医院检验科危急值报告制度

医院检验科危急值报告制度

一、“危急值”的定义

“危急值”是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值报告制度的制定与实施，能有效增强检验人员的主动性和责任心，提高检验人员的理论水平，

增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识。

（三）为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

“危急值”项目及报告范围

检验项目低值高值

Glu 血糖(成人) 2.5 mmol/L15 mmol/L

Glu 血糖(新生儿) 1.7 mmol/L----

K 血清钾 3.50 mmol/L 5.50 mmol/L

Na 血清钠125 mmol/L155 mmol/L

Cl 血清氯90 mmol/L120 mmol/L

Ca 血清钙 1.5 mmol/L 3.50 mmol/L

Cr 血清肌酐----400μmol/L

Bun 尿素氮----14.2 mmol/L

AMY 淀粉酶120 SomU200 SomU

ALT 谷丙转氨酶----300 U/L

CK 肌酸激酶----240 U/L

HGB 血红蛋白50 g/L180 g/L

检验科危急值处理

流程

出现危急值

↓

核对并检查原始样本

（排除标本及仪器误差）

↓

检验人员联系临床科室(电话或其他方式)

↓

检验人员报出自己工号或姓名

↓

将病人的危急值结果报给临床

↓

医生（或护士）复述该结果，确认无误

↓

(LIS 系统同时发出危急值报告信息)

↓

如医生同意可对检验单进行网上本上详细记录回退

↓

重新抽血后检测

WBC 白细胞（血液病、放化疗患者） 0.5×109/L 40.0×109/L

WBC 白细胞（其他患者） 3.0×109/L 28.0×109/L

PLT 血小板（血液病、放化疗患者） 10×109/L ----

PLT 血小板（其他患者） 50×109/L ----

PT 凝血酶原时间 ---- 20秒

INR （口服华法林） ---- > 4.0

APTT 活化部分凝血活酶时间 ---- 150s

处理要求：

仅复查原始标本而不联系临床，不可发出检验报告。对于出现危急值病人血常规标本，首先在仪器复查的同时，进行手工复查。

雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默