颈交感神经干阻滞用于治疗神经性耳鸣
【秘方集锦】中医治疗不同的神经性耳聋的秘方
【秘方集锦】中医治疗不同的神经性耳聋的秘方一、瘀阻脉络型神经性耳聋。
症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。
治宜活血通窍。
药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芍、柴胡、蔓荆子各10克，甘草6克。
二、肝胆湿热型神经性耳聋。
症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。
治宜清泄肝胆湿热。
药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山桅子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根30克，甘草6克。
三、放火上扰型神经性耳聋。
症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。
治宣化痰清大。
药用竹茹、黄苓、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石（先煎）30克，陈皮、甘草备6克。
四、肝肾阴虚型神经性耳聋。
症见耳呜耳聋由微渐重，头晕,虚烦失眠，腰酸，颓红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。
治宜补益肝肾。
药用丹皮、熟地、山萸肉各12克。
云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母（均先煎）各30 克，五味于10克。
五、肾阳亏虚型神经性耳聋。
症见耳呜耳聋渐进加重。
腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖，边有齿印。
苔薄白，脉沉细。
治宜温肾壮阳。
药用熟附片、五味子各10克。
补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母（先煎）30克。
六、脾胃虚弱型神经性耳聋。
症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华，倦怠乏力。
大便易滴。
唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、脉细弱。
治宜益气健脾。
药用黄苓、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。
上述几种中医治疗神经性耳聋的药方服用方法都基本相同。
每日1剂，用清水500豪升煎至150毫升，顿服。
精准治疗,1分钟缓解耳鸣
精准治疗，1分钟缓解耳鸣作者：赵非一来源：《家庭医药》2018年第06期耳鸣的治疗是一大难题，因为其发生跟耳蜗微循环障碍有关，而这种微循环障碍是很难治疗和恢复的。
上海交大医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科教授金晓杰介绍，我们平时治疗耳鸣常用扩血管药物、抗凝药物以及中成药物，作用原理都是通过促进血管扩张，或者“溶解”微血栓，使血管通畅，增加血流量。
但是，毛细血管的管径很难扩张，药物的作用有限。
接受记者采访时，金教授说：“现在开展的超声引导下星状神经节阻滞治疗，通过局部注射药物的方式，药效作用更加直接，对微循环的改善能起到立竿见影的效果。
”一般来说，耳鸣主要分为由耳部疾病、和由全身疾病引起的两大类。
金晓杰教授介绍，我们常见的耳科疾病，外耳道炎、急慢性中耳炎、耳硬化症、听神经瘤等都可以引起耳鸣，其主要的病因之一就是耳蜗微循环障碍，如微血管狭窄、痉挛甚至堵塞等，导致细胞功能障碍，进而引发耳鸣、耳聋。
另外，一些全身性疾病也能引起耳鸣，如神经系统的脑梗塞、脑出血、脑供血不足，内分泌系统的糖尿病、甲状腺功能低下，心血管系统的高血压、心脏病，以及其他原因的肾病、颈椎病、植物神经功能紊乱和贫血等。
此外，60岁以上老年人的耳鸣发病率较高，这可能是随年龄增长，听觉神经系统退行性病变所致。
金晓杰教授提醒，虽然耳鸣和耳聋都不是要命的疾病，但却会给患者的心理和身体健康带来严重影响，尤其在情绪和睡眠方面。
长期的严重耳鸣会让人心烦意乱，产生忧虑、焦急、抑郁等负面情绪。
有的耳鸣甚至是难以忍受，尤其在夜深人靜的夜晚，耳鸣更为严重，以至于很难入睡，最终出现恶性循环。
因耳鸣患上抑郁症，或因长期睡不好觉引发其他疾病的情况比比皆是。
因此，对于耳鸣一定要引起重视。
所谓内耳“微循环”，是指耳朵里面微动脉和微静脉之间毛细血管中的血液循环。
毛细血管的管壁就是一层上皮细胞，与外层纤维组织形成完整的结构。
当这层上皮细胞因各种原因发生病变时，毛细血管就会硬化、狭窄，甚至堵塞，从而影响周围组织的血液供应。
62例突发性耳聋诊治分析
2015.01临床经验73突发性耳聋( Sudden Deafness ，SD )在临床上指原因不明在数分钟、数小时甚至是3天以内出现神经性听力受损[1]。
突发性耳聋常伴有耳鸣和眩晕。
现如今，突发性耳聋发病率具有逐年上升的趋势，且患者有年轻化的趋势。
在治疗突发性耳聋中，临床上认为与患者的免疫功能有关。
本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的突发性耳聋患者62例为研究对象。
研究探讨突发性耳聋的临床治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的突发性耳聋患者62例。
其中男37例，女25例，患者年龄为20-66岁，平均年龄为35.3岁。
所有患者中重度耳聋18例、中度耳聋20、轻度耳聋24例,。
所有患者均伴有不同程度的头晕、耳鸣等症状。
单纯左耳病变19例、单纯右耳病变25例、为双耳病变18例。
将所有患者随机分成对照组和观察组，两组患者分别为31例。
两组患者临床资料无显著性，具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用常规的药物治疗，患者使用川芎嗪静脉滴注，每天一次，每天的用量为120mg ，同时还应给予利多卡因静脉滴注，每天一次，每次为100mg ，治疗时间为半个月。
对照组患者实施的是连续阻滞星状神经节治疗方法。
观察组患者在治疗中采用仰卧的方式，穿刺的目标通常选择C 6横突。
在患者结节的中央位置将神经阻滞针向骨质刺入，然后将穿针退出5mm 左右，穿针固定位置后再抽回。
在确认患者没有脑脊液以及血液渗出后注入浓度为2%的10ml 的利多卡因溶液，SGB 有效标志为 Horner 综合征出现。
将导管置入穿刺针中,再将刺针退出患者的体内，使用无菌敷料包扎和固定导管。
将药物注入导管内。
该种治疗方法通常是每天一次，7次为一个疗程。
同时还应对患者进行高压氧辅助治疗。
高压氧舱的压力通常保持在62例突发性耳聋诊治分析周金明无锡市锡山区鹅湖人民医院 江苏省无锡市 214116【摘 要】目的：研究探讨突发性耳聋的临床治疗方法。
疼痛科神经阻滞、毁损术诊疗常规
疼痛科神经阻滞、毁损术诊疗常规神经阻滞/毁损术是疼痛科治疗各种疼痛性和某些非疼痛性疾病的常用治疗方法。
基本原理：通过局部注射局麻药、糖皮质激素、维生素、神经破坏药，暂时或长期阻断疼痛传导通路，阻断疼痛恶性循环，改善局部血液循环，消除局部无菌性炎症，从而缓解或消除疼痛。
一、适应证1、脊髓神经和外周神经受压、炎症引起的神经痛及软组织痛。
2、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、癌痛等难治性痛。
3、某些非疼痛性疾病，如面神经麻痹(面瘫)，眼肌、面肌痉挛，神经性耳鸣、耳聋，顽固性呃逆，失眠等。
二、禁忌证1、不能配合治疗包括精神失常者。
2、穿刺部位皮肤或/和深层组织有感染病灶或全身感染尚未控制者。
3、有出血倾向或正在进行抗凝治疗者。
4、局麻药过敏者。
5、患有严重高血压、糖尿病、活动性溃疡、妊娠初期、甲亢、结核病活动期等患者进行神经阻滞时，应慎用糖皮质激素。
6、低血容量患者，不宜施行椎管内、腹腔神经丛及椎旁交感神经节阻滞/毁损术。
三、常用药物常用药物配方：2%利多卡因2.5ml~5ml+维生素B12 0.5mg~1.0mg+维生素B6 100mg~200mg+复方倍他米松1ml+生理盐水稀释至10ml或20ml。
对糖皮质激素有禁忌者，可用赖氨匹林(来比林)替换复方倍他米松。
（一）、局麻药局麻药是神经阻滞治疗中的主要药物，首选利多卡因，次选罗哌卡因。
根据治疗部位选择用药剂量、浓度和容量，如：利多卡因的用药浓度为0.4%~2.0%，罗哌卡因为0.125%~0.375%；头颈部神经阻滞为5ml~10ml，臂丛神经阻滞为10ml~20ml，胸、腰部神经阻滞为10ml~20ml，交感神经阻滞为3ml~10ml。
局麻药浓度过高和剂量过大可增加其毒副作用及并发症的发生率。
使用局麻药注意事项：1、强调有效低浓度、剂量个体化、剂量总量控制的用药原则，密切观察患者病情变化，严防局麻药中毒反应。
对儿童，特别强调不能浓度过高和剂量过大。
神经性耳鸣的治疗方案
神经性耳鸣的治疗方案耳鸣是指感觉到没有外界声源的声音或噪音。
神经性耳鸣是指由神经系统问题引起的耳鸣，不是由具体的外部声源引起的。
耳鸣的症状十分常见，但治疗起来并不容易。
接下来介绍几种神经性耳鸣的治疗方案。
一、药物治疗药物治疗是目前治疗耳鸣最常用的方法之一。
其中有一些药物能够缓解耳鸣的症状，如安眠药、抗抑郁药、止痛药和血管扩张剂等。
此外，一些药物还可以改善血液循环，如维生素B、甘草酸、磷脂等。
尽管药物治疗可有效减轻耳鸣的症状，但也存在一些副作用，例如引起依赖、肝损害、视力损害等。
因此，在使用药物治疗时，要准确判断病因，避免不必要的用药。
二、疗法治疗除药物治疗外，还可采用一些物理疗法来治疗神经性耳鸣。
常用的物理治疗包括声音疗法、日常生活方式调整、针灸疗法、手术等。
声音疗法是指通过播放自然声音、音乐或白噪声等方式来缓解耳鸣的症状。
日常生活方式调整主要包括减少噪声、戒烟戒酒等习惯性的因素。
针灸疗法也是一种有效的治疗方法，能通过刺激耳部的穴位来缓解症状。
手术是较为极端的治疗方式，只有在耳鸣的病因为血管病变或颅内血管异常时，才建议进行手术治疗。
三、心理治疗神经性耳鸣的症状会导致患者出现明显的心理问题，如焦虑、抑郁等。
因此，心理治疗也是一种有效的治疗方法，能帮助患者缓解心理不适症状。
常见的心理治疗方式包括认知行为疗法、家庭疗法等。
这些疗法通过调节患者的心理状态来减轻症状。
综上所述，药物治疗、物理疗法和心理治疗是目前最常用的神经性耳鸣治疗方案。
在选择治疗方案时，需要结合个体情况、病因和治疗方案的优劣进行选择。
最好是综合多种治疗方法，以达到更好的治疗效果。
神经性耳鸣抑制治疗方案
一、引言神经性耳鸣是一种常见的耳科疾病，表现为患者在没有外界声音刺激的情况下，感觉到耳内有持续性或间歇性的声音。
目前，神经性耳鸣的确切病因尚不明确，但可能与内耳毛细胞损伤、耳蜗神经受损、中枢神经系统功能紊乱等因素有关。
神经性耳鸣严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的心理压力。
因此，制定有效的神经性耳鸣抑制治疗方案至关重要。
本文将针对神经性耳鸣的抑制治疗方案进行探讨。
二、药物治疗1. 抗焦虑、抗抑郁药物神经性耳鸣患者常常伴随有焦虑、抑郁等心理症状。
抗焦虑、抗抑郁药物可以有效缓解患者的心理压力，减轻耳鸣症状。
常用的抗焦虑药物有苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑、地西泮等；抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀、帕罗西汀等。
2. 耳聋性耳鸣药物针对内耳毛细胞损伤引起的耳鸣，可使用耳聋性耳鸣药物。
这类药物主要包括：（1）前庭神经元刺激药物：如阿米替林、文拉法辛等，可改善内耳神经传导功能，减轻耳鸣症状。
（2）抗氧化剂：如维生素C、维生素E、谷胱甘肽等，可清除自由基，减轻内耳毛细胞损伤。
（3）血管扩张剂：如西地那非、曲美他嗪等，可改善耳蜗微循环，减轻耳鸣症状。
3. 中药治疗中药治疗在神经性耳鸣的治疗中具有一定的优势。
中医认为，神经性耳鸣与肝肾阴虚、气血瘀滞有关。
治疗原则为滋补肝肾、活血化瘀。
常用中药方剂有：（1）杞菊地黄丸：具有滋补肝肾、滋阴清热的作用。
（2）血府逐瘀汤：具有活血化瘀、通络止痛的作用。
三、心理治疗1. 认知行为疗法认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理治疗方法，可以帮助患者改变对耳鸣的认知，减轻焦虑和抑郁情绪。
CBT主要包括以下步骤：（1）认知重构：帮助患者识别和纠正对耳鸣的负面认知。
（2）放松训练：通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，减轻患者的紧张和焦虑情绪。
（3）应对策略训练：教授患者应对耳鸣的策略，如分散注意力、积极心态等。
2. 生物反馈疗法生物反馈疗法是一种通过训练患者自我调节生理功能的方法。
星状神经节置管连续阻滞治疗突发性耳聋的护理
星状神经节置管连续阻滞治疗突发性耳聋的护理张志卓【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】3页(P1371,1378,1388)【关键词】听力受损者;星状神经节;护理【作者】张志卓【作者单位】河北省邢台市第三医院麻醉科,河北,邢台,054000【正文语种】中文【中图分类】R764.437突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称为暴聋，是指听力突然减退，1～2d即可达到耳聋最高峰乃至全聋［1］。
大多数为单耳发病。
其发病原因可能与病毒感染、内听动脉痉挛、栓塞使供应内耳的营养发生障碍有关［2］，主要对第Ⅷ对脑神经损伤［3］。
现在临床中主张采用高压氧、活血化瘀药物，配合星状神经节阻滞等方法治疗突发性耳聋，取得一定的治疗效果。
我们对收治的20例突发性耳聋患者，在药物+高压氧治疗的基础上，与耳鼻喉科合作采用星状神经节连续置管阻滞，取得满意效果，无护理并发症发生。
现报告如下。
1.1 一般资料：选择2010年5月—2011年6月的突发性耳聋患者20例，男性14例，女性6例，年龄19～70岁，平均38.6岁，病程2～15d，均符合诊断标准［4］。
均确诊为单耳突发性耳聋，外耳道及鼓膜无异常改变，内科系统检查无基础性病变，均有不同程度的耳堵塞感，其中伴昡晕者2例。
1.2 治疗方法1.2.1 连续置管法星状神经节阻滞［5］：应用德国宝雅公司的神经刺激阻滞针521151-31A。
患者取仰卧位，头向所阻滞的对侧转45°，肩下垫枕，头后仰，以驱使食道偏于横突一侧。
要求患者放松颈部肌肉，微微张口。
术者用手指触知气管和胸锁乳突肌，将胸锁乳突肌拉向外侧，同时把颈内动脉和颈内静脉也移向外侧。
在环状软骨水平触得的最突出骨质为C6横突结节，以C6横突结节为穿刺目标用神经刺激阻滞针，在结节的正中位刺入至骨质，退针0.5cm固定穿刺针抽吸无血液及脑脊液后注入0.1%罗哌卡因10mL，以出现Horner综合征，瞳孔缩小、眼睑下垂、面色潮红、鼻塞、睑结膜充血、出汗等为星状神经节阻滞有效标志。
神经性耳聋的治疗方法
神经性耳聋的治疗方法神经性耳聋是一种常见的耳部疾病，患者常常会出现听力下降、耳鸣等症状，严重影响生活质量。
那么，针对神经性耳聋，我们应该如何进行治疗呢？接下来，我将为大家介绍一些常见的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗神经性耳聋的主要手段之一。
目前常用的药物包括激素类药物、血管扩张剂、维生素类药物等。
激素类药物可以减轻耳蜗的水肿，改善听力；血管扩张剂可以改善耳部血液循环，减轻耳鸣症状；维生素类药物则可以帮助修复受损的听觉神经。
但需要注意的是，药物治疗需在医生的指导下进行，严格控制用药剂量和疗程，以免出现不良反应。
其次，听力康复训练也是治疗神经性耳聋的重要手段之一。
通过听力康复训练，患者可以逐渐恢复听觉功能，提高语言理解能力，减轻听力障碍带来的心理压力。
听力康复训练包括听觉言语训练、听觉语言康复训练、听觉学习训练等内容，可以根据患者的具体情况进行个性化设计，提高治疗效果。
此外，手术治疗也是治疗神经性耳聋的一种选择。
对于一些耳蜗损伤较为严重的患者，通过人工耳蜗植入手术可以有效改善听力，提高生活质量。
但需要患者在手术前进行全面的检查，评估手术风险，选择合适的手术方案。
最后，心理疏导和康复也是治疗神经性耳聋不可或缺的一环。
患者常常因为耳聋带来的心理压力而产生焦虑、抑郁等情绪问题，而这些情绪问题又会进一步加重耳聋症状。
因此，及时进行心理疏导和康复，帮助患者调整心态，积极面对疾病，对于治疗效果至关重要。
综上所述，针对神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗、听力康复训练、手术治疗和心理疏导康复等多种手段，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。
但需要强调的是，无论采取何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免盲目治疗造成不良后果。
希望患者能够早日康复，重拾健康的听觉功能。
神经性耳鸣治疗方法
神经性耳鸣治疗方法神经性耳鸣是一种由中枢神经系统异常引起的耳鸣症状，通常以持续性或间歇性的噪音感知为主要表现。
该症状被认为是中枢神经系统对于周围环境刺激的过度反应，不同于耳朵内部的器质性病变引起的耳鸣。
神经性耳鸣的治疗方法主要包括药物治疗、音乐疗法、认知行为疗法以及自然疗法等，下面我将详细介绍这些治疗方法。
首先是药物治疗。
对于神经性耳鸣，一些药物可以起到缓解症状的作用。
例如，镇静剂和抗抑郁药物可以减轻痛苦感和焦虑感，帮助患者放松心态，从而减少对于耳鸣的关注和困扰。
此外，一些血管扩张药物和抗炎药物也常用于改善耳鸣和相关症状。
其次是音乐疗法。
音乐疗法通过让患者专注于听觉刺激，帮助他们转移注意力，减少对耳鸣的关注。
一些研究表明，听音乐可以更好地掩盖耳鸣声，使其不那么明显。
此外，音乐还可以产生放松和愉悦的效果，有助于改善情绪状态，减轻焦虑和抑郁感。
第三是认知行为疗法。
认知行为疗法旨在通过调整患者的认知和行为模式，帮助他们应对耳鸣带来的负面情绪和困扰。
该疗法包括认知重构、行为习惯调整和应激管理等。
通过认知重构，患者可以重新评估对耳鸣的认知和期望，从而减少对其的关注和困扰。
行为习惯调整则通过改变患者的生活方式和行为习惯，减少对耳鸣的不良影响。
应激管理则帮助患者学会应对压力和焦虑，增强其应对能力。
最后是自然疗法。
自然疗法是一组无副作用的治疗方式，包括针灸、按摩、冥想、瑜伽等。
这些疗法通过调整身体和心理的平衡，减轻耳鸣症状。
例如，针灸可以改善血液循环，缓解耳鸣；按摩可以促进肌肉和神经的放松，减轻耳鸣；冥想和瑜伽可以增强身心的稳定性，减轻焦虑和疲劳。
除了上述治疗方法，还有一些其他的辅助疗法也可以帮助缓解神经性耳鸣。
例如，保持良好的睡眠质量、避免噪音暴露、减少咖啡因和酒精摄入等都可以减轻耳鸣症状。
总而言之，神经性耳鸣是一种由中枢神经系统引起的耳鸣症状，治疗方法主要包括药物治疗、音乐疗法、认知行为疗法和自然疗法等。
每种治疗方法都有其独特的优势和适应症，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。
神经耳朵聋治疗方法
神经耳朵聋治疗方法神经性耳聋是指由于听神经或中枢神经系统的病变导致听力受损的一种病症。
对于神经性耳聋的治疗，需要根据具体的病因和病情进行个体化的治疗方案。
首先，对于神经性耳聋的治疗，需要准确诊断。
医生会根据病史、症状和相关的检查结果，如听力检查、听觉诱发电位（ABR）、脑干反应（BERA）等，来确定病因和程度，从而制定相应的治疗方案。
一、药物治疗：药物治疗是神经性耳聋的常见治疗方法之一。
常用的药物包括类固醇、抗病毒药物、抗炎药物等。
糖皮质激素（如地塞米松）是最常用的药物之一，能够减轻炎症反应、改善神经功能，并且可以通过静脉滴注或口服进行给药。
二、听力康复训练：听力康复是通过一系列的听觉训练来改善听力功能和提高患者的生活质量。
常见的听力康复训练包括听觉训练、听觉语言训练等。
这些训练可以通过听觉刺激、语音识别游戏、听觉注意力训练等方式进行，以提高听力的灵敏度和辨识度。
三、辅助听力器：对于神经性耳聋患者，如果药物治疗无效或无法改善听力功能，可以考虑使用辅助听力器。
辅助听力器包括助听器、人工耳蜗等，能够通过放大声音或通过电子设备来传导声音，改善患者的听力功能。
四、手术治疗：在某些特殊情况下，手术治疗可能是必要的选择。
比如，如果神经性耳聋是由于中耳或内耳的解剖结构异常导致的，可以考虑进行手术修复或植入人工耳蜗。
手术治疗需要根据具体情况来决定，一般由耳科专家来评估和实施。
五、康复训练：康复训练是指通过康复设备及技术，帮助患者重新学习和适应正常的听觉功能。
康复训练的目的是帮助患者恢复听力功能，提高听觉感知和语言理解能力。
总的来说，神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗、听力康复训练、辅助听力器、手术治疗和康复训练等。
对于不同的患者，需要个体化地选择适当的治疗方案。
在治疗过程中，需要医生、听力师、康复师和患者本人的共同努力，积极配合治疗和康复训练，以获取最佳的治疗效果。
此外，要特别注意预防并及时处理患者可能遇到的并发症，如中耳炎等。
星状神经节阻滞用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果及预测指标初析
第 45卷第2期2024 年3月Vol.45 No.2March 2024中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）星状神经节阻滞用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果及预测指标初析黎志成1，3，程楠2，3，邢纪斌2，3，田家旺1，赵鉴祺1，田华静1，林嘉怡1，4，曾祥丽1，3（1. 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科，广东广州 510630； 2. 中山大学附属第三医院麻醉科，广东广州510630； 3. 中山大学附属第三医院眩晕耳鸣诊疗中心，广东广州 510630； 4. 广州新华学院听力与言语科学系，广东广州 510520）摘要：【目的】 探讨星状神经节阻滞（SGB）用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果，及相应的预测指标，为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。
【方法】 回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主观性耳鸣患者资料。
SGB干预前进行耳鸣残疾量表（THI）评估、纯音听阈测试、耳鸣响度评估，部分患者接受了睡眠质量（PSQI）评估。
SGB干预后复测THI，以评价SGB的干预效果。
随后，通过相关分析及线性回归方程探寻预测SGB干预效果的潜在指标。
数据的统计分析采用SPSS 24.0进行，P < 0.05表示存在统计学意义。
【结果】 至2023年04月，共有107名慢性主观性耳鸣患者接受了SGB干预，其中男性患者67名，女性患者40名，平均（45.32±11.40）周岁，耳鸣持续（20.32±24.64）月［16（12~20）］。
有7名患者因个人原因中途退组，退组率6.54%，干预依从性良好。
所有患者均未出现穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒等不良反应，安全性良好。
SGB干预后，有77名患者的THI得分下降至36分及以下，剩余的患者中有12名的THI得分下降幅度达到10分及以上，有效率为89%；配对样本t检验显示，SGB干预前后的THI得分有显著的统计学差异（t = 15.575，P <0.001），干预效果良好。
神经性耳鸣的病因治疗与预防
神经性耳鸣的病因治疗与预防神经性耳鸣主要由耳神经损伤和耳神经群（耳脉）引起。
在诊断神经性耳鸣之前，应排除外耳和中耳疾病引起的耳鸣。
听力检测有听力损伤。
一般来说，在临床治疗神经性耳聋时，通常使用扩血管药物来增加局部缺血组织的血流，减少血管内膜水肿，改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。
神经性耳鸣是听觉系统感应神经系统的一部分障碍。
当内耳听觉传感器生病时，如药物中毒、噪声创伤、美尼尔病等；听觉神经和听觉中心受到创伤或炎症、中毒、缺血、肿瘤等。
；以及当听觉神经或听觉中心受到颅内各种病变的影响时，耳鸣就会出现。
这种耳鸣主要是高频蝉鸣或刺耳的尖锐声音。
一些全身性疾病也会引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能障碍等，影响血液供应、某些疾病毒素、精神紧张、焦虑等引起的内分泌紊乱。
在生活中，休息不好，失眠后也会出现耳鸣。
一些促进血液循环和血液氧功能的药物可以减症状，因为血液循环不够顺畅。
如血府血瘀汤加减可治疗耳鸣。
耳鸣的原因有很多，可以概括为以下七个方面:1、耳病：如外耳疾病：外耳道炎、耳垢栓塞、外耳异物等，中耳急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化、内耳美尼尔综合征、听神经瘤，可引起耳鸣。
2.血管疾病:颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。
静脉耳鸣多为噪音，动脉耳鸣与脉搏搏动一致。
3.其他全身性疾病:植物神经紊乱、脑供血不足、中风早期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。
4.过量使用对耳朵有毒的药物，如庆大霉素、链霉素或卡那霉素，也可能导致植物神经紊乱、耳鸣和听力听力丧失。
5、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
6.噪声：暴震和长期噪声接触会导致听力下降和耳鸣。
在高强度噪声环境中工作的人应注意噪声保护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。
此外，在噪声环境中不要长时间或大音量使用随身耳机。
7.不良习惯:咖啡因和酒精往往会加重耳鸣症状；吸烟会降低血氧，内耳毛细胞对氧气极其敏感，所以缺氧会损害毛细胞，所以要注意改变不良习惯。
感音神经性耳聋、耳鸣的中西医治疗
感音神经性耳聋、耳鸣的中西医治疗本病多由全身慢性疾病所致，如糖尿病、肾病、甲状腺病、心脑血管系统疾病、免疫性疾病、营养不良，以及变态反应、寄生虫病、病灶感染等所致。
病因明确者，可称为××病（性）聋，如糖尿病聋、VitaＢ缺乏性聋等；原因不明者，可称为原因不明性感音神经性聋。
以耳聋渐发或病程长，或伴耳鸣为主要表现。
成人多见。
中医称久聋或渐聋，多由脏腑失调，气血阴阳亏虚，耳窍失聪，或经脉阻痹，气滞血瘀所致。
【诊断要点】１．病程一般较长，多伴有心脑血管病，贫血症，体质虚弱，甲状腺功能减退，肾脏病等全身慢性疾病。
２．一侧或双侧听力障碍，可伴耳鸣。
３．耳部一般检查正常，听力检查呈感音神经性聋。
【鉴别诊断】１．听神经瘤：平衡障碍，行走不稳感，前庭功能异常，Ｘ线示内耳道扩大。
２．颈静脉球体瘤：后期可引起感音神经性聋。
多见于中年妇女，进展缓慢，单侧发病，他觉性耳鸣，压迫颈静脉，耳鸣可暂时停止。
３．传导性聋：因耵耳、化脓性与非化脓性中耳炎等病所致，耳部检查可见到病变体征，听力呈传导性聋或混合性聋。
【优势分析】西医治疗疾病的特点是必须病因明确、病理明确，部位明确、病变过程与转归明确，就能研究、运用具有针对性强的治疗方法与手段进行治疗或干预（因此，西医对很多疾病都具有见效快，疗效好的特点，这正是西医为何在中国发展时间不长，但发展速度惊人，已经成为我国医疗卫生主体的关键）。
但西医也仍然还有很多疾病，对于病因、病理、疾病部位、病变过程、预后与转归等方面，有些明确，有些不明确，即使明确，也由于医学科学发展水平所限，还不能取得满意的疗效。
神经性耳鸣、神经性耳聋，就是属于这种情况。
西医治疗神经性耳鸣、耳聋，只能针对其一般病理或病变部位的某个或某些方面进行干预，而具体到不同患者，其病理或病变部位究竟属于什么并不确定，因而多数情况下的治疗方法与药物，属于一种“广撒网”式的办法，是否能“抓住鱼”（治疗有效），就很难讲。
神经性耳聋的治疗方法
神经性耳聋的治疗方法神经性耳聋是一种常见的听力障碍，它通常由于内耳神经元的损伤或退化引起。
患者常常会出现听力下降、耳鸣、头晕等症状，给生活和工作带来很大困扰。
因此，针对神经性耳聋的治疗方法备受关注。
下面将介绍一些常见的治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，药物治疗是治疗神经性耳聋的常见方法之一。
目前，常用的药物包括激素类药物、血管扩张剂和抗氧化剂等。
激素类药物可以减轻内耳神经元的炎症反应，从而保护听觉神经；血管扩张剂可以改善内耳血液循环，促进神经元的修复；抗氧化剂则可以减轻氧化应激对内耳神经的损害。
这些药物的使用需要在医生的指导下进行，且需密切关注患者的身体情况和药物反应。
其次，听力康复训练也是治疗神经性耳聋的重要手段。
通过听力康复训练，患者可以逐渐适应自己的听力水平，学会更好地利用剩余听力。
这种训练包括语音训练、听觉定位训练、听觉辨别训练等，可以有效提高患者的听觉能力，提升生活质量。
另外，对于一些特殊情况，手术治疗也是一种有效的方法。
例如，对于一些耳蜗神经瘤、内耳血管瘤等引起的神经性耳聋，手术切除肿瘤可以有效改善患者的听力状况。
此外，对于一些严重的耳蜗损伤，人工耳蜗植入手术也可以帮助患者重获听力。
除了上述治疗方法，患者在日常生活中还可以采取一些辅助措施来帮助缓解症状。
例如，避免噪音污染，保持良好的生活习惯，定期进行听力检测等。
这些措施可以帮助患者减轻症状，延缓病情发展。
综上所述，神经性耳聋的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。
在接受治疗的同时，患者还应该密切关注自己的身体状况，积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，重获健康。
希望本文介绍的治疗方法能够对患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
超声引导下小剂量利多卡因颈交感神经阻滞治疗突发性耳聋的短期疗
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＲ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ，Ｎ ｏ ． ４ １ ． ２ 操 作 方 法
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － １ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ ． ０ １ ７
骨质 ， 表 明针 尖已抵达第 ６ 颈椎横 突根部” ， 退针 １ —２ ｍｍ，
回吸无 血无 液 即可分 次 匀速 缓慢 注 入 ０ ． ７ ％利 多 卡 因 １ ０ ｍｌ （ 每周加用 １ 次 醋酸曲安奈德 注射液 １ ０ ｍｇ ） ， 退针 ， 完成操作。
沿手指 方向垂直皮肤进针 ， 针尖朝 向足侧 ， 约２ —３ ｃ ｍ可触及
至颈 长肌 表面 的椎前 筋膜 ， 因颈交 感 干走行 于椎 前筋膜 深 方、 颈长 肌筋膜 下 ” 。穿刺深 度 ３ —３ ． ５ ｃ ｍ， 调整 注药针 头使
药 液能扩散于颈长筋膜 内， 回吸无血无液 即可 匀速缓慢注入 ０ ． ７ ％利 多 卡 因 ４ ｍｌ （ 每周加用 １ 次 醋 酸 曲 安 奈 德 注 射 液
基金项 目： 北京 市医院管理局 医学发展 专项一 “ 扬帆” 计划 （ Ｚ ＹＬ Ｘ２ ０ １ ５ ０ ７ ）
１ 首都 医科大学宣武 医院疼痛诊疗 中心 ， １ ０ ０ ０ ５ ３ ；２ 大庆 油田总医院麻醉疼 痛科 ；３ 北京 中医药大学第 三附属医院麻醉科 ；４ 兵器工 业北京北方 医院超声科 ；５ 承德护理职业学 院；６ 通讯作者 作者简介 ： 李娜 ， 女， 主治医师 ； 收稿 日 期： ２ ０ １ ６ ． 叭一 ２ ９
颈中交感神经节阻滞配合中药治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效分析
颈中交感神经节阻滞配合中药治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效分析摘要】目的：探讨颈中交感神经节阻滞配合中药治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效，总结经验以提高临床治疗水平。
方法：将2012年6月～2015年6月间我科收治的85例神经性耳聋耳鸣患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予中药治疗，观察组在对照组基础上给予颈中交感神经阻滞治疗，比较两组患者的临床疗效并进行回顾性分析。
结果：观察组的总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：颈中交感神经节阻滞配合中药治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效满意，值得推广应用。
【关键词】神经性耳聋耳鸣；颈中交感神经节阻滞；中药；临床疗效【中图分类号】R764.43+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0068-02神经性耳聋又称为感音性耳聋，是指外耳、中耳传导声音的功能正常，但耳蜗或者听觉神经系统发生病变而使听觉器官对声音的感知出现障碍，听力损伤较严重；神经性耳聋患者常常伴随耳鸣，甚至并发眩晕等[1]。
神经性耳聋耳鸣的发病机制比较复杂，可能是由于各种因素使内耳出现微循环障碍而导致组织缺血、缺氧；中医学理论认为该病治疗主要是改善大脑以及耳部的血液循环[2]。
近年来，我科开展了颈中交感神经节阻滞配合中药治疗神经性耳聋耳鸣，现将有关临床情况报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象是2012年6月～2015年6月间我科收治的85例神经性耳聋耳鸣患者，共计90耳，随机分成对照组（42例、44耳）和观察组（43例、46耳）。
对照组患者中男性29例（30耳），女性13例（14耳）；年龄18～78岁，平均48.9岁；病程6个月～18a，平均4.7a；按耳聋程度：轻度12耳、重度24耳、重度8耳；按耳鸣分级：0级2耳、1级4耳、2级6耳、3级13耳、4级11耳、5级6耳、6级2耳。
观察组患者中男性28例（30耳），女性15例（16耳）；年龄22～81岁，平均49.4岁；病程10 个月～20a，平均4.9a；按耳聋程度：轻度13耳、重度26耳、重度7耳；按耳鸣分级：0级3耳、1级4耳、2级7耳、3级15耳、4级10耳、5级5耳、6级2耳。
利多卡因复合液颈中神经节阻滞的效果观察
利多卡因复合液颈中神经节阻滞的效果观察
胡淑琪;王立
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2000(014)003
【总页数】1页(P279)
【作者】胡淑琪;王立
【作者单位】烟台海港医院264002;淄博市临淄区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R614.4
【相关文献】
1.两种剂量利多卡因颈6横突交感神经节阻滞的临床观察与护理 [J], 郭英俊;李英杰;贾和平;徐谦
2.用颈中交感神经节阻滞法治疗神经性耳聋耳鸣的效果观察 [J], 何丽华
3.颈中交感神经节阻滞联合太极通天液治疗偏头痛临床研究 [J], 黄增平;吴华;吴佳范;于会群;郭跃华
4.利多卡因、丁丙诺啡复合液星状神经节阻滞治疗三叉神经痛 [J], 杨军;姚天宇
5.不同剂量的0.6％利多卡因阻滞星状神经节的临床效果观察 [J], 李娜;张生茂;刚桂清
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颈交感神经链中星状神经节阻滞已广泛应用于临床[1-3]，颈交感神经干阻滞临床报道不多，其有效性和安全性需进一步的临床验证。
本研究采用随机对照的方法，比较了颈交感神经干阻滞与星状神经节阻滞治疗神经性耳鸣的临床效果和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年5月～2007年12月疼痛门诊神经性耳鸣患者58例，所有患者经我院耳鼻喉科检查后转我科治疗，病例选择参照《实用耳鼻喉科学》有关耳鸣分类诊断标准，根据病史，常规检查及电测听、声阻抗检查等方法确诊为神经性耳鸣，并排除中耳外耳疾患和其他全身性疾病所致的耳鸣，病程最短2天，最长3年，其中男19例，女39例，单侧耳鸣49例，双侧耳鸣9例，年龄24～59岁，体重42～58kg。
随机分为两组，每组29例，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组，Ⅱ组为星状神经节阻滞组。
所有患者无心血管疾病及糖尿病。
1.2 治疗方法 所有患者入治疗室后常规监测心电、血压、脉搏、氧饱和度，鼻导管吸氧，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组，患者平卧，头偏向健侧，在颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点外侧触及C 4横突，横突上缘内侧1cm为进针点，向C 4横突根部进针，触及骨质退针0.2cm离开骨面，进针深度为2.5～3.5cm，方向与水平面成30℃左右，回抽无血及脑脊液缓慢注射药物(0.8%利多卡因6～10ml＋地塞米松１mg)，注药时无阻力。
Ⅱ组为星状神经节阻滞组均采用气管旁前入路阻滞法[4]，患者平卧，头正位，颈下垫薄枕使颈部向后伸展，取气管旁位路，于环状软骨水平，患侧胸锁关节上约3cm，中线旁1.5cm处。
常规消毒皮肤后，以左手手指推开胸锁乳突肌及颈总动脉，扪及第6颈椎横突，右手垂直进针达横突骨面，退针3～5mm，回吸无血及脑脊液后缓慢注射药物(0.8%利多卡因6～10ml＋地塞米松1mg)。
两组10次为一疗程，每天一次。
双侧者交替注射，两疗程间隔3～5天。
Ⅰ组共阻滞273次，Ⅱ组共阻滞266次。
1.3 临床观察 霍纳氏综合征为阻滞成功标志。
观察治疗效果、成功率及并发症。
治疗效果评价：治愈：耳鸣消失或基本消失，音叉检查及电测听检查基本正常；显效：耳鸣明显减轻，音叉检查及电测听检查较治疗前有所改善；好转：耳鸣稍有减轻，音叉检查及电测听检查较治疗前略有改善；无效：耳鸣未减轻，音叉检查及电测听检查较治疗前无变化。
1.4 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行统计分析，计颈交感神经干阻滞用于治疗神经性耳鸣刘海勋[摘要] 目的 颈交感神经干阻滞治疗神经性耳鸣的效果与安全性。
方法 选择神经性耳鸣患者58例，随机分为两组，每组29例，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组;Ⅱ组为星状神经节阻滞组，观察两组患者治疗效果、成功率及并发症。
结果 两组治疗效果相似，差异无显著性(P ＞0.05),Ⅰ组颈交感神经干阻滞组成功率高、并发症少，与Ⅱ组相比差异显著(P ＜0.05)。
结论 颈交感神经干阻滞是治疗神经性耳鸣的一种操作简单、安全有效的方法。
[关键词] 颈交感神经干阻滞；星状神经节阻滞；神经性耳鸣量资料数据用均数±标准差(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料用卡方检验，P ＜0.05有统计学意义。
2 结果两组年龄、性别、体重、病程差异无显著性。
两组治疗效果相似，差异无显著性(P ＞0.05)，见表1；Ⅰ组比Ⅱ组成功率高(P ＜0.05)，见表2，并发症明显减少(P ＜0.05)，见表3。
3 讨论神经性耳鸣是听觉功能紊乱而出现的一种症状，多为病人自觉听到的声音，如嗡嗡声、蝉鸣声，或有似铃响、虫鸣、鸟叫、流水、刮风的声音，而外界并无这些声音。
在安静的环境中更为明显。
神经性耳鸣是听觉器官对声响或虚构声音的幻觉，有持续性，也有间断性，使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。
神经性耳鸣产生的原因非常复杂，它不仅可由于耳本身的疾病所引起，且大多数的病因是发生在耳部以外，有时找不到原因。
目前治疗方法很多，药物治疗如镇静药[5]、血管扩张剂、神经营养剂、生物复活酶、多种维生素等，针灸及高压氧疗等，本研究采用颈交感神经阻滞的方法，取得良好的效果，有效率达80%以上。
神经性耳鸣致病原因不清，可能与内耳微循环障碍、病毒作者单位：335000 江西省鹰潭市人民医院 (刘海勋)表1 两组治疗效果比较(n，%)组别 例数 治愈 显效 好转 无效 有效率(%)Ⅰ 29 7 8 10 4 86.21Ⅱ298711389.66表2 两组成功率比较(n，%)组别 总次数 成功 失败 成功率(%)Ⅰ 273 269 4 98.53 Ⅱ2662481893.23注：与Ⅱ组相比， P ＜0.05。
表3 两组并发症比较(n，%)组别 总次数 喉返神经阻滞 臂丛阻滞 刺中血管 并发症 并发症发生率 总数 (%)Ⅰ 273 20 2 6 28 10.26 Ⅱ26631954516.92注：与Ⅱ组相比， P ＜0.05。
产后出血是危及孕产妇生命安全的一种严重疾病，是我国孕产妇死亡的主要原因。
我院自2005年10 月～2007 年4 月共发生产后出血32 例。
本文旨在通过回顾性病例分析进一步探讨防治产后出血的有效措施。
1 临床资料1.1 发生率 我院自2005年10 月～2007年4 月共住院分娩2067 人，其中剖宫产1345 例，阴道分娩722 例。
按胎儿娩出后2小时出血 400ml 或产后24 小时内出血 500ml 为产后出血的诊断标准，共发生产后出血32 例，占1.55% 。
1.2 年龄与孕况 本组病例年龄最小者22 岁，最大者38 岁，平均28.7 岁；第一胎17 例，占53.13% ；第二胎15 例占46.8 7% 。
1.3 分娩方式 剖宫产术中或术后出血23 例，占产后出血总数的71.86% ，占同期剖宫产总数的1.71% ，其中有绝对产科32例产妇产后出血分析尹志芳[摘要] 目的 对产后出血的病因、治疗及并发症进行分析，提高对产后出血的认识和处理能力。
方法 对我院2005年10月～2007年4 月间的32 例产后出血病例进行回顾性分析。
结果 宫缩乏力性子宫出血仍占产后出血的首位,为81.21%；剖宫产产后出血率1.71%；阴道分娩产后出血发生率为1.24%，两者无明显差异。
结论 产后出血的主要原因是宫缩乏力，合理的选择剖腹产术，积极控制并发症，及正确处理第三产程可以减少产后出血的发生。
对保守治疗无效的产后出血，应果断地行子宫切除术，以抢救病人的生命。
[关键词] 产后出血；失血性休克；DIC[Abstract] Objective Posteantum hemorhage is the main reason of pregnant women die in our country. Methods In our hospital form Oct, 2005 to Apr, 2007, there are 2067 pregnant wonmen deliver totally, and 32 cases postpartum hemorhage, which is 1.55%. 23 cases of posteantum hemorhage were cesarean section, about 71.86% posteantum hemorhage and 1.71% cesarean section at the same time. Results Vterine inertia is the fi rst season, which is 81.21%,second is placenta factors, about 15.63% vaginde injury is 12.5%.Placent and fetal memborane remain and blood coagulation defunction are both 6.25%.Some patients have more than 2 factors. 4caees are hemmorhagic shock and 3 of them were undergone hysterectomy. Conclusion Posteantum hemorhage should be prevented before delivery: decrease cesarean section rate by control adaptive sign seriously, shorten the third stage of laber and treat the complication activey. To senile pregnart woman, especially the person whose placent is normal, We should prepare enough for recus. Once bleeding, hemmorhagic shock and DIC occur, we should deal with it according to the condition actively: use uterine contract medicine reasonablely 、uterine massage, opreation interferrence and cervical fi ll.For the person to DIC or is useless in medicind treatment, we should do the hysterectomy immediately, and transfuse enough blood to antishock, which can decrease death rate.[Key words] Posteantum hemorrhage; Hemorhagic; Shock; DIC作者单位：300400 天津北辰医院 (尹志芳)感染、变态反应、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。
颈交感神经阻滞主要作用分为中枢和周围两方面，中枢作用主要在下丘脑，调节自主神经系统、内分泌系统与免疫系统的功能，有助于维持机体内环境的稳定[6]，保持血压平稳；周围作用是支配区内的交感神经节前和节后纤维，使交感神经支配血管功能、腺体分泌、肌肉运动、支气管平滑机收缩以及痛觉传导受到抑制，从而改善局部血液循环，调节组织器官的血流量，使得局部新陈代谢增快[5]，减轻水肿、炎症和疼痛。
因此颈交感神经阻滞使支配区域血管扩张，血流量灌注增加。