最新体表标志与定位教学讲义ppt

桡骨头:在肱骨外上髁的 下方，伸肘时在肘的后 方容易摸到。
桡骨茎突:为桡骨末端的 骨性隆起。
尺骨茎突:可在尺骨头下 方摸到。
三角肌:在肩部，使肩部构成圆 隆状的外形，从前、外、后侧 包绕肱骨的上端。在止点在臂 外侧中部呈现一小凹。
肱二头肌:在上臂的前面，在此 肌的内、外侧各有一纵行的浅 沟，内侧沟较明显。肱二头肌 腱可于肘窝中央摸到。当屈肘 握拳旋后时，可明显地在上臂 前面见到膨隆的肌腹。
一、躯干部
❖胸腹部的骨性和肌性标 志
颈静脉切迹:为胸骨柄上缘， 它平第2胸椎体下缘。
胸骨角:为柄与体的交界处， 略为隆起，其两侧接第2 肋软骨，可依次查找其他 肋骨和肋间隙。胸骨角相 当于第4胸椎体下缘水平。
剑突:在胸骨体的下方两肋弓 的夹角处，有一三角形的凹 陷，于此处可摸到剑突。
肋骨:第2肋位于锁骨下方皮 下。
桑
2014-8-21
《神农本草经》： 味甘寒，主伤中，五劳七伤，羸瘦，崩中，脉
绝，补虚益气。叶主寒热出汗。桑耳黑者，主女 子漏下，赤白汁，血病，症瘕积聚，阴补阴阳， 寒热无子。
桑：桑科落叶小乔木，分布于我国南北各省
桑叶：经霜后采收，晒干，生用或炙用
苦、甘、寒，
归肝、肺经，
疏风清热，清肝明 目
竖脊肌:指脊柱两旁的纵形肌性 隆起。
斜方肌:在项部和背上部，可见 斜方肌外上缘的轮廓。正中线 及胸椎棘突向肩峰伸展呈三角 形的轮廓，一般不明显。
背阔肌:在背下部可见此肌的轮 廓，它的外下缘参与构成腋后 壁。
胸大肌:胸前壁较膨隆的肌性隆 起，其下缘构成腋前壁。
腹直肌:腹前正中线两侧的纵形 隆起，肌肉发达者可见有三条 横沟，即为腹直肌腱划。
颧弓:位于耳前方两眼眶 下缘的骨性弓。
眶上缘、眶下缘:为眼眶上、下的骨性边界。 眉弓:为眶上缘上方的横行隆起。 下颌头:位于耳廓前方，张口或闭口运动时，
可发现下颌头在移动。 下颌角:位于下颌体下缘的后端。
咬肌:当咬紧牙关时，在 下颌角前上方的肌性隆 起。
颞肌:当咬紧牙关时，于 颧弓上方颞窝内可摸到 坚硬的隆起。
肋弓:由剑突向外下方可摸到。
骼前上棘:即髂嵴的前端。
耻骨联合:在两侧腹股沟内侧 端之间可摸到骨性横嵴，其 下有外生殖器。
腹股沟:为腹部与股部分界的 沟，由髂前上棘至耻骨外上 方突起。
二、头颈部
❖ 骨性和肌性标志
枕外隆凸:为头后枕部下 方正中线外的骨性隆起， 低头时明显。
颞骨乳突:为耳廓后方的 骨性突起。
肩胛骨:位于背外上方皮下， 其中内侧缘、下角、肩胛冈 和肩峰较明显。肩峰为测量 肩宽的体表标志。喙突位于 锁骨内侧2/3与外侧1/3交界 处下方皮下。
大结节:位于肩部最外侧 皮下。
肱骨内、外上髁:位于上 臂下端内外两侧皮下最 为隆凸处。
肱骨内、外侧髁:在肘关 节两侧的稍上方，内侧 髁突出较明显。
尺骨鹰嘴:在肘后方容易 摸到。
肱三头肌:在上臂的后面，三角 肌后缘的下方可见到肱三头肌 长头。
三、四肢部
❖ 皮肤标志
肘窝横纹:屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 腕掌侧横纹:屈腕时，在腕掌侧出现2-3条横行的皮
肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。
三、四肢部
❖ 下肢标志
❖ 骨性和肌性标志 坐骨结节:取坐位时与凳子接触，
在皮下可摸到。 股骨大转子:位于髋部最外侧可
轻清凉散，能清疏 肺经及在表的风热，
对燥热伤肺，咳嗽 痰稠，咽鼻干燥之 证，蜜制，有清肺 Байду номын сангаас合润肺燥之功效
用于肝经实热或风 热所致的目赤、涩 痛、多泪之证。
有凉血止血作用， 可用于血热吐血之 轻证。
性味归经： 《本草纲目》：苦、甘、寒，有小毒 《本草备要》：甘、寒
桑叶
《本草纲目》：
胸锁乳突肌:在颈前外侧， 当头转向对侧时，可看 到明显的呈长条状的肌 性隆起。
二、头颈部
❖ 皮肤标志
人中:在上唇外面中线上有一纵行浅沟，称为人中。 鼻唇沟:在颊和上唇的分界处有斜行浅沟，称为鼻唇
沟。
三、四肢部
❖ 上肢标志
❖ 骨性和肌性标志
锁骨:全长位于胸廓前上方皮 下，是颈、胸的体表分界标 志。
触摸到此骨性标志 股骨内、外侧髁和胫骨内、外
侧髁:都在膝关节两侧皮下。
髌骨:在膝关节前面的皮 下可摸到。
髌韧带:为髌骨下方的纵 行粗索，在皮下可摸到。
内踝:位于胫骨下端内侧 面的皮下，易摸到其隆 凸。
外踝:位于腓骨下端的膨 大隆起，较内踝低。
跟结节:位于足后部皮下 突出处。
胫骨内、外侧髁:位于胫 骨上端内、外两侧皮下 最隆起的部位。
《本草备要》：
凉血，刀斧伤者，为末干贴之最妙，燥湿，祛风明目
胫骨粗隆:位于胫骨上端 前面，屈膝时更明显， 为胫骨内、外侧髁间前 方的骨性隆起。
胫骨内侧面:位于皮下， 向下可延至内踝。
腓骨头:位于胫骨外侧髁 的后外方皮下，位置稍 高于胫骨粗隆，屈膝时 较明显。
臀大肌:使臀部形成圆隆的外形。
股四头肌:位于大腿前面。
半腱肌腱、半膜肌腱:附于胫骨上端 的内侧，构成腘窝的上内界，并在 此可摸到它们的肌腱。
股二头肌腱:为一粗索附于腓骨头， 构成腘窝的上外界，在此处可摸到 它的肌腱。
小腿三头肌:在小腿后面，可明显见 到该肌膨隆的肌腹及跟腱。腓肠肌 两个头则构成腘窝的下界。
跟腱:位于踝关节后方，呈粗索状， 向下止于跟骨后端。
三、四肢部
❖ 皮肤标志
臀股沟。为一横行的沟，介于臀部和大腿后面之间。 腘窝横纹。在腘窝呈横行的皱纹。
体表标志与定位
一、躯干部
❖ 项、背、腰部的
骨性和肌性标志
肩胛骨:位于上背后部皮 下，可以摸到肩峰、肩 胛冈和下角。肩胛骨的 内侧角平第3胸椎棘突。 下角对第7肋或平第7肋 间隙。
棘突:位于背部正中皮下。 低头时，隆椎的棘突特 别明显。
髂嵴:位于皮下，其最高 点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘:在皮下脂肪较 多的人身上，为一皮肤 凹陷，瘦的人则为一骨 性突起，此棘平第2骶 椎棘突。
《大明》曰：家桑叶暖，无毒 震亨曰：经霜桑叶研末，米饮服，止盗汗 时珍曰：桑叶乃手、足阳明之药，煎汁代茗，能止消渴
除寒热，出汗。解蜈蚣毒，煎浓汁服，能除脚气水肿，利大小肠。炙 熟煎饮，代茶止渴，煎饮，利五脏，通关节，下气，嫩叶煎酒服，治 一切风，蒸熟，翳风痛出汗，并扑损瘀血，止劳热咳嗽，明目长发。