国医大师干祖望论治耳鸣经验
耳鸣及治疗
耳鸣及治疗一、何谓耳鸣？耳鸣是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见临床症状。
耳鸣的声音可以各种各样，如风吹、雷鸣、铃声、轰轰声、吱吱声、蚊虫声，等等。
耳鸣可突然发生，亦可逐渐加重，常常持续不断，有时也以脉冲式或断断续续的方式出现；不同的耳鸣声可单独出现，或几种声音同时存在，或随时间而有所变化；可以是单侧耳鸣，亦可双侧耳鸣，甚至整个头部鸣响，此时亦称脑鸣或颅鸣。
耳鸣主要感觉耳内鸣响或颅内鸣响，亦可以感觉为头部外面鸣响。
二、耳鸣的分类有哪些？西医对耳鸣有很多种分类方法，但尚无统一的分类方法与标准，目前主要有以下几种分类方法：（一）根据病与症分为两类1、原发性耳鸣：主要是指原因不明，非因器质性疾病所致，以耳鸣为突出症状，或伴有失眠、烦躁、焦虑不安、忧郁等，并可因此而不同程度地影响情绪、生活和工作的一种疾病，极严重者可能导致自杀。
2、继发性耳鸣：主要是指有明确的原因或器质性疾病所引起的耳鸣症状。
（二）根据临床表现分为两类根据耳鸣的临床表现，分为主观性耳鸣与客观性（他觉性）耳鸣，这是最基本、最常用的分类方法。
1、主观性耳鸣：也称自觉性耳鸣，是指在周围环境中无相应声源和电(磁)刺激源情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉，有时也称颅鸣。
2、客观性耳鸣：也称他觉性耳鸣，是指不但患者自己能听到耳周或颅内有响声而且其他人也能听到，并在耳周或颅内有发声源。
（三）根据病变部位分为两类临床上，对耳鸣一般按此分类。
1、耳源性耳鸣：包括①传导性耳鸣(外耳性、中耳性病变引起)、②感音神经性耳鸣（包括耳蜗病变、听神经病变、中枢病变）；③混合性耳鸣（耳的传导与感音部分均可能存在病变所致）。
2、非耳源性耳鸣：主要有血管性耳鸣、肌源性与呼吸源性耳鸣。
（1）血管性耳鸣：属于客观性耳鸣或他觉性耳鸣，是指由于血管病变引起的耳鸣。
发生于脑部或颈部的血管病变如颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、动静脉痿、血管畸形等病变时，患者自觉耳内有鸣响，响声与脉搏一致；检查者在外耳道、颞部、眶部、耳后或颈部用听诊器可闻及与脉管搏动同步的吹风样杂音；有时压迫颈部血管或向对侧转头时耳鸣可减弱或消失。
名老中医经验集---干祖望中医耳鼻咽喉口腔医理医论医方医案
名老中医经验集---干祖望中医耳鼻咽喉口腔医理医论医方医案当代中医耳鼻咽喉科学的开拓者干祖望编者按：干祖望，上海金山人，是当今我国著名的中医耳鼻咽喉科学专家，现任南京中医药大学教授。
１９７２年奉命筹建江苏省中医院中医耳鼻咽喉科，经干氏２０多年的辛勤劳作，终于将其建设成“全国中医重点学科”。
在此期间干氏还亲自带徒７０多名，现均已成为各地的中医耳鼻咽喉科的骨干力量，由于干氏在教学、医疗工作中的杰出贡献，曾获江苏省人民政府“优秀教育工作者”称号。
１９９１年获国务院颁发的政府特殊津贴。
本文重点介绍干氏在创建中医耳鼻咽喉科学七个方面的贡献，以及在发扬中医学中，善于古为今用，推陈出新，对四个问题的发挥。
临证特色则重点反映干氏重视医案，强调查诊、问诊，尤其对于处理疑难杂症的四个要点阐述精彩。
名案评析精选干氏１４个案例，分别应证他诊治耳、鼻、咽喉、口腔疾病的辨证思路和用方特点。
医论医话则记录干氏的振兴中医学术的战略观点，以及他临证、学习、教学过程中的想法和看法，本文最后收录其经验方五首是他毕生临证经验结晶。
总之，细读全文，对于当今著名中医耳鼻咽喉科学专家干祖望的学术经验会有深刻认识。
这对中医药工作者，尤其是中医耳鼻咽喉科学工作者，定会大有收益。
为人性癖耽佳句，语不惊人死不休。
———杜甫《江上值水始海势联短述》干祖望，男，汉族。
１９１２年出生于上海市金山县（1912年9月—2015年7月2日），５岁进南社四子（邵力子、柳亚子、姚石子、姚蓬子）之一姚石子家塾读书直至１８岁，在此１４年中干氏熟读了从《三字经》至《四书》、《五经》的古典文学著作，为以后深钻中医医籍打下了扎实的基础。
干氏１８岁至２２岁从浙江嘉善县西塘大名医钟道生习岐黄术。
钟氏擅长喉、外科，干氏尽得其传。
２２岁至４０岁干氏在金山、松江两县开业行医，４０岁至４５岁在松江县城厢第四联合诊所工作。
１９５６年，干氏４５岁之际调入江苏省中医研究所担任整理中医古典文献的工作。
耳鸣的中医辩证施治
耳鸣的中医辩证施治展开全文耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能。
而如果外界根本没有发生声音的音源，但主观上却感到有各种各样的声音，这就是耳鸣。
中医认为，肾开窍于耳，并自古有“肾主耳”之说。
历代名家也各有论治：我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。
故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。
”《素问·六元正纪大论篇》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。
因肝为刚脏，体阴而用阳，日久火灼阴伤，肝阴不足以制阳而致阳亢盛于上，故肝阳上亢的基础必定存有肝阴不足。
【病理分析】生理性耳鸣在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。
平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。
但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
传导性耳鸣此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。
传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。
再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。
我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
神经性耳鸣原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。
当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
治疗耳鸣耳聋一味古方用了近800多年不服不行
治疗耳鸣、耳聋,一味古方用了近800多年,不服不行！2017-10-11 我有奇方馆800年中医老古方,效果立竿见影:不管你耳病多重,也不管病史多长,3副药耳鸣消失,耳聋还声,听力如常人,屡试不爽!耳鸣、耳聋,历史名方,专药专治!历代名医大家对此方有高度评价,《东垣先生试效方》 (金元·李果著)、《证治准绳》(明·王肯堂著)、《汤头歌诀》 (清·汪昂著)……多部医学典籍均明确记载了此方,清耳明目之功效卓著。
医学史料高度评价:此方一出,“举国内外无障、无耳鸣耳聋之患’百年不遇的医学奇人治病救人,如有神助距今800多年前,中国历史上的金元时期,出了一位鼎鼎大名的医学家,名叫李果,号东垣老人(1180一1251年),此人医术特别高超,一般人找他看病,三五副药就能体健病除,人称神医。
尤其是他的一手治耳绝活儿,更是了不得!李东垣师从易水学派张元素,是中医补土派创始人,脾胃学说开创者,中国医学史上著名的“金元四大家”之一,是一位百年不遇的治耳奇人。
李东垣出身于富豪之家,自幼沉稳安静,极少言笑,自幼聪慧,喜爱读书。
20多岁时,李东垣的母亲患病,请了许多医生前来,治疗无效,糊里糊涂地病死了。
从小读书的李东垣认为,不为良相,便为名医。
母亲病逝对他触动极大,从此放弃科考,立志学医。
他抛家舍业跑到易州,追随名师张元素学习医术,终成一代名医。
说起李东垣一手治耳绝活,也是一段历史传奇, 金元时期是著名乱世,战争特别多,还用上了火药。
从战争历史看,是很大的进步,但对老百姓来说,却无疑是倒了大霉,遭了大殃。
许多无辜的老百姓被炮火震坏了耳朵,耳聋耳鸣患者遍地都是,数不胜数。
行医途中,李东垣看到老百姓惨遭耳病折磨,经常一个村子竟找不到一个能正常交谈的人。
他特别痛心,遍读中医古籍,四处请教名医,听说哪里有治耳朵的方子,千方百计的赶过去抄录学习。
到他将近50岁时,才终于苦心研制出一剂特效方,专治耳聋耳鸣。
国医大师干祖望治疗耳鸣的学术经验及用药规律
国医大师干祖望治疗耳鸣的学术经验及用药规律
侯晓菲;史军;陈小宁;刘玉;陈莹;伍丹;陈洛萌
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2022(43)7
【摘要】目的:基于数据挖掘技术探究国医大师干祖望治疗耳鸣的学术特色及用药规律。
方法:整理筛选干祖望治疗耳鸣的临床病案,根据《中华人民共和国药典》进行药物名称规范化处理,运用Microsoft Excel 2010构建干祖望治疗耳鸣临床医案数据库,并使用中医传承辅助系统(V3.0)软件数据挖掘,总结其对辨治耳鸣的治则治法、用药规律。
结果:干祖望治疗耳鸣的处方共324首,药物186味;高频药物为茯苓、石菖蒲、当归、山药、甘草、熟地黄;常用药物中药性多寒、温,药味多偏甘、苦、辛,归经多属脾、肝、肺经;聚类分析得到三组药物组合。
结论:通过数据挖掘客观展示干祖望治疗耳鸣的用药特色,对干祖望治疗耳鸣学术思想的继承以及耳鸣临床用药指导具有重要意义。
【总页数】4页(P963-966)
【作者】侯晓菲;史军;陈小宁;刘玉;陈莹;伍丹;陈洛萌
【作者单位】南京中医药大学附属医院江苏省中医院;南京市中西医结合医院;澳门科技大学
【正文语种】中文
【中图分类】R764.45
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干祖望治疗耳病医案摘录
干祖望治疗耳病医案摘录一、耳，归经：肾开窍于耳，心寄窍于耳，心肾同窍于耳；1、主要归属：肾。
虚证首先考虑它治肾虚的代表方六味地黄汤。
脾虚首选方，参苓白术散2、次要归属：肝胆。
实证首先考虑它。
胆经有条支脉，是从耳后入耳中，出走耳前。
用加味逍遥丸，重者用龙胆泻肝汤3、旁及：心。
耳鸣，闻其声而难辨言语内容者，考虑它。
心血不足四物汤养血宁心；心火上扰导赤散泻心火：生地、木通、生甘草、淡竹叶各6g。
“导赤散”(生地、淡竹叶、木通、甘草)药方去川木通，加用茯苓10克、炒栀子7.5克，替代木通。
为何要拆散此方剂配伍?原因是几年前英国物控制局(MCA)明令禁止使用木通。
4、旁及：肺。
凡外感突发性聋，急性咽鼓管阻塞、航空性中耳炎。
属于邪犯笼葱穴，居耳中，属肺经。
三拗汤宣通笼葱耳聋治肺，三拗汤：麻黄杏仁生甘草。
有中成药：三拗片5、虚证----无拒噪音；实证----拒绝外来噪音，耳中有堵塞及胀感。
6、瘀阻耳窍通窍活血汤：赤芍、川芎、桃仁、红花、红枣、老葱、鲜姜、麝香7、升清益气法升麻葛根（或柴胡）石菖蒲路路通党参白术茯苓山药百合8、痰浊如鼓室内积液，渗出性中耳炎。
二陈汤、六君子耳鸣：累及中耳的感染性疾病及外伤可伴有或继发耳鸣。
外周或中枢病变后，听觉神经系统及相关脑区的自发电活动是耳鸣发生的病理生理学基础。
一般认为这种耳鸣反映了中耳传导途径的障碍，按病变部位分类。
1传导性耳鸣：病变部位在外耳道或者中耳。
外耳道耵聍、异物触及鼓膜时可引起耳鸣。
鼓膜穿孔、中耳炎、鼓室积液、听骨链病变、鼓室肿瘤等都可以引起传导性耳鸣。
2 感音性耳鸣：病变部位在耳蜗。
常见的为老年性耳聋、耳毒性药物性耳聋、噪音性耳聋、梅尼埃病、内耳感染、耳硬化症等。
耳鸣为这些疾病的伴发症状。
3周围神经性耳鸣：比较少见，如听神经瘤。
单侧耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。
4 中枢神经性耳鸣：颅内肿瘤、血管性异常、局部炎症等侵及听传导径路者皆可发生耳鸣。
如果耳鸣与脑血管病发作同时出现，又没有听力障碍时，多为中枢神经性耳鸣。
蓝肇熙治疗耳鸣经验
蓝肇熙先生是四川省有突出贡献优秀专家，四川省十大名中医( 公选) ，四川省十大人气名中医( 民选) ，中共四川省委、四川省人民政府决策咨询委员会委员，国家自然科学基金委项目评议专家，四川省学术和技术带头人，从事临床、教学、科研工作40 余年，治学严谨，兢勤临床，在中医药治疗运动性耳鸣方面学验颇丰，擅长中医药治疗各种运动性疾病。
笔者有幸在跟师学习过程中，目睹蓝师治疗运动性耳鸣理法兼备，经验独特，蓝师治疗运动性耳鸣，经过40 年的临证经验，其认为主要来源于四个方面理论的认识。
1. 1 万病之源，始行于肝1. 2 凡十一脏，皆属于胆1. 3 心开窍于耳，肾在窍为耳1. 4 清阳出上窍2 病案举隅患者张某，女，38 岁，主诉: 耳鸣5 个月，加重1 周+，期间未予重视，未做任何处理。
既往肝囊肿，哮喘病史。
2016 年3 月7 日于四川省杏林春堂国医馆就诊，自诉爱好运动，于2015 年10 月18 日运动后自觉耳鸣，伴轰轰鸣后，又嘣嘣叫，同时喘气感加重，因此心里紧张，产生了心理问题，刻诊发现: 手心发凉出汗，月经周期35 至40 天，舌脉:舌苔白厚腻，边尖红，舌左边瘀血点，脉细数，肝脉浮。
辨证: 邪阻少阳兼太阴不足证。
蓝师处方:四逆散、小柴胡汤、柴芩连温胆汤加减，即北柴胡24g，酒黄芩12g，法夏15g，泡参50g，生姜2 片，生甘草10g，大枣10g，竹茹15g，陈皮10g，云苓20g，生白芍30g，炒枳壳15g，神曲12g，5 剂。
2016 年3 月14 日于四川省杏林春堂国医馆复诊，自诉服上药耳鸣声好转明显，脚腿不软，现耳鸣时有时无，舌左边瘀血点稍淡，右边正常，苔白腻不厚，脉沉弦。
辨证: 邪聚少阳证。
效不更方，加强疏肝活血作用，原方中加: 泡参易党参15g，川芎15g，5剂。
2016 年3 月21 日于四川省杏林春堂国医馆三诊: 自诉服前方耳鸣无明显变化，睡眠好转，手暖，腰不痛，咽痒，目痒，月经推后，有黑块，来时痛，面焦虑，二便可。
〖中药佳方〗耳鸣很难治，张志远有一验方
〖中药佳方〗耳鸣很难治，张志远有一验方
【中药佳方】耳鸣很难治，张志远有一验方耳鸣很难治，张志远有一验方中医书友会第3128期I导读：看张老的意思，是虚证实证都可以用。
试试~验方治
耳鸣耳聋作者/张志远（国医大师）环境污浊，药物刺激，周围噪音，空中废气，饮食不当，沙尘堆积，肝胆火旺，性格暴躁，营养缺乏（如维生素
、氨基酸），供血障碍，严重缺氧，伤损耳神经细胞，发生耳鸣，日久转为耳聋。
通过清热、泻火、开窍、解毒、固肾阴，激活耳神经细胞，恢复听
觉功能，来完成治疗程序。
社会上流传一首验方，经老朽加减、定量，重新组成，有：【配方】：女贞子100克、柴胡50克、石菖蒲100克、
黄连50克、大黄20克、山栀子100克、黄芩50克、龙胆草100克、芦荟20克、当归50克、路路通50克（煮水入药）、黄柏50克、木香50克、知母50克、丹参50克。
【用法】：碾末，水泛为丸，每次10克，日三服。
【疗效】：连用一个月，效果颇好。
?。
“国医大师”干祖望的养生秘笈
“国医大师”干祖望的养生秘笈干祖望是我国著名中医耳鼻喉科专家,生于战乱,坎坷一生,却享有104岁高寿。
他曾荣获“国医大师”的称号,是中医耳鼻喉学科创始人。
从他的生活细节中,不仅可以读懂其人生的追求,还可以感悟其善于养生延年的长寿秘诀。
干祖望的养生有自己的独到之处。
他每天早晨醒来先不下床,而是在床上盘起腿来做自己编排的养生操：先把手心搓热,然后用双手从眼睛向耳朵的方向揉搓30次（干老说肝主目、肾主耳）,从鼻梁往下巴30次（可有效地预防感冒）,叩齿100次（即可补肾,又可防止牙齿脱落）,双手揉膝盖,同时注重展腰,这一切做完了还有前后左右晃肩膀各30次,以手搓腰30次,双手扩胸100次（以锻炼心肺功能）,再练10分钟呼吸后起床。
这套操是从中医理论上总结出来的,很适合老年人。
干祖望常说,他的养生之道没有什么诀窍,他的体会是精神最重要,坚定信念,随遇而安是健康长寿的关键。
文革期间,他被当成学术权威打倒,但逆境中的他没有消沉,每天仍早出晚归,努力工作。
能治病救人,就是他最大的满足。
他常说：“治病是我一生最大的乐趣,名利对我全是身外之物。
”并多次强调：“养生之道最关键是精神方面。
坚强的意志,心情舒畅,学会‘逆来顺受’,不要被外界因素所干扰,对身体才有好处。
大量的运动不合适老年人,可以写写画画,既活动了身体,又调节了情绪。
”干祖望的饮食以素食为主,配以少量的荤菜。
他认为,在饮食上要注意食量的节制和食品的洁净,吃东西不要过量,想吃的东西不要克制不吃,不爱吃的东西也不要强迫自己去吃,食品中的营养含量各有所长,不必太追求吃什么。
他每顿饭都要吃少量肥肉,尤喜欢酱肘子、蒸扣肉、米粉肉等,他说：“猪肉性微寒,味甘咸,有丰肌体,补中益气,生津液的作用。
但肥肉不宜多吃,老年人的活动量小,两块肥肉的热量就足够了,多吃不好,要节制。
”只有这样才不会患贫血和营养缺乏,反而有益健康,更益长寿。
作为医生,干祖望每天要讲很多的话,为了弥补由此而造成的损伤,他习惯用口含西洋参片的方法,薄薄的一片放在口中,慢慢地嚼碎,最后将它咽下去。
耳鸣的中医治疗
5、 生物反馈疗法：采用电子仪器将人体内的生 理机能信息加以采集，在监视器上显示，让患者根 据这种反馈信号来训练自己，对体内的不随意的机 能活动进行调节，如放松肌肉、改变心率、镇静情绪 等． 重新建立正常的生理状态， 从而使耳鸣得到减 轻。
配伍： 1） 名老中医施今墨先生常用石菖蒲配蝉蜕治 疗耳鸣耳聋，认为蝉衣轻清升散，宣肺窍以增音；菖 蒲宣气通窍，两药相合，并走于上，启闭开窍甚妙， 故可治疗耳鸣耳聋，尤宜治邪干清窍，气机闭阻者。 2）张赞臣用石菖蒲配伍郁金治耳鸣耳聋，对伴 有耳内发胀感者，有较好宣壅开闭之功。 3）干 祖 望 认 为 治 耳 鸣 石 菖 蒲 、 路 路 通 、 荷 梗 等 化浊通气开窍药物均为必用之品。 4） 徐景藩善用石菖蒲配伍通草， 治疗耳鸣重 听，闭气不适，耳窍不聪。 菖蒲宣化痰浊，通心气，开 窍聪耳；通草通气开耳窍。 二药合用开宣痰郁，通达 气机，痰气开通，耳窍自聪。 5）笔者认为石菖蒲为开耳窍之佳品，只要辨证 精当，合理使用，在耳鸣的治疗中确能起到画龙点 睛之妙用。 临床应用： 1）、化瘀开窍：— ——石菖蒲配通窍活血汤。 通窍活血汤活血祛瘀，菖蒲利气活血开窍。 临 床上用于脑梗塞病人的恢复期出现的耳鸣一症，或 如蝉鸣，或如鼓声，或如风入耳。 耳为清空之窍，全 身各大脉络聚于耳，脑梗塞特别是多发性腔隙性脑 梗塞，血栓阻塞脑部脉络，气血凝滞不通，日久清窍 壅阻，则出现耳鸣。 2)、化湿开窍：— ——石菖蒲配五苓散。 五苓散化气行水，利水渗湿；方中蔓荆子、僵蚕 上行祛风胜湿；苡仁渗湿健脾；石菖蒲入心，辛温芳 香，善化湿浊，聪耳明目。 此方使湿邪去，耳窍灵，湿 邪除，则脾胃健运输布功能正常其诸症皆愈。 《普济方》 载菖蒲散，用石菖蒲十两，苍术五两。 锉成块子，置 于瓶内，用米泔浸七日，去苍术不用，只将菖蒲于甑 上，蒸三两时取出，焙干捣为细末。 每天钱，粳米饮 调下。 1 日 3 服，或将蒸熟者作指面大块，食后置口 中时时嚼动，咽津亦可。 方中菖蒲芳香化湿开窍，为
一代名医干祖望
一代名医干祖望作者：石铮来源：《祝您健康》2005年第07期日前，一位耳聋小男孩在父母陪同下专程从安徽赶到南京中医药大学门诊部找名老中医干祖望先生和他的传人干千医师看病。
原来，这孩子属于“几房养一个”的“数代单传”，自小突然耳聋，寻医看遍了京沪等地各大医院。
各地名医诊断后都无能为力，但都给出了一线希望：将孩子带到南京请干祖望老先生看看，如干老说治不好，你们就不用白费精力到处乱求医了。
于是，他们多次来江苏省中医院找干老，可医院回说，干老年事已高，不再看病。
最近，在报纸上看到，一代名医有传人，干老的女儿干千医师女承父业，医术高超，目前在南京中医药大学门诊部悬壶。
因此，就风风火火的赶来了。
像这类被国内各地同行“推委”前来做“最后诊断和治疗”的耳鼻喉科病人已数不胜数。
这其中，有突发性耳聋者，有声音嘶哑难于发音者，有顽固性咽炎、喉炎者，也有长期鼻炎影响睡眠者，还有鼻子闻不到味道者……总之，都是些其他医院一时难于治疗的难症、顽症。
今年94岁高龄的干祖望老先生是我国中医耳鼻喉科创始人。
他曾被数位国家卫生部领导誉为“国宝”，被江苏省中医学界称为当代“江苏名医第一人”。
他有着一大堆头衔：中华中医学会终身理事、中华全国中医耳鼻喉科学会名誉主任、江苏省档案局名人档案库被收藏者、国家中医药管理局厦门国际培训交流中心客座教授、江苏省中医院主任医师、南京中医药大学教授……干老为何有如此高深的“功夫”，老先生说得好：“不经一番风霜苦，哪得寒梅扑鼻香。
”干祖望4岁起开始读私塾，因天赋聪明，深得老师赏识。
13岁时，他已熟读四书五经、楚辞、乐记与六朝骈文。
儿时熟读古籍经典，为干老打下了坚实的国学基础，使他日后学医时能轻车熟路地研习中医典籍，使得万卷医籍烂熟胸中，下笔医案如有神助，同时使他以儒医的形象在医学界独树一帜。
谈起“学医之艰难”，干老提起了“三指抓坛功”。
旧时，中医常用擒拿术对急性喉阻塞病人施救，如果医生手劲不足，操作时就缺乏“底气”，疗效会大受影响。
老中医治耳鸣的5个方法：屏气按耳
老中医治耳鸣的5个方法：屏气按耳
根据多年来防治自身耳鸣的体会，现介绍以下方法，供轻症耳鸣患者试用。
屏气法定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒目睁大眼，使气进入耳窍，至感觉轰轰有声为止。
每日数次，连做2～3天。
按耳法坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。
如此6次，连做2～3天，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。
鸣天鼓法每日清晨和睡前，将两手掌搓热后按紧两侧耳廓，手指并拢贴于头顶或枕部，食指叠在中指上，然后食指用力滑弹枕部或头顶，以听到有鼓鸣音为好，每次弹20～40下。
咬牙切齿法耳鸣时咬牙。
右边耳鸣，咬左边牙；左边耳鸣，咬右边牙；两耳齐鸣，咬两边牙。
推摩耳根法食指放在耳前，拇指放在耳后，沿耳根由下向上推摩，每次40～50下。
推后感觉耳部发热，面部、头部也会有发热的感觉。
干祖望先生医话医案3则
干祖望先生医话医案3则（1）经验方：升清流气饮（耳鸣方）组成：1（东方）柴胡5克、升麻5克、青皮5克、川芎5克、石菖蒲5克、蔓荆子5克；2（西方）木香5克、苏梗10克、大腹皮10克、乌药5克；3（中土）黄芪10克。
功能：调理气机，升清开窍。
主治：航空性中耳炎。
方解：本病是由于在大气压力的变异环境中，鼓室内气压与外界气压极不平衡而发生的中耳损伤。
表现为耳鸣、耳痛、憋气、听力下降。
近年来航空事业发展迅速，此病亦因之而增多。
本方根据《杂病广要·九气七气》之“阴阳虽大，未离乎‘气’，故通天下乃一气耳。
一吐纳，一动静，何所逃者，一气流通而已。
故气平则宁，气不平则病”论点，以《疮疡经验全书》中二十首流气饮作蓝本而制定。
方中升麻、柴胡，升清降浊，但后者更有除头痛、治耳聋的作用，因为肝胆之络附于耳。
木香、乌药俱具清积滞、辟邪气、导滞气功能，而前者更能止痛去胀感。
青皮、蔓荆子疏肝散结，破气止痛，而后者更有抑制脑鸣的特点。
苏叶散发风气，顺气化痰。
大腹皮协调寒热失和，疏瘀滞，开郁结。
川芎行气开郁，上行头目，破瘀血，生新血。
还有两味画龙点睛之药，用黄芪以益气，气盛则更能反映出诸药的作用。
用石菖蒲以开窍。
航空性中耳炎，正是窍闭的典型病例。
加减运用：虚弱及老人，倍黄芪。
高血压者，慎用升麻、蔓荆子。
重症，每天可进两剂。
全方十一味，不一定要全部用上，可以根据病情，删去几味。
有特殊情况者，也可增添几味，服药症状消失后，再进六君子丸或补中益气丸，维持一周。
（2）冲击疗法治疗耳鸣案李某，男，50岁。
初诊：1985年8月30日。
主诉：在旅途中左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响，听力下降。
两个月之后，耳鸣由微转亢。
血压正常，大便偏稀。
检查：音叉试验：任内氏：左耳气导大于骨导；施瓦伯氏：左耳缩短；韦伯氏：偏向右侧。
舌质淡红，舌苔薄白。
脉平。
医案：征途劳顿，起居失常，致气血违和，阴阳失济，“浊阴蒙蔽清道”，治用升清开窍法。
意在“挥戈一击”。
处方：升麻３克、柴胡３克、马兜铃６克、丹参１０克、茺蔚子１０克、石菖蒲３克、路路通１０克。
干祖望老先生是如何治疗声音疾病的？（声带疾病失音慢喉喑）
干祖望老先生是如何治疗声音疾病的？（声带疾病失音慢喉喑）导读:近年来，《我的歌手》《蒙面唱歌》等综艺节目让我们听到美妙的歌声，《声临其境》让我们看到了声音的表演，简直就是声控的天堂，简直是整容式的发声。
这让声控的小编不由地担心起来，万一嗓子坏了，不能发出动听的声音该怎么办？看看干祖望老先生是如何治疗声音疾病的。
现代医学多数学者认为，发声机制是中枢神经系统通过喉神经使声带内收，再通过从肺呼出气体使声带发生振动，经咽、口、鼻的共鸣，舌、软愕、齿、颊、唇的运动，从而发出各种不同声音和言语。
发声需要多个器官的配合，但其中最主要部位是声带。
中医1.发声机制干祖望老先生认为肝刚、肺强、肾强、脾盈，则丹田之气沛然而金鸣高亢，声音的产生与各脏腑关系密切：有形之质者，声带属肝，得肺气而能振颤；室带属脾，得气血之养而能活跃；会厌披裂属阳明，环杓关节隶乎肝肾。
无形之用者，心为音声之主，肺为音声之门，脾为音声之本，肾为音声之根。
2.辨证要点发音失常甚至丧失，如声音嘶哑，发声低沉、讲话费力、声音嘶哑等，即中医所谓“瘖”。
西医所谓慢性喉炎、声带小结、声带息肉等，中医统称为“慢喉喑”。
辨证需要注重的不外乎音调、音色、音量、音域四个方面：音调属足厥阴，凭高低以衡肝之刚怯；音量属手太阴，别大小以权肺之强弱；音色属足少阴，察润枯以测肾之盛衰；音域属足太阴，析宽窄以蠡脾之盈亏。
3.治疗在治疗方面，干祖望老先生认为急性期突然失音声嘶。
风寒外袭者宜疏风散寒、宣通肺气。
代表方有三拗汤加味或加味六味汤；风热犯肺者，宜疏风清热、解毒扬声，方取桑菊饮或疏风清热汤；误用寒药，奇寒直折者，温中祛寒、开窍扬声。
方用桂枝汤加红辛、紫苏、附子等。
声带充血有两种：一者艳红，为五志之火，方用五味消毒饮，偏于心火加白茅根、木通、竹叶、灯心草等；偏于肝火加夏枯草、丹皮、山栀等；偏于肺火加桑白皮、黄芩等；偏于肾火加知母、黄柏等；偏于胃火加芦根、生石膏、人中黄等。
二者暗红，为瘀滞，方用通窍活血汤。
国医大师干祖望辨治耳鸣耳聋医案赏析
国医大师干祖望辨治耳鸣耳聋医案赏析文章导读：干祖望教授对耳鸣、耳聋的见解独辟蹊径, 不拘泥于耳为一窍, 认为五脏皆通于耳, 以五脏辨证入手, 予以补益脾土、疏肝泻热、调补心肾、补元填坎、开郁通窍等法, 临床多有效验, 现在此浅析其五则医案以饷同道。
对于耳鸣耳聋, 自古缺乏专篇文献系统论述, 更未成立专科, 后世医家对其见解可谓百花齐放。
当代中医耳鼻喉科鼻祖———南京中医药大学教授干祖望先生, 治疗耳鸣耳聋的从五脏辨证, 多有验效, 现呈录如下:1 法宗东垣补土为本案聂某, 女, 50岁。
1991年12月24日初诊。
双耳哄鸣, 已1个月, 耳鸣前患过带状疱疹。
哄鸣为持续性, 遇噪音则更响, 夜卧躺平后即不响, 伴胀感。
双侧听力各丧失30分贝左右。
近来口腔、咽喉有干燥感, 经常思饮, 喜温。
舌白苔腻, 脉细。
处方:党参10 g, 黄芪10 g, 白术6 g, 茯苓10 g, 陈皮6 g, 半夏6 g, 苏子10 g, 白芥子6 g, 枳壳6 g, 甘草3 g。
1992年1月3日二诊。
服药后患者自觉鸣声明显减轻, 耳中也感到轻松, 外来噪音稍能接受, 调整上方继续口服[1]。
按干祖望先生学术思想体系的核心之一为“七窍以脾为本”。
正如《素问·玉机真藏论篇》中云:“脾为孤脏, 中央土以灌四傍……脾气不及, 则令人九窍不通”, 李东垣在《脾胃论》中亦云:“胃气一虚, 耳目口鼻俱为病”[2]。
五官的归经脏属虽各不相同, 但它们都位于人体头面部, 属于“空清之窍”, 均有赖于清阳之气上升濡养以保证其功能的正常发挥。
脾胃居中焦, 主运化、升清, 是人体气血阴阳升降之枢纽。
本案用六君子汤加三子养亲汤去莱菔子以健脾益气, 理气祛痰。
干祖望先生弃肾从脾, 体现其“以脾为本”之临症指导思想, 正如李东垣曰:“医不理脾胃及养血安神, 治标不治本, 是不明理也”。
《医碥》谓:“气虚下陷则聋”[3]。
方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气, 升举阳气, 其意取升举阳气以濡养耳窍, 清窍得精微而聪慧。
中医治疗耳聋名方验方集锦
中医治疗耳聋名方验方集锦耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。
按病变部位及性质可分为三类:(一)传导性聋:外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。
(二)感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，统称感音神经性聋。
如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
(三)混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。
如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
经云:“耳者,肾之官也。
”(《灵枢·五阅五使篇)，故耳聋一般皆从肾治。
但临床上每见因暴怒、情志不畅致使肝气上逆, 闭塞清窍而致耳聋者。
耳目之聪明必须血气相须, 心又寄窍于耳; 《辨证录》说:心肾相交始能上下清宁以司视听”，故耳聋症与心也有密切关系。
耳病应以肾为本, 心为体, 肝为用。
发病可在本, 亦可在心或肝。
治疗应按起因及病势缓急不同, 或治本或治标, 或标本兼治。
一般主张对耳聋的辨证首先区分虚实。
暴聋多属实证,由于心肝两经失调居多, 或因体虚复感外邪而致, 可表现为球结膜下出血, 抚按耳廓有痛感, 颈项牵强, 耳鸣如蝉声等。
如外邪所致者多伴头痛、发热。
久聋者多虚, 患者脉细不应指, 腰膝酸软，头昏目糊, 耳鸣为轰轰声, 以老年人多见。
对耳聋的辨证治疗，一般肝肾不足之候, 治以补肝益肾, 如为肝旺脾弱, 则用平肝悦脾之法;如虚实夹杂, 必攻补兼施。
同时,“开”、“通”并用。
常规多用菖蒲、远志之类开闭通窍,白芍、当归之类通调气机。
对恚怒郁结伤肝而致聋者,要重视精神因素的作用, 调畅气机不仅在于用药, 并配合语言劝慰与开导,有时能起到不药治病的作用。
中医认为，菖蒲辛温,能理气豁痰, 通经舒络, 使精血得以上举,则耳聪目明, 远志补肾, 精充于下, 则耳聪于上,为治耳聋窍闭不可不用之口品。
1.国医大师干祖望治疗耳聋经验:江苏省中医院原耳鼻喉科主任干祖望教授在治疗耳病的时候，发现耳聋在中医和西医都是一个较大的范畴，最简单的分类是把耳聋分为“传导性聋”和“感音神经性聋”，前者在临床上表现为肾和肝胆系证候的并不多。
耳鸣耳聋（名医验方验案）
耳鸣耳聋（名医验方验案）展开全文近日接诊了数位耳鸣耳聋患者，这些患者都在医院开过六味地黄丸或六味地黄汤加减调理，服用半月以上并不见什么效果，经过脉诊和问诊，可以确定这些患者并非肝肾不足引发的耳鸣耳聋，方不对证治疗无效果也就在情理之中了。
临床上，经常见到一些医师惯用六味地黄汤加减治疗各类病症，几乎形成了一种思维模式，然而，临床病症变化万千，绝非一贴六味地黄汤加减就能解决得了的，一定要谨守“辨证施治”的原则，重视辨证分型，根据病因病机进行施治用药施针。
要经常阅读书籍，不要养成思维定式，遇到疾病要开阔思路，选择具有针对性的治疗方药才能及早的治愈病患！无论经方派还是时方派，临证用药都不应该胶柱鼓瑟，凭借某一个方药处理各类疾病，而应该合理灵活地运用针对病证的各类方药。
耳鸣耳聋，不仅仅只有肝肾不足才会引起，近代中医五官科奠基者干祖望在《中医对耳鸣、耳聋的认识及处理》详细论述了中医诊疗耳聋耳鸣经验，在临床上值得借鉴。
临床上针对治疗耳鸣耳聋比较有显著疗效的中药主要有：蝉蜕、石菖蒲（九节菖蒲）、葛根、灵磁石、蔓荆子、苍耳子、川芎、通草、麻黄、骨碎补等中药。
针刺选穴常选用：耳门、听宫、听会、翳风、中渚、外关、风市、足三里、阳陵泉、丰隆、侠溪、通天草（即荸荠地面上的茎穗）等。
耳管灸法对于耳聋耳鸣效果显著。
耳鸣耳聋平时保养可以使用鸣天鼓（“天鼓者，耳中声也”）：将两手掌心紧贴两耳，两手的食指、中指、无名指、小指对称地横放在枕后，食指叠在中指上面，用力把食指从中指上滑下叩击后枕部，听到的声音象击鼓声。
节奏均匀缓和，力度由轻至重，双手每次各24下，可振荡耳部经脉，促进血液循环，坚持不懈，有预防和治疗耳鸣耳聋作用。
振耳：接上法，手掌置于耳上，一紧一松挤压耳部。
先慢而有力，再作快速振颤。
黄蜂入洞：将两食指或中指插入耳孔，指腹向前，转动3次再骤然抽出，每次做3遍。
全耳腹背按摩：搓热双手，手指伸直，由前下向后上推擦耳廓，然后反折耳廓推擦耳背返回，反复5—6遍；以掌心劳宫穴（握拳时中指指尖下）分别对准耳腹及耳背作按揉，使全耳发红发热。
中医治耳鸣的成功案例
中医治耳鸣的成功案例耳鸣是一种常见的症状，给患者带来了很大的困扰。
中医在治疗耳鸣方面有着丰富的经验，下面我们就来介绍一位患者的成功案例。
患者王先生，45岁，因工作压力大，生活不规律，近期出现了耳鸣的症状。
他描述耳鸣声音高低不一，时而清晰，时而模糊，影响了他的工作和生活。
他先后去过多家医院，经过各种检查和治疗，但效果不佳。
最后他听说中医治疗耳鸣效果不错，于是前来就诊。
在中医医院，王先生接受了中医医师的详细问诊和望诊、闻诊、切诊等中医四诊合参的综合诊断。
医师发现王先生平时作息不规律，常熬夜加班，导致肝火上升，肾气不足，脾胃功能减退，气血循环不畅，从而引起了耳鸣的症状。
基于这一诊断，医师为他制定了针对性的中药调理方案。
王先生按时服用中药，并且配合医师的针灸调理和推拿按摩。
在治疗过程中，王先生还遵循了中医养生的方法，调整作息，饮食规律，适当运动，保持心情舒畅。
经过一个月的治疗，王先生的耳鸣症状明显减轻，睡眠质量也有了明显改善。
随着治疗的进行，王先生的耳鸣症状逐渐消失，精神状态也有了明显提升。
经过三个月的治疗，王先生的耳鸣完全消失，身体状况得到了明显改善。
他对中医的治疗效果非常满意，也深深感激中医医师的精心治疗和指导。
通过这个案例，我们可以看到中医治疗耳鸣的成功经验。
中医强调辨证施治，从整体角度看待疾病，注重调整患者的生活方式和养生方法，以及中药、针灸等治疗手段的综合运用，取得了良好的治疗效果。
同时，患者的配合和信任也是治疗成功的重要因素。
总之，中医治疗耳鸣有着独特的优势和疗效，对于一些顽固性的耳鸣症状，中医的治疗方法值得尝试和推广。
希望更多的患者能够了解和接受中医治疗，让中医在治疗耳鸣等疾病中发挥更大的作用。
【丁教授耳聋通窍丸】
【丁教授耳聋通窍丸】今天起治耳鸣、耳聋不用再花冤枉钱2016-06-21 09:15鉴于丁显华教授对耳聋耳鸣治疗的卓越贡献，为了表彰丁显华教授，国家特批该药使用“丁教授”商标，并授予标志。
相关部门提醒消费者在购买时，需认准注册商标。
2、“丁教授耳聋通窍丸”是我国少有的耳病秘方药。
它采用丁教授的祖传秘方，以通窍益气升阳法治疗耳聋耳鸣，能迅速提升听力，彻底消除耳聋耳鸣。
3、配方成分“丁教授耳聋通窍丸”在石菖蒲、黄芩、磁石（煅）木香、路路通等常用草药的基础上，加入多种丁氏秘制猛药！补肾气，升元阳。
药劲刚猛，起效迅速！多数患者服用后迅速见效，短期内听力增长35个点。
4、产品批号“丁教授耳聋通窍丸”是国家认证的耳聋耳鸣OTC国药准字号专用药（国药准字Z20054563）。
5、作为新一代耳鸣耳聋专用药广泛推广。
同时录入高校教材《中医内科学》（p593页）作为教学示范处方应用，临床验证，患者吃下它，短期消除耳鸣，7天听见，一月听清，听力提升60多点。
此后不用助听器，听力也能长期保持。
目前，相关部门已在全国开展“耳聋耳鸣治疗，认准国药”行动只需三副药耳不鸣听得见听得清。
耳聋耳鸣、独家秘方耳病新药在我国研制成功2011年8月在北京召开的“第四届大型国际中医药学术研讨大会”上传出一个令所有耳病患者特别振奋的消息，由我国国医泰斗丁显华教授研制的治耳新药“丁教授耳聋通窍丸”经过数万例患者近5年的临床验证终于获得成功。
该药是丁教授在家传古方基础上，从新科学组方配伍而成，从我国传统中药中找到治耳病的关键物质，堪称传统与现代完美结合的新一代药物。
时隔一个月，国家卫生部门，药监部门，紧急召开“丁教授耳聋通窍丸”推广新闻发布会，中国医药卫生事业发展基金会，中华医学会，中华预防医学会，中国中医药研究院等负责人，众多国内外专家学者，全国各级医疗机构数千名医务工作者参加。
这次会议重点围绕“国医泰斗”丁显华教授发明的·耳病最新国药·丁教授耳聋通窍丸（国药准字Z20054563），展开讨论，会议肯定了“丁教授耳聋通窍丸”医学价值。
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与耳鸣的产生有一定的相关性，提出“泻心火”“补肾阴”“交通心
肾”的治疗原则，临床上运用“泻离填坎”法论治耳鸣，取得满意
的疗效。
患者，女，52 岁。1991 年 11 月 15 日初诊。江南水
泥厂。左重右轻耳鸣三载，听力下降也明显。无高血压。鸣声终
然无明显改变。
检查: 舌少苔，质正常而润，脉细。
医案: 泻离之效已见，填坎之功未来，刻下裁方，克守原旨，唯
稍稍向填坎倾斜。
处方: 熟地 10g，山药 10g，山萸肉 10g，茯苓 10g，泽泻 6g，丹
皮 6g，五味子 10g，当归 10g，泽兰 6g，白茅根 10g。7 剂煎服。
按: 患者病程时历三载，伴听力下降，无拒噪音，经期加重，多
水，水火相济是维持听觉正常的基础，故耳鸣的产生与心肾功能
失衡密切相关。临床上运用“泻离填坎”法论治耳鸣，以清心泻
火为先，后期以调补肾阴为要，治疗中重视心肾交通; 泻心火时兼
顾养心血，补肾阴时注意泄湿浊，调阴阳水火平衡，可获满意疗
效。
处方: 生地 10g，熟地 10g，白茅根 10g，竹叶 10g，川连 3g，当
归 10g，白芍 6g，山萸肉 10g，菟丝子 10g，覆盆子 10g，桑葚子 10g。
7 剂煎服。
二诊，1997 年12 月30 日。药进14 剂，鸣声仍然难以低沉宁
静，唯耳内堵塞感稍有通畅一些，鸣时泛恶消失。对噪声反应仍
患者，女，38 岁。1997 年 12 月 16 日。左耳鸣响 3
年，伴以听力下降，白天以噪音而较轻，耳内有阻塞感，鸣盛时可
泛恶呕吐，吐出物味苦而酸，对外来噪声无明显反应，一般在经期
及阴雨天倍形严重。
检查: 舌薄苔，脉细弦。
医案: 开窍于耳之肾脏亏，寄窍于耳之心火旺，证属虚实夹
杂，治疗取泻离填坎之手法。
夜难眠、大便干结、脉细而劲皆为心火偏亢的表现，并且耳鸣声终
日难歇、音量大、音调高、拒外来噪音亦可支持其为实证。本病为
虚实相间之证，因患者高年肾亏，肾水不能上蒸以济心火，心肾失
交，心火亢盛，清空受扰，耳窍不宁。患者初诊首选导赤散加味，
方中竹叶、木通、灯心草清心泻火、导热下行，生地、白茅根清心凉
皮 6g，当归 10g，覆盆子 10g，丹参 10g，天竺黄 6g。7 剂煎服。
按: 患者为中老年女性，年临花甲，天癸之竭显然。张景岳在
《质疑录》中有云: “天癸者，天一所生之真水，在人身是谓元阴”，
故天癸竭则元阴亏虚，元阴储存于肾，又称之为肾阴。患者可见
肾阴不足之候，且病程已有三年之久，本应走补益肾阴之道; 然切
茅根 10g，刀豆 10g，郁李仁 10g，桑葚子 10g，菟丝子 10g，覆盆子
10g。7 剂煎服。
二诊，1991 年 11 月 22 日诊。药进 7 剂，巨响之“哄、哄”者
渐失。但蝉噪声依然，厌恶外来噪音也有所缓解一些，憋气振作
而仍严重。
检查: 同上诊。舌苔薄腻，脉平。
医案: 耳鸣舍补而从攻，竟然有效，实证也。其所以稍顾养心
者，年高也。刻下诸症，仍然实多于虚( 老年) ，远方踵进。
处方: 子芩 3g，生地 10g，木通 3g，灯心草 3g，白茅根 10g，竹
叶 10g，柏子仁 10g，郁李仁 10g，桑葚子 10g，菟丝子 10g。7 剂煎
服。
三诊，1991 年 11 月 29 日诊。现在右耳“哄、哄”鸣声又作，
肝肾、益精血，共同起到泻心火、补肾阴之意。二诊患者耳内阻塞
感减轻，泛恶呕吐消失，心火已泻大半，肾阴仍需填补，故选六味
地黄汤为基础方，补益肾阴、清热泄浊，加用五味子滋肾生津，当
归、泽兰补血活血、利水通窍，白茅根清心凉血。虚实并治，补肾
泻心，阴平阳秘，耳鸣可缓。
综上所述，干老认为耳司听觉，为心肾之外窍，心主火、肾主
偏细，为实证渐退，虚证尤显之像，取六味地黄汤加味，起补肾阴、
益精血之效。方中熟地、山药、菟丝子、覆盆子滋补肾阴、益精填
髓，配伍泽泻、茯苓、丹皮清热利湿泄浊，当归、丹参养血活血，天
竺黄清热豁痰通窍。泻心火治其实、补肾阴调其虚，泻离填坎，心
肾相交，上清下宁，耳鸣得止。
3气血亏虚所致; 而耳内阻塞感，泛恶呕吐，吐出物味
苦而酸，则因心火上炎、清空受扰所发。该证虚实相间，治宜补泻
共济，首诊选导赤散合六味地黄汤加味。方中生地、熟地共用，起
到滋补肾阴兼凉血之意，茅根、竹叶、川连清泻心火、导热下行，当
归、白芍补血柔肝、和胃止呕，山萸肉、菟丝子、覆盆子、桑葚子补
左耳藉此不鸣。假如右耳不“哄”，左耳鸣哄又起。外耳作痒，有
时憋气，对外来噪音渐能适应接受。
检查: 两外耳道皮肤角化。舌薄苔，脉平偏细。
医案: 诸症分析，已有由实转虚迹象，惜乎“哄、哄”是否内在
外在，以主诉模糊而无法区别。暂取六味。
处方: 熟地 10g，山药 10g，泽泻 6g，菟丝子 10g，茯苓 10g，丹
日难歇，音量大，音调高，对外来噪音难以接受。情同脑鸣，同时
两耳阵发性憋气。失眠甚至于子夜到平旦，大便干结。
检查: 左重右轻之鼓膜下陷。舌薄苔，脉细而劲。
医案: 年临花甲，天癸之竭显然; 脉细而劲，心火偏旺可证。
肾开窍于耳，补之; 心寄窍于耳，泻之。估计息鸣有望，回聪难求。
处方: 生地 10g，木通 3g，竹叶 10g，柏子仁 10g，灯心草 3g，白
国医大师干祖望_泻离填坎_法论治耳鸣经验
干祖望( 1912 ～2015) ，全国著名中医学家，当代中医耳鼻喉
科奠基者、创始人之一，全国第二批国医大师，享受国务院特殊津
贴专家，江苏省中医学会中医耳鼻喉科专业委员会主任委员，中
华中医学会耳鼻喉科分会主任委员。干老自 20 世纪 30 年代起，
勤求古训、学贯中西、悬壶济世、编书纂卷、教书育人，擅长治疗外
血、泻火养阴，柏子仁养心安神、润肠通便，刀豆、郁李仁下气行
滞、消除耳闷，桑葚子、菟丝子、覆盆子补肾填精、滋阴养血，共奏
清心养营、补益肾阴之功。二诊患者拒噪音有所缓解，舌苔薄腻，
脉平，仍有实候，原方续进，去刀豆、覆盆子，加用子芩助长清心泻
火之力，以防阴液耗伤。三诊患者耳鸣时有停歇，外耳作痒，脉平