基本药物制度实施方案

基本药物制度实施方案基本药物制度实施方案4篇基本药物制度实施方案（一）：为减轻医药费用负担，保障群众基本用药，根据国务院医改办中共xx省委、xx省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（xx〔2009〕7号）、《关于印发2009年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（医改办〔2009〕4号）、省医改领导小组《关于印发xx省2009年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发〔2009〕5号）和《关于印发xx省基本药物制度实施办法的通知》（xx 社妇〔2010〕6号）等文件精神，特制定本方案。

一、工作目标实施国家基本药物制度总目标是：促进医药卫生事业全面健康协调发展，保障人民群众基本用药，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

实施国家基本药物制度具体目标是：2010年12月26日开始，在全市所有基层医疗卫生机构（农村14所镇级卫生院及219个村卫生室，城市社区卫生服务中心，乡镇卫生院改制的13所民营医疗机构）全面实施基本药物制度。

资料包括：执行国家基本药物目录和xx省增补药物目录（以下简称基本药物）；实行省级网上公开招标采购、统一配送；全部配备和使用基本药物并实行零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保险（含职工医保、城镇居民医保和新农合）药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物；完善基层医疗卫生服务体系，确保每个建制镇有一所政府举办的镇卫生院；建立基本药物使用补偿机制等。

二、主要任务（一）建立基本药物集中招标采购和统一配送制度。

实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备和使用基本药物，并按照省定采购价格零差率销售。

国家基本药物目录和省增补药物目录规定的药品，由xx省药品集中采购中心实行网上统一招标采购，根据盐城市实施基本药物制度领导小组确定的一品两规，各医疗卫生单位申报采购计划，透过xx省医疗机构药品网上采购与监管平台进行网上采购，并在省招标遴选的配送企业中确定2家配送企业统一配送。

（二）健全基层医疗卫生服务网络。

完善镇卫生院、城市社区卫生服务中心功能；按照省编办、财政厅、卫生厅联合下发的《xx省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发〔2009〕7号），综合思考功能定位、职职责务、辖区服务人口和实际服务覆盖范围等因素，透过合理整合卫生资源，科学核定城市社区卫生服务中心和镇卫生院编制，使人员、设备、房屋等全面到达乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设标准，中心卫生院逐步到达xx省示范乡镇卫生院标准。

科学规划设置村卫生室和城市社区卫生服务站。

（三）落实基本药物纳入医疗保障范围政策。

基本药物是城乡居民医疗保障的基本资料，市人社局和卫生局分别将基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围。

制订使用基本药物的优惠政策，鼓励首选使用基本药物，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参合人员就医使用基本药物的报销比例，高于非基本药物报销比例5-10个百分点。

（四）建立基本药物使用财政补偿机制。

按照中共xx省委、xx省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）、xx省财政厅等部门《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（苏财社〔2009〕132号）、《xx 省医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法（试行）》（苏财规〔2009〕12号）、《xx省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发〔2009〕7号）等文件要求，遵循补运行经费、不补药品差价的原则，市财政建立科学、合理、促进良性运行的基层医疗卫生机构财政补偿机制。

对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，采取核定收支、差额补助的财政补助办法，在不减少过去已有补助的前提下，参照2007－2009年三年药品销售平均差价率计算确定对卫生院和基层改制民营医院补助标准，给予村卫生室合理补助，保证基层医疗卫生机构务必的运行经费补偿，确保基本药物制度的有效实施。

条件成熟后，将适时推行基层医疗卫生机构收支两条线管理，从根本上改变以药养医机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。

市卫生局会同市财政局制定实施基本药物制度考核办法，加强绩效考核，考核结果与年度财政补助相挂钩。

（五）加强基本药物使用的监督管理。

市卫生局要加强监督管理，督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度。

2011年2月10日后，除基本药物外，不得再使用目录外药品。

少数慢性病人的特殊用药，可由基层医疗卫生机构透过与其建立双向转诊关系的二级医院带给，具体办法由市卫生局另行制定。

基层医疗卫生机构要建立贴合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施，配备具有药学专业资格的技术人员从事基本药物管理，督促医务人员按照基本药物临床用药指南和处方集的规定，规范使用基本药物。

三、实施步骤在前期广泛调研、征求意见等工作的基础上，于今年年底前完成以下工作：1、制定出台《大丰市基本药物采购使用监督管理暂行办法》。

2、按规定程序遴选确定我市基本药物配送企业，并签订统一配送合同。

3、正式实施前，召开全市实施国家基本药物制度动员大会，对实施基本药物制度工作进行全面动员部署。

同时采取多种形式开展宣传。

4、市财政局牵头制定出台《大丰市实施基本药物财政补助实施办法》，补助数额足额纳入今后市财政预算，并按时拨付。

5、按照省统一部署，在全市所有基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度。

6、加强基本药物制度实施效果跟踪监测，保证制度的健康运行。

四、保障措施（一）落实补偿资金。

认真做好年度财政预算，留足改革所需资金，同时，透过提升管理用心向省财政争取以奖代补资金，确保投入政策落实到位，财政补偿资金及时、足额到位，切实保障实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构正常运转和可持续发展。

（二）强化工作职责。

建立国家基本药物制度是重大的体制机制创新，也是医改的重点和难点。

要充分认识改革的艰巨性和复杂性，切实加强领导，精心组织实施。

市政府成立由市长任主任，常务副市长、分管副市长任副主任，市发改（物价）、卫生、财政、人社、药监、编办、监察和文广等部门的主要负责人为成员的大丰市基本药物制度工作委员会，负责实施基本药物制度工作的组织、协调，市卫生局具体负责实施。

各成员部门要结合工作实际，按照各自的职责要求，制定本部门具体实施方案，并纳入部门工作目标，层层分解任务，落实职责，确保基本药物制度的顺利实施。

（三）注重宣传引导。

坚持正确的舆论导向，运用广播、电视、报刊等媒体，广泛宣传基本药物制度的好处、原则和主要政策，争取群众的理解和支持，努力构成社会关心、全民支持实施基本药物制度的良好氛围。

（四）明确部门分工。

实施基本药物制度工作涉及使用计划、招标、配送、配备使用、零差率销售、医保报销及财政补助政策等多个环节，市各有关部门要各司其职，密切配合，构成合力。

市发改委要深入分析制度实施中的难点及可能带来的影响，统筹兼顾各方面的利益，抓好各个环节的工作落实和衔接。

市卫生局要牵头认真做好基本药物的招标采购、统一配送等工作，组织对基本药物配备使用规定、基本药物临床应用指南和基本药物处方集的培训，推进基层医疗卫生机构运行机制改革，监督基本药物制度各项规定落到实处。

市财政局要建立基层医疗卫生机构的补偿机制，落实政府卫生投入政策，确保政府投入与实施基本药物制度的有效衔接。

市人社局要依据国家有关规定及时调整基本医疗保险药品目录，调整基层医疗卫生机构的结报比例，引导居民首诊在社区。

市编办要按照省规定的基层医疗卫生机构人员配备标准，合理核定编制。

市物价局负责基层医疗卫生单位的药品零售价格管理，按照上级部署，及时调整医疗服务收费价格。

市食药监局等部门要加强对基本药物质量的监管。

市监察局等部门要强化对药品购销、使用等环节的监督，坚决遏制医药购销领域的不正之风。

市文广新局要广泛开展实施基本药物制度优越性的宣传，引导群众正确认识并主动理解基本药物。

基本药物制度实施方案（二）：基本药物制度实施办法第一章：总则第一条：根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）、卫生部等9部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉的通知》（卫药政发〔2009〕78号）以及《关于印发江苏省2009年实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发〔2009〕5号）精神，制定本实施办法。

第二条：本省范围内实施国家基本药物制度，进行基本药物遴选增补、生产、配送、使用、定价、报销、结算、监管等活动，适用本办法。

第三条：省设立基本药物工作委员会，负责协调推动实施基本药物制度各项工作任务的落实，以及与国家相关政策的衔接；在国家基本药物制度框架内，确定我省增补药物目录遴选与调整的原则、范围、程序，审核我省增补药物目录。

委员会由省卫生厅、省发展和改革委员会、省经济和信息化委员会、省监察厅、省财政厅、省物价局、省人力资源和社会保障厅、省商务厅、省食品药品监督管理局、省中医药局等部门组成。

办公室设在省卫生厅，承担省基本药物工作委员会的日常工作。

第四条：实施基本药物制度坚持立足省情、分步实施、稳步推进的原则，2009年全省30%地区、2010年全省60%地区、2011年全省所有地区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。

其他公立医疗卫生机构也要优先使用基本药物。

第二章：目录遴选、生产、采购和配送第五条：省在国家基本药物目录的基础上，增补必须数量的品种作为基本药物使用，执行国家基本药物制度相关政策。

增补的数量和品种根据我省经济社会的发展、医疗保障潜力、疾病谱变化、基本医疗卫生服务需求、科学技术进步等状况以及防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重的原则确定。

具体品种主要从国家、省基本医疗保险药品目录（甲类）范围内选取，确因少数慢性疾病治疗必需的，也可从目录（乙类）范围内选取。

省建立基本药物遴选专家库，负责增补药物的咨询和评审工作。

省基本药物工作委员会负责增补药物遴选的组织实施，审核省增补药物目录。

省增补药物遴选办法另行制定。

第六条：省增补药物目录实行动态管理，与国家基本药物目录同步调整，原则上每3年调整一次，特殊状况能够提前调整，调整品种数量不超过增补药物目录品种总数的20%。

第七条：政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由江苏省药品集中采购中心按照招投标相关规定实行网上公开招标采购。

麻醉药品、精神药品、免疫规划用疫苗、免费治疗的传染病用药、计划生育药品以及中药饮片除外。

第八条：省基本药物评审委员会根据招标采购相关法律、法规和政策规定，遵循质量优先、价格合理、诚实守信、服务优良、促进医药产业发展的原则，按照GMP和单独定价药品区分质量层次，不同生产企业的同一层次药品采取竞价方式，同一生产企业不同剂型、不同规格的药品实行差价比的规定，制定评标细则。