乡镇卫生院实行国家基本药物制度的问题与困难

乡镇卫生院实行国家基本药物制度过程中的问题与困难

桃江县石牛江镇卫生院

自实施基本药物制度以来，绝大多数群众看病得到实惠，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，推动卫生事业发展起到了积极作用，深受广大群众拥护。

但在实际工作中，还存在一些不可忽视和比较突出的问题，应引起各级政府及有关部门高度重视。

一、目录中部分品种在基层卫生院临床意义不大。

如抗结核药，抗麻风病药，抗艾滋病药共计8个品种。此三类疾病由当地疾病控制中心免费治疗，免费发放药品。乡镇卫生院几乎不用此几类药物，所以卫生院既使配备这几类药物也无用武之地，反而占用了名额，使人民群众真正需要的药品没有选进目录中来。

建议：把不常用的品种请出去，把群众真正需要药品的选进来。

二、相对于第一点而言，基药目录和增补目录中，妇科用药、儿科用药、感冒药中复方化学制剂品种较少，难以满足人民群众的用药需求。

建议：适当增加妇科、儿科、感冒类中复方化学制剂品种。

三、在增补目录中，部分药品不能参加农村合作医疗报销。

例如：裸花紫珠分散片、宫环头养血颗粒、奥美拉唑注射等。给医院基药制度的运行带来了不便，给群众带了经济上的损失。

建议：请相关部门及时沟通，尽快落实相关政策。

四、目录中部分药品从一开始到现在无法采购。

如：安宫牛黄丸，如意金黄散等。

有些药品因价格问题而无法采购。

如：破伤风抗毒素注射，庆大霉素注射等。

五、没有制定药品正常损耗补偿办法。

药品在搬运、储存、使用过程中会受多种因素影响出现破碎、霉变或过期失效等损耗，有一部分零星损失。本药物实行“零差率”销售后，没有药品利润，对于药品正常的损耗，目前还没有明确的补偿办法，如果药品损耗得不到补偿，基层卫生院将承担新的经济负担。

建议：制定相关的补偿机制。

六、启用新平台和新价格政策后，大部分药品无法采购。

新一轮的品种与价格中标出台后，更换了大部分生产企业和药品规格。配送企业没有及时配备中标药品，使得卫生院无法采购药品，不能及时补充和更新药品库存。由于药品的短缺，影响医生的正常诊疗。

建议：请上级领导做好更新换代的前期工作，督促生产企业、配送企业及时生产和配送，保证药品的及时供应。

2011年12月21日