医院医疗安全自查自纠总结报告
医疗自纠自查报告5篇
【导语】时光飞逝,如梭之⽇,⾟苦的⼯作已经告⼀段落了,过去⼀段时间的⼯作问题,⾮常值得总结,这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。
以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告,欢迎阅读!1.医疗⾃纠⾃查报告 余店镇卫⽣事业全⾯发展,加强⾏业作风建设。
根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求,本院积极安排部署,制定了切实可⾏的整改措施,扎实开展⾃查⾃纠活动,现将情况汇报如下。
⼀、基本情况 (⼀)加强领导、建全组织。
为加强专项整治⼯作的组织领导,成⽴了以院长李⽴余为组长,(分管专项整治⼯作)、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。
5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会,使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性,从⽽保证各项⼯作落到实处。
(⼆)加强宣传教育、严肃⾏业纪律。
专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯,紧紧围绕⼯作重点,严格执⾏纪律,定期开展了督导检查,设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督,针对发现的问题,进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任,全⾯促进了医德医风建设根本好转。
⼆、⾃查的问题 通过本次⾃查,主要存在以下⽅⾯问题: (⼀)在医疗服务中,有个别医⽣⽤药不合理,存在开“⼤处⽅”的现象。
(⼆)少数医务⼈员服务意识淡薄,对待病⼈态度⽣硬,影响了本院整体形象。
(三)有两个服务窗⼝⼯作⼈员,有时⼯作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。
对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考,缺乏沟通与交流。
(四)针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购,全⾯进⾏了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。
医院专项自查自纠报告6篇
I【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。
医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。
加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。
要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。
通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。
医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。
加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。
如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。
按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。
一、自查情况(一)我院领导高度重视。
做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。
健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。
强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。
明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。
定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。
严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理,改善医疗质量。
我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。
严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。
医院安全生产自纠自查报告经典5篇
医院安全生产自纠自查报告经典5篇为了确保医院安全生产工作的顺利开展,我院根据卫生局转发的文件精神,立即开展了医疗卫生系统安全生产大检查。
在此过程中,我们对医疗安全、治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠。
下面是我们的自查情况总结:一、组织动员我们在院长的带领下,召开了主管领导及科室会议,对全院内的重点科室和重点岗位进行了检查。
主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育全体员工做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容我们的安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况,用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目。
具体情况如下:1.组织领导我们成立了安全生产领导小组,由XXX院长、副院长、科主任为成员,领导责任制落实情况良好,值班人员到位,各项规章制度健全。
2.预防医疗事故方面我们落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。
医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。
医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,有专人管理并责任到人。
3.消防方面我们建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。
重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患在自查过程中,我们发现了一些安全隐患:1.部分电线路老化,个别科室有私接电源,部分开关损坏,存在隐患。
2.消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。
四、整改措施我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。
对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
一、为确保安全生产,成立安全检查领导小组并明确责任。
为了加强安全生产管理,我们成立了安全检查领导小组。
医疗安全自查报告范文10篇
【导语】⾃查报告中的⽂字表述要实事求是,既要肯定成绩,⼜不能虚报浮夸,凡是⽤数据来说明的事项,数据必须真实准确。
以下是整理的医疗安全⾃查报告范⽂,欢迎阅读!1.医疗安全⾃查报告范⽂ 在医院的领导重视下,针对当前某些医疗单位存在的不良医疗⾏为,全院进⾏了全⾯的⾃查⾃纠的⼯作检查。
检验科对科内的管理、质量、安全、服务等⽅⾯进⾏了全⾯的⾃查⾃纠检查。
经过三天的⾃查⾃纠,对照相关的医疗规章制度,发现了⼀些存在的隐患,制定了相关的措施。
1、标本质量情况 ⼤部分标本合格,不合格标本有拒收记录及重抽处理。
存在问题:与护理部及各区护理沟通不够充分,要更加全⾯和及时地反映抽⾎中存在的质量问题。
措施:季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映,以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制 全部开展项⽬都能坚持每天进⾏室内质量控制,有记录,对失控点有分析,有处理。
质量控制良好。
3、室间质量控制 能按年度参加佛⼭市、⼴东省、卫⽣部的各类项⽬的室间质量。
有记录及反馈分析,有质量负责⼈的严格控制。
同类分析仪器有测定数值的定期⽐对,数据显⽰,不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度 各实验室都能认真执⾏,有记录及处理。
存在问题,发现1例假性危急值处理不当。
措施:加强⼯作⼈员业务能⼒的学习及培训,不断提⾼其⾃⾝专业能⼒。
对危急值的处理及报告进⾏规范及贯彻。
要求⼈⼈过关。
5、对危险品、安全⽤电、⽕灾隐患进⾏清查 危险品进⾏上锁管理,有使⽤登记。
未发现⽤电、电器使⽤安全隐患。
未发现潜在的⽕灾隐患。
消防器材合格并按要求存放。
6、服务能⼒ 能按时发报告,检验报告及时率达95%。
服务满意度达90%。
评分为时84分。
服务⽔平和质量仍要不断提⾼。
加强思想及职业道德教育,树⽴⾏业新风,创建⽂明服务窗⼝。
本次⾃查⾃纠检查,对提⾼我科检验质量有很⼤的促进作⽤,对保障医疗安全,消除医疗隐患有着积极的意义。
2.医疗安全⾃查报告范⽂ 1、健全院科医疗管理组织,实⾏院科⼆级负责制。
医疗安全自查自纠报告及整改措施
医疗安全自查自纠报告及整改措施医疗安全自查自纠报告及整改措施一、自查情况:近期,我院对医疗安全工作进行了全面的自查,发现了一些问题。
通过自查工作,我们对医疗安全的风险和隐患有了全面的了解,也为下一步的整改工作提供了重要的依据。
具体情况如下:1. 医疗人员的操作规范不够严格。
在自查过程中发现,部分医疗人员对操作规范的要求认识不足,存在一定的操作随意性,容易引起错误的操作,从而给患者带来不必要的伤害。
2. 用药过程中存在错误。
在药房、病房用药过程中发现了一些错误,例如在核对药品的过程中出现了疏忽,导致患者得到错误的药品,给患者带来危险。
3. 信息管理不规范。
在自查过程中,我们发现信息管理存在一定的不规范的情况,例如患者病历的记录不完整、信息传递存在断层等问题,不利于医疗过程的连贯性和患者的个体化治疗。
4. 医疗器械的管理不到位。
我们发现医疗器械的使用和管理存在一些问题,例如器械的消毒不彻底、存放不规范等,这给医疗安全带来了一定的风险。
5. 患者饮食安全问题。
在自查中,我们还发现了患者饮食方面的安全问题,例如食物的卫生安全、患者的饮食合理性等方面存在一定的问题。
以上是我们自查过程中主要发现的问题,根据以上问题,我们制定了下一步工作的整改措施。
二、整改措施:1. 加强操作规范和培训。
针对医疗人员操作规范不严的问题,我们将加大培训力度,提高医疗人员对操作规范的认识和重视程度。
同时,建立健全操作规范,明确医疗过程中每个环节的操作步骤和要求,确保操作的严谨性。
2. 加强药品管理。
针对用药过程中出现的错误问题,我们将加强药品核对的环节,增加核对次数,避免疏忽;加强药房和病房药品的库存管理,确保药品的存放和使用符合规范要求。
3. 建立完善的信息管理系统。
针对信息管理不规范的问题,我们将建立完善的信息管理系统,确保患者病历的记录齐全、信息的传递没有断层。
同时,加强对医疗信息的安全保护,防止患者个人信息泄露。
4. 加强医疗器械的管理。
2023年关于医院安全生产自检自查报告范文五篇(优秀6篇)
为搞好医院安全工作,医院各单位积极进行了全面的自查自纠,那医院安全生产自检自查报告有哪些呢?下面是白话文整理的2023年关于医院安全生产自检自查报告范文五篇【参考】(优秀6篇),在大家参照的同时,也可以分享一下白话文给您最好的朋友。
自查报告篇一区卫生局:为搞好医院安全工作,根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。
现将自查情况报告如下:一、20xx年xx月xx日、xx日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查。
先后对:①配电室和水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所;④财务科;⑤综合仓库、应急物资库;⑥防保站冷链室;⑦药房;⑧中央空调安装工程现场等重点部位进行了检查,特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施,确保正常运转;放射科放射源的监控,食堂的卫生要求。
二、医院安全领导小组组织健全。
各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;召集科室主任进行“消防知识”专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
医疗安全自查报告范文(精选7篇)
医疗安全自查报告范文(精选7篇)医疗安全自查报告1根据“惠州市加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案的通知”精神要求,我院领导高度重视,成立专项整顿工作领导小组,参照《医疗质量管理办法》对我院的医疗质量和成在的安全隐患进行了认真检查,现就自查结果及整改措施汇报如下:一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:(一)我院有健全的安全管理体系,建立了院科两级责任制,职责明确,责任到人。
制定了与医疗安全质量相关的各项医疗管理职责制度。
建立了每月定期召开科主任医疗安全质量管理例会、每季度定期召开中层干部医疗安全质量管理例会,医疗安全质量管理由科室自查和医院医疗质量管理委员会检查相接合。
医院医疗质量管理委员会定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。
通过召开大会和领导下科室参加晨会及建立医院微信平台的形式,对全员进行医疗质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。
加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。
举办了“医疗质量安全”等培训。
安全检查检查结束后,院质量控制科及时召开会议,认真研究分析检查中发现的问题,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的`提高。
加强三基、三严的培训与考核,按照年初制定的院内医学继续教育培训考核计划,定期进行“三基三严”培训考核,参考率、合格率务达95%以上。
(三)健立了“传染病管理小组”、“药事委员会”、“院内感染管理小组”、“抗菌药品分级管理制度”和“突发事件的应急预案”,并配备有兼职传染病、药品不良反应及死亡病例的网络直报人员。
并建立了“不良事件采集制度”和“医疗纠纷防范和处理制度”。
二、存在问题:(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方:个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。
医院医疗安全自查报告7篇
医院医疗安全自查报告7篇医院医疗安全自查报告篇1为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:一、规范执业,规范行医,强化管理。
严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。
组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。
我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量,确保医疗安全。
加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《江西省基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进一步规范了医院临床输血管理。
各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。
落实会诊制度的执行。
各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
三、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
自查报告医院医疗安全(精选5篇)
自查报告医院医疗安全(精选5篇)自查报告医院医疗安全【篇1】我们是医务工作者,是白衣天使,以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心,要有始终如一的踏踏实实的工作。
在从现在做起,从自身做起。
也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合自己情况现总结如:(1)要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
自己要加强对病历书写的学习。
改正不足。
字写的不好,要练字。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例,及时填表报告。
(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。
以后要加强对卫生法的学习。
(13)加强医患沟通。
为和谐的医患关系做出自己的贡献。
回顾过去所发生的大小医疗事故,哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢?因此,在实际工作中要防微杜渐,从小事做起,及时处理好不安全因素,避免医疗的发生。
其实,要医疗安全并不难,关键在于有没有责任心。
只要每个人多留点心,只要对工作多一点认真负责的态度,在岗必尽职,尽职必尽责,无论身居何处,只要有高度的责任感和强烈的使命感,就一定能避免医疗事故的发生。
自查报告医院医疗安全【篇2】根据20__年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求,结合我院工作实际,医务科积极开展了自查自纠,重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题,并认真分析原因,加强整改,促进提高。
2024年医院自检自查报告(精选5篇)
2024年医院自检自查报告(精选5篇)医院自检自查报告篇1一、领导重视,严密组织我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。
会上,成立了由组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、依法执业自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“X医院”,性质为非营利性一级综合医院,位于X116号;法人代表:;主要负责人:。
具有莱西市卫生和计划生育局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至20xx年10月29日。
我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有床位张,诊疗科目有骨科、内科、中医科、检验科、影像科;业务用房面积1000平方米;无承包科室。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师XX名,住院医师X名,药剂师XX 名,检验师X名,主管护师X名,护士X名,技师(放射)X名。
我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)发布医疗广告自查情况我院对医疗广告重点排查,在医疗宣传上,我们以事实为依据,不对群众进行虚假、欺骗和刻意夸大的宣传,最大程度的保证人民群众的就医安全。
(四)严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠自查情况我院虽然无鉴定胎儿性别的设备,没有设立终止妊娠的相关科室,仍然对全院职工进行了关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的普法教育。
三、保障医疗质量和病人安全我院以院长为组长,各科室主任为组员,以医疗质量和医疗安全核心的医疗机构质量管理组织构架,建立的相应的医疗机构质量管理制度。
明确相应的责任和分工,以及时督导为主要方式,确保医疗质量安全,并定期组织全院职工的“三基、三严”培训与考核,对存在的问题急时梳理、整顿、改进,以保证群众就医的医疗保障、满足群众的就医需求。
医疗自查自纠报告及整改措施
医疗自查自纠报告及整改措施一、自查自纠报告尊敬的领导:根据我国卫生健康部门的指示,我医院在近期开展了医疗自查自纠工作。
通过自查,我们发现了一些存在的问题和不足,现将自查结果报告如下:1. 医疗质量管理方面在医疗质量管理方面,我们发现部分科室存在病历书写不规范、诊断不明确、治疗方案不合理等问题。
此外,一些医护人员对医疗规范和操作规程掌握不够熟练,导致医疗质量存在一定程度的波动。
2. 医疗安全方面医疗安全是医院工作的重中之重。
经过自查,我们发现部分科室在药品管理、设备维护、消毒灭菌等方面存在安全隐患。
此外,医护人员在紧急救治、输液、注射等操作中,也存在一定的风险。
3. 医疗服务方面在医疗服务方面,我们发现部分医护人员服务态度不够热情,对患者需求反应不够及时。
此外,医院在预约挂号、就诊流程、医疗信息公示等方面也存在一定的不足,影响了患者的就医体验。
4. 医疗资源配置方面医疗资源配置方面,我们发现部分科室医疗设备陈旧,无法满足临床需求。
同时,医护人员的配备也存在一定的不足,影响了医疗工作的正常开展。
二、整改措施针对自查中发现的问题,我们制定了以下整改措施:1. 加强医疗质量管理(1)组织医护人员进行医疗规范和操作规程培训,提高医疗质量意识。
(2)建立健全医疗质量监督机制,定期对各科室进行医疗质量检查。
(3)加强病历书写规范培训,提高病历质量。
2. 提升医疗安全水平(1)加强药品管理和设备维护,确保医疗安全。
(2)定期对医护人员进行急救技能和无菌操作培训,降低医疗风险。
(3)建立健全医疗安全责任制,明确各级人员的安全职责。
3. 优化医疗服务(1)加强医护人员服务态度培训,提高服务质量。
(2)完善预约挂号和就诊流程,提高患者就医体验。
(3)加强医疗信息公示,提高医疗透明度。
4. 合理配置医疗资源(1)加大医疗设备投入,更新陈旧设备。
(2)合理调配医护人员,确保医疗工作正常开展。
(3)加强科室间协作,提高医疗资源利用效率。
医疗安全自查自纠报告及整改措施
医疗安全自查自纠报告及整改措施一、前言医疗安全是医院管理的核心,直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。
为了确保医疗安全,我们医院在近期组织了一次全面的安全自查自纠活动。
通过自查自纠,我们发现了一些存在的问题,同时也制定了一系列整改措施。
以下是我们医院医疗安全自查自纠报告及整改措施。
二、自查自纠发现的问题1. 医疗设备管理不规范:部分医疗设备没有定期进行维护和检查,存在安全隐患。
2. 医疗文书管理不规范:部分医疗文书的填写不规范,存在信息错误和遗漏的情况。
3. 药品管理不规范:部分药品的存储和发放不规范,存在过期药品和药品短缺的情况。
4. 医护人员培训不足:部分医护人员对医疗安全知识和技能的掌握不足,存在医疗差错的风险。
5. 医院感染控制不力:部分医院感染防控措施不到位,存在交叉感染的风险。
三、整改措施1. 加强医疗设备管理:定期对医疗设备进行维护和检查,确保设备安全运行。
2. 规范医疗文书管理:加强医疗文书的填写和审核,确保信息的准确性和完整性。
3. 规范药品管理:加强药品的存储和发放管理,确保药品的安全性和有效性。
4. 加强医护人员培训:定期组织医护人员参加医疗安全知识和技能培训,提高医护人员的医疗安全意识和能力。
5. 加强医院感染控制:加强医院感染防控措施的落实,定期对医院环境进行消毒和监测,确保医院感染控制的有效性。
四、总结医疗安全是医院管理的核心,直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。
通过本次医疗安全自查自纠活动,我们发现了一些存在的问题,同时也制定了一系列整改措施。
我们将认真执行整改措施,加强医疗安全管理,确保医疗安全。
同时,我们也将持续关注医疗安全问题,定期进行自查自纠,不断提高医疗安全管理水平。
医院安全自查自纠整改报告最新(7篇)
医院安全自查自纠整改报告最新(7篇)医院安全自查自纠整改报告最新【篇1】为认真贯彻落实《梅州市卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案》的精神,结合我院结合实际,自20__年5月起,通过组织动员、全面排查、总结提高等阶段,现已初步完成本次专项活动,为进一步巩固已取得的成果,现将我院突发事件风险隐患排查整改总结如下:一、组织动员我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作,成立了以院长为组长,医院各科室负责人为成员的领导小组。
召开了突发事件风险隐患排查整改工作会议,要求风险隐患排查整改工作中做到时时、处处、事事的工作有专人负责。
坚持预防为主、防治结合、加强教育、的原则,营造全院医务人员和群众安全防范意识的局面,从而切实保障了全院职工和群众的安全和财产不受损失,维护了医院正常的工作秩序。
二、全面排查并做好风险防范(一)、医疗安全方面的风险隐患1、医疗业务方面的风险隐患医务人员在诊疗过程中,无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。
医院医疗质量安全管理小组通过组织会议、培训等进一步提高各部门、各科室的医务人员的医疗安全意识。
严把医疗质量关,管理小组采取每月抽查所有归档的死亡病历以及各科10本住院病历对诊疗记录进行点评,同时每月至少组织一次医务人员全员业务培训。
使我院进一步完善临床诊疗技术规范,规范医务人员的诊疗行为,认真落实病情告知制度,采取适宜技术,避免过度治疗、过度检查,畅通医患沟通渠道,保证医疗质量,提高患者对医院的满意度,努力减少医疗医患纠纷。
2、药品方面的风险隐患药品是群众诊疗中重要的治疗手段,易引发医患纠纷的重要方面。
对此我院结合实际情况,组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》以及《县人民医院基本药物临床管理办法(试行)》,就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核,确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。
严格执行《处方管理方法》,通过每月随机抽取100张门诊处方和10份住院病历进行处方点评,对不合格的处方和病历,按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。
医院自查自纠工作总结
医院自查自纠工作总结医院自查自纠工作总结【7篇】继续加强思想政治学习,法律法规、规章制度、岗位责任制的学习,职业道德知识学习以及科学文化技术知识的学习,不断提高后勤人员自身的素质,提高后勤服务水平。
下面小编带来的医院自查自纠工作总结,希望大家喜欢!医院自查自纠工作总结篇120__年,在医院领导正确指导和支持下,在各科室通力配合下,同志们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室工作特质,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成科室各项工作任务!在20__年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!20__年度检验科工作计划如下:一、加强实验室建设完善内部管理1、按照三甲医院审核标准,对检验科各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标项目尽快落实解决措施。
力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。
2、进行检验科制度建设,建立健全各种规范制度、流程和措施。
进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定各项要求真正落实到实处,要进行《质量手册》、《程序文件》系统学习,对各岗位上责任人明确职责,各司其职,定期进行考核、检查职责执行情况;3、通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性1、室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目室内质控,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标:20__年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库室间质量控制活动。
力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;4、将各室室内和室间质控结果纳入对科室质量考核指标,提高检验准确性、将科室化验差错率降到最低点。
医疗领域专项整治自查自纠报告范文三篇
医疗领域专项整治自查自纠报告范文三篇医疗领域专项整治自查自纠报告1为严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,规范我院医疗服务行为,切实维护广大人民群众身体健康和生命安全,根据张北县卫健局、网信办等七部门关于印发《张北县医疗乱象专整治行动实施方案》文件精神,我院成立了医疗乱象专项整治行动领导小组,对我院的全面工作进行自查,现将自查结果报告如下:一、工作目标通过开展医疗乱象专项整治活动,进一步规范我院医疗行为,改善医疗市场秩序,努力营造健康有序的医疗环境,切实保障人民群众健康权益。
二、自查时间20__年__月__日14:00全面开展自查。
二、自查工作重点1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业,禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查有无出租、出借转让《医师执业证书》,医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗活动的行为。
3、查有无买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生服务工作,编制虚假病例、出具虚假证明文件等行为。
4、查有无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。
5、查有无发布虚假医疗广告行为,重点查处未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。
6、查有无通过虚假宣传、体检等名义诱导骗取参保人员住院的行为,有无留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障卡等行为,有无人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、票据的行为,有无串换药品、虚记、多记药品及诊疗项目等骗取医保基金行为。
7、查有无过度医疗、诱导医疗、违规收费等行为。
三、成立专项整治领导小组组长:__副组长:__成员:__、__、__四、工作要求1、提高认识、加强对专项整治工作的`领导。
2、要认真开展专项整治行动自查工作,严禁非卫计人员开展诊疗工作,严禁超范围执业。
医院工作自查自纠报告15篇
医院工作自查自纠报告15篇医院工作自查自纠报告1为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下:1、医疗风险意识差2、法律意识淡薄3、医患沟通技巧不够4、团队合作观念不强5、专业技术水平有待进一步提高针对上述几点我们应做到:1、在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
2、反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。
3、在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。
4、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……5、正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
6、加强团队合作精神,内部要协同。
7、要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。
8、对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。
9、在执业活动中要做到:说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。
医院工作自查自纠报告2根据市委《关于掀起“责任风暴”实施“治庸计划”的工作部署,国资公司开展了一系列宣传教育活动,通过宣传教育,使我深刻认识“治庸问责”是转变工作作风、端正工作态度、提升自身形象标尺。
结合自身实际,将自查自纠结果汇报如下:一、当前存在的缺点与不足(一)理论与实践相联系不够紧密。
虽然在学校系统的学习了人力资源管理各个模块的理论知识,但没有深入挖掘理论内涵,把握理论实质,不能将理论与国资公司实际有机结合起来,工作中存在理论脱离实际的现象。
医院自查自纠工作报告通用6篇
医院自查自纠工作报告通用6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作计划、工作报告、演讲致辞、规章制度、心得体会、活动方案、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work reports, speeches, rules and regulations, personal experiences, activity plans, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院自查自纠工作报告通用6篇为了职场人能积极开展各项工作,记录好工作报告至关重要,一份对今后的工作有实质性的指导的工作报告是需要时间思考的,下面是本店铺为您分享的医院自查自纠工作报告通用6篇,感谢您的参阅。
医疗安全自查自纠报告范文
医疗安全自查自纠报告范文一、前言为确保我院医疗安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构医疗安全管理条例》和相关规定,我院开展了医疗安全自查自纠工作。
通过全面排查、梳理和分析医疗安全隐患,制定整改措施,加强医疗安全管理,现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作组织及开展情况1.组织架构我院成立了以院长为组长,分管副院长、医务科科长为副组长,相关职能部门负责人为成员的医疗安全自查自纠工作领导小组。
领导小组负责组织、协调、指导自查自纠工作的开展。
2.工作部署我院制定了详细的医疗安全自查自纠工作方案,明确了自查自纠的范围、内容、方法、时间安排等。
全院范围内进行了动员部署,要求各部门、各科室认真开展自查自纠工作。
3.自查自纠工作开展情况(1)全面排查安全隐患我院组织开展了医疗安全隐患排查,对医疗设备、药品、医疗环境、医疗行为等方面进行了全面排查,发现存在以下安全隐患:1)医疗设备方面:部分设备老化、故障,未定期进行维修、保养。
2)药品方面:部分药品储存条件不达标,过期药品未及时清理。
3)医疗环境方面:部分病房设施陈旧,病患休息环境较差。
4)医疗行为方面:部分医务人员责任心不强,操作不规范,沟通不到位。
(2)梳理问题清单针对排查出的安全隐患,我院进行了梳理,形成了问题清单,并制定了整改措施。
(3)加强整改落实我院对问题清单进行了分解,明确了责任部门和整改时限,要求各部门、各科室严格按照整改措施进行整改。
同时,加强了对整改工作的督促检查,确保整改措施落实到位。
三、自查自纠整改情况1.医疗设备方面(1)对老化、故障的设备进行了维修、保养,确保设备正常运行。
(2)定期检查设备,发现故障及时报修,避免因设备故障影响医疗安全。
2.药品方面(1)加强药品储存管理,确保药品储存条件达标。
(2)定期清理过期药品,防止过期药品流入临床。
3.医疗环境方面(1)对病房设施进行改造,提高病患休息环境。
(2)加强病房安全管理,防止意外事故发生。
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中西医结合医院医疗安全自查自纠
总结报告
为搞好医院安全工作,杜绝安全事故的发生,根据上级部门《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》的文件精神,我院安全生产领导小组认真组织学习,并召开安全学习培训会,严格按要求进行排查,认真解决存在的安全问题,现将此次安全活动自查情况报告如下:
一、基本情况
中西医结合医院坐落于风景秀丽的再现相江河畔,现有占地面积三千五百多平方米,开放床位近80张,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体,能为社会提供全方位服务的现代化县级综合性医院、新型农村合作定点医院。
是全县医保定点医院、全县医疗保险定点医院。
全院现有职工近60人,中高级职称6人,是唯一一家获得“爱婴医院”称号的民营医院。
医院设有内儿科、外科、妇产科、急诊科、中医理疗科等临床科室,拥有CR系统、彩色多普勒、脑血流图、心电图、进口血球分析仪、全自动生化分析仪等设备,配备有心电监护仪、多功能麻醉机等大型医疗设备。
二、自查问题
1。