 您的年龄：（填写具体年龄）3. 您过去接受过中医药治疗吗？（单选）- 是- 否4. 如果您回答“是”上一题，请告知您接受中医药治疗的原因。
（多选）- 慢性疾病- 急性疾病- 保健养生- 其他（请注明）5. 中医药治疗对您是否有效果？（单选）- 非常有效- 有效- 一般- 无效- 不确定6. 中医药治疗是否对您的病情有所改善？（单选）- 有明显改善- 有些改善- 没有改善- 不确定7. 您对中医药治疗的安全性和可靠性有何看法？（单选）- 非常安全可靠- 安全可靠- 一般- 不安全可靠- 非常不安全可靠8. 您是否愿意继续接受中医药治疗？（单选）- 是- 否9. 如果您回答“否”上一题，请告知您不愿意继续接受中医药治疗的原因。
（多选）- 治疗效果不满意- 不信任中医药- 费用过高- 不方便- 其他（请注明）10. 请问还有其他您想补充的意见或建议吗？（可选）谢谢您的参与！您的回答将帮助我们改进中医药的治疗质量。
祝您身体健康！---> 笔记：以上是一份中医药治疗效果满意度调查问卷表的草稿。
根据实际需要进行修改和完善后，可用于实际调查。
请确保保密并保护参与者的隐私。
居民对中医药治疗效果的认可度调查报告
男女比例大致相当。
教育程度
涵盖了小学、初中、高中、大专、本科及以上各个教育层次。
职业分布
包括企事业单位员工、自由职业者、学生、离退休人员等。
03
居民对中医药治疗的认识 和态度
对中医药治疗的了解程度
了解中医药治疗的人数比例
在接受调查的居民中，约有60%的居民对中医药治疗有不同 程度的了解，其中30%的居民表示对中医药治疗非常了解。
01
02
03
效果不稳定
部分居民认为中医药治疗 的效果不够稳定，时好时 坏，导致对治疗效果产生 怀疑。
副作用担忧
中医药治疗往往存在一些 副作用，如肠胃不适、药 物过敏等，居民对这些问 题表示担忧。
治疗周期长
中医药治疗需要较长时间 的治疗过程，部分居民无 法坚持长期治疗，对治疗 效果产生怀疑。
对中医药治疗的优势认识不足的原因
对中医药治疗信任的原因
居民对中医药治疗信任的原因主要包括以下几点：一是认为中医药治疗能够针对病因进行全面调理，且副作用 较小；二是认为中医药治疗在某些慢性病和疑难杂症的治疗上具有独特的优势；三是认为中医药治疗能够提高 机体的整体免疫力和自愈能力。
对中医药治疗的优势认识
对比西医的优势
在接受调查的居民中，约有70%的居民认为中医药治疗 相比西医具有一定的优势或明显优势。其主要体现在以 下几个方面：一是中医药治疗注重整体观念和辨证论治 ，能够针对患者的病因进行全面调理；二是中医药治疗 在某些慢性病和疑难杂症的治疗上具有独特的优势；三 是中医药治疗能够提高机体的整体免疫力和自愈能力； 四是中医药治疗的副作用相对较小。
对比其他传统医学的优势
在接受调查的居民中，约有80%的居民认为中医药治疗 相比其他传统医学具有一定的优势或明显优势。其主要 体现在以下几个方面：一是中医药治疗的理论体系相对 完善，具有独特的学术体系和诊疗方法；二是中医药治 疗的疗效相对较好，能够针对患者的病因进行针对性治 疗；三是中医药治疗的药物相对丰富，能够根据患者的 病情进行灵活调整；四是中医药治疗在某些慢性病和疑 难杂症的治疗上具有独特的优势。
患者对中医药服务满意率调查表
患者对中医药服务满意率调查表
下述问题涉及到中医药服务满意度方面，每道题后面有五个选项，请在选项前划“∨”
一、方便性
1、您觉得到这里看中医方便吗？
①很方便②方便③一般④不方便⑤很不方便
二、经济性
1、您对这里的中医药价格满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
2、您对在这里看中医的花费满意吗?
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
三、安全性
1、您对这里的中医技术水平满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
2、您在这里看中医时，医师给您看舌苔、号脉吗？
①每次都做②大多数做③半数做④很少做
⑤没做过
3、医师开完药后能给您介绍药的服法和注意事项吗？
①能②大多数能③半数能④很少⑤不能
四、中医药需求的满足性
1、您觉得这里提供的中医药服务能满足您的需求吗？
①满足②基本满足③一般④基本不能满足
⑤不能满足
2、您知道这里的中医药服务除中药外，还有其它方法吗?
①列出4种②列出3种③列出2种④列出1种
⑤不知道
3、您在这里看中医时，医师能够介绍中医药保健知识吗？
①能②基本能③半数能④基本不能⑤不能
调查日期: 年月日调查员签名：。
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中医药满意度调查问卷
一、总体满意度
1、您对在我社区卫生服务中心接受中医药服务的过程是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
2、您对我中心开具的中医药处方服务是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
3、您对所接触的中医药医务人员的服务态度是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
4、您对我中心的就医环境是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
5、您对所接触的中医药医务人员诊断率及中医药的治疗情况是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
6、您对查询了解发生的中医药医疗费用是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
7、您对我中心中医药领域的总体评价：
非常满意（）满意（）基本满意（）不满意（）
二、存在的不良行为
8、重复收费或者超标准收费有|（）无（）
9、收受红包或接受宴请有|（）无（）
10、小病大治有|（）无（）
三、您在我中心就诊中医过程中有哪些方面不满意？有何意见和建议我们改进的地方。