2017年医疗质量管理科工作计划
2024年科室医疗质控工作计划范文（二篇）
2024年科室医疗质控工作计划范文l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达____%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市（甚至全国）各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
2017科室医疗质量、安全管理持续改进记录本
科室医疗质量、安全管理持续改进记录本科室：年度:医疗质量、安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的质量与安全管理小组，护士长、科副主任(或质控员)任副组长，并设有专职质控员。
2、本医疗质量、安全管理持续改进记录本由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容.5、科室医疗质量与安全管理小组每月至少检查一次，并做好工作记录,会议讨论，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每年底对本年度科室医疗质量安全控制情况进行总结。
武胜县妇幼保健计划生育服务中心科室医疗质量与安全管理小组工作制度为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据《医疗质量管理办法》等文件要求，特制定本制度。
一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成各科室应成立由科主任任组长，护士长、科副主任(或质控员）任副组长，各医疗诊疗组组长及其他相关人员为成员的医疗质量与安全管理小组.管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作。
所有小组均应向医务科备案。
二、医疗质量与安全管理小组工作职责（一）建立本科室医疗质量与安全管理方案,包括：建立质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。
（二）建立健全和落实本科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范.(三）做好本科室人员、技术、设备的权限与资格管理，确保依法执业.如执业医师护士证、麻醉药品、精神药品、输血及抗菌药物处方权、大型医疗设备上岗证等。
（四）加强基础、环节质量和终末质量管理，用诊疗常规指导对患者诊疗工作，要应用临床路径与单病种质量管理规范临床诊疗行为。
（五）对科室医疗质量与安全管理方案、医疗工作制度的落实等进行自查、分析、评估、整改，同时依据医疗质量与安全管理部门督查结果进行持续改进.（六)加强对运行病历质量、终末病历质量的自查与管理。
医疗质量管理与控制工作计划范文(5篇)
医疗质量管理与控制工作计划范文本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。
通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。
在上一年度基础上制定以下计划与措施：继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。
各成员具体继续按原定方案开展工作如下：1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
2、医务科及医疗质量控制科（办公室）医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
（2）继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
科室医疗质量管理工作计划(模板22篇)
科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）最新科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）篇一一、实施依据：1、《20xx年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件。
2、上级医政管理部门管理文件要求。
二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。
1、健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。
院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。
科室设质控员。
2、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。
监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。
3、健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。
抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。
建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。
按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。
重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。
八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
【2017年度医疗质量与安全管理小组工作计划】压疮小组工作计划2017
【2017年度医疗质量与安全管理小组工作计划】压疮小组工作计划20172017年度医疗质量控制工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划。
一、强化思想认识，持续发展：院部首长领导下，继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月督促科室召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为，促进我院各科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标。
1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率100%80/100 10、门诊病历书写合格率≥90%90/100分分以上11、甲级病案率≥90%无丙级病历12、医疗设备仪器完好率≥90%13、急救仪器药物完好率100% 14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度，科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。
相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。
促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点，每月检查重点安排如下：1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。
2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录。
3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面，输血前签署患方输血同意书，合理用血，输血前后的病程分析记录。
医院医疗质量管理工作计划（精选12篇）
医院医疗质量管理工作计划医院医疗质量管理工作计划医院的基本条件据构成医院应具有以下的基本条件：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。
以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化。
医院医疗质量管理工作计划（精选12篇）时光飞逝，时间在慢慢推演，又将迎来新的工作，新的挑战，一定有不少可以计划的东西吧。
估计许多人是想得很多，但不会写，下面是小编收集整理的医院医疗质量管理工作计划（精选12篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医院医疗质量管理工作计划120xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。
现将20xx年的工作计划如下：一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。
根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。
同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。
检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。
落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。
修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。
医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。
医疗质量管理工作计划思路
医疗质量管理工作计划思路医疗质量管理工作计划思路7篇医疗质量管理工作计划思路大家想好了吗？时间一晃而过，迎接我们的将是新的生活，新的挑战，是时候抽出时间写写工作计划了。
以下是小编精心收集整理的医疗质量管理工作计划思路，下面小编就和大家分享，来欣赏一下吧。
医疗质量管理工作计划思路篇1为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称质控中心），制定本计划。
一、工作目标按照卫生部、国家中医药管理局以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。
二、工作职责与职能设置（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。
省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。
省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。
广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。
（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。
（三）质控中心挂靠单位条件：1、质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；2、质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；3、挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：1、根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；2、根据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；3、负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；4、对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；5、组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；6、建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；7、充分发挥本专业专家的技术指导作用；8、承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。
医疗质量与安全管理工作计划(共7篇)
医疗质量与安全管理工作计划（共7篇）第1篇：医疗质量、安全管理工作计划无锡华港协和医院2018年医疗质量、安全管理工作计划医疗质量、安全是医院管理的核心。
为认真执行、落实《医疗质量管理办法》，切实加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理服务水平，确保医疗质量、医疗安全制定半年度医疗质量、医疗安全管理工作计划。
一、健全医疗质量、安全管理组织调整、健全医疗质量、安全质量组织，定期研究医疗质量、安全管理的问题，有活动记录，重视工作实效。
实行院科二级负责制，院长、科主任为院、科医疗质量、安全管理工作的第一责化人，领导班子做到定期专题研究、步骤医疗质量、安全工作，职能部分组织实施医疗质量、安全管理工作，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量安全工作，定期进行医疗质量、安全指标的检查分析并督促落实，监督检查做到有计划、分析、反馈、整改措施、实际效果记录；临床科室、护理、药学、医技等科室主任有效履职本单元医疗质量、安全监测、预警、分析、考核、评价及反馈工作。
二、加强医疗质量和医疗安全教育通过教育使医务人员牢固树立医疗质量、安全意识，营造医疗质量、安全氛围，提高医务人员医疗质量、安全参与能力。
医疗质量、安全培训纳入年度计划，定期检查，确保培训效果。
1、组织学习、执行医院管理常用法律、法规，重点学习、落实《医疗事故处理原则》、《侵权责化法》、《投诉管理办法》、《医疗质量管理办法》等法律、法规。
加强医务人员的的服务意识和工作责任心，做到依法执业、规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。
2、抓好医疗质量、安心核心制度的落实是做好医疗质量、安全管理工作的根本，重视保障医院健康安全运行的重要性，做到核心制度执行率100%，无差错、事故发生。
3、严格执行医院工作制度、各级各类人员职责；落实院部制度的门（急）诊病员医疗管理规定和急、危、重病员医疗管理规定和围手术期病员医疗管理规定，做好重点病人、重点环节和重点操作的安全风险管理工作。
医院质管办工作计划范例
医院质管办工作计划范例
1.制定医院质量管理工作计划，并根据实际情况和需求进行调整。
2.建立医疗服务质量评价体系，对医院各项医疗服务进行定期评估。
3.加强对医务人员的培训和考核，确保医疗技术和服务质量的提升。
4.建立并不断完善医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故并追踪事故原因。
5.定期开展医院内部质量审核，发现问题并及时整改。
6.加强与患者的沟通和交流，收集和整理患者的意见和建议，及时改进医疗服务质量。
7.定期开展医疗设备检测和维护，确保设备的正常运转。
8.加强医院感染控制工作，严格执行感染防控措施，确保医院环境的清洁和安全。
人民医院质量改进工作计划
人民医院质量改进工作计划
一、目标
1.进一步提高医院服务质量，满足患者需求。
2.促进医疗工作科学化、标准化。
二、重点工作
1.提高医疗服务水平，完善患者就诊流程。
2.加强内部管理，提高工作效率。
3.加强人才培养，提高医护人员的业务水平。
4.优化医疗设备和设施，提升医疗环境。
三、工作措施
1.建立健全医疗服务评估制度，定期对服务质量进行评估和调研。
2.制定医疗工作流程，明确各岗位责任和规范操作流程。
3.开展内部管理规范培训，加强管理人员和医护人员的管理理念和技能培养。
4.加大投入，更新医疗设备和改善医疗环境。
四、工作要求
1.全体医务人员要积极配合医院质量改进工作，提高服务意识和责任感。
2.各科室负责人要加强部门内部管理，提高工作效率。
3.医院领导要加大对医疗质量改进工作的支持和投入。
五、工作进度
1.医院各部门要在规定时间内完成医疗服务流程、内部管理规
范和人才培养方面的工作。
2.医院领导要及时了解工作进展情况，并对工作计划进行调整和优化。
医院质控科工作计划建立完善的医院质控体系提高医疗质量
医院质控科工作计划建立完善的医院质控体系提高医疗质量随着医院质量管理的重要性日益凸显，医院质控科在医疗机构中的作用也变得越来越重要。
为了提高医院的整体质量水平，建立一个完善的医院质控体系是至关重要的。
本文将着重讨论医院质控科工作计划的制定以及如何建立一个完善的医院质控体系，以提高医疗质量。
一、医院质控科工作计划的制定医院质控科工作计划的制定是一项关键任务，它确保了医院质控科的工作能够有序进行。
以下是一些制定医院质控科工作计划的要点：1.明确目标和任务：确定医院质控科的具体目标和任务，如制定医疗质量指标，开展各项质控活动等。
2.制定时间表：制定医院质控科工作的时间表，明确各项任务的起止时间，以确保工作有序推进。
3.分工合作：确定各质控科室的责任和分工，明确各科室之间的合作关系，确保质控工作能够整合协同。
4.监督和评估：建立监督和评估机制，定期对医院质控科工作进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
二、建立完善的医院质控体系建立一个完善的医院质控体系是提高医疗质量的关键。
以下是一些建立医院质控体系的方法：1.质量管理制度：制定和完善医院质量管理制度，确保质量管理工作的规范化和标准化。
2.制定指南和规程：制定相关的质控指南和规程，明确各项质控活动的具体流程和操作要求。
3.培训和教育：加强医务人员的培训和教育，提高其质控理论知识和实践技能，增强质控意识。
4.信息化建设：推进医院信息化建设，建立医疗信息管理系统，实现质量数据的采集、分析和共享。
5.开展质量评审：定期对医院各项工作进行质量评审，及时发现问题并采取相应措施进行改进。
6.持续改进：建立持续改进机制，鼓励医务人员提出改进建议，并及时跟进和落实。
通过以上措施的综合运用，医院质控体系将得到有效建立和完善，从而提高医疗质量水平，保障患者的权益和安全。
结论医院质控科在医院的质量管理中起着重要作用。
通过制定医院质控科工作计划和建立完善的医院质控体系，可以不断提高医院的整体质量水平，为患者提供更好的医疗服务。
医院医疗质量管理目标
医院医疗质量管理目标医疗质量管理目标2017 年本院将持续展开“以病人为中心，以提升医疗服务质量”医院管理年和“医疗质量专项整顿” 活动，促使中心医疗技术水平、管理水平易服务质量的提升，根绝医疗纠葛和事故的发生。
我院特拟订 2017 年医疗质量管理目标。
1、拟订完美健全各项规章制度，包含首诊医师负责制度、会诊制度、核对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医师培育查核制度等。
医疗质量管理工作要做到年初有计划，年关有总结。
2、坚持业务学习制度，规范执业行为。
要组织全体医务人员仔细学习各项医疗法律法例及“三基三严”培训，每年不得少于 4 次。
培训要有计划、有学习记录、有考试测评记录。
3、坚持医务人员执业、医疗技术和科室的准入制度管理。
医务工作人员一定持有有关的执业证书方可从事相应的工作，禁止非法执业。
4、展开医疗质量自查和监察管理。
设专人负责医疗质量管理工作，起码每季度召开一次会议研究提升医疗质量和保障医疗安全工作。
质控员每个月对本机构展开医疗质量自查。
5、增强卫生应急管理。
增强应急人员、急救药品和急救器材的贮备管理，并做好相应的工作记录。
应急物件完满率100%，常有急救知识掌握率100%。
6、仔细落实院感管理工作，工作有计划和总结。
要点增强对注射室、临床查验和消毒供给室等部门的管理，减少中心感染发生。
7、增强传得病的管理工作。
落实传得病疫情报告管理人员，成立传得病疫情报告制度，严格程序实时上报，做到报告病种正确，记录规范，无疫情漏报现象发生。
违犯规定者一次扣除机构负责人绩效薪资100 元。
8、持续坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的四项监控、评论、公示制度。
做好药物不良反响监测和上报工作。
9、各科室要拟订防备、办理医疗事故方案。
防备举措到位，操作流程合理，杜绝医疗事故的发生。
对重要医疗过错行为和医疗事故仔细落实上报制度。
10、增强临床医师输血知识的培训教育，促使医院科学、合理、节俭用血，根绝血液浪费和滥用，输血适应症应严格依据《临床输血技术规范》要求履行。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划1医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。
20__年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
一建立、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。
医院质量与安全管理实施方案
天等县人民医院2017年医院质量与安全管理方案一、指导思想落实医院承担的各项功能任务，持续改进医院服务质量，提高医院科学化、制度化、规化管理水平，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务；体现以患者为中心，注重质量、安全、服务、管理、绩效，增强医院的竞争力，特制定此方案。
二、制定依据根据原卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》、上级卫生行政部门有关质量与安全管理方案及本院相关规定等制定本方案。
三、医院质量管理体系（一）决策层：医院质量与安全管理委员会作为医院质量管理的决策机构，院长是第一责任人，为医院质量与安全管理的决策者和领导者，决定医院质量与安全管理的方针、政策、方法、文化建设，制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院质量和安全管理工作，使医院质量与安全管理工作持续改进，逐步形成全员共同参与质量与安全管理的医院文化。
1.医院质量与安全管理委员会由主任委员、副主任委员、委员和秘书组成，医院质量管理办公室（以下简称质管办）负责日常工作，秘书由质管办主任担任。
2.医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，主任委员由院长担任，统一领导和协调各相关委员会工作；副主任委员由各副院长担任，协助院长致力于质量与安全管理和持续改进，在质量与安全管理方案实施的过程中起领导作用，委员由各职能部门负责人、部分科室主任担任。
委员会履行《医院质量与安全管理委员会职责》，统一领导、组织和督促、协调医院各相关质量管理委员会的工作，检查各部门对质量与安全管理工作的完成情况和有效性，听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进，定期召开相关质量与安全组织会议，每年不少于1次，需要时可临时召开会议研究和决策事宜。
各相关委员会按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。
（二）管理层：包括各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门。
医院质量管理的工作计划
医院质量管理的工作计划
制定质量管理目标和指标，明确医院质量管理工作的重点和重点任务。
建立质量管理团队，明确每个团队成员的职责，确保全员参与质量管理工作。
开展医院内部质量管理评估，对各科室和各项工作进行全面检查和评估，发现问题并提出改进措施。
制定并实施医院质量管理标准化流程，确保各项工作按照规定的标准和流程进行。
加强对医务人员的培训和教育，提高他们的质量管理意识和能力。
与患者进行沟通和交流，了解他们对医院服务质量的评价和反馈，及时改进和调整工作。
定期组织质量管理会议，总结过去工作经验，制定下一阶段的工作计划。
建立和维护质量管理档案，记录医院质量管理工作的各项数据和信息，为制定未来的工作计划提供参考。
定期进行医院质量管理评估，对质量管理工作进行全面评估和检查，发现问题并提出改进措施。
确保医院质量管理工作的持续改进和提升，为患者提供更加安全、高效、满意的医疗服务。
2024年医疗质量管理的工作计划范例（2篇）
2024年医疗质量管理的工作计划范例一、目标通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织;设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。
负责____执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷医嘱制度⑸会诊制度⑹值班及交班制度⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑻医疗纠纷、事故报告制度⑼传染病登记及报告制度⑽首诊负责负责制3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。
医疗质量与安全管理工作计划(最新)
医疗质量与安全管理工作计划一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。
完善科室医疗质量管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。
质控小组要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
（相关制度学习计划见附件）五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。
加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
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4、按月计划下科室检査，并对上月发现问题整改情况进行督 査；
随机
5、将检査情况上报医务部。
每周
每 月
1、三级医师查房：
2、随机抽查1-2名科室质控员考核工作情况：
3、每月5日（节假日延期）前汇总统计检查数据并上报院 领导及医务部；
每月专项检査安排
1 月
1、抽查临床各科医师交接班情况，每个科室1-2次；
2应邀科室在规定时间内到达，提出明确会诊意见并认真填写会诊单。
3会诊医师符合资质要求，规范书写会诊记录。
4涉及它科问题应及时请会诊，涉及多科问题应根据病情申请联合会诊及讨论。
患聾重 报告解
1对危車唐看皿及时友半同炳車（危）迪知半，开做好炳俏告知。
2抢救记录书写符合规范要求。
3上级医师查房及时、到位。
3门急诊病历书写应符合书写规范基本要求。
4严禁推诿病人。
医师査篦
M劉士熒医帅：’母大至少食厉旳伏，河旳官炳人卜卡食厉丿心J1乂。厄里炳人Kll呵观祭炳悄戈化，必妥时请上级医生 ②主治医师48小时内首次查房、科主任或副主任医师72小时内首次查房。危重症患者需及时查看。
疗计劉科师綽叫樺煤师）每周大查房「2次。重点解决疑难病例,审查新入院、危重病人的诊断、治 己冇查病案质量，对入院记录、首记、抢救记录……等重要记录进行审核并签名，同时对与自
11 月
随机抽查临床医师核心制度了解情况及科室学习情况。
12 月
临床对辅临科室的满意度调查，年度总结，制定明年工作计 划。
项目
重点检査内容
首诊
负责
5 刈異、1里井里征"丙人必狈充垃叔'刁丙1W什円护J才做柏冋医找便食朝収人阮'厄里忠冇ITJ便食朝人阮必狈勺专人贝贡'
2遇需住院、转诊、会诊或诊治有困难的病人等情况时应及时请示汇报上级医生或邀请会诊。
5手术记录、麻醉记录书写符合规范要求。
病劇髀
丄吵匕匚炳例呵论凹仕忠苕夕匕匸后一同内址仃。
②讨论记录内容是否符合规范要求。
1厄里炳人应沐坦父址，父按址牛丿理记求里用、衙观祭1W侃及仪itt处宜俏如。
2值班医生夜间处置应有病程记录。
3遇疑难问题或突发公共事件时，应及时请示汇报。
值遽鲁
1医奴村至严fM女照・・応恐1且’很肯冰程啊仃。
2017
日期
内容
备注
每日
1、新入院、手术、危重、重点关注等患者的病历；
2、疑难及死亡病历讨论：
3、四级手术病历：
4、按周计划进行下科督查：
5、其他上级领导交付的任务。
每 周
1、普查全部住院病历1-2次；
2、按门诊医疗质量检查登记表抽查门诊1-2个诊室：
周？ 上午
3、按科室医疗质量检查登记表抽查1-2个科室（17个科室）：
4请示汇报及会诊落实到位。
手术
管理
制度
1不刖小绪和不刖讨论内谷允弁，十/勻观氾，不刖脊坝恢食元音，不刖评伯允万S伺于木苕食有炳人记求
2麻醉医师术前访视、麻醉知惜同意书、手术知惜同意书及其他各类同意书（如输血…）签署完善。
3手术医生符合资质，准时入室参与核查，手术标识落实到位。
4术中发生意外悄况处理措施果断、合理，术中改变术式应及时告知家属或委托人，并再次签署同意书。
5疑难、危重病例需有科主任或主任（副主任）医师的查房记录。
6术前，术后、危重自动出院上级医师查房。
7危重病人值班医师查房后作好病程记录。
疑鞭
①对佛1乡囹雄或刁了戏小住、炳1W严里及阮内怒条冇乔必仃呵论。 ②讨论记录内容符合规范要求。
会诊
制度
1会诊明确LI的,会诊申请单填写规范（病情简介、诊断、会诊理山及上级签名）。会诊申请单应有具体时间（具体到分Tj^）o
事希良
①填与《个艮爭件报古衣》O
2临床科室接收“危急值”后严格按照流程处置。
3医技科室、临床科室均应做好“危急值”登记。
4临床科室于接到“危急值”6小时内在病程记录中记载“危急值”和采取的诊疗处置措施。
书卵
管理
制度
1炳力十与丿W付台《炳丿力屮口垦卒观氾》旳和大规疋。严筮冰以、仍适、怏仍朝管1也人釜务。严宗内砖贝出现严里 错吠。
2管床医生在规定时限内完成各项记录。
2、组织临床科室质控员培训，并布置2017年工作任务；
每月 若无法开 展第三项 专项检查 的，第三 项检査顺 延至下月ห้องสมุดไป่ตู้
2
知 情同意 谈话、授权书
3 月
z
诊
4月
术相 关管 理
开展
5月
三级
及
以上 手术
术前 讨论
6 月
心
7 月
开 良事 件
8
t诊
f责
9
特殊有创治疗操作记录。
备 用
10 月
变更使用抗生素的病程。
3上级医生在规定的时限内完成对下级医生书写的各项记录的审核和修改。
同遂情 沟辭
1北于木炳人人阮内/2小护J诙1古。（包沽医忠/X力釜笛）
2凡手术、麻醉、输血、特殊检查（治疗）等应完善知情冋意书。（包括医患双方签名）
术中魏麟縛黔窓轟鞘翱矗变蠶輛轟矗礫品哋魏潮医保范围药品、发生欠费、 的病1811^院、放弃（拒绝）检查或抢救及治疗者，应有患者本人或家属（或委托人）放弃（拒绝）抢救及检查