继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题

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肾内科学(医学高级)：类风湿性关节炎考试答案

肾内科学(医学高级)：类风湿性关节炎考试答案1、配伍题患者：女性，28岁，未婚。

双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴月经量增多2年。

曾在外院查RF(+)，拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。

查体：面色苍白，水肿，浅表（江南博哥）淋巴结不肿大，心肺(-)，肝脾(-)。

双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3.2×10/L，Hb6.5g/LPLT54×10/L，网织红10%，尿常规RBC5～8/HP，Pro(++)，手X线片未见异常。

最可能的诊断是什么()患者，男性，42岁。

双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X线片示骨质疏松。

诊断是()A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．强直性脊柱炎正确答案：C,B2、名词解释风湿性疾病正确答案：风湿性疾病是指影响骨.关节及其周围软组织，如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病。

风湿是指关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

3、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现____。

正确答案：心包炎4、单选对RA血管炎描述正确的是()A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B．RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E．血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织正确答案：D5、单选类风湿关节炎的治疗目的是()A．减轻症状B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C．尽可能保持受累关节的功能D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E．以上都是正确答案：E6、单选类风湿关节炎关节的基本病理改变是()A．滑膜炎B．血管炎C．关节囊、韧带及肌腱附着点炎D．软骨变性E．类风湿性肉芽肿正确答案：A7、单选妊娠可诱发SLE活动，特别在()A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．妊娠早期和产后6周E．妊娠晚期和产后6周正确答案：D8、单选?女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．多发性肌炎E．强直性脊柱炎正确答案：B9、单选以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．创伤性关节炎D．骨关节炎E．SLE的关节病变正确答案：B10、单选类风湿关节炎X线的典型表现为()A．双手关节骨质破坏为主B．关节面硬化，骨赘形成C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D．骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E．关节半脱位正确答案：A11、单选对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()A．抗SSA抗体B．抗Sm抗体C．抗核抗体D．抗dsDNA抗体E．类风湿因子正确答案：B12、单选男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。

常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案

常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案《风湿病的症状》是由人民卫生出版社出版的风湿性疾病的专著，书中详细介绍了风湿病的症状丶诊断和治疗方法。

风湿是指以肌肉丶关节疼痛为主的一类疾病，主要影响身体的结缔组织，为免疫系统疾病，病程长丶难根治。

风湿病包含：滑囊炎丶强直性脊柱炎丶粘附性肩囊炎丶骨性关节炎丶银屑病丶风湿热丶类风湿性关节炎/复发性风湿病丶红斑狼疮丶巨细胞性动脉炎丶多发性肌炎丶腱鞘炎丶纤维肌痛丶炎性肠病关节炎丶风湿性心脏病等，给患者造成很大痛苦。

在治疗方法上，该书囊括目前的中西医药物和非药物治疗，例如在非甾体类消炎药物丶免疫抑制剂之外，亦介绍中医的辨证论治丶传统艾灸丶功能锻炼和康复，也教导病人如何调整日常的饮食起居。

（一）疼痛：疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。

必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。

（二）僵硬：晨僵这种情况主要表现为晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。

晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，而其他关节炎则持续时间较短。

[1]（三）关节肿胀和压痛：往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。

可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。

骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。

（四）关节畸形和功能障碍：指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。

这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。

在类风湿关节炎常见。

（五）乏力：乏力指的是肌力下降或丧失。

由于乏力常与其他症状一起出现，例如，疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。

在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。

乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。

（六）疲劳：疲劳是风湿病最常见的症状之一，在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。

疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现，如RA及纤维肌痛综合征等。

风湿与临床免疫学：类风湿性关节炎专业知识考试题(附含答案)

风湿与临床免疫学：类风湿性关节炎专业知识考试题（附含答案）1、单项选择题55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。

临床诊断类风湿关节炎。

除查血沉外，还应查（）A.RF定量B.CRPC.抗CCP抗体D.双手X线检查E.以上均可选择正确答案：E2、多项选择题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提问：患者应做以下哪些检查（）A.类风湿因子B.血沉C.抗CCP抗体D.抗核周因子（APF.抗体E.抗角蛋白抗体（AKA.F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.正确答案：A, B, C, D, E, F3、单项选择题女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.系统性红斑狼疮正确答案：A4、单项选择题对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A.胸膜炎和（或）心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E本题解析：诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是皮下结节。

5、单项选择题类风湿关节炎最早出现的症状是（）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛E.关节功能障碍正确答案：D6、单项选择题遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E7、单项选择题引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：E8、单项选择题女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E本题解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。

类风湿足的外科治疗策略和新进展

类风湿足的外科治疗策略和新进展
1 - 1. 下列关于类风湿足描述错误的是（ABCD）。

（多选题）
∙ A. 前足是最常见的病变部位
∙ B. 中后足是最常见的病变部位
∙ C. 表现为关节脱位或半脱位
∙ D. 常伴有穿鞋困难和跖痛症
2 - 2. 下列关于类风湿足底压力性溃疡位置描述正确的是（ABCD ）。

（多选题）
∙ A. 溃疡部位多见于前足，第1跖骨头跖侧
∙ B. 溃疡部位多见于足跟
∙ C. 溃疡部位多见于前足，第2~5跖骨头跖侧
∙ D. 溃疡部位多见于中足
3 - 3. 类风湿足手术目的不包括（ABCD）。

（多选题）
∙ A. 恢复第1跖列的负重功能
∙ B. 减轻第2~5跖列跖骨头对于软组织的压力
∙ C. 纠正爪形趾畸形
∙ D. 恢复第2~5跖列的长度
4 - 4.类风湿前足畸形矫形术后应（ABCD ）。

（多选题）
∙ A. 早期密切观察足趾末梢的血运
∙ B. 不要适当延长抗生素使用时间
∙ C. 术后第2日即刻全足负重下地活动
∙ D. 为了降低足趾坏死的风险，术后2周即应该拔除固定2~5跖列的克氏针。

2021广东药师继续教育《类风湿关节炎西医诊疗指南和中医诊疗指南用药解析》

广东药师2021《类风湿关节炎西医诊疗指南和中医诊疗指南用药解析》考试题目
1、能较快减轻症状，作为一线治疗类风湿关节炎的药物是（D )
A 植物药
B 生物制剂
C 糖皮质激素
D 非留体抗炎药
2、类风湿性关节炎多属中医的什么范畴（C )
A哮证
B病证
C 痹证
D汗症
3、慢反应抗风湿药物是（B )
A 布洛芬
B 来氟米特
O C托珠单抗
D雷公藤制剂
4、类风湿关节炎最常累及的关节是（D )
A髓关节
B膝关节
C 肩关节
D 四肢小关节
5、类风湿关节炎的主要表现是（A )
A 对称性小关节肿痛伴晨僵
B 全身关节肿胀伴发热、皮疹
C游走性大关节疼痛
腰低痛伴晨僵
6、伴消化性溃疡的类风湿性关节炎患者可选用弓味美辛（B)
A 对
B错
7、叶酸可以减轻甲氨蝶吟的不良反应（A)
A 对
B错
8、类风湿关节炎见寒湿痹阻型患者，以关节红肿热痛为特点（B )
A对
B错
9、痹祺胶囊适用于类风湿关节炎见气血亏虚证患者（A )
A 对
B错
10、类风湿性关节炎见寒湿痹阻证患者可选用的中成药是（C )
A 四妙丸
B盘龙七片
C 寒湿痹颗粒湿热痹颗粒。

继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题

继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题单选题：1，类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是A，防止疾病复发B，保持关节功能位C，防止关节畸形D，减少晨僵发生E，避免关节废用2，类风湿关节炎的典型特征是A，手足发冷B，游走性关节炎C，低热D，大关节炎为主E，慢性对称性小关节炎3，类风湿关节炎缓解期护理最主要的是A，注意休息B，密切观察药物不良反应C，关节功能锻炼D，保持乐观E，控制感染4，类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是A，注意姿势，减轻疼痛B，预防压疮C，保持关节功能位D，保持关节屈曲姿势E，使用支架，避免关节畸形5，提示类风湿关节炎病情活动的特点是A，关节疼痛B，晨僵不明显C，关节僵硬、畸形D，类风湿结节E，游走性四肢大关节肿痛6，类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A，晨僵B，关节畸形C，关节肿D，关节痛E，关节功能障碍7，可致柯兴病的激素是A，促甲状腺激素B，促肾上腺皮质激素c，促黄体生成激素D，促卵泡激素E，泌乳素8，系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是A，蝶形红斑B，关节肿痛c，血尿、蛋白尿D，胸闷、气短E，幻觉A，型题9，下列哪项不是类风湿性关节炎的并发症：A，泌尿系统感染B，肺炎C，Cushing's syndromeD，口腔溃疡E，风湿热10，风湿性关节炎与类风湿性关节炎起病时容易相混淆，下列除哪项可资鉴别：A，起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高B，以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害C, 常同时发生心脏炎；D，糖皮质激素制剂疗效常迅速而显著。

E，血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF 阴性；1，E 2，E 3，C 4，D5，D 6，D 7，B 8，B9，E 10 D。

类风湿性关节炎习题

项目五任务七风湿病(1)类风湿关节炎一、选择题:A型题1・下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者就是A.疼痛得关节均可有肿胀与压痛B.关节腔有积液c.滑膜可肥厚D.关节晚期以活动受限为主E.关节晩期出现活动受限、功能丧失2.下列关于风湿性疾病关节疼痛得描述错误得就是A.多为缓慢超病B.类风渥所致得膝关节痛活动后减轻c.滑膜肥厚不会导致疼痛D.类风溫关节炎多影响近端指间关节3.慢性关节疼痛得处理措施不正确得描述就是A.急性期不应卧床休息B.保持关节得功能位c.合理应用非药物止痛措施D.创造舒适环境E.遵医嘱用药4.风湿性疾病多系统损害中发生率最高得就是A.肾脏B.关节C.心血管D.肺与胸膜E.皮肤5.风湿性疾病最常见得症状就是A.关节痛B.肌肉痛C.软组织痛D.神经痛E.关节致残6.下列与溶血性链球菌感染有关得疾病就是A.心肌病B.心包炎C.风;显热D.支气管哮喘E.类风;显性关节炎7.属于风湿热关节痛特点得就是A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛c.活动后减轻D.活动后缓解E,常致关节畸形8.风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍釆取正确得处理措施就是A.绝对卧床休息B•急性期限制活动 c.缓解期限制活动D.活动量越大效果越好E.关节应保持在伸展位9.风湿性疾病患者最常见得心理反应就是A.自杀B.悲观c.躁狂D.抑郁E.焦虑10.不符合风湿性疾病共同特点得就是A.慢性是病B.发作与缓解交替出现c.同一疾病得临床表現个体差异不大 D.病变可累及多个系统E.对治疗得个体反应差异较大11・类风;显关节痛得部位理A.多累及少数或单一关节B.影响指近端关节，多对称分布c.影响指近端关节，多不对称分布 D.影响指远端关节，多对称分布E.影响指远端关节，多不对称分布12、类风湿性关节炎活动期得处理，错误得就是A注意姿彷，减轻疼痛B预防褥疮C保持关节功能位D禁止病变关节活动E使用支架，避免关节畸形13、下列哪项不就是类风;显关节炎表现得症状A以小关节为主B呈对祢性C晨僵D.急性期关节明显肿胀 E. 后期关节无畸形14、类风渥关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要就是A.中度贫血B、血沉快c・抗Sm抗体(+) D.低热E.类风;显结节15、类风;显关节炎病情较重时可发生A.关节外表现B.梭状指c.类风湿结节D.关节周围肌肉萎缩E.关节畸形16•某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。

类风湿性关节炎试题及答案

类风湿性关节炎（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．在类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．血管翳2．类风湿性关节炎的表现哪一条不正确A．可有骨质破坏B．骶髂关节被累及C．好发于手、腕、足的小关节D．好发于末端指间关节E．多关节受累3．哪项不是类风湿性关节炎的常见关节表现A．晨僵B．关节肿胀C．关节痛及压痛D．游走性关节红、肿、热、痛E．关节畸形4．对类风湿性关节炎诊断具有较大特异性的是A．类风湿因子B．C反应蛋白C．血沉D．CCP抗体E．ANA5．类风湿性关节炎诊断要点哪项是不适当的A．好发于中年女性B．对称性、周围性、慢性炎性关节病变C．CCP阳性有参考价值，但不是特异性诊断指标D．RF阳性有参考价值，但不特异性诊断指标E．X线是是诊断类风湿性关节炎的主要依据，也是判断病情是否控制的金标准6．治疗类风湿性关节炎改变病情抗风湿药首选A．柳氮磺胺吡啶B．环磷酰胺C．甲氨喋呤D．羟氯喹E．来氟米特7．如出现对称性指掌关节病变、晨僵症状，首先考虑是A．慢性活动性肝炎关节炎B．类风湿性关节炎C．结节性多动脉炎D．系统性红斑狼疮E．风湿性关节炎8．改变病情抗风湿药治疗类风湿性关节炎哪一项是错误的A．只要有用药指征就宜早用B．均需长期用药C．联合用药D．个体化用药E．起效快，但停药后作用消失慢9．能够防止和延缓类风湿性关节炎骨结构破坏的药物是A．糖皮质激素B．抗疟药C．改变病情抗风湿药D．非甾体抗炎药E．以上都不是10．糖皮质激素治疗类风湿性关节炎哪一项是不适当的A．能短期使用尽量不长期使用B．一般不应用地塞米松C．非甾体抗炎药不能控制症状或急性发作者可小剂量使用D．节外症状显著时可中等剂量使用E．反应药物起效前不要应用11．类风湿性关节炎发病机理与HLA的关联是A．DR2B．DR4C．DR3D．DR5E．DR112．类风湿性关节炎少见的关节受累表现是A．尺侧偏斜B．屈曲畸形C．天鹅颈样畸形D．杵状指E．梭形肿大13．类风湿性结节的描述哪一项是错误的A．是类风湿性关节炎特异的皮肤改变B．只见于类风湿性关节炎病人C．多位于关节隆突部及受压部位的皮下D．对称性分布E．表明类风湿性关节炎的活动14．类风湿性关节炎与其它CTD疾病的鉴别比较可靠的方法是A．病因学方法B．免疫学方法—特异性抗体检测C．病理学方法D．临床症状特点E．体检及肌电图15．治疗类风湿性关节炎下列哪种药物副作用多，现已少用A．金制剂B．青霉胺C．雷公藤D．免疫抑制剂E．氯喹16．中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，可能诊断A．风湿性关节炎B．骨关节炎C．痛风D．强直性脊柱炎E．类风湿性关节炎二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．类风湿因子与类风湿性关节炎的关系是A．与活动性、严重性成正比B．对诊断仅有参考价值C．其它结缔组织病、心内膜炎、肿瘤、结核可出现阳性D．在类风湿性关节炎均出现阳性E．以上都不是2．非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎应用原则是A．一旦确诊类风湿性关节炎应及早使用B．一般不同时使用两种或两种以上的非甾体抗炎药C．尽量个体化用药。

2024年安徽执业药师继续教育面授考试试卷及答案

一、类风湿关节炎处方审核思路：1、类风湿关节炎定义？答：类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎为病理基础并最终可能导致关节畸形的自身免疫疾病。

2、类风湿关节炎关节表征？答：临床表现以关节病变为主，最初主要症状呈现为关节晨僵、肿胀和疼痛，随着疾病的发展，可能发展为关节畸形，关节功能障碍。

3、类风湿关节炎治疗代表药物有哪些？答：①非甾体抗炎药，比如常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、萘普生、塞来昔布等；②抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤，也可联合羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等；③糖皮质激素，比如甲泼尼龙、泼尼松等；④中药制剂，比如雷公藤、白芍总苷胶囊等治疗；二、药学服务——药师的责任与实践1、临床药学？答：临床药学是药学与医学临床相结合,探讨药物在临床防治疾病应用的规律,以发挥药物疗效,减少不良反应作用,并合理利用药物资源的一门药学分支学科。

2、执业药师主要职责？答：①执业药师有权依法开办或领办药品生产、经营企业。

执业药师资格证书是申领药品生产、经营企业合格证的必备文件；②在医药生产、经营企业中，执业药师必须对药品质量负责；③执业药师有权参与药品全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的制订及对违反上述规定的处理；④执业药师对企业和部门领导违反《药品管理法》等法规的决定，有权提出劝告或拒绝执行并向上级报告；⑤执业药师有责任对处方提出质疑，有查证处方的法律及职业责任；⑥执业药师有指导患者用药的责任；3、药学技术人员概念？答：药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员。

执业药师是药学技术人员的一部分，药学技术人员不一定是执业药师，但执业药师一定是药学技术人员。

三、抗菌药物临床合理使用1、抗菌药物定义？答：抗菌药物（antibacterial agents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。

2020年执业药师继续教育答案常见风湿病的诊断和治疗

肾脏损伤
D.神经系统损伤
E.心肌损伤
4、
强直性脊柱炎首先侵犯的关节是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶髂关节
E.髋关节
5、
具有抑制尿酸生成作用的药物是
A.塞来昔布
B.苯溴马隆
C.秋水仙碱
D.碳酸氢钠
E.非布司他
窗体底端
常见风湿病的诊断与治疗单选题由一个题干和两个以上的备选答案组成其中只有一个为正确答案
常见风湿病的诊断与治疗
窗体顶端
1、
系统性红斑狼疮好发于
A.生育年龄女性
B.年轻男性
C.老年男性
D.老年女性
E.儿童
2、
能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是
A.布洛芬
B.芬必得
C.甲氨喋呤
D.英太青
E.塞来昔布
3、
雷公藤制剂最常见的副作用是

内科类风湿系统试题及答案

内科类风湿系统试题及答案题目1：风湿性关节炎的临床表现和诊断标准是什么？请简要描述。

答案1：风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，其临床表现主要包括关节疼痛、肿胀和活动障碍。

常见的关节受累包括手、腕、膝和踝关节。

诊断风湿性关节炎的标准主要包括以下几点：1. 长期（至少6周）关节炎的存在；2. 关节受累的数量和分布符合特定标准；3. 除外其他类风湿病、强直性脊柱炎等关节病的可能性。

题目2：什么是类风湿性关节炎的血清生物标志物？请列举几个常见的血清生物标志物，并简要描述其意义。

答案2：类风湿性关节炎的血清生物标志物是指在患者血液中可以检测到的与该疾病相关的特定蛋白或抗体。

常见的血清生物标志物包括：1. 类风湿因子（RF）：指抗体IgM、IgG或IgA类对自身IgG的Fc 部分产生的免疫反应。

阳性检测结果提示类风湿性关节炎的可能性；2. 抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体：对自身产生的环瓜氨酸肽抗体。

阳性检测结果与类风湿性关节炎的发病和关节破坏相关性更强；3. C-反应蛋白（CRP）：指体内炎症反应产生的一种血浆蛋白。

CRP水平升高提示患者体内存在炎症反应；4. 血沉（ESR）：血沉速度指标，升高常提示炎症反应存在。

这些血清生物标志物的检测可以辅助类风湿性关节炎的早期诊断和疾病活动程度的评估。

题目3：风湿性关节炎的治疗方法有哪些？请简要描述常见的治疗方法及其适应症。

答案3：风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

常见的治疗方法及其适应症如下：1. 药物治疗：- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于缓解疼痛和减轻炎症反应；- 糖皮质激素：适用于疾病活动期间的短期治疗，可减轻症状和控制炎症；- 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：包括甲氨蝶呤、金制剂和免疫抑制剂等，用于改善关节症状、控制炎症和防止关节破坏；- 生物制剂：如抗肿瘤坏死因子（TNF）药物等，用于治疗疾病活动度高且DMARDs无效的患者。

继续教育类风湿

大家好，我们今天一起学习一下风湿科的常见病之一，类风湿的临床特征及诊治。

RA是类风湿关节炎的英文缩写，中文简称又叫类风湿或者类风关。

首先我们介绍一下类风湿和风湿病的相关概念。

风湿一词来自古希腊词rheuma，是流动的意思。

最早人们认为，某些特殊的液体由脑流向内脏和关节而发生病变，这种病变可以导致风湿。

16 — 17世纪的时候，风湿病的概念转移到临床疾病和综合征。

当时主要是将风湿病限定为运动系统疾病。

18世纪的时候，有人认识到心脏病变，某些心脏病变是风湿病的伴随现象。

从那时开始，重视风湿病的病因学研究，到了19世纪，人们对疾病的认识越来越具体，区分了痛风、类风湿关节炎、骨关节炎等具体疾病。

其中1858年，英国医生Garrod为类风湿关节炎命名，这时类风湿关节炎成为了一种独立的疾病。

风湿病的概念，风湿病是一大类病因不同，但多累及关节及周围软组织引起疼痛的疾病。

其中由异常的自身免疫引起，主要影响身体的结缔组织的一类疾病称为结缔组织病。

所以风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切，风湿病又被叫做风湿免疫病，也就是说风湿病包括结缔组织病，结缔组织病在风湿病中占了很大比例。

结缔组织病的概念，累及关节、肌肉、骨、软骨和肌腱的疾病被称为结缔组织病。

因为上述结构包含了大量的结缔组织，结缔组织疾病实际上又是一类自身免疫疾病，因为这类疾病涉及免疫反应，由于体内产生了自身抗体，体内免疫系统异常激活，来对抗自身结缔组织，造成损伤，损伤的主要就是这些结缔组织。

我们今天要讲的类风湿关节炎就是一种结缔组织病。

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

它在人群中的发病率大约是千分之3.6。

类风湿关节炎的病因尚不明确，但以下三个方面被认为是与发病密切相关的因素。

一是感染，尤其是EB病毒的感染，可能是这种病的启动因素。

二是免疫功能异常，在类风湿的发病中，细胞免疫与体液免疫都参与了异常的自身免疫反应。

三是遗传因素，类风湿的发病可能与二类组织相容性抗原HLA — DR4相关联。

内科学类风湿关节炎题库

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1.不属于结缔组织病的疾病是痛风。

2.类风湿性关节炎的主要病理改变是关节滑膜炎。

3.类风湿性关节炎好发于35~50岁女性。

4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是疼痛。

5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是肾脏损害。

6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的第三期。

7.属于慢作用抗风湿药的是甲氨蝶呤。

8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述，不正确的是起效较慢。

9.关于类风湿性关节炎治疗的描述，错误的是采用滑膜切除术，可以控制疾病发展。

填空题：
1.类风湿性关节炎的关节僵硬常发生于晨起，持续时间在1小时以上。

2.类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮好发于女性，前者好发年龄是35～50岁，后者好发年龄是20～40岁。

名词解释：
1.晨僵：类风湿性关节炎患者经夜间休息后，晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时左右。

其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。

XXX：
1.类风湿性关节炎的诊断标准包括关节炎的表现、血清学检查、急性期反应物、影像学检查等。

其中关节炎的表现至少需要满足4个关节受累，持续时间超过6周。

血清学检查需要检测类风湿因子和抗环瓊酰胺抗体等。

急性期反应物包括血沉和C反应蛋白等。

影像学检查可以通过X线、MRI等方式观察关节结构和骨质破坏情况。

综合以上检查结果，可以确定类风湿性关节炎的诊断。

2021年抗风湿继续教育答案

2021年抗风湿继续教育答案
有强大的抗炎作用，系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎)等的首选治疗药物是
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.柳氮磺吡啶
D.依那西普
E.阿达木单抗
【正确答案】A
【答案解析】糖皮质激素是某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎)等的首选治疗药物，有强大的抗炎作用。

抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用的是
A.来氟米特
B.双醋瑞因
C.甲氨蝶呤
D.依那西普
E.金诺芬
【正确答案】C
【答案解析】甲氨蝶呤（MTX）：抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。

患者，女，40岁，关节和肌肉酸楚、疼痛，诊断为风湿性关节炎，下列药物中，可用于治疗风湿性关节炎的有
A.双氯芬酸
B.对乙酰氨基酚
C.萘普生
D.布洛芬
E.来氟米特
【正确答案】ACDE
【答案解析】大多数的NSAID具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。

故B选项错误。

继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题

.继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》试题及答案姓名：单位：一、选择题：1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A.类风湿结节B.肾炎C.肺间质病变D.心包炎E.神经炎2．下列哪个不是类风湿性关节炎关节表现特点A. 关节晨僵B. 不对称关节肿C. 关节痛 D. 关节压痛 E. 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A.15 分B.30分C.45分D.60 分E.120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A. 关节晨僵B. 关节肿C. 关节痛D.关节压痛 E. 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A. 对称性B. 持续性C. 游走性D.反复性 E. 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A. 晨僵时间B. 关节痛数C. 关节肿数D. 15 米步行时间E. 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现成绩：A. 张口困难B. 颈痛C. 臀及下腰部痛D. 骶部痛E. 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A. 类风湿结节B. 脾大C. 中性粒细胞减少 D. 血小板减少 E. 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A. 轻至中度贫血B. 血小板减少C.血沉快 D. CRP 高 E. RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A. 白细胞明显增高B. 中性粒细胞增高 C. 单个核细胞增高 D. 粘度差 E. 含糖低11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A. IgAB. IgGC. IgED. IgDE. IgM12．抗风湿消炎药不包括A. 青霉胺B. 青霉素C. 强的松D.双氯酚酸钠 E. 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A. 口腔溃疡B. 胃肠道反应C. 骨髓抑制 D. 肝功异常 E. 以上均包括14． NSAIDs 副作用不包括A. 胃肠道反应B. 凝血异常C. 肾损害 D. 高血压 E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长.15．NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A.起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B. 可以阻止风湿病病程的进展C. 停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D. 副作用发生率高 E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16． SLE 下列哪项表述不正确A. 是自身免疫病B. 是弥漫性结缔组织病C. 体内有自身抗体D. 女性约占九成 E. 高发年龄为老年妇女17．下列哪项不易诱发SLEA. 紫外线B. 苜蓿芽C. 青霉胺D.鱼油 E. 避孕药18．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确A. 同卵双胞胎者发病率高，占 40%B.异卵双胞胎者发病率 3% C.患者家族中患 SLE 者，发病率可高达 13% D. 不同人种患病率差异不大 E. 易感基因：HLA-DR2 ， DR3 等19．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确A. 育龄期女性，约占九成B. 小于 13 岁，发病率显著减少C. 高于 55 岁，发病率显著减少D. SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E. 妊娠可诱发SLE20．活动期SLE 的贫血，主要是A.慢性贫血B.溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 大细胞性贫血E. 再生障碍性贫血二、名词解释：1.抗核抗体2.类风湿因子，三、问答题：1.请叙述风湿性疾病的概念2.关节炎患者 RF 阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？3.RA 早期诊断的主要途径是什么？4.RA 的病理基础是什么？ SLE 的病理基础是什么？5.引起 SLE 死亡的主要原因有哪些？继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题答案一、选择题：1-5：BBDCC6-10: EDABC11-15: EBEEB16-20:EDDDB二、名词解释 :抗核抗体（ ANA ）：指抗细胞核成分（ DNA ，RNA ，蛋白质和酶）的抗体，ANA 存在一个谱，是结缔组织病（CTD ）的筛选试验。

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骨关节炎的第一个病理变化是8.0 A.渗出8.0 B.滑膜8.0 C.软骨
8.0 D滑膜8.0 B.滑膜8.0 C.软骨8.0 D.骨骼我的答案：D参考答案：
D 答案分析：第3位。

类风湿关节炎的首个病理变化是8.0 A.积液
8.0 B.滑膜8.0 C.软骨8.0 D.骨骼我的答案：B参考答案：B 答案分析：第4位。

腰椎间盘突出症最常见的部位8.0 A.腰1/2，腰2 / 3.8.0
B.腰2 / 3.8.0 B.腰2 / 3.8.0
C.腰3 / 4.8.0 C.腰3 / 4.8.0
D.腰4 /
5.8.0 D.腰4 / 5.s 1我的答案：D参考答案6。

腰椎间盘突出症的临床表现不包括8.0 A.腰痛8.0 B.下肢疼痛C.下肢麻木和无力D.间歇性lau行我的答案：D参考答案：D答案：否7.股骨头坏死的最早诊断依据是8.0 A. X射线8.0 B. CT 8.0 C. MRI 8.0 d.ect我的答案：C 在全身性药物中对待对于骨关节炎，不推荐使用的药物是8 0 0 A.芬必得胶囊8 0 0 B.氨基葡萄糖胶囊8 80 C.甲基泼尼松龙片
8 D.双醋瑞因胶囊我的答案：C参考答案：C ：No 9在腰椎间盘突出症的药物治疗中，不推荐使用的药物是80 A.芬必得胶囊 B.甲基钴胺素片80 C.乙哌立酮片8 D.地塞米松片我的答案：D参考答案：D答案：否10.在类风湿性关节炎的药物治疗中，不推荐的药物是80 A.芬必得胶囊80 B.甲钴胺片甲氨蝶呤片D甲基强的松龙片。

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