发热门诊肠道门诊建设要求
肠道门诊工作要求
三、肠道门诊工作1、门诊建设须达到“四固定,六分开”。
四固定是指:“人员固定、诊室固定、医疗器械设备固定、门诊时间”;六分开是指:“挂号分开、候诊分开、检验分开、收费分开、取药分开、厕所分开”。
应按照传染病管理标准设置,分为洁净区、半污染区、污染区。
肠道门诊的厕所不应离诊室距离太远而且整个肠道门诊专区面积应为100平米左右。
2、人员的上岗培训、设备的配备;(1) 培训内容应包括:①几种肠道疾病诊断标准的统一(见感染性腹泻、细菌性痢疾、霍乱诊断标准);②门诊登记规范(见门诊登记本首页);③疫情处理流程,医院职责;(见北京市疫情报告管理规范)④高度可疑病人的处理;(见北京市霍乱应急处理方案)⑤传染病防治法。
(2)人员、设备的配备①专区人员固定门诊大夫至少3人,主治以上职称的至少两人;固定护士至少4人,主管护师以上的至少两人;固定检验人员至少3人,主管检验师以上的至少两人;固定消毒人员2人,要求要受过专门培训。
孔床必须要有两张以上,观察床必须要有三张以上;隔离衣、胶靴、手套必须齐备。
具备镜检、霍乱便培养条件。
抢救药品摆放的地方不要与诊疗室距离太远,病人一旦出现危重情况便于及时抢救。
抢救药品要定期检查,防止出现过期药品。
②专室人员固定门诊大夫至少2人(没有兼职),主治以上职称的至少一人;固定护士至少3人,主管护师以上的至少一人;固定检验人员至少2人,主管检验师以上的至少一人;固定消毒人员至少1人,要求要受过专门培训;孔床必须要有一张以上,观察床必须要有两张以上;隔离衣、胶靴、手套必须齐备。
具备镜检、霍乱便培养条件。
抢救药品摆放的地方不要与诊疗室距离太远,病人一旦出现危重情况便于及时抢救。
抢救药品要定期检查,防止出现过期药品。
3、各项工作制度:门诊登记,消毒隔离,疫情报告,实验室要求,悬滴及便培率,门诊与急诊的交接手续(见附件1);门诊报表填写完整,并于次月3日内上报。
传染病报卡的备注栏填写镜检结果,并进行网络直报。
预检诊点发热门诊肠道门诊设置要求
预检诊点发热门诊肠道门诊设置要求
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一、预检分诊点设置规范
(三)预检分诊工作医务人员按普通防护着装, 即穿工作服、戴工作帽、手套和医用口罩,每 次接触病人后马上进行手清洗和消毒。
(四)使用专门预检分诊登记本,做好分诊登 记、统计规范。
预检诊点发热门诊肠道门诊设置要求
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一、预检分诊点设置规范
预检分诊点、发烧门诊、肠道门诊
设置要求
海口市疾控中心 年1月15日
预检诊点发热门诊肠道门诊设置要求
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一、预检分诊点设置规范
(一)预检分诊点应设置在门诊醒目位置,标 识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,含 有消毒隔离条件。不得用导医台(处)代替预 检分诊点。
(二)预检分诊点要备有发烧病人用一次性口 罩、体温计、流水洗手设施或免洗手消毒液、 防病知识宣传等物品。
6、实施首诊负责制和24小时值班制,不得拒 诊、拒收发烧病人。
7、设有咨询电话。 8、设有隔离留观室.
预检诊点发热门诊肠道门诊设置要求
第9页
(一)发烧、肠道门诊基本设置要求
9、使用全市统一发烧门诊和肠道门诊登记本, 项目登记规范、完整。
10、有日常消毒统计。内容包含:空气、地面、 物体表面、使用过医疗用具等消毒以及医疗废 物处理等,并注明消毒日期、消毒物品或地点、 消毒方式、消毒剂名称和浓度、消毒起止时间、 消毒执行人员署名等。
1、通风良好、标识明确。 2、有严格工作管理制度和隔离消毒制度, 3、全部诊查器械应一人一用一消毒,尽可能
使用一次性用具,使用一次性压舌板。 4、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒剂、
医疗废弃物搜集桶。
预检诊点发热门诊肠道门诊设置要求
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肠道门诊设置和要求内容
• (三)专室必须达到“四固定”和“六分开”中的
挂号分开、候诊分开、检验分开、厕所分开。孔床 必须要有一张以上,观察床必须要有两张以上;隔 离衣、胶靴、手套必须齐备。
• (四)肠道门诊内的必须设有流动水洗手装置,水
龙头开关应为非手触式;检验室应配备普通冰箱、 温箱、暗视野显微镜等必须设备;诊疗区域内至少 设有一台能够上网的电脑,便于实施计算机管理; 设有一台传真机,便于医学文件的传输。
废弃物处理应符合《医疗废物管理条例》、 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、 《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒 技术规范》等卫生法规、规范、标准的要 求。
谢 谢!
肠道门诊 设置和要求
一、场所要求
• (一)设置:肠道门诊应设置在医疗机构
内的独立区域。与普通门(急)诊相隔离, 并应设有醒目的标志。
• (二)布局
• 1、肠道门诊必须与发热门诊完全分隔。门诊
入口应有醒目标志。
• 2、病人就医、医务人员出入诊疗区域通道应
分开、无交叉,各出入口应有醒目标志。
• 3、门诊内应明确划分污染、半污染和清洁区,
五、卫生消毒设施
• (一)卫生洁具:污染区、半污染区、清洁区各区
域内的卫生洁具专用,不得交叉,卫生洁具上必须 有明显标识。
• (二)洗涤剂、擦手巾:洗涤用皂块应干燥存放,
盛放皂块的容器应具有控水功能;盛放皂液的容器 应定期清洗。拖把、抹布用毕消毒,淋干或晾干存 放。采用擦手巾擦手,应保持擦手巾的清洁卫生, 有条件的建议使用卫生纸巾擦手。
• (三)手专用消毒剂:必须配备手专用消毒剂。有
条件的可安装手消毒专用装置便于手消毒操作。
• (四)消毒、杀虫用器具:配备消毒剂、
杀虫剂及操作用喷雾器。消毒剂、杀虫剂 产品质量应在有效期内;喷雾器使用功能 应正常;操作人员应能够熟练掌握、正确 使用相应的消毒剂、杀虫剂、喷雾器。
肠道门诊建设的基本要求
肠道门诊建设的基本要求为了能及时发现霍乱病人、减少交叉感染和便于诊治,按照上级要求从每年5月1日至10月30日,各级医疗机构应设立和健全肠道门诊,成立肠道传染病防治工作领导组织,制定肠道门诊工作制度、工作方案(治疗方案)和消毒隔离制度。
肠道门诊设置的位置,应远离地面水源,有独立通道和明显标识。
肠道门诊应包括:诊疗室、观察室、专用药房;配有专职医、护、检人员;配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械和专用厕所。
一、诊疗室1、门外应放置浸有消毒液的踏垫,室内应配有消毒液或肥皂;2、有门诊日志、腹泻病人登记本、日报表和肠道传染病登记本;3、备有采样用消毒棉签、碱性蛋白胨水(增菌液,放冰箱冷藏室)。
4、对腹泻病人要求采样两份(采样应尽量在未使用抗生素前)。
一份单位镜检,一份在3小时内送防疫站检验。
5、采样要求:成形便指甲盖大小,水样便1--3ml或肛拭子;二、观察室1、门外应放置浸有消毒液的踏垫、室内放置洗手消毒液或肥皂;2、备有排泄物污物桶一个,并有明显标识;排泄物消毒后倒入厕所,未经消毒严禁排入下水道。
3、备有消毒药品、生石灰等;4、备有急救、治疗用医疗器械等。
三、专用厕所:腹泻病人专用厕所要备有生石灰。
四、专用药房备常用液体、口服补液盐(ORS)、抗菌药物、急救药品、药械。
五、专职检验人员负责采样、镜检和增菌培养。
检验方法:(1)涂片染色镜检:粪便涂片并作革兰氏染色,显微镜下可见革兰氏染色阴性的弧菌呈鱼群样排列;(2)动力试验:将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检,可见穿梭状运动的弧菌即为动力试验阳性。
(3)增菌液的配制方法(碱性蛋白胨):蛋白胨1克、氯化钠1克、蒸馏水100毫升、溶解调PH8.6分装,每管8—10毫升,15磅20分钟高压灭菌,放冰箱冷藏室备用。
预检分诊点发热门诊肠道门诊设置要求 ppt课件
预检分诊点发热门诊肠道门诊设置要求
2、设候诊室、诊室、治疗区等。诊室、治疗 区应配流动洗手设施、纱门纱窗、专用卫生间、 医疗废弃物收集桶。有条件医疗机构可设医务 人员通道与病人通道分开(双通道),防止人 流、物流交叉。
6、实行首诊负责制和24小时值班制,不得拒 诊、拒收发热病人。
7、设有咨询电话。 8、设有隔离留观室.
预检分诊点发热门诊肠道门诊设置要求
9、使用全市统一的发热门诊和肠道门诊登记 本,项目登记规范、完整。
10、有日常消毒记录。内容包括:空气、地面、 物体表面、使用过的医疗用品等消毒以及医疗 废物处理等,并注明消毒日期、消毒物品或地 点、消毒方式、消毒剂名称和浓度、消毒起止 时间、消毒执行人员签名等。
(六)预检分诊医务人员实行24小时值班制 (晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标 识),以保证能24小时应诊。
预检分诊点发热门诊肠道门诊设置 要求
二级及以上医院、乡镇卫生院(农场医院)及 有条件的社区卫生服务中心设立独立的发热、 肠道门诊,其他医疗机构设立发热(肠道)诊 室。
预检分诊点发热门诊肠道门诊设置要求
物体表面、使用过的医疗用品等消毒以及医疗 废物处理等,并注明消毒日期、消毒物品或地 点、消毒方式、消毒剂名称和浓度、消毒起止 时间、消毒执行人员签名等。
Байду номын сангаас
预检分诊点发热门诊肠道门诊设置要求
11、配备一定临床经验的高年资内科医师,并 经过相关传染病防治知识培训。
12、发热、肠道门诊需转送重点传染病病人和 疑似病人时,按照有关规定执行。
二级以上综合医院肠道门诊设置规范
二级以上综合医院肠道门诊设置规范一、肠道门诊开设单位设立感染性疾病科的二级以上综合医院.二、设置原则门诊设置应纳入医院感染性疾病科建设规划,根据功能需要合理安排布局。
肠道门诊内部应设置防护分区,流程合理,满足“一条龙”服务基本要求.采取安全隔离措施,严防环境污染和交叉感染。
三、设置要求(一)选址肠道门诊应设在医疗机构内相对独立的区域,与普通门(急)诊有一定距离,标识醒目,建筑规范,符合医院感染预防与控制的有关要求,并便于患者就诊。
(二)布局肠道门诊分设病人通道和医务人员专用通道,应设有清洁区、半污染和污染区。
清洁区包括医务人员值班室、更衣室、储藏室等;半污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等;污染区包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、输液室、药房、专用厕所等。
要求三区划分明确,并有醒目标志,三区之间应当有物理隔离屏障(如隔离门),做到相互无交叉,从挂号到发药实行“一条龙”操作。
(三)设施与人员配备1、肠道门诊应合理配置诊疗桌椅、诊疗床、观察床、体温计、听诊器、血压计、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒器材等医疗设备,配备采样器材、样品保存液或增菌液等,各有病人专用登记本。
2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施,配备非手触式(肘式、脚踏式、感应式)洗手装置,配备痰盂、医疗废弃物收集箱等卫生设施.3、肠道门诊应当配备经过肠道传染病防治知识系统培训的急诊、内科、儿科执业医师、注册护士和检验人员,持证上岗。
四、工作要求(一)开设时间每年5月1日至10月31日为肠道门诊常规开设时间,根据疫情可适当提前或延长开设时间.(二)病例登记所有就诊腹泻病例(包括初诊和复诊病例)必须登记,应按统一的肠道门诊登记表登记,规定项目必须填写完整。
包括:姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细住址、发病日期、就诊日期、主要症状、体征、初诊印象、治疗方法等.对抢救治疗及留床观察的病人应另做详细病历记录.如遇外地病人,应登记原省市县详细住址,单位以及现时投宿店。
肠道门诊设置
肠道门诊设置医院肠道门诊设置要求一、总体要求1、在流行地区或受疫情威胁的地区~各级医疗单位应设立肠道门诊。
农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时~也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。
2、肠道门诊应设诊疗室、观察室、药房以及专用厕所~指派专,兼,职医、护、检人员~配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本的棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液~制订严格的工作制度与隔离消毒制度。
3、做好腹泻病人的就诊专册登记~包括:姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、发病日期、主要症状、体征、初诊印象、治疗方法等。
对抢救治疗及留床观察的病人应另做详细病历记录。
如遇外地病人~应登记原省市县详细住址、单位以及现时投宿旅店。
必须防止因登记不详、字迹不清而厌恶疫情处理。
4、对病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键项目。
对症状典型或流行病学指征明确的病人~应尽量做到逢泻必检~并严格执行操作规程~防止标本污染。
5、每天做好腹泻病人统计~按规定进行网络直报。
6、对中、重型腹泻病人应在门诊就地积极治疗抢救或留院观察。
如需转院~应有专车及医护人员陪送。
7、对肠道门诊~每月应进行一次自查~各县,区,卫生执法部门每年应开展1~2次检查~协助解决实际问题。
8、在一般情况下~肠道门诊应在每年的4~10月开设~重点地区可提前开设或根据实际需要常年开设。
卫生部门在对肠道门诊检查二、医院肠道门诊检查内容1、基本情况:,1,设置地点:单独设立于门诊部底层一侧。
,2,肠道门诊有明显的标示。
,3,肠道门诊于每年的4月1日开设。
2、设置条件:,1,有专用诊察室、观察室、厕所。
,2,有专用药柜。
,3,有专用检验室。
,4,有专用消毒用具、消杀药品、洗手盆。
,5,有防蝇设施、消毒地垫。
,6,有采样用的碱性蛋白胨水和长棉签。
,7,有专职或兼职的医、护、检人员专用的诊察室、观察室药房和抢救药品、专用厕所和消毒药械采样用的碱性蛋白胨增菌液、长棉签专,兼,职的医、护、检人员3、工作情况,1,医疗机构保留当地卫生行政部门对肠道门诊进行检查时留下的通知、笔录等。
预检分诊断、发热、肠道门诊规范要求共36页
三、肠道门诊设置要求
▪ (一)二级以上综合性医疗机构 ▪ 二级以上综合性医院在每年的5-11月必
▪ 6、发热门诊和隔离留观室有独立的空 调系统(不能用中央空调);
二、发热门诊设置要求
▪ 7、已向社会公布24小时就诊联系电话。
二、发热门诊设置要求
▪ (二)、内部设置 ▪ Ⅰ 发热门诊 ▪ 1、入口处设体温预测站,进行初诊分诊,
有独立的挂号室; ▪ 2、三区(清洁区、半污染区、污染区)分
隔合理、明确,各区之间有物理隔断;
细,每日分类统计,上报相关部门; ▪ 3、疫情和病情信息报告有专人负责;
二、发热门诊设置要求
▪ 5、预检分诊处对发热病人进行登记, 并及时有效疏导到发热门诊就诊;
▪ 6、发热门诊有“病人须知”告示,病 人接诊,转诊任务落实。
二、发热门诊设置要求
▪ (六)、组织领导 ▪ 1、医院由主要领导负责的防治领导组,有指
二、发热门诊设置要求
▪ (一)、基础设施 ▪ 1、医院入口处有醒目的发热门诊引导标
志,发热门诊标志明显; ▪ 2、发热门诊独立设置,与其他门诊隔
离; ▪ 3、发热门诊总面积、侯诊厅能满足病
人就诊需求(不拥挤);
二、发热门诊设置要求
▪ 4、设有留观室,与发热门诊相近,与 其他门诊、病区相隔离;
▪ 5、发热门诊和隔离留观室有独立的污 水处置系统;
通风流向合理(由清洁区到污染区)
二、发热门诊设置要求
▪ 5、有医务人员专用卫生间; ▪ 6、进出口标志明确,有防止他人误入
发热门诊肠道门诊建设要求
规范化乡镇卫生院发热门诊和肠道门诊设置规范要求一、发热门诊设置规范乡镇卫生院及有条件的社区卫生服务中心要设立独立的发热门诊(一)发热门诊要求:1、通风良好、远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,要设立醒目的标识。
2、诊疗场所:10m2以上,水泥地面,有自来水,有专用桌椅、检查台,门窗要相对大一些。
有专用听诊器、血压计、体温表、压舌板,专用面盆、毛巾、拖把、痰盂等。
3、消毒用品:肥皂、84消毒液、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.3%-0.5%碘伏、紫外线灯。
4、防护用品:隔离衣、帽、口罩、手套、鞋套。
5、挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成。
6、设置隔离留观室。
7、发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、鞋套,戴手套、工作帽),对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩,诊室内不得同时进入多人,候疹者需在诊室外指定位置等候就诊。
进入隔离留观室按二级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩)。
(二)隔离留观室设置要求:1、标识明显,与其他诊室保持一定距离。
2、分别设立医务人员和病人专用通道。
3、留观患者单间隔离,房间内设卫生间。
4、患者病情允许时,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
(三)建立接诊病人登记本。
内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。
(四)建立终末消毒登记本。
内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
(五)发热门诊(室)医务人员实行24小时值班制。
三、肠道门诊设置规范(一)建筑及设施要求1、肠道门诊位置合理,有明显樗,与综合门诊分开或远离一端。
2、肠道门诊必须有独立的诊疗室,附设观察床位或观察室,总面积有得小于15平方米。
宜昌城区医疗机构传染病预检分诊、发热门诊、肠道门诊设置与管理技术规范
宜昌城区医疗机构传染病预检分诊、发热门诊、肠道门诊设置与管理技术规范为切实加强医疗机构传染病预检分诊、发热与肠道门诊的规范化建设及管理,增强医疗机构诊治、预防传染病的能力,提高感染性疾病的防控水平,保护人民群众身体健康和生命安全,依据有关法律、法规及规章,结合我市实际,制定本规范。
一、设置原则各级各类医疗机构要合理设置传染病预检分诊点、发热门诊与肠道门诊,确保传染病病人或疑似传染病病人能够得到隔离诊治。
二级及以上综合医院应设立感染性疾病科,感染性疾病科应包括传染病预检分诊点、发热门诊、肠道门诊和传染病留观病房。
对发现的传染病病人或疑似传染病病人进行隔离留观或住院治疗。
未设立感染性疾病科的中医院、妇幼保健院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)应设立传染病预检分诊点、发热门诊和肠道门诊。
对发现的传染病病人或疑似传染病病人进行隔离留观治疗。
其他医疗机构应设立传染病预检分诊点,对发现的传染病病人或疑似传染病病人转诊到有感染性疾病科的医疗机构就诊。
二、传染病预检分诊点设置与管理要求(一)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具备操作台面、体温表、手消毒条件。
各医疗机构不得用导医台(处)代替预检分诊点。
(二)预检分诊点要备有发热病人用的口罩(N95或者16层纱布口罩,10个以上)、医用手套、体温计浸泡盒(3个)、红外线体温仪或体温计(10支以上)、医疗废物桶(有盖)、生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、络合碘、75%酒精、传染病宣传资料等;有预检分诊登记本、消毒记录登记本(主要指体温表和台面消毒记录)、人员工作排班表、工作流程图。
(三)承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
(四)经预检查出的疑似传染病病人,应按照分诊流程分诊到相关诊室;只设立了传染病预检分诊点的医疗机构应按要求转诊到有感染性疾病科的医疗机构就诊。
预检分诊点、发热门诊、肠道门诊设置要求
4、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒 剂、医疗废弃物收集桶。
(二)其他医疗机构发热(肠道)诊室设 置要求
5、配备一级防护用品和消毒药品。 6、近距离内要设有隔离卫生间。 7、使用全市统一的发热门诊和肠道门诊登
记本,项目登记规范、完整。
8、有日常消毒记录。内容包括:空气、地 面、物体表面、使用过的医疗用品等消毒 以及医疗废物处理等,并注明消毒日期、 消毒物品或地点、消毒方式、消毒剂名称 和浓度、消毒起止时间、消毒执行人员签 名等。
1、独立设区,通风良好,有明显标识,避 免发热、腹泻病人与其他病人相互交叉, 普通门(急)诊显著位置也要设有引导标 识,指引发热、腹泻病人抵达发热、肠道 门(急)诊就诊。
(一)发热、肠道门诊基本设置要求
2、设候诊室、诊室、治疗区等。诊室、治 疗区应配流动洗手设施、纱门纱窗、专用 卫生间、医疗废弃物收集桶。有条件医疗 机构可设医务人员通道与病人通道分开 (双通道),防止人流、物流交叉。
(一)发热、肠道门诊基本设置要求
11、配备一定临床经验的高年资内科医师, 并经过相关传染病防治知识培训。
12、发热、肠道门诊需转送重点传染病病 人和疑似病人时,按室 设置要求
1、通风良好、标识明确。 2、有严格的工作管理制度和隔离消毒制度, 3、所有诊查器械应一人一用一消毒,尽量
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(六)预检分诊医务人员实行24小时值班 制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有 醒目标识),以保证能24小时应诊。
二、发热、肠道门诊设置规范
二级及以上医院、乡镇卫生院(农场医院) 及有条件的社区卫生服务中心设立独立的 发热、肠道门诊,其他医疗机构设立发热 (肠道)诊室。
发热门诊、肠道门诊各区如何划分?
发热门诊、肠道门诊各区如何划分?发热门诊应设置在医疗机构相对独立的区域,与普通病区和门诊有一定距离,各室通风良好,分诊点应当标识醒目,严格服务流程和区域管理,防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。
根据患者获得感染危险性的程度,可将医院建筑布局分为低危险区、中等危险区、高危险区、极高危险区。
因此,可以将感染疾病门诊区域做以下划分:①低危险区域:基本没有患者或患者只做短暂停留的区域。
如医务人员更衣室、医务人员卫生间、医务人员通道、药房(或药柜)。
②中度危险区域:患者的体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。
如:候诊区、诊室、放射检查室、患者通道。
③高度危险区域:有感染、定植患者居住的区域或处理患者污染物品、标本的区域。
如隔离观察室、处置室、治疗室、检验室、患者卫生间。
同时,发热门诊的隔离观察室应带有缓冲间,缓冲间两侧的门不应同时开启,无逆流,不交叉。
而肠道门诊的隔离观察室可以省略此缓冲间,但由于肠道疾病主要经粪一口传播,因此对肠道门诊的卫生间管理就显得尤为重要。
在很多基层医疗机构,由于老式建筑或者其他原因导致硬件设施(如严格的分区)无法满足需求,这时候就需要通过规范工作流程、强化消毒隔离措施来弥补硬件上的缺陷,防止院内感染的发生。
如各室/区域配备必要的手卫生设施和防护用品;保持各室良好的通风,必要时进行空气消毒;接诊发热患者时应及时为患者配发并指导患者正确佩戴医用外科口罩;不同种类传染病患者应分室观察,如受条件限制,同种疾病患者可安置于一室,两病床之间应保持一定距离,WS/T311-2009《医院隔离技术规范》规定,两病床之间距离不少于1.1m,WS/T511-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》规定,两病床之间距离不少于1.2m;疑似呼吸道传染病患者应置于单间观察;定时对室内物表、地面进行清洁消毒,遇污染时及时清洁消毒,患者离开后进行终末消毒。
预检分诊断、发热、肠道门诊规范要求 ppt课件
3、发热门诊总面积、侯诊厅能满足 病人就诊需求(不拥挤);
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二、发热门诊设置要求
4、设有留观室,与发热门诊相近, 与其他门诊、病区相隔离;
5、发热门诊和隔离留观室有独立的 污水处置系统;
6、发热门诊和隔离留观室有独立的 空调系统(不能用中央空调);
5、有医务人员专用卫生间; 6、有充足的非手触式洗手装置; 7、进出口标志明确,有防止他人误
入的措施。
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二、发热门诊设置要求
(三)、人员设备 1、工作人员相对固定; 2、由高年资呼吸科或感染科主治医
师以上人员负责发热门诊工作,每 个诊室配备1---2名医师;
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二、发热门诊设置要求
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三、肠道门诊设置要求
(一)二级以上综合性医疗机构 二级以上综合性医院在每年的5-11月
必须开设规范的肠道门诊,按照要 求监测以霍乱为重点的肠道传染病 疫情。具体要求如下:
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三、肠道门诊设置要求
1、思想落实 (1)组织学习:医院领导要组织全
体医务人员认真学习《中华人民共 和国传染病防治法》和《霍乱防治 手册》(第五版),有学习记录和 签到册。
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二、发热门诊设置要求
7、普通门诊大厅入口、急诊室有就 诊病人体温测量台;
8、已向社会公布24小时就诊联系电 话。
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二、发热门诊设置要求
(二)、内部设置
Ⅰ 发热门诊
1、入口处设体温预测站,进行初诊 分诊,有独立的挂号室;
2、三区(清洁区、半污染区、污染 区)分隔合理、明确,各区之间有物 理隔断;
发热门诊肠道门诊建设要求
发热门诊肠道门诊建设要求在现代医院中,肠道门诊的建设已经成为一个热门的话题。
肠道门诊是指为肠道疾病患者提供诊断、治疗和康复服务的专科门诊。
随着肠道疾病的不断增多,以及人们对健康的重视程度逐渐提升,肠道门诊的需求也在不断增加。
因此,在建设肠道门诊时,需求满足现代医疗要求、提供高质量服务,以下是肠道门诊建设的要求。
第一、尽快排查肠道门诊诊室问题。
肠道门诊的诊室一般由诊室、治疗室、检查室和康复室等组成,其中诊室是病人第一次接触到医生的地方,也是医生了解病情的重要环节。
因此,要求肠道门诊诊室格局合理、设施完善,并且设有足够的诊室和检查室,以适应不同科室的需求。
第二、提供全面的就诊服务。
肠道门诊的就诊服务应包括初诊、复诊、加诊和远程就诊等多种形式,以满足患者在不同阶段的需求。
此外,应提供便捷的挂号和排队服务,优化就诊流程,缩短患者等待时间。
第三、建设专业团队。
肠道门诊的医疗团队应包括肠道专科医生、护士、营养师等专业人员,他们应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够为患者提供精准的诊断和治疗。
第四、配备先进的检查设备。
肠道门诊的诊疗工作离不开现代医疗设备的支持,如内窥镜、超声仪、CT等。
这些设备可以帮助医生准确定位病变部位,提供更准确的诊断结果。
第五、加强病历管理和信息化建设。
肠道门诊应建立规范的病历管理制度,并加强病历的电子化管理,以提高患者就诊体验和医生工作效率。
此外,还应建立健全的信息化系统,实现患者信息、医疗数据的共享和传输,提高医疗质量和安全性。
第六、强化科研和教育培训。
肠道门诊作为医院的一个重要门诊科室,应积极参与科研项目,并加强持续教育和培训,提高医生的专业水平和综合能力。
只有不断更新知识和提高技能,才能更好地为患者提供高质量的服务。
第七、注重患者满意度。
肠道门诊应始终把患者的需求放在首位,注重患者满意度的提升。
这包括在就诊过程中尊重患者的权益、提供良好的沟通和交流环境、提供个性化的诊疗方案等。
预检分诊点、发热门诊、肠道门诊设置要求
(二)其他医疗机构发热(肠道)诊室设 置要求
ห้องสมุดไป่ตู้
5、配备一级防护用品和消毒药品。 6、近距离内要设有隔离卫生间。 7、使用全市统一的发热门诊和肠道门诊登记 本,项目登记规范、完整。 8、有日常消毒记录。内容包括:空气、地面、 物体表面、使用过的医疗用品等消毒以及医疗 废物处理等,并注明消毒日期、消毒物品或地 点、消毒方式、消毒剂名称和浓度、消毒起止 时间、消毒执行人员签名等。
(一)发热、肠道门诊基本设置要求
2、设候诊室、诊室、治疗区等。诊室、治疗 区应配流动洗手设施、纱门纱窗、专用卫生间、 医疗废弃物收集桶。有条件医疗机构可设医务 人员通道与病人通道分开(双通道),防止人 流、物流交叉。
(一)发热、肠道门诊基本设置要求
3、门诊入口处有专人测试体温并发放一次性 口罩和就诊须知,负责发热、腹泻人及其陪同 人员的导诊和宣传基本防护知识。
(一)发热、肠道门诊基本设置要求
11、配备一定临床经验的高年资内科医师,并 经过相关传染病防治知识培训。 12、发热、肠道门诊需转送重点传染病病人和 疑似病人时,按照有关规定执行。
(二)其他医疗机构发热(肠道)诊室 设置要求
1、通风良好、标识明确。 2、有严格的工作管理制度和隔离消毒制度, 3、所有诊查器械应一人一用一消毒,尽量使 用一次性用品,使用一次性压舌板。 4、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒剂、 医疗废弃物收集桶。
一、预检分诊点设置规范
(三)预检分诊工作的医务人员按一般防护着 装,即穿工作服、戴工作帽、手套和医用口罩, 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 (四)使用专门的预检分诊登记本,做好分诊 登记、记录规范。
应急发热门诊及肠道门诊建筑设计标准》
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医疗机构肠道门诊设置标准
2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废除物收集箱。
4、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于静态空气消毒)。
医疗机构肠道门诊设置规范
操作
要求
开设
时间
4-10月开设,各地可根据疫情适当延长。
一类
二类
三类
适用范围
设立感染科的二级及以上综合性医院
无感染科的县级以上医院
乡镇卫生院
设计原则
1、肠道门诊设置应纳入感染科建设规划,根据功能需要统一安排布局。
2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污染和交叉感染。
1、门诊内部应设置防护分区,病人和污染路线相对分离。
2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污染和交叉感染。
肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度,建立门诊日志,登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例,住址要进行双登记(登记现住址、单位名称及原住址),做到“每例必登”,字迹清楚,项目齐全。
肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度,建立门诊日志,登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例,住址要进行双登记(登记现住址、单位名称及原住址),做到“每例必登”,字迹清楚,项目齐全。
对感染性腹泻疑似病例采集标本,必须在肠道门诊内由医护人员指导采集粪便标本,做好标本登记和送检工作。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者,有明显血便的患者应及时电话报告当地CDC,并尽快采样、送检。
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规范化乡镇卫生院发热门诊
和肠道门诊设置规范要求
一、发热门诊设置规范
乡镇卫生院及有条件的社区卫生服务中心要设立独立的发热门诊
(一)发热门诊要求:
1、通风良好、远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,要设立醒目的标识。
2、诊疗场所:10m2以上,水泥地面,有自来水,有专用桌椅、检查台,门窗要相对大一些。
有专用听诊器、血压计、体温表、压舌板,专用面盆、毛巾、拖把、痰盂等。
3、消毒用品:肥皂、84消毒液、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.3%-0.5%碘伏、紫外线灯。
4、防护用品:隔离衣、帽、口罩、手套、鞋套。
5、挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成。
6、设置隔离留观室。
7、发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、鞋套,戴手套、工作帽),对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩,诊室内不得同时进入多人,候疹者需在诊室外指定位置等候就诊。
进入隔离留观室按二级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩)。
(二)隔离留观室设置要求:
1、标识明显,与其他诊室保持一定距离。
2、分别设立医务人员和病人专用通道。
3、留观患者单间隔离,房间内设卫生间。
4、患者病情允许时,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
(三)建立接诊病人登记本。
内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。
(四)建立终末消毒登记本。
内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
(五)发热门诊(室)医务人员实行24小时值班制。
三、肠道门诊设置规范
(一)建筑及设施要求
1、肠道门诊位置合理,有明显樗,与综合门诊分开或远离一端。
2、肠道门诊必须有独立的诊疗室,附设观察床位或观察室,总面积有得小于15平方米。
有专用厕所或便盆,有专用药房或取药窗口或专用药柜。
3、诊疗室内有水池,开关应为脚踏式或红外感应式;有紫外线灯;墙壁、地面光滑,便函于清洗及消毒;室内清洁通风,有纱门、纱窗。
抢救药品应包括西地兰、阿拉明、洛贝林、肾上腺素、地塞米松、5%碳酸氢钠、氟哌酸、氯化钾、葡萄糖以及四环素、强力霉素等或其他敏感类抗生素。
5、备有消毒剂(如84消毒液、洁消净、过氧乙酸等或同等效用的其它消毒剂),呕吐盆、消毒盆等浸泡器具,并有污水处理系统。
6、有健全的肠道门诊制度及消毒隔离制度,度上墙。
(二)人员配备
1、各医院应建立霍乱防治领导小组、病人抢救小组、疫情处理小组,各组成员名单公布上墙。
2、有专人负责肠道门诊工作,有专或兼职医生、护士,并根据工作需要,随时增加人员。
医务人员须经专门岗前培训,熟知肠道门诊有关规定及业务知识。
3、医务人员上班衣帽整齐,严格遵守肠道门诊工作制度及消毒隔离制度。
(三)工作质量
1、时间规定:每年5月1日开设至10月31日止。
根据疫情情况,可以提前或酌情延长,有条件可常年开设。
2、备有肠道门诊的专用登记本,对就诊病人作好详细登记(包括姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状、体征、初诊印象、检验项目与结果、治疗方法等)。
3、对霍乱疑似病人,来自疫区的腹泻病人、来自饮服行业和流动人口中的腹泻病人应列为霍乱检索对象,用金标法快速检测0139及Eltor霍乱弧菌,肠道门诊检索数不应少于腹泻病登记数的10%,年终总人口数的1‰
4、发现霍乱病人立即抢救、隔离,并电话报告当地疾病预防控制中心或卫生防疫站。
5、每月逢8对肠道门诊工作情况按旬进行统计(统一表式)上报所在地疾病预防控制中心或卫生防疫站。