中青年女性乳腺癌患者的心理特征及护理对策

中青年女性乳腺癌患者的心理特征及护理对策目的：观察分析中青年女性乳腺癌患者的心理特征及护理效果。方法：

对78例中青年乳腺癌患者进行心理特征分析，采取相应心理护理对策，制定护理评价标准并进行分析。结果：本组78例，显效48例（48/78），占61.53%，有效26例（26/78），占33.33%，无效4例（4/78），占5.12%，总有效率为94.88%。结论：中青年女性乳腺癌患者具有特殊的心理特征，应及时采取有效护理对策。

标签：中青年女性；乳腺癌；心理特征；护理对策

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，呈逐年上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位[1]。了解患者的心理特征，采取有效的护理对策，对整个治疗过程是十分必要的。2014年3月至2016年2月，我们对78例乳腺癌患者进行护理干预，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组78例，均为女性，年龄32～48岁，平均40.5岁；病程12～76天，平均37天；肿块位置：左侧乳腺41例，右侧37例；外上象限50例，外下象限12例，内上象限6例，内下象限10例；病程3～180天，平均53天；生育1胎者54例，2胎者24例；离婚4例。所有病例均采取乳腺癌改良根治术，术后均经病理学确诊。

1.2 方法

1.2.1 中青年女性乳腺癌患者的心理特征乳房是女性重要性器官，也是女性形态美的重要标志之一。中青年女性一旦患上乳腺癌，将产生巨大心理变化[2]。1）否认心理：很多乳腺癌患者在疾病诊疗初期，仍保有侥幸心理，不愿或不敢接受疾病，希望是被误诊，对后续治疗犹豫不决。2）愤怒心理：部分患者被告知确诊乳腺癌时会变得很愤怒，认为自己注意饮食、锻炼、定期体检等，对患有乳腺癌抱有疑问。3）隐藏心理：很多患者被告患有乳腺癌时，因害怕亲人、朋友、同事远离自己，担心失去事业发展机会，表现为沉默，秘而不宣，担心他人知道病情，故承受着躯体和心理的双重痛苦。4）矛盾心理：在与疾病抗争过程中，乳腺癌患者常常会面临很多抉择，因此会产生很多内心矛盾和冲突，如果要治疗，希望能保留乳房，但又担心肿瘤切除不彻底，增加复发风险，希望得到家人的照顾又担心拖累他们。5）焦虑恐惧心理：对手术治疗的恐惧，对家庭、事业、经济和疾病预后的担忧，常常充满乳腺癌患者的整个治疗过程，生活状态的改变，疾病所带来的经济负担，治疗反应等均会使患者产生焦虑心理。6）悲观心理：即将或已经发生的身体缺陷，工作能力和生活能力下降等会导致患者情绪不稳定。胸前的瘢痕和肢体功能的受限，放化疗的不良反应，亲友的态度，病友

的离去，时常会触动患者的敏感的神经，容易削弱患者的意志，使他们失去生活的信心。7）自责心理：患上乳腺癌后，部分患者会自责不能再胜任一个家庭照顾者的身份，不能再很好地照顾父母及子女，部分会自责没有及早重视疾病。

1.2.2 针对不同心理的护理对策主动关心患者，加强心理疏导，通过倾听技巧和肢体触摸，使患者产生对护士的信任，并允许患者宣泄心中苦闷，鼓励其以良好的心态树立战胜疾病的信心。以科学宣教，现身说法等来帮助患者度过心理调试期[3]。1）对于否认心理，护士应正确理解患者，否认是自我保护机制，指导家属给予患者关心、支持，逐步使患者了解患病真相。2）对于愤怒心理，护士应与患者耐心交流、沟通、帮助患者宣泄情绪；向患者讲述疾病的相关知识，纠正其对疾病的错误认识，请治疗成功的患者现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心。3）对于隐藏和矛盾心理，护士应更加关心患者，嘱家属、同事多陪伴在患者身边，通过先进的科学知识，告知乳腺癌的可治愈性以及术后乳房的可再造和成型技术，不会影响患者的社会交往和工作。4）对于焦虑、抑郁、悲观心理：护士应在尊重患者的基础上做好详细的解释劝慰工作，尽可能满足患者的身心需求，缓解其焦虑和忧郁情绪，倾听患者的心声，讲解手术可治疗性、安全性及良好治疗效果，消除顾虑，愉快接受全程治疗[4]。

1.3 心理护理评价

显效：患者心情愉快，积极主动地配合手术治疗，术后无精神压力；有效：患者术前有轻度恐惧和焦虑、抑郁症状，配合手术治疗，术后无心理压力；无效：术前患者存在负性心理，不积极配合手术治疗，术后情绪低落。

2 结果

本组78例，显效48例（48/78），占61.53%，患者心态良好，能够积极配合各种治疗，无并发症；有效26例（26/78），患者的负性心理基本缓解，能较好配合手术治疗，占33.33%；无效4例（4/78），占5.12%。总有效率为94.88%。

3 讨论

乳房是女性重要的性器官，在两性活动中占有重要位置，它不但是女性健美的一个方面，也是性敏感区[5]。对于中青年女性乳腺癌患者，手术后会造成体型改变，患者会担心影响婚姻、事业、性生活及生命健康，所以，多数患者会产生严重负性心理。针对中青年乳腺癌患者的心理治疗包括：1）合理运用心理治疗技术，学会倾听、支持与鼓励、解释、建议与暗示，保证等。2）掌握行为心理治疗，如系统脱敏、厌恶疗法、强化疗法、示范等。3）采用认知心理治疗，如教育、认知重建，语言重建，角色转换，向下比较等。④其他，如人本主义心理治疗，团体心理治疗，生物反馈治疗等。对患者进行治疗和护理时要注意信息告知，处理好医疗保护，保证信息告知的医护一致性；注意观察患者的反应，重点处理患者情绪、心理问题，如焦虑、抑郁、孤独感、自我概念紊乱等。

本组78例患者，护士经过观察访谈，针对不同时期、不同心理反应，制定

出科学的心理护理策略，特别是在愤怒期，护士要给患者创造宣泄、释放的环境，注重运用倾听方法，进行耐心交流，引用成功病例进行临场说教，消除患者的焦虑、抑郁、自责等负性心理[6]。分析本组结果，48例患者心态良好，积极配合手术治疗，取得了显著效果。4例无效患者，是受到近亲属中类似患者治疗效果不佳影响，始终表现出抑郁、悲观心理，不能主动配合治疗，这是我们今后应该注意的。

总之，中青年女性乳腺癌患者具有特殊的心理特征，护士应针对这些不同个体的心理特点，给予科学的心理护理，可明显提高治疗显效率和总有效率。

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.256.

[2] 刘艳辉.23例年轻女性乳腺癌术后的心理分析及护理[J].中外女性健康研究，2015，17（17）：51.

[3] 吴蓓雯，方琼，朱唯一.肿瘤专科护理[M].北京：人民卫生出版社，2012：123124.

[4] 余丽娜.心理护理对乳腺癌患者不良情绪改善状况的研究[J]，中国医药指南，2012，10（23）：649650.

[5] 吴健琴，张果霞.乳腺癌患者心理干预的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2013，06（12）：699700.

[6] 崔翊.乳腺癌患者的心理问题及临床护理[J].中外女性健康研究，2016，18（01）：146.