静脉治疗护理技术操作规范解读
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静脉治疗护理技术操作标准2023版解读
静脉治疗护理技术操作标准2023版解读1. 引言静脉治疗是临床护理中非常重要的一部分，而静脉治疗护理技术操作标准则是指导护士进行静脉治疗的指南和标准。
2023版的静脉治疗护理技术操作标准相对于之前的版本可能有所调整和变化，因此有必要对其进行深入解读和探讨。
2. 概述静脉治疗护理技术操作标准静脉治疗护理技术操作标准主要包括对静脉置管、输液、药物给药等操作的规范要求。
这些规范旨在保证患者的安全和治疗的有效进行，同时也是护士进行临床工作时必须遵守的基本要求。
3. 静脉置管操作规范静脉置管是静脉治疗中常见的操作之一。
2023版的操作标准可能对于静脉置管的步骤、操作技巧、材料选择等方面进行了详细的规定和要求。
护士在进行静脉置管时应当严格按照标准的要求进行操作，以确保置管的安全和准确。
4. 输液操作规范静脉输液是临床护理中经常进行的操作之一，对于输液的速度、药物的稀释、输液管路的选择等方面可能在2023版的操作标准中做了调整。
护士在进行输液操作时应当按照最新的标准要求进行操作，以确保患者受益最大。
5. 药物给药操作规范药物给药是护理工作中尤为重要的一环，而对于不同药物的给药方式、给药途径、给药时间等方面可能在2023版的操作标准中有所变化。
护士在药物给药时应当仔细阅读并按照最新的标准要求进行操作，以降低患者的治疗风险。
6. 总结与展望静脉治疗护理技术操作标准2023版的解读对于护士的临床工作具有重要的指导意义。
只有不断学习和更新最新的标准要求，护士才能在临床工作中做到安全、高效、质量的护理服务。
希望未来能有更多的研究关注静脉治疗护理技术，为标准的修订提供更多的实践依据。
7. 个人观点与理解作为一名护理工作者，我深知静脉治疗在临床护理中的重要性，也深知操作规范对于我们工作的重要性。
阅读并解读静脉治疗护理技术操作标准2023版，可以帮助我们更好地了解和掌握最新的护理技术，也为我们提供了更为严谨的操作指南，希望通过不断学习和实践，不断提高自身的护理水平，为患者提供更全面、更专业的护理服务。
静脉治疗规范解读
7 静脉治疗相关并发症处理原则
静脉炎 药物渗出与药物外渗
导管相关性静脉血栓形成
导管堵塞
导管相关性血流感染
输液反应
防堵管留置针的
输血反应
三大优势
双重正压 双重保护 N次安全
8 职业防护
针刺伤防护 抗肿瘤药物防护
抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：
操作者应穿戴个人防护用品； 应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦 拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应 使用清水清洗； 如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗； 记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污 染的人员。
括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
WS/T 313 医务人员手卫生规范
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
静脉治疗 infusion therapy 中心静脉导管 central venous catheter 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 输液港 implantable venous access port 药物渗出 infiltration of drug 药物外渗 extra vasation of drug 药物外溢 spill of drug 无菌技术 aseptic technique 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
6.3 穿 刺
静脉治疗护理技术操作规范解读
2℅葡萄糖酸氯己定乙醇溶液的优势：快速起效、省时快干、增强敷 料粘贴、持久抑菌、便于观察
六 操作程序—基本原则
消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍 或遵循消毒剂使用说明 书，待自然干燥后方可穿刺
1.以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2 .消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶液，不宜在 穿刺部位使用抗菌油膏
应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等 相关知识的教育。
六
操作程序—基本原则
所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的 身份识别，询问过敏史
（1）两种以上确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、 身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代 码来识别患者。 （2）护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者 说出姓名”的形式进行患者的确认。 （3）操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等 过敏史
六 操作程序—基本原则
穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输 液附加装置等应一人一用一灭 菌，一次性使 用的医疗器具不应重复使用
六 操作程—基本原则
易发生血源性病原体职业暴露的高危病区 宜选用一次性安全型注射和输液装置。
如：感染病区、肝病病区、艾滋病病区
六 操作程序—基本原则
置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最 大无菌屏障原则。
输注的两种不同药物间有配伍禁忌，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输 液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。
使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者 的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继 续输注。
六 操作程序—基本原则
消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍 或遵循消毒剂使用说明 书，待自然干燥后方可穿刺
1.以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2 .消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶液，不宜在 穿刺部位使用抗菌油膏
应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等 相关知识的教育。
六
操作程序—基本原则
所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的 身份识别，询问过敏史
（1）两种以上确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、 身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代 码来识别患者。 （2）护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者 说出姓名”的形式进行患者的确认。 （3）操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等 过敏史
六 操作程序—基本原则
穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输 液附加装置等应一人一用一灭 菌，一次性使 用的医疗器具不应重复使用
六 操作程—基本原则
易发生血源性病原体职业暴露的高危病区 宜选用一次性安全型注射和输液装置。
如：感染病区、肝病病区、艾滋病病区
六 操作程序—基本原则
置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最 大无菌屏障原则。
输注的两种不同药物间有配伍禁忌，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输 液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。
使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者 的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继 续输注。
静脉治疗护理技术操作规范解读
总结词
消毒、穿刺、采血、拔针、按压
详细描述
静脉采血的步骤包括消毒注射部位 、穿刺血管、采集血液样本、拔针 后按压止血。
静脉置管操作规范解读
总结词
准确、安全、无菌
详细描述
静脉置管是一种将导管插入 静脉中，以便长期输液或血 液透析的方法，要求操作准
确、安全、无菌。
总结词
评估、准备、核对、选择血管和导管
具体要求。
静脉治疗护理技术操作的注意事项
03
包括药物配伍禁忌、注射速度控制、注射部位选择等方面的注
意事项。
规范的目的和意义
提高静脉治疗护理质量
通过规范化的操作，减少操作过程中的错误和疏漏，提高静脉治 疗护理的质量和安全性。
保障患者权益
确保患者在接受静脉治疗护理过程中得到安全、有效的服务，保障 患者的生命健康权益。
静脉治疗护理技术操作规范是确保患 者安全、有效接受静脉治疗的关键， 能够减少并发症、降低感染风险、提 高治疗效果。
02
静脉治疗护理技术操作规范概述
规范的主要内容
静脉治疗护理技术操作的基本原则
01
强调无菌操作、减少感染风险、保护血管、减轻患者痛苦等原
则。
静脉治疗护理技术操作的具体要求
02
包括注射器的选择、穿刺技巧、固定方法、拔针时机等方面的
更有效的护理方法。
成功案例二
案例概述
某护士在静脉治疗护理中表现出色，得到了患者和同事的高度评价。
经验总结
该护士具备扎实的专业知识和技能，能够熟练应对各种静脉治疗护理情况；注重细节，严 格遵守操作规范；具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系。
具体做法
不断学习新知识，提高自己的专业水平；积极参与培训和交流活动，与其他护士分享经验 ；关注患者需求，提供个性化护理服务。
消毒、穿刺、采血、拔针、按压
详细描述
静脉采血的步骤包括消毒注射部位 、穿刺血管、采集血液样本、拔针 后按压止血。
静脉置管操作规范解读
总结词
准确、安全、无菌
详细描述
静脉置管是一种将导管插入 静脉中，以便长期输液或血 液透析的方法，要求操作准
确、安全、无菌。
总结词
评估、准备、核对、选择血管和导管
具体要求。
静脉治疗护理技术操作的注意事项
03
包括药物配伍禁忌、注射速度控制、注射部位选择等方面的注
意事项。
规范的目的和意义
提高静脉治疗护理质量
通过规范化的操作，减少操作过程中的错误和疏漏，提高静脉治 疗护理的质量和安全性。
保障患者权益
确保患者在接受静脉治疗护理过程中得到安全、有效的服务，保障 患者的生命健康权益。
静脉治疗护理技术操作规范是确保患 者安全、有效接受静脉治疗的关键， 能够减少并发症、降低感染风险、提 高治疗效果。
02
静脉治疗护理技术操作规范概述
规范的主要内容
静脉治疗护理技术操作的基本原则
01
强调无菌操作、减少感染风险、保护血管、减轻患者痛苦等原
则。
静脉治疗护理技术操作的具体要求
02
包括注射器的选择、穿刺技巧、固定方法、拔针时机等方面的
更有效的护理方法。
成功案例二
案例概述
某护士在静脉治疗护理中表现出色，得到了患者和同事的高度评价。
经验总结
该护士具备扎实的专业知识和技能，能够熟练应对各种静脉治疗护理情况；注重细节，严 格遵守操作规范；具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系。
具体做法
不断学习新知识，提高自己的专业水平；积极参与培训和交流活动，与其他护士分享经验 ；关注患者需求，提供个性化护理服务。
2023版《静脉治疗护理技术操作标准》解读PPT课件
完善监管机制
建议相关部门建立完善的静脉治疗护理监管机制，加强对 医疗机构和医护人员的监督和管理，确保新标准的有效实 施。
推动创新发展
鼓励医疗机构和医护人员积极探索新技术、新方法，推动 静脉治疗护理技术的创新发展，提高治疗效果和患者生活 质量。
THANKS。
02
准备静脉治疗所需物品 和器械，确保其无菌、 无损坏
03
对患者进行必要的解释 和沟通，取得患者配合
04
根据需要安排合适的体 位和环境
静脉治疗过程中的操作规范
严格执行无菌操作，防止 感染
掌握正确的穿刺技巧，避 免损伤血管和神经
选择合适的静脉通路和穿 刺工具
合理安排药物输注顺序和 速度，避免药物相互作用 和不良反应
质量控制方法
采用定期自查、专项检查、交叉 检查等多种方式，对静脉治疗护 理技术操作进行全面、系统的质 量控制。
质量改进策略与措施
针对问题制定改进措施
根据质量控制结果，分析存在的问题 ，制定相应的改进措施，如加强培训 、优化流程等。
持续质量改进
建立静脉治疗护理技术操作的持续质 量改进机制，定期评估改进效果，不 断完善和提高静脉治疗护理质量。
及时报告
发现风险事件时，应立即报告上级主管部门 ，并采取措施进行处理。
持续改进
根据监测结果和分析原因，持续改进静脉治 疗护理技术操作，降低风险发生率。
05
静脉治疗护理技术操作的质量 控制与持续改进
质量控制指标与方法
质量控制指标
包括静脉治疗操作规范率、静脉 导管相关感染发生率、静脉炎发 生率等，用于客观评价静脉治疗 护理质量。
2023版《静脉治疗护理技术 操作标准》解读
汇报人：xxx 2024-01-28
建议相关部门建立完善的静脉治疗护理监管机制，加强对 医疗机构和医护人员的监督和管理，确保新标准的有效实 施。
推动创新发展
鼓励医疗机构和医护人员积极探索新技术、新方法，推动 静脉治疗护理技术的创新发展，提高治疗效果和患者生活 质量。
THANKS。
02
准备静脉治疗所需物品 和器械，确保其无菌、 无损坏
03
对患者进行必要的解释 和沟通，取得患者配合
04
根据需要安排合适的体 位和环境
静脉治疗过程中的操作规范
严格执行无菌操作，防止 感染
掌握正确的穿刺技巧，避 免损伤血管和神经
选择合适的静脉通路和穿 刺工具
合理安排药物输注顺序和 速度，避免药物相互作用 和不良反应
质量控制方法
采用定期自查、专项检查、交叉 检查等多种方式，对静脉治疗护 理技术操作进行全面、系统的质 量控制。
质量改进策略与措施
针对问题制定改进措施
根据质量控制结果，分析存在的问题 ，制定相应的改进措施，如加强培训 、优化流程等。
持续质量改进
建立静脉治疗护理技术操作的持续质 量改进机制，定期评估改进效果，不 断完善和提高静脉治疗护理质量。
及时报告
发现风险事件时，应立即报告上级主管部门 ，并采取措施进行处理。
持续改进
根据监测结果和分析原因，持续改进静脉治 疗护理技术操作，降低风险发生率。
05
静脉治疗护理技术操作的质量 控制与持续改进
质量控制指标与方法
质量控制指标
包括静脉治疗操作规范率、静脉 导管相关感染发生率、静脉炎发 生率等，用于客观评价静脉治疗 护理质量。
2023版《静脉治疗护理技术 操作标准》解读
汇报人：xxx 2024-01-28
静脉治疗护理技术操作规范解读(课堂PPT)
需要避光的药物
一、易发生光化降解的药物 ✓ 硝普钠 ✓ 吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平 ✓ 维生素类：维生素B、水乐维他 ✓ 噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪 ✓ 喹诺酮类药物：氢化可的松、强的松、盐酸普鲁卡因、
黄芩素、呋塞咪、 维生素A等
16
二、易氧化的药物
✓ 酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、
7. 1.2um，可以隔绝颗粒和自排气的过滤器用于脂质液体 输注或3合1肠外营养的输注。
8. 标准血液过滤器：用于去除血液成分中储存的杂质。型 号：170-260um。
9. 白蛋白或免疫球蛋白输注时不需要过滤器，除非制造商 另有规定。
15
---(1standards of practice)
• CVC: 中心静脉(Central Venous Catheter) • PICC: 经外周静脉置入中心静脉导管
(Peripherally Inserted Central Catheter)
• PORT：输液港(Implantable Venous Access Port) • PVC：外周静脉导管(Peripheral Venous Catheter) • PN：肠外营养(Perenteral Nutrition )
静脉治疗护理技术操作规范 解读
2017年3月
1
2
第一部分 静脉输液治疗
3
一、静脉治疗 1.定义及缩略语 2.基本原则 3.液体配置 4.输液器使用 5.输液工具选择 6.穿刺及消毒
冲管和封管
4
助动词对程度的解释
“可”（may） ：表示允许 “宜”（should) ：表示推荐 “应”（shall） ：表示必须
去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等
《静脉治疗护理技术操作规范》解读
解读《静脉治疗护理技术操作规范》1. 基本情况中华人民共和国卫生行业标准WS/T 433‐2013——《静脉治疗护理技术操作规范》，是我国首部静脉治疗领域的行业标准，由卫计会发布，2014年5月1正式执行。
标准适用于全国各级医疗机构，包括等级医院、基层卫生院、民营医院及私人诊所，用于规范医生、护士、乡村医生、药师等合法进行静脉治疗人员的操作。
标准具有强制效力，如临床操作未按此标准执行，有可能需要承担法律责任。
2. 标准解读标准中部分条目对不同的静脉治疗方式采用的耗材和输液包材进行了推荐或强制性要求，对公司产品推广有一定帮助，总结如下，敬请参考。
图标注释： 推广方向 标准解读标准项目号项目效力标准内容密闭输液产品的推广根据此两条规定的精神，密闭输液的产品能免除在输液过程中微生物侵入，使输液系统保持在无菌状态，以保证此规范的实施效果。
我公司的密闭输液产品有直立式聚丙烯输液袋（单、双阀），非PVC 多层共挤输液袋（单、双阀），聚丙烯共混输液袋（单、双阀）。
3.5在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
6.1.4静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
抗肿瘤药的全密闭式输注系统应包括全密闭的基础输液，此条是为了防止溢出或者逸散到空气中的抗肿瘤药物对医护人员和患者家属健康造成伤害。
8.2.4抗肿瘤药物防护“静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
《安全输液》百问百答有助于《安全输液》书籍在各级医院的赠阅、相关知识培训5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。
脂肪乳注射液 输注时间本在说明书中已有规定，该规范再次强调，说明输注时间对脂肪乳输注安全的极端重要性。
6.4.3.7单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。
PIVAS 的推广这两条有助于我公司进行PIVAS 项目的谈判和推广。
静脉治疗护理技术操作规范
第7页
《静脉治疗护理技术操作规范》
一、范围
本标准要求了静脉治疗护理技术操作要求 。
本标准适合用于全国各级各类医疗机构从 事静脉治疗护理技术操作医护人员。
静脉治疗护理技术操作规范
第8页
《静脉治疗护理技术操作规范》
二、规范性引用文件
以下文件对于本文件应用是必不可少。凡是注日期引用 文件，仅所注日期版本适合用于本文件。凡是不注日期引用 文件，其最新版本（包含全部修改单）适合用于本文件。
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
4、输液港 （implantable venous access port）
完全植入人体内闭合输液装置，包含尖端位于上腔静脉导管部分 及埋植于皮下注射座。
静脉治疗护理技术操作规范
第13页
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
5、无菌技术 （aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，预防一切微生物侵入机体，保持无
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 临床输血技术规范（）
静脉治疗护理技术操作规范
第9页
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
1、静脉治疗（ infusion therapy）
将各种药品（包含血液制品）以及血液，经过静脉注入血液循环治 疗方法，包含静脉注射、静脉输液和静脉输血；惯用工具包含：一次 性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入 中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
静脉治疗护理技术操作规范
第4页
《静脉治疗护理技术操作规范》
标准制（修）订与起草标准
本标准是首次制订，按照客观、规范、全方面、科学、详 细、符合当前国内外静脉治疗护剪发展程度、符合中国护理 模式标准进行起草。
《静脉治疗护理技术操作规范标准》解读 (1)
三、术语和定义：
静脉治疗 infusiotherapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静 脉注入血液循环的治疗方法
三、术语和定义
1、静脉治疗infusiotherapy
静脉治疗包括：静脉注射、静脉输液、静脉输血
常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉 留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静 脉导管、输液港以及输液辅助装置等
五、基本要求
5.1 5.2 静脉药物的配臵和使用应在洁净的环境中完成。 从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并应定期进行
静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。 5.3 PICC臵管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合
格且 有5年及以上临床工作经验的护士完成。
5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关
6.2.3 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应 使用一次性静脉输液钢针。
6.2.4 外周静脉留臵针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药
物等持续性静脉输注。
六、 操作程序
6.2
操作前评估
6.2.5 PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注， 不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除 外）。
三、术语和定义
6、导管相关性血流感染 （catheter related blood stream ）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 小时内的患者出现菌
血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表 现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查
显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血
静脉治疗护理技术操作标准(2023版)全文内容解读ppt课件
技术的持续进步。
静脉治疗护理技术操作标准的未来发展趋势
拓展适用范围
随着医疗技术的不断发展，静脉治疗护理技术的应用范围将进一步扩大，新版标准将 有望涵盖更多的静脉治疗技术，包括新型药物输注技术、血液净化技术等。
更新评价指标
随着医疗技术的不断创新，静脉治疗护理技术的评价指标也需要不断更新和完善，以 适应临床需求和学科发展。未来，新版标准将进一步关注患者的长期健康状况和生活 质量，制定更为全面和科学的评价指标。
20世纪70年代的快速发展
到了20世纪70年代，随着医学技术的不断发展和进步，静脉治疗护理技术得到了广泛 应用，并逐渐成为医学护理中的重要手段之一。
21世纪的规范化发展
进入21世纪，随着医疗技术的不断规范化和标准化，静脉治疗护理技术也逐步实现了 规范化、标准化发展。
02
静脉治疗护理技术操作标准概述
03
有利于医疗质量和安全
静脉治疗护理技术操作标准的制定和实施，可提高医疗质量和安全
水平，保障病人权益。
静脉治疗护理技术操作标准编写委员会
组成
静脉治疗护理技术操作标准编写委员会由来自全国各地的静脉治疗护理专 家、学者和临床医护人员组成，具有广泛的代表性。
工作职责
负责制定和实施静脉治疗护理技术操作标准，开展相关学术交流和培训， 推动静脉治疗护理技术的规范化、标准化发展。
静脉治疗护理技术操作标准的重要性
01 02
提高静脉治疗护理质量
通过制定和实施静脉治疗护理技术操作标准，可提高静脉治疗护理 的规范化、标准化水平，从而降低并发症发生率、减少资源浪费和 提高病人满意度。
推动静脉治疗护理学科发展
静脉治疗护理技术操作标准的制定和实施，可促进学科间的交流与 合作，推动静脉治疗护理学科向规范化、标准化方向发展。
相关主题
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性安全型注射和输液装置 解读 医护人员属获得性职业感染的高危人群，特别是肝病病区、
艾滋病病区等医护人员在进行各种医疗护理操作时处于被 病原菌感染的危险之中，且多为高危性接触
21
操作程序-基本原则
标准 6.1.4静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则 6.1.5 操作前后应执WS/T313规定，不应用戴手套取代手卫生
解读 v 乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不
化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉 素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长 春花碱等）
其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
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药物外溢（spill）
术语和定义
在药物配置及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、 台面、地面等。
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缩略语
❖CRBSI：导管相关性血流感染 ❖CVC： 中心静脉导管 ❖PICC： 经外周静脉置入中心静脉导管 ❖PN： 肠外营养 ❖PORT： 输液港 ❖PVC: 外周静脉导管
8
术语和定义
中心静脉导管（central venous catheter） 导管尖端位于上腔或下腔静脉的导管，包
括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
9
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherallyinserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱 静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端 位于上腔静脉或下腔静脉的导管
解析2014静脉治疗护理技术操作规范
静脉治疗是临床最多的技术操作
临床护士每天要进行大量 的静脉输液工作
我国80%住院患者接受输液治疗 我国每人每年静脉输注8瓶药液 85%护士＞75%工作时间用于输液
操作
2
编制背景
卫生部计生委发布
2013-11-14发布 2014-5-1实施
首次制定护理行业 标准
应为注册护士、医师、和乡村医生，并应 定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技 能培训
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基本要求
❖ 标准 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能
培训、 考核合格且有5年及以上临床工作经验护 士完成
解读 PICC知识培训 （1）血管解剖 （2）血栓原因、预防及处 理 （3）CRBSI预防及诊断 （4）置管风险因素评估等
5
范围
❖条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静 脉治疗护理技术操作的医务人员
解读 涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及 静脉输血及相关并发症的处理、职业防护 等
6
规范性引用文件
❖ 条款 GBZ/Z 213 血源性病原体职业接触防护原则 中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日发 布，2009年9月1日实施 条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009 年4月1日发布，2009年12月1日实施
10
术语和定义
输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包 括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座
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术语和定义
导管相关性血流感染（catheter related blood stream
infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者 出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（ >38℃）、寒颤 或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染 源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真 菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药 敏结果的致病菌
19
操作程序-基本原则
❖ 标准 6.1.2.穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输
液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的 医疗器具不应重复使用
解读 标注为“一次性使用”的医疗器具不应重复使用， 非一次性使用的医疗器具必须一人一用一灭菌
20
操作程序-基本原则
❖ 标准 6.1.3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次
3
标准制定的方法
❖本标准的主要依据为：
临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗 ❖ 2.规范性引用文件 ❖ 3.术语和定义 ❖ 4.缩略语 ❖ 5.基本要求 ❖ 6.操作程序 ❖ 7.静脉治疗相关并发症处理原则 ❖ 8.职业防护
12
术语和定义
标准
药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 强酸强碱属于腐蚀性药液 常见腐蚀性药液有：
15
基本要求
标准 5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院，可在层流环境中完成配液，空气中的细菌 总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
16
基本要求
❖标准 5.2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员
PICC技能培训 （1）PICC置管操作 （2）置管中问题分析
（3）PICC维护流程 （4）各种并发症处理等
18
操作程序-基本原则
标准 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的
身份识别，询问过敏史
解读 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证
号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来 识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
7
术语和定义
静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过
静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血；
常用工具包括： 注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、
外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置 入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等
艾滋病病区等医护人员在进行各种医疗护理操作时处于被 病原菌感染的危险之中，且多为高危性接触
21
操作程序-基本原则
标准 6.1.4静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则 6.1.5 操作前后应执WS/T313规定，不应用戴手套取代手卫生
解读 v 乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不
化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉 素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长 春花碱等）
其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
13
药物外溢（spill）
术语和定义
在药物配置及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、 台面、地面等。
14
缩略语
❖CRBSI：导管相关性血流感染 ❖CVC： 中心静脉导管 ❖PICC： 经外周静脉置入中心静脉导管 ❖PN： 肠外营养 ❖PORT： 输液港 ❖PVC: 外周静脉导管
8
术语和定义
中心静脉导管（central venous catheter） 导管尖端位于上腔或下腔静脉的导管，包
括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
9
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherallyinserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱 静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端 位于上腔静脉或下腔静脉的导管
解析2014静脉治疗护理技术操作规范
静脉治疗是临床最多的技术操作
临床护士每天要进行大量 的静脉输液工作
我国80%住院患者接受输液治疗 我国每人每年静脉输注8瓶药液 85%护士＞75%工作时间用于输液
操作
2
编制背景
卫生部计生委发布
2013-11-14发布 2014-5-1实施
首次制定护理行业 标准
应为注册护士、医师、和乡村医生，并应 定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技 能培训
17
基本要求
❖ 标准 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能
培训、 考核合格且有5年及以上临床工作经验护 士完成
解读 PICC知识培训 （1）血管解剖 （2）血栓原因、预防及处 理 （3）CRBSI预防及诊断 （4）置管风险因素评估等
5
范围
❖条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静 脉治疗护理技术操作的医务人员
解读 涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及 静脉输血及相关并发症的处理、职业防护 等
6
规范性引用文件
❖ 条款 GBZ/Z 213 血源性病原体职业接触防护原则 中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日发 布，2009年9月1日实施 条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，2009 年4月1日发布，2009年12月1日实施
10
术语和定义
输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包 括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座
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术语和定义
导管相关性血流感染（catheter related blood stream
infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者 出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（ >38℃）、寒颤 或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染 源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真 菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药 敏结果的致病菌
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操作程序-基本原则
❖ 标准 6.1.2.穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输
液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的 医疗器具不应重复使用
解读 标注为“一次性使用”的医疗器具不应重复使用， 非一次性使用的医疗器具必须一人一用一灭菌
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操作程序-基本原则
❖ 标准 6.1.3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次
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标准制定的方法
❖本标准的主要依据为：
临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗 ❖ 2.规范性引用文件 ❖ 3.术语和定义 ❖ 4.缩略语 ❖ 5.基本要求 ❖ 6.操作程序 ❖ 7.静脉治疗相关并发症处理原则 ❖ 8.职业防护
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术语和定义
标准
药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读
按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 强酸强碱属于腐蚀性药液 常见腐蚀性药液有：
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基本要求
标准 5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院，可在层流环境中完成配液，空气中的细菌 总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
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基本要求
❖标准 5.2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员
PICC技能培训 （1）PICC置管操作 （2）置管中问题分析
（3）PICC维护流程 （4）各种并发症处理等
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操作程序-基本原则
标准 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的
身份识别，询问过敏史
解读 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证
号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来 识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
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术语和定义
静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过
静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血；
常用工具包括： 注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、
外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置 入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等